Хлоргексидин - это популярный антисептик длительного действия, предназначенный только для наружного применения. Широко применяется во врачебной практике, за долгие годы на фармацевтическом рынке показал надежную эффективность и приобрел популярность.
Компоненты в составе препарата
Хлоргексидин биглюконат 0,05% состоит из:
- биглюконата хлоргексидина в количестве 0,5 мг;
Хлоргексидин биглюконат 20% состоит из:
- биглюконата хлоргексидина в количестве 0,2 г;
- дополнительные наполнители и вещества.
В состав гелей, мазей, свечей и спреев хлоргексидина входят:
- активным веществом выступает хлоргексидин;
- вспомогательные вещества;
- лидокаин.
Механизм работы препарата
В физиологической среде препарат образовывает катионы активного поведения
, которые проявляют стремление к взаимному действию с отрицательными зарядами стенок бактериальной клетки. При общей кислотности в диапазоне от 5 до 8 рН хлоргексидин связывается и работает наиболее активно. Если лекарственное средство вводится в низких концентрациях, то переход ионов сквозь мембраны неправильно функционирующих клеток блокируется и развивается стойкий бактериологический эффект.
Введение препарата в количестве более 0,01% приводит к повреждению и разрыву стенок поврежденных клеток, из-за этого микробы гибнут быстро. В гнойной и кровяной среде почти не снижает свое действие хлоргексидин. Инструкция по применению содержит рекомендуемые дозы.
На какие группы бактерий действует хлоргексидин?
Уничтожает раствор хлоргексидина следующих возбудителей заболеваний:
- граммоотрицательные бактерии, к ним относят хламидии, бактероиды, нейссерии, уреаплазмы, энтеробактерии;
- грамположительные бактериальные возбудители, объединяющие в составе клостридии, стрептококки, стафилококки;
- дрожжеподобные грибы и дрожжи, дерматофиты, трихомонады, другие;
- вирусы гриппа А и герпеса.
Не действует препарат на:
- споры грибов и штаммы бактерий, устойчивые к кислотной среде;
- лактобациллы.
Для проявления фунгицирующих качеств требуется концентрация раствора хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные свойства появляются после достижения концентрации более 1%.
Выведение из человеческого организма
Препарат применяется наружно, но случайное проглатывание около 300 мг приведет к тому, что в желудке и кишечнике хлоргексидин не усвоится. Через полчаса максимальное количество лекарства в кровяной плазме составит всего 0,31 мкг/л. Через половину суток в крови совсем не будет обнаруживаться хлоргексидин.
Свободнее всего хлоргексидин впитывается через кожные поры и клетки слизистых слоев человеческого организма. Местное действие препарата изучалось на примере работы с макаками. Выяснилось, что незначительные следы хлоргексидина обнаруживались в ткани печени, почек и жировых клетках после более трех месяцев использования лекарства в концентрации 8%.
Исследование крови показало, что в ней средство не содержится. Данных о том, что раствор хлоргексидина в организме человека или животных участвует в метаболических процессах, нет, поэтому из тела лекарство выводится в совершенно неизмененном виде.
Как выпускается препарат?
В различных формах поступает в продажу хлоргексидин. Раствор, используемый для наружного применения, является распространенным видом препарата. Помимо этого, лекарство производится в виде гелей, мази, спреев, свечей:
Фармакология
Хлоргексидин относится к группе мощных антисептических средств . Для наиболее эффективного воздействия рекомендуется использовать его при повышенном значении температур. Именно в таких сложных условиях активный компонент препарата воздействует на клеточную стенку бактерии и разрушает ее. В этом отношении споры грибного возбудителя и вирусы отличаются достаточной стойкостью, исключение составляет вирус герпеса.
Активное вещество лекарственного средства применяется для обеззараживания кожи на руках, поэтому активно применяется для антисептики рук при проведении операции. Немного пониженная активность по сравнению с другими препаратами выигрывает при обработке ран с присутствием гноя, крови и других выделений.
Инструкция по применению подробно содержит всевозможные сведения по приему препарата. Антисептик активно применяется для уничтожения бактерий, вирусов, микроорганизмов
. Для эффективной работы препарата следует правильно выбрать концентрацию раствора. В качестве местного средства растворы применяют для дезинфекции и обработки зубных протезов в процессе изготовления и примерки, для остановки развития стоматита, пародонтита, назначения делает лечащий врач.
Сведения о применении 0,05%, 0,2% и 0,1%:
- эти растворы используют после операций;
- применяют в стоматологических клиниках.
Как применяют 0,2% и 0,05% растворы:
- для дезинфекции раневой поверхности ожоговых очагов, обработке гнойных высыпаний и отдельных гнойников, при грибковых поражениях кожи и слизистых, бактериальном вмешательстве;
- в профилактических целях для предупреждения заболеваний при гинекологической практике, акушерстве, хирургии и урологии;
- в профилактических целях при случайных половых контактах и обеззараживании кожных покровов.
- для дезинфекции зубных съемных протезов;
- для санации половых органов при их диагностике и лечебных процедурах.
Применение раствора 0,5%:
- смазывания поверхности вокруг незаживающих ожогов;
- для смазывания пораженных слизистых оболочек, воспаленных кожных трещин, мозолей, водянок, потертостей;
- для стерилизации инструментов без кипячения при температуре 70º.
Использование 1% раствора:
- для обработки поверхностей и других предметов в медицинском кабинете после контакта с больными, например, термометров, кушеток, ручек, не подлежащих кипячению;
- дезинфекции рук до операции и после, эта же процедура касается кожи пациента в месте операции.
- концентрация 1% раствора хлоргексидина биглюконата служит для приготовления растворов 0,01% - 1% на водной, спиртовой, глицериновой основе.
Для назначения вагинальных суппозиториев существуют показания, например, профилактические мероприятия ЗППП, инфекционного поражения, акушерская практика, гинекологические процедуры, лечение кольпитов и вагинитов.
