Кетанов – эффективная помощь при сильных болях разного происхождения. Лекарство «Кетанов»: от чего назначают

01.05.2019

Кетанов является производным препаратом пирролизин-карбоксиловой кислоты. Он оказывает сильное анальгезирующее действие, а также обладает противовоспалительным и малым жаропонижающим эффектом.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких формах:

Раствор для инъекций выпускается в ампулах, в 1 ампуле 30 мг. В коробке 10 ампул.
Таблетки выпускают в блистерах, по 10 штук. В упаковке 1, 2 или 10 блистеров.

Раствор для инъекций необходимо хранить в сухом, темном, холодном месте. Температура хранения – 0-25 градусов. Срок хранения – 2 года. Таблетки хранят в темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения – 3 года.

Состав таблеток

Таблетки Кетанов: круглые двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Активное вещество: кеторолака трометамин - 10 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль - 400 (макрогол 400), тальк очищенный, титана диоксид, вода очищенная (теряется в процессе производства).

Состав раствора

Раствор для инъекций Кетанов: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:

Активное вещество: кеторолака трометамин - 30 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, этанол, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Механизм действия основан на угнетении активности ЦОГ, то есть основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, который является предшественником простагландинов. Простагландины в свою очередь играют вещую роль в патогенезе воспаления, возникновения болей и лихорадок. Действующим веществом лекарства является кеторолак, он воздействует на циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, именно это вещество обладает обезболивающим эффектом, который в значительной мере превышает противовоспалительный эффект. Кетанов угнетает агрегацию тромбоцитов и не оказывает влияния на АТФ. Препарат может увеличивать время кровотечения, но не оказывает влияния на количество тромбоцитов, которые были протромбированы.

Лекарство не является наркотическим аналгетиком, несмотря на его интенсивное действие. Он не угнетает дыхательный центр и не вызывает повышение конечного РСО. Также не влияет на состояние сердечной мышцы и на психомоторные функции. Препарат представлен в двух формах – в форме раствора и в форме таблеток. После внутримышечного применения концентрация достигается через 45-50 минут. Концентрация средства составляет 3 мг на литр крови при введении 30 мг препарата. Кетанов связывается с белками крови, а также достигает высоких концентраций в водянистой влаге глаз.

Выводится Кетанов преимущественно с мочой – 90%, и 10% с калом. У больных почечной недостаточностью, выведение лекарства замедленное. Средство проникает в грудное молоко. При приеме таблеток, абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови – чере 40-50 минут, связывание с белками составляет 99%.

Показания к применению Кетанова

По инструкции препарат рекомендован к применению для непродолжительного курса лечения болевых синдромов. Препарат купирует умеренные и сильные боли определенного генеза и локализации, показан для избавления от послеоперационных болей. Назначают после ортопедических, гинекологических, урологических, стоматологических, отоларингологических и любых других хирургических вмешательств.

Также средство показано для применения при острых травмах мышц и костей. Кетанов принимают для краткосрочного лечения боли при стоматологических болезнях, а также всех других видов боли, независимо от причины возникновения и мест локализации.

От чего помогает употребление лекарственного средства:

Боль в следствие вывиха.
Растяжения.
Перелома.
Болевой синдром при отмене наркотиков.
Перикоронит.
Пульпит.
Кариес
Почечные колики.
Печеночные колики.
Послеродовые боли.
Отит.
Патологии тканей.
Остеоартриты.
Ишалгия.
Остеохондроз.
Артроз и артрит.
Онкологические боли.
Послеоперационные боли.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема препарата Кетанов служат:

Беременность и период лактации.
Роды.
Возраст до 16 лет.
Ангионевротический отек.
Бронхиальная астма.
Язва желудка.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Плохая свертываемость крови.
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Гиперчувствительность или непереносимость кеторолака или ацетилсалициловой кислоты.
Черепно-мозговое кровоизлияние.
Желудочное кровотечение.
Геморрагический диатез.
Полипы полости рта.

Побочные действия

Независимо от формы препарата Кетанов, выделяют такие побочные действия:

Центральная нервная система – после приема средства возможно беспокойство, умеренная головная боль, сонливость, иногда состояние депрессии и эйфории, нарушения зрения, потеря в пространстве, изменение вкусовых ощущений.

Пищеварительная система – тошнота, запор или диарея, метеоризм, сухость во рту, жажда, гастриты, стоматит, эрозии, язвы желудка, рвота, боли в животе плавающей локализации.

Сердечно-сосудистая система – скачки артериального давления, обморок и сердцебиение, брадикардия в редких случаях.

Дыхательная система – нарушение дыхания, удушье.

Мочевыводительная система и почки – учащенное мочеиспускание, полиурия, олиурия, гематурия, почечная недостаточность в тяжелой форме.

Обмен веществ – усиление потоотделения, отеки, рост уровня креатина в плазме крови, рост уровня мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия после приема средства.

Аллергии – зуд, сыпь, дерматит, крапивница, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, отеки, в частности, Квинке, бронхоспазмы.

Кровеносная система – носовые кровотечения, тромбоцитопения, анемия, усиления кровотечений после операции.

