Могут ли начаться схватки в 28 недель. Вы знаете, как отличить тренировочные схватки от истинных, когда роды уже близки? Что испытывает беременная

, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей : Добро пожаловать в третий триместр! Если в первой трети беременности шла закладка основных органов эмбриона, во второй - проводились их «тестовые испытания», то последняя треть беременности – это подготовка к рождению и последующей жизни. Начиная с 28-й недели, врачи могут выходить новорождённого: вот почему с этого срока медики говорят уже не о прерывании беременности (если оно, не дай Бог случается), а о преждевременных родах. Мы, конечно, не будем торопить события: до родов ещё достаточно времени, чтобы подготовить свой организм к максимально .

Для начала уточним физиологию родового процесса. В первой стадии родов болезненные ощущения (схватки) способствуют раскрытию шейки матки – это узкое «бутылочное горлышко», соединяющее матку и влагалище. С каждой схваткой она приоткрывается, и к концу этого периода раскрытие составляет 10 см (обычно акушерка или врач определяет его на ощупь во время осмотра). Когда «путь свободен», тело ребёнка может начать движение к выходу, и это - следующий период родов, когда после непродолжительного переходного периода от одной стадии к другой, схватки сменяются . В этот момент роженица чувствует непреодолимое желание потужиться, вытужить из себя ребёнка. И, в принципе, без всякого акушерского осмотра это является неопровержимым доказательством полного раскрытия и готовности шейки матки. Порой акушерка или врач считают, что потуги преждевременны, так как шейка раскрыта недостаточно, и, слишком сильно тужась, женщина может получить отёк или разрыв шейки матки. Тогда врачи призывают ее сдерживать позыв к потугам, ожидая полного раскрытия. Однако в нормально протекающих, здоровых родах может ли что-либо вообще быть расценено как «преждевременное» (или, напротив, «затянувшееся»)? Те, кто разделяет принцип естественности, утверждают: любые роды протекают так, как должны протекать, и сдерживать потуги бессмысленно. Важно только, чтобы женщине не мешали быть в контакте с собой: если роды проходят без воздействия медикаментов (стимуляции искусственным окситоцином или обезболиванием), то нет оснований не доверять природным родовым инстинктам. «Боль – это естественный барьер, предохраняющий от чрезмерно интенсивных потуг. Наоборот, если тужиться правильно, это помогает поворачивать ребенка и раскрывать шейку, при этом снимая огромную часть боли и ускоряя роды на часы. Женщины чувствуют огромную силу, когда им удается слиться со схватками без страха, работая вместе, потому что боль уменьшается, и время родов значительно сокращается» , - так считает Лиди Оуэн , мать шестерых детей, американская акушерка, принявшая более 2600 родов.

Как можно облегчить роды без медикаментов?
Глубокое дыхание, расслабление и умение быть в контакте со своим телом помогут как во время схваток, так и на потугах.

Как пережить схватки?
Каждый раз, когда вы чувствуете приближение схватки, делайте глубокий выдох и старайтесь максимально расслабить все мышцы. Это сделает схватку более эффективной. Продышите ее тем образом, который найдёте для себя интуитивно, но когда вы почувствуете, что заканчивается, снова проводите её расслабленным выдохом. Это поможет рассеять то неизбежное напряжение, которое является следствием боли. Осознавая своё дыхание, вы можете плыть по волнам схваток, находясь с ними в согласии, вместо того, чтобы с ними бороться.

Слово эксперта
«В любых родах есть два важнейших момента: максимально расслабиться, чтобы создать больше пространства для малыша, и расслабить все мышцы таза, особенно ягодичные, чтобы помочь ему появиться на свет. Что касается дыхания, то озвучивание выдохов на любом тоне, который ощущается в данный момент приятным, поможет мышцам живота работать вместе с сокращениями матки в потуге. Чем более долгим вы сможете сделать один выдох, тем дальше ваш малыш сможет продвинуться вперёд за одну потугу. Старайтесь сохранить мышцы лица и все остальные мышцы тела максимально расслабленными – чтобы уменьшить общее напряжение (…) «Выдыхание» вашего малыша в мир – это действие, наполненное любовью, которое доступно большинству женщин и максимально благоприятно для мамы и малыша» (отрывок из книги Франсуазы Фридман «Пренатальная йога для зачатия, беременности и родов»).

Как там внутри?
Начался третий, последний триместр беременности, который становится для ребёнка периодом роста и накопления сил для рождения и внеутробного выживания. Его грудная клетка уже способна совершать дыхательные движения, продолжается становление эндокринной системы, оттачивается собственный обмен веществ. Кожа теряет прозрачность - сейчас она морщинистая, красноватого цвета; начинает развиваться подкожный жировой слой.

Иллюстрация: Мирта Гроффман

37-сантиметровый ребенок весом около 1300 г ежедневно укрепляет свою мускулатуру, проделывая гимнастические упражнения. С этого времени и до своего рождения он будет получать через плаценту важные антитела, защищающие его от инфекционных заболеваний.

Организм матери на 29 неделе беременности

На протяжении всей беременности матка то и дело сокращается, при этом брюшная стенка на какое-то время становится твердой. Это абсолютно нормально. Теперь вы чаще станете замечать у себя эти тренировочные схватки, потому что матка все интенсивнее готовится к родам. Одышка, боли в спине и изжога продолжат досаждать вам. Плохая переносимость физических нагрузок, трудности с концентрацией внимания и непривычное смещение центра тяжести могут доставить вам много новых хлопот.

Тренировочные схватки (схватки-предвестники) на 29 неделе беременности

Вы стали замечать, как живот внезапно твердеет на короткое время; иногда это случается один раз в течение часа, иногда несколько раз в день - всегда по-разному. Теперь это явление будет сопровождать вас до самых родов. Тренировочные схватки не приводят к раскрытию маточного зева, но тем не менее они подготавливают матку к родам. Чтобы отличать тренировочные схватки от настоящих, вы должны обращать особенное внимание на регулярность их появления и на сопутствующую боль. Тренировочным схваткам абсолютно не свойственны давящие или болезненные ощущения внизу живота или спины, выделения или кровотечение. Если вы ощущаете схватки три-четыре раза в час или у вас возникает более десяти болезненных схваток в день, то, вероятно, все это уже по-настоящему. Чтобы выяснить, в чем дело, срочно позвоните своему врачу или акушерке. Медлить нельзя, так как может раскрыться маточный зев, что приведет к началу преждевременных родов.

У тренировочных схваток есть и множество других названий, что способно создать некоторую путаницу. Эти безобидные, нерегулярные и безболезненные сокращения матки называют также предварительными схватками, пробными схватками, ложными схватками или спазмами Брэкстона-Хикса по имени английского врача, который впервые описал их в 1872 году.