Гели и кремы, содержащие хлоргексидин, используют в лечении дерматологических заболеваний, например, опрелостей, пиодермий, импетиго. В гинекологии гель используется для лечения баланопоститов, вульвовагинитов, баланитов . Стоматологические клиники взяли препарат на вооружение при терапевтических назначениях по поводу пародонтитов, гингивитов, стоматитов и других болезней.
Какие существуют противопоказания?
Не рекомендуется использование любых форм препарата при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным веществам, входящим в препарат. С повышенным вниманием следует отнестись к обработке хлоргексидином при использовании в лечении подростков до 18 лет. Лекарственный препарат не используют при дерматитах небактериального происхождения. Не разрешается пользоваться раствором для промывания глаз
.
Во время беременности или лактационном периоде для накожного применения противопоказания отсутствуют. Лечение с применением вагинальных свечей, гелей должны осуществляться под врачебным надзором и достоверной оценки пользы для матери и угрозы для ребенка.
Хлоргексидин не влияет на способность человека управлять машиной и другими транспортными средствами, поэтому в этом плане ограничения отсутствуют.
Для предупреждения заболеваний после случайного полового акта берут 3 мл для мужчин и 2 мл для женщин 0,05% раствора препарата и производят обработку мест контакта. Делать это рекомендуется не позднее, чем через 2 часа после полового контакта. Нельзя мочиться два часа после применения средства.
Если у пациента наблюдается задержка мочеиспускания, то 3 мл 0,05% раствора вводят в канал мочевого пузыря, процедуру повторяют 2 раза в сутки. На следующие сутки введение хлоргексидина не выполняют. Длина курса лечения 10 суток.
В лечении заболеваний уха, горла, носа и стоматологических недугов назначают полоскание или орошение пульверизатором полсти рта и гортани. Для этого берут 0,1% или 0,05% раствор и поласкают несколько раз в сутки. Длительное применение препарата хлоргексидин для санации ротовой полости может привести к возникновению проблем с восприятием вкуса , это случается из-за изменения работы вкусовых рецепторов. У некоторых пациентов наблюдается наращивание зубного камня, изменяется цвет зубной эмали.
Длительная антисептика кожных покровов может привести к зуду, высыпаниям, покраснениям, сухости, липкости и многим другим симптомам аллергических проявлений. Нельзя пользоваться раствором, который был приготовлен более семи дней назад, или у препарата прошел срок годности. Не следует допускать контакта хлоргексидина со слизистой глаз, слуховыми нервами и мозговыми оболочками.
Лечение молочниц хлоргексидином
Перед тем как приступить к самостоятельному лечению, в обязательном порядке следует получить консультацию у специалиста и пройти обязательное обследование
. Симптомы молочницы иногда скрывают более серьезное заболевание, выявить которое может только доктор.
Если диагноз подтвердится, то препарат можно считать действенным средством для борьбы с молочницей, обработка раствором в виде спринцеваний даст результат в самом коротком времени. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных грибкового заражения и вызванных этим воспалений.
Концентратом дезинфицируют половые пути, а использовать его следует в комплексе с основными терапевтическими методами, выбранными для лечения. Спринцевание лекарством позволит убить микроорганизмы и остановить дальнейшее развитие грибковых спор, эффект от такой обработки сохраняется длительное время.
Введение препарата производится в лежачем состоянии. Насадка аккуратно вводится во влагалище и впрыскивается жидкость, количество раствора определит лечащий врач. На корпус флакона осуществляется медленное надавливание, после введения всей массы следует оставаться в расслабленном состоянии, не вставая, около четверти часа. Это делается для предупреждения вытекания лекарственного раствора. Обычно такую процедуру делают два раза за сутки, общее максимальное число введений составляет 10 раз.
Токсичен ли препарат?
Изучение этого свойства проводилось в лаборатории на мышах. Им вводили лекарство под кожу, в вену и впрыскивали в брюшину. В результате выявлено отсутствие токсического действия на организм животного. При этом отмечался небольшой угнетающий эффект на работу репродуктивной функции.
Взаимодействие хлоргексидина с другими лекарственными средствами
Нельзя одновременно применять препарат в сочетании с мыльным раствором и детергентами, в состав которых входит сапонин, натрия карбоксиметилцеллюлоза или натрия лаурисульфат. Чтобы лекарство оказало нужное действие, остатки моющих средств следует тщательно очистить. Ослабляет работу антисептика йод, чтобы усилить действие, можно присоединить спирт этиловый.
Дешевый препарат является активным при уничтожении микробов, бактерий и других микроорганизмов, его применение позволит без усилий избавиться от воспалительных процессов, вызванных указанными возбудителями.
Наверняка на свете не найдется ни одного человека, который бы ни разу в жизни не испытывал боль в горле. Болевые ощущения в области горла могут носить различный характер. Они могут быть кратковременными, продолжительными, слабыми, сильными, мучительными и так далее. Независимо от того, сильно или не очень болит Ваше горло, от боли все же нужно избавляться. Скорее всего, каждый из Вас уже имеет «в своем арсенале» излюбленное средство от боли в горле. Однако не всегда оно является самым эффективным. Мы хотим предложить Вам одно из самых эффективных средств для борьбы с данным недугом. Слышали ли Вы хоть раз об этом препарате? Если нет, тогда читайте дальше и Вам все станет понятно.
А также вагинальный принято считать самыми распространенными заболеваниями у женщин современных развитых стран. Как правило, оба этих заболевания подвергаются лечению такими препаратами как и . Несмотря на это очень часто гинекологи наблюдают картину, когда гинекологическое заболевание вызвано одновременно и . В таких случаях на помощь приходит гель Хлоргексидин. Данный лекарственный препарат вобрал в себя весь спектр действий как по отношению к грибкам, так и по отношению к бактериям. Именно он признан одним из лучших антисептиков, который способен сразиться как с бактериями, так и с грибками.
Было проведено исследование, в котором приняли участие девяносто женщин. Сорок пять из них были обладательницами бактериального вагиноза, вторая половина - вагинального кандидоза. Все они были подвержены семидневному курсу лечения, который включал в себя использование геля Хлоргексидин. Ну, так вот, исследования доказали, что данный лекарственный препарат в виде геля действительно способен уничтожить имеющуюся как в случае бактериального вагиноза, так и в случае вагинального кандидоза.
