Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь (ЯБ) - это заболевание, которое характеризуется образованием локальных язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

«Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — наиболее часто встречающееся заболевание внутренних органов, которое, по данным мировой статистики, распространено примерно у 10% взрослого населения. По данным Центра медицинской статистики Украины, заболеваемость язвенной болезнью (ЯБ) в нашей стране за последние 10 лет возросла на 38,4%» , - говорит профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии и хирургии интернов Днепропетровской государственной медицинской академии Яков Соломонович Березницкий .

Размеры язвы бывают от 0,3 см до 2 см. Чаще язвенной болезнью страдают мужчины. Язва желудка может развиваться и у детей.

При язве двенадцатиперстной кишки болезнь протекает мягче и не приводит к развитию раковой опухоли. Язва желудка может стать злокачественной.

Иногда ЯБ может быть симптомом другого заболевания или расстройства. Например, изъязвления желудочно-кишечного тракта часто сопровождают такое заболевание как .

Причины развития язвенной болезни

• Непосредственной причиной развития язвенной болезни является повреждение эпителия желудка или кишечника соляной кислотой, которая является необходимым компонентом пищеварительных соков.
• Важным фактором в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки считается заражение бактерией Helicobacter pylori. Эта бактерия может передаваться от человека к человеку через загрязненные пищу и воду. Для лечения язвы, вызванной этой бактерией, применяют антибиотики.
• Механические повреждения стенок желудка также приводят к возникновению ЯБ.
• Избыточная секреция соляной кислоты, генетическая предрасположенность и психологический стресс являются важными факторами в формировании язвы и ухудшении состояния при уже имеющейся ЯБ.

«Основную роль в возникновении язвы желудка играет наличие в нем бактерии Helicobacter pylori. Но хронический стресс может привести к образованию язвенной болезни даже без наличия бактерии. Приведу пример. Для апробации новых методов лечения язвы и исследования новых лекарств иногда необходимо создать модель язвенной болезни. Для этого у животных искусственно вызывают язву желудка. Один из способов создания язвы - помещение крысы в банку с водой. Голова животного находится над водой, но все туловище погружено в воду. Это для крысы большой стресс. Через 12 часов у животного, как правило, готовая модель язвы. Это яркий пример того, насколько быстро и серьезно стресс влияет на слизистую оболочку желудка» , - рассказывает главный гастроэнтеролог Днепропетровской области, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Днепропетровской медицинской академии Степанов Юрий Миронович .

• Постоянное употребление противовоспалительных препаратов, например, аспирина, может стать причиной развития язвенной болезни.
• Курение также может быть причиной образования язвы и препятствовать лечению уже развившейся ЯБ.

Симптомы язвенной болезни

• Боль. Основным симптомом язвенной болезни является жжение или чувство боли в области желудка, которое длится от 30 минут до 3 часов. Эта боль часто интерпретируется как изжога, расстройство желудка или чувство голода. Болевые ощущения могут возникать и сразу после приема пищи. Часто человек просыпается от сильной боли ночью. Такие болезненные ощущения могут длиться неделями и чередоваться с периодами без боли. Иногда боль уменьшается после приема пищи, после того, как человек выпьет стакан молока, отдохнет или примет лекарства - антациды.
• Потеря аппетита и веса. Симптомом язвы желудка является потеря аппетита и веса. При язве двенадцатиперстной кишки человек наоборот может набрать лишний вес, так как съедает больше, чтобы избавиться от чувства дискомфорта.
• Рвота, кровь в стуле, анемия также являются симптомами возникновения ЯБ.

Какие проблемы может создать язвенная болезнь?

• Боль. Язва оказывает раздражающее действие на прилегающие нервные окончания, что вызывает сильные болевые ощущения.
• Кровотечение. Язва может повредить крупный кровеносный сосуд, проходящий в месте ее образования, что приведет к кровотечению. Это в свою очередь может стать причиной железодефицитной анемии.
• Прободение язвы. Иногда язва образует сквозное отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате чего их содержимое попадает в брюшную полость и развивается .
• Непроходимость. За счет спазма стенок желудочно-кишечного тракта или опухоли может развиться непроходимость.

Наталья Сеген

Всегда ли можно худеть

Как похудеть при язве кишечника или желудка? Это – в корне неправильно сформированный вопрос. Можно ли худеть в принципе, если у вас диагностирована язвенная болезнь? Вот как должен звучать вопрос. Ведь на кону не только лишние килограммы, но, в первую очередь, здоровье.

Вот принципиальные моменты, которые нужно обязательно для себя уяснить:

1. Диетический рацион при язве двенадцатиперстной кишки – это суровая необходимость.

При язве желудка и 12-перстной кишки нарушаются сократительная и секреторная функция органов пищеварения. Из-за образовавшихся на слизистой трещинок и ранок пища практически не переваривается, а только раздражает стенки органов пищеварения. Из-за этого продукты подолгу задерживаются в желудке или разных отделах кишечника, начинают бродить и гнить. Вот почему при любых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта все начинается с расстройства (диарея чередуется с запором). В дальнейшем у пациента учащаются рвотные позывы (постепенно в рвоте становятся заметны кровяные сгустки), а в конечном итоге больной корчится от приступов острой боли в разных районах живота. Так что главными задачами диеты при язве двенадцатиперстной кишки являются:

