ВСД у детей: симптомы и лечение, причины в разном возрасте. Вегето сосудистая дистония у маленьких детей и подростков

Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Причины появления НЦД во многом зависят от возраста ребенка. В период раннего детства психовегетативный синдром может быть результатом семейной предрасположенности или следствием внутриутробных патологий.

В дошкольном возрасте причины проявления заболевания такие:

• Поражение вегетативной нервной системы аллергического или токсикоинфекционного характера. Поражение может быть как очаговым (в виде , хронического тонзиллита, фарингита), так и общим инфекционным процессом;
• Полученные черепно-мозговые травмы.

У подростков синдром ВСД возникает наиболее часто. Главные причины появления патологии в подростковом возрасте:

• Непропорциональность между физическим развитием подростков и зрелостью их нервной системы;
• Резкая перемена гормонального фона;
• Отсутствие взаимопонимания с родителями и сверстниками.

Социально-экономические причины могут значительно увеличить вероятность появления НЦД, например:

• Форсированный ритм созревания ребенка;
• Увеличение трудовой нагрузки в школах и детских садах;
• Психическая перегрузка из-за увеличения количества информации;
• Усложнение учебной программы;
• Приспособление детей к современным продуктам питания и средствам бытовой химии в окружающей среде;
• Напряженная атмосфера в учебном заведение или в кругу семьи.

Типы

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

1. По гипертоническому типу (когда повышенное);
2. По гипотоническому типу (если давление пониженное);
3. По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки. При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4-5 лет.

Зависимо от общей картины симптоматики, течение заболевания разделяют на несколько синдромов: кардиальный, невротический, респираторный, синдром нарушения терморегуляции, вегето-сосудистый криз.

Кардиальный синдром проявляется со стороны кардиоваскулярных нарушений. У ребенка диагностируются сопутствующие патологии, таки как: , артериальная гипотония или гипертензия . При НЦД у ребенка, независимо от возраста, постоянно присутствует невротический синдром . Симптомы невротического нарушения:

• Плохая память;
• Головокружение и головная боль;
• Неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
• Повышенная .

Родителей должны насторожить и такие неприметные симптомы, как смена поведения ребенка, отсутствие настроения, тревожность и истерики . Нейроциркуляторная дистония приводит к расстройству пищеварительного тракта. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Тошнота;
• Обострение аппетита или его отсутствие;
• Спастические запоры.

Симптомы нарушения функций мочевыделительной системы также сигнализируют о наличии ВСД: застой жидкости или наоборот – частое мочеиспускание, отечность под глазами.

Симптомы заболевания характерны явными изменениями кожных покровов. У детей, страдающих вегетативной дисфункцией, кожа становится чрезмерно бледной, синюшной или красной . Также наблюдается прозрачность кожных покровов, из-за чего просвечиваются темно-фиолетовые сосуды. Во время нервного напряжения у ребенка начинается обильное потоотделение и появляются различные высыпания .

Респираторный синдром при ВСД проявляется нарушенным дыханием и одышкой. Наиболее ярко выраженные симптомы заболевания у подростков:

• Быстрая утомляемость;
• Раздражительность;
• Сильные головные боли;
• Холодные конечности;
• Приступы болей в сердце;
• Отсталость в физическом развитии.

Все вышеперечисленные симптомы очень похожи на проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Лечение

Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Режим дня

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле и телевизора.

Если возможность отдохнуть отсутствует, не забывайте каждый час отвлекать ребенка на перерыв: сделайте зарядку для глаз и легкую разминку для позвоночника.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки должны быть в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

Диета

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

1. Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
2. Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы. Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий. Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

• Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
• Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
• Лазерное облучение и магнитотерапия;
• Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

Способы выполнения лечебного массажа определяются специалистами в зависимости от типа патологии.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется только при тяжелых формах заболевания. В первую очередь лечение с применением препаратов способствует нормализации функций нервной системы. Назначают препараты группы ноотропов: , Целебролизин, Пирацетам.

После приема у ребенка восстановится микроциркуляция в головном мозге и улучшатся обменные процессы в нервных клетках.

