Сколько можно прожить с вич на терапии. Сколько живут с ВИЧ-инфекцией с лечением и без него

Осмысление человеком того, что он ВИЧ-инфицированный, может стать одним из самых сложных переживаний, испытанных в жизни. Главное -помнить, что ВИЧ не должен мешать человеку вести долгую, счастливую и полноценную жизнь.

Перспективы людей, живущих с ВИЧ, за последние десятилетия значительно улучшились. Многие люди, которые являются ВИЧ-инфицированными, теперь могут жить дольше и быть здоровее, получая стандартную медицинскую помощь.

От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни?

Ученые оценивают такой параметр, как ожидаемая продолжительность жизни, изучая большое количество данных о людях. Они собирают демографические данные: возраст, раса/этническая принадлежность, пол, место проживания и другие сведения, включая вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит. Затем они просматривают как можно больше информации о том, когда и как люди умирают. В конце концов ученые приходят к цифре, которая и будет выражать среднюю продолжительность жизни.

Некоторые параметры также могут повлиять на оценку ожидаемой продолжительности жизни, такие как потребление табака или алкоголя на протяжении всей жизни, к тому же фактическая причина смерти человека часто не регистрируется. Даже после того, как все данные обработаны, существуют разные способы зарегистрировать информацию, то есть ученые могут оценивать ожидаемую продолжительность жизни с года рождения человека, или же они могут вместо этого оценивать число дополнительных лет жизни, которые человек мог бы прожить еще, будучи в определенном возрасте.

Исследователи из “Кайзер Перманенте”, медицинского интегрированного консорциума, обнаружили, что продолжительность жизни живущих с ВИЧ и получающих лечение значительно возросла с 1996 года. В то сравнительно недалекое время были разработаны новые антиретровирусные препараты, что привело к высокоэффективному существующему терапевтическому режиму лечения ВИЧ. В 1996 году средняя продолжительность жизни инфицированного 20-летнего человека составляла 39 лет.

Некоторые из ВИЧ-инфицированных, соблюдающих все правила лечения, не употребляющих наркотики и не имеющих других инфекций, могут прожить до 70-80 лет.

Процент выживаемости людей, живущих с ВИЧ, также значительно вырос по сравнению с первыми годами эпидемии. Исследователи в работе 2013 года обнаружили, что 78% смертей людей с ВИЧ в период с 1988 по 1995 год были связаны со СПИДом, а с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15%. Человек, живущий с ВИЧ, не находящийся на лечении, чаще подвержен развитию СПИДа, что, в свою очередь, приводит к ранней смерти.

Принципы лечения АРТ

Антиретровирусные препараты, также известные как анти-ВИЧ препараты, могут помочь замедлить или нивелировать причиняемый ущерб здоровью, вызванный ВИЧ, и предотвратить развитие СПИДа.

Развитие антиретровирусной терапии (АРТ): ежедневный прием препаратов, замедляющих течение ВИЧ-инфекции, впервые выведенных в середине 1990 годов, помог улучшить показатели выживаемости. Комбинированная антиретровирусная терапия используется для лечения ВИЧ в течение 20 лет, но более новые препараты имеют меньше побочных эффектов, включают в себя меньшее количество таблеток, так как они предотвращают репликацию вируса.

Лечащий врач может рекомендовать пройти антиретровирусную терапию. Это лечение потребует приема нескольких препаратов (от трех и более) на ежедневной основе. Комбинация лекарств помогает подавить количество ВИЧ в организме и снизить вирусную нагрузку.

Различные классы анти-ВИЧ препаратов включают:

  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы протеазы;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы интегразы.

Снижение вирусной нагрузки позволяет людям с ВИЧ жить здоровой жизнью и снижает риск развития СПИДа.

Исследование PARTNER 2014 года показало, что риск передачи или заражения ВИЧ очень мал, когда у человека есть неопределяемая нагрузка. Это означает, что вирусная нагрузка составляет менее 50 копий ВИЧ на миллилитр крови. Это открытие привело к стратегии профилактики ВИЧ, названной “терапией в виде профилактики”, и представляющей собой способ снижения распространения вируса.

С момента возникновения эпидемии лечебная практика ВИЧ продолжает прогрессировать. Два новейших исследования - одно из Великобритании, а другое из Соединенных Штатов - показали многообещающие результаты в экспериментальных методах лечения ВИЧ, которые могут привести к ремиссии и повысить иммунитет.

Влияние ВИЧ в долгосрочной перспективе

Несмотря на то, что перспективы для ВИЧ-инфицированных значительно улучшились, все же существуют отдаленные последствия.

Они могут включать:

  • “ускоренное старение”;
  • нарушение когнитивных функций;
  • осложнения, связанные с воспалениями;
  • влияние на уровень содержания липидов;

Тело может подвергаться изменениям из-за того, как организм обрабатывает сахар и жиры. Это может привести к увеличению жира в определенных областях тела, форма тела может измениться.

Если лечение протекает плохо или оно вовсе отсутствует, вич-инфекция может развиться в СПИД.

СПИД - состояние, когда иммунная система слишком слаба и не может защитить тело от инфекций. Врач, скорее всего, выявит СПИД в случае, если количество лейкоцитов в иммунной системе, число CD4 (антигенный маркер хелперных Т-лимфоцитов) опустится ниже 200 клеток на миллилитр крови.

Симптомы СПИДа включают опухоли головного мозга и серьезную потерю веса. Синдром может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:

  • грибковой инфекции;
  • туберкулезу;
  • пневмонии;
  • раку кожи.

Осложнения

Со временем ВИЧ может убить клетки иммунной системы, что помешает организму бороться с серьезными болезнями. Такие оппортунистические инфекции могут стать опасными для жизни. В таком случае человеку будет поставлен диагноз «СПИД».

Некоторые из инфекций, спровоцированных ослаблением иммунитета:

  • некоторые виды рака, такие как лимфома, саркома Капоши и инвазивный рак шейки матки;
  • туберкулез;
  • рецидивирующая пневмония;
  • синдром атрофии;
  • сальмонелла;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • различные типы легочных инфекций;
  • хронические кишечные инфекции;
  • вирус простого герпеса;
  • грибковые инфекции;
  • ВИЧ-обусловленные нарушения мозговой деятельности;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Оппортунистические инфекции являются наиболее распространенной причиной смерти людей, живущих со СПИДом. Лучший способ предотвратить оппортунистическую инфекцию - продолжать терапию и проходить плановые обследования. Важно практиковать безопасный секс, применять вакцину и есть хорошо приготовленную пищу.

