Тиоктовая кислота фармакологическая группа. Чем полезна тиоктовая кислота. Инструкция по применению

07.08.2020

В статье рассмотрим, какие препараты тиоктовой кислоты бывают.

Тиоктовая (α-липоевая) кислота имеет способность связывать свободные радикалы. Ее формирование в организме возникает при окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. Она участвует в окислительном процессе декарбоксилирования α-кетокислот и пировиноградной кислоты как фермент митохондриальных мультиферментных комплексов. По биохимическому действию это вещество близко к витаминам группы В. Препараты тиоктовой кислоты способствуют нормализации трофики нейронов, понижению уровня глюкозы, повышают в печени количество гликогена, снижают инсулинорезистентность, улучшают функции печени, принимают непосредственное участие в регулировке липидного и углеводного обменов.

Фармакокинетика

При пероральном использовании тиоктовая кислота быстро абсорбируется. За 60 минут достигает максимальных концентраций в организме. Биодоступность вещества равна 30 %. После введения внутривенно препарата тиоктовой кислоты 600 мг через 30 минут достигается максимальный уровень в плазме.

Метаболизм происходит в печени, посредством окисления боковых цепей и конъюгирования. Медикамент обладает свойством первого прохождения в печень. Время полувыведения составляет 30-50 минут (через почки).

Форма выпуска

Тиоктовая кислота производится в разных лекарственных формах, в частности в и растворов для инфузий. Дозировки также существенно различаются в зависимости от формы выпуска и марки препарата.

Показания

Показания к применению препаратов тиоктовой кислоты подробно описаны в инструкции. Их назначают при диабетической и алкогольной полинейропатии.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к данному средству входят:

непереносимость или недостаточность лактозы;
галактозная и глюкозная мальабсорбция;
лактация, беременность;
возраст менее 18 лет;
высокая сенситивность к компонентам.

Внутривенное введение лекарственного средства нужно проводить с осторожностью людям после 75 лет.

Инструкция по использованию

Препараты тиоктовой кислоты в форме таблеток принимают целиком, за 30 минут до завтрака, с водой. Рекомендованное дозирование - 600 мг 1 раз в день. Прием таблеток начинают после курсового парентерального введения длительностью 2-4 недели. Максимальный терапевтический курс составляет не больше 12 недель. Более длительное лечение возможно по назначению врача.

Концентрат для инфузийного раствора вводят капельно внутривенно медленно. Готовить раствор следует непосредственно перед осуществлением инфузии. Приготовленное средство следует беречь от солнечных лучей, в данном случае его можно хранить до 6 часов. Курс использования данной медицинской формы составляет 1-4 недели, после чего следует перейти на таблетированную.

Какой препарат тиоктовой кислоты лучше, интересно многим.

Побочные явления

В качестве побочных реакций при использовании данного медикамента выступают следующие патологические состояния:

рвота, тошнота, диарея, боли в животе, изжога;
аллергические реакции (кожные высыпания, явления зуда), анафилактический шок;
нарушение вкусовых ощущений;
гипогликемия (чрезмерное потоотделение, цефалгия, головокружение, расстройство зрения);
тромбоцитопатия, пурпура, в слизистые и кожные покровы, гипокоагуляция;
аутоиммунный инсулиновый синдром (у людей с сахарным диабетом);
приливы, судороги;
повышение активности ферментов пищеварения;
боль в области сердца, при быстром введении фармакологического средства - усиление сердцебиений;
тромбофлебит;
диплопия, неясность зрения;
чувство дискомфорта в месте инъекции, гиперемия, отечность.

При быстром введении медикаментозного препарата может повышаться внутричерепное давление (проходящее самостоятельно), возникать затруднение дыхания и слабость.

Препараты, содержащие данную кислоту

Наиболее распространенными препаратами тиоктовой кислоты являются следующие медикаменты:

«Берлитион».
«Липотиоксон».
«Октолипен».
«Тиоктацид».
«Нейролипон».
«Тиогамма».
«Политион».
«Тиолепта».
«Эспа-Липон».

Лекарственное средство «Берлитион»

Основной действующий элемент данного фармакологического средства - альфа-липоевая кислота, которая является витаминоподобным веществом, играющим роль кофермента в в процессе окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот. Оказывает антиоксидантное, гипогликемическое, нейротрофическое воздействие. Снижает уровень сахарозы в крови и увеличивает концентрации в печени гликогена, снижает инсулинорезистентность. Кроме того, данный компонент регулирует жировой и углеводный обмен веществ, стимулирует холестериновый обмен.

