Антибиотики широкого спектра действия нового поколения (список и названия). Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения и их применение

30.04.2019

Среди лекарственных препаратов важное место занимают антибиотики последнего поколения, активные в отношении многих микробов. Они применяются для лечения инфекционных патологий, что существенно уменьшило смертность пациентов от банальных на сегодняшний день пневмоний и пиелонефритов. За счет антибиотиков облегчается течение и ускоряется выздоровление при бронхите, гайморите, а также стало возможным выполнение сложных хирургических операций. Даже успешно лечатся при помощи антибиотиков.

Антибиотики широкого спектра (АБШС)

Данная категория противомикробных препаратов включает вещества, активные в отношении грамотрицательных организмов и грамположительных. Первые являются возбудителями кишечных заболеваний, воспалительных патологий мочеполовой и Грамположительные организмы часто вызывают раневые инфекции и опосредуют возникновение послеоперационных осложнений в хирургии.

Список АБШС разного времени выпуска

Некоторые антибиотики широкого спектра последнего поколения активны и против протозойных инфекций. Примером являются производные нитроимидазола - тинидазол, орнидазол и метронидазол. Наиболее широкое распространение получил метронидазол ввиду ценовой доступности. Его классовый аналог - тинидазол - аналогичен по спектру противомикробной активности, но не применяется парентерально. В целом все группы антибиотиков широкого спектра представлены так:

природные пенициллины;
ингибиторзащищенные аминопенициллины;
антисинегнойные пенициллины, в том числе и ингибиторзащищенные;
цефалоспорины III ;
группа аминогликозидов;
макролидные антибиотики;
антибиотики ряда карбапенемов;
хлорамфеникол;
фосфомицин;
рифампицин;
диоксидин;
сульфаниламиды;
хинолоны, фторхинолоны;
группа нитрофуранов;
антибиотики ряда нитроимидазола.

В данном списке не приводятся названия групп антибиотиков узкого спектра. Они специфичны для небольшого количества микробов и эффективны против них. Препараты узкого спектра не могут использоваться для лечения суперинфекций и не применяются эмпирически. Их используют как антибиотики первого ряда при установленном виде возбудителя.

Перечень АБШС последних поколений

Приведенные выше относятся к препаратам широкого спектра. Это полный перечень групп веществ, обладающих активностью против грамположительных и грамотрицательных микробов. Однако в списке присутствуют как антибиотики последнего поколения, так и более ранние представители группы. Из числа приведенных выше представителями последних поколений являются следующие группы препаратов:

аминопенициллины, устойчивые к бета-лактамазе ("Сульбактам", "Ампициллин", "Клавуланат", "Амоксициллин");
цефалоспорины III и IV поколений ("Цефотаксим", "Цефоперазон", "Цефтазидим", "Цефтриаксон", "Цефпиром", "Цефепим");
аминогликозидные антибиотики III поколения ("Амикацин", "Нетилмицин");
14- и 15-членные полусинтетические макролиды ("Рокситромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин");
16-членные природные макролидные антибиотики ("Мидекамицин");
фторхинолоны III и IV поколений ("Левофлоксацин", "Спарфлоксацин", "Гатифлоксацин", "Тровафлоксацин", "Моксифлоксацин");
карбапенемы ("Меропенем", "Имипинем-циластатин", "Эртапенем");
нитрофураны ("Нитрофурантоин", "Фуразидин", "Эрсефурил").

Препараты антибиотиков, исключенные из списка

Указанные ранее защищенные антисинегнойные пенициллины обладают широким спектром активности, однако применяются только против ввиду необходимости уменьшения вероятного контакта последней с современным и мощным антибиотиком. Этим предупреждается риск развития лекарственной резистентности бактерии. Наибольшую эффективность против синегнойной инфекции проявляет "Тазобактам". Изредка "Пиперациллин" или "Клавуланат" используются как антибиотики последнего поколения при пневмонии, вызванной госпитальным штаммом возбудителя.

Также в данном списке отсутствуют антибиотики последнего поколения группы природных и антистафилококковых пенициллинов. Первые не могут применяться в амбулаторном лечении из-за необходимости частого внутривенного или внутримышечного введения. Форм, позволяющих принимать их перорально, не существует. Схожая ситуация сложилась и с цефалоспоринами. Имея одинаковый спектр активности, что и пенициллины, они не могут применяться перорально из-за разрушения в желудке.

Цефалоспорины и пенициллины парентерального применения - это эффективные антибиотики последнего поколения при пневмонии. Ученые НАН РБ достигли успеха в разработке лекарственной формы их энтерального применения. Однако результаты исследований пока не применены на практике, и препараты данного ряда могут применяться пока лишь в работе стационарных учреждений здравоохранения.

Высокоэффективные антибиотики для детей

Исследуя антибиотики последнего поколения, перечень препаратов, рекомендованных для детей, существенно сужается. В детском возрасте могут применяться только представители ряда аминопенициллинов ("Амоксициллин" , "Клавуланат"), цефалоспоринов ("Цефтриаксон", "Цефепим"), макролидов ("Азитромицин", "Мидекамицин", "Рокситромицин", "Кларитромицин"). Фторхинолоновые антибиотики, карбапенемы и нитрофураны невозможно применять из-за угнетения роста костей, печеночной и почечной токсичности.

Системные нитрофураны не применяются из-за отсутствия научных данных, подтверждающих безопасность лечения. Исключением является только "Фурациллин", пригодный для местной обработки ран. Современные и высокоэффективные антибиотики для детей последнего поколения следующие: макролиды, пенициллины, цефалоспорины (названия препаратов представлены выше). Остальные группы противомикробных препаратов применять не рекомендуется из-за токсического эффекта и нарушения развития скелета.

АБШС для беременных женщин

Согласно классификации FDA (США), в лечении беременных женщин можно применять только некоторые антибиотики последнего поколения, список которых крайне мал. Они относятся к категориям А и В, то есть их опасность не подтверждена либо отсутствует тератогенное воздействие при исследовании на животных.

Вещества с недоказанными эффектами на плод, а также с наличием токсического эффекта могу использоваться лишь в случае преобладания терапевтического эффекта над побочным (категория C и D). Препараты категории X отличаются доказанным тератогенным воздействием на плод, потому при необходимости их применения обязательно прерывание беременности.

Во время беременности применяются следующие антибиотики последнего поколения широкого спектра действия в таблетках: защищенные аминопенициллины ("Амоклав", "Амоксиклав"), цефалоспорины ("Цефазолин", "Цефтриаксон", "Цефепим"). Макролиды ("Азитромицин", "Кларитромицин", "Мидекамицин", "Рокситромицин") разрешается использовать в третьем триместре вынашивания ввиду того, что их тератогенный эффект пока не полностью изучен, и о его отсутствии нельзя говорить однозначно. Также у беременных женщин безопасно применение пенициллиновых антибиотиков при отсутствии аллергии.

