Второго человека от ВИЧ вылечил доктор Равиндра Гупта. Фото: nytimes.com
Человека во второй раз смогли вылечить от ВИЧ-инфекции, которая вызывает СПИД. Оба пациента смогли преодолеть вирус после трансплантации костного мозга во время лечения рака.
Пациент, чью личность не хотят разглашать, уже 18 месяцев живет без ВИЧ, сообщает журнал Nature. Около 10 лет назад этот же метод использовали для лечения Тимоти Рэя Брауна, который до сих пор здоров.
Случай Брауна исследовали все это время, но попытки его воспроизвести были безуспешными. Теперь же ученые получили новую надежду на то, что лечение от вируса иммунодефицита существует.
У нового пациента, как и у Брауна, была форма рака крови, которая не реагировала на химиотерапию. Им требовалась пересадка костного мозга: сначала разрушались их собственные клетки крови, а недостаток пополняли стволовыми клетками, пересаженными от здорового донора.
Тимоти Браун – первый человек, которого вылечили от ВИЧ. Фото: bandwidthblog.com
Ученые во главе с доктором Равиндрой Гупта выбрали не обычного донора, а человека с особой генетической мутацией CCR5 delta 32, которая дает людям определенную устойчивость к ВИЧ-инфекции. Этот ген не позволяет присоединяться вирусу к Т-лимфоцитам, которые играют важную роль в формировании иммунитета. Такую мутацию имеют лишь 1% людей европейского происхождения.
После пересадки вирус полностью исчез из крови пациента. Через 16 месяцев он перестал принимать антиретровирусные препараты, которые используются при стандартном лечении ВИЧ. В последнем наблюдении, через 18 месяцев после прекращения приема лекарств, вируса по-прежнему не обнаружили.
Гупта говорит, что пока нельзя говорить о полном исцелении пациента. Для этого нужно больше времени. Но исследование уже показывает, что успешное лечение Брауна 10-летней давности было не случайным.
Гупта сообщил, что последний пациент получил менее “агрессивное” лечение, чем Браун. Новому пациенту приписали химиотерапию и препарат против раковых клеток, а Брауну пришлось пережить радио- и химиотерапию. По данным New York Times, он едва не умер во время лечения.
Однако исследователь Грэм Кук отмечает, что этот вид лечения не подходит для большинства людей с ВИЧ – тех, у которых нет рака. Им не требуется трансплантация костного мозга – серьезная процедура, которая может иметь фатальные осложнения. Большинство людей с ВИЧ могут жить, ежедневно принимая антиретровирусные препараты. “Если у вас все хорошо, риск пересадки костного мозга намного выше, чем риск оставаться на таблетках каждый день”, – говорит он.
Вопрос о вероятности лечения ВИЧ волнует население всего мира почти 40 лет. Распространенность болезни и вероятность скорого летального исхода заставляют людей бояться ВИЧ как чумы. Данный факт обуславливает большое число мифов и ложных утверждений относительно вторичного иммунодефицита. Но один факт остается истиной на протяжении многих лет – полностью вылечить ВИЧ нельзя и никаких чудо-лекарств пока не существует.
Наверно, скоро настанут времена, когда станет вероятным вылечить ВИЧ-инфекцию, но пока ученые только работают над созданием лекарств и вакцин. Сегодня благодаря достижениям медицины подавляется активность ВИЧ, в результате пациенту позволяется полноценно и долго жить, несмотря на диагноз. На фоне комплексной терапии удается максимально восстановить иммунитет и снизить титр антител, свести на нет вероятность вторичных сопутствующих заболеваний. Поэтому в настоящее время ВИЧ – не приговор. Пусть пока нельзя положительно ответить на вопрос лечится ли ВИЧ, но своевременное обращение к врачам на ранних стадиях иммунодефицита и соблюдение назначенного лечения увеличивает срок жизни до показателей ВИЧ-отрицательных людей.
Многие пациенты с ВИЧ сомневаются, помогает ли высокоактивная антиретровирусная терапия при иммунодефиците, и самостоятельно прекращают лечение. Но проведенные исследования и данные статистики говорят о факте, что на фоне ВААРТ , занимаются работой и практически ни в чем себя не ограничивают. А без лечения прогноз естественно неутешительный – пациент в лучшем случае . Вылечить сопутствующие патологии, от которых чаще всего страдает организм, становится уже нельзя.