Во время лечения данным гелем только у десяти процентов больных наблюдалось незначительное жжение при нанесении препарата. Во всех других случаях никаких побочных эффектов замечено не было. Из всего этого можно сделать вывод, что гель Хлоргексидин действительно заслуживает звания «Прекрасный антисептический препарат». Кстати, женщинам нужно помнить и о том, что после такого курса терапии было бы не плохо попить специальные (биологически активные добавки) для нормализации микрофлоры влагалища.
Хлоргексидин зарекомендовал себя как эффективное антисептическое средство. Данный препарат нейтрализует аминогруппы белков клеток, проходит в мембрану бактериальных клеток, останавливается на цитоплазме и проникает в мембранную функцию, тем самым блокируя употребление кислорода, что способствует снижению уровня АТФ клеток, в результате клетки гибнут. Способствует разрушению ДНК и нарушению синтеза ДНК микроорганизмов. Препарат Хлоргексидин довольно быстро и эффективно действует по отношению к большинству граммоположительных и граммоотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов. А также на возбудителей различных инфекций, таких заболеваний, как: , на кишечную палочку, стафилококков, стрептококков. Данный препарат активно борется с возбудителями многих передаваемых половым путем инфекций. Уничтожает хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз, сифилис. Способствует уничтожению вирусов . Препарат влияет бактериостатически - концентрация как от 0,01%, так и до 0,01% по прошествии 1 минуты, температура 22 градуса по отношению 99% грамположительных и грамотрицательных бактерий. Необходимо знать что к данному средству не достаточно чувствительны некоторые штаммы. Кислотоустойчивые формы бактерий не проявляют никакой реакции. Споры бактерий уничтожаются раствором Хлоргексидина, только в случаях, когда температура повышена. Препарат действует фунгицидно при концентрации 0,05% и температуре 22 градуса, долгота обрабатывания составляет 10 мин.
Первое правило, которое необходимо соблюдать при использовании хлоргексидина - это обязательное изучение предложенной к нему инструкции. Во избежание каких либо негативных последствий в будущем. Это средство можно применять совместно со следующими медицинскими препаратами:
- Те в состав которых входит катионная группа. Это: бензалкония хлорид, а также цетримония бромид.
Нельзя совмещать этот препарат с мылом, щелочью, детергентами. С веществами, в состав которых входит анионная группа. Это: сапонины, натрия лаурилсульфат, коллоиды, гуммиарабик. Препарат используют в нейтральной среде. А при pH 5-8 разница в действии небольшая. Если pH больше 8, то выпадает осадок. Если вы используете совместно с раствором хлоргексидина жесткую воду, то его бактерицидные свойства будут снижены. Следует знать, что при помощи этанола можно усилить противобактериальную активность хлоргексидина. Препарат следует хранить только в сухом месте, куда не проникает свет и где им не могут воспользоваться дети. Температура не должна быть выше 25 °C. На каждой упаковке препарата должен быть обозначен срок его годности. Если же раствор просрочен, к употреблению он больше не пригоден. Если вы приобрели препарат в аптеке и вскрыли, следует знать, что применять его можно только на протяжении последующих семи дней. Изготовленные растворы для работы можно использовать только до 8 дней, с того времени как они были выпущены. Препарат хлоргексидин выпускают из аптеки без врачебного рецепта.
Медицинский препарат хлоргексидин применяется и при профилактики заболеваний, применяют его как местно так и наружно. Водный раствор в консистенции 0.05% используют для сбрызгивания, а также как средство для полоскания и аппликаций. В данном случае, около 5-10 мл раствора препарата наносят на травмированную часть кожного покрова или на слизистые оболочки, на примерно 1-3 минуты, около 2-3 раз в течении суток при помощи тампона или методом сбрызгивания. Также хлоргексидином производят дезинфекцию медицинских инструментов и поверхностей на которых работают. Дезинфекцию осуществляют при помощи чистой губки, которую смачивают в антисептическом растворе. Во избежание заражения венерическими болезнями, применяют хлоргексидин биглюконат, который считается достаточно действенным средством, только его эффективность теряется, если его применили позже 2 часов после полового акта. Препарат из флакона следует при помощи определенной насадки, ввести в мочеиспускательный канал. Мужчинам в количестве - от 2 до 3 мл, женщинам - от 1 до 2 мл, в область влагалища. Примерно от 5 до 10 мл на 2-3 минуты. Следует тщательно обработать кожный покров внутренней области бедер, а также лобка и половых органов. После данных действий, следует сдерживать мочеиспускание на протяжении 2 часов. Лечение хлоргексидином уретритов и уретропростатитов оказывают при помощи введения в уретру, примерно 2-3 мл 0.05% около 1-2 раза в течении дня. Курс лечения составляет 10 дней. Процедуры проводят через день.
Хлоргексидин выпускают в виде биглюконата. Данный препарат является обеззараживающим средством. Характеризуется стабильностью. Поэтому, после того, как вы обработаете им кожный покров он сохранится на нем еще на некоторое время, продолжая оказывать обеззараживающее действие. Выпускается в следующих видах:
- Гексикон суппозитории вагинальные;
- Гексикон гель, который применяют как местно так и наружно;
- Гексикон раствор, который применяют наружно, 0,05%
Не следует использовать Хлоргексидин людям, характеризующимся сверхчувствительностью к составным элементам вещества. Не следует совместно использовать йод, так как могут возникнуть . Также, не стоит применять раствор данного препарата в качестве средства обрабатывания конъюнктива и промывания полостей. С особой осторожностью следует отнестись к нему при применении детьми. Если женщина беременна или кормит ребенка грудью, применение данного препарата не запрещено. Не стоит использовать данный препарат, если на руках присутствует мыло. Так как, мыло может его удалить. Наиболее действенен данный препарат совместно с этанолом. Хранить данное лекарственное средство следует там где отсутствует свет, должна быть комнатной. Для предупреждения заражения венерическими заболеваниями существует в виде 0,05 % раствора, который находится в особой полимерной упаковке, содержащей 100 мл.