• Обеспечение защиты и покоя для поврежденных стенок органов пищеварения. Даже микроскопический кусочек пищи способен вызвать сильнейшую боль в нижней части живота, не говоря уже о твердой пище.
• Предотвращение дальнейшего разрушения слизистой. По мере поступления пищи выделяется все большее количество желудочного сока. Содержащаяся в нем соляная кислота разъедает слизистую, а если на ней уже образовались ранки, кровотечение усиливается. Так что любой продукт, для переваривания которого необходимо сравнительно большое количество желудочного сока, является потенциально опасным для здоровья.
• Нормализация уровня кислотности. Поскольку уровень концентрации соляной кислоты повышается, у пациента диагностируют язву с повышенным уровнем кислотности. В дальнейшем концентрация может уменьшаться, так что содержащейся в желудочном соке соляной кислоты недостаточно даже для переваривания нейтральных с точки зрения химического состава продуктов (каш, постных бульонов). Чтобы понизить или повысить уровень кислотности пациенту рекомендуют пить определенную минеральную воду без газа.
• Стимуляция аппетита. Часть пациенты отказываются принимать какую-либо пищу, так как даже незначительное ее количество приводит к усилению болевых симптомов. Постепенно чувство голода атрофируется, так что за день больной может съесть порцию еды размером с ладонь или вовсе обходиться без нее. Если в желудок на протяжении длительного времени не поступает пища (более 4-5 часов), сок все равно вырабатывается, только в этом случае содержащаяся в нем соляная кислота разъедает не пищу, а слизистую (начинается самопереваривание). Так что есть больной должен обязательно. Второй вариант развития событий – за время лечения при язве двенадцатиперстной кишки желудок привыкает к щадящему режиму, поэтому переваривать твердую пищу ему становится тяжелее. Чтобы он не утратил своих функций, в рацион постепенно вводятся более сложные с химической точки зрения продукты. Время их введения зависит от этапа лечения. Если преждевременно перейти с измельченной на твердую пищу, ситуация может ухудшиться.

1. Диетотерапия предполагает отказ от большинства привычных продуктов.

В любой диете именно дефицит килокалорий (употребление количества еды, меньшего, чем энергетические затраты) является залогом эффективного похудения. Кроме того, лечение любого серьезного заболевания является стрессом для организма. Если исключить из рациона копчености, мучное, сладкое, жирное, алкоголь, дефицит килокалорий по сравнению с обычным режимом питания обеспечен. Так что вопрос: «Как похудеть с язвой кишечника или желудка?» отпадает сам собой.

1. Голодать при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта категорически нельзя.

С единственной оговоркой – кроме обострения болезни, когда в течение двух-трех дней после приступа больной переходит на питьевой режим. Любая пища, вареная или запеченная, перетертая или твердая исключается. Пациенту разрешается только пить слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без сахара, кисели, постный бульон. Во всех остальных случаях голодание противопоказано, так как чревато самоперевариванием слизистой.

1. Специально худеть можно, но только после завершения курса лечения.

По мере заживления язвы в рацион вводятся более сложные для переваривания продукты. Однако это вовсе не значит, что можно налегать на копчености и мучное. Все запреты относительно «вредной» пищи остаются в силе на протяжении всего периода лечения. Лечебный рацион подбирается с учетом степени поражения органов пищеварения, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. По составу рацион сбалансирован – энергетическая ценность составляет 2000-2500 кКал, соотношение белков, жиров и углеводов равно 1:1:4 (90-100г, 80-90 г, 400-450 г соответственно). Если какой-либо продукт убрать из рациона раньше времени, а вместо него ввести другой (например, отказаться от гречки в пользу кукурузной крупы), можно получить осложнение (кукуруза долго переваривается). Или добавление специй в напитки (например, имбирь и кардамон советуют добавлять в чай для ускорения обмена веществ). При язвенной болезни запрещены любые специи, так как они провоцируют выделение большого количества пищеварительных ферментов.

Еще один распространенный пример – отказ от белого хлеба во время обычной диеты для похудения в пользу черного. Как раз этого при лечении язвенной болезни делать нельзя. Из всех хлебобулочных изделий пациентам разрешены только подсушенный белый хлеб, сухари или черствый бисквит. Так что погоня за стройной фигурой может обернуться очередным обострением.

Требования к диетическому рациону

Итак, сам по себе лечебный рацион способствует похудению. В нем нет «пустых» килокалорий (когда мы едим не для того, чтобы получить необходимый запас энергии, а для удовольствия, причем пользы от этого никакой).

Чтобы лечение было эффективным, нужно помнить о следующих правилах:

• Готовить пищу только на пару или в духовке. Причем второй вариант можно использовать с конца второй недели после обострения.
• Употреблять продукты только в теплом виде. Холодная пища долго переваривается, провоцирует брожение и гниение. Горячая пища раздражает слизистую.
• Принимать пищу через каждые 3 часа, чтобы желудок постоянно был в работе, но в то же время, чтобы объем этой работы не был для него чрезмерным.
• За один прием съедать порцию размером с кулак.
• Не смешивать несочетаемые продукты во избежание гниения и брожения. Например, белки растительного и животного происхождения сочетать нельзя.

Язва желудка развивается, когда слой слизи, защищающий желудок от кислых пищеварительных соков, истончается и постепенно повреждается. Такое может также произойти в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. По мнению врачей, каждый десятый взрослый человек страдает от язвы желудка. Распространенные причины данного заболевания: инфекция, полученная от бактерий типа хеликобактер пилори (H. pylori), побочные эффекты от определенных медикаментов, частые стрессы, чрезмерное употребление алкоголя и сигарет. Для успешного заживления язвы важно быстро обратить внимание на первичные симптомы болезни и своевременно приступить к ее лечению.

Язвы возникают на слизистой желудка, и по этой причине самым распространенным симптомом их развития является боль в области живота. Обычно она ощущается между нижней частью груди и пупком. Она бывает как тупая, так и острая. Когда на поврежденные участки желудка попадает желудочный сок, боль чувствует сильнее. В зависимости от тяжести заболевания болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, он усиливается ночью или на голодный желудок. Однако язва не всегда вызывает болезненные ощущения, особенно на ранних сроках ее развития.