Помогает ли назначаемая терапия при ВИЧ
Современное лечение ВИЧ помогает в том случае, если пациент добросовестно соблюдает назначения врачей и отказывается от вредных привычек (особенно и ). Прием АРВТ угнетает размножение вируса в организме человека и тем самым снижает риск передачи ВИЧ посредством полового контакта и . В биологических жидкостях больного становится мало возбудителя, и этого количества недостаточно для заражения других. Естественно такая вирусная нагрузка способствует восстановлению иммунитета и увеличению количества Т-клеток, обуславливает иммунный ответ на какую-то инфекцию и воспаление подобно здоровому человеку. Адекватный иммунный ответ помогает вылечить вторичные инфекционные, иные заболевания, всегда поражающие ослабленный организм.
Таким образом, пока существуют препараты, способные подавить действие вируса иммунодефицита, но полностью уничтожить ретровирус и вылечить болезнь пока нельзя. Пусть и в малых количествах, но возбудитель всегда остается в крови пациента, а прекращая лечение, он сразу же активизируется и начинает размножаться, угнетая иммунитет. Поэтому существенным минусом является пожизненный прием большого числа препаратов, которые естественно обладают побочными эффектами и сказываются на здоровье пищеварительной, выделительной и эндокринной систем. Несмотря на требование к современной терапии о снижении количества медикаментов и кратности их приема, она все равно включает в себя 3-4 противовирусных препарата и дополнительные лекарства для восстановления иммунитета и поддержания работы внутренних органов.
Причина невозможности вылечить болезнь
ВИЧ вероятно было бы проще вылечить полностью, если сам организм больного помогал в выздоровлении. Но парадокс заключается в следующем: ретровирус поражает именно иммунитет, а нет иммунитета, значит, нечему бороться с инфекцией. Из борьбы с иммунодефицитом выключаются звенья иммунной защиты, отвечающие за уничтожение чужеродных агентов и блокировку их размножения и проникновения в здоровые клетки организма хозяина. Проще говоря, ВИЧ убивает тела, способные в свою очередь убить вирус. И вся тяжесть и опасность иммунодефицита обуславливается отсутствием борьбы инфицированного организма с любой иной болезнью. Данным выводом объясняется факт: люди не умирают от СПИДа, они умирают от .
Вопрос о вероятности лечения СПИД и ВИЧ так и будет волновать популяцию Homo Sapiens, ведь заболеваемость продолжает расти, а кроме антиретровирусной терапии ВИЧ-больному пока ничего не предлагають. Но последние разработки ученых обещают скорое создание новых лекарств и способов борьбы с иммунодефицитом. Предполагается, что с помощью вакцинации населения удастся создать искусственный иммунитет против ретровируса, и при проникновении вируса в организм человека он не вызовет болезнь. То есть медики думают не о лечении от вируса, а об исключении инфицирования.
ВИЧ инфекция считается одним из самых опасных заболеваний на планете. Несмотря на меры профилактики, вирус стремительно распространяется, особенно в странах Африки и Латинской Америки.
Главный способ передачи – незащищенный секс с зараженным партнером. Большинство половозрелых людей интересует вопрос: лечится ли ВИЧ инфекция или болезнь смертельна? Ученые всего мира десятилетия пытаются найти лекарство от вируса.
Что это такое
Многие путают понятия ВИЧ и СПИД. Вирус иммунодефицита человека представляет собой болезнь, приводящую к разрушению иммунной системы.
Сам по себе патоген не смертелен, но он блокирует иммунитет, даже простуда или грибковое поражение может привести инфицированного человека к печальному исходу. СПИД – заключительная стадия инфекции.
Всего существует четыре этапа болезни:
- Инкубационный период – растягивается до одного года с момента инфицирования. Хотя у некоторых людей проявляется уже через пару недель. На этом периоде даже тесты не показывают патоген в крови человека.
- Первичные проявления или второй период. У больного увеличиваются лимфатические узлы по всему телу, повышается температура, ухудшается общее самочувствие, появляется сыпь.