Опасность несчастного случая на 29 неделе беременности

Во время беременности особенно важно научиться вовремя распознавать потенциальные опасности и предотвращать возникновение нежелательных ситуаций. Мы имеем в виду не только шаткие стулья и лестницы, которыми вы собираетесь воспользоваться, чтобы, к примеру, повесить гардины или почистить высоко подвешенные кухонные полки, но и туфли на высоких каблуках, в которых легко можно споткнуться. Тем более, если из-за большого живота не видишь ни собственных ног, ни дороги под ними.

За рулем автомобиля сейчас вы должны быть особенно внимательны. Ваши мысли часто крутятся вокруг ребенка и будущей семейной жизни, что мешает вам сконцентрироваться, отвлекает от ситуации на дороге. Кстати, вам не следует ездить более 2 часов без перерыва, так как долгое сидение может привести к проблемам с кровообращением, что в свою очередь косвенно может стать причиной ДТП. Если вы катаетесь на велосипеде, то и здесь следует соблюдать осторожность: позаботьтесь о защитном шлеме и в сумерки надевайте одежду со светоотражающими лентами.

Для усиления концентрации внимания помогает следующее упражнение: перед началом работы или перед тем, как сесть за руль, несколько раз опишите рукой в воздухе горизонтально лежащую восьмерку и при этом следите глазами за кончиками пальцев. Таким путем вы активизируете связи между обоими полушариями мозга, повышаете внимание и снимаете напряжение с глаз. Время от времени вы должны устраивать тренировку своему мозгу, например, с помощью судоку, кроссвордов, головоломок и т. п. Поскольку проблемы с концентрацией внимания могут возникать и на почве дефицита железа, спросите у своего врача, все ли у вас в порядке с гемоглобином и ферритином: оба эти показателя говорят о количестве запасов железа в организме. Может быть, вам понадобится прием специальных препаратов.

Что происходит на 29 неделе беременности

Продолжайте посещать курсы по подготовке к родам Подумайте вместе со своим партнером, чего вы ждете от этих курсов? Запишите себе заранее несколько наиболее интересующих вас вопросов. Возьмите их с собой на первое занятие и передайте ведущей курсов, когда до вас дойдет очередь представиться. С одной стороны, ведущая получит возможность удовлетворить индивидуальные пожелания слушательниц, а с другой стороны, вы не будете разочарованы курсами, если с самого начала выяснится, какие ваши представления могут быть реализованы в предусмотренных рамках, а какие нет.

Гимнастика на 29-й - 32-й неделе

Махи ногами

• ШАГ 1. Встаньте прямо, ноги вместе. Переплетите пальцы и положите руки на голову.
• ШАГ 2. Переместите центр тяжести на правую ногу, а левой выпрямленной ногой взмахните как можно выше вперед, а затем назад. Пальцы левой ноги при взмахе направлены вверх, в середине махового движения подушечка стопы лишь слегка скользит по полу. При выполнении упражнения все время держитесь прямо и спокойно.
• ШАГ 3. Сделайте десять взмахов вперед и назад сначала левой, а потом правой ногой. Встряхните руки и ноги. Повторите упражнение еще два раза.

Захват ноги

• ШАГ 1. Встаньте прямо, ноги сомкните, следите за правильной осанкой.
• ШАГ 2. Согните левую ногу в колене и обхватите сзади тыльную сторону стопы левой рукой. Подтяните рукой левую пятку к левой ягодице.
• ШАГ 3. Сохраняя равновесие, вытяните правую руку в сторону на высоте плеча. Сделайте правой рукой десять вращений вперед и десять назад.
• ШАГ 4. Вернитесь в исходное положение и встряхните руками и ногами. Повторите упражнение с другой рукой и ногой.

Развитие моторики ребенка на 29 неделе беременности

Изображение первых движений плода получают на восьмой неделе беременности. Рост крошечного ребенка равен в это время всего 2 см. Тем не менее во время ультразвукового обследования вы можете наблюдать, как, плавая, подобно маленькой рыбке, в наполненном жидкостью плодном пузыре, он «загребает» своими ручками.

Если взглянуть на ребенка всего две недели спустя, то окажется, что он успел освоить много нового. Теперь на ультразвуковом мониторе видны сложные последовательности движений, которые позже наблюдаются и у новорожденных: ребенок размахивает руками и ногами во все стороны, причем кисти и стопы постепенно обретают все большую мобильность.

Маленький ротик производит сосательные и глотательные движения; даже с таким непростым процессом, как зевание, этот крошка справляется без труда.

Чтобы поддержать развитие легких, ребенок делает так называемые дыхательные движения. Они, правда, существенно отличаются от настоящего дыхания, но все-таки хорошо подходят для массажа легких и их подготовки к выполнению своей прямой функции. К движениям, которые появляются у плода очень рано, относится и икота.

Как только ребенок подрастает, вы сами начинаете явственно ощущать его моторную активность. В течение многих тысячелетий внутриутробные шевеления были для матери единственным свидетельством того, что ее ребенок жив. И до сих пор ощущение движений плода остается чрезвычайно важным фактором формирования ранних связей между матерью и ребенком. С этих пор он перестает быть для вас абстрактным существом на мониторе ультразвукового аппарата. Теперь вы сознательно воспринимаете его как часть самой себя. Для будущего отца это тоже далеко не рядовое переживание - сколько новых эмоций дарит возможность сначала почувствовать, а позднее и увидеть движения ребенка сквозь брюшную стенку.

Третий триместр беременности начался совсем недавно, но будущая мама уже вполне ощутила все «прелести» этого периода: тяжесть в спине, отсутствие гибкости и легкости в движениях. Тем не менее, при условии правильного настроя к своему состоянию можно чувствовать себя счастливой и в этот непростой и ответственный период, ведь долгожданный малыш появится на свет уже через несколько недель.

Кстати, начиная с 28 недели, в случае преждевременных родов ребенок будет юридически считаться человеком и на него обязаны оформить соответствующие документы о рождении. До этого времени преждевременное появление плода считалось выкидышем, а свидетельство о рождении оформлялось только в случае выживания малыша. К счастью, подобные ситуации встречаются сравнительно редко, поэтому будущей маме следует настроиться на то, что малыш появится на свет в положенный срок.

Рост и развитие плода

С наступлением 28 недели беременности длина тела плода в полный рост достигает 35 см. Масса его тела может составлять в этот период от 1100 до 1200-1300 граммов.

В организме будущего малыша на данном этапе развития происходят следующие изменения:

• в коре головного мозга происходит образование извилин;
• подкожная жировая клетчатка активно накапливает жир;
• плод занимает почти все свободное место в матке;
• интенсивно растут ноготки на пальчиках;
• укрепляется костная ткань;
• кожа малыша постепенно разглаживается.