Применение антибиотиков при лечении бронхита

Все антибиотики последнего поколения широкого спектра действия, теоретически, могут применяться при бронхите и пневмонии, если их фармакодинамические характеристики оптимальны для этого. Однако существуют оптимальные схемы рационального лечения таких заболеваний. Они учитывают варианты удачных комбинаций противомикробных препаратов с целью широкого охвата микробных штаммов.

Нитроимидазола и сульфаниламиды нерационально применять при воспалительных заболеваниях респираторной системы. Наиболее удачной комбинацией при бронхите или пневмонии легкого течения является защищенный аминопенициллин с макролидом ("Амоклав" + "Азитромицин"). Затяжные бронхиты требуют назначения цефалоспорина вместо аминопенициллина ("Цефтриаксон" + "Азитромицин"). В данной схеме макролид может быть заменен на другой классовый аналог: на "Мидекамицин", "Кларитромицин" или "Рокситромицин".

Все указанные антибиотики последнего поколения при бронхите оказывают выраженный эффект, хотя клинические признаки заболевания могут продолжать присутствовать. Критерий эффективности лечения - появление кашля с постепенно очищаемой мокротой и купирование лихорадки. При ХОБЛ также ослабевает одышка, улучшается аппетит, уменьшается частота кашлевых позывов.

Эффективное лечение пневмонии

Пневмония легкой степени лечится по принципу бронхита, но с применением цефалоспорина и макролида. При среднетяжелой или тяжелой пневмонии внегоспитального происхождения назначается цефалоспорин ("Цефтриаксон" или "Цефепим") с представителем ряда фторхинолонов ("Ципрофлоксацин" или "Левофлоксацин"). Эти антибиотики последнего поколения широкого спектра действия хорошо подавляют внегоспитальную микрофлору, а эффект их применения заметен на вторые сутки лечения.

Современные антибиотики последнего поколения при пневмонии (названия представлены выше) воздействуют на возбудителя, подавляя его жизнедеятельность или убивая его. Первые вещества называются бактериостатиками, а вторые бактерицидными препаратами. Цефалоспорины, аминопенициллины и фторхинолоны - бактерицидные вещества, а макролиды - бактериостатики. Причем комбинирование антибиотиков преследует цель не только расширить спектр активности, но и соблюсти правила совмещения: один бактерицидный препарат с одним бактериостатическим.

Лечение тяжелых пневмоний в ОИТР

В интенсивной терапии, где могут находиться пациенты с тяжелыми пневмониями и дистресс-синдромом на фоне интоксикации. Основной вклад в тяжесть состояния таких пациентов вносит патогенная микрофлора, устойчивая к большинству противомикробных препаратов. В таких ситуациях применяются карбапенемы ("Имипинем-циластатин", "Тиенам", "Меропенем"), недопустимые для использования в амбулаторных условиях.

Лечение гайморита и синусита

Современные антибиотики последнего поколения при гайморите или синусите применяются для уничтожения микробов. В таких случаях может использоваться один бактерицидный антибиотик. Однако при гайморите основную сложность составляет доступ противомикробного препарата к месту воспаления. Поэтому наиболее часто применяется препарат цефалоспоринового ряда. Примером является "Цефтриаксон" или "Цефепим". Также может назначаться фторхинолон III поколения - "Левофлоксацин".

Лечение ангины современными противомикробными средствами

Антибиотики последнего поколения при ангине назначаются с той же целью. Причем и при гайморите, и при тонзиллите могут использоваться одни и те же противомикробные средства. Разница только в том, что в случае с воспалением миндалин можно также применять и антисептики, к примеру, "Фурациллин" - препарат ряда нитрофуранов. Хотя при ангине также могут успешно применяться аминопенициллины, защищенные сульбактамом или клавулановой кислотой ("Амоклав", "Амоксиклав", "Оспамокс"). Причем назначаться препараты должны на 10-14 дней.

Терапия пиелонефрита и инфекций мочеполовой системы

Ввиду обсемененности мочевыводящих путей микробами, антибиотики последнего поколения при пиелонефрите необходимы для их лечения. Наибольшую терапевтическую ценность здесь имеют цефалоспорины, фторхинолоны и нитрофураны. Цефалоспорины применяются при сравнительно легком течении пиелонефрита, а фторхинолоны ("Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Моксифлоксацин") - при ухудшении состояния на фоне уже проводимой терапии.

Наиболее удачным препаратом, пригодным как для монотерапии, так и для комбинирования с "Цефтриаксоном", является любой представитель ряда нитрофуранов - "Фурамаг"). Также может применяться хинолон - "Налидиксовая кислота". Последние создают высокие концентрации в моче и действуют активно против возбудителей мочеполовых инфекций. Также изредка при гарднеллезе и дисбактериозе влагалища применяется "Метронидазол".

Лекарственная устойчивость и ее влияние

В связи с постоянным изменением генетического материала микроорганизмов, в основном бактерий, эффективность многих противомикробных существенно снижается. Приобретая устойчивость к препаратам, бактерии получают способность выживать в организме человека, опосредуя ухудшения состояния при инфекционных заболевания. Это вынуждает исследователей искать и внедрять в практику новые антибиотики последнего поколения.

Всего за период существования противомикробных средств разработано уже около 7000 веществ, определенным образом используемых в медицине. Часть из их вышли из применения из-за клинически важных побочных эффектов или из-за приобретения микробами устойчивости по отношению к ним. Потому на сегодняшний день в медицине применятся порядка 160 препаратов. Около 20 из них - это антибиотики последнего поколения, названия которых часто появляются в медицинских руководствах по антимикробной терапии инфекционных заболеваний.

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Универсальные

Антибиотики широкого спектра действия – список:

Пенициллины.
Тетрациклины.
Эритромицин.
Квинолоны.
Метронидазол.
Ванкомицин.
Имипенем.
Аминогликозид.
Левомицетин (хлорамфеникол).
Неомицин.
Мономицин.
Рифамцин.
Цефалоспорины.
Канамицин.
Стрептомицин.
Ампициллин.
Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

Список сильных антибиотиков нового поколения с широким спектром действия:

Цефаклор.
Цефамандол.
Юнидокс Солютаб.
Цефуроксим.
Рулид.
Амоксиклав.
Цефрокситин.
Линкомицин.
Цефоперазон.
Цефтазидим.
Цефотаксим.
Латамоксеф.
Цефиксим.
Цефподоксим.
Спирамицин.
Ровамицин.
Кларитромицин.
Рокситромицин.
Клацид.
Сумамед.
Фузидин.
Авелокс.
Моксифлоксацин.
Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Узконаправленные Бронхит

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

Ампициллин.
Амоксициллин.
Азитромицин.
Цефуроксим.
Цефлокор.
Ровамицин.
Цефодокс.
Лендацин.
Цефтриаксон.
Макропен.

Ангина

Список антибиотиков при ангине:

Пенициллин.
Амоксициллин.
Амоксиклав.
Аугментин.
Ампиокс.
Феноксиметилпенициллин.
Оксациллин.
Цефрадин.
Цефалексин.
Эритромицин.
Спирамицин.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Рокситромицин.
Джозамицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Лидаприм.
Бисептол.
Биопарокс.
Ингалипт.
Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

Нистатин.
Леворин.
Кетоконазол.