2. Рвота с кровью

Образование язвочек на слизистой желудка часто сопровождает рвота. Если во время нее человек чувствует острую боль в области живота и замечает частички крови в рвотных массах, то это может быть верным признаком активного развития язвы желудка. Такой симптом нельзя упускать. Иногда при язве рвотные массы похожи на вязкую, буро-коричневую гущу. Это признак того, что в желудке нарушена целостность кровеносных сосудов и необходимо срочное лечение. Рвота с кровью свидетельствует о ранах на слизистой.

3. Темный цвет кала

Кровь из-за язвочек в желудке влияет и на цвет стула. О начале язвенной болезни может говорить темноватый оттенок кала и непривычная вязкая его консистенция. В таких случаях важно своевременно обратится за медицинской помощью. Если в желудке есть кровотечение, то кал будет постепенно окрашиваться от светло-желтого, бурового до черного оттенков. Изменение цвета и консистенции кала возникает из-за химической реакции желудочного сока и гемоглобина в кишечнике. Иногда в стуле могут быть сгустки крови.

4. Частые приступы метеоризма

Вздутие - очередной ранний признак того, что у человека начинается язва желудка. Людей с этим заболеванием чаще обычного беспокоит метеоризм, особенно в средней части живота. Этот процесс сопровождается болевым синдромом и чувством чрезмерной полноты желудка. Если такие ощущения бывают чаще обычного и длятся долго, стоит обратить на них пристальное внимание и скорее отправляться к врачу - не исключено, что в желудке открылась язва.

5. Тошнота

Тошнота и рвота могут свидетельствовать о различных проблемах организма, в том числе и о язвенной болезни. Чем больше становится язва, тем меньше уровень пищеварительных соков в желудке, что затрудняет пищеварение. Как следствие, чаще проявляются тошнота и рвота. Дисбаланс пищеварительных жидкостей вызывает интенсивные рвотные рефлексы. Это доставляет больному сильный дискомфорт, поэтому важно поскорее посетить доктора и пройти обследование.

6. Изжога

Изжога - это ни что иное, как симптом кислотного рефлюкса, и он вполне может быть связан с язвой желудка. Если ощущение жжения в пищеводе проходит сразу после потребления воды, то это не должно вызывать особого беспокойства. Но вот постоянные неприятные ощущения в желудке вполне могут указывать на язвенную болезнь. В этом случае изжога появляется непосредственно после еды и часто сопровождается иканием. Если она доставляет большой дискомфорт, то важно обратиться за медицинской помощью.

Для многих людей с язвой желудка характерна необъяснимая потеря веса. Это происходит из-за резкой потери аппетита, болей в животе, рвотных рефлексов - частых спутников этой болезни. Даже при употреблении привычного объема пищи больные будут все равно худеть. Необъяснимое и резкое похудение может свидетельствовать и о многих других проблемах со здоровьем. В любом случае такое явление нельзя оставлять без внимания.

8. Непереносимость жирных блюд

Чаще всего этот симптом ассоциируется с камнями в желчном пузыре. Но сложности с усвоением жирной пищи могут быть признаком и язвенного заболевания. Это вызвано висцеральной сенсибилизацией - повышенной степенью чувствительности поврежденной слизистой. В таких случаях часто имеет место быть язва пилорического канала. Непереносимость насыщенной жирами пищи нередко дополняется тошнотой и вздутием живота.

Людям, страдающим от язвенной болезни, необходимо избегать потребления продуктов с высоким уровнем жирности. Ведь они увеличивают выработку желудочных соков и негативно влияют на ткани желудка. Помимо этого, желательно отказаться от напитков, содержащих кофеин, алкоголь и газы. Оптимальнее всего перейти полностью на здоровую диету и правильный питьевой режим, что окажет положительное влияние на заживление желудка.

9. Желудочное расстройство

В дополнение к сильному болевому синдрому, язва желудка очень часто вызывает диспепсию (нарушение нормальной работы желудка). Язвенная болезнь негативно влияет на весь желудочно-кишечный тракт и становится виновницей неправильного функционирования тонкого кишечника. Наблюдается сильное расстройство желудка с симптомами, похожими на отравление. Диспепсия может колебаться по частоте и интенсивности.

При начальной стадии язвенной болезни часто наблюдается резкое охлаждение интереса к еде. Это нередко связанно с внезапным и сильным болевым синдромом в желудке. Как правило, боль после еды вызывает страх и неприязнь к приему пищи. Поэтому люди предпочитают ничего не есть во избежание последующего дискомфорта. Ухудшение аппетита может повлечь за собой слабость и усталость, что негативно скажется на общем состоянии здоровья. При потере аппетита без видимой причины нужно поскорее обратиться к доктору за консультацией.

При появлении хотя бы одного из описанных выше симптомов, нужно назначить встречу с врачом. Очень важно своевременно отреагировать на проблему, иначе болезнь будет трудно поддаваться лечению и вызовет массу неприятных последствий.

3. ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ НЕДОСТАТОЧНЫМ ВЕСОМ

Многие болезни так или иначе связаны с недостаточным весом. Для некоторых из них недостаточный вес является причиной возникновения, а для некоторых, наоборот, следствием. В первом случае лечение связано с диетой и правильно сбалансированным рационом, а во втором необходимо сначала устранить саму болезнь, а потом уже набирать вес с помощью диеты.

Гастрит относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Хронический гастрит чаще всего проходит с секреторной недостаточностью, что часто вызывают следующие нарушения питания:

несбалансированное питание; недостаточно калорийное питание; избыточное употребление жиров и углеводов; недостаточное употребление белков и т. д. Очевидно, что вследствие этих причин вес человека начинает уменьшаться. Гастрит может быть вызван перееданием, питанием на ходу и т. д. Злоупотребление алкогольными напитками также ведет к возникновению гастрита.