Также при приеме препарата возможна лихорадка, если использован Кетанов в форме инъекций – может болеть место укола.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

По инструкции таблетки принимают внутрь, по 10 мг вещества каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях, доза увеличивается до 20 мг 3-4 раза в сутки, то есть необходимо принимать по 1 или 2 таблетки соответственно.

Максимальная доза для приема внутрь составляет 60 мг в сутки, для пациентов, масса тела которых менее 50 кг, при нарушениях функций работы почек, а также для пациентов в возрасте более 65 лет. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Способ и дозировка уколов

Уколы Кетанов ставят внутримышечно, одна доза должна содержать 10 мг вещества, то есть треть капсулы. Это минимальная эффективная доза. Далее, по мере необходимости, следует колоть по 10-30 мг вещества каждые 4-6 часов. Длительность курса – 2 дня, далее возможен переход на пероральный прием лекарства. Максимальная суточная доза для взрослых людей не превышает 90 мг, для пожилых – 60 мг.

Кетанов для детей

По инструкции препарат противопоказан к приему лицам младше 16 лет.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, запрещен прием препарат для снятия родовых болей. Средство не используется в качестве средства анестезии при родах, так как он может увеличивать длительность первого периода родов, активное вещество снижает кровообращение плода и уменьшает количество сокращений матки.

Передозировка

На данный момент нет данных о передозировке Кетановом во время применения. Исследования не проводились на людях, но при применении животными доз более 100 мг на кг веса, то есть 6-7 мг на кг для людей, были заметны такие симптомы как снижение активности, бледность, диарея, рвота и затрудненное дыхание. Специфического антидота не существует, при случайном приеме большой дозы препарата необходимо промыть желудок.

Особые указания

Принимать данный препарат долго нельзя, это препарат для краткосрочного применения и купирования умеренных и сильных болей. Лекарство в таблетках можно принимать в течение семи дней, инъекции Кетанов можно ставить не дольше, чем 2 дня подряд.

Препарат назначают с осторожностью для пациентов с сердечной недостаточностью, нарушениями функций почек и печени в легкой форме, гипертонией. Лекарство может оказывать влияние на вождение автомобиля и управление механизмами, так как он вызывает сонливость, рассеянность, потерю концентрации внимания, депрессию. Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от выполнения опасной деятельности, которая требует особого внимания.

При выраженных нарушениях функций почек препарат Кетанов противопоказан, при средних и слабых разрешено принимать 50 мг вещества в сутки, чтобы не возрос риск развития более серьезной формы заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя кеторолак, потребность в использовании опиоидных обезболивающих средств отпадает или уменьшается.
Не рекомендуется сочетать кеторолак со средствами НПВС, так как возможно развитие аддитивных побочных эффектов от применения– увеличивается риск кровотечения.
При сочетании с ингибиторами АПФ увеличивается риск развития нарушений функции почек, а сочетание с пробеницидом приведет к повышенной концентрации кеторолака в плазме крови
Во время параллельного применения Кетанова с Фуросемидом мочегонное действие последнего сильно снижается.
Кетанов можно сочетать с дигоксином. При сочетании с варфарином, уменьшается связывание варфарина с белками крови.
При больших концентрациях салицилатов, связывание активного вещества с белками снижается на 2%, что приводит к увеличению доз несвязанного кетаролака в плазме крови, поэтому больным, применяющим салицилаты, Кетанов назначают с осторожностью.

Отечественные и зарубежные аналоги

Кетанов является дорогостоящим препаратом и отпускается по рецепту, существует множество аналогов этого препарата.

Аналог Кетанова - Долак. Препарат в таблетках, обладает сильно выраженным анальгетическим действием, принцип действия которого основан на угнетении ЦОГ. Действующее вещество – кеторолак, сам препарат имеет аналогичное действие и обладает такими же показаниями к применению, но имеет более низкую стоимость.
Аналог - Кеторолак – таблетки и раствор для инъекций. Обладает идентичным действием и характеристиками, положен тем пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость какого-либо вспомогательного вещества в Кетанове. Данный аналог имеет меньшую стоимость.
Аналог - Кеталгин. Сильнодействующий анальгетик, помогает при любых болях сильной и средней концентрации. Препарат выпускается в таблетках и в форме раствора, не сочетается с жирной пищей, так как она снижает его эффективность. Обладает такими же характеристиками.
Аналог средства - Адолор. Сильный анальгетик для купирования болей разной симптоматики. Выпускается только в таблетках. Данный аналог противопоказан к применению беременным женщинам, детям, пациентам с болезнями почек и печени.
Аналог Кетанова - Морфин – сильнодействующее средство, назначаемое при интенсивных болях. Морфий оказывает влияние на состояние сердечной мышцы, а также вызывает геподинамические нарушения, поэтому применяется только в самых крайних случаях.
Аналог - Петидин – центральнодействующий аналгетик, предназначен для купирования интенсивных болей. Применение препарата оказывает сильное воздействие на психомоторные функции организма, снижает концентрацию внимания и сознания.