Простуда и грипп (ОРЗ, ОРВИ)

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Гайморит

Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

Зитролид.
Макропен.
Ампициллин.
Амоксициллин.
Флемоксин солютаб.
Аугментин.
Хиконцил.
Амоксил.
Грамокс.
Цефалексин.
Цифран.
Споридекс.
Ровамицин.
Ампиокс.
Цефотаксим.
Верцеф.
Цефазолин.
Цефтриаксон.
Дурацеф.

Существует тысячи названий современных антибиотиков. Они помогают от разных болезней инфекционной этиологии.

Антибиотики — это обширная группа лекарств, действие которых направляется на лечение болезней инфекционной формы. Последние несколько лет происходили изменения в списках этих лекарств, и сейчас популярны антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Современные медикаменты направляются на лечение конкретных бактерий.
В последнее время все больше отдается предпочтение антибиотикам узконаправленного действия. Это происходит благодаря тому, что они не оказывают вредного воздействия на хорошую микрофлору.
Антибактериальные средства воздействуют на процессы патогенных клеток, и не затрагивают жизненно важные процессы организма на клеточном уровне.
Современные препараты воздействуют выборочно. Они устраняют только патогенные клетки.
В этой статье вы найдете информацию по классификации антибактериальных препаратов. Благодаря списку по каждому виду лекарств вы узнаете, какие антибиотики самые действенные и имеют хорошую противобактериальную активность.

Большинство болезней глаз вызывается бактериями типа хламидии, стрепто-, гоно- и стафилококки. Эти бактерии провоцируют гнойно-воспалительный процесс, зуд, жжение и слезотечение.

Глазные капли с антибиотиком могут назначаться не только для лечения от бактериальных инфекций, но и для профилактики инфицирования конъюнктивы после операции, при поражениях глаз, при попадании инородного тела.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей глазных.

Детям для лечения глазных инфекций назначают другие препараты, у которых почти нет противопоказаний, и которые оказывают мягкое воздействие на организм. Макролиды:

Эритромицин;
Азидроп.

Эритромицин выпускается в форме мази. Ее применяют при лечении инфекционного и воспалительного процесса разной этиологии.

С гнойными воспалениями отлично справляется другая группа антибиотиков — аминогликозиды. Применение в небольших дозах угнетает патогенную микрофлору, в больших дозах — уничтожает бактерии.

Если беспокоит конъюнктивит, блефарит или кератит, то вам помогут антибиотики на основе левомицетина. В основе этих лекарственных средств есть хлорамфеникол. Левомецитиновые капли выпускаются с такими названиями:

Левомицетин-Диа;
Левомицетин-Ферейн;
Левомицетин-Акос.

В эти препараты добавлена борная кислота. Она является дезинфицирующим средством, которое отлично повышает антибактериальный эффект препарата.

Если заболевание было вызвано патогенной микрофлорой, устойчивой к вышеперечисленным препаратам, тогда доктор может назначить Фуциталмик. Этот препарат изготавливается на основе природного антибиотика — фузидовой кислоты.

Также для лечения различных болезней глаз часто используются комплексные капли на основе двух антибактериальных препаратов: Фрамицетина и Грамицидина. К таким препаратам относится Софрадекс, действие которого усилено Дексаметазоном.

В современной медицине широко применяются для лечения кишечных инфекций антибиотики в форме таблеток и инъекций. Различается два вида кишечного воспаления:

Энтерит — инфекция в тонком кишечнике;
Колит — воспаление толстого кишечника.

Причиной инфекционного колита или энтерита в большинстве случаев является повышенная чувствительность к грам-отрицательной флоре. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей кишечные:

Аминопенициллин;
Ампициллин или амоксициллин;
Аугментин или Амоксиклав;
Имипинем;
Меропенем;
Цефамезин;
Цефтриаксон;
Цефепим;
Азтреонам;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Тетрациклин;
Нифуроксазид;
Ципрофлоксацин;
Левофлоксацин;
Гатифлоксацин;
Ванкомицин;
Метронидазол.

Эти препараты могут назначаться как взрослым, так и детям, но с разной дозировкой. Суточную дозу должен назначать только лечащий врач!

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ: список

Антибиотики широкого спектра действия помогают бороться с патогенной микрофлорой в организме, действуя комплексно и целенаправленно.

Часто бывает так, что с ОРВИ, банальной простудой или другой инфекцией невозможно справиться без антибиотиков.
Заболевание может затянуться и вызвать осложнения. Именно в это время назначаются антибиотики — защитники человека от разных вирусов и болезней.
Антибактериальные препараты назначаются, когда нет времени на точное определение возбудителей болезни, и заболевание прогрессирует.

Эти лекарственные средства назначаются при таких проблемах со здоровьем:

воспаление носовых пазух;
гнойные очаги в организме;
высокая температура, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими средствами;
острый отит;
грипп, пневмония;
сильный сухой кашель;
влажный кашель со сгустками мокроты желтого или зеленого цвета, гноя или крови.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ:

Пенициллины (разрушают стенки бактерий): Амоксил, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс.
Цефалоспорины (разрушают клеточную мембрану патогенной флоры): Цефиксим, Цефалексин, Цефуроксимаксетил, Цефалоридин, Цефазолин, Цефантрексил.
Фторхинолоны (активные компоненты этой группы антибиотиков проникают внутрь бактерии и уничтожают ее): Моксифлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин.
Макролиды (проникают внутрь бактерии и разрушают ее синтез белка): Азитрал, Азитрокс, Хемомицин, Сумамед.
Тетрациклины (угнетают синтез белка в бактерии на клеточном уровне): Морфциклин, Тетрациклин гидрохлорид, Доксициклин.
Аминогликозиды (эти антибиотики не назначают при высокой температуре, они применяются при тяжелых инфекционных осложнениях): Амикацин, Гентамицин.

Детям при ОРВИ и осложнениях простуды назначаются такие антибиотики:

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при инфекции, простуде, ОРВИ

Курс лечения такими антибактериальными препаратами составляет 5-7 дней, но улучшения заметны уже на 3-й день лечения.

В большинстве случаев бронхит и пневмония имеют бактериальную природу заболевания. Поэтому для лечения этих болезней должны применяться антибиотики. Но перед назначением препаратов, врач должен сделать исследование крови, мочи и мокроты. Только после этого назначается лечение. Также учитывается индивидуальная непереносимость лекарств, токсичность препарата, противопоказания и скорость накопления дозы препарата в очагах поражения.

Против бронхита используются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей:

Детям для лечения бронхита назначают препараты более мягкого действия: Эреспал или Цефтазидим.

При лечении воспаления легких — пневмонии, не обойтись без антибактериальных препаратов. Обычно используются такие антибиотики:

Эти препараты могут комбинироваться, а при тяжелом течении болезни, назначаются в виде инъекций.