- Третья стадия продолжается до 15 лет, у человека нарушается работа лимфатической системы.
- СПИД – заключительный период ВИЧ. Иммунная система не способна справляться и распознать зараженные клетки, вирус размножается бешеными темпами. Смерть наступает через несколько месяцев из-за нарушений работы сердца, печени или почек. Причиной может стать и онкологическая опухоль.
Как передается
Профилактика ВИЧ инфекции – лучший способ защититься от нее. Людям стоит знать пути передачи вируса, чтобы избежать болезни.
- Заражение в результате незащищенного секса. Это самая распространенная причина инфицирования. Патоген находится в сперме и секрете влагалища, через микротрещины или травмы во влагалище, на половом члене он попадает в организм человека. Бытует мнение, что не всегда можно заразиться после одного незащищенного контакта, тем не менее, вероятность очень велика. ВИЧ передается независимо от вида секса, гомосексуалисты не защищены от него, находятся в высокой группе риска.
- Второй распространенный путь передачи – кровь больного. Чаще всего это происходит, если пользоваться одним шприцом, поэтому наркоманы часто заражаются инфекций. Раньше случалось инфицирование в результате переливания крови больного человека. Сегодня доноры тщательно проверяются, вероятность заражения в больнице практически исключена.
- Вертикальный способ заражения, когда патоген попадает от матери ребенку во время вынашивания или кормления. Но если женщина знает, что больна, то она проходит специальную терапию, что предотвращает заражение малыша. Также матери запрещается кормить малыша грудью.
Инфекцией нельзя заразиться воздушно-капельным путем, через поцелуи, объятия или другими бытовыми способами. Не стоит опасаться и избегать зараженных людей.
Терапия
Люди, столкнувшиеся с патологией, задаются вопросом, лечится ли ВИЧ инфекция на начальной стадии. Ученые и медики до сих пор ищут вакцину и лекарство от патогена, но пока не нашли его.
ВИЧ нельзя полностью вылечить ни на какой стадии. Однажды попав в организм, инфекция навсегда остается в крови, лимфе и секретах человека. Единственное, что могут сделать врачи, проводить лечение.
Оно нацелено на то, что вирус замедляется в развитии и распространении по всему организму, снижаются риски развития осложнений. При прохождении терапии жизнь больного увеличивается, а качество почти ничем не отличается от здорового человека.
Сколько можно прожить с ВИЧ? Это зависит от того, насколько больной ответственно подходит к лечению. При качественной терапии больной живет до 70 лет. Если инфицированный лечится общедоступными средствами, то может рассчитывать на 20-30 лет с момента заражения.
Курение и алкоголь резко снижают продолжительность жизни, даже при условии терапии люди живут в полтора раза меньше. При отсутствии любого лечения зараженному человеку отмерено около семи лет.
Ни одно народное средство не способно вылечить больного ВИЧ. Нельзя отказываться от консервативной терапии и заниматься самолечением. Это приведет к стремительному развитию заболевания и переходу его в СПИД.
Как лечат болезнь
Главный метод – антиретровирусная терапия, сокращенно ее называют ВААРТ. Врачи назначают терапию индивидуально, в зависимости от общего состояния больного и стадии заболевания.
Существует четыре вида антиретровирусных препаратов:
- Ингибиторы слияния (Фузеон) – последний и самый совершенный вид лекарства из существующих. У него наименьшее количество побочных явлений. Медикамент атакует и блокирует клетки патогена на второй стадии.
- Не нуклеоизидные ингибиторы обратной транскриптазы или ННИОТ (Эдюрант, Рескриптор). Эта группа сходна с нуклеотидами. Первый препарат этой группы был зарегистрирован в 1987 году. Лекарства разрешают применять даже инфицированным беременным женщинам, в качестве профилактики медицинским работникам. Они способны блокировать 4 степень развития микроорганизма.
- Ингибитор протеазы (Норвир, Аптивус) – эти лекарства тормозят развитие десятой стадии вируса, когда образуются .
- Нуклеопрепараты (Зиоген, Ретровир) – эти лекарства блокируют вирус на четвертой стадии развития, когда он способен трансформироваться в ДНК.