Препарат Кетанов находится на слуху у многих. Но не все при этом понимают, для чего данное средство производится и от чего помогает. Таблетки Кетанов – это мощное средство с обезболивающим эффектом. Выпускается в двух формах – как таблетки для приема внутрь и как раствор для введения инъекций. Препарат может также оказывать легкое жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Кетанов – это популярное, мощное обезболивающее средство, которые также обладает легким жаропонижающим эффектом

Форма выпуска и состав

Всего различают 2 формы выпуска средства – таблетки и растворы для уколов. Раствор упаковывается в ампулы по 1 мл каждая и продается по 5 или 10 ампул в упаковке. Препарат может быть прозрачным или бледно-желтым. Это пишут в инструкции к уколам Кетанов.

Таблетки покрываются пленочной оболочкой белого цвета. Имеют двояковыпуклую форму, на одной из сторон гравировка с наименованием. В ячейковых блистерах находится по 10 таблеток. В 1 таблетке присутствуют следующие компоненты:

Трометамин кеторолака (10 мг) в качестве действующего вещества;
Кукурузный крахмал, кремния диоксид в коллоиде, стеарат, микрокристаллическая целлюлоза.

В пленочной оболочке содержится полиэтиленгликоль 400, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, очищенный тальк, вода.

Купить препарат можно в аптеке по рецепту. Цена Кетанова невысока – упаковка стоит около 100 рублей. Как он применяется, можно прочитать в описании лекарства.

Лекарство выпускается в двух видах – таблетки или раствор для инъекций, при этом второе имеет смысл использовать в том случае, когда результат необходимо получить в кратчайшие сроки, поскольку всасываемость лекарства при инъекциях быстрее, нежели при использовании таблеток

Фармакологическое действие

устраняет болевые ощущения;
понижает жар;
останавливает и купирует воспалительные процессы.

Существуют особые указания для расчета дозировки, так как средство имеет противопоказания. Сколько нужно принимать его конкретному человеку, решает врач.

Фармакокинетика лекарства

В основном таблетки усваиваются через ЖКТ. Усвоение с попаданием вещества в кровь начинается примерно через час с момента приема. Биодоступность активного вещества очень высокая и стремится к 99%.

Выводится средство из организма через почки и кишечник, причем преимущественно с мочой. На долю кишечника приходится только 10% препарата. Данные приведены в инструкции по применению Кетанова.

От чего помогает Кетанов

Как правило, в качестве основного показания к применению Кетанов рассматривается устранение болезненных ощущений любого месторасположения и природы. В общем рассматриваются следующие случаи применения:

устранение болезненности после любых хирургических операций;
устранение боли от травм, переломов, ушибов.

Кратковременно Кетанов может обезболить такие состояния, как:

зубная боль;
боль после стоматологических вмешательств;
почечные колики;
отиты;
послеродовые боли;
фибромиалгии;
отмена наркотических обезболивающих;
эпизитомия;
остеоартрит;
остеоартроз.

Обратите внимание. Данный препарат может только купировать проявления основного заболевания, поэтому он может использоваться только как вспомогательное вещество.

Поскольку лекарство является обезболивающим, то и применять его можно при любых видах боли

Как применять Кетанов

Таблетки нужно пить, не раскусывая и не разжевывая их. Запивается Кетанов от боли небольшим количеством воды. Желательно пить средство после приема пищи, так как в противном случае Кетанов может оказать негативное влияние на слизистую желудка. После плотного обеда обезболивающий эффект может наступить несколько позже, чем на голодный желудок.

Если нужно быстро убрать болевые ощущения, лучше принять лекарство до приема пищи. Принимается средство не по часам, а по необходимости – в моменты, когда возникает боль. Но допустимо пить Кетанов и по графику – раз в 6-8 часов или 4 раза в сутки через равные временные промежутки. Обычно дозировка предполагает прием одной таблетки, но если болевые ощущения сильные, допустимо выпить две за раз 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза Кетанова – 8 таблеток. Начинать при замене таблетками уколов нужно с 30 мг средства. Пожилые люди, а также те, у кого имеется недостаточность функционирования почек, должны пить вдвое меньше препарата.

Совет. Пить без перерывов Кетанов можно не более недели, так как иначе возникает риск развития выраженных побочных эффектов. Купить без рецептов Кетанов нельзя.

Кетанов при зубной боли

Особенно часто Кетанов назначают для борьбы с зубной болью, так как препарат хорошо купирует неприятную острую симптоматику. Препарат способен убрать боль даже от такого тяжелого заболевания, как пульпит.

Если имеются хронические зубные болезни, нежелательно использовать Кетанов от зубной боли, так как он может быть недостаточно действенным, а при передозировке могут появиться побочные эффекты. Используются именно таблетки от зубной боли, так как при внутримышечном введении достигается иной эффект.

Кетанов весьма часто можно увидеть в назначениях от стоматологов, поскольку лекарство действительно эффективно справляется с зубной болью любого характера

Противопоказания

Среди противопоказаний можно отметить следующие состояния:

индивидуальная непереносимость любого составляющего;
обостренные язвы ЖКТ, гастриты, увеличение поджелудочной железы;
недостаточность почечной или печеночной деятельности;
детский возраст до 16 лет (Кетанов не используется для ребенка);
(в восстановительный период);
болезненные хронические недуги.