Вполне возможно, что ребенок к этому времени уже занял положение в матке головой вниз, которое является наиболее оптимальным. Если это не так, еще существует вероятность того, что малыш «передумает» и примет другое положение тела.

Изменения женского организма на 28 неделе

В организме будещей мамы в указанный период происходят следующие изменения:

• общая прибавка веса женщины с момента зачатия может составлять до 9-9,5 кг;
• матка находится на расстоянии около 8 см выше пупка;
• походка может стать неуклюжей из-за изменения центра тяжести тела;
• периодически возникают «тренировочные» схватки;
• на любые изменения в нервно-психическом состоянии женщины мгновенно реагирует и малыш, который он начинает интенсивнее толкаться и шевелиться. Именно поэтому будущей маме следует избегать стрессовых ситуаций;
• у некоторых женщин могут появиться отеки ног и других частей тела. В случае появления подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

С наступлением 28 недели будущей маме могут быть назначены следующие анализы:

• анализ на выявление антител к организму плода. Данный вид обследования необходим в тех случаях, когда отец ребенка имеет резус-положительную группу крови;
• анализ крови на установление уровня толерантности к глюкозе. Его проводят с целью выявления на ранней стадии сахарного диабета, который может развиться у некоторых женщин во время беременности;
• общие анализы крови и мочи;
• определение уровня железа в крови – позволяет установить наличие или отсутствие анемии.

В случае необходимости будущей маме могут быть назначены и другие виды анализов на 28 неделе, например, внеплановое УЗИ, если необходимо уточнить некоторые показатели развития плода.

Хоть и относительно редко, но все же случаются ситуации, когда схватки начинаются на 28 неделе. Что же делать в таком случае и как повысить шансы на благополучное рождение малыша?

В первую очередь необходимо учесть то, что 28-недельный малыш может выжить только в условиях специализированного медицинского учреждения, оснащенного специальной аппаратурой для выхаживания недоношенных младенцев. Несмотря на то, что все системы и органы плода уже сформированы, легкие еще не вполне готовы к самостоятельному дыханию, пищеварительная система также не совсем совершенна.

Поэтому будущей маме в третьем триместре беременности настоятельно рекомендуется отказаться не только от длительных путешествий, но и от кратковременных поездок на дачу или в сельскую местность, где отсутствуют надлежащие условия для оказания качественной медицинской помощи при родах.

В том случае, когда женщина начала ощущать схватки, отличающиеся от «тренировочных» сокращений матки большей интенсивностью, а также периодичностью ощущений, необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение.

Так как организм будущей мамы на таком сроке еще не вполне настроен на полноценную родовую деятельность, при оказании медицинской помощь врачи принимают все меры, чтобы избежать различных осложнений в процессе родов. К таким осложнениям относят преждевременное отхождение вод с последующим развитием гипоксии младенца, разрывы шейки матки, недостаточную подготовленность родовых путей, слишком слабую родовую деятельность, сильное кровотечение во время и после родов.

В том случае, если сокращения матки довольно незначительные, врачи могут попытаться прекратить их и продлить беременность. Если это невозможно, то роды принимают по типу срочных. Новорожденного сразу же передают неонатологам, которые осматривают его и оказывают необходимую помощь (запускают процесс дыхания, подключают малыша к специальной аппаратуре и др.).

В течение всего периода выхаживания новорожденный находится в специальном кювезе, в котором поддерживаются заданные параметры внешней среды (температура, влажность воздуха). Кроме того, малышу могут вводить препараты, помогающие расправиться легким. При массе ребенка в момент рождения от одного килограмма и более шансы на выживание в данных условиях будут достаточно высокими.

На 28 неделе беременности для будущей мамыособенно актуальными будут следующие рекомендации относительно образа жизни и ухода за собой:

• необходимо посоветоваться с врачом по поводу приема препаратов, содержащих кальций. Указанный микроэлемент необходим для нормального формирования костной ткани и зачатков зубов малыша, поэтому потребность в нем в период беременности резко повышается. Тем не менее, самостоятельно принимать кальцийсодержащие препараты не следует, чтобы не спровоцировать образование камней в почках и другие негативные последствия. Кроме того, избыток кальция может стать причиной слишком раннего окостенений черепа у плода, что чревато возникновением осложнений при родах;
• следует постоянно обращать внимание на характер выделений. В третьем триместре повышается вероятность подтекания околоплодных вод, поэтому в случае увеличения объема выделений и появления следов излишней жидкости на белье необходимо как можно раньше обратиться к врачу;
• как можно чаще следует давать отдых уставшим ногам. Во время беременности сосуды ног испытывают повышенную нагрузку, поэтому женщина значительно устает как во время ходьбы, так и стоя на месте. Сидеть на стуле или в кресле в течение длительного времени тоже вредно, поэтому оптимальный вариант – периодически менять положение тела и выполнять несложную гимнастику для ступней ног;
• общая дневная калорийность рациона должна составлять в этот период около 3000 кКал. Энергетическую ценность продуктов и готовых блюд можно определить с помощью специальных таблиц, которые легко найти в сети интернет. Желательно не отклоняться излишне от рекомендуемых показателей, чтобы не спровоцировать набор чрезмерного веса, но и не голодать при этом;
• следует ограничить поднятие тяжестей и не поднимать груз массой более 3-5 кг;
• чтобы не допустить развития позднего гестоза, рекомендуется уменьшить в рационе долю мучных и сладких продуктов;
• следует обращать внимание на характер выделений. Появление в них следов крови может свидетельствовать об отслойке плаценты или других серьезных осложнениях беременности. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью;
• настало время запастись постельными принадлежностями и предметами гигиены,которые могут понадобиться в роддоме, а затем и дома после рождения малыша. Все должно быть готово: начиная от запаса моющих средств и заканчивая теплым одеяльцем для ребенка.

Также рекомендуется в разумных пределах снизить активность на работе, если будущая мама по какой-либо причине еще не ушла в декретный отпуск. Современный труд в офисе или на производстве зачастую сопряжен с целой чередой стрессов и переживаний, которые сейчас совсем ни к чему.

Преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС — это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Роды на 28 неделе беременности и их последствия для мамы и ребенка

Каждая женщина мечтает родить в положенный срок здорового ребенка, к большому сожалению это удается далеко не всем. С каждым годом растет количество женщин, которые не могут в силу различных причин доносить беременность до положенного природой срока.