Врачи прописывают прием нескольких видов препаратов одновременно. Это позволяет затормозить распространение вируса на ранней стадии.
Микроорганизм не сможет долгое время приспособиться к лекарствам. Если же прописать лишь один вид медикамента, то вирус вскоре вырабатывает резистентность: перестает воспринимать лекарство.
Помимо ВААРТ необходимо полностью пересмотреть образ жизни. Необходимо исключить незащищенные половые связи, ведь это приводит к инфицированию других людей. Секс с половым партнером возможен только в презервативе.
Лечение осложнений
К вирусу часто присоединяются дополнительные заболевания. Среди них: кандидоз, пневмония, острые респираторные инфекции, герпес, папилломатоз. Эти болезни лечат еще на ранних стадиях.
Терапия отличается от традиционного лечения здорового человека, поэтому врач должен знать о положительном ВИЧ статусе больного, чтобы прописать ему необходимые препараты. Противопоказано самолечение даже при банальном ОРВИ.
Экстренная терапия
Возможность заразиться ВИЧ есть не только у наркоманов или людей с беспорядочной половой жизнью, но и у медицинских работников. Если кровь или секрет зараженного попадет на ранку или слизистые оболочки, то принимают экстренные меры.
В течение 24 часов потенциально зараженному человеку вводится ударная доза химиотерапевтических препаратов. Затем сообщают об инциденте в ближайший центр по лечению СПИДа. Консилиум примет решение о дальнейшей терапии.
Заключение
Вирус иммунодефицита человека смертелен, он передается от больного здоровому через кровь, сперму, влагалищный секрет.
Болезнь проходит четыре этапа. На вопрос, лечится ли ВИЧ на ранних стадиях полностью, да или нет, врачи отвечают твердый ответ: «Нет». Все что можно сделать: продлить жизнь инфицированного человека, улучшить ее качество и минимизировать проявление осложнений патологии.
ВИЧ-инфекция представляет собой вирусное заболевание. Не стоит путать его со СПИДом - (синдромом приобретенного иммунодефицита). Однако, хоть это и разные понятия, они неразрывно связаны, так как СПИД является заключительной и наиболее тяжелой стадией инфекции.
Она получила свое название в честь возбудителя - вируса Действие этого ретровируса направленно на иммунную систему человека, за счет чего и появляются характерные симптомы и состояния. Заболевание является антропонозным, то есть передается только от человека к человеку, при этом не каждый контакт с зараженным является опасным. При тактильных взаимодействиях, поцелуях невозможно передать ВИЧ. Лечится ли данное заболевание - сложно сказать. Ученые долгие годы занимаются решением этой проблемы, однако способа полного освобождения от вируса на настоящий момент не придумано. Возможно проведение поддерживающей терапии, которая приостановит развитие заболевания и не позволит ему долгие годы перейти в СПИД. Это значительно продлевает жизнь больному, но он по-прежнему остается
Этиология
Передается непосредственно от человека к человеку, и пути его распространения различны. В первую очередь стоит назвать половой контакт. Максимальное количество вируса содержится не только в крови, но и в сперме и вагинальном секрете. Незащищенный половой акт делает риск заражения достаточно высоким, хотя и имеются данные, что однократное соитие приводит к внедрению вируса в организм только в редких случаях. Вероятность инфицирования повышается в разы при наличии микроповреждений на коже и слизистых оболочках. Именно эти небольшие травмы становятся входными воротами для инфекции. Как мужчины, так и женщины являются восприимчивыми к вирусу, при этом сексуальная ориентация партнеров не играет роли, так как ВИЧ передается и при гомосексуальных контактах.
На втором месте - контакт с кровью инфицированного человека. Чаще всего таким способом заражаются наркозависимые при использовании одного шприца с зараженным. Возможно занесение инфекции в организм и при неосторожном обращении с медицинским инструментарием. Таким образом, медработник может заразиться ВИЧ-инфекцией от пациента. Раньше довольно часто встречались случаи переливания пациентам зараженной крови. На данный момент введены строгие меры проверки доноров и выдержка донорской крови в течение 5 месяцев с последующей перепроверкой ее на наличие вируса. Это значительно снизило вероятность передачи инфекции при переливании, но иногда такие случаи, к сожалению, встречаются.