Немаловажным моментом в лечении гастрита является правильное питание.

Основное внимание при выборе лечебной диеты должно быть направлено на изменение состава желудочного сока, а точнее на повышение его кислотности. Лечебная диета при гастрите замедляет прогрессирование патологического процесса на слизистой оболочке желудка. Она благоприятно влияет на работу всех органов, участвующих в пищеварительном процессе (кишечника, поджелудочной железы, печени и т. д.).

С помощью лечебной диеты можно остановить патологический процесс и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта.

Основу лечебной диеты при гастрите составляют следующие принципы:

питание должно быть полноценным. Это способствует развитию адаптационных реакций пищеварительной системы. Благодаря диете замедляется прогрессирование гастрита, а через некоторое время патологические процессы совсем прекращаются;

приемы пищи должны быть регулярными, еду необходимо тщательно пережевывать. Лучше всего, если питание будет необильным, но многоразовым. Это способствует нормализации процессов переваривания пищи и ускоряет всасывание пищевых ферментов.

Гастрит обычно сопровождается воспалительным процессом на слизистой оболочке желудка. Чтобы лечение было более эффективным, необходимо обеспечить слизистой желудка механическую и химическую защиту.

Если гастрит сопровождается различными кишечными нарушениями (болью, тошнотой, запором, поносом, вздутием живота и т. д.), исключите из рациона сырые овощи, фрукты и молоко. Ограничьте употребление жареных блюд.

Пищу лучше всего употреблять в измельченном виде. Это снизит нагрузку на желудок. Например, мясные блюда употребляйте в виде котлет, фрикаделек, тефтелей, овощи и фрукты натирайте на терке.

Продукты, входящие в лечебную диету при гастрите, обеспечивают организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами, но в то же время щадят желудок. Старайтесь во время следования диете пить не менее 1,5 л жидкости ежедневно. Питание лучше всего сделать 4-6-разовым.

Продукты, разрешенные к употреблению больным гастритом:

– хлеб и хлебобулочные изделия (белый и ржаной хлеб, несдобные булки, печенье);

– первые блюда (супы на мясных и рыбных бульонах, овощные отвары, щи, борщи, свекольники);

– мясные блюда (баранина, свинина, говядина, телятина, птица);

– рыбные блюда (нельзя обваливать в сухарях);

– овощи (отварные, салат из помидоров, тушеные);

– макаронные изделия;

– фрукты и ягоды (компоты, кисели, пюре, муссы, желе);

– сласти (конфеты, мед, сахар, варенье);

– молочные продукты (кефир, творог, простокваша, сырки, сыр, снежок, йогурт, ряженка, сливки);

– яйца (омлет, всмятку);

– какао, чай с молоком, кофе;

– колбасы вареные;

– ветчина нежирная;

– паштеты;

– жиры (масло растительное, сливочное, топленое);

Старайтесь не употреблять очень горячие или, наоборот, очень холодные блюда и напитки. Различные соленья и копченья из рациона лучше исключить, так же как и жирные мясо и рыбу. Бобовые и молоко употребляйте в ограниченном количестве. Газированные напитки тоже исключите.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: творог со сметаной – 100 г; каша овсяная – 200 г; хлеб белый – 1 ломтик; сок фруктовый – 150 мл.

Второй завтрак: котлета без панировки – 100 г; морковь тушеная – 200 г; хлеб белый – 1 ломтик; изюм – 40 г; желе фруктовое – 150 г; кофе с сахаром – 200 мл.

Обед: борщ – 300 мл; гуляш – 60 г; картофель отварной – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; кисель – 200 мл; чай без сахара – 200 мл.

Полдник: салат овощной – 150 г; простокваша – 200 мл.

Ужин: рыбы отварная – 100 г; пюре картофельное – 200 г; хлеб белый – 1 ломтик; мед – 1 чайная ложка; чай без сахара – 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ

Завтрак: бутерброды (белый хлеб с вареной колбасой, сыром и сливочным маслом) – 2 шт.; кабачки тушеные – 100 г; ветчина – 40 г; хлеб белый – 1 ломтик; кефир – 200 мл.

Второй завтрак: каша перловая – 100 г; овощи тертые – 150 г; банан – 1 шт.; хлеб белый – 1 ломтик; кофе с сахаром – 200 мл.

Обед: щи – 250 мл; баклажаны тушеные – 200 г; говядина отварная – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; ягоды – 100 г; кисель – 200 мл; чай без сахара – 200 мл.

Полдник: творог – 150 г; банан – 1 шт.; сырок – 1 шт.; кисель – 200 мл.

Ужин: рыба отварная – 100 г; капуста тушеная – 200 г; хлеб белый – 1 ломтик; яблоко тертое – 1 шт.; отвар из шиповника – 200 мл.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ

Завтрак: каша овсяная – 150 г; груша тертая – 1 шт.; кефир – 200 мл.

Второй завтрак: котлета без панировки – 100 г; пюре картофельное – 150 г; хлеб белый – 1 ломтик; кофе с сахаром – 200 мл.

Обед: свекольник – 300 мл; баранина отварная – 100 г; кабачки тушеные – 150 г; салат овощной – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; ряженка – 200 мл; печенье – 70 г; чай без сахара – 200 мл.

Полдник: яйцо всмятку – 1 шт.; хлеб белый – 1 ломтик; фрукты тертые – 150 г; отвар из шиповника – 200 мл.

Ужин: бифштекс – 150 г; салат из овощей – 200 г; хлеб белый – 1 ломтик; кисель – 200 мл; банан – 1 шт.; чай без сахара – 200 мл.

ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: бутерброды (белый хлеб с отварной колбасой, сыром и сливочным маслом) – 2 шт.; каша рисовая – 300 г; яблоко тертое – 1 шт.; отвар из шиповника – 200 мл.

Второй завтрак: яйца всмятку – 2 шт.; котлета без панировки – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; кисель клюквенный – 200 мл; кофе с сахаром – 200 мл.

Обед: суп перловый на мясном бульоне – 250 мл; котлета без панировки – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; пюре морковное – 200 г; желе фруктовое – 150 г; чай без сахара – 200 мл.

Полдник: печенье – 100 г; мед – 1 чайная ложка; кефир – 250 мл.

Ужин: сырники – 100 г; котлеты капустные – 150 г; хлеб белый – 1 ломтик; сливы – 2 шт.; отвар из шиповника – 200 мл.

Развитие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке обычно связано с нарушением работы нервной системы, в частности из-за длительного нервного напряжения, депрессии, эмоционального перенапряжения, частых или постоянных стрессов и т. д.

Второй по распространенности причиной возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является неправильное питание, а именно чрезмерное употребление пищи или, наоборот, недостаточное, нерегулярное питание, большие перерывы между приемами пищи и т. д.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки влияет на весь организм человека.

Могут возникнуть нарушения обменных, нервных и гормональных процессов. Почувствовать наличие этого заболевания можно по следующим симптомам: часто возникающая изжога, тошнота, рвота, регулярные боли в верхней части живота, слабость, снижение веса.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки невозможно без правильно составленного лечебного рациона. Принципы лечебного питания при язве желудка заключаются в следующем:

рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы B);

пища не должна раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;

запрещается употребление очень горячей или холодной пищи, она должна быть комнатной температуры;

продукты, входящие в рацион, не должны обладать сильным сокогонным действием;

один прием пищи не должен содержать большого количества еды;

пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка, старайтесь употреблять всю еду в перетертом виде;

необходимо сократить ежедневное употребление поваренной соли до 10-12 г.

Основной задачей при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является восстановление работы всех процессов, проходящих в организме. С этой задачей прекрасно справляется обыкновенное молоко, являющееся для людей с больных язвенной болезнью одним из наиболее полезных продуктов питания. Молоко содержит большое количество необходимых организму веществ.

Если ваш организм плохо усваивает молоко, старайтесь употреблять его теплым, маленькими порциями. Также можно пить молоко, разбавив его кофе или чаем.

Ускорению процесса заживления язвы способствуют также растительные жиры (подсолнечное и оливковое масло), употреблять которые необходимо наравне с животными жирами.

Если вы следуете лечебной диете при язвенной болезни, старайтесь потреблять ежедневно около 3000-3200 ккал – это 100-110 г жиров, 100 г белков, 400-450 г углеводов.

Людям с язвенной болезнью можно включить в свой рацион:

хлеб и хлебобулочные изделия (белый пшеничный, слегка подсушенный, бисквит, сухари, несдобное печенье);

яйца (всмятку или в виде парового омлета);

супы (крупяные, овощные, куриные, молочные);

молоко и молочные продукты (молоко, сметана, сливки, творог, йогурт);

мясные блюда (говядина, курица, телятина, котлеты, фрикадельки, пюре, рулет);

рыбные блюда (отварная речная рыба – судак, щука, окунь, любые нежирные сорта);

овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);

крупы и макаронные изделия (гречневая, манная, овсяная, рисовая, перловая крупы, макаронные изделия отварные);

жиры (растительное масло, сливочное масло, животные жиры);

ягоды (малина, клубника, земляника);

сладкие блюда (желе, крем, кисель, компот);

жидкость (отвары из шиповника и пшеничных отрубей, некислые овощные и ягодные соки, негазированная минеральная вода).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо исключить из рациона:

мясные блюда (жирные сорта мяса, жареные блюда);

рыбные блюда (жирные сорта рыбы, жареные блюда);

супы (грибной);

жиры (бараний жир, говяжье и свиное сало);

соленые и острые блюда;

колбасы;

консервы;

хлеб и хлебобулочные изделия (сдобное тесто, ржаной хлеб, пироги);

алкогольные напитки;

мороженое.

Если язвенная болезнь протекает довольно тяжело, беспокоят сильные боли, лучше всего придерживаться этой диеты.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: бутерброд (белый пшеничный хлеб с маслом) – 1 шт.; йогурт – 100 г; вода минеральная без газа – 200 мл.

Второй завтрак: яйца всмятку – 2 шт.; каша рисовая – 150 г; пюре фруктовое – 100 г; молоко – 200 мл.

Обед: суп куриный – 250 мл; котлета – 100 г; макароны отварные – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; суфле фруктовое – 100 г; пюре яблочное – 100 г; курага (размоченная в воде) – 3 шт.; молоко – 200 мл.

Полдник: котлета паровая – 150 г; пюре картофельное – 150 г; хлеб белый пшеничный – 1 ломтик; изюм (размоченный в воде) – 40 г; отвар из шиповника – 200 мл.

Ужин: говядина отварная – 150 г; яйца всмятку – 2 шт.; салат овощной – 150 г; хлеб белый пшеничный – 1 ломтик; кисель фруктовый – 100 г; молоко – 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ

Завтрак: бутерброд – 1 шт.

Второй завтрак: омлет паровой из 2 яиц; каша манная – 150 г; чай с сахаром – 200 мл.

Обед: суп овощной – 300 мл; фрикадельки говяжьи – 150 г; горошек зеленый – 100 г; картофель в мундире – 100 г; хлеб белый пшеничный – 1 ломтик; желе фруктовое – 100 г; чай без сахара – 200 мл.

Полдник: каша овсяная – 200 г; хлеб белый пшеничный – 1 ломтик; молоко – 200 мл.

Ужин: рыба отварная – 150 г; пюре овощное – 100 г; яйцо всмятку – 1 шт.; хлеб белый пшеничный – 1 ломтик; молоко – 200 мл.

Этой диеты можно придерживаться, если пациент не чувствует болей и его не беспокоят или почти не беспокоят тошнота, отрыжка и другие симптомы заболевания.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: яйца всмятку – 2 шт.; хлеб белый – 1 ломтик; кисель фруктовый – 100 мл.

Второй завтрак: говядина отварная – 100 г; каша гречневая – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; чай без сахара – 200 мл.

Обед: окрошка – 250 мл; рыба отварная – 100 г; картофель отварной – 150 г; хлеб белый – 1 ломтик; сливы – 3 шт.; компот фруктовый – 200 мл.

Полдник: бутерброд (белый хлеб с маслом) – 1 шт.; персик – 1 шт.; йогурт – 100 г.

Ужин: капуста тушеная – 150 г; говядина отварная – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; инжир – 4 шт.; суфле фруктовое – 100 г; молоко – 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ

Завтрак: яйца вкрутую – 2 шт.; хлеб белый – 1 ломтик; желе фруктовое – 100 г.

Второй завтрак: каша рисовая – 150 г; котлета говяжья – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; кофе с молоком – 200 мл.

Обед: суп молочный – 250 мл; котлета – 100 г; пюре картофельное – 100 г; груша (мягкая) – 1 шт.; абрикосы – 3 шт.; йогурт – 100 мл; чай с сахаром – 200 мл.

Полдник: курага (размоченная в воде) – 7 шт.; бутерброд (белый хлеб с маслом и сыром) – 1 шт.; кисель фруктовый – 200 мл.

Ужин: каша рисовая – 150 г; рыба паровая – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; абрикосы – 6 шт.; молоко – 200 мл.

Еще одним заболеванием, при котором может наблюдаться снижение веса, является панкреатит. Панкреатит в острой или хронической форме может возникнуть вследствие нарушения работы печени и желчных путей, нарушения режима питания, длительных перерывов между приемами пищи и т. д. Также панкреатит может развиться как осложнение после язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Часто панкреатит сопровождается сильными периодическими болями в животе. Боль обычно возникает в левом подреберье и может быть как острой, так и тупой. После приема пищи боль часто усиливается. Другими симптомами этой болезни являются тошнота, рвота, повышение температуры, понос и т. д.

Индивидуальное лечение обычно назначает врач, общее сводится к обеспечению больному полного покоя, воздержанию на какое-то время от приема пищи и холоду на живот. Уменьшению болей также способствует специальная лечебная диета.

При лечении панкреатита следует обратить внимание на следующие принципы питания:

питание должно быть частым – примерно каждые 3-4 ч;

питание не должно быть обильным;

для исключения механического раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде;

необходимо увеличить употребление продуктов, содержащих белки (рыбы, мяса, творога), до 140-160 г;

нужно сократить употребление продуктов, содержащих углеводы (сахар, мед), до 300-350 г;

необходимо сократить употребление продуктов, содержащих жиры, до 70-80 г;

в диету не должны входить продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны);

при возникновении сильных болей необходимо следовать лечебному голоданию, но не более 1-2 дней.

Продукты, которые можно употреблять при лечении панкреатита:

хлеб и хлебобулочные изделия (хлеб пшеничный I и II сорта, подсушенный, сухари);

супы (овощные, куриные, крупяные, вермишелевые);

блюда из нежирных сортов мяса (курица, говядина, телятина) – котлеты, суфле, фрикадельки, рулеты, пюре);

рыбные блюда (рыба нежирных сортов отварная, паровая, куском);

яйца (омлет);

молоко и молочные продукты (творог, молоко, кефир, сыр);

жиры (масло сливочное несоленое, оливковое, рафинированное подсолнечное);

овощные блюда (из моркови, картофеля, тыквы, свеклы, кабачков – пюре, отварные);

крупы и макаронные изделия (макароны, вермишель, овсяная, манная, гречневая, перловая крупы, рис – отварные, каши);

фрукты (несладкие, печеные яблоки, груши);

сладкие блюда (компоты, желе, кисели);

напитки (слабый чай, отвар из шиповника и пшеничных отрубей).

Продукты, которые следует исключить из рациона при лечении панкреатита:

супы (капустные, пшенные, крепкие мясные, грибные и рыбные навары);

блюда из жирных сортов мяса, жареные;

блюда из жирных сортов рыбы, жареные;

говяжий и бараний жир;

овощи и зелень (редис, капуста, репа, редька, брюква, щавель, шпинат);

копчености, колбасы и консервы;

острые блюда;

хлеб и хлебобулочные изделия (ржаной хлеб, сдобное тесто);

мороженое;

алкогольные напитки.

При панкреатите необходимо питаться часто, но понемногу, примерно 5-6 раз в день. Необходимо сократить количество продуктов, содержащих углеводы и жиры, и увеличить количество продуктов, содержащих белки.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: сухари – 2 шт.; пюре картофельное – 100 г; вода минеральная без газа – 200 мл.

Второй завтрак: омлет из 2 яиц; котлета паровая – 150 г; хлеб белый – 1 ломтик; абрикос – 1 шт.; молоко – 200 мл.

Обед: суп куриный – 250 мл; рыба отварная – 100 г; кабачки отварные – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; изюм – 30 г; сок томатный – 200 мл.

Полдник: кисель – 200 мл; желе фруктовое – 150 г; вода минеральная без газа – 200 мл.

Ужин: каша овсяная – 150 г; котлета паровая – 100 г; пюре морковное – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; чай с молоком – 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ

Завтрак: каша овсяная – 100 г; говядина отварная – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; вода минеральная без газа – 200 мл.

Второй завтрак: пудинг творожный – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; пюре яблочное – 100 г; чай без сахара – 200 мл.

Обед: суп овощной – 300 мл; котлета рыбная паровая – 100 г; каша тыквенная с сахаром – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; творог – 100 г; чай с молоком – 200 мл.

Полдник: фрикадельки – 100 г; пюре морковное – 150 г; пюре яблочное – 100 г; йогурт – 100 г.

Ужин: рулет мясной – 150 г; пюре картофельное – 150 г; пудинг творожный – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; кисель фруктовый – 100 мл; чай без сахара – 200 мл.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ

Завтрак: омлет из 2 яиц; хлеб белый – 1 ломтик; молоко – 200 мл.

Второй завтрак: рыба отварная – 100 г; каша гречневая – 150 г; хлеб белый – 1 ломтик; пюре яблочное – 100 г; чай с молоком – 200 мл.

Обед: суп молочный – 250 мл; рулет мясной – 100 г; каша овсяная – 150 г; хлеб белый – 1 ломтик; пюре овощное – 100 г; курага (размоченная в воде) – 5 шт.; чай с сахаром – 200 мл.

Полдник: котлета паровая – 100 г; рис отварной – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; кефир – 200 мл.

Ужин: кабачки, тушенные с картофелем – 150 г; тефтели – 100 г; пудинг творожный – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; чай с сахаром – 200 мл.

Почти все заболевания кишечника в острой форме сопровождаются снижением веса, болями в животе, тошнотой, рвотой, слабостью, диареей и т. д.

В первую неделю после появления симптомов какого-либо заболевания кишечника старайтесь пить как можно больше жидкости. Лечебное питание должно включать в себя продукты, богатые белками, – рыбу, мясо, творог, яйца. Все продукты должны легко усваиваться организмом и в то же время не перенагружать органы пищеварения.

Лечение больных начинается с разгрузочных дней. Сначала необходимо сделать чайный разгрузочный день. В этот день пейте крепкий чай с сахаром 5-8 раз. Во второй день можно употреблять следующие продукты:

хлеб и хлебобулочные изделия (сухари из белого хлеба высшего сорта);

супы (на мясном или рыбном бульоне, овощные, куриные, обезжиренные грибные, молочные, крупяные);

мясные блюда (из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки, в виде фарша);

рыбные блюда (отварные, нежирных сортов рыбы);

крупы (гречневая, рисовая, овсяная, манная каши на молоке, воде или бульоне);

яйца (не более 2 шт. в день – омлет, всмятку, вкрутую);

сласти (кисели, желе, суфле, пудинги);

фрукты и ягоды (черника, груши, яблоки, бананы, абрикосы);

молоко и молочные продукты (молоко, творог);

напитки (отвар шиповника, чай, кофе, какао);

жиры (сливочное и оливковое масло).

Эта диета значительно облегчает прохождение болезни и способствует увеличению веса.

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ

Завтрак: сухари – 3 шт.; кисель черничный – 200 мл.

Второй завтрак: каша рисовая – 150 г; котлета паровая – 160 г; сухари – 2 шт.; кофе с сахаром – 200 мл.

Обед: суп мясной – 250 мл; хлопья кукурузные или овсяные с молоком – 70 г; хлеб белый – 1 ломтик; пюре мясное – 100 г; каша гречневая – 100 г; кисель черничный – 100 мл; инжир – 2 шт.; чай без сахара – 200 мл.

Полдник: сухари – 3 шт.; джем фруктовый – 100 г; пюре яблочное – 100 г; молоко – 200 мл.

Ужин: котлета из трески – 100 г; каша овсяная – 150 г; салат овощной – 100 г; сухари – 2 шт.; кефир – 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ

Завтрак: пюре овощное (тыквенное или кабачковое) – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; кефир – 200 мл.

Второй завтрак: каша гречневая – 100 г; фрикадельки – 100 г; сухари – 3 шт.; компот – 200 мл.

Обед: суп куриный – 250 мл; рыба отварная – 100 г; рис отварной – 100 г; пюре картофельное – 100 г; хлеб белый – 1 ломтик; желе фруктовое – 100 г; чай с сахаром – 200 мл.

Полдник: сыр – 40 г; вермишель – 100 г; котлета – 100 г; огурец – 1 шт.

Ужин: пельмени – 100 г; пюре овощное – 100 г; кисель – 100 мл; сухари – 2 шт.; кефир – 200 мл.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта нередко приводят к потере веса, что также негативно сказывается на здоровье человека. Кроме того, при обострении патологий пищеварительной трубки в лечебных целях назначается строгая диета.

Как набрать вес при гастрите – актуальная задача для пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями желудка и 12-перстной кишки.

В основе хронического гастрита лежит длительное воспаление слизистой оболочки желудка, которое со временем приводит к дисфункции органа. На фоне поражения оболочек нарушается всасывание и переваривание питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Это ведет к развитию атрофического воспаления и снижению кислотности желудочного сока, который является катализатором важных биохимических процессов.

Потеря веса при гастритах в первую очередь обусловлена значительным ухудшением аппетита. Это связано с тем, что орган не способен нормально переваривать пищу, а каждый прием еды сопровождается болевым синдромом. Следовательно, человек старается употреблять меньше пищи.

Важно понимать, что частым провоцирующим фактором обострений являются стрессовые ситуации, которые у многих людей также приводят к снижению массы тела.

Запущенное и не леченое воспаление со временем нередко приобретает эрозивный характер, что проявляется появлением на слизистой оболочке неглубоких дефектов и частых внутренних кровотечений. В итоге – нарушается всасывание необходимых организму витаминов (В12, В9) и железа, что приводит к развитию хронического анемического синдрома и еще большему снижению массы.

Потеря веса – как победить

Важным этапом в терапии хронических гастродуоденитов является назначение специальной лечебной диеты, которая имеет следующие общие рекомендации:

Такая организация питания редко способствует набору массы тела, чаще наоборот – человек медленно худеет.

Если пациент хочет потолстеть, то подход в лечении должен быть сугубо индивидуальным. Врач назначает общепринятый лечебный стол, но увеличивает суточный каллораж (соотношение калорий, жиров, белков и углеводов). Это основополагающий момент для набора веса.

1. Разработать индивидуальный режим питания. Каждый прием пищи должен происходить в строго установленное время, максимальный интервал составляет 2,5-3 часа. Важно исключить перекусы всухомятку, прием пищи на ходу и в неустановленное время. Есть нужно небольшими порциями.
2. Использовать правильное соотношение между углеводами, жирами и белками (300:90:150). Преимущество отдается белковой пище, так как жиры и простые углеводы ограничиваются во время обострения болезней ЖКТ. Из углеводов разрешены лишь их сложные, трудноусвояемые, варианты (гречневая, овсяная, перловая каши).
3. Вести здоровый образ жизни. Не запрещена утренняя гимнастика, плавание. Строго ограничивается на момент болезни курение и прием алкогольных напитков.

Первое необходимое условие для набора веса

Для того чтобы правильно набрать мышечную массу, следует увеличить суточное потребление калорий. Однако их норма зависит от исходного веса, роста, характера труда и занятий спортом.

Согласно общим рекомендациями лечебный стол при гастрите подразумевает снижение суточного количества калорий, однако в случае необходимости набора веса их количество можно увеличить. В среднем, человек должен употреблять 2500-3500 калорий в сутки. Это подходит только для тех пациентов, чьей целью является увеличение мышечной массы тела.

Образ жизни

Курение, употребление спиртных напитков, частое психоэмоциональное перенапряжение способствует прогрессивной потере веса. Чтобы это прекратить пациент должен отказаться от табачных изделий и алкоголя.

Важно нормализовать свои условия труда и микроклимат в семье для избегания стрессовых ситуаций. Хорошим терапевтическим эффектом обладает хобби, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Во время обострения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта силовые и кардиореспираторные нагрузки категорически запрещены. В данном случае они вредят организму и тормозят процессы заживления и восстановления. Допускается только легкая утренняя гимнастика, плавание.

Как правильно кушать, чтобы набрать вес и поправиться

Как было указано ранее, человек должен создать себе профицит калорий. То есть употреблять их (калории) в сутки больше необходимой нормы. Для этого рацион обогащается сложными углеводами (разнообразные каши), клетчаткой (фрукты и овощи). В питание вводятся растительные масла (оливковое, льняное) и белковая пища (кисломолочная продукция, яйца, нежирное мясо, рыба).

Меню для набора веса

Примерное меню для набора веса во время лечения гастродуоденита или гастрита может выглядеть следующим образом:

• На завтрак – овсяная каша на воде, какао с молоком.
• На первый перекус – яблоко, запеченное в духовом шкафу с добавлением мелко измельченного миндального ореха и меда. Сладкий чай.
• На обед – суп на воде с протертыми овощами и вермишелью, гречневая каша и легкий овощной салат из брокколи, моркови и цветной капусты, заправленный льняным маслом. (Примечание: льняное масло содержит незаменимые аминокислоты, омега-3, микроэлементы).
• На второй перекус – творожная запеканка, стакан молока и галетное сухое печенье.
• На ужин – картофельное пюре на воде с добавлением небольшого кусочка сливочного масла, отварная рыба и овощной салат.
• На третий перекус (за 3 часа до сна) – стакан нежирного кефира, зефир.

Важно понимать, что для каждого человека своя норма калорий, следовательно, и объем порций. Это зависит от индекса массы тела и образа жизни (характер профессионального труда, занятия спортом и т.д.).

Медикаментозное лечение

Во время обострения воспаления в желудке пациент по назначению врача начинает принимать комплекс лекарственных препаратов, который часто состоит из антибиотиков, антацидных средств, антисекреторных медикаментов и пробиотиков. Длительное медикаментозное лечение не способствует увеличению массы тела, а иногда пагубно влияет на аппетит больного (побочный эффект).

Прием лекарственных препаратов

Фармакологический рынок предоставляет большое разнообразие лекарственных средств, способных улучшить человеку аппетит и помочь набрать желаемый вес.

К ним относят:

Несмотря на обилие положительных отзывов, назначение вышеописанных средств – крайняя мера, особенно во время лечения острой фазы гастрита или гастродуоденита. Любые БАДы или витаминные комплексы назначаются только лечащим врачом, который осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациента.

Полезное видео

Как набрать вес специалист рассказывает в этом видео.

Народные способы

Улучшить аппетит могут и растительные средства. Однако их необходимо употреблять с особой осторожностью во время болезни и только после консультации с врачом.

Распространенные и эффективные рецепты:

Спорт в лечении

В клинических рекомендациях по лечению хронического гастрита занятия спортом запрещены на момент обострения. Тяжелые и среднеинтенсивные нагрузки негативно влияют на процессы регенерации слизистой оболочки, ухудшают моторику желудка.

Не запрещено заниматься плаванием, йогой, легкой гимнастикой, делать утреннюю зарядку. В периоде полной ремиссии можно вернуться к силовым занятиям, направленным на «наращивание» мышечной массы.

Для того чтобы вернуть вес в норму, необходимо:

• убрать все провоцирующие обострение факторы (стрессы, переедания и т.д.);
• избавиться от вредных привычек;
• разнообразить рацион белковой пищей, создать небольшой профицит калорий (не больше 5-15% от суточной нормы);
• найти свое хобби, ограничиться от стрессовых ситуаций;
• в период полной клинико-лабораторной ремиссии модифицировать свой образ жизни с помощью спорта.

Таким образом, набор массы в период лечения воспаления в желудке должен проходить только под присмотром лечащего врача. В идеале – на основе рекомендаций диетологов и нутрициологов.