Врачи назначают обязательный прием витаминных комплексов, особенно витамина В. Если ребенка мучают боли, можно прибегать к спазмолитикам (Папаверин или Но-шпа). После изучения специалистом психомаитических реакций пациента могут быть назначены транквилизаторы, психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Рекситин, Амитриптилин, Беллатаминал. Препараты могут вызывать зависимость у детей, поэтому медикаментозное лечение должно быть ограниченным по времени.

Лечить заболевание можно с использованием фитотерапевтических средств (отварами или настоями трав). Лечение с помощью фитопрепарата Кратал для детей оказывает релаксирующее и кардиотоническое воздействие.

Профилактика

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Прежде всего, родителям нужно уделять внимание психологической атмосфере дома, создать доверительные взаимоотношения в семье, интересоваться о проблемах ребенка в школе.

Вегето-сосудистая дистония у детей - это комплекс симптомов, служащий показателем нарушения функций вегетативной нервной системы. Первые проявления могут наблюдаться у детей еще в раннем возрасте. Со временем они прогрессируют в более серьезные, трудно поддающиеся лечению формы.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

Благодаря вегетативной нервной системе осуществляется регуляция температуры тела и артериального давления, кровоснабжение органов, реакции обмена веществ, деятельность сердца, сокращение гладкой мускулатуры органов и потовых желез.

Различные расстройства данного отдела нервной системы представляются дисфункцией органов и визуализируются в виде обмороков, приступов, кризов и разнообразных проявлений нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, легких, сердца, половой, мочевыводящей системы и температурного баланса. Это сказывается на общем самочувствии, в связи с чем при незначительном изменении окружающих комфортных факторов организм начинает реагировать патологическими проявлениями - вялостью, слабостью, раздражительностью, снижением работоспособности, метеозависимостью, расстройствами сна.

Причины вегето-сосудистой дистонии у детей

Согласно статистике, вегето-сосудистая дистония у подростков и детей диагностируется в 25–45% случаев. Однако эти данные назвать точными нельзя, поскольку при незначительных проявлениях и легком течении болезни многие родители не обращаются к доктору и пытаются лечить ребенка самостоятельно.

Чаще всего различные нарушения при ВСД у детей - это последствия социальной адаптации. В процессе роста ребенка выполняется его адаптация к новым условиям: первый поход в школу либо детский сад, повышенная интеллектуальная и эмоциональная нагрузка, недостаток отдыха, ограничение в самовыражении, нерациональное питание, загрязненный воздух и другие неблагоприятные факторы.

Различают такие основные причины ВСД:

• осложненное течение беременности;
• генетическая предрасположенность;
• патологические роды;
• болезни эндокринной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• малоподвижный способ жизни;
• инфекционные заболевания;
• нервное напряжение и стрессы;
• недостаток физической активности;
• нарушение режима сна.

Неблагоприятное протекание беременности с токсикозами, инфекциями, употреблением алкоголя, а также ее прерывание могут привести к образования ВСД еще в период младенчества.

Проявления сосудистой дистонии

Дистония у детей в раннем возрасте затрагивает различные системы организма, поэтому симптомы болезни проявляются в регулярном плаче малыша без причины, аллергических высыпаниях, поверхностном сне, вздутиях животика, срыгиваниях, отказе от еды, недостаточной прибавке веса, диатезе, стойких опрелостях. Как правило, эти признаки возникают в комплексе.

У детей старшего возраста проявления ВСД дополняются пугливостью, плаксивостью, повышенной восприимчивостью к вирусным и инфекционным болезням, замкнутостью и повышенной впечатлительностью. Вегето-сосудистая дистония у подростков характеризуется ночными кошмарами, повышенной утомляемостью, обмороками, регулярными головными болями, бледностью.