Врожденная патология встречается редко, как правило, причинами заболевания бывают не удачно сделанные аборты или травмы при предыдущих родах.Какие причины могут резко инициировать преждевременные роды? на сроки родов может повлиять:- сильный стресс- плохие условия проживания-не достаточное питание-слишком большие физические нагрузки-если беременность наступает в слишком молодом или слишком пожилом возрасте- резкое повышение температуры тела

Беременность некоторых женщин омрачает угроза преждевременных родов. 28 недель не достаточный срок для развития здорового ребенка — это не добавляет будущим мамам оптимизма, но и преувеличивать проблему не стоит.

Опасность преждевременных родов можно предотвратить.

Просто не нужно забывать о такой возможности развития событий и держать все под контролем весь период беременности до родов.

Для начала нужно знать ответы на некоторые часто возникающие вопросы.

При каком сроке беременности роды считаются преждевременными?

Интенсивная реанимационная помощь может быть оказана при весе не менее 500 г, и сроком рождения не ранее 22 недель.

Какова частота, с которой происходят преждевременные роды?

На долю преждевременных родов приходится примерно 8 % . Показатель различается для различных стран и народов. Причины кроются в образе жизни и пристрастии молодых людей к курению, алкоголю и не здоровому образу жизни. На этот показатель, оказывает влияние и уровень комфорта в обычной жизни.

Какие причины могут вызвать преждевременные роды?

Одной из причин являются осложнения, возникающие при беременности.

Преждевременные роды на 28 неделе могут быть вызваны несостоятельностью шейки матки. Шейка матки не может выдержать необходимую для успешного вынашивания нагрузку и подводит в самый не подходящий момент.

Следующая причина генитальные инфекции. Инфекции приводят к воспалению, в результате стенка матки становится не достаточно эластичной и утрачивает способность к постепенному растягиванию по мере роста плода. В этом случае беременность длится, только пока стенки матки способны к растяжению, а затем организм матери делает все возможное, чтобы избавиться от беременности.

Родить здорового ребенка Значение фолиевой кислота при подготовке к беременности и вынашивании ребе

Причинами выкидыша могут быть заболевания краснухой во время беременности, гормональные нарушения, патологии строения матки. Недостаточность шейки матки, иммунная несовместимость отца и матери ребенка. Регулярные нервные стрессы.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности могут быть вызваны и многоплодной беременностью, слишком крупным плодом, многоводием. Все эти причины приводят к излишнему растяжению матки, и организм принимает решение изгнать плод из полости матки любыми доступными ему способами

Встречаются и врожденные патологии развития матки, которые приводят к преждевременным родам по причине функциональной не готовности организма к вынашиванию и родам.

Предпосылкой к преждевременным родам может быть и отслоение, прилежание плаценты, антифосфолипидный синдром

К преждевременным родам могут привести и нарушения в работе желез внутренней секреции, заболевания внутренних органов и сердечнососудистые, заболевания

Еще одной причина преждевременных родов это истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это заболевание сопровождается неспособностью шейки матки удержать зародыш внутри матки.

Прочность мышечного кольца просто не достаточна. Заболевание, бывает врожденным и приобретенным. Врожденная патология встречается редко, как правило, причинами заболевания бывают не удачно сделанные аборты или травмы при предыдущих родах.

Какие женщины чаще попадают в группу риска возникновения преждевременных родов на 22- 27 неделе беременности?

Ранние роды на 28 неделе, как правило, связаны с истмико-цервикальной недостаточностью и инфекциями нижнего отдела плодного пузыря, что приводит к его разрыву. Чаще такое встречается при повторной беременности.

Кто попадает в группу риска по развитию преждевременных родов на сроке 28 недель?

В такую группу риска входит около 30 % впервые рожающих женщин. Причины преждевременных родов могут быть самые разнообразные

Всегда ли можно предотвратить преждевременные роды?

При угрозе преждевременных родов и своевременном принятии мер, роды в большей части случаев удается приостановить, а вот остановить уже начавшиеся роды никак нельзя. Можно только задержать их для организации помощи матери и ребенку.

Опасны ли преждевременные роды для женщины?

Такие роды опасны своей внезапностью и серьезными осложнениями. Гормональный баланс у таких рожениц, как правило, нарушен и их роды, как правило, проходят с большим количеством травм, чем роды в срок.

Опасны ли преждевременные роды для ребенка?

Преждевременные роды, безусловно, очень опасны для ребенка. Ребенок, рожденный на 28 неделе еще абсолютно не готов к жизни вне лона матери. Таким детям необходимо создавать условия искусственно. На это тратятся колоссальные средства. Но помочь удается далеко не всегда. Дети иногда погибают

Что делать женщине при угрозе выкидыша?

Необходимо срочно вызвать « Скорую помощь». Выпить успокоительное полежать и успокоиться.

В каком медицинском учреждении окажут лучшую помощь при преждевременных родах?

Почти все учреждения родовспоможения в крупных городах уже готовы к выхаживанию недоношенных детей с разной степенью недоношенности. Дети, родившиеся на 28 неделе, при весе 1000 г имеют шанс выжить.

Но не помешает навести справки, где это лучше делают в вашей местности. При опасности преждевременных родов направиться именно тута. В этом вам могут помочь и бригады «Скорой помощи» они знают, в какую клинику лучше обратиться при той или иной патологии.

Удается ли предотвратить преждевременные роды?

В арсенале у современной медицины есть много методов для предотвращения прерывания беременности на опасных сроках. Важно обратиться за помощью вовремя. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат и вполне возможно преждевременные роды удастся избежать

Лечение женщин предрасположенных к преждевременным родам, в чем оно заключается?

Как правила причиной преждевременных родов является разрыв плодовых оболочек плода. Это приводит к инфицированию матери и плода. При этом угроза для плода значительно выше. Поэтому в таких случаях предпочитают выжидать и по возможности бороться с инфекцией медикаментозно без прерывания беременности

Преждевременные роды пытаются остановить в любом случае?

Если жизнь женщины под угрозой, приходится специально инициировать преждевременные роды для спасения матери и ребенка.

Возможно ли обезболивание если женщине пришлось родить в 28 недель?

Обезболивание может применяться, но в случае спонтанных преждевременных родов при обезболивании приходится учитывать очень многие факторы. И думать не только о обезболивании матери, а предвидеть возможный вред от применения медикаментов для не совсем доношенного ребенка.

Как женщине перенесшей преждевременные роды подготовиться к следующим родам?Важно все правильно подготовить и пройти лечение, прежде чем планировать следующую беременность. Желательно проходить критические сроки повторных беременностей в стационаре под наблюдение врача.