У больных с сахарным диабетом любого вида тиоктовая кислота изменяет концентрацию пировиноградной кислоты в крови, предупреждает отложение глюкозы на протеинах сосудов и образование конечных элементов гликозирования. Помимо этого, кислота способствует выработке глутатиона, улучшает функциональность печени у больных с печеночными патологиями и функции периферической системы у больных с диабетической сенсорной полинейропатией. Участвуя в жировом обмене, тиоктовая кислота способна стимулировать продукцию фосфолипидов, вследствие чего происходит восстановление клеточных мембран, стабилизируется энергетический обмен и посыл нервных импульсов.

Препарат «Липотиоксон»

Данный препарат тиоктовой кислоты является антиоксидантом эндогенного типа, связывающим свободные радикалы. Тиоктовая кислота играет важную роль в митохондриальном обмене веществ в клетках, и выполняет функции коэнзима в процессах транформации веществ, обладающих антитоксическим воздействием. Они защищают клетки от радикалов, которые возникают при промежуточном обмене или при распаде чужеродных экзогенных веществ, а также от влияния тяжелых металлов. Кроме того, основное вещество проявляет синергизм в отношении инсулина, что связано с увеличением утилизации глюкозы. У диабетиков тиоктовая кислота способствует изменению в крови уровня пировиноградной кислоты.

Лекарство «Октолипен»

Это еще один медикамент на основе тиоктовой кислоты - кофермент мультиферментных митохондриальных групп, принимающий участие в процессе окислительного декарбоксилирования α-кетокислот и пировиноградной кислоты. Это эндогенный антиоксидантом: ликвидирует свободные радикалы, восстанавливает уровень глутатиона внутри клеток, повышает функциональность супероксиддисмутазы, аксональную проводимость и трофику нейронов. Играет важное значение в энергетическом обмене, обладает липотропной эффективностью, улучшает функции печени. Оказывает дезинтоксикационное влияние при отравлении тяжелыми металлами и при иных интоксикациях.

В период лечения лекарственными средствами на основе тиоктовой кислоты следует воздержаться от приема спиртных напитков. Больные с сахарным диабетом нуждаются в регулярном мониторинге уровня сахара в крови, особенно в начальном периоде использования того или иного медикамента. Во избежание развития гипогликемии может быть необходима коррекция дозировки инсулина или гипогликемического перорального медикамента. При возникновении симптомов гипогликемии применение тиоктовой кислоты нужно немедленно прекратить. Это целесообразно также в случаях развития реакций гиперчувствительности, например, кожного зуда и недомогания.

Использование лекарственных препаратов при беременности, лактации и у детей

Согласно аннотации по применению препаратов, содержащих тиоктовую кислоту, данные лекарства противопоказаны во время беременности и лактации. Назначение данных средств в детском возрасте также противопоказано.

Медикаментозное взаимодействие

Необходимо соблюдать интервал не меньше 2 часов при употреблении тиоктовой кислоты с лекарственными препаратами, которые содержат металлы, а также с молочными продуктами. Значимое медикаментозное взаимодействие данной кислоты наблюдается со следующими веществами:

цисплатин: понижается его эффективность;
глюкокортикостероиды: усиление их противовоспалительного действия;
этанол и его метаболиты: снижение воздействия тиоктовой кислоты;
пероральные гипогликемические медикаменты и инсулин: усиливается их воздействие.

Данные лекарственные средства в форме концентратов для приготовления инфузийного раствора несовместимы с растворами декстрозы, фруктозы, раствора Рингера, а также с растворами, которые реагируют с SH- и дисульфидными группами.

Цена данных лекарственных препаратов

Стоимость медикаментозных средств с содержанием тиоктовой кислоты существенно разнится. Ориентировочная цена таблеток 30 шт. в дозе 300 мг равна - 290 руб., 30 шт. в дозе 600 мг - 650-690 руб.

Лучший препарат тиоктовой кислоты поможет выбрать врач.