Еще один способ - заражение ребенка от матери. Возможна передача вируса как при вынашивании плода, так и при грудном вскармливании. Однако если мать знает о наличии у нее ВИЧ, специальное лечение и отказ от кормления грудью позволяют избежать заражения ребенка.
Что делать, если контакт с вирусом все-таки произошел? Далее будет рассмотрено, лечится ли ВИЧ на ранних этапах.
Что происходит при проникновении вируса в организм?
Тщательное изучение патогенеза позволило ответить на основной вопрос, касающийся ВИЧ, - лечится ли инфекция? Пагубное действие причинного вируса связано с его влиянием на Т-хелперы - клетки, принимающие непосредственное участие в формировании иммунного ответа. ВИЧ вызывает запрограммированную гибель этих клеток, что получило название - апоптоз. Стремительная репродукция вируса ускоряет этот процесс, в результате количество Т-хелперов снижается до такого уровня, что иммунная система становится не в состоянии выполнить свою основную функцию - защиту организма.
Лечится ли ВИЧ-инфекция?
Терапия, проводимая у ВИЧ-инфицированных людей, направлена лишь на уменьшение репродукции вируса и продление жизни. Больные могут вести полноценную жизнь за счет влияния специальных препаратов на процесс размножение ВИЧ. Лечится ли патология на каком-либо этапе? К сожалению, нет.
Инфицированные люди вынуждены на протяжении всей жизни принимать сильнейшие Только так можно избежать стремительного перехода в терминальную стадию - СПИД. При этом план лечения должен периодически меняться, так как длительное использование одних препаратов приводит к мутации вируса, в результате чего он становится устойчивым к ним. Решение проблемы - периодическая замена лекарств.
Дополнение к медикаментозному лечению - здоровый образ жизни. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно питаться.
Прогноз
В целом он является неблагоприятным. Не следует забывать ответ на вопрос: «Лечится ли ВИЧ полностью?». Это неизлечимое на данный момент заболевание, которое требует постоянной поддерживающей терапии. Однако развитие фармакологии и медицинских технологий позволяет продлить жизнь таким пациентам и даже дает им возможность иметь детей.
Экстренная профилактика
Актуален вопрос: лечится ли ВИЧ на ранних стадиях? Все люди, особенно медицинские работники, должны быть проинформированы о том, что заражение можно предотвратить на начальном этапе. При любом контакте с подозрительной биологической жидкостью (кровь, сперма и вагинальный секрет) требуется незамедлительная экстренная профилактика, под которой подразумевают кратковременный прием противовирусных препаратов для предотвращения инфицирования. Она проводится в специализированных медицинских центрах, но с момента проникновения ВИЧ в кровь не должно пройти более 24 часов.
Как не заразиться?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить основные пути передачи. Прежде всего, опасны беспорядочные незащищенные половые связи. Следует быть внимательным при выборе партнера, что позволит снизить риск заражения до минимума. Медицинские работники для предотвращения заражения должны соблюдать правила обращения с инструментарием и биологическими жидкостями. И еще одна мера снижения риска передачи ВИЧ - профилактика наркомании. Люди должны знать, лечится ли ВИЧ-инфекция. Это заставит их принять все необходимые меры, чтобы не заразиться этим страшным заболеванием.
Беременность и ВИЧ
Инфекция может передаваться от матери ребенку, однако этого можно избежать, если женщина информирована о своем состоянии - заражении ВИЧ. Лечится ли болезнь у ребенка? Проведение антиретровирусной терапии на определенных сроках беременности позволяет избежать инфицирования малыша. Кроме того, после рождения эти препараты назначаются и ребенку на определенный промежуток времени. Однако не следует забывать, что инфекция может передаваться с грудным молоком. Ребенок должен питаться только искусственными молочными смесями.
ВИЧ-инфекция является опасным заболеванием, так как, несмотря на проводимое лечение, больной является источником ВИЧ на протяжении всей жизни. Однако не стоит полностью избегать контактов с таким человеком, делая его изгоем, ведь это полноценный член общества. Вирус не передается через касание, поцелуи, одежду; воздушно-капельный путь также исключен. Следует лишь избегать половых связей и контакта с кровью.