Кроме того, ВСД проявляется различными специфическими синдромами:

• кардиальный либо сердечный криз - проявляется резкими внезапными болями в сердце, скачками давления, аритмией, тахикардией либо брадикардией, потливостью, нарушением сна, чувством недостатка воздуха, экстрасистолией;
• вегетососудистый криз - появляется с болей за грудиной, головных болей, сильного сердцебиения, головокружения, беспричинного страха, ощущения пульсации аорты, повышения давления и температуры, бледности, гиперемии кожи в определенных местах, потливости. Спустя время наступает пик - позывы к мочеиспусканию и озноб, после чего возникает астения. Это выражается в отсутствии мотивации, утомляемости, безразличии, мышечной слабости, снижении внимания и концентрации;
• легочный или респираторный синдром - одышка при напряжении и покое. Услышать ее просто, поскольку при нехватке воздуха ребенок пытается громкое дыхание. Страдает кислотно-щелочное равновесие и функция дыхания;
• терморегуляторный синдром - стойкий субфебрилитет, который может держаться месяцами даже при отсутствии инфекционной болезни. Сначала наблюдаются скачки температуры в определенных условиях либо при смене обстановки, после чего температура не снижается на протяжении продолжительного периода;
• невротический синдром - это постепенное развитие симптомов: вначале снижается настроение и нарушается сон, после чего возможны необоснованное амбициозное поведение, мнительность, психическая неуравновешенность и различные страхи.

ВСД у подростков и детей опасна тем, что она может спровоцировать образование различных фобий, нарушение психики, неадекватное поведение и патологическую работу внутренних органов.

Как остеопатия рассматривает дистонию сосудистую у детей

В традиционной медицине ВСД - это патологическая картина, при которой у человека, страдающего данным заболеванием, наблюдаются частые головные боли, пониженное либо повышенное артериальное давление, чрезмерная утомляемость, снижение выносливости и работоспособности, общее недомогание. Подобное понимание болезни во многих отношениях верное, однако в остеопатии оно недостаточно широкое.

Для врача-остеопата вегето-сосудистая дистония - комплексное нарушение, которое заключается в рассогласовании деятельности центральной нервной системы. Поэтому патологические процессы не ограничиваются лишь головными болями, изменением давления либо каким-то другим отдельно взятым признаком.

При состояниях, обозначающих термин «ВСД», нарушения проявляются со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, со стороны желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ и т.д.

Основное диагностическое орудие врача-остеопата - собственные руки. Благодаря пальцам специалист способен выявить нарушения в организме и уловить пульсацию. Подобные проявления довольно часто не могут диагностировать даже при использовании инструментальных высокотехнологических методов. О причинах патологического процесса у детей расскажут температура, подвижность и плотность тканей на определенных участках.

Остеопатическое лечение сосудистой дистонии

Для устранения патологических проявлений при ВСД традиционная медицина предлагает соблюдение здорового способа жизни и определенной диеты, а также медикаментозную терапию. Такие рекомендации полезны, однако способны дать только временный результат. Серьезный арсенал лечебных эффективных методик, что направлены на ликвидацию основной причины заболевания, есть у остеопатии.

Остеопатия - сравнительно новое направление медицины, которое может определить и устранить настоящую причину отклонений и возобновить нормальную работу организма. У здорового человека сосуды расширяются и сужаются так, как необходимо организму в каждой определенной ситуации. Реакция сосудов на внутренние и внешние воздействия при ВСД становится неадекватной (если встать резко - в глазах потемнеет и закружиться голова). Это происходит тогда, когда сосуды неправильно среагировали на изменение положения тела, поэтому в мозг попадает меньше кислорода, нежели необходимо.

Также команда может искажаться в процессе ее передачи. Один из центральных узлов ЦНС располагается в солнечном сплетении. Когда по каким-либо причинам мышцы диафрагмы спазмируются, процесс передачи импульсов нарушается, и сосуды разных органов начинают получать неправильные указания.

Врач-остеопат поможет во всем разобраться и установить истинную причину патологического процесса. Он ставит перед собой задачу не просто избавить пациента от патологического проявления болезни, но и полностью ликвидировать причины заболевания. Если нарушения не привели к серьезным и тяжелым болезням, благодаря остеопатии можно очень быстро и легко их устранить.