Тиоктацид 600 T – метаболический препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен, обладает антиоксидантным действием. Показанием для лечения Тиоктацидом являются клинические проявления у пациентов, больных сахарным диабетом, периферической полинейропатии. Тиоктовая кислота защищает клетку от токсических «поползновений» свободных радикалов, образующихся в ходе обменных процессов.

Выпускают препарат в виде раствора для инъекций прозрачного желтоватого цвета. Также можно приобрести Тиоктацид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой желтовато-зеленоватого цвета. Входящая в его состав тиоктовая кислота вырабатывается организмом. Но при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете и ряде других заболеваний, синтезируемого организмом количества не хватает для нормального функционирования нервных клеток.

Действующее вещество: thioctic acid (тиоктовой (-липоевая) кислота). Тиоковая кислота – мощный эндогенный антиоксидант, по механизму действия очень близок к витамину В.

В 1 ампуле содержится действующее вещество – тиоктата трометамол – 952,3 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг тиоктовой (-липоевой) кислоты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 600 мг тиоктовой (-липоевой) кислоты.

Люди, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом и рядом других тяжелых заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ, часто испытывают дефицит аденозинтрифосфорной (АТФ) кислоты. Дополнительная порция активного метаболита восстанавливает структуру нервных волокон и повышает их функциональность.

Таблетки короткого действия называются просто Тиоктацид, а пролонгированного – Тиоктацид БВ. Концентрат для приготовления раствора для внутривенной инфузии правильно называется Тиоктацид 600.

Основной компонент лекарственного средства – эндогенный антиоксидант, наличие которого в организме обеспечивает:

нормализацию трофики нейронов;
усиленное удаление глюкозы;
защиту клеток от воздействия токсинов и свободных радикалов;
уменьшение симптомов патологии.

Таким образом, Тиоктацид 600, согласно официальной инструкции по применению, оказывает гиполипидемическое, гепатопротекторное, гипогликемическое и гипохолестеринемическое действие. Препарат успешно применяют для лечения, профилактики нейропатии и вызванных этой патологией нарушений чувствительности при алкоголизме и сахарном диабете. Отзывы врачей и пациентов о Тиоктацид 600 подтверждают высокую эффективность препарата.

Показания по применению Тиоктацид 600

Показаниями по применению Тиоктацид 600 являются:

диабетическая и алкогольная полинейропатия,
гиперлипидемия,
жировая дистрофия печени,
цирроз печени и гепатиты,
интоксикации (в том числе солями тяжелых металлов, бледной поганки),
лечение и профилактика коронарного атеросклероза.

Инструкция по применению Тиоктацид 600, дозировки

Стандартные дозировки

Уколы Тиоктацид 600 вводятся в/в (струйно, капельно). Таблетки Тиоктацид 600 – дозировка 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно.

Особые

При тяжелых формах полиневропатий – в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым – 600-1200 мг/сут, подросткам – 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения – не менее 12 мин).

Методика лечения тиоктацидом пациентов, страдающих диабетической полиневропатей, хорошо отработана и имеет под собой прочную научно-практическую основу. Терапию начинают с введения тиоктацида внутривенно в дозе 600 мг на протяжении двух недель.

При одновременном лечении сильнодействующими медикаментозными препаратами и Тиоктацидом следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Особенности применения

Многие пациенты жалуются на длительное время, которое необходимо потратить на введение препарата Тиоктацид 600 Т в виде раствора для внутривенных инфузий. Несмотря на это, врачи рекомендуют именно данную форму лекарственного средства в начале терапии заболевания. Она полностью усваивается и позволяет максимально точно оттитровать эффективную дозировку.

При применении препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Если есть необходимость одновременного приема данных препаратов, то нужно выдерживать интервал между их приемом в пять-шесть часов.

Препарат в ампулах не подвергают воздействию света до непосредственного использования. Готовый раствор применяют в течение шести часов и берегут от света.

Употребление алкоголя может уменьшить эффективность препарата. Поэтому рекомендуется воздержаться от приема любых спирт содержащих жидкостей во время лечения препаратом.

С осторожностью сочетать с металлсодержащими средствами, цисплатином, инсулином, лекарствами от сахарного диабета.

На начальных этапах лечения возможно усиление неприятных ощущений при нейропатии, что связано с процессом восстановления структуры нервного волокна.