Как быстро у ВИЧ-инфицированного развивается СПИД? Продолжительность развития СПИДа варьируется от человека к человеку, как разнится и то, сколько живут со СПИДом. Не прибегая к АРТ, большинство людей, инфицированных ВИЧ, в течение 5 -10 лет будут замечать признаки развития различных заболеваний, хотя этот период может быть короче.

Время между приобретением ВИЧ и диагнозом СПИД обычно составляет от 10 до 15 лет, иногда дольше.

Улучшение долгосрочной перспективы

ВИЧ очень быстро может нанести ущерб иммунной системе, что приведет к СПИДу. Раннее выявление и своевременное лечение являются основой для контроля вируса, увеличения продолжительности жизни и снижения риска передачи. Те, кто избегает терапии, кто не лечится, чаще испытывают осложнения, которые впоследствии ведут к болезни и смерти. Люди, живущие с ВИЧ, регулярно посещают своего врача и лечат другие заболевания по мере их возникновения. Такая практика компенсирует последствия вируса и предотвращает развитие СПИДа.

Внимание! Если вам недавно был поставлен диагноз, немедленно поговорите с врачом о том, как жить с ВИЧ инфекцией, о начале курса лечения ВИЧ и схеме, которая лучше всего подойдет вам исходя из индивидуальных потребностей.

Продолжительность жизни с лечением

Согласно мета-анализу, проходящему в 7 этапов, ожидаемая продолжительность жизни после начала антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных за последние годы выросла как в странах с высоким доходом, так и в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследование сообщает, что ожидаемая продолжительность жизни с учетом начала терапии в 20-летнем возрасте на 15 лет выше в странах с высоким уровнем дохода в сравнении с бедными странами.

Даже в 2006 году в докладе ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу) было установлено, что ВИЧ-инфекция сокращает продолжительность жизни на 20 лет. Более поздние исследования указывают, что некоторые респонденты, находящиеся на АРТ, живущие в странах с высоким уровнем дохода, не принимающие наркотики, имеют ожидаемую продолжительность жизни, приближенную к уровню общего населения. Но в бедных странах, имеющих доступ к АРТ, продолжительность жизни живущих с ВИЧ остается на 10 лет ниже, чем в более богатых регионах.

Ученые из Университета Нового Южного Уэльса и других научных центров провели этот мета-анализ для оценки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ после начала АРТ и для сравнения этих оценок между странами с низким/средним уровнем дохода и странами с высоким уровнем дохода, используя случайные эффекты мета-анализа для обобщения данных исследования.

Из 7 исследований 4 включали данные стран с высоким уровнем дохода (страны Европы, Канада, Великобритания и США) с 1996 по 2011 год, а 3 исследования - данные стран с низким и средним уровнем дохода (Уганда, ЮАР, Руанда) с 2001 по 2011 год.

Во всех исследованиях 58% участников составляли мужчины, 42% - женщины, средний возраст начала терапии - 37 лет, средний показатель количества CD4 до АРТ варьировался от 100 до 350 клеток/мм 3 .

В таблице указана средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей.

В странах с высоким уровнем дохода ожидаемая продолжительность жизни после начала АРТ была одинаковой у мужчин и женщин. В странах с низким и средним уровнем дохода средняя продолжительность жизни была выше у женщин, чем у мужчин.

Исследователи отмечают, что в своем мета-анализе ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в возрасте 20 лет по-прежнему отстает от ожидаемой продолжительности жизни до того же возраста среди населения в целом, составляя 60 лет в странах с высоким доходом и 51 год в странах с низким и средним уровнем дохода.

Мета-анализ показал, что ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в странах с высоким доходом не отличается у женщин и мужчин, тогда как у общего населения женщины имеют более высокую продолжительность жизни, чем мужчины. Авторы исследования полагают, что различия ожидаемой продолжительности жизни общего населения, основанные на половом признаке, недостаточно большие, чтобы появляться в небольших популяциях ВИЧ с более коротким наблюдением. Более высокая ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ у женщин, чем у мужчин в странах с низким и средним уровнем дохода может отражать ранний доступ женщин к ВИЧ-терапии и их удержание на ней.

Исследователи предполагают, что показатель того, сколько живут с ВИЧ-инфекцией, может продолжить свой рост ввиду того, что рекомендации государственных учреждений сейчас часто призывают начинать терапию независимо от количества единиц CD4.

Примечание: на сегодняшний день Российская Федерация классифицируется, как страна с доходом выше среднего.

ВИЧ без лечения

Сколько живут с ВИЧ без терапии, напрямую коррелирует с тем, как быстро показатель количества CD4 падает и насколько он снижается.

Без лечения количество лимфоцитов CD4 падает до 200 единиц и ниже в течение нескольких лет после инфицирования, в то время как другие люди могут прожить 5 - 10 лет или дольше, прежде чем они станут нуждаться в лечении.

Зависимость рисков и показателя CD4:

Свыше 500 Риск проблем, связанных с ВИЧ, очень низок. Исследование START показало, что по-прежнему существуют преимущества находиться на АРТ с высоким показателем CD4. АРТ снижает риск серьезных осложнений.
Свыше 350 Именная система находится в довольно хорошем состоянии, но также существует высокий риск туберкулеза. Когда число клеток CD4 опустится ниже 350, риск возникновения проблем с кожей или пищеварением увеличивается.
Ниже 200 Существует риск развития пневмонии, а именно интерстициальной плазмоклеточной пневмонии.
Ниже 100 Человек уязвим для других серьезных заболеваний.
Ниже 50 Риски возрастают, в том числе и опасность возникновения цитомегаловирусной инфекции, которая может вызвать потерю зрения. Такой показатель CD4 требует специальной проверки зрения.

Данные в таблице могут не сказать конкретному человеку, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией. Однако, без лечения показатель CD4 опустится ниже 200, ожидаемая продолжительность жизни резко снизится. Медикаменты, включенные в анти-ВИЧ терапию, гораздо лучше и легче принимать, чем лечиться от серьезных заболеваний.

Жизнь с ВИЧ-инфекцией может и должна быть полноценной!

Стоит знать о спидофобии - вариант ипохондрии (беспокойство и озабоченность наличием вируса иммунодефицита или возможностью им заразиться). Такие люди крайне часто проходят анализы на ВИЧ , посещают врачей по этому поводу, готовы принимать любые лекарства даже без подтверждения диагноза.

Ответить на этот вопрос можно только пройдя специальную диагностику, которая состоит из нескольких этапов. Если вам поставили диагноз только по одной проведенной диагностике - это неправильно. Правильно так:

Врач в праве поставить диагноз «ВИЧ-инфекция» только после получения положительных результатов двух этапов диагностики

    Первый этап диагностики: ИФА (обнаружение антител к вирусу иммуноферментным анализом). Но даже если на этом этапе обнаружатся специфические антитела против вируса, диагноз ставить нельзя! Проводят еще исследования этим методом, и если они вновь показывают наличие антител, направляют человека на следующий этап диагностики.