К подобным препарату Хлоргексидин, по характеристикам и применению относится мирамистин.
Исходя из результатов клинической практики, те медицинские средства, в состав которых входит хлоргексидин, на сегодняшний день, считаются самыми активными антибактериальными средствами применяемыми местно. Необходимо знать, что данное вещество оказывая антисептическое влияние, действует двумя этапами, к первоначальному относится бактерицидное действие. Следующий шаг - более значимое длительное бактериостатическое влияние данного вещества, в результате которого, происходит адсорбция на поверхность зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Если вы полоскаете хлоргиксидином биглюконатом ротовую полость в течении трех дней, то эффект держится еще на протяжении 10-14 дней, а если применять раствор до 9 дней эффект сохраняется еще 11 недель. Согласно исследованиям о хлоргексидине, проведенным врачами нашей и зарубежных стран, было выяснено, что это вещество более активен по отношению ко многим клиническим изолятам пациентов с генерализованным пародонтитом. Сегодня, в используется достаточно большое количество лекарственных средств, которые разработаны на хлоргексидине. В результате, данные препараты намного активнее антибактериально, и борятся с большим количество микробов. Создание многих лекарственных форм хлоргексидина, которые характеризуются высокой степенью противобактериальной активности и отсутствием негативных эффектов, занимает значимое место в сегодняшней стоматологии.
На сегодняшний день, существует несколько видов лекарственных форм на основе хлоргексидина. Согласно проведенным исследованиям, о применении данных форм в области стоматологии, было выяснено следующее:
- Если использовать местно лекарственные формы, в состав которых входит хлоргексидин, в лечении пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, характеризующимся средней степенью тяжести, выявляется блокирование симптомов прогрессирования: приходит в норму индекс . Было отмечено, что примерно на 12-14 сутки у всех больных прошла кровоточивость десен, исчезли выделения экссудата.
- Была наблюдаема действенность лечения обострений хронического генерализованного , в результате применения лекарственных средств на основе хлоргексидина, было снижено количество и частота выделения многих микробов из области пародонтальных карманов. Актиномицетов и дрожжеподобных грибов.
- Пациентам, страдающим парадонтитом, местно проводили лечение комбинацией «Элюдрил» + «Пародиум», которые исходя из клинической действенности защиты оптимальной микробной флоры ротовой полости, достаточно эффективны.
- На протяжении некоторого времени, около двух недель, совместное лечение хлоргексидином с метронидазолом оказывает разрушение микробной флоры ротовой полости, а также возрастает кратность вывода и количество дрожжеподобных грибов кандида, что является субклинической стадией . Даже проводят лечение угрей. В некоторых случаях данную форму препарата применяют в качестве средства после пирсинга, татуажа или депиляции. Является средством защиты от микробов.
- Гексикон раствор для наружного применения 0,05%. Применяется в качестве средства для промывания ран, ссадин, ожогов, расчесов, после укусов насекомыми. Также в соматологии. При лечение ЛОР-болезней. В качестве защиты от микробов.
- 0,1 % водный раствор хлоргексидина биглюконата. Данная форма препарата применяется для обеззараживания помещений и санитарного оборудования.
Хлоргексидин является антисептическим и дезинфицирующим препаратом. Исходя из того, в какой концентрации его применяют, подразделяется на средство бактериостатического и бактерицидного действия. Бактериологическое влияние водных и спиртовых рабочих растворов бывает следующей концентрации - 0,01% и меньше. Бактерицидное, существует концентрацией больше 0,01%, в случае если температура составляет 22°С и при влиянии на протяжении 1 минуты. Фунгицидное влияние – концентрация 0,05%, температура 22°С и действие оказывается в течении 10 мин. Вирулицидное влияние – осуществляется когда концентрация составляет 0,01-1%. Лекарственный препарат Хлоргексидин, применяют как действенное средство против возбудителей инфекций, которые передаются половым путем. Это такие заболевания, как: , генитальный . Также грамположительные и грамотрицательные бактерии. Не эффективен по отношению к кислотоустойчивым формам бактерий, а также микробным спорам и грибам. Данный препарат является стабильным после обработки кожного покрова рук или операционного поля, оставаясь на нем в некоторой консистенции на время, необходимое оказания бактерицидного действия. Также активность Хлоргексидина сохраняется, правда немного ниже - при наличии крови, гноя, каких-либо секретов, а также и органических веществ. Препарат почти не раздражает кожный покров и ткани, редко когда способствует повреждающему действию на предметы из стекла, пластмассы или металла.
Если вам необходимо развести слишком концентрированный раствор хлоргексидина, следует использовать дистиллированную воду или спирт, можно глицерин. Чтобы промыть полость тела, обработать глубокие раны или , необходим стерильный раствор. Который сохранит действенность при примеси крови, а также органических веществ. Не допускайте проникновения препарата в область глаз, если только он для этого не предназначен. Остерегайтесь его соприкосновения с мозговыми оболочками и слуховым нервом. Никакого эффекта лекарство не окажет, если вы соедините его с мылом. Можно использовать его с препаратами катионной группы. Если у больного присутствует открытая черепномозговая травма или поврежден спинного мозг, или же перфорация барабанной перепонки, хлоргексидин не должен проникнуть в область головного мозга, его оболочек или в барабанную полость. Если же данный препарат попал на слизистую глаза, необходимо тот час же ополоснуть глаз водой. Если на ткань, смоченную ранее хлоргексидином, попадут гипохлоритные отбеливающие вещества, могут возникнуть коричневые пятна. Бактерицидное действие препарата возрастает с увеличением температуры. Если температура начинает превышать 100 градусов, вещество будет разлагаться. Если попадет внутрь, практически не втягивается. Необходимо промывание желудка при помощи молока, сырого яйца, желатина. Не следует совмещать применение препарата хлоргексидина с йодом.