С помощью специальных методик специалист способен снять спазмы и напряжение, восстановить нормальное управление сосудистой системой. Через несколько безболезненных и комфортных процедур признаки ВСД исчезают. Ребенок начинает жить нормальной жизнью, а главное - он становится защищенным от различных заболеваний в будущем. Поскольку вегето-сосудистая дистония у подростков особенно хорошо поддается остеопатическому лечению и коррекции, для устранения патологических нарушений достаточно одного сеанса процедур. Продолжительный курс терапии может потребоваться при наличии более серьезных изменений.

Профилактика ВСД у детей

Чтобы справиться с проблемой, родителям с их детьми необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• наладить правильный режим дня;
• совершать прогулки в лесу, парке, возле водоемов;
• спать больше восьми часов;
• выполнять утреннюю гимнастику;
• также детям пойдут на пользу езда на велосипеде, плавание, игры с мячом, настольный теннис;
• родители должны создать максимально комфортную и спокойную обстановку дома, чтобы после утомительного дня ребенок мог расслабиться.

Вегето-сосудистая дистония у подростков имеет достаточно благоприятный прогноз. Как правило, с возрастом проблема разрешается сама. Единственная опасность - повышенное давление, способное в будущем привести к образованию различных патологий. Чтобы этого избежать, с раннего возраста следует следить за детьми, обращая внимание на любые проявляющиеся признаки сосудистой дистонии и в качестве профилактических действий начинать соблюдать диету и заниматься спортом.

На обычном обиходном языке вегетососудистая дистония – это снижение жизненной активности сосудов нашей кровеносной системы. К такому состоянию ее приводят сбои в работе различных органов и тканей, снабженных нервными волокнами и клетками.

В современной медицине ВСД принято рассматривать скорее не как болезнь, а как пограничное состояние организма между здоровьем и патологией.

Особенности симптоматики у детей и типы ВСД

В дошкольном возрасте регуляторная функция вегетативных органов еще не окрепла в достаточной мере. Из-за частой перемены в настроении ребенка, а также его большой двигательной активности симптоматическая картина ВСД бывает значительно размыта или смазана, что усложняет диагностику.

Обработка огромного количества наблюдений, сделанного врачами различных стран, позволяет на сегодняшний день диагностировать ВСД на раннем этапе. Это очень важно, так как своевременное устранение негативных факторов снижает или совсем устраняет риск заболевания. У детей чаще проявляются следующие виды ВСД:

Признаки ВСД у детей

В раннем детстве пульс намного выше, чем у взрослого человека. Отсюда и сложности в распознавании признаков дистонии у детей. Поэтому опираться на частоту сердечных сокращений как на информативный источник для выявления ВДС у детей младше 12 лет вряд ли целесообразно, а скорее бывает и ошибочно. В раннем возрасте за ориентиры берутся такие симптомы:

1. Изменение состояния кожи
   Кожа приобретает другой оттенок цвета и другой рисунок сосудов. Неправильно работают потовые и сальные железы. Иногда возникают высыпания, появляются зуд, отечность.
   Нарушение деятельности эндокринных желез при сосудистой дистонии обнаруживается в похудении или увеличении веса ребенка. У детей подросткового периода иногда наблюдается чрезмерное высыпание угрей. Замедляется у мальчиков и ускоряется у девочек половое созревание.
2. Терморегуляция
   Часто ВСД проявляет себя в подъемах и спадах температуры тела без особых на причин.
3. Поведение
   Дети, как правило, утрачивают интерес к своим любимым занятиям, сонливое состояние сменяется проявлением паники и беспричинного беспокойства.
4. Нарушение дыхания
   При отсутствии патологии миокарда и легких дыхание бывает то замедленное, то учащенное, сопровождаемое приступом «сдавленного» кашля. Часто появляется «отдышка». Иногда ребенок делает глубокие вздохи.
5. Расстройство желудочно-кишечного тракта
   При ВСД ухудшается аппетит, сопровождаемый низким или обильным слюноотделением. Нередки тошнота и рвоты, диарея, нарушение работы желчных протоков, боль в области живота, ком в горле. К 12 годам у детей можно наблюдать гастродуоденит.