Кашель может быть также следствием бронхопневмании — очаговой пневмонии. Возбудителями при этой болезни могут быть бактерии, вирусы и грибы. После проведенных исследований назначаются антибиотики из следующего списка:

Если врач посчитает нужным, то он может назначить сразу нескольких препаратов в комплексе. Когда течение болезни тяжелое при комбинированном возбудителе, используется препарат второй линии: Меропенем, Тикарциллин, Фторхинолон.

Бактериальная форма ангины начинается остро, с повышения температуры до 40 градусов. На миндалинах появляется гной, увеличиваются шейные лимфоузлы. Антибактериальные препараты при ангине назначаются, если заболевание не проходит в течение 7 дней и имеются признаки осложнений.

Успешно применяются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при ангине:

Ампициллин;
Азитромицин;
Аугментин;
Эритромицин;
Тетрациклин;
Амоксициллин;
Флемоксин;
Сумамед;
Ципролет;
Бактерим.

Детям назначают Амоксициллин в суспензии, а также препараты на основе клавулановой кислоты: Панклав, Амоксиклав, Бактоклав.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения при ЗППП

Во всем мире регистрируется до 250 миллионов случаев заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и бледная трепонема чувствительны к антибактериальным препаратам. Наиболее эффективными антибиотиками широкого спектра действия нового поколения при ЗППП являются такие группы препаратов:

При помощи антибиотиков из этих групп можно эффективно провести лечение большинства ЗППП. Но дозировку и курс лечения должен назначить врач.

Еще 40 лет назад врачи были уверены, что цистит не требует антибактериального лечения, и назначали пациентам исключительно противовоспалительные средства. Но уже давно было доказано, что цистит имеет инфекционную природу.

Многие люди предпочитают фитолечение и народные средства в избавлении от этого заболевания. Но недолеченный цистит может протекать годами и это прямой путь к хронической форме. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей при цистите:

Фурадонин;
Фурагин;
Амоксиклав;
Аугментин;
Цефтриаксон;
Палин;
Цефоралом;
Монурал.

Детям эти антибиотики назначают в виде инъекций или суспензий. Многие из препаратов перед приемом можно растворить в воде.

В гинекологии в борьбе с бактериями, вызывающих воспаление, не обойтись без антибактериальных средств. Для уничтожении патогенной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Эти препараты помогают снизить рост микроорганизмов и препятствуют их размножению. Наиболее часто при лечении определенных заболеваний применяются такие антибиотики:

Цефазолин (воспаление половых губ).
Тержинан (оказывает противовоспалительное, противомикробное и противогрибковое действие при воспалении слизистой влагалища).
Нистатин, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан (воспаление цервикального канала). Если цервицит хламидийный, тогда назначаются такие антибиотики: Сумамед, Доксициклин.
Ампициллин (воспаление фаллопиевых труб).
Азитромицин (воспаление матки).

В гинекологии для лечения различных заболеваний также могут применяться следующие антибиотики:

Как и при других болезнях, при гинекологических недугах, дозировку и курс лечения препаратами назначает специализированный специалист. Самолечение опасно для здоровья!

Антибактериальные препараты макролидного ряда занимают лидирующие позиции среди безопасных антимикробных препаратов. Данная группа антибиотиков применяется для лечения нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительной флорой или атипичными возбудителями.

Список препаратов антибиотиков группы макролидов для взрослых и детей:

Эти антибактериальные препараты ингибируют рост бактерий, благодаря чему позволяют справиться с болезнью быстро и эффективно.

Антибиотики в таблетках нужно принимать осторожно, так как составляющие препарата могут повредить слизистую оболочку желудка и негативно воздействовать на печень. Обычно врачи назначают параллельно с такими антибиотиками пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры и препараты для защиты печени. Антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в таблетках много, но в основном современные врачи назначают такие препараты:

Стоит отметить, что некоторые препараты, например, Тетрациклин и Доксициклин, часто назначаются в виде мазей и инъекций, чтобы лекарство воздействовало на все клетки, а не избирательно. К Амоксициллину доктор может назначить клавулановую кислоту. Благодаря этому сочетанию удается быстро и успешно справиться со сложной патогенной флорой.

Суспензия — это растворяемый порошок лекарственного средства в жидкости. Такая форма антибиотиков приходит на помощь, когда человек не может проглотить таблетку, а укол — это дискомфорт, стресс и неприятные ощущения. Антибиотики в суспензии обычно назначают маленьким детям и пожилым людям.

Такие лекарства могут продаваться уже в готовом виде или в виде порошка для приготовления смеси. Как сделать смесь написано в инструкции к лекарству — это можно сделать без труда. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в суспензиях:

Приставка «Солютаб» всегда говорит о том, что перед приемом таблетки можно растворить в воде. Когда нужно ребенку назначить препарат в виде таблеток, так как лекарство в виде суспензии не подходит по показаниям, то врач советует пить именно растворяемые таблетки — Флемоксин Солютаб и другие.

Устранить воспаления на коже, в области глаз, на ранах помогают мази с антибиотиками. Такие препараты успешно ведут борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Патогенная микрофлора может появиться при нарушении целостности слизистой оболочки и дермы при таких проблемах:

глубоких порезах и царапинах;
гнойничках на коже;
ссадинах;
ожогах разной этиологии;
трещинах на пальцах, пятках и локтях;
трофических язвах;
эрозиях;
хронических дерматозах.

Мази с антибиотиками широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей содержат ранозаживляющие вещества. С их помощью ускоряется процесс восстановления тканей. Специальные противомикробные мази:

Мази наносятся тонким слоем на место повреждения. Растирать не нужно, они должны самостоятельно впитываться в кожу. Часто врач назначает накладывать мазь на ночь. Длительность использования препарата устанавливается доктором и зависит от скорости заживления.

Капли с антибиотиком используются для лечения глаз и носа. Бактериальный насморк без помощи антибактериальных препаратов может вызвать осложнения в виде гайморитов и других хронических заболеваний. Поэтому доктор, после исследования этиологии насморка, должен назначить антибиотики широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в каплях:

Глазные капли с антибактериальным эффектом помогают справиться с патогенной флорой на слизистых оболочках. Благодаря таким препаратам удается успешно вылечить разные глазные инфекции. Список этих препаратов очень большой, но врачи обычно используют самые популярные и действенные препараты. К ним относятся следующие капли с антибиотиками для глаз:

Аминогликозиды — к этой категории относятся такие капли, как Торбекс, Дилатерол и другие.
Фторхинолоны — Сигницеф, Ципромед.
Левомицетин — к этой группе принадлежат одноименные капли для глаз.

Могут также использоваться такие препараты с антибиотиками:

Витабакт — назначается даже новорожденным детям.
Гентамицин — комбинированный антибиотик местного назначения.
Ципрофлоксацин — используется для устранения осложнений после операций.
Флоксал — успешно лечит глазной хламидиоз.

Антибиотики в каплях так же как и в таблетках могут быть назначены только специалистом. Самолечением заниматься не следует.