Побочные эффекты и противопоказания Тиоктацид 600

При быстром внутривенном введении Тиоктацида 600 Т иногда может повышаться внутричерепное давление и наблюдаться задержка дыхания. Как правило, эти нарушения проходят самостоятельно.

Во время применения Тиоктацида в отдельных случаях может понижаться уровень глюкозы в крови (из-за улучшения ее утилизации). При этом возможно возникновение гипогликемии, основными симптомами которой являются: головокружение, головная боль, повышенное потоотделение (гипергидроз) и расстройства зрения.

Латинское название: tioctacid
Код АТХ: A16AX01
Действующее вещество: тиоктовая кислота
Производитель: Гмбх Меда Мануфактуринг, Германия
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25 градусов
Срок годности: 4 года в ампулах, а 5 лет – в таблетках.

Данное лекарственное средство используется для коррекции метаболических процессов при наличии сахарного диабета второго типа.

Показания по применению

К ним относятся:

Полинейропатия, вызванная чрезмерным злоупотреблением спиртными напитками
Диабетическая сенсорная полинейропатия.

Не по прямому назначению: применение для улучшения обмена веществ, нередко используется тиоктацид для похудения.

Состав и формы выпуска

Тиоктацид 600 мг таблетки состоят из тиоктовой кислоты в качестве основного рабочего компонента. Дополнительно в состав входят: диоксид титана, макрогол 6 тысяч, тальк, соли алюминия, гипромеллоза, магния стеарат, индигокармин. Ампулы состоят из того же рабочего компонента в том же количестве, но в качестве дополнительных ингредиентов содержатся чистая вода в комбинации с трометамолом.

Таблетированная вариация тиоктацид бв 600 имеет желтый цвет с зеленым оттенком и выпуклую форму. Продается в пластиковых флаконах темного цвета по 30 штук. Раствор для капельницы, или который вводится внутривенно, имеет желтый цвет и прозрачную структуру. Продается в ампулах темного цвета. В каждой упаковке их 5 штук, емкостью в 24 мл. в одной картонной коробке может находиться 5 или 10 штук.

Лечебные свойства

Препарат тиоктацид относитится к метаболическим веществам. Действующее вещество относится к сильнейшим антиоксидантам, которые принимают участие в процессах окисления пировиноградной кислоты, а также является коферментом митохондриальных комплексов. По фармакологическим свойствам проявляет себя наподобие витаминов группы В, которые обладают нейротропными и восстановительными свойствами. Для диабетиков вещество хорошо тем, что снижает уровень сахара в крови и защищает от воздействия свободных радикалов в крови.

После перорального приема происходит практически полное всасывание и усвоение активного действующего вещества. Не следует комбинировать с параллельным использованием пищевых продуктов, иначе биодоступность средства сильно снизится, лучше пить медикамент натощак. Пиковой концентрации в плазме крови медикамент достигает через полчаса после приема, выводится из организма вместе с мочой.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России – 1507 рублей за упаковку.

Инструкция по применению тиоктацид 600 указывает, что перорально лекарство принимается за полчаса до завтрака однократно сутра по 1 таблетке. Инъекционная форма выпуска вводится внутривенно с очень медленным темпом, около 50 мг в минуту. Базовая суточная дозировка – 600 мг, через месяц терапии можно сократить суточную дозировку до 300 мг. Не следует держать ампулы на освещенном месте.

При беременности и грудном вскармливании

Медикамент не назначается беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания и меры предосторожности

Абсолютное противопоказание – наличие аллергической реакции на любой из компонентов медикамента. Относительное противопоказание – не следует назначать тиоктовую кислоту беременным, кормящим, детям и подросткам, так как нет достаточного перечня информации по изученному влиянию вещества на эти социальные группы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нужно применять тиоктовую кислоту с осторожностью с металлосодержащими микроэлементами (соли кальция, магния, железо и т.д.), а также ципластином и инсулином. Если больной параллельно принимать минеральные комплексы, то их нужно пить вечером, чтобы избежать негативного взаимодействия. Не сочетается препарат со спиртными напитками, так как они нивелируют эффективность лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

К ним относятся (в таблетированной форме выпуска):

Аллергические реакции (сыпь, зуд на коже, вкрапления в виде крапивницы)
Желудочно-кишечные расстройства – боль в эпигастральной области, понос, тошнота и рвота.

При внутривенном использовании:

Анафилаксия, высыпания и чесотка на теле
Внезапное повышение показателей внутричерепного давления, затрудненное дыхание
Судорожные реакции
Кровоизлияния, кровотечения и некоторые временные зрительные нарушения.

При передозировке отмечаются случаи судорожных припадков, проблемы со свертываемостью крови, возникновение молочнокислого ацидоза, возникновение гипогликемической комы. При возникновении признаков передозировки проводится симптоматическое лечение – промывание желудка, прием энтеросорбентов, вызывается обязательно бригада скорой помощи.

Аналоги

Марбиофарм и уралбиофарм, Россия

Средняя стоимость медикамента – 30 рублей за упаковку.

Тиоктацид бв 600 имеет множество аналогов, большинство из них такие же дорогие, но есть один русский аналог дешевле и называется он просто – липоевая кислота. Основное отличие липоевой кислоты заключается в дозировке вещества на одну таблетку. Если для борьбы с полиневропатией нужно принимать не менее 300 – 600 мг тиоктовой кислоты в сутки однократно сутра, то липоевая кислота принимается для похудения и разгона метаболизма, поэтому пить ее нужно 3-4 раза в день по 50 мг (2 таблетки). Вообще, это рекомендация для лечения печеночных заболеваний в комплексном составе, но и лицам, желающим просто привести фигуру в порядок, данная схема отлично подойдет. Если же врач рекомендует использовать медикамент по прямому назначению, то нужно пить по 300-600 мг вещества, но таблеток за раз придется принять много. В одной упаковке продается 50 штук.

Плюсы:

Отечественный производитель
Дешевизна продукта.

Минусы:

Неэкономно и неудобно принимать при диабетической полиневропатии
За раз нужно принимать большое количество таблеток.

Евер фарма йена, Германия

Средняя стоимость медикамента – 593 рубля.

Берлитион – зарубежный аналог на основе альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Имеет большой перечень форм выпуска: инъекционные растворы по 300 мг и 600 мг одной ампуле (по 12 и 24 мл соответственно), капсулированная форма по 15 штук в упаковке по 300 и 600 мг соответственно, а также таблетки по 300 мг, упакованные в количестве 30 штук в одну упаковку. Медикамент обладает выраженными антиоксидантыми, гипохолистеренемическими, гепатопротекторными, гиполипидемическими и гипогликемическими свойствами. Несмотря на стоимость ниже, чем у основного аналога, обладает большим перечнем побочных эффектов. Если брать общие нарушения, то к ним относятся: изменения со стороны вкуса, снижение уровня сахара в крови, признаки пониженного содержания глюкозы в крови (голод, слабость, головокружение), головная боль и гипергидроз, а также различные аллергические проявления. Если инъекционная форма выпуска, то: судороги, тромбоцитопения, проблемы с дыханием, пурпура и диплодия.

Плюсы:

Аналог с более низкой стоимостью
Более широкий выбор среди форм выпуска.

Минусы:

Русские аналоги все равно обойдутся дешевле
Вызывает много побочных явлений.

Тиоктовая кислота: инструкция по применению и отзывы

Тиоктовая кислота – метаболический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тиоктовой кислоты:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от желтого до желто-зеленого цвета, таблетки дозировкой 600 мг имеют риску с одной стороны (по 10, 20 или 30 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук в банках из полимерного материала, в картонной коробке 1 банка);
: прозрачная жидкость желто-зеленоватого цвета, обладающая специфическим запахом (по 10 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке или трее, в картонной коробке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки, или трея).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: тиоктовая кислота – 300 или 600 мг;
вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
оболочка: гипромеллоза, гипролоза, макрогол-4000, диоксид титана, краситель хинолиновый желтый.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

активное вещество: тиоктовая кислота – 30 мг;
вспомогательные компоненты: этилендиамин, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоктовая или α-липоевая кислота обладает способностью связывать свободные радикалы. Ее образование в организме происходит при окислительном декарбоксилировании α-кетокислот. Тиоктовая кислота принимает участие в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты, а также α-кетокислот как кофермент мультиферментных митохондриальных комплексов. По своему биохимическому действию она близка к витаминам группы В.

Препарат способствует улучшению трофики нейронов, снижению концентрации глюкозы в крови, увеличивает количество гликогена в печени, снижает инсулинорезистентность, способствует улучшению функции печени, а также принимает участие в регулировании углеводного и липидного обменов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь тиоктовая кислота абсорбируется быстро и полностью. За 40–60 минут достигается ее максимальная концентрация в организме. Биодоступность составляет 30%.

После в/в введения препарата в дозе 600 мг в течение 30 минут достигается его максимальная концентрация в плазме (20 мкг/мл).

Метаболизм препарата происходит в печени, путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Препарат обладает эффектом первого прохождения через печень.

Выводится почками (80–90%), период полувыведения составляет 20–50 минут. Объем распределения – примерно 450 м/кг. Общий плазменный клиренс – 10–15 мл/мин.

Показания к применению

Тиоктовая кислота показана при алкогольной и диабетической полинейропатии.

Противопоказания

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет;
повышенная сенситивность к компонентам препарата.

С осторожностью следует проводить в/в введение Тиоктовой кислоты лицам старше 75 лет.

Инструкция по применению Тиоктовой кислоты: способ и дозировка

Таблетки

Препарат в форме таблеток принимают целиком, не измельчая и не разжевывая, за 30 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды.

Прием таблетированной формы препарата начинают после курса парентерального введения продолжительностью 2–4 недели. Максимальный курс приема таблеток составляет 12 недель. Более продолжительная терапия возможна по назначению врача.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор вводят внутривенно капельно медленно.

Способ приготовления раствора: содержимое 2 ампул развести в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Готовить раствор необходимо непосредственно перед инфузией. Приготовленный препарат следует беречь от света, в таком случае он может храниться до 6 часов.

Полученный раствор вводят в/в капельно медленно (не менее 30 минут). Курс применения данной формы препарата составляет 2–4 недели, далее следует перейти на таблетки Тиоктовой кислоты.

Побочные действия

Таблетки

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): тошнота, рвота, диарея, изжога, боли в животе;
иммунная система: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница); системные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
нервная система: изменение вкусовых ощущений;
обмен веществ и питания: гипогликемия (ее симптомы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, расстройства зрения).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

система кроветворения и лимфатическая система: пурпура, тромбоцитопатия, петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, гипокоагуляция;
иммунная система: аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, экзема), анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром (у пациентов с сахарным диабетом);
обмен веществ и питания: гипогликемия;
нервная система: нарушение вкусовых ощущений, приливы, судороги;
ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
печень и желчевыводящие пути: повышение активности печеночных ферментов;
сердечно-сосудистая система: боль в области сердца, тахикардия (при быстром введении препарата), тромбофлебит;
орган зрения: диплопия, нечеткость зрения;
местные реакции и общие расстройства: чувство жжения в месте инъекции, местные аллергические реакции, раздражение, гиперемия, припухлость.

Быстрое введение препарата может вызвать повышение внутричерепного давления (самостоятельно проходящее), слабость и затруднение дыхания.

Передозировка

Симптомы передозировки тиоктовой кислоты: тошнота, рвота, головная боль. При приеме от 10 до 40 г препарата возможны следующие признаки интоксикации: генерализованные судорожные припадки; гипогликемическая кома; нарушения кислотно-щелочного баланса, ведущие к лактоацидозу; тяжелые нарушения свертываемости крови, вплоть до летального исхода; острый некроз скелетных мышц; ДВС-синдром; гемолиз; полиорганная недостаточность; супрессия костного мозга.

Специфического антидота нет. Рекомендовано симптоматическое лечение. В случае острой передозировки показана экстренная госпитализация. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, противосудорожная терапия, поддержание жизненно важных функций организма.

Особые указания

В период терапии Тиоктовой кислотой следует воздержаться от употребления алкоголя.

Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянном мониторинге концентрации глюкозы в крови, особенно в начале применения препарата. Во избежание гипогликемии может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического средства. При появлении симптомов гипогликемии прием Тиоктовой кислоты следует немедленно прекратить.

Прекратить применение препарата целесообразно также в случае возникновения реакций гиперчувствительности, таких как зуд и недомогание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Тиоктовая кислота не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тиоктовая кислота противопоказана к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать интервал не менее 2 часов при приеме тиоктовой кислоты с препаратами, содержащими металлы, а также с молочными продуктами.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие тиоктовой кислоты со следующими препаратами/веществами:

цисплатин: снижается его эффект;
глюкокортикостероиды: усиливается их противовоспалительное действие;

Трудно найти человека, который бы не желал прожить подольше, но при этом выглядеть хорошо и иметь отличное самочувствие. Этой цели можно достичь при условии, что все биохимические процессы в организме будут протекать в нормальном режиме. Обеспечить бесперебойную работу органов и систем способны многие вещества, но только тиоктовая кислота или, как ее еще называют альфа-липоевая (АЛК), способна работать сразу в нескольких направлениях. Ее часто назначают при нарушении обмена веществ, как гепатопротектор или антиоксидант. Перечислим и сравним какие препараты тиоктовой кислоты доступны и в чем между ними разница.

Научно доказано, что препараты, содержащие тиоктовую кислоту, регулируют липидный и углеводный обмен, могут быть эффективны в дозах 300-600 мг/сутки в течении 2-4 недель при комплексном лечении диабетической нейропатии. Рассмотрим плюсы и минусы самых популярных лекарственных средств этого ряда, отметим их сходства и отличия.

Октолипен

Этот препарат производится отечественными фармацевтами. Как остальные лекарственные средства, в составе которых присутствует тиоктовая кислота, Октолипен относится к группе эндогенных антиоксидантов. Это означает, что за счет наличия в препарате основного активного компонента, в организме активизируется процесс самостоятельного очищения. Октолипен имеет весьма ограниченную «нишу» в отношении фармакологического влияния, поскольку назначается препарат лишь в двух случаях:

при диабетической полинейропатии;
при периферических нарушениях нервной системы, вызванных алкоголем.

По этому показателю Октолипен и Тиогамма (см. далее) являются полностью идентичными.

Механизм действия Октопилена основывается на его способности регулировать уровень глюкозы в крови и гликогена в печени. Также препарат стимулирует метаболизм, он положительно влияет на течение многих обменных процессов.

Выпускается Октопилен в таблетках (по 600 мг) и капсулах (300 мг), а также в виде лекарственного концентрата, который после разведения вводится в организм больного посредством капельницы. Конечно, подобная схема лечения может применяться только в условиях стационара. Но таблетки и капсулы можно спокойно принимать дома по назначенной врачом схеме.

30 капсул по 300 мг

Есть и определенные минусы. Например, если продукт немецких производителей Берлитион и Октолипен сравнить по количеству побочных эффектов, отечественный препарат по этому показателю проигрывает.

У средства Октопилен есть одна особенность, о которой следует помнить – его нельзя совмещать с приемом алкоголя. Во время лечения также рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов.

Тиоктацид

Производится в Германии. В основе Тиоктацида тоже тиоктовая кислота, оказывающая ряд положительных эффектов на течение многих процессов в организме. У данного препарата довольно широкий спектр применения.

Он назначается в составе лечения:

нейропатий;
патологий печени;
атеросклероза;
нарушений жирового обмена;
различных интоксикаций;
метаболического синдрома.

Выпускается препарат в таблетках «Тиоктацид БВ» (600 мг), а также в ампулах (25 мг/мл) с раствором для внутривенного введения. Таблетки на 100 шт в упаковке намного выгодней в пересчете на 1 штуку, чем 30 шт/уп. Отлчие раствора от таблеток в лучшей и быстрой усвояемости активного компонента, но данную форму чаще испльзуют при состояниях, когда самостоятельный прием пищи невозможен (например, отравление алкоголем). Если принимать таблетки наточщак за полчаса до еды при нормально функционирующем кишечнике, то они будут близки к внутривенным инъекциям по качеству усвоения липоевой кислоты.

Надо отметить, что Тиоктацид является аналогом еще одного немецкого средства Тиогамма (см. ниже). Но эти два препарата объединяет не только наличие одного и того же действующего компонента, у них есть много общество в фармакологических характеристиках. Например, оба лекарства являются эндогенными антиоксидантами, они положительно влияют на обменные процессы.

По отдельным признакам Тиогамма и Тиоктацид отличаются друг от друга. Оба препарата имееют минимум противопоказаний.

Берлитион

В линейке современных средств, созданных на основе АЛК (альфа-липоевй кислоты), Берлитион является самым популярным средством. Производит данный продукт, как и Тиоктацид известная немецкая фармацевтическая компания. Вообще у этих двух лекарственных средств очень много общих характеристик.

Назначается Берлитион при нарушениях функций печени, потому что позиционируется производителем как гепапротектор. Обладая мощными антиоксидантными способностями, препарат помогает справиться с последствиями отравлений тяжелыми металлами, атеросклеротическими отложениями в магистральных кровеносных сосудах. Назначается он при остеохондрозах и диабетических полинейропатиях.

Поэтому обычно у медиков никогда не стоит вопрос по поводу того, Тиоктацид или Берлитион включить в программу лечения больного диабетом или любым другим заболеванием из указанного списка. Для эффективной терапии подходит, как первый так второй препарат. Лекарство снижает уровень содержания глюкозы и липидов.

Выпускается Берлитион в двух вариантах аптечных форм и трех дозировках:

в таблетках по 300 мг;
в виде концентрата для последующего разведения перед инфузией (ампулы по 300 или 600 мг).

Инфузию обычно проводят в тяжелых случаях, когда больной не в состоянии принимать таблетки. Таким показанием может служить, например, тяжелая алкогольная интоксикация.

Побочные эффекты, которые могут проявляться на фоне приема препарата Берлитион – это в основном аллергические проявления и диспепсические расстройства, редко может повышаться внутричерепное давление.

В практической медицине востребован еще один продукт немецких производителей – Тиогамма. Данный препарат является аналогом Тиоктацида. Отличается это лекарственное средство от остальных представителей своей группы способностью улучшать чувствительность тканей при течении разных форм диабетической нейропатии. Кроме того препарат регулирует обмен жиров и углеводов, стабилизирует функции печени.

Если Тиогамму и Тиоктацид сравнить по отдельным показателям, можно увидеть разницу. Тиогамма относится к препаратам узкого спектра действия.

Назначается лекарство в двух случаях: при множественном поражении периферических нервов диабетического и алкогольного происхождения. По этому параметру препарат Тиогамма идентичен отечественному продукту Октопилен.

Выпускается данный лекарственный продукт:

в таблетках по 600 мг;
во флаконах по 50 мл в виде раствора для внутривенного введения (600 мг);
ампулы с концентратом, предназначенные для приготовления инфузионных растворов (600 мг).

30 таблеток (300 мг)

Стандартный курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 1-2 месяца. В случае необходимости лечение повторяется. Из побочных эффектов могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, геморрагическая сыпь. Возможны аллергические проявления и расстройства пищеварительной системы (тошнота, диарея и пр.). Поэтому в плане безопасности Тиоктацид превосходит своего российского оппонента – Тиогамму. Если принимать этот препарат с тиоктовой кислотой в таблетках, нужно избегать употребления алкогольных напитков. Подобное сочетание значительно снижает терапевтический эффект.

Нейролипон

Завершает обзор популярных лекарств, в основе которых тиоктовая кислота, продукт фармацевтической украинской компании – Нейролипон. Назначается только при алкогольных и диабетических нейропатиях, как его аналоги Тиогамма и Октопилен.

Выпускается метаболическое средство в капсулах по 600 мг и виде концентрата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий.

Побочные действия на фоне лечения могут наблюдаться такие же, как при приеме препарата Тиогамма, то есть имеется риск развития нарушений со стороны органов кроветворения.

В перечне противопоказаний тоже есть отличия: капсулы Нейролипон нельзя назначать лицам с наследственной непереносимостью галактозы, а также больным, у которых дефицитные состояния вследствие нехватки лактазы.

Курс лечения стандартный от 2-4 недель, после чего нужно проводить поддерживающую терапию еще на протяжении 1-3 месяцев. Впрочем, необходимость продления лечения определяет только врач.

Вывод

Все перечисленные выше препараты имеют схожие характеристики, но существуют и различия, которые определяют выбор в каждой ситуации в зависимости от финансовых возможностей и наличия сопутствующих заболеваний. Подобрать лучший препарат тиоктовой кислоты и его дозировку под конкретное заболевание поможет врач. Что касается стоимости, то аналоги немецкого производства закономерно дороже отечественных. В качестве примера можно привести российский Октолипен. Данный аналог Берлитиона стоит дешевле почти вдвое за одинаковую упаковку таблеток или капсул на 300 мг. Однако даже среди импортных разброс цен довольно велик: Тиоктацид самый дорогой, а по соотношению ценник/количество наиболее оптимальным вариантом выглядит Тиогамма.