В большинстве случаев по перечисленным случаям отклонения здоровья распознать ВСД родителям самостоятельно бывает трудно. Наличие подобных симптомов является скорее маячками для педиатра, по которому он может назначить комплекс диагностических мероприятий и соответствующее лечение.

Выявление смежных патологий

К смежным патологиям с ВСД у детей относятся следующие:

• порок сердца
• детская аритмия
• изменения мышцы сердца
• инфекционно-воспалительное заболевание сердца
• болезнь Грейвса
• синдром Иценко-Кушинга

Избирательная диагностика исключает болезни, имеющие аналогичные симптомы с ВСД. Она назначается в следующих случаях:

1. При жалобах на боль в сердце необходимо проверить наличие ревматизма, который имеет сходную диагностическую картину с ВСД.
2. При повышении артериального давления проводят диагноз на распознание первичной гипертонии.
3. Чаще всего у детей встречается гиперкинетический тип ВСД. Причиной этого бывает либо стресс, либо присутствие в организме вируса. При лихорадке с помощью лабораторных анализов исключают ОРЗ, сепсис, онкологию, эндокардит.
4. Изменение дыхания иногда свидетельствует о возможном присутствии бронхиальной астмы.
5. Если имеются симптомы по психовегетативному признаку, то в этом случае необходимо выявление наличия у ребенка расстройства психики.

Причины и факторы развития ВСД у детей

Первое место в этом списке отводят социально-экономическим причинам, таким как:

• ускоренный темп развития цивилизации
• приспособление к новым условиям жизни
• внедрение новых продуктов и бытовой химии
• ускорение трудовых ритмов
• перегрузки психики от увеличения информационных потоков
• рост объема учебных программ
• другие стрессовые факторы в школе и семье.

Кроме социальных причин следует отметить генетическую предрасположенность организма к различным заболеваниям, способным спровоцировать нарушение в деятельности сосудистой и вегетативной системах. Однако наследственность на сегодняшний день не рассматривается как главная причина.

Лечение и профилактика

Так как возникновение у детей вегетососудистой дистонии чаще провоцируется различными стрессовыми факторами, возникающими в школе или в семье, очень важно в первую очередь создать обстановку любви, спокойствия и доброжелательности.

Существует два основных метода, которые применяют врачи при лечении дисфункции сосудистой системы: немедикаментозная и медикаментозная терапии.

Немедикаментозная терапия

Такая терапия обычно назначается при слабо выраженной симптоматике и содержит в себе следующие мероприятия.

1. Строгое выполнение режима дня: восьмичасовой сон, продолжительное пребывание на воздухе, ограничение учебной программы, минимальное время нахождения у телевизора и компьютера.
2. Занятия физкультурой с допустимыми нагрузками. Рекомендуется плавание, коньки, лыжи, теннис, подвижные игры.
3. 3. Питание должно быть сбалансировано минералами и витаминами без излишков поваренной соли, сахара, жирного мяса, сдобы. Как источник калия и магния должны присутствовать различные крупы, бобовые, абрикосы, изюм, корнеплоды, зелень и орехи.
4. Психотерапия. Различные методы глубокого расслабления нервной системы, устраняющие эмоциональное напряжение.
5. Лечебный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
6. Мультивитамины.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Фитотерапия.

Медикаментозная терапия

К медикаментозному лечению врачи прибегают только в том случае, когда ВСД принимает отягощенную форму, мешая ребенку полноценно жить и учиться.

В любом случае констатировать можно следующее: вегетососудистая дистония - это такое состояние организма, которое балансирует между здоровьем и болезнью. Состояние, имеющее сложную симптоматику. ВСД часто ведет себя, как хамелеон, рядясь в одежды различных патологий. Поэтому хочется дать совет родителям: не стоит полагаться на свою проницательность и знания при самостоятельной диагностике и лечении. Доверьте лучше здоровье своего ребенка профессионалу. Только в условиях клиники педиатр может грамотно продиагностировать болезнь и назначить оптимальное и правильное лечение. Роль же родителей заключается в том, чтобы создать благоприятные условия в преодолении болезни, неукоснительно следуя при этом рекомендациям врача.

– симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония у детей - вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

Классификация вегето-сосудистой дистонии у детей

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений - преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии , брадикардии , нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна , плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии , эмоциональная лабильность , иногда - истерические реакции или депрессия .

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха . Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами . Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией .

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра , а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога , детского кардиолога , детского эндокринолога , детского гастроэнтеролога , детского отоларинголога , детского офтальмолога .

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей - данных ЭКГ , холтеровского мониторирования , ортостатической , фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится

Вегетососудистой дистонией называется патологическое состояние, которое довольно распространено среди взрослых и детей. Ввиду отсутствия слаженности во взаимодействии центров вегетативной системы, возникают нарушения работы внутренних органов, носящие функциональный характер.

При ВСД нарушается активность симпатического и парасимпатического отделов, которые непосредственно воздействуют на сосудистый тонус, способствуя выработке биологически активных веществ. Подобные отклонения способны вызывать недомогание, проявляющееся при сильных эмоциональных потрясениях.

По статистике, вегетососудистая дистония у детей обнаруживается в трех из четырех случаев. У подростков же частота развития патологии в той или иной форме составляет 90%. Но, несмотря на такую распространенность, дистония не считается современной медициной отдельным заболеванием. Его называют комплексом симптомов, несвоевременное лечение которых может обернуться развитием хронических нарушений.

Вегетативная система детского организма может обладать довольно бурной реакцией на целый ряд внешних раздражителей. Объясняется это ее недостаточной сформированностью. Вследствие перепадов настроения, стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок на организм, могут проявляться различные симптомы ВСД.

Учитывая весьма насыщенный учебный график и стремительность повседневной жизни современного подростка, диагностирование вегетососудистых нарушений является достаточно прогнозируемым. И большинство врачей стремятся как можно быстрее выявить патологию и взять ее под контроль. При своевременном лечении, никаких осложнений ВСД не возникает.

Медикаментозная терапия в этом случае проводится крайне редко. Прием некоторых препаратов может использоваться для нормализации общего состояния организма. Чтобы устранить проявления синдрома, необходимо бороться с основной причиной его образования.

Причины

Возникновение ВСД у детей разных возрастов происходит по ряду причин. Для грудничков выделяют следующие факторы:

Дети старшего школьного возраста страдают дистонией по следующим причинам:

• вследствие перенесенных черепно-мозговых травм;
• при возрастных изменениях гормонального фона;
• в результате стрессовых ситуаций;
• из-за сильных эмоциональных потрясений.

В значительной степени увеличивается риск развития ВСД в тех семьях, где имеется наследственный фактор передачи сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптоматика

Проявления синдрома разделяются на две группы:

• жалобы ребенка;
• объективные признаки.

Первые симптомы ВСД у детей обычно появляются в 3-4 летнем возрасте. Чаще всего в этот период жизни малыш идет в детский сад, с чем связаны определенные переживания и необходимость адаптации к новым жизненным условиям. При этом возможны следующие жалобы:

• ощущение покалывания в районе груди;
• изжога;
• чувство, что сердце остановилось;
• нехватка воздуха, одышка;
• боли в области живота;
• головные боли;
• чрезмерная утомляемость.

К сожалению, в раннем возрасте ребенок не всегда может адекватно описать свое состояние, выделив основные факторы недомогания. Поэтому в большинстве случаев родителям приходится ориентироваться на собственные наблюдения. При подозрении на развитие дистонии, следует обратить внимание на такие объективные симптомы ВСД у подростков:

Наиболее частыми жалобами являются: слабость, жар, головные боли, потемнение в глазах и головокружение (чаще всего возникает при смене положения тела). Учитель может обнаружить невнимательность и рассеянность ребенка. Также возможны нарушения дисциплины на фоне ВСД.

Очень важно отнестись к жалобам ребенка со всей серьезностью. Основной проблемой, возникающей в отношениях родителей и детей при вегетососудистой дистонии, является недоверие, когда плохое самочувствие списывается на симуляцию за-за нежелания посещать школу.

По мнению психологов, в любящих семьях с благоприятной атмосферой подобные проблемы возникают значительно реже. Поэтому детская ВСД может быть мотивирована стрессами, полученными в результате напряженного общения с родителями.

Виды дистонии

Сегодня различают несколько типов патологии со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Гипертоническая ВСД, при которой возникают сильные приступы тахикардии, наблюдающиеся на фоне повышения артериального давления, головные боли.
2. Гипотоническая. Ей свойственно возникновение головокружений, обмороков и понижение давления.
3. Кардиальная, когда отмечается преобладание жалоб на проблемы с сердцем (колющие боли, нарушения ритма).
4. Смешанная, при которой могут присутствовать любые из вышеописанных признаков. К тому же, возможна их периодическая смена.

Возможны следующие варианты проявления симптомов:

• Скрытое течение, когда для появления неприятных ощущений необходимы провоцирующие факторы, такие как нагрузки, переживания и т. д..
• Кризовое – болезнь проявляется внезапно, без какой-либо объективной причины.
• Постоянное, характеризующееся ежедневной симптоматикой.

Особенности диагностики

При ухудшении состояния ребенка, его необходимо как можно быстрее отвести к доктору. В случае подозрений на ВСД, педиатр выпишет направление к следующим специалистам:

• невропатолог;
• кардиолог;
• окулист;
• эндокринолог.

Диагноз ставится методом исключения, когда отсутствуют функциональные поражения внутренних органов. После этого назначаются инструментальные исследования:

• допплерография;
• реоэнцефалография;
• реовазография.

Наиболее точным и эффективным способом распознать проявления ВСД является кардиография. При наличии патологии, эта процедура имеет следующие результаты:

• увеличенный Т-зубец;
• интервал PQ укорочен;
• сегмент ST располагается под уровнем изолинии.

Особенности лечения

Терапия при ВСД сводится к двум основным направлениям:

1. Немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии у детей. Предполагает нормализацию стиля жизни пациента. Необходим комплексный подход, направленный на стабилизацию работы организма. Это условие является обязательным для эффективной борьбы с проявлениями ВСД.
2. Медикаментозная терапия. Обычно проводится в качестве сопровождающей, позволяя купировать симптомы дистонии и нормализовать состояние пациента. Может предполагать прием как официальных лекарств, так и народных средств.

Немедикаментозное лечение

Поскольку лекарственные препараты могут создать излишнюю нагрузку на организм ребенка, то лечение ВСД обычно основано на немедикаментозном воздействии. Базовая терапия предполагает соблюдение такого режима:

• прогулки на свежем воздухе;
• здоровый сон, продолжительностью 8-9 часов;
• психотерапия;

• сбалансированный рацион;
• минимальное количество пользования компьютером и мобильным телефоном;
• ограничение учебных и физических нагрузок;
• водные процедуры;
• занятия музыкой;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез и лечебный массаж.

Ребенку важно заниматься спортом, выбрав для себя хотя бы одну из следующих дисциплин:

• теннис;
• плавание;
• лыжи;
• коньки;
• подвижные игры.

Медикаментозное лечение

>
Назначается в том случае, когда необходимо скорректировать тяжелое состояние пациента. Если ребенок не может вести полноценную жизнь, то ему прописываются следующие препараты:

антидепрессанты;
• стимуляторы кровообращения;
• антиоксиданты;
• нейропротекторы;
• транквилизаторы;
• бета-блокаторы.

Вышеперечисленные средства назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Очень редко детям прописываются транквилизаторы и антидепрессанты. Предпочтение отдается менее вредным седативным средствам.

Профилактические меры

Основными методами профилактики ВСД выступают:

• благоприятный психологический климат в семье;
• соблюдение режима дня;
• сбалансированный рацион.

Желательно ограничить употребление копченой, жареной и жирной пищи, сладостей и газированных напитков. Для детей, склонных к гипертонии, вредными будут также кофе и черный чай.

ВСД не является страшным диагнозом, но и игнорировать проявления этой болезни нельзя. Она выявляется на фоне ежедневных переживаний практически у каждого школьника. Для предотвращения дальнейших осложнений необходима серьезная коррекция способа жизни, которая позволяет стабилизировать работу организма в период активного роста.