Отличается ли послеродовый период женщины перенесшей преждевременные роды от послеродового периода женщины нормальным сроком родов? Больших различий нет, но если осложнения женщину оставят в роддоме на более длительный срок. Если осложнений нет задержка, в роддоме может быть связала скорее с состоянием ребенка.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — рождение ребенка на сроке от 22 до 37 недель беременности. Проблема эта довольно серьезная. Несмотря на современное оборудование, позволяющее выхаживать даже самого «тяжелого» недоношенного ребенка, все понимают, что нет ничего лучше, чем естественное развитие его в материнской утробе, нежели в инкубаторе. Поэтому угроза преждевременных родов волнует и пугает многих будущих матерей.

Признаки преждевременных родов

Преждевременные роды начинаются абсолютно так же, как роды при доношенной беременности. Женщина может почувствовать тянущие боли в пояснице и внизу живота. Иногда возникают схваткообразные боли, свидетельствующие о начале схваток. Могут появиться водянистые коричневые или красно-розовые выделения из влагалища, отойти слизистая пробка или околоплодные воды. Также беременная может ощущать небольшое давление внизу живота.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку в некоторых случаях врачи могут остановить преждевременные роды.

Причины преждевременных родов

Преждевременные роды могут происходить под воздействием многих факторов. Рассмотрим самые распространенные:

• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неполноценность мышц шейки матки, которые неспособны удерживать плод в полости матки. ИЦН бывает врожденной (в редки случаях) и приобретенной (травмы цервикального канала при искусственных оборах, прошлых родах, насильственное расширение шейки матки — гистероскопия, выскабливание эндометрия).
• Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес и другие) — вторая по распространенности причина преждевременной родовой деятельности. Любой воспалительный процесс оказывает негативное влияние на стенки матки, делая их неполноценными, поэтому беременность продолжается до тех пор, пока матка способна растягиваться, после организм начинает избавляться от плода.
• Врожденные аномалии в строении матки .
• Перерастяжение матки , вызванное многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
• Патология плаценты — преждевременное старение, отслойка или предлежание плаценты могут вызвать роды раньше срока.
• Гестоз — осложнение беременности. В тяжелых случаях, чтобы спасти жизнь женщине, врачи принимают решение о преждевременном родоразрешении.
• Эндокринопатия — нарушение функции желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников).
• Постоянные стрессы , плохие материально-бытовые условия , низкий социальный уровень жизни , тяжелая физическая работа , слишком юный либо пожилой возраст , употребление алкоголя, наркотиков, курение также могут спровоцировать ранние роды.

Последствия преждевременных родов

Для женщины последствия минимальны, поскольку преждевременные роды ничем не отличаются от обычных. Боле того, они проходят практически без разрывов промежности из-за меленького размера ребенка.

Для ребенка последствия преждевременной родовой деятельности зависят от того, на каком сроке беременности он появился на свет.

• 22-28 неделя . В этом случае на свет появляются малыши с экстремально низкой массой тела (до 1 кг). Показатель выживаемости таких деток очень низкий. Они не могут самостоятельно дышать. Некоторые малыши умирают в течении 3-4 суток после рождения, а другие — остаются инвалидами.
• 28-33 неделя . В данном случае рождается ребенок с массой тела до 1,5 кг. Он также не может самостоятельно дышать, поэтому его помещают в кювез, где он получает кислород и терапию, направленную на ускорение созревания легких. Прогноз обычно благоприятный.
• 33-37 неделя . Дети появляются на свет с массой тела более 1,5 кг. Их легкие по-прежнему недостаточно развиты, однако, введение препаратов для их созревания уже не требуется. Показатели выживаемости таких деток очень высоки. Преждевременные роды на этом сроке являются самими благоприятными.

Что предпринимается при угрозе преждевременных родов

При угрозе преждевременных родов продление беременности возможно, но при условии, что шейка матки закрыта и не отошли околоплодные воды. Лечение проходит в стационаре, длительность которого может составлять от нескольких дней до месяцев, а в некоторых случаях до самих родов.

В первую очередь при схватках женщине назначают препараты, способствующие снижению тонуса матки. Сначала препарат вводится внутривенно, а при прекращении схваток женщина будет принимать его в виде таблеток вплоть до 37 недели беременности.

На втором этапе лечения врач выявляет и пытается устранить причину преждевременных родов. При обнаружении инфекции беременной назначаются антибактериальные препараты. При развитии истмико-цервикальной недостаточности на сроке до 28 недель на шейку матки накладываются швы, которые не дадут плоду «выпасть» из нее раньше времени. Швы будут накладывать под кратковременным внутривенным наркозом, оказывающий минимальное воздействие на плод. После 28 недель при неполноценности шейки матки во влагалище вставляют специальное кольцо Гольджи, которое будет поддерживать плод определенное время.

Всегда при угрозе преждевременных родов беременной назначается специальный гормональный препарат, который ускоряет созревание легких у плода. Препарат назначают для перестраховки, в случае, если малыш все-таки родится раньше времени, то благодаря препарату он сможет самостоятельно дышать.

Кроме того, в лечение входит постельный режим, отказ от употребления трудноперевариваемой, острой, жирной пищи.

Самой сложной ситуацией является подтекание околоплодных вод. Если на сроке до 34 недели удалось остановить родовую деятельность, при этом состояние плода и матери нормальное, отсутствуют повышение температуры тела и воспалительные изменения в крови, то возможно продление беременности с обязательным назначением антибактериального препарата для профилактики инфекции. Дело в том, что при подтекании околоплодных вод нарушается целостность плодного пузыря, и теперь любая инфекция может проникнуть внутрь. Именно поэтому прием антибактериального средства является жизненно необходимой мерой.

Что вы должны знать о преждевременных родах

Один из самых распространенных и серьезных страхов среди беременных женщин – преждевременные роды. Даже если беременность протекает спокойно, женщина здорова и не относится к какой либо группе риска, страх столкнуться со столь опасной ситуацией остается весьма сильным. Именно поэтому имеет смысл заранее ознакомиться с тревожной темой, и больше о ней не вспоминать. Если, конечно, не дай бог, не доведется столкнуться с ней лично.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременными называют роды до 38 недели беременности. Долгое время о преждевременных родах говорили, только начиная с 28 недели, до этого срока начало родовой деятельности называли выкидышем. Однако современные медицинские технологии позволяют выхаживать детей, рожденных после 22 недели, и имеющих вес больше 500 г. Поэтому уже на этом сроке роды называют преждевременными, если ребенок появился на свет живым и прожил хотя бы 7 дней.

Из-за того, что детей, рожденных на сроке до 28 недель слишком сложно выходить, многие врачи до сих пор говорят о том, что преждевременные роды – это роды после 28 недель, а до этого речь может идти только о выкидыше. В конце концов, далеко не каждая больница имеет дорогостоящее оборудование для спасения жизни детей, весом меньше 1 кг.