В некоторых случаях, при лечении хронического тонзиллита проводят санацию миндалин. И даже беременным женщинам. Естественно, что в результате спринцевания раствор хлоргексидина может попасть и во внутрь. Есть ли повод для беспокойства, не повредит ли это малышу? Необходимо знать, что данный препарат является раствором, который почти не поглощается из желудочно-кишечного тракта. А выводится чаще всего совместно с массами кала. Примерно 90% данного вещества выделяется при помощи почек. При случайном приеме раствора, самой большой концентрации хлоргексидин достигает в плазме - это 300 мг Сmax достигается по истечению полу часа и составляет 0, 206 мкг/л. Известны случаи случайного употребления хлоргексидина вовнутрь и стоит отметить тот факт, что раствор не представляет никакой опасности для будущей мамы и плода. Если перейти к вопросу о хроническом , то следует знать, что при данном заболевании, за рубежом пробовали удалять миндалины при рождении, в результате дети заболевали полиомиелитом, становились инвалидами. В последствии были проведены исследования по изучению миндалин и ученые пришли к выводу, что миндалины являются активными защитными органами. Сегодня, воспаленные миндалины и хронический тонзиллит ученые рассматривают в качестве защитной реакции организма, направленной на защиту легких от инфекции, которая может проникнуть из носовой области. Необходимо знать, чтобы лечение хронического тонзиллита было эффективным, нужно приступить к лечению болезней носа.
В современной медицине средство «Хлоргексидина биглюконат» является незаменимым препаратом. Этот раствор используют для обработки поврежденных участков кожи, для дезинфекции операционного поля и рук оперирующих врачей. Поэтому дополнительная информация о таких важных вопросах, как состав и свойства препарата «Хлоргексидина биглюконат», применение, показания и противопоказания будет интересна каждому.
Препарат «Хлоргексидина биглюконат»: состав и свойства . Данное лекарство представляет собой раствор с разной степенью концентрации. Выпускается средство во флаконах объемом 500 мл.
Активное вещество препарата воздействует на мембрану бактериальных клеток, вызывая потерю калия и фосфора. Таким образом, происходит нарушение целостности цитоплазматической оболочки клетки, после чего наблюдается изменение осмотического равновесия, а в результате — гибель патогенного микроорганизма.
Еще одно преимущество средства — это отсутствие системного воздействия на человеческий организм, так как раствор не адсорбируется в кровеносную систему. После обрабатывания кожи вещество продолжает оказывать антибактериальное воздействие в течение еще некоторого времени.
Его можно использовать для обработки любых повреждений, так как свойства раствора не исчезают при контакте с кровью, гноем и прочими физиологическими жидкостями.
Препарат «Хлоргексидина биглюконат»: применение и показания . Данное средство используют для лечения разных заболеваний. Здесь все зависит от концентрации активного вещества в растворе. Лекарство «Хлоргексидина биглюконат» 0,05%, 0,2% и 0,1 % назначают для:
- лечения болезней, возбудителем которых являются либо грибковые, либо бактериальные инфекции;
- профилактики заражений после оперативного вмешательства, включая не только хирургические операции, но также стоматологические процедуры и воздействие на ЛОР-органы;
- раствором обрабатывают участки тела до проведения операции;
- лекарство используют для промывания зубных протезов;
- препарат используется для дезинфекции непосредственно перед некоторыми исследованиями, включая гинекологические;
- иногда раствором промывают слизистые оболочки гениталий после незащищенного полового акта. Таким образом, можно обезопасить себя от развития половых инфекций.
Стоит понимать, что только лечащий врач может назначить использование лекарства «Хлоргексидина биглюконат». Применение его должно точно соответствовать указаниям специалиста. В противном случае возможны нежелательные эффекты.
Кроме этого, существуют 0,5%, 1% и 2% растворы средства под названием «Хлоргексидина биглюконат». Применение их немного отличается. Их используют для приготовления медицинских растворов, для обработки медицинских и хирургических инструментов, а также для дезинфекции обожженных участков кожи и надрезов, сделанных во время операции.
Препарат «Хлоргексидина биглюконат»: способ применения . Способ применения напрямую зависит от причины использования раствора. Пораженные участки кожи, ожоги и раны обрабатывают с помощью орошений или аппликаций. При наложении компресса необходимо смочить в растворе кусочек бинта или ваты и приложить к пораженному месту на 1 - 3 минуты.
Для профилактики генитальных заболеваний женщине необходимо ввести во влагалище раствор не позже, чем спустя 2 часа после завершения полового акта. Ориентировочная доза — 5 - 10 мл. Мужчинам же рекомендуется ввести небольшое количество средства (1 - 3 мл) в мочеиспускательный канал. Кроме того, средством необходимо оросить наружные половые органы и лобок.
Препарат «Хлоргексидина биглюконат»: противопоказания и возможные побочные реакции . На самом деле данное средство имеет не так уж и много противопоказаний. Во-первых, его нельзя использовать в том случае, если у пациента развита повышенная чувствительность к его составляющим. С другой стороны, раствор не используют в офтальмологии, а также после процедур в области слухового канала. Необходимо очень осторожно применять его во время лечения детей и больных с кожными дерматитами.
Что же касается побочных эффектов, то в основном они представлены аллергическими кожными реакциями, включающими сыпь, зуд, сухость кожи, появление дерматитов.
С некоторых пор все более популярным становится средство под названием Хлоргексидина биглюконат. Что это такое? Для чего используется? Рассмотрим, что из себя представляет Хлоргексидина биглюконат.
Инструкция по применению, сравнение с и Хлоргексидином, какой раствор для чего применяется - все эти и другие аспекты освещаются в статье.
Вконтакте
Состав и форма выпуска
Главный компонент, который содержит водный концентрат 0,05% - Хлоргексидин биглюконат. Это вещество - прозрачное и не нуждается в разведении. Оно помещено во флаконы, объем которых составляет 100 миллилитров. Сегодня средство выпускается в емкостях из полимера. Но есть и стеклянные флаконы. Оно бывает на водной или спиртовой основе.
Внимание! Для горла, рта или носа необходимо использовать исключительно раствор Хлоргексидина 0,05%. Составы, имеющие концентрацию от 0,1% до 0,5% предназначены для наружной обработки пораженной кожи.
Назначать Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла, например, или для других целей, должен только врач. Он при этом учитывает общее состояние больного и его возраст.
Препарат выпускается в герметичной таре, может храниться два года. При этом должна поддерживаться температура от 1 до 25 градусов.
Помимо раствора, средство выпускается в форме:
- геля;
- крема;
- пластыря.
Такие формы предназначены только для наружного применения. От концентрации зависит оказываемое действие, например:
- бактерицидное при 0,02% растворе;
- фунгицидное при 0,05% растворе.
Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению
Итак, лекарство используют для разных целей. Рассмотрим подробно, для каких именно.
Средство концентрации 0,1% и 0,05% используется при инфекционных болезнях, для обработки пораженных участков. Он эффективен и для профилактики заболеваний, передающихся через половой контакт. Для этого применяют в течение двух часов после акта. Также им обеззараживают кожу, обрабатывают гнойные раны, ожоги, проблемные места на коже. Раствором 0,1% обрабатывают половые органы для лечебных или диагностических процедур, дезинфицируют протезы.
Для чего применяется 0,5% Хлоргексидина биглюконат? Инструкция по применению рекомендует использовать его для обработки открытых слизистых, трещин и сильных потертостей.
1% раствором дезинфицируют медприборы. Для этого раствор нагревают до 70 градусов. Затем стерилизуют им оборудование, а также дезинфицируют такие поверхности, которые крайне не рекомендуется подвергать термообработке. Кроме того, им протирают руки хирурга, обрабатывают ожоги и ран до и после операции.
Из концентрации 5% готовят растворы 0,01% - 1% на воде, спирте и глицерине. Применяют для ухода за пациентами в стоматологии.
Водный раствор Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению
Препарат на водной основе предназначен для следующей обработки:
- горла;
- ротовой полости;
- половых путей;
- открытых ран, гнойных;
- ожогов и иных кожных поражений.
Как используется Хлоргексидина биглюконат? Инструкция по применению зависит от цели. Например, самым слабым раствором на воде без разбавления:
- обрабатывают половые органы после акта (мужчины вводят в мочеиспускательный канал два - три миллилитра на две минуты, также вводят и женщины, но кроме того, обрабатывают и влагалище 5 - 10 миллилитрами и половые органы; затем не ходят в туалет два - три часа);
- для санации обрабатывают половые органы 5 - 10 миллилитрами, оставив тампон на две - три минуты;
- для полосканий используют от пяти до десяти миллилитров раствора;
- рану обрабатывают две - три минуты;
- протирают руки.
Раствор спиртовой
Чтобы понимать, как принимать Хлоргексидина биглюконат по инструкции по применению, важно разбираться в различиях основы. Так препарат на спиртовой основе необходим для следующих целей:
- обработки участков перед операцией;
- протирания рук хирурга;
- промывки инструментов, применяемых при операции;
- обработки медприборов;
- протирания аппаратуры.
Помимо сотрудников медцентров, аналогичная обработка рук требуется и работникам коммунальных учреждений, а также в ресторанах, столовых, кафе и на пищевом производстве. Как применять Хлоргексидина биглюконат по инструкции по применению в этом случае?
- Хирург тщательно моет руки водой с использованием мыла, а, высушив их чистой салфеткой, не менее двух раз наносит на кожу по 5 миллилитров средства, втирая его.
- Локтевой сгиб у донора или участок, который подвергается операции, два раза растирают стерильными тампонами, предварительно обильно смоченными в растворе.
- Оборудование и инструменты сначала очищают от загрязнений, а затем протирают салфеткой, смоченной препаратом.
- Раствор Хлоргексидина спиртовой нельзя наносить на раны.
- Это средство относится к легковоспламеняемым. Поэтому его держат подальше от пламени или нагревательных приборов.
Применение
Наиболее безопасным и в то же время дешевым препаратом является водный раствор Хлоргексидин. Инструкция по применению зависит от концентрации. Чаще всего покупают раствор 0,05%, 0,1%, 0,5% и 1%. Тогда можно не переживать, что он навредит.
Для чего нужен?
Главной целью использования препарата является антисептическая обработка. Он способен предотвратить появление, остановить размножение и уничтожить вредоносные микроорганизмы.
Со всеми задачами, от чего помогает препарат, исправно справляются и другие антисептики (например, йод, этиловый спирт, зеленка и так далее). Однако рассматриваемое средство, в отличие от них, не имеет запаха и вкуса.
На коже не остается следов, а при обработке не возникает боли. В то же время заживление происходит в обычном режиме, а рубцы не провоцируются. Средство относится к малоопасным. Хлоргексидин в форме раствора понадобится в любой аптечке: как дома, так и в походе.
Для этой цели приобретают концентрацию 0,05% Хлоргексидина биглюконат. Инструкция по применению не предписывает дополнительного разбавления. Полоскание с ним помогает избавиться от разных инфекций не только в горле, но и в ротовой полости, в том числе, при болезнях зубов. Эффект почувствуется уже после первого использования, так как боль пройдет, а отечность слизистых существенно уменьшится.
Большую концентрацию применять нельзя, так как это вызовет жжение. Но если средство концентрации 0,05% случайно попадет внутрь, то ничего страшного не случится. Для полоскания горла оно поможет при следующих заболеваниях:
- альвеолите;
Полоскания горла помогут быстро избавиться от болезни и обрести здоровье. Инфекция не распространится дальше. А всего за несколько процедур препарат уничтожит вредоносные микроорганизмы. Поэтому его часто рекомендуют при воспалении миндалин.
Инструкция по применению при полоскании горла с ним следующая.
- В рот набирают от одной до двух ст. ложек раствора.
- Полощут горло не менее 40 секунд.
- Глотать жидкость запрещается.
- Процедуру повторяют от трех до четырех раз в день.
После полоскания Хлоргексидин биглюконат 0,05% концентрации действует в течение 18 часов. Это означает, что в данный период существенно уменьшится количество вредоносных микроорганизмов на слизистой. Следует иметь в виду, что сочетать препарат с другими лекарствами, например, йодом, нельзя.
Как полоскать рот Хлоргексидина биглюконатом? Инструкция по применению в этом случае следующая.
- Сначала полощут теплой водой.
- После этого берут от одной до двух ст. ложек Хлоргексидина и полощут им рот в течение полуминуты.
- Полоскание можно повторить еще раз.
- В день делают 2 - 3 процедуры.
- Чтобы достигнуть максимального эффекта, не едят два часа и столько же не чистят зубы.
Если же сперва зубы почистили, а затем собрались прополоскать рот, то следует тщательно смыть зубную пасту. Дело в том, что есть пасты, которые содержат вещества, действующие таким образом, что сильно понижают эффект от процедуры.
Отличие Хлоргексидина биглюконат от Хлоргексидина
Эти два препарата часто сравнивают друг с другом. Есть ли разница между ними?
Они не отличается областью действия. Кроме того, оба лекарства оказывают одинаковый эффект по длительности действия.
Поэтому использование в тех целях, для чего нужен препарат, приведет к тому же результату.
- Отлично дезинфицирует.
- Благодаря идентичному составу действует аналогично Хлоргексидину.
Понятие перекиси водорода известно всем. Латинское же наименование в быту почти не используют. Поэтому многих интересует вопрос: Хлоргексидина биглюконат - это перекись водорода или нет? Чтобы ответить на вопрос, необходимо ознакомиться с составом.
Хлоргексидина биглюконат формула: C22H30CL2N10. Его лат. название Chlorhexidine bigluconate. Формула же перекиси водорода: Н2О2, а лат. название Hydrogen peroxide. Являются ли они идентичными? Хлоргексидина биглюконат - это перекись? Вряд ли. Однако то, что они оказывают очень схожее действие, является фактом.
И один, и другой препарат относится к антисептикам, которые применяются наружно. Для чего служит перекись водорода и Хлоргексидина биглюконат?
Инструкция по применению последнего содержит, в первую очередь, рекомендации, как успешно бороться с инфекциями. Препарат оказывает бактерицидное и дезинфицирующее действие, способен прекратить рост клеток вредоносных микроорганизмов.
Перекись водорода - это оксидант, реактивная форма кислорода. Н2О2 генерирует свободные радикалы, действуя в качестве окислителя. Кроме того, после реакции не остается никаких веществ, кроме воды и кислорода. Таким образом, быстрее проходит очищение от гноя или крови. Однако в то же время увеличивается период заживления ран. Дело в том, что он разрушительно действует на клетки. Поэтому его допустимо использовать в качестве обработки только один раз сначала, чтобы обеззаразить участок.
Хлоргексидин (лат. chlorhexidinum , англ. chlorhexidine ) - препарат, широко применяемый для антисептики и дезинфекции. В хирургической практике, обработке раневых инфекций, профилактике венерических заболеваний, в стоматологии, при лечении оториноларингологических заболеваний в качестве антимикробного средства.
Хлоргексидина биглюконат является одним из наиболее активных местных антисептиков. Он хорошо переносится и оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, при этом обладает слабой противогрибковой активностью и не оказывает разрушающего действия на вирусы и споры. Препарат сохраняется на коже рук и операционного поля и продолжает оказывать бактерицидный эффект.
Хлоргексидина биглюконат и оказывает более сильное бактерицидное действие на грамположительные бактерии, особенно на чувствительные штаммы Staphylococcus aureus , которые наиболее часто являются возбудителями инфекционных заболеваний кожи. Хлоргексидин в меньшей степени активен по отношению к грамотрицательным патогеннам. Некоторые виды Pseudomonas и Proteus устойчивы к хлоргексидину. Использование кремов, которые создают полупроницаемую пленку, не препятствующую трансэпидермальной потере влаги, способствует восстановлению естественной барьерной функции кожи. Хлоргексидин обладает более широким антисептическим действием по сравнению с антибиотиками, он образует пленку на поверхности раны, оказывая длительный эффект (Абелевич М.М.).
Хлоргексидин слабо токсичен к живым клеткам. Поддерживает антимикробный эффект при импрегнации в повязку. Благодаря длительной персистирующей бактериостатической активности, хлоргексидин препятствует размножению микроорганизмов как минимум в течение 6 часов после применения препарата. Активность хлоргексидина снижается в присутствии такого органического материала, как гной или кровь, поэтому промывание инфицированных ран и смена повязки рекомендуется 2-3 раза в сутки.
Хлоргексидин - химическое соединение
Дихлорсодержащее производное бигуанида. Химическое наименование - 1,6-Ди- (пара-хлорфенил-гуанидо)-гексан. Эмпирическая формула хлоргексидина - C 22 H 30 Cl 2 N 10 . Молекулярная масса 505,5 г/моль. Хлоргексидин в АТХ
Хлоргексидин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. В АТХ хлоргексидин включен в целый ряд разных групп, в каждой из которых имеет свой код, в частности:- «A01 Стоматологические препараты », «A01AB Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний полости рта», код A01AB03
- «B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы », «B05C Ирригационные растворы», код B05CA02
- «D08 Антисептики и дезинфицирующие препараты », «D08AC Бигуаниды и амидины»:
- код «D08AC02 Хлоргексидин»
- код «D08AC52 Хлоргексидин в комбинации с другими препаратами»
- «D09 Перевязочный материал », «D09AA Перевязочный материал, пропитанный противомикробными препаратами», код D09AA12
- «R02 Препараты для лечения заболеваний горла », «R02AA Антисептики», код R02AA05
- «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз », «S01AX Прочие противомикробные препараты», код S01AX09
- «S02 Препараты для лечения заболеваний уха », «S02AA Противомикробные препараты», код S02AA09
- «S03 Препараты для лечения заболеваний глаз и уха », «S03AA Противомикробные препараты», код S03AA04
Микроорганизмы, в отношении которых активен или не активен хлоргексидин
Хлоргексидин активен, в частности, в отношении:
Показания к применению хлоргексидина
Хлоргексидин, как лекарственное или дезинфицирующее средство чаще всего применяется в виде хлоргексидина биглюконата. Хлоргексидин применяется для:- гигиенической обработки рук:
- хирургов
- медицинского персонала
- работников пищевой промышленности
- работников общественного питания
- до и послеоперационной обработки операционного и инъекционного поля пациентов
- обработки локтевых сгибов доноров
- промывания мочевого пузыря при циститах
- профилактики заболеваний, передающихся половым путём
- дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая нозокомиальные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной природы в лечебно-профилактических учреждениях
Хлоргексидин в средствах гигиены полости рта
Основным гигиеническим средством-носителем хлоргексидина в стоматологии традиционно являются ополаскиватели полости рта. Их формула позволяет обеспечить необходимые терапевтические концентрации, а включение в состав стабилизирующих добавок существенно повышают устойчивость и биодоступность препарата. В многочисленных клинических исследованиях подтверждена высокая эффективность ополаскивателей с хлоргексидином в качестве противовоспалительного и противоналетного средства гигиены полости рта. Выраженность и характер (бактерицидный или бактериостатический) антимикробного воздействия хлоргексидина имеют отчетливый дозозависимый эффект. Наиболее широким спектром антимикробной активности обладает хлоргексидина биглюконат в высокой терапевтической концентрации, не менее 0,2%.Введение хлоргексидина в состав зубных паст долгое время было проблематичным. Причина заключается в несовместимости анионов (как неорганических, так и органических) с хлоргексидином, обладающим катионными свойствами. Абразивы, традиционно применяемые при изготовлении зубных паст, вступают во взаимодействие с хлоргексидином, приводя к его быстрой инактивации при хранении. В последние годы были предложены формулы абразивных систем, которые позволяют вводить этот препарат в зубные пасты. Однако на сегодняшний день клиническая эффективность зубных паст с хлоргексидином изучена крайне недостаточно (Соловьёва А.М.).