Если нужно, чтобы лекарство подействовало быстро, его вводят в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. Благодаря этому оно быстрее попадает в очаг инфекции и начинает работать сразу же после укола. Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для взрослых и детей в уколах очень обширный. Вот несколько групп и препаратов, которые к ним относятся:

Такие препараты назначают в зависимости от тяжести заболевания и характеристик возбудителей инфекции.

Все специалисты в области медицины заявляют в один голос: злоупотребление антибиотиками может привести к антибиотикорезистентности. Запрещено пить антибактериальные препараты постоянно, при первых симптомах простуды. Микробы привыкают к препаратам, мутируют и перестают воспринимать лекарства. Если случится что-то серьезное, то препараты могут не подействовать.

Но природа предусмотрела все, и создала для человека природные антибиотики. Кроме этого природа дала человеку такие препараты, которые ведут борьбу сразу и с бактериями, и с вирусами, и с грибами. Это совершенные лекарства, действие которых существенно отличается от лабораторных. Вот список природных антибиотиков широкого спектра действия для взрослых и детей:

Базилик;
Брусника;
Голубика;
Горчица;
Гранат;
Грейпфрут;
Имбирь;
Калина красная;
Капуста;
Клюква;
Корица;
Красное и белое сухое вино;
Лимон;
Малина;
Мед и прополис;
Облепиха;
Редька;
Хрен;
Черная смородина;
Чеснок.

Несмотря на то, что эти антибиотики создала природа, у них тоже есть противопоказания — это может быть индивидуальная непереносимость или аллергия. Поэтому прислушивайтесь к своему организму.

Практически все группы антибактериальных препаратов наносят вред организму. Но бывают случаи, когда без них не обойтись. По окончании антибактериальной терапии позаботьтесь об иммунитете и восстановите кишечную микрофлору. Во время приема антибиотиков защищайте печень, принимая специальные препараты. Врач назначит что принимать и в каких количествах. Помните, что самолечение так же как и отказ от назначенной терапии, может привести к нежелательным последствиям.

Видео: Когда нужны антибиотики? — Доктор Комаровский

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых увеличивается с каждым годом, представляют собой группу медицинских препаратов, цель которых – уничтожение бактерий и вирусов. Самым известным антибиотиком является пенициллин, который был открыт А. Флемингом в далеком 1928 году. Постепенно на основе пенициллина были созданы новые антибактериальные средства. Ими в настоящее время лечат заболевания, которые несколько десятков лет назад считались неизлечимыми.

Действие новейших препаратов

Антибиотики широкого спектра действия новейшего поколения – это медикаментозные средства, направленные на устранение инфекций и заболеваний, которые эти инфекции вызвали. Они позволяют ускорить лечение недуга, облегчить течение болезни, уменьшить число смертельных исходов. Одни препараты (пенициллин, ) блокируют развитие внешней клеточной мембраны бактерий. Другие антибиотики (тетрациклины и ) полностью прекращают производство белка в клетках бактерии.

Список лекарств разделяется по принципу антибактериальности препаратов. В аннотации должно обязательно указываться, в какой сфере наиболее активен антибиотик. Одни лекарства направлены на уничтожение определенной бактерии, другие проявляют активность во многих случаях поражения различными бактериями. Если недуг развивается слишком активно или не известна природа инфекции, то назначается препарат с широким спектром воздействия.
ВАЖНО! Из всего многообразия антибиотиков самостоятельно невозможно выбрать подходящий. Делать это должен исключительно лечащий врач, иначе при самостоятельном назначении себе антибиотиков можно нанести значительный вред своему здоровью.
Есть две разновидности бактерий, с которыми справляются антибиотики:

Грамотрицательные. Становятся причиной болезней органов мочеполовой, дыхательной систем, кишечника.
Грамположительные. Провоцируют инфицирование ран. Из-за них возникают воспалительные процессы после оперативного вмешательства.

Антибактериальные средства разделяются на 2 группы. Одна уничтожает бактерии и вирусы, а вторая подавляет их влияние на организм человека, не дает размножаться. Обе группы препаратов действуют выборочно и не затрагивают здоровые клетки.

Список антибиотиков

Существуют оригиналы лекарств и их копии (так называемые дженерики). Лучше выбирать оригиналы. Хотя они стоят дороже, но безопасны и лечение будет проводиться эффективно.

Нет сомнения в том, что антибиотики хорошо помогают справляться с такими заболеваниями, которые приводили к смертности еще несколько десятилетий назад. Это величайшее открытие человека. Но вирусы и бактерии способны приспосабливаться к терапии старыми лекарствами. Поэтому приходится изобретать новые поколения медикаментов.

Антибактериальные средства нового поколения широкого спектра действия имеют меньшее количество побочных действий, они безопасны, просты в использовании, выпускаются в различных формах.
Выделить какой-либо самый действенный препарат невозможно, все они будут эффективны в определенной ситуации.
В список антибиотиков широкого спектра действия включены следующие медикаменты:

Антисинегнойные и природные пенициллины;
макролиды;
нитрофураны;
сульфаниламиды;
тетрациклины;
хинолоны;
фторины;
цефалоспорины 3 и 4 поколения.

Это список включает средства старейшего поколения и новейшие очень сильные препараты.

Формы выпуска антибактериальных препаратов

Антибиотики назначают при периодоните, сифилисе, фурункулах, пневмонии, инфекциях кожи. Выпускаются они в таблетированной форме, в виде суппозиториев, порошков, капсул.

Список новых антибиотиков в виде порошка и растворов для инъекций

Сильные и действующие быстро лекарства чаще всего вводят либо внутривенно, либо внутримышечно. За счет введения инъекции лекарство не попадает в желудок, предотвращается воздействие на его слизистую и не разрушается микрофлора. Так лекарство сразу начинает свое действие. Перечень новых медикаментов для введения в виде инъекций обширен.

К ним относят:

аминопенициллины, устойчивые к бета – лактамазе, например, Сульбактам;
карбапенемы (Имипинем-циластатин, Эртапенем);
цефалоспорины третьего и четвертого поколений Цефоперазон; Цефотаксим, Цефтазидим, Цефпиром;
аминогликозидные антибиотики 3 поколения Амикацин и Нетилмицин.

Таблетки и капсулы

Такие препараты прописывают при беременности и в детском возрасте. Считается, что они не вредят здоровью, применение таблетированной формы является более щадящим, чем уколы. Современные антибиотики последнего поколения в капсулах или в таблетках выпускаются практически в таком же количестве как порошки и растворы для инъекций. К ним относят:

фторхинолы 3 и 4 поколений (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Амоксициллин);
макролиды природного происхождения (Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Мидекамицин);
нитрофураны – (Нитрофурантоин, Эрсефурил);
антибиотики 4 поколения (Позаконазол, Вориконазол, Равуконазол).

Иногда доктора отдают предпочтение антибиотикам узкого направления, так как они не влияют на целостность микрофлоры кишечника и оказывают меньше побочных эффектов.