Впрочем, как не называй ситуацию, а сохранять беременность или спасать жизнь малыша, если беременность сохранить не удалось, врачи будут в любом случае. Другое дело, что без соответствующего оборудования и препаратов, а также без горячего желания матери, сделать это очень сложно. Именно поэтому очень важно попасть в специализированную больницу, в специализированный роддом.

Виды преждевременных родов

По сроку беременности преждевременные роды делятся на 3 вида:

1. Очень ранние – преждевременные роды на 22-27 неделе – вес плода в этот период составляет обычно от 500 до 1000 г.;
2. Ранние преждевременные роды на 28-33 неделе – вес новорожденного от 1000 до 2000 г.;
3. Преждевременные роды на 34-37 неделе – вес ребенка около 2500 г.

Разделяют также угрозу преждевременных родов, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. От вида преждевременных родов, сроков, а также общего состояния матери и ребенка будут зависеть и виды лечения. Кроме того, шанс на выживание ребенка также во многом зависит от срока, на котором происходят преждевременные роды. Однако, в любом случае, чем дольше малыш находится в утробе матери, тем лучше для него. И каждый день, на который удастся отсрочить роды, сделает его более здоровым и сильным.

Статистика преждевременных родов

В качестве ободряющего момента для женщин, которых одолевает страх перед преждевременными родами, можно привести общую статистику по преждевременным родам. Обратите внимание, только 6-8% всех родов являются преждевременными. Вдумайтесь, только 8 женщин из 100 рожают раньше срока, остальные донашивают своих детей благополучно.

37 неделя беременности что происходит с ребенком и мамой, предвестники родов, начало родовых схваток

А из этого числа лишь 5-7% приходится на сроки от 22 до 27 недель. Конечно, таких детей выходить сложнее всего, однако довольно многим удается спасти жизнь. На сроке с 27 до 33 недель на свет появляется чуть больше 30% недоношенных детей. Выходить таких деток уже значительно проще, из них выживает значительно больше половины.

Более 50% всех преждевременных родов приходится на 34-37 недель. Малыши, появившиеся в этот период, от доношенных отличаются только размерами. Все системы в их организме уже достаточно развиты, чтобы самостоятельно существовать во внешнем мире.

Как видите, абсолютному большинству женщин переживать совершенно не о чем. Остальным же главное вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Причины преждевременных родов

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания . Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды на 27-29 неделе и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки , которая называется истмико-церквиальной недостаточностью . При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта , особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний , риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность , в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы .

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд , постоянные стрессы , курение, алкоголь, наркотики .

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности. Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Симптомы преждевременных родов

Как уже говорилось выше, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем более жизнеспособным и здоровым он родится. Отсюда следует, что очень важно вовремя оказать помощь женщине, у которой начались роды, и, по возможности, остановить их. А значит, очень важно вовремя обратиться к врачу. А для этого необходимо знать симптомы преждевременных родов.

Остановить процесс действительно можно, но только в том случае, если речь идет об угрожающих и начинающихся родах. В том случае, если же родовая деятельность уже началась, а шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. Остаётся только аккуратно провести их и постараться спасти малыша.

Признаки преждевременных родов очень важно знать. Угрожающие преждевременные роды дают о себе знать болью в нижней части живота и пояснице. Матка находится в тонусе, отчего живот становится твердым. Однако шейка матки при этом не раскрывается.

Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными сокращениями матки, ритмичное повышение тонуса матки. Фактически – это уже полноценные схватки. В этом случае шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Довольно часто в этом случае происходит излияние околоплодных вод.

Как начинаются преждевременные роды? По симптомам они практически ничем не отличаются от обычных, хотя не редко сопровождаются различными осложнениями: слабой или же, наоборот, чрезмерной родовой деятельностью, отслойкой плаценты и кровотечением. Часто преждевременные роды занимают значительно меньше времени, чем обычные.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Обнаружив у себя симптомы преждевременных родов, первым делом необходимо вызвать скорую. У многих женщин возникает желание добраться до роддома самостоятельно, однако от этого лучше воздержаться. Лишние движения и нагрузки могут ускорить процесс родов, а в машине или такси просто не будет необходимых препаратов и аппаратуры.

Кроме того, если преждевременные роды начинаются на ранних сроках, то очень важно попасть в роддом, который специализируется именно на подобных осложнениях. В этом случае в больнице будет не только аппаратура и препараты, помогающие сохранить беременность, но и все, что необходимо для выхаживания недоношенных детей.

После звонка в скорую, лучше всего принять успокоительное, например, валериану или пустырник. Не помешает также и спазмолитик, как правило, в любом доме есть нош-па. Нужно принять сразу 2 таблетки. После этого нужно лечь и ждать приезда врача. Поговорите со своим малышом, пообещайте, что все будет хорошо. Такое общение обычно успокаивает женщину.

После приезда в больницу, беременную первым делом осмотрят, в том числе и на гинекологическом кресле, чтобы прояснить ситуацию. Действительно ли речь идет о преждевременных родах? В каком состоянии шейка матки и так далее.

Лечение угрозы преждевременных родов и начинающихся преждевременных родов, а точнее их остановка, начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки , например, патруситен или генипрал. Пока ситуация остаётся нестабильной, препараты вводят внутривенно. После стабилизации состояния беременной, уколы заменяют на таблетки, и их сохраняют до 37 недель, то есть, пока срок не позволит считать роды доношенными.

Повышение таможенных пошлин на иномарки преждевременно

Не обойтись и без седативных препаратов . Очень важно нормализовать психологическое состояние женщины. Стрессовая ситуация способствует развитию преждевременных родов, а страх за здоровье малыша – это очень сильный стресс. Успокоительное поможет разорвать это порочный круг.

Следующий этап лечения зависит от того, что стало причиной сложившейся ситуации. То есть, в том случае, если у женщины находят инфекцию, то ей назначат курс антибиотиков. Кстати, их же назначат, если на сроке до 33 недель отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание, и ребенок останется беззащитным пред всеми инфекциями, с которыми контактирует мать — курс антибиотиков просто необходим. Если же околоплодные воды отойдут на 34 неделе, преждевременные роды останавливать уже не будут.

Если речь идет о ИЦН, то лечение также будет зависеть от срока. До 28 неделе накладывают шов на шейку матки , чтобы предотвратить ее раскрытие и сохранить беременность. Операция проводится под местным, очень кратковременным наркозом.

На более поздних сроках на шейку матки надевают кольцо Гольджи , которое стягивает шейку, и выполняет ту же функцию, что и швы.