Имеются исследования, обосновывающие, что больным ГЭРБ с частым рефлюксом кислого содержимого в полость рта рекомендовано применение зубных паст, содержащих в своем составе хлоргексидин и кальций , который повышает рН слюны , что приводит к нейтрализации кислой среды и усилению антибактериального действия хлоргексидина (Поликанова Е.И.).
Помимо ограничений в выборе средств гигиены, местное применение хлоргексидина в программе индивидуальной гигиены полости рта может быть ограничено следующими побочными эффектами:
Применение хлоргексидина для промывания ротовой полости беременными, кормящими грудью и детьми
Категория риска для плода по FDA - B при промывании рта беременными хлоргексидином (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было).Надлежащих исследований в отношении того, экскретируется ли хлоргексидин в материнское молоко, не проводилось. В связи с этим промывание рта хлоргексидином кормящими матерями допускается только под особым контролем специалиста.
Исследование в отношении безопасности и эффективности терапии при промывании рта хлоргексидина детей и подростков не было. Поэтому его применение детьми и подростками до 18 лет в этом качестве не рекомендовано.
Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие роль хлоргексидина в здравоохранении
- Поликанова Е.И. Клинико-лабораторное исследование мягких тканей зубов у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.21 – стоматология, 14.00.05 – вн. болезни. МГМСУ, Москва, 2005 .
Применение хлоргексидина при дезинфекции изделий медицинского назначения
Хлоргексидина глюконат (спиртовой раствор), согласно МУ 287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения », может применяться в качестве дезинфицирующего средства при дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним при вирусных и бактериальных (кроме туберкулёза) инфекциях. Концентрация раствора 0,5 %, время выдержки - 30 минут при вирусных инфекциях и 15 минут - при бактериальных.Спиртовые растворы хлоргексидина применяют для обеззараживания рук и инструментов. Хирургические инструменты и эндоскопы дезинфицируют 0,5%-ым спиртовым раствором путём погружения в раствор на 30 минут, за исключением оптической части, которую дезинфицируют протиранием раствором той же концентрации. После этого инструменты и аппаратуру отмывают двукратно в дистиллированной воде.
Предупреждение FDA о редких, но серьёзных аллергических реакциях
U.S. Food and Drug Administration в своём коммюнике от 02.2.2017 года предупреждает, что при применении широко используемых местных антисептиков, содержащих хлоргексидина биглюконат, были зарегистрированы редкие, но серьёзные аллергические реакции. Хотя количество сообщений о серьезных аллергических реакций на эти средства не большое, оно имеет тенденцию к увеличению. FDA требует, чтобы производители безрецептурных (OTC) антисептических средств, содержащих хлоргексидина биглюконат, добавили предупреждение о этом возможном риске для этикетке этих препаратов. На этикетках рецептурных жидкостей для полоскания рта и устные чипы, используемые для лечения болезни десен, содержащих хлоргексидин, уже имеется соответствующее предупреждение. Потребители, если они испытывают симптомы серьезных аллергических реакций, должны прекратить использование средств, содержащих хлоргексидина биглюконат и немедленно обратиться к врачу или позвонить по телефону 911. Эти реакции могут произойти в течение нескольких минут с начала воздействия препарата. Симптомы включают: затрудненное дыхание, одышку; отёк лица; крапивницу, которые могут быстро прогрессировать; серьёзная сыпь; шок, возникающий из-за недостаточного кровотока и являющийся жизнеугрожающим состоянием.
Специалисты здравоохранения, прежде чем рекомендовать или предписывать содержащее хлоргексидин средство, должны всегда спрашивать пациентов, были ли у них когда-либо аллергические реакции на какой-либо из антисептиков и советовать немедленно обращаться к врачу, если они будут испытывают какие-либо симптомы аллергической реакции при их использовании. При наличии таких документированных реакций или подозрений на них специалист здравоохранения должен рассмотреть возможность применения альтернативных антисептиков, таких как повидон-йод, спирты, хлорид бензалкония, хлорид бензетониума или или хлороксиленол.
Общая информация
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) лекарственные препараты с действующим веществом хлоргексидином: Амидент, Гексикон, Гексикон Д, Гибискраб, Катеджель С, Пливасепт, Пливасепт П, Хлоргексидин, Хлоргексидин биглюконат, Хлоргексидин Жифрер, Хлоргексидин С, Хлоргексидин-Ферейн, Хлоргексидина биглюконат, Цитеал.У хлоргексидина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.