Обратите внимание. Осторожно можно пить препарат при нестандартном артериальном , бронхиальной , холестиците, недостаточности сердечной деятельности.

Передозировка

При чрезмерном употреблении Кетанов можно получить следующие симптомы:

тошнота, рвота;
сонливость;
чрезмерное выделение пота;
беспокойство;
галлюцинации;
сердцебиение;
сухость во рту.

Обратите внимание. От таблеток также могут возникнуть неприятные ощущения в животе в виде спазмов или болей. Насколько они будут сильны, зависит от общей чувствительности организма.

Побочные проявления

Побочные эффекты встречаются не очень часто, но их спектр обширен. Выделяют такие проявления:

ЖКТ – , гастралгии, рвота, ощущение полноты желудка, гепатомегалия, мелена, спазмы, язвы, гепатит;
ЦНС – сонливость, головные боли, депрессия, асептический , головокружение, галлюцинации, психоз, гиперактивность;
Мочевыводящая система – недостаточность почечной деятельности, поясничные боли, частое мочеиспускание, нефриты, изменение объема выделяемой мочи, отеки почек;
Система дыхания – риниты, одышка, отеки гортани;
Сердечно-сосудистая деятельность – обмороки, повышение давления, отеки легких;
Кроветворение – лейкопении, эозинофилии;
Эпидермис – сыпи, дерматиты, пурпура, покраснение, крапивница, уплотнение поверхности или шелушение, болезненность миндалин;
Гемостаз – кровотечения из носа, ануса или после операции;
Органы чувств – снижение слуха, ушной звон, светобоязнь, нечеткость зрения;
Аллергии – изменение цвета лица, кожные сыпи, кожный зуд, крапивница, анафилаксия, затрудненное или свистящее дыхание, диспноэ, одышка, тяжесть в груди.

Иногда могут отекать ступни, лодыжки, голени, лицо или пальцы, либо увеличиваться общий вес. В некоторых случаях наблюдается высокая потливость пациента, отеки языка или лихорадка.

Особые указания

Во время лечения нежелательно управлять точными механизмами и водить машину, так как Кетанов может стать причиной снижения концентрации внимания и координации. Препарат не рекомендуется сочетать с алкогольной продукцией, так как это может стать причиной появления язвенных образований на поверхности слизистой желудка.

Если есть сильные нарушения в работе печени или почек, средство нельзя использовать, так как это повышает вероятность развития .

Пи несильных нарушениях в работе почек допустимо использовать препарат под наблюдением специалиста в госпитале. Во время беременности и лактации применять Кетанов запрещено. Используют данное средство для лечения людей от 16 лет (не для ребенка) по рецепту. Покупайте препарат только в проверенных аптеках.

Лекарственное взаимодействие

Использование Кетанова с другими лекарственными средствами может дать различные побочные эффекты, как положительные, так и отрицательные. Среди наиболее популярных сочетаний и их последствий можно отметить:

Снижение эффективности диуретиков при сочетании их с Кетановом;
Увеличение риска появления внутреннего кровотечения в ЖКТ при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками или противовоспалительными средствами нестероидного типа;
При сочетании Кетанова с парацетамолом может произойти интоксикация.

Обратите внимание. Назначить от боли Кетанов может только врач, опираясь на список тех препаратов, которые пациент уже принимает.

Среди аналогов Кетанова нет полностью идентичных ему средств. Наиболее похож на него Кетонал.

Полного аналога у Кетанова нет, но есть Кетонал, который имеет схожее терапевтическое действие

Кетанов – мощное обезболивающее средство, которое эффективно для лечения практически любых типов болей. Различают Кетанов в ампулах и в таблетках. Нежелательно принимать его при хронических заболеваниях, если они являются причиной болезненных ощущений, так как Кетанов в данном случае действует слабее. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом, так как средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Применять следует Кетанов по инструкции. Кетанов детям не назначается. Купить препарат можно в аптеке.

Многие люди используют Кетанов при головных, зубных болях, и знают что эти таблетки «хорошо помогают», но какое же на самом деле действие оказывает Кетанов и действительно ли он такой волшебный и безвредный? Эта статья поможет разобраться в истинном назначении, действии и противопоказаниях данного препарата.

Разновидности и состав

Сейчас Кетанов выпускается в двух формах:

Таблетки (обычная оболочка, пленочная оболочка).

Раствор для инъекций внутримышечно.

С клинической точки зрения, эффект одинаковый, поэтому для медиков и для пациентов существенной разницы нет, в какой форме принимать препарат. В форме мазей, гелей или спрея Кетанов не выпускают, но есть множество аналогов, содержащих кеторолак (активное вещество Кетанова), например, гель Кеторол ли Кетонал. Кетанов в таблетках выпускают в пачках по 10, 20 и 100 штук.

Состав Кетанова в таблетках:

Диоксид кремния
Кукурузный крахмал
Очищенный тальк
Макрогол 400
Микрокристаллическая целлюлоза
Вода очищенная
Стеарат магния
Гидроксипропилметилцеллюлоза

Уколы Кетанов выпускают в ампулах 1 мл, по 5 или 10 штук в упаковке.

Состав Кетанова для инъекций:

Кеторолак. Основной активный компонент.
Вода для инъекций
Хлорид натрия (поваренная соль);
Гидроксид натрия
Эдетат динатрия
Этиловый спирт

Фармакологические свойства

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат.

Он обладает такими лечебными свойствами:

Блокирует болевой синдром
Снимает воспалительные процессы
Снижает температуру

Степень действия препарата разная. Основное назначение – обезболивание. Он отлично справляется с любой болью. Но что касается снижения температуры или противовоспалительного свойства – то они выражаются намного слабее. Медики объясняют это тем фактом, что сильное обезболивающее действие затмевает другие эффекты препарата. В сравнении с другими сильными обезболивающими средствами, действие Кетанова больше в десятки раз.

Важно помнить, что Кетанов является ненаркотическим препаратом и, соответственно, не вызывает привыкания, но при этом негативно влияет на нервную систему. В группе нестероидных лекарственных средств Кетанов считается самым сильным.

Кетанов одинаково эффективно снимает болевые ощущения во всех органах и системах человеческого организма. Медики используют его для блокировки сильных болей. Секрет действия Кетанова заключается в том, что кеторолак связывает циклооксегеназ — фермент, провоцирующий воспаление, повышение температуры и болевые ощущения.

Когда Кетанов действует на организм, он связывает вещества, которые отвечают за чувствительность к боли. При этом неважно, какой фактор провоцирует болевые ощущения, потому что Кетанов не лечит и не уничтожает очаг боли . Этот препарат отлично справляется даже с длительными и мучительными болями.

Раньше в медицине, для купирования острых и длительных болевых ощущений, использовались сильные по своему действию опиаты типа Морфина или Омнопона. Но в них количество побочных эффектов намного превышало полезные качества, и опиаты – это наркотические лекарства, вызывающие зависимость, в отличие от анальгетиков.

Кетанов не вызывает такие симптомы:

Не оказывает седативного влияния
Не угнетает дыхание
Не раздражает ЦНС
Не сбивает работу сердечной мышцы
Не меняет показатели давления

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Показания к применению Кетанов

Кетанов применяют для блокирования болевого синдрома , вызванного различными факторами. Характер и тип происхождения боли значения не имеет. Каждый выбирает ту форму лекарственного препарата, которой удобно пользоваться именно ему – таблетки или уколы.

Применяется данное средство в таких случаях:

Резкая зубная боль
Мышечные боли после родов
Травмы и переломы
После операций
Мигрень
Периодические менструальные боли
Остеохондроз, артрит, артроз и прочие суставные боли
Болевые ощущения при варикозном расширении вен

Не рекомендовано применять для устранения болей в желудке и в кишечнике. При болях, связанных с механическим повреждением (ссадины, ушибы), рекомендуется заменять Кетанов наружными средствами, содержащими Кеторолак, например, Кеторол гель.

Истории наших читателей!
"У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую."

Инструкция к применению Кетанов

Таблетки Кетанов принимают внутрь одноразово или с повтором, зависимо от характера болевого ощущения, но не более 4 таблеток в сутки и курсом не более 5 дней.

Для инъекций при однократном введении:

От 16 до 65 лет – 10-30 мг внутримышечно. Суточная доза не больше 90 мг.
От 65 лет – 10-15 мг каждые 4 часа. Суточная доза не больше 60 мг.

При превышении дозы могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с передозировкой:

Тошнота
Рвота
Боли в желудке
Понос
Общая слабость
Галлюцинации
Головные боли
Нарушение работы почек

В случае обнаружения хотя бы одного из синдромов, необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть желудок и принять абсорбент (идеально – активированный уголь). При ухудшении самочувствия незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

Меры предосторожности

Прием Кетанова не должен превышать 5 суток.
При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.
При имеющихся хронических заболеваниях самостоятельно принимать препарат запрещено.
В период беременности и кормления грудью лучше заменять препарат аналогами.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием лекарства.
Пациентам, старше 65 лет дозволено применять Кетанов исключительно под наблюдением специалиста.

Противопоказания к применению

Для приема Кетанова существует перечень противопоказаний.

Если у пациента частичное или полное присутствие следующих признаков, прием Кетанова возможен только по назначению врача:

Аспириновая астма
Бронхиальная астма
Обезвоживание
Малый объем крови
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Геморрагический диатез
Язвы, гастрит
Нарушение кровообращения
Беременность и период лактации
Возраст менее 16 лет

Побочные эффекты

Важно знать, что при однократном приеме побочные действия равны 0.

Вне зависимости от формы приема, препарат может провоцировать следующие побочные действия:

Проблемы ЖКТ (рвота, понос, тошнота, метеоризм, запор);
Мочевыделительная система (боль в пояснице, почечная недостаточность, кровь в моче, снижения количества тромбоцитов в крови);
Органы чувств (звон в ушах, нарушение зрения, шум в голове);
Центральная нервная система (головные боли, сонливость, гиперактивность, депрессия, психоз);
Сердечно-сосудистая система (обмороки, отек легких);
Кожный покров (крапивница, сыпь, пурпура, шелушение кожи);
Другие (потливость, лихорадка, жжение и припухлость в месте инъекции).

Побочные эффекты наблюдаются не более, чем у 2,5% пациентов, применяющих Кетанов.

Совместимость с другими препаратами

При приеме других медицинских препаратов с Кетановом нужно быть очень осторожным.

В комбинации с некоторыми лекарствами он может спровоцировать такие побочные эффекты:

Кетанов + антибиотики – увеличивается риск кровотечения желудочно-кишечного тракта
Кетанов + парацетамол или ацетилсалициловая кислота – есть риск интоксикации организма
Кетанов + диуретики – снижается эффективность обоих лекарств
Кетанов + гепарин – может спровоцировать кровотечение
Кетанов + инсулин – повышает гипогликемический эффект

Аналоги и цена

Цена на Кетанов в аптеках РФ колеблется от 100 до 200 рублей за пластинку 10 штук в таблетированной форме и около 100 рублей за пачку ампул 10 штук.

Сейчас в аптеках представлено множество препаратов, которыми можно заменить Кетанов:

Кеторол – гель 30мг приблизительно 210 рублей, ампулы 10 шт. – 120 руб., таблетки 10 шт.- 40 рублей. Полное описание, читайте в другой статье.
Кетокам – таблетки 20 шт. – 55 рублей.
Долак – ампулы 10 шт. – 65 руб., таблетки 20шт. – 30 рублей.
Кеторолак – ампулы 10 шт. – 80 рублей, таблетки 10 шт. – 17 рублей.
Кетофрил – таблетки 20 шт. — 90 рублей.
Акьюлар – капли 5мл – 300 рублей.
Найз — таблетки — от 185 до 279 рублей.

На вопрос мы отвечали ранее.

Цены указаны средние. Все зависит от производителя и от аптеки.

Медики советуют при слабых болевых ощущениях использовать аналоги Кетанова, так как в них меньший процент активного компоненте кеторолака.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Кетанов от зубной боли — это лишь временное решение, которое поможет устранить болевой эффект. Обязательно необходимо обратиться к стоматологу для проведения осмотра и получения консультации.

Когда у человека болит зуб, он зачастую забывает про все, и у него остается единственное желание – хоть немного облегчить боль. Конечно же, единственно верным решением в такой ситуации является обращение к стоматологу. Ведь боль сигнализирует о том, что зубе началось воспаление, а потому требуется незамедлительное лечение. Каждый упущенный день увеличивает риск потери зуба, так как очаг воспаления постоянно расширяется, захватывая близлежащие ткани. Начавшись в пульповой камере, воспалительный процесс может перейти на периодонт. В дальнейшем может воспалиться надкостница или образоваться кисты или гранулемы. В таких ситуациях нередко единственным выходом из положения оказывается удаление. Ведь при или флюсе речь идет уже не о сохранении зуба, а о спасении жизни.

Тем не менее, не всегда существует возможность сразу обратиться к доктору, как только разболелся зуб. Однако боль может быть столь острой, что просто так терпеть ее невозможно. В этом случае следует временно устранить боль при помощи обезболивающего средства. Обезболивание особенно важно при ночных зубных болях, так как болевые ощущения мешают уснуть и восстановить силы. Это неблагоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Начиная с 20-х годов двадцатого века наиболее широко используемым средством для временного избавления от зубной боли был и остается . В тех странах, где это лекарство не запрещено и свободно продается, его можно купить в любой аптеке, и стоит он недорого. Однако данное лекарственное средство не отличается мощностью воздействия, и, как правило, не устраняет болевых ощущений на все сто процентов.

Если зуб болит очень сильно, приема анальгина бывает недостаточно для того, чтобы боль вошла в границы переносимости. Надеясь ослабить боль, человек может поддаться искушению и принять дополнительную дозу препарата. А это представляет немалый риск, так как даже без передозировки анальгин может спровоцировать агранулоцитоз, представляющий смертельную опасность. При этом недуге численность лейкоцитов становится настолько низким, что организм оказывается неспособным бороться с инфекциями.

Таким образом, анальгин далеко не лучшее средство решения проблемы зубной боли. Сегодня существуют препараты, обеспечивающие более сильный и устойчивый эффект и не производящие столь опасных побочных действий. К числу таковых относится кетанов. Что же это за препарат, чем он хорош, и как он используется при зубной боли?

Кетанов от зубной боли

Как применяется кетанов при зубной боли

Кетанов является нестероидным лекарственным средством, оказывающим противовоспалительный и анестезирующий эффект. Способность этого препарата противодействовать воспалениям обусловлена тем, что он тормозит процесс образования простагландинов в очаге воспаления. Эти вещества во многом ответственны за болевые ощущения, а потому при снижении их количества боль ослабевает, а то и вовсе проходит.

Кетанов не действует избирательно на какие-либо конкретные нервы, находящиеся в той или иной области тела, но на весь организм в целом. Потому при приеме этого лекарства стихают боли вне зависимости от их локализации.

Кетанов является самым мощным обезболивающим средством среди прочих нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. И в случае зубной боли прием этого лекарства является, пожалуй, наилучшим способом решения проблемы. Этот препарат, как раз, и предназначен для устранения резких болей – таких, которые возникают, к примеру, при воспалениях пульпы и периодонта.

Однако данный препарат, безусловно, не является панацеей на все случаи жизни. Так, если боль не острая, но носящая хронический характер, кетанов как обезболивающее средство не подходит. Длительное и регулярное употребление препарата может вызвать нативные последствия. Кроме того, данное лекарственное средство имеет немало противопоказаний.

Важным преимуществом кетанова является то, что, будучи сильнейшим анальгетиком, по анестезирующему действию сопоставимым с морфином, этот препарат не вызывает изменения сознания и расслабления. Потому человек может употреблять его на работе, никак не опасаясь за свою способность выполнять свои обязанности.

Хотя кетанов не вызывает таких седативных явлений, как вялость, прострация, замедленность реакций, онемение рук и ног, некоторые люди могут после приема этого лекарства все же могут стать несколько сонливыми.

В отличии от анальгина, лишь немного успокаивающего боль и практически не снимающего воспаления, кетанов способен до некоторой степени купировать воспалительный процесс, например, в случае пульпита либо периодонтита. Кроме того, данное лекарственное средство заметно сбивает температуру.

Кеторолак — действующее вещество кетанова

Кетанов выпускается как в виде таблеток, так и в форме раствора для уколов, совершаемых внутримышечно. Для самостоятельного устранения зубной боли больше подходят таблетки препарата – за исключением тех случаев, когда в окружении человека кто-то умеет делать уколы.

Основным действующим веществом кетанова является кеторолак . Помимо этого вещества, в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не оказывающие фармакологического действия, такие как, в частности, стеариновокислый магний, крахмал и двуокись кремния.

Сколько действует кетанов при зубной боли

При употреблении кетанова успокоение болезненных ощущений наступает на протяжении получаса или, максимум, сорока минут. Продолжительность обезболивающего действия лекарства составляет шесть-семь часов. В некоторых случаях обезболивающий эффект может продолжаться и восемь часов.

Сколько действует кетанов при зубной боли?

Как пить кетанов при зубной боли

Если болит зуб, следует принять одну таблетку препарата. При этом, не имеет значения, принимается лекарство до еды, после еды или же в течение перерыва между приемами пищи. Если зуб вновь разболелся, то нужно повторно принять лекарство, однако со времени предыдущего приема должно пройти не менее пяти-шести часов.

При использовании кетанова в виде раствора для пациентов, не достигших шестидесятипятилетнего возраста и не страдающих почечными патологиями, доза препарата, вводимая за один раз, не должна превышать тридцать миллиграмм. Для пациентов старшего возраста, а также для людей с больными почками максимальная допустимая доза раствора составляет пятнадцать миллиграмм. Интервал между предыдущей и последующей инъекциями при этом должен составлять пять-шесть часов.

Кетанов также выпускается в ампулах

В случае зубной боли у детей, доза препарата на один прием составляет полтаблетки.

Частота употребления кетанова зависит от интенсивности зубной боли:

в том случае, если болевые ощущения не очень сильные, достаточно будет принимать лекарство с периодичностью раз в двенадцать часов;
при сильных болях препарат следует принимать в два раза чаще – раз в шесть часов.

Хотя кетанов является очень эффективным лекарством от зубной боли, после его употребления следует избегать механических воздействий на больной зуб, иначе болезненные ощущения вновь возникнут. Впрочем, интенсивность их будет намного меньше, чем до приема препарата. При отсутствии же воздействия на зуб боль будет почти полностью отсутствовать.

Сколько можно пить кетанов при зубной боли

Даже если сильно болит зуб, человек по тем или иным причинам не всегда может сразу же пойти на прием к врачу. В связи с этим возникает вопрос о том, сколь долго можно принимать кетанов.

Чем может быть опасен кетанов при зубной боли

Как и всякое другое лекарственное средство, кетанов способен вызвать побочные эффекты при передозировке, слишком долгом употреблении, нарушении правил приема и наличии противопоказаний. К возможным негативным последствиям приема кетанова относятся:

Аллергия – от небольших высыпаний до отеков, нарушений дыхания и даже анафилаксии.
Нарушения нормального функционирования пищеварительной системы – запоры, газообразование, тошнота, рвота.
Гипертония.
Проблемы неврологического характера – головные боли и головокружения, эмоциональные перепады, депрессия.

Передозировка препарата вызывает также почечные патологии. Если была принята слишком большая доза лекарства, то пострадавшему надо промыть желудок и дать адсорбент.

Когда нельзя принимать кетанов от зубной боли

Чтобы применение кетанова не привело к негативным последствиям, нужно знать, когда этот препарат употреблять нельзя.

Во-первых кетанов несовместим с рядом веществ. К таковым относятся:

лекарственные средства, содержащие кальций и литий;
другие противовоспалительные препараты нестероидной природы;
аспирин;
этиловый спирт;
глюкокортикостероидные препараты;
кортикотропин;
парацетамол;
гепарин и другие препараты, препятствующие свертыванию крови.

Несовместимость кетанова с связана с тем, что одновременное присутствие в организме этанола и лекарственного препарата приводят к перегрузке печени, которой трудно справиться с обоими веществами. В результате, с одной стороны, усиливается алкогольная интоксикация, а с другой стороны, возрастает вероятность побочных действий лекарства.

Во-вторых, в ряде случаев кетанов пациентам противопоказан. К противопоказаниям к употреблению данного препарата относятся:

беременность;
период грудного кормления
аллергические реакции на препарат.

Кормящим женщинам нельзя пить кетанов по той причине, что он проникает в грудное молоко. Попадание же этого препарата в организм грудного ребенка недопустимо.

Кроме того, кетонав нельзя употреблять в случае наличия таких патологий, как:

язвенная болезнь или двенадцатиперстной кишки;
патологии печени и почек;
бронхиальные спазмы;
кровоизлияние в мозг.

Кетанов также нельзя принимать пациентам, недавно перенесшим ту или иную хирургическую операцию.

При болях, продолжающихся длительное время, кетанов также принимать не следует. Поскольку максимальная продолжительность употребления препарата не больше недели, то снятие боли с его помощью будет лишь временным решением проблемы. В данном случае нужно устранить причину болевых ощущений.

При наличии у пациента сахарного диабета допустим прием уменьшенных доз препарата — из-за усиления гипогликемического эффекта от введения инсулина.

Чем можно заменить кетанов при зубной боли

Наличие ряда противопоказаний к применению кетанова, опасность негативных последствий употребления данного лекарства является причиной тому, что для приобретения препарата в аптеке требуется рецепт врача. Что же делать в том случае, если отсутствует рецепт на кетанов либо имеются противопоказания к нему?

Распространенным средством для обезболивания являются нимесил и его аналоги. Этот препарат можно приобрести без рецепта врача. К сожалению, действуют он не столь эффективно, как кетонав. В то же время он более действенен и менее опасен, нежели по-прежнему широко применяемый анальгин. Кроме того, в отличие от анальгина, нимесил сбивает температуру и снимает воспаление. Преимуществом нимесила является то, что его можно пить не только взрослым, но и детям.

Более сильные чем нимесил анальгетики, как и кетонав, требуют рецепта врача. К тому же, у таких эффективных обезболивающих лекарств, как долак, кеталгин, адолор тот же самый основной действующий компонент, что и у кетанова – кеторолак. Потому, при наличии противопоказаний к кетанову, принимать эти препараты также недопустимо.

Кетанов (действующее вещество - кеторолак) - это индийский нестероидный противовоспалительный препарат, являющийся по своей химической структуре производным гетероарилуксусной кислоты. Механизм его действия обусловлен подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) - главного действующего лица метаболизма арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, представляет собой субстрат для синтеза простагландинов. Последние, как известно, являются медиаторами боли и воспаления, и лишение организма этих биологически активных веществ способствует устранению боли и снижению повышенной температуры тела.

Таким образом, кетанов обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, при этом первый в значительной степени преобладает над вторым. Подобно другим НПВП, кетанов подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, вызванную действием арахидоновой кислоты на пару с коллагеном; не влияя при этом на агрегацию тромбоцитов, обусловленную активностью АТФ. Кетанов увеличивает время кровотечения, не вызывая однако изменения количества тромбоцитов и увеличения времени сворачиваемости крови. Преимуществом кетанова по сравнению с опиоидными обезболивающими является отсутствие влияния на дыхательный центр. Еще одно отличие препарата от наркотических анальгетиков - он не угнетает психомоторные функции и в значительно меньшей степени вызывает седативные явления. На состояние миокарда и гемодинамические показатели кетанов также не влияет. Важно, что на фоне гораздо большей в сравнении с опиоидами безопасности, кетанов мало в чем уступит им в эффективности обезболивания.

Так, в ходе клинических испытаний было установлено, что внутримышечная инъекция 30 мг кетанова равноценна 10-12 мг морфина.

Кетанов выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного введения и таблетки. Как правило, препарат применяется однократно, хотя в любом случае целесообразность дальнейшего его использования определяется тяжестью болевого синдрома. Разовая доза кетанова составляет 10 мг. При необходимости его повторного применения доза не изменяется, а максимальная кратность приема не должна превышать 4 раз в сутки (таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг). Длительность курса при приеме таблетированной формы кетанова, как, собственно, и парентеральной, ограничивается 5-ю днями. Раствор для инъекций должен вводиться глубоко внутримышечно. Используют минимально эффективные дозировки препарата, которые подбираются опытным путем, опираясь на выраженность болевого синдрома и индивидуальную реакцию пациента. При высокой интенсивности боли прием кетанова можно дополнять небольшими дозами опиоидов. Препарат не следует использовать в качестве подготовительного средства перед проведением хирургических вмешательств. Не предназначен он и для поддерживающей анестезии и анальгезии в акушерско-гинекологической практике. Если у пациента в анамнезе присутствуют нарушения свертывания крови, то необходим тщательный контроль за числом тромбоцитов, что имеет особенно важное значение в период после хирургических вмешательств.

Фармакология

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T 1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Показания

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риске развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.