Еще один препарат, который обязательно назначат беременной при преждевременных родах – это дексаметазон. Этот препарат никак не способствует сохранению беременности, его задача – сделать ребенка более жизнеспособным. Дело в том, что самая большая проблема, из-за которой сложно сохранить жизнь недоношенных детей в том, что легкие у них недоразвиты.

В легких детей до 37 недели слишком мало особого вещества – сурфактанта. Оно должно покрывать всю внутреннюю поверхность альвеол и препятствовать их схлопыванию при дыхании. Гормон, содержащийся в дексаметазоне способствует накоплению сурфктанта. При необходимости, этот же препарат вводят только что родившимся детям.

Впрочем, не во всех случаях врачи будут во что бы то ни стало пытаться сохранить беременность. В ряде случаев, когда ситуация угрожает жизни материли или ребенка, акушеры ни только не будут останавливать течение родов, но и наоборот простимулируют их. Так поступают при тяжёлых формах гестоза, обострении хронических заболеваний внутренних органов женщины. При излиянии околоплодных вод после 34 недели в сохранении беременности тоже нет необходимости.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов требует особого подхода: более бережного и внимательного. Особое внимание уделяется обезболиванию. Не менее важно вести постоянный мониторинг состояния матери и плода, так как ситуация предрасполагает к различного рода осложнениям.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Какими будут последствия преждевременных родов? Для матери последствия буду минимальны. По большому счету, отличий от обычных родов не много. Более того, из-за небольшого размера ребенка реже возникают разрывы промежности. В некоторых случаях женщину все-таки задерживают в роддоме, но, как правило, это связанно с состоянием малыша.

Впрочем, пройти обследование ей все-таки будет необходимо для более точного установления причин случившегося, а также назначения лечения для предотвращения повторения ситуации.

Следующую беременность после преждевременных родов женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача. Особенно в критические сроки. Естественно, к критическому будет приравнен срок, на котором начались преждевременные роды в прошлый раз.

Кроме того, критическими считаются сроки :

• 2-3 недели, когда происходит прикрепление плодного яйца;
• 4-12 недель, в это время формируется плацента;
• 18-22 недели, в это время происходит наиболее интенсивный рост матки.

Также осторожнее нужно быть в дни, когда по календарю должна была быть менструация.

Для ребенка последствия преждевременных родов будут сложнее, хотя многое зависит от того, на каком сроке малыш появился на свет.

Если ребенок рождается на сроке до 28 недель, его, скорее всего, сразу же переведут в специализированную больницу, где будут все необходимые средства, которые позволят как следует о нем позаботиться.

Это не значит, что мать не сможет видеть своего ребенка. Скорее всего, ее будут пускать к нему, а если позволит состояние малыша, то разрешат и кормить, и менять подгузники. В любом случае, ребенку очень нужны материнская любовь и забота.

Рожденные на сроке между 28 и 34 неделями малыши более жизнеспособны, и дело может обойтись палатой интенсивной терапии при обычном роддоме.

После 34 недель органы ребенка уже достаточно развиты, чтобы существовать во внешнем мире. Он уже может сам дышать, есть, переваривать пищу и выводить отходы жизнедеятельности. Единственная проблема недоношенных детей на этом сроке – недостаточный вес. В этом случае ребенок может находиться вместе с матерью в обычной палате.

Во всех трех случаях маме и родственникам придется потратить немало времени и сил на уход за недоношенным ребенком. Однако организм маленьких детей очень гибок, а главное, все еще развивается, а значит, со временем ребенок полностью восстановится, и ничем не будет отличаться от остальных детей.

Профилактика преждевременных родов

Как избежать преждевременных родов? Профилактика, как известно, всегда лучше лечения. Для того, чтобы максимально снизить риск преждевременных родов, необходимо еще до начала беременности позаботиться о некоторых очень важных моментах:

1. Пройти полное медицинское обследование, в ходе которого будут выявлены все хронические заболевания, индивидуальные особенности организма и матки, а также наличие инфекций. В итоге все инфекции и воспаления будут пролечены заранее, а все хронические заболевания и особенности организма будут известны врачам еще до зачатия, а значит, учтены при ведении беременности;
2. Своевременно встать на учет в женскую консультацию, а также подробно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и особенностях, показать медицинские документы – в общем, максимально полно проинформируйте врача о состоянии своего здоровья;
3. Избегать контакта с заразными больными, во избежание заражения уже во время беременности;
4. Избегать непомерных физических нагрузок, а также постараться максимально снизить количество стрессовых ситуаций. Если женщина имеет сложную и нервную профессию, или ситуация дома располагает к стрессам, имеет смысл на протяжении всей беременности принимать седативные препараты. Естественно, проконсультировавшись с лечащим врачом;
5. Регулярно проходить все необходимые исследования, в том числе анализы на вирусы и инфекции, УЗИ, КГТ и так далее;
6. Внимательно следить за своим состоянием до и во время беременности.

Все эти меры позволят максимально снизить риск преждевременных родов. Впрочем, главное, помнить, что на какой бы неделе не начались преждевременные роды, на 25, 30, 35… врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка и матери. Ну а ваша задача – соблюдать рекомендации врачей и как можно меньше нервничать.

Некоторые женщины стараются максимально оттянуть момент госпитализации. Их можно понять: кому хочется торчать в больнице, когда еще чуть-чуть можно провести дома? Однако лучше все-таки своевременно лечь в больницу и начать лечение.

Помните, что рискуете вы не только своим состоянием, но и жизнью своего ребенка. Если ситуация стабилизируется, врачи сами отпустят вас домой, ведь они тоже понимают, что дома вам будет легче и спокойнее.

28 неделя беременности – середина седьмого месяца и третий триместр. До родов осталось не так уж много времени, однако, следует еще основательно подготовиться к этому событию физически и морально. Большинство будущих мам продолжают активно работать, но уже задумываются о заслуженном отдыхе – декрете.

На сроке — 28 недель внимание фото малыша
изменения сколько
в клинике фазы

К 28 неделе рост малыша составляет 33-34 см, вес – около 1-1,3 кг. Что происходит с ребенком на этом этапе беременности.