    Второй этап: иммунный блоттинг (иммуноблот) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР назначают в случае ложноположительного иммуноблота. А такое вполне бывает. Например, при беременности или длительных хронических заболеваниях.

В других случаях стоит задуматься, а правда ли я заражен? Такой вопрос можно и нужно задавать самому себе. А вот вопрос «существует ли ВИЧ ?» даже обдумывать не стоит . А уж быть уверенным, что ВИЧ не существует тем более. Разберем, почему важно не верить этой теории.

«ВИЧ не существует» и другие утверждения, которые убивают зараженных людей

Мы говорим с вами об этом вопросе, потому что некоторые люди (ВИЧ-диссиденты) думают, что мир сговорился против них. Но это абсолютное безумие, и по факту - «игра» с опаснейшим вирусом. Аргументация псевдонаучных статей на тему отрицания вируса иммунодефицита смешна. Например, в них утверждают, что тесты на антитела к ВИЧ (ИФА) выявляют «любые антитела». Антитела это ответ нашего организма на любые чужеродные агенты, с которыми мы сталкиваемся на протяжении всей жизни. Т.е мы постоянно сталкиваемся с чем-то чужим для нашего организма, в ответ на это вырабатываются антитела. По этой логике, у каждого человека, прошедшего анализ на антитела к ВИЧ , он всегда должен быть положителен (т.е должны быть обнаружены антитела). Этого естественно не происходит. Методика диагностики не зря включает этапы. Даже если произойдут «сбои» в начале диагностики, в итоге мы всегда получим достоверный и точный результат.

ВИЧ существует! Думать иначе - это значит «играть» с опаснейшим вирусом

Еще одна опасная мысль этих псевдополезных статей, что лекарства от вируса иммунодефицита призваны не излечить зараженного человека, а убить его. В ответ на это немного цифр. В 1994 году выявлено 887 случаев заражения вирусом в России. Из них в том же 1994 году умерло 364 человека. В 2016 году выявлено 1081876 случаев заражения, из них умерло в 2016 году 233152 человека. В первом случае за год умер 41% заразившихся, в 2016 году умер 21% заразившихся. Такая несложная математика призвана убедить вас, что утверждение про лекарства-убийцы настоящая ложь . Современные препараты позволяют жить с вирусом более 60-ти лет! (Не факт, что даже здоровый человек проживет столько). Естественно, процент умерших людей сократился лишь благодаря старанию ученых, изобретающих лекарства, врачей, их назначающих и людей, которые хотят прожить долгую полноценную жизнь, принимая препараты.

Какие выводы важно сделать из вышесказанного? Во-первых, есть определенная этапность диагностики. Каждый этап важен и нужен. Если же всеми методами диагностики нежеланный диагноз подтвердился, не надо впадать в панику и в крайности заблуждений, которые могут стоить жизни. Что делать после диагностики разберем далее.

Жизнь с ВИЧ инфекцией: с чего начать?

Кроме помощи врача в этих центрах всегда есть психолог, который окажет помощь в преодолении страхов социальной реализации, заражения других людей. Психологическая помощь это определенно важная часть лечения . Поэтому не стоит ей пренебрегать. Правильный настрой, знание фактов о заболевании и другая психологическая поддержка мотивируют к лучшей жизни и осознанию, что такая жизнь даже с этим заболеванием возможна.

Как анонимно встать на учет с ВИЧ ? Об этом вопросе не стоит беспокоиться. Всем известное понятие о врачебной тайне не утратило силу. Врач не будет разглашать ваш диагноз , поскольку не имеет на это ни юридического (статья за разглашение ВИЧ -статуса), ни морального права. Только сам зараженный человек принимает решение, кому говорить о своем диагнозе, кроме некоторых случаев, за которые возможна уголовная ответственность. Так при угрозе заражения другого человека, при работе на определенных специальностях ВИЧ -инфицированный обязан сказать о своем диагнозе. Здесь уже мы подразумеваем его юридическую и моральную ответственность. Но очень важно помнить, что при осмотре в поликлинике, посещении стоматолога, обращении к врачу другой специальности нужно обязательно сказать о наличии ВИЧ -инфекции .

Также, не зря мы говорим, что у ВИЧ -инфицированных людей в России и в мире есть не только обязанности, но и права. Возможность добровольно идти в центр профилактики и борьбы со СПИД ом или не идти в него есть у каждого зараженного. Никто не имеет права к принуждению вставать на учет. Но надо давать себе отчет, что центры были созданы для улучшения жизни зараженных вирусом. Своевременная диагностика, своевременно начатое лечение - принципы долгой жизни ВИЧ -инфицированных людей.

Особенности жизни ВИЧ-инфицированного: обязанности

А теперь, зная механизмы передачи вируса, приведем ситуации, когда человек с ВИЧ попадает под уголовную ответственность :

    Вирус иммунодефицита не должен определять сознание и мысли человека. Будьте сильнее обстоятельств. Не следуйте стереотипам и ложным данным. Ситуация меняется, отношение к инфицированным людям становится положительнее, а исследований и открытий в этой области все больше. Инфицированные люди хотят знать свои законные права. И это показывает, что они социально активны и могут (и являются) абсолютно полноценными членами общества. Никто не в праве «списывать со счетов» зараженных ВИЧ , а тем более они сами. Предотвращение распространения вируса, устранение стереотипов и мотивация к жизни - вот одни из главных задач в борьбе с болезнью.

22 года герой этого материала живет с диагнозом, который стереотипно считается безнадежным – это половина его жизни. Мужчина согласился поведать Биноклю» историю своей успешной борьбы с вирусом.

Мое взросление проходило в благополучной семье. Учился я прилежно и даже подавал большие надежды, с родителями проблем не было – обычная история. А потом пришли 90-е, принесшие с собой не только свободу, новую культуру и музыку, но и наркотики. Какое-то время я ограничивался марихуаной на школьных переменах, но спустя год понял: мало. В 17 лет я впервые попробовал опиаты, внутривенно. Совру, если скажу, что понравилось, но внешние условия диктовали правила: так вышло, что все мои друзья употребляли опиаты – я не хотел прослыть белой вороной.

Не обошлось и без юношеских комплексов, конечно. Таким макаром я просуществовал пять лет. Все это время я постоянно менял места жительства, ни на одной работе не задерживался подолгу. Не гнушался и криминала: где-то подворовывал, где-то обманывал. Как говорил Остап Бендер: «По-честному требовал денег». Успел «отхватить» судимость за приобретение и хранение без цели сбыта, отделался условным сроком.

Конечно, я пытался избавиться от зависимости самостоятельно, но толку от этого было мало. Риск заразиться ВИЧ-инфекцией оставался достаточно высоким на протяжении всей моей «карьеры» – часто мы все кололись одним шприцем. Я четко помню день моего гипотетического заражения: подъезд, компанию, обстоятельства. Есть внутреннее понимание, что я подцепил эту заразу именно в тот вечер…

В какой-то момент (если быть точным, в 22 года) я понял, что все мои друзья-наркоманы уже инфицированы. Мои анализы тоже оказались положительными, хотя никаких симптомов я не чувствовал. Долгие годы я не придавал ни малейшего значения своему диагнозу и продолжал принимать наркотики, думая только о них. Мысли вроде «такого не бывает», «это болезнь американцев» успокаивали. Я стал манипулировать родителями, использовать свое положение: мол, дайте денег, все равно помирать. По существу, никакой разницы я не ощущал, итог все равно один – не умру от наркотиков, так умру от СПИДа.

В 27 лет я добровольно отправился в протестантский реабилитационный центр, потому что принял четкое решение бросить наркотики. Я устал крутиться как белка в колесе. Прошел полуторагодичную программу реабилитации. И только тогда я понял, что могу жить без психотропов – кушать, спать и радоваться жизни. Некоторые ребята, кстати, по истечении срока программы остаются работать в центре. Наличие подобных возможностей – это действительно здорово, ведь когда тебя просто выталкивают на улицу, ты вновь оказываешься лицом к лицу со своими проблемами и внешними соблазнами.

Сейчас я равный консультант БОО «Позитивное движение», помогаю ВИЧ-инфицированным людям научиться жить с диагнозом. 11 лет назад я женился на девушке, тоже проходившей программу реабилитации. Свою позицию обозначил сразу: «У меня смертельный диагноз. Перед тем, как строить серьезные отношения, хорошо подумай». Подумала – нашему сыну уже два года. Диагноз так и не стал тем самым крестом на моей жизни: у меня есть работа, любящая жена и прекрасный ребенок. Разве для счастья нужно что-то большее?

Вот уже более 15 лет я не прикасаюсь к наркотикам. Лукавить не стану – иногда желание возвращается. Но я быстро отметаю его, ведь теперь у меня нет необходимости доказывать что-то таким сомнительным способом. Сейчас я чувствую себя полноценной личностью, способной на многое. Я давно избавился от юношеских комплексов, невозможность побороть которые и стала причиной моей подсадки. А ведь «системе» без разницы, кто ты и какие цели преследуешь: ты наркоман, и отныне это твой образ жизни. Кайф отступает на второй план, ведь большую часть времени ты проводишь в бегах – в поисках денег и дозы.

Сегодня ВИЧ-инфицированным людям практически некуда обратиться за помощью и поддержкой, к сожалению. Не все врачи достаточно компетентны, хотя мне в этом плане повезло – я сталкивался с докторами, которые давали мне полную, исчерпывающую информацию. Но люди, с которыми я общаюсь по работе, часто говорят о невежественности медиков.

Был такой случай, например: девушка, болеющая гепатитом С, пришла к врачу за справкой в бассейн. Участковый терапевт даже не стал ее слушать: мол, нельзя, у тебя диагноз! А как нельзя, если гепатит С не передается таким способом? Собрали целый консилиум, совместными «интеллектуальными» усилиями все-таки выдали необходимый документ. Но это же дикость – участковый терапевт не знает элементарных вещей!

Что уж говорить о проблемах с трудоустройством? Есть всего 7 или 8 специальностей, ограничивающих доступ ВИЧ-инфицированным. И все. Но вряд ли кто-то станет отрицать, что к людям с этим диагнозом относятся предвзято на любом предприятии (вне зависимости от того, насколько они сильны профессионально). Возможно, я ошибаюсь, и действительная причина заключается в другом – в банальной личной неприязни к человеку. Как знать?

Сфера, в которой я работаю, практически не развита в Бресте. Есть несколько общественных организаций, занимающихся поддержкой ВИЧ-инфицированных. Но по большей части это просто программы, пренебрегающие индивидуальным подходом. Мало «равных» консультантов – людей, переживших этот недуг.

Я создал чат в Viber, сейчас там около двадцати участников. Мы общаемся каждый день. Вот только собрать этих людей в реальной жизни практически невозможно, максимум – двух-трех человек за раз. Состав максимально разношерстный: от законченных маргиналов до таможенников. Видимо, последние не хотят «спалиться»: «Чего я с торчками дела иметь буду?».

В Бресте был государственный СПИД-центр, раньше меня часто приглашали на тамошние конференции. Не знаю, существует ли он до сих пор, я уже давно не контактирую с ними. Но я бы не стал предъявлять претензии государству, ведь элемент поддержки ВИЧ-инфицированным присутствует и прежде всего выражается в бесплатности терапии. Попробуй потратить 100 баксов в месяц только на таблетки? Это большая сумма. А государство в союзе с фондом ООН (правда, не знаю, в каком соотношении) продолжает обеспечивать лечение безвозмездно. Это существенный вклад.

Всю жизнь я жил в режиме «не такой как все»: сначала я был наркоманом, потом протестантом. Ни первую, ни вторую прослойку нельзя назвать популярной. В 90-х я ходил в модных ботинках, рваных джинсах и с хаером на голове, ведь выпендреж – это естественная вещь для того возраста и положения. Возможно, благодаря этому я не чувствую себя изгоем и сейчас – я привык отличаться от других.

Но народ продолжает оставаться дремучим, пестовать какие-то странные необоснованные стереотипы о ВИЧ-инфицированных – многие боятся поздороваться за руку и стараются не прикасаться к посуде, а то и вовсе чураются, как прокаженного. И если раньше в заведениях висели хоть какие-то информационные плакаты, то сейчас нет даже этого – люди все еще живут теми старыми представлениями. Это как-то диковато, что ли…

Вера в Бога помогает мне справиться с возникающими трудностями и дает какую-то надежду на лучшее будущее. Я знаю, что я всегда могу рассчитывать на людей, которые меня поймут и поддержат, – и это прекрасно. Я ежедневно читаю Евангелие и Библию, и от этого мне становится спокойно. Бог играет существенную роль в моей теперешней жизни – наверное, одну из главных.

Прежде всего необходимо следить за своим здоровьем и принимать терапию. Не стоит пренебрегать ни единым шансом. Многие ВИЧ-инфицированные боятся засветиться и не верят в положительный результат. Но мой пример можно назвать показательным: уже 8 лет я не брезгую возможностями медицины, и сейчас чувствую себя отлично. Ни в коем случае нельзя замыкаться, ведь трудно пережить такие вещи в одиночку. Главное – не сломаться, ведь (какой бы заезженной ни казалась эта фраза) ВИЧ – это не смертельный приговор, а некие обстоятельства, к которым нужно приспособиться.



Добавить свою цену в базу

Комментарий

Сколько живут с ВИЧ? Актуальность данного вопроса просто неоспорима, но однозначный ответ на него дать сложно. Медицина сейчас неспособна вылечить людей, зараженных вирусом иммунодефицита, однако ученые делают успехи. В данное время врачи способны контролировать количество ВИЧ в организме. Здоровый образ жизни и лекарственные средства значительно продлевают жизнь больных.

ВИЧ – относительно молодой вирус, открытый в начале 1980-х. Сам по себе вирус не смертелен, а действие его распространяется только на один вид клеток – Т-лейкоциты. Однако эти клетки – важнейшая составляющая иммунной системы человека. ВИЧ разрушает их и выводит из строя естественную защиту организма. Вследствие этого возникают сопутствующие вирусные, грибковые и онкологические заболевания (кандидоз, ЦМВ, герпес, пневмонии, туберкулез, гепатит, саркома Капоши и т. д.). Именно они приводят человека к смерти.

ВИЧ-инфекция – один из самых страшных диагнозов современности, который полностью меняет жизнь человека и заставляет отказаться от привычного образа жизни. Одним из самых распространенных вопросов, которые больные задают врачу, является продолжительность жизни с данной патологией. К сожалению, точно ответить на данный вопрос невозможно, так как на продолжительность жизни с ВИЧ влияет много факторов, включая своевременность диагностирования и лечения.

Появление инфекции в организме часто проходит незаметно. Трудно сказать, сколько людей живут с ВИЧ и даже не подозревают об этом. Вирус проникает в организм при незащищенной интимной близости, через кровь (иглы и другие острые предметы), через женское молоко и бессимптомно увеличивают свою популяцию за счет здоровых клеток иммунитета. Наличие ВИЧ определяют по результатам анализа крови: показателям количества Т-лейкоцитов и вирусной нагрузки. Нижний порог работы иммунной системы – 200 клеток лейкоцитов на 1 мл крови, а норма – 500-1500. Меньшее число полностью отключает иммунитет, поэтому при 350 кл/мл необходимо начать антиретровирусную терапию, направленную на подавление вирусной активности.

Эволюция инфекции

Существует пять стадий ВИЧ. Срок от двух недель до одного года после заражения называют периодом окна. Он заканчивается, когда в крови появляются антитела к ВИЧ. Если у человека ослаблен иммунитет, данная стадия не длится дольше полугода. Далее следует продромальный период. Его ещё называют стадией первичного инфицирования. Клинические проявления во время данного периода следующие:

  • крапивница;
  • субфебрильная температура;
  • стоматит;
  • воспаление лимфоузлов: они увеличиваются, становятся болезненными.

Для конечного этапа данной стадии характерна максимальная концентрация антител и вируса в крови. Далее болезнь переходит в стадию, которая называется латентным периодом. Как правило, он длится 5-10 лет. Обычно единственное проявление ВИЧ на данном этапе периодическое увеличение лимфоузлов. Они становятся плотными, но не болезненными (лимфоаденопатия). Далее следует этап, который называют преСПИД. Его длительность 1-2 года. На данной стадии начинается серьезное угнетение клеточного иммунитета. Человека может мучить герпес (с частыми рецидивами). Изъязвления слизистых и половых органов очень долго не заживают. Наблюдается стоматит и лейкоплакия языка. Наблюдается кандидоз половых органов и слизистой ротовой полости. Далее наступает терминальная стадия — непосредственно СПИД. Она сопровождается генерализацией оппортунистических опухолей и инфекций. Прогноз на данном этапе, как правило, негативный. На этой стадии убить человека может даже обычный грипп.

Сколько живет вирус ВИЧ

Вообще сам по себе вирус ВИЧ на открытом пространстве живет всего лишь несколько минут. При этом, если вирус уже находится, к примеру, в шприце, то его жизненная продолжительность весьма увеличивается. В обычной среде, вне человеческого организма, ВИЧ может прожить всего лишь пару минут, что говорит о том, что заразится им в бытовых условиях невозможно. Если вернутся к шприцу, то здесь есть ряд факторов, от которых зависит жизнедеятельность ВИЧ. Например, влияет и размер шприца, и кровь, которая в шприце, также тот факт, втягивалась ли кровь внутрь шприца и, какая температура снаружи и внутри шприца. После проведения одного эксперимента, было установлено, что вирус ВИЧ способен прожить больше при более низких температурах и большем наличии крове в шприце. Соответственно, при более высоких температурах вирус погибал.

Продолжительность жизни при инфицировании

Несмотря на тот факт, что для лечения вируса иммунодефицита человека пока нет единой схемы, и во всех случаях заболевание приводит к смерти, отмечают, что продолжительность жизни человека с ВИЧ ненамного отличается от длительности жизни здорового человека. Если постоянно употреблять антиретровирусные препараты, которые используют для лечения зараженных людей, есть возможность дожить до 60-70 лет.

Некоторым людям и без ВИЧ порой сложно дожить до 45 лет, кроме того, никто не знает, что его ждет впереди, возможно, он умрет в 25 от автомобильной аварии или в 18 от передозировки наркотиками. Этот факт должен обнадеживать всех больных, но не стоит думать, что жить с ВИЧ так просто. Человеку, столкнувшемуся с болезнью, придется полностью изменить свою жизнь. Лечение ВИЧ — это длительный и изнурительный процесс, а продолжительность жизни пациента напрямую зависит от того, насколько тщательно он будет придерживаться врачебных рекомендаций.

На сегодняшний день уже накоплен большой опыт в лечении ВИЧ инфицированных пациентов, поэтому долго можно прожить с иммунодефицитом не только в развитых странах, но и в странах третьего света. К примеру, в Африке неоднократно отмечались вспышки вируса, и, как говорит статистика, если постоянно колоть человеку антиретровирусные средства, у пациента, заразившегося в 25 лет, продолжительность жизни может составить от 50 до 72 лет.

Существует ли вакцина?

Большинство людей ошибочно полагают, что можно проводить профилактику вируса с помощью вакцин, но это не так. На сегодняшний день нет вакцинации от этого заболевания, хотя врачи не перестают работать над его изготовлением. Главной проблемой, с которой они постоянно сталкиваются, является то, что никто не знает, что именно требуется стимулировать в организме человека, чтобы он сам начал бороться с клетками ретровируса. Постоянные неудачи не останавливают ученых, и небольших результатов все-таки медики добились, соединив клетки цитомегаловируса с ВИЧ-клетками. В результате они получили гены мутанты, которые начали пожирать сами себя. Пока что эта вакцина тестируется только на обезьянах, но появились огромные надежды на положительные результаты.

Каким бы ужасным ни считалось ВИЧ инфицирование, в медицине имеются случаи чудесного исцеления. Врачи не могут до сих пор понять, как это случилась, но все же исключения имеют место. Известный пациент Тимоти Рей Браун, узнав о своем заболевании, участвовал в эксперименте по пересадке костного мозга, и операция дала результат. Больной далее смог успешно жить без антиретровирусных препаратов, не испытывая типичных симптомов заболевания. Несмотря на хорошие новости, врачи не спешат делать выводы, вполне вероятно, что вирус не пропал, а просто на какое-то время снизил свою активность и ждет нового провоцирующего момента.

О диагностических процедурах и терапии

На сегодняшний день диагностикой, которая заслужила доверие среди пациентов, является анализ крови на ВИЧ. Дополнительно существует специальный набор для исследования слюны человека на наличие антител к вирусу, подобную диагностику можно проводить на дому. В развитых странах Европы и в Америке разрешена продажа экспресс тестов, которые не требуют привлечения лабораторий к исследованию. Если у человека закралось подозрение, что он был инфицирован, то пройти тест он может анонимно, не посещая медицинское учреждение.

На основе полученных результатов в случае выявления вируса человек должен обратиться за компетентным лечением, схема которого подбирается в индивидуальном порядке, но главным препаратом всегда является антиретровирусное средство. Данный медикамент нацелен на приостановление активности попавшего в организм человека вируса. Когда размножение вируса приостанавливается, организм получает возможность немного восстановиться и, соответственно, увеличивается продолжительность жизни пациента.

Принимая во внимание тот факт, что симптомы ВИЧ практически невозможно самостоятельно обнаружить без лабораторных исследований, пациенту постоянно требуется проходить осмотры в центре лечения СПИДа, чтобы не пропустить момент, когда жизнедеятельность вируса замедлится. При наступлении такого момента человеку кардинально меняют принцип лечения, добавляя в него максимум препаратов, которые укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с патогеном.

Для того чтобы повысить эффективность лечения больной должен:

  • отказаться от всех вредных привычек;
  • постоянно заниматься спортом;
  • правильно питаться;
  • заниматься умственным трудом;
  • принимать витамины.

Соблюдая такой простой список, вы способны существенно улучшить качество своей жизни и помочь врачам вылечить вас. Пагубные привычки мешают медикаментам усваиваться в вашем организме. Занятия спортом ускоряют обмен веществ, улучшают выносливость вашего организма. Что касается правильного питания, то важно исключить попадание в пищу некачественных продуктов, которые могут содержать болезнетворные организмы. Витамины усилят защитные свойства вашего организма и насытят его необходимыми для полноценного функционирования микро- и макроэлементами. Умственный труд и занятие любимым делом помогут отогнать от вас мрачные мысли. Именно благодаря умственной работе ваше психологическое здоровье будет находиться в норме, а это тоже один из важнейших аспектов лечения ВИЧ.

Несмотря на эффективность поддерживающей терапии, как и любое лекарство, эта схема может дать побочные эффекты. Среди них стоит отметить:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • понос;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • изжогу;
  • потерю аппетита;
  • скачки артериального давления;
  • повышения температуры;
  • сбои в работе печени, почек и поджелудочной железы.

Наличие вышеперечисленных побочных эффектов существенно усложнят лечение и приносит пациенту немало страданий. Но больной вынужден идти осознано даже на такие меры, чтобы хоть ненадолго продлить свое существование.

Законодательные нюансы

Мало кто знает, но понятие ВИЧ — это не только медицинский термин, оно имеет и юридический подтекст. Принимая во внимание тот факт, что пока нет вакцины или единого принципа лечения, умышленное заражение ВИЧ-инфекцией является преступлением и может закончиться для больного тюремным заключением. Существуют издержки в пересечении границ стран ВИЧ инфицированными. Казалось бы, инфицированные и так страдают от постоянных медицинских исследований и лечения, но издержки преследуют их даже со стороны закона. К примеру, если ВИЧ инфицированный турист находится на территории чужой страны, его депортируют на родину.

Из-за законодательных ограничений пациент, несмотря на уровень свой квалификации и достижений в той или иной области, не может работать врачом и контактировать с маленькими детьми. Из-за многочисленных скандалов и протестов больным даже запретили посещать общие бани и сауны. Конечно, боязнь людей заразиться страшной болезнью можно понять, но, несмотря на обширный комплекс информации, до сих пор существуют глупые предрассудки, касающиеся инфицированных. Эти предрассудки, в своем роде, тоже сокращают жизнь больных, ведь не всем удается справиться с презрением окружения и эмоциональным напряжением, которое они испытывают постоянно. Огромное количество инфицированных не ждет действия лечения, а кончает жизнь самоубийством.

Жизнь инфицированных и без того нелегкий труд, а воздействие со стороны общества, только усугубляет их положение. Каждый человек может сделать свой вклад в продление жизни людей, оказавшихся в этой непростой ситуации, толерантно относясь к их болезни. Заразиться вирусом иммунодефицита можно только при анальном, вагинальном или оральном сексе. Подхватить СПИД или ВИЧ через уколы практически невозможно, вероятность такого заражения составляет 0,3%. Именно поэтому прислушивайтесь только к достоверным фактам и не относитесь к людям предвзято. Кто знает, что ждет вас завтра, возможно, через какое-то время вы сами будете мечтать о понимании социума и страдать от пренебрежительного отношения когда-то близких и знакомых людей.

Сколько можно прожить без лечения?

В последнее время набирает популярность теория о том, что вируса иммунодефицита не существует, и он выдуман учеными, находящимися в сговоре с крупнейшими фармацевтическими концернами. Даже люди, далекие от медицины, понимают абсурдность подобных высказываний, но человек, у которого диагностирован СПИД или начальная стадия ВИЧ-инфекции, цепляется за любую соломинку, дающую шанс на врачебную ошибку.

Отказ от предложенного лечения чреват самыми неблагоприятными последствиями. Уже через 1-2 года после попадания вируса в кровь начинается атака на клетки иммунной системы, которые разрушаются под воздействием вирусного агента. Даже банальная простуда может вызывать серьезные осложнения и смерть больного на данном этапе, поэтому средняя продолжительность жизни у больных, отказывающихся от лечения или пытающихся победить болезнь при помощи нетрадиционных методов, не превышает 3-4 лет (в исключительных случаях эти цифры могут быть несколько выше – 5-7 лет).

Несмотря на то, что это – неизлечимая болезнь, она должна быть выявлена на ранней стадии. Это позволит начать своевременное лечение, направленное на облегчение симптомов и продолжение полноценной жизни человека.

Современное лечение ВИЧ-инфекции состоит из высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), которая применяется с 1996 года и считается очень эффективной.

Осмысление человеком того, что он ВИЧ-инфицированный, может стать одним из самых сложных переживаний, испытанных в жизни. Главное -помнить, что ВИЧ не должен мешать человеку вести долгую, счастливую и полноценную жизнь.

Перспективы людей, живущих с ВИЧ, за последние десятилетия значительно улучшились. Многие люди, которые являются ВИЧ-инфицированными, теперь могут жить дольше и быть здоровее, получая стандартную медицинскую помощь.

От чего зависит ожидаемая продолжительность жизни?

Ученые оценивают такой параметр, как ожидаемая продолжительность жизни, изучая большое количество данных о людях. Они собирают демографические данные: возраст, раса/этническая принадлежность, пол, место проживания и другие сведения, включая вирус иммунодефицита человека и вирусный гепатит. Затем они просматривают как можно больше информации о том, когда и как люди умирают. В конце концов ученые приходят к цифре, которая и будет выражать среднюю продолжительность жизни.

Некоторые параметры также могут повлиять на оценку ожидаемой продолжительности жизни, такие как потребление табака или алкоголя на протяжении всей жизни, к тому же фактическая причина смерти человека часто не регистрируется. Даже после того, как все данные обработаны, существуют разные способы зарегистрировать информацию, то есть ученые могут оценивать ожидаемую продолжительность жизни с года рождения человека, или же они могут вместо этого оценивать число дополнительных лет жизни, которые человек мог бы прожить еще, будучи в определенном возрасте.

Исследователи из “Кайзер Перманенте”, медицинского интегрированного консорциума, обнаружили, что продолжительность жизни живущих с ВИЧ и получающих лечение значительно возросла с 1996 года. В то сравнительно недалекое время были разработаны новые антиретровирусные препараты, что привело к высокоэффективному существующему терапевтическому режиму лечения ВИЧ. В 1996 году средняя продолжительность жизни инфицированного 20-летнего человека составляла 39 лет.

Некоторые из ВИЧ-инфицированных, соблюдающих все правила лечения, не употребляющих наркотики и не имеющих других инфекций, могут прожить до 70-80 лет.

Процент выживаемости людей, живущих с ВИЧ, также значительно вырос по сравнению с первыми годами эпидемии. Исследователи в работе 2013 года обнаружили, что 78% смертей людей с ВИЧ в период с 1988 по 1995 год были связаны со СПИДом, а с 2005 по 2009 год этот показатель снизился до 15%. Человек, живущий с ВИЧ, не находящийся на лечении, чаще подвержен развитию СПИДа, что, в свою очередь, приводит к ранней смерти.

Принципы лечения АРТ

Антиретровирусные препараты, также известные как анти-ВИЧ препараты, могут помочь замедлить или нивелировать причиняемый ущерб здоровью, вызванный ВИЧ, и предотвратить развитие СПИДа.

Развитие антиретровирусной терапии (АРТ): ежедневный прием препаратов, замедляющих течение ВИЧ-инфекции, впервые выведенных в середине 1990 годов, помог улучшить показатели выживаемости. Комбинированная антиретровирусная терапия используется для лечения ВИЧ в течение 20 лет, но более новые препараты имеют меньше побочных эффектов, включают в себя меньшее количество таблеток, так как они предотвращают репликацию вируса.

Лечащий врач может рекомендовать пройти антиретровирусную терапию. Это лечение потребует приема нескольких препаратов (от трех и более) на ежедневной основе. Комбинация лекарств помогает подавить количество ВИЧ в организме и снизить вирусную нагрузку.

Различные классы анти-ВИЧ препаратов включают:

  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы протеазы;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы интегразы.

Снижение вирусной нагрузки позволяет людям с ВИЧ жить здоровой жизнью и снижает риск развития СПИДа.

Исследование PARTNER 2014 года показало, что риск передачи или заражения ВИЧ очень мал, когда у человека есть неопределяемая нагрузка. Это означает, что вирусная нагрузка составляет менее 50 копий ВИЧ на миллилитр крови. Это открытие привело к стратегии профилактики ВИЧ, названной “терапией в виде профилактики”, и представляющей собой способ снижения распространения вируса.

С момента возникновения эпидемии лечебная практика ВИЧ продолжает прогрессировать. Два новейших исследования - одно из Великобритании, а другое из Соединенных Штатов - показали многообещающие результаты в экспериментальных методах лечения ВИЧ, которые могут привести к ремиссии и повысить иммунитет.

Влияние ВИЧ в долгосрочной перспективе

Несмотря на то, что перспективы для ВИЧ-инфицированных значительно улучшились, все же существуют отдаленные последствия.

Они могут включать:

  • “ускоренное старение”;
  • нарушение когнитивных функций;
  • осложнения, связанные с воспалениями;
  • влияние на уровень содержания липидов;

Тело может подвергаться изменениям из-за того, как организм обрабатывает сахар и жиры. Это может привести к увеличению жира в определенных областях тела, форма тела может измениться.

Если лечение протекает плохо или оно вовсе отсутствует, вич-инфекция может развиться в СПИД.

СПИД - состояние, когда иммунная система слишком слаба и не может защитить тело от инфекций. Врач, скорее всего, выявит СПИД в случае, если количество лейкоцитов в иммунной системе, число CD4 (антигенный маркер хелперных Т-лимфоцитов) опустится ниже 200 клеток на миллилитр крови.

Симптомы СПИДа включают опухоли головного мозга и серьезную потерю веса. Синдром может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:

  • грибковой инфекции;
  • туберкулезу;
  • пневмонии;
  • раку кожи.

Осложнения

Со временем ВИЧ может убить клетки иммунной системы, что помешает организму бороться с серьезными болезнями. Такие оппортунистические инфекции могут стать опасными для жизни. В таком случае человеку будет поставлен диагноз «СПИД».

Некоторые из инфекций, спровоцированных ослаблением иммунитета:

  • некоторые виды рака, такие как лимфома, саркома Капоши и инвазивный рак шейки матки;
  • туберкулез;
  • рецидивирующая пневмония;
  • синдром атрофии;
  • сальмонелла;
  • заболевания головного и спинного мозга;
  • различные типы легочных инфекций;
  • хронические кишечные инфекции;
  • вирус простого герпеса;
  • грибковые инфекции;
  • ВИЧ-обусловленные нарушения мозговой деятельности;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Оппортунистические инфекции являются наиболее распространенной причиной смерти людей, живущих со СПИДом. Лучший способ предотвратить оппортунистическую инфекцию - продолжать терапию и проходить плановые обследования. Важно практиковать безопасный секс, применять вакцину и есть хорошо приготовленную пищу.

Как быстро у ВИЧ-инфицированного развивается СПИД? Продолжительность развития СПИДа варьируется от человека к человеку, как разнится и то, сколько живут со СПИДом. Не прибегая к АРТ, большинство людей, инфицированных ВИЧ, в течение 5 -10 лет будут замечать признаки развития различных заболеваний, хотя этот период может быть короче.

Время между приобретением ВИЧ и диагнозом СПИД обычно составляет от 10 до 15 лет, иногда дольше.

Улучшение долгосрочной перспективы

ВИЧ очень быстро может нанести ущерб иммунной системе, что приведет к СПИДу. Раннее выявление и своевременное лечение являются основой для контроля вируса, увеличения продолжительности жизни и снижения риска передачи. Те, кто избегает терапии, кто не лечится, чаще испытывают осложнения, которые впоследствии ведут к болезни и смерти. Люди, живущие с ВИЧ, регулярно посещают своего врача и лечат другие заболевания по мере их возникновения. Такая практика компенсирует последствия вируса и предотвращает развитие СПИДа.

Внимание! Если вам недавно был поставлен диагноз, немедленно поговорите с врачом о том, как жить с ВИЧ инфекцией, о начале курса лечения ВИЧ и схеме, которая лучше всего подойдет вам исходя из индивидуальных потребностей.

Продолжительность жизни с лечением

Согласно мета-анализу, проходящему в 7 этапов, ожидаемая продолжительность жизни после начала антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных за последние годы выросла как в странах с высоким доходом, так и в странах с низким и средним уровнем дохода. Исследование сообщает, что ожидаемая продолжительность жизни с учетом начала терапии в 20-летнем возрасте на 15 лет выше в странах с высоким уровнем дохода в сравнении с бедными странами.

Даже в 2006 году в докладе ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу) было установлено, что ВИЧ-инфекция сокращает продолжительность жизни на 20 лет. Более поздние исследования указывают, что некоторые респонденты, находящиеся на АРТ, живущие в странах с высоким уровнем дохода, не принимающие наркотики, имеют ожидаемую продолжительность жизни, приближенную к уровню общего населения. Но в бедных странах, имеющих доступ к АРТ, продолжительность жизни живущих с ВИЧ остается на 10 лет ниже, чем в более богатых регионах.

Ученые из Университета Нового Южного Уэльса и других научных центров провели этот мета-анализ для оценки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ после начала АРТ и для сравнения этих оценок между странами с низким/средним уровнем дохода и странами с высоким уровнем дохода, используя случайные эффекты мета-анализа для обобщения данных исследования.

Из 7 исследований 4 включали данные стран с высоким уровнем дохода (страны Европы, Канада, Великобритания и США) с 1996 по 2011 год, а 3 исследования - данные стран с низким и средним уровнем дохода (Уганда, ЮАР, Руанда) с 2001 по 2011 год.

Во всех исследованиях 58% участников составляли мужчины, 42% - женщины, средний возраст начала терапии - 37 лет, средний показатель количества CD4 до АРТ варьировался от 100 до 350 клеток/мм 3 .

В таблице указана средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей.

В странах с высоким уровнем дохода ожидаемая продолжительность жизни после начала АРТ была одинаковой у мужчин и женщин. В странах с низким и средним уровнем дохода средняя продолжительность жизни была выше у женщин, чем у мужчин.

Исследователи отмечают, что в своем мета-анализе ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в возрасте 20 лет по-прежнему отстает от ожидаемой продолжительности жизни до того же возраста среди населения в целом, составляя 60 лет в странах с высоким доходом и 51 год в странах с низким и средним уровнем дохода.

Мета-анализ показал, что ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ в странах с высоким доходом не отличается у женщин и мужчин, тогда как у общего населения женщины имеют более высокую продолжительность жизни, чем мужчины. Авторы исследования полагают, что различия ожидаемой продолжительности жизни общего населения, основанные на половом признаке, недостаточно большие, чтобы появляться в небольших популяциях ВИЧ с более коротким наблюдением. Более высокая ожидаемая продолжительность жизни с ВИЧ у женщин, чем у мужчин в странах с низким и средним уровнем дохода может отражать ранний доступ женщин к ВИЧ-терапии и их удержание на ней.

Исследователи предполагают, что показатель того, сколько живут с ВИЧ-инфекцией, может продолжить свой рост ввиду того, что рекомендации государственных учреждений сейчас часто призывают начинать терапию независимо от количества единиц CD4.

Примечание: на сегодняшний день Российская Федерация классифицируется, как страна с доходом выше среднего.

ВИЧ без лечения

Сколько живут с ВИЧ без терапии, напрямую коррелирует с тем, как быстро показатель количества CD4 падает и насколько он снижается.

Без лечения количество лимфоцитов CD4 падает до 200 единиц и ниже в течение нескольких лет после инфицирования, в то время как другие люди могут прожить 5 - 10 лет или дольше, прежде чем они станут нуждаться в лечении.

Зависимость рисков и показателя CD4:

Свыше 500 Риск проблем, связанных с ВИЧ, очень низок. Исследование START показало, что по-прежнему существуют преимущества находиться на АРТ с высоким показателем CD4. АРТ снижает риск серьезных осложнений.
Свыше 350 Именная система находится в довольно хорошем состоянии, но также существует высокий риск туберкулеза. Когда число клеток CD4 опустится ниже 350, риск возникновения проблем с кожей или пищеварением увеличивается.
Ниже 200 Существует риск развития пневмонии, а именно интерстициальной плазмоклеточной пневмонии.
Ниже 100 Человек уязвим для других серьезных заболеваний.
Ниже 50 Риски возрастают, в том числе и опасность возникновения цитомегаловирусной инфекции, которая может вызвать потерю зрения. Такой показатель CD4 требует специальной проверки зрения.

Данные в таблице могут не сказать конкретному человеку, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией. Однако, без лечения показатель CD4 опустится ниже 200, ожидаемая продолжительность жизни резко снизится. Медикаменты, включенные в анти-ВИЧ терапию, гораздо лучше и легче принимать, чем лечиться от серьезных заболеваний.