Использование антибиотиков при различных заболеваниях

Для взрослых людей существует огромный перечень антибиотиков. В таблице отражены основные медикаменты, использующиеся при лечении различных болезней.

Заболевание. Названия применяемых антибиотиков

Болезни женской мочевыделительной и репродуктивной системы
Антибактериальные средства используют в гинекологии для лечения воспалительных процессов, связанных с женской половой сферой. Молочницу, вагинит лечат с помощью Монурала, Фурамага. Если же заболевание сопровождается осложнениями, то прописывают Левофлоксацин, Офлоксацин. Чтобы устранить инфекцию мочеполовых путей необходимо пропить курс Метронидазола, Налидиксовую кислоту.

Воспаление гайморовых пазух
При гайморите выписывают Цефахлор, Цефиксим. Если болезнь сопровождается осложнениями, то врач прописывает Азитромицин, Макропен.

Стафилококк
При поражении организма стафилококком применяют мазь Бактробан. Она предотвращает появление новых бактерий, а те, которые обитают внутри организма, становятся слабыми и погибают.

Ангина
При заболеваниях ангиной используют Азитрал, Спирамицин, Эритромицин.

Простуда, грипп, ОРВИ
Назначают макролиды, считающиеся наиболее безопасными среди антибиотиков. Это Эритромицин, Лейкомицин, Рулид, Сумамед, Кларитромицин, Азиромицин. Назначают также Цефамандол, который имеет мощнейший бактерицидный эффект и обладает высокой всасываемостью из желудочно-кишечного тракта.

Проблемы с зубами
Стоматологи прописывают антибактериальные средства при остром воспалении и для предотвращения гнойных процессов, если пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, страдает от проблем с сосудами, диабетом в стадии декомпенсации, почечной недостаточностью. Обычно назначают Ампиокс, Гентамицин, Синтомицин, Доксициклин. Чаще всех в стоматологии используется пролонгированный препарат Линкомицин. Он накапливается в костях и действует долго, что очень хорошо при проведении сложных операций.

Заболевания мочевыделительной системы
Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит лечат с помощью Канефрона, Палина, Нолицина. Эти же препараты подходят и для устранения других урологических проблем. При цистите назначают Ионурал, Норбактин, Юнидокс Солютаб.

При инфекции мочеполовых путей прописывают Миконазол, Флуконазол, Кетоконазол. При пиелонефрите прописывают антибиотика из числа нитрофуранов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Если болезнь протекает нормально, применяют цефалоспорины, если состояние ухудшается, то применяют .

Пневмония и бронхиты
При бронхите прописывают Эритромицин, Пенициллин. Но к Пенициллину необходимо добавлять другие составляющие, так как он уже давно используется для лечения и бактерии адаптировались к нему.

Обычно Пенициллин используют совместно с Аугментином, Цефуроксимом. При бронхите и пневмонии составляется индивидуальная схема лечения, в которой сочетают различные виды лекарств, чтобы убить большее количество бактерий. Чаще всего добавляют бронхолитики.

При осложненном и длительном течении бронхита назначают Цефтриаксон плюс Азитромицин, который иногда заменяют Кларитромицином, Мидекамицином.

Воспаление глаз
При глазных инфекциях применяют капли Эубетал, Тобрекс.

Новые поколения антибиотиков широкого спектра действия в список которых входят Ципрофлоксацин, Цефепим, Левофлоксацин, Цефтриаксон угнетают патогенную микрофлору и на следующий день после их принятия человек уже ощущает эффект от лечения. При воспалении легких эти препараты быстро подавляют возбудителя и его патогенное действие.
Если медикаменты комбинируют, то соотношение бактериостатического лекарства к бактерицидному должно быть один к одному.

Ограничения антибактериальной терапии детей и беременных женщин

Так как для детей часто не подходят «взрослые» антибиотики, то ученые, проведя множество исследований, опытным путем выяснили, какие антибиотики лучше всего принимать при необходимости детям. В результате было доказано, что лучшие антибактериальные средства всего в детском возрасте – макролиды (Рокситромицин, Азитромицин), аминопенициллины (Клавуланат), цефалоспорины (Цефтриаксон). Не рекомендовано применять карбапены, фторхинолы. Эти медикаменты провоцируют развитие проблем с почками, печенью, не дают детским косточкам нормально расти.

При беременности список антибиотиков, разрешенных к применению, очень ограничен. Рекомендуется использовать Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон. В 3 триместре к препаратам добавляются еще и Кларитромицин, Мидекамицин, Азитромицин. Конечно, все назначения делает врач.

Особенности терапии

Антибиотики нового поколения отлично справляются с любыми возбудителями воспалительных процессов. Важно подобрать оптимальную комбинацию препаратов для повышения эффективности терапии. Назначить такую комбинацию может только врач, который учитывает индивидуальное течение заболевание, наличие или отсутствие прогресса в лечении.

В основном курс составляет 7-10 дней. Лечение с помощью антибиотиков проводят несколькими способами: через рот (перорально), через прямую кишку (ректально), внутривенно, внутримышечно, в спинной мозг. В это время нельзя принимать алкоголь или употреблять наркотики. Перед применением следует читать аннотацию к препаратам и строго соблюдать инструкцию по применению.

Новое поколение антибиотиков также серьезно влияет на здоровье, как и старое. Новейшие средства помогают вылечиться, но при этом уничтожают полезную кишечную микрофлору, снижают иммунитет. Поэтому принимать такие медикаменты нужно строго по рекомендации врача согласно инструкции. После курса терапии для защиты и восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта обязателен прием прибиотиков и пробиотиков, иммуномодуляторов. Важно соблюдать диету с большим количеством молочнокислых продуктов, овощей и фруктов. Исключаются острые, жирные, копченые, соленые блюда.

Макролиды не стоит применять при беременности, людям с нарушением работы почек, печени, при наличии аллергических реакций на определенный вид антибиотика. Если антибиотик широкого спектра действия был выбран неправильно или пациент не соблюдает правила его применения, то могут возникать головные боли, тошнота, сыпь, рвота, понос, повышение температуры, нарушение координации и даже анафилактический шок. В таком случае нужно прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.

Терапия с помощью антибактериальных препаратов широчайшего действия нового поколения помогает вылечить большинство недугов, которые вызваны патогенными бактериями. Но к лечению стоит отнестись с большой ответственностью, полностью соблюдая советы врача. Иначе есть вероятность еще больше навредить своему здоровью.

Одной из важнейших проблем противомикробной терапии является нерациональное использование антибактериальных препаратов, способствующее повсеместному распространению препаратоустойчивой флоры.

Новые механизмы резистентности бактерий и отсутствие результата от применения классических, ранее эффективных лекарств, вынуждает фармакологов постоянно работать над новыми, действенными антибиотиками.

Преимущество использования средств широкого спектра объясняется тем, что их можно назначать в качестве стартовой терапии на инфекции с неуточнённым возбудителем. Особенно это важно при тяжёлых, осложнённых заболеваниях, когда счёт идет на дни или даже на часы и у врача нет возможности дожидаться результатов посевов на возбудителя и чувствительность.

Подборка антибиотиков по алфавиту:

Зербакса ®

– это торговое название комбинации цефтолозана (5-е покол.) и тазобактама (ингибитора бета-лактамаз).

Он будет использоваться для эрадикации высокорезистентных видов синегнойной палочки. Проведённые исследования доказали его высокую эффективность в лечении тяжёлых осложнённых инф. мочевыводящих путей и интраабдоминальных инфекциях. Ср-во обладает низкими уровнями токсичности в сравнении с полимиксинами и . При смешанной флоре возможна его комбинация с метронидазолом.

Авиказ ®

представляет собой комбинацию (антисинегнойный цефалоспорин 3-е покол.) и авибактама (ингибитора бета-лактамаз).

Будет назначаться в случае отсутствия альтернативы на интраабдоминальные инфекции, а также инф. мочевыводящих путей и почек. Высоко эффективен в отношении грам- патогенов. Также хорошо сочетается с метронидазолом. Исследования подтвердили его высокую эффективность против штаммов резистентных к карбапенемам и способных продуцировать бета-лактамазы расширенного спектра.

Из новейших цефалоспоринов в России прошла регистрацию Зефтера ®

Ср-во высоко эффективно в отношении метициллин-резистентных золотистых стафилококков, синегнойной палочки и грам- патогенов.

Может использоваться в качестве монотерапии тяжёлых внебольничных и госпитальных пневмоний. Также Зефтера ® используется при тяжёлых инфек. кожи, включая диабетическую стопу.

Циклические липопептиды

Новый класс, представленный природным противомикробным ср-вом Даптомицином ® (торговое название – Кубицин ®).

Даптомицин ® высокоэффективен при эндокардите, менингите, остеомиелите, стафилококковом сепсисе и осложнённых инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Активен против MSSA и MRSA штаммов. То есть, может применяться при заболеваниях вызванных грам+ полирезистентной флорой устойчивой к препаратам метициллина, ванкомицина и линезолида.

Антибиотики широкого спектра действия в таблетках

Линкозамиды

Новые антибиотики класса линкозамидов, представлены хлорированной производной линкомицина – клиндамицином:

Далацин Ц ® (помимо пероральной, имеет и инъекционную форму выпуска);
КлиндаГексал ® .

В зависимости от концентрации, могут действовать и бактериостатически и бактерицидно. Спектр активности включает большую часть грам+ и грам- патогенов. Лекарство не действует на энтерококки, гемолитическую палочку, легионеллы и микоплазму.

Макролиды

Сейчас существует 3 поколения антибиотиков класса макролидов. Из представителей третьего, применяются:

Джозамицин (Вильпрафен ®);
Мидекамицин (Макропен ®);
Спирамицин (Ровамицин ®).

Несмотря на то, что Азитромицин ® — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый короткими курсами (3 таблетки), нельзя назвать представителем нового поколения, его эффективность до сих пор позволяет ему находиться в списке наиболее потребляемых противомикробных лекарств.

Представителями класса, полученными в результате изменения молекулы маролидов, являются:

кетолиды;
стрептограмины.

Группа кетолидов представлена телитромицином (торговое название Кетек ®). Чувствительная флора аналогична классическим макролидам, однако, ср-во более активно по отношению к коккам, нечувсвительным к линкозаминам и стрептограминам. Используется при респираторных инфекциях.

Стрептограмины активны при заболеваниях, вызванных стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, метициллиноустойчивыми стафилококками, а также ванкомицинрезистентными энтерококками. Показаны при вне и внутрибольничных пневмониях, а также инф. кожи и подкожно-жировой клетчатки, ассоциированными полирезистентными грам+ бактериями.

Представители класса:

Хинупристин ® + Далфопристин ® (комбинация двух стрептограминов);
Пристинамицин ® (Пиостацин ®)-антистафилококковое ср-во.

Новейший макролид – солитромицин ® (кампании Cempra ®), заявленный как эффективное средство для лечения негоспитальной пневмонии, пока что не прошёл регистрацию.

Если FDA одобрит его выпуск, он сможет дать начало новому, четвёртому поколению макролидов.

Лучшие антибиотики широкого спектра при эмпирической терапии, угрожающих жизни заболеваний, с неуточнённым возбудителем.

Карбапенемы

Имеют только инъекционную форму выпуска. Входят в группу бета-лактамов, обладают структурным сходством с пенициллинами и цефалоспоринами, однако отличаются высоким уровнем устойчивости к действию бета-лактамаз расширенного спектра и высокой эффективностью в отношении синегнойной палочки, неспорообразующих анаэробов и бактерий, устойчивых к представителям третьего и четвёртого поколения цефалоспоринов.

Это мощные лекарства, относящиеся к группе резерва и назначающиеся на тяжёлые госпитальные инфекции. В качестве эмпирической терапии первой линии могут быть назначены только при жизнеугрожающих заболеваниях, с неуточнённым возбудителем.

Однако, они не эффективны против:

MRSA (метициллинрезистентных золотистых стафилококков);
Stenotrophomonas maltophilia (грамотрицательных неферментирующих бактерий, вызывающих внутрибольничные инфекции);
Burkholderia cepacia (условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих тяжёлые вне- и внутрибольничные инфекции).

Самыми сильными антибиотикам широкого спектра из группы карбапенемов являются Эртапенем ® и Дорипенем ® .

Антибиотики широкого спектра действия в ампулах (уколы)

Инванз ® (Эртапенем-Элеас ®)

Активный компонент – Эртапенем ® . Область противомикробного влияния включает грам + аэробы и факультативные грам – анаэробы.

Обладает резистентностью к пенициллиназам, цефалоспориназам и бета-лактамазам расширенного спектра. Высокоактивен против стафило- (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы, протея, моракселлы, эшерихии коли и т.д.

Может считаться универсальным средством против штаммов, устойчивых к препаратам пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Механизм бактерицидного влияния обусловлен его способностью связываться с пенициллинсвязывающими белками и необратимо ингибировать синтез клеточной стенки патогенов.

Cmax концентрации в плазме крови отмечаются через 50 минут после окончания инфузии, при в/м введении – через 1.5-2 часа.

Период полувыведения составляет около 4-х часов. У пациентов с почечной недостаточностью удлиняется почти в два раза. Выводится преимущественно с мочой, до десяти процентов выводится с калом.

Коррекция дозы проводится при почечной недостаточности. Печеночная недостаточность и пожилой возраст не требует изменения рекомендуемых дозировок.

Применяется при тяжёлых:

пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
пневмониях;
септицемиях;
абдоминальных инфекциях.

Инванз противопоказан:

при непереносимости бета-лактамов;
до восемнадцати лет;
при диарее;
во время кормления грудью.

Внутримышечное введение на лидокаине запрещено больным с гиперчувствительностью к амидным анестетикам, пониженным артериальным давлением и нарушением внутрисердечной проводимости.

При использовании Инванза ® необходимо учитывать риск развития тяжёлого псевдомембранозного колита, поэтому при появлении диареи, средство немедленно отменяют.

Безопасность применения во время вынашивания ребёнка не изучалась, поэтому назначение беременным допустимо только в крайнем случае, при отсутствии безопасной альтернативы.

Также не существует адекватных исследований на безопасное назначение детям, поэтому использование до 18-ти лет возможно строго по жизненным показаниям, при отсутствии альтернативных препаратов. Используется минимальным курсом до стабилизации состояния, в дозировке 15 мг/кг в день, разделяя на два введения (до 12-ти лет) и по 1 грамму раз в день детям старше 12-лет.

Побочное действие Эртапенема ® может проявляться:

антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
постинфузионным флебитом;
диспепсическими расстройствами;
аллергическими (анафилактическими) реакциями;
артериальной гипотензией;
дисбактериозом и кандидозом;
изменением вкуса;
повышением трансаминаз печени;
гипергликемией;
тромбоцитопенией, нейтропенией, анемией, моноцитозом;
эритроцитурией, бактериурией.

Дозировки Инванза ®

При внутривенной инфузии разводится 0.9% физиологическим раствором, минимальное время введения составляет полчаса. Для внутримышечных инъекций используют 1-2% лидокаин ® .

Вводится раз в сутки в дозе – 1 грамм. Длительность лечения составляет от трёх до 14-ти дней и зависит от тяжести воспалительного процесса и его локализации. При стабилизации состояния показан перевод на таблетированые антибиотики.

Дорипрекс ® (Дорибакс ®)

Активнодействующее вещество – Дорипенем ® . Это синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью.

По структуре сходно с другими бета-лактамами. Механизм активности обусловлен инактивацией пенициллинсвязывающих белков и угнетением синтеза компонентов клеточной стенки. Эффективен против грам + аэробов и грам – анаэробов.

Устойчив к действию бета-лактамаз и пенициллиназ, слабоустойчив к гидролизу бета-лактамазами расширенного спектра. Резистентность некоторых штаммов обусловлена ферментной инактивацией Дорипенема и снижением проницаемости бактериальной стенки.

Устойчивостью к средству обладают энтерококк фэциум, легионеллы, метициллинустойчивые стафилококки. Приобретённую устойчивость могут развивать ацинетобактер и синегнойная палочка.

Дорипенем назначается при:

внутрибольничных пневмониях;
тяжёлых интраабдоминальных инфекциях;
осложнённых инф. мочевыделительной системы;
пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.

Противопоказан:

детям младше восемнадцати лет;
при гиперчувствительности к бета-лактамам;
при диарее и колите;
кормящим грудью.

Беременным назначается с осторожностью, по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы.

Побочные эффекты могут проявляться:

головной болью;
рвотой, тошнотой;
флебитом в месте введения;
увеличением показателей печёночных трансаминаз;
колитом и диареей;
анафилактическим шоком, зудом, сыпью, токсическим эпидермальным некролизом;
дисбактериозом, грибковым поражением слизистой ротовой полости и влагалища;
нейтропенией и тромбоцитопенией.

Дозировки и длительность лечения Дорипрексом ®

Дорипенем применяется по пятьсот миллиграмм каждые восемь часов. Длительность инфузии должна составлять не менее часа. При внутрибольничной пневмонии возможно увеличение дозы до 1000 мг. Дорипрекс ® вводится на 0.9% физиологическом растворе или 5% глюкозе.

Длительность лечения составляет от пяти до 14-ти дней и зависит от тяжести заболевания и локализации бактериального очага.

При стабилизации состояния пациента, проводится переход на таблетированные антибактериальные препараты. Коррекция дозы необходима для пациентов с нарушением функции почек. Печёночная недостаточность и пожилой возраст не служат показанием к снижению дозы.

Дешевые антибиотики широкого спектра действия

Цепим ®

Российское лекарство, производства кампании Синтез АКОМП ® , обойдётся покупателю около 120 рублей за флакон. Это достаточно недорогой аналог Максипима ® , производства США (400 рублей за флакон 1 грамм).

Активно действующее вещество – цефепим ® . Относится к цефалоспоринам 4-го покол. и обладает широкой бактерицидной активностью. Механизм влияния на патогены обусловлен нарушением процессов синтеза компонентов микробной стенки.

Цефепим ® эффективен в отношении грам- и грам+ возбудителям, обладающим устойчивостью к препаратам аминогликозидов и третьему поколению цефалоспоринов. Из стафилококков, чувствительны только метициллиночувствительные типы, остальные штаммы устойчивы к его действию. Также, ср-во не действует на энтерококки и клостридии.

Препарат обладает устойчивостью к бактериальным бета-лактамазам.

Способен создавать высокие концентрации в:

секрете бронхов и мокроте;
желчи и стенках жёлчного пузыря;
аппендиксе и перитонеальной жидкости;
простате.

Лекарство обладает высокой биодоступностью и всасываемостью. Период полувыведения составляет около двух часов. Коррекция дозы проводится только у лиц с почечной недостаточностью.

Перечнем показаний к назначению Цепима служат:

пневмония средней и тяжёлой степени;
фебрильная лихорадка;
осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
тяж. пиелонефриты;
интраабдоминальные инф. с осложнениями (комбинируется с производными 5-нитроимидазала – метронидазолом);
инфек. кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, вызванные чувствительными к препарату стафило- и стрептококками;
менингит;
сепсис.

Также, может назначаться с целью профилактики септических послеоперационных осложнений.

Цепим ® может использоваться для эмпирической терапии заболеваний, вызванных неуточнённым возбудителем. Также назначается при микст инфекциях (анаэробно-аэробная флора) в комбинации с антианаэробными препаратами.

Цефепим ® противопоказан:

лицам, с непереносимостью бета-лактамов и L-аргинина;
деткам до двух месяцев жизни (внутривенно);
пациентам, младше 12-ти лет (внутримышечно).

С осторожностью назначают больным с псевдомембранозным колитом в анамнезе, язвенным колитом, почечной недостаточностью, беременным и кормящим грудью.

Возможны побочные эффекты в виде:

флебита в месте введения;
диспепсических нарушений;
беспокойства, головной боли;
тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении;
желтухи, повышения печёночных трансаминаз;
аллергий;
тремора и судорог;
кандидоза и дисбактериоза.

Дозы препарата

Дозировка, путь введения и длительность терапии зависят от тяжёсти заболевании, локализации бактериального очага и состояния функции почек.

Как правило, вводят от одного до двух грамм препарата внутривенно, каждые 12-ть часов. При инф. мочевыводящих путей возможно внутримышечное введение.

При фебрильной лихорадке назначают по 2 грамм каждые восемь часов. Применяется от семи до 10-ти суток. При инфекц. с тяжёлым течением, возможно удлинение курса.

Малышам, старше двух месяцев, назначают по 50 мг/кг дважды в день. При нейтропении – три раза в сутки.

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел « » в верхнем меню сайта.