1. Малыш уже пользуется органами чувств, чувствует вкус и запах продуктов, которые попадают в организм матери, привыкает к ним. Вкусовые предпочтения женщины становятся основными при формировании вкусов ребенка. Так, если мама предпочитает острые блюда, ребенок также к ним привыкает.
2. Глазки размыкаются, малыш начинает моргать.
3. Мозг активно развивается, совершенствуется, увеличивается его масса. В коре появляются извилины.
4. Частота сердечного ритма составляет 140-150 ударов в минуту. Наблюдаются изменения сердечного ритма. Например, сердечко малыша начинает биться быстрее, когда он слышит мамин голос.
5. Хрящи ушей и носа еще мягкие, ногти продолжают рост, однако, еще не выступают за края.
6. На 28 неделе плод принимает определенное положение в матке. Правильным считается расположение малыша головкой вниз, но он может также упираться ножками в тазовую область мамы. Не стоит переживать по этому поводу, не исключено, что до родов он еще изменит положение.
7. Пушковые волосы, покрывающие тело ребенка, на этой неделе начинают постепенно отпадать. Остается немного на пояснице, спине и плечах.
8. Эндокринная система ребенка начинает работать самостоятельно, освобождая поджелудочную, щитовидную железы матери от удвоенной работы.
9. На 28 неделе беременности происходит развитие бронхов. Надпочечники синтезируют гормоны, ответственные за интенсивное образование сурфактанта в альвеолах. Сами альвеолы (пузырьки, расположенные на концах бронхов) начинают контактировать с кровеносными сосудами. Это – подготовка к самостоятельному дыханию ребенка после рождения.

Уже в третьем триместре

Если на 28 неделе случаются преждевременные роды, малыш еще не способен выжить самостоятельно, так как его легкие не развиты полноценно. Однако при помощи квалифицированных неонатологов, специального оборудования его можно выходить. Поэтому роды на этом сроке преимущественно заканчиваются положительно, просто впоследствии малыш некоторое время находится в кувезе, где продолжает свое развитие.

Начиная с 28 недели, даже при родах с летальным исходом, новорожденный малыш считается полноценным человеком, ему выдается документ, удостоверяющий личность. Преждевременные роды до 28 недели, приведшие к смерти плода, официально считаются выкидышем.

28 неделя беременности двойней протекает по схожему сценарию, но все же имеет свои отличия. Так как малышей в матке двое, их вес может быть меньше 1 кг. Однако со следующей недели двойня непременно прибавит вес и начнет активную подготовку к появлению на свет. Если в утробе женщины развивается двойня, 28 неделя – срок ухода в декрет. При тройне отдых полагается с 26 недели беременности.

На сроке 28 недель беременности обычно не делают УЗИ, так как второе плановое исследование уже прошло, а третье наступит на 32 неделе. Исключение составляют жизненно-важные показания и необходимость установить какой-нибудь диагноз, чтобы не пропустить наличие патологии у матери или ребенка.

Если посмотреть на фото УЗИ на 28 неделе, можно увидеть вполне сформировавшегося маленького человечка, который уже мало чем отличается от обычного новорожденного. На видео хорошо заметны его движения, изменения выражения лица. Малыш может улыбаться или хмурится, хлопать глазками, сосать пальчик, сжимать и разжимать ручки.

Изменения в организме матери и ее ощущения

28 неделя – довольно солидный срок, когда женщина уже привыкла к своему положению. Какие изменения происходят с ней к этому времени.

1. К концу 28 недели общая прибавка веса составляет примерно 9 кг. При двойне или тройне прибавка может равняться 15 кг.
2. Будущие мамы замечают, что мочеиспускание становится чаще, чем в прошлые недели беременности. Связано это с увеличившейся маткой, которая усиливает давление на мочевой пузырь.
3. Матка поднялась над лобковым сочленением на 28 см, вес плаценты составляет около 0,4 кг.
4. Может чувствоваться сильный зуд на коже живота, так как каждый день она все больше растягивается. При недостаточной эластичности кожи или отсутствии профилактики появляются багровые полосы – растяжки.
   5. Продолжает мучить изжога, к которой прибавляются боли в спине и пояснице, вызванные увеличением нагрузки на позвоночник.

Если посмотреть на фото живота мамы на 28 неделе беременности, можно увидеть уже довольно большой и тяжелый живот, ведь вес и размер малыша достаточно большие.

Относитесь к себе с большим вниманием, ведь вас теперь двое

Ощущения женщины довольно разносторонние. С одной стороны, волнительный период, когда она с трепетом ждала выкидыша или осложнений, остался позади. Приходит спокойствие от осознания, что при непредвиденной ситуации малыша можно будет спасти. С другой стороны, появляются новые переживания по поводу предстоящих родов.

1. Женщина чувствует активные шевеления малыша. Он может довольно чувствительно пнуть под ребра или в область мочевого пузыря. Причем, наибольшую активность малыш проявляет ночью, мешая маме полноценно спать. Это связано с тем, что днем движения мамы успокаивающе действуют на ребенка, поэтому отсыпаться он предпочитает именно днем.
2. Будущая мама постоянно прислушивается к шевелениям ребенка, проявляя беспокойство по поводу отсутствия движений, или, наоборот, чрезмерной активности малыша. С этого срока уже необходимо подсчитывать движения плода. В норме, их должно быть около десяти в час.
3. Накануне 29 недели беременности женщина может чувствовать умеренные спазмы в животе – так называемые ложные схватки. Это считается нормой и является сигналом, что будущей мамочке пора отправляться на заслуженный отдых. Однако при возникновении резких схваткообразных болей необходимо срочно звонить врачу.

Главная задача женщины – прислушиваться к своему состоянию, поддерживать хороший психоэмоциональный фон. Следует придерживаться следующих рекомендаций.

Возможные риски

Начиная с 28 недели, будущие мамы должны посещать акушера-гинеколога не реже 2 раз в месяц, регулярно сдавать анализ мочи. Это поможет контролировать состояние беременной и предотвратить такие нежелательные осложнения, как отеки, гестоз, диабет беременных.

Фото малыша после УЗИ

Многих женщин беспокоят выделения на 28 неделе беременности. В целом, они не меняют свой характер и остаются такими же, как в прошлые периоды: светлыми, однородной консистенции.

Если же мама заметила любые подозрительные изменения: появление слизи или гноя, желтоватый, сероватый, зеленоватый цвет, зуд в области промежности, необходимо обратиться в больницу и сдать анализы, так как это является следствием инфекции и нуждается в лечении.

О преждевременных родах могут говорить следующие симптомы:

• кровянистые выделения из влагалища, сигнализирующие о предлежании или отслойке плаценты;
• тянущие или резкие боли внизу живота;
• обильные водянистые выделения, свидетельствующие об отхождении околоплодных вод.

При наличии этих тревожных признаков действовать нужно незамедлительно, принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Преждевременные роды часто протекают стремительно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно добраться до врача. Помните: шансы малыша выжить велики, но только если сразу обратиться за помощью.

Многие родители во время беременности опасаются интимной близости из-за страха навредить малышу. Медики успокаивают: секс на 28 неделе беременности не запрещен, и даже полезен, как источник получения положительных эмоций. Однако следует заниматься сексом осторожно, выбирать такие позиции, чтобы избегать давления на живот мамочки.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик