Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.
В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.
Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.
Цены, формы и компоненты
Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.
Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин.
Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.
Таблица 1 – Стоимость Кортексина
Как действует на организм?
Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.
У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.
Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.
Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.
Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.
Показания, ограничения к назначению
Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:
Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.
Правила использования лекарства
Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.
Как разбавлять?
Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.
Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.
Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.
Вещества для растворения сухого вещества:
- Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
- Инъекционная вода 1-2 мл.
- Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.
Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.
Правила разведения:
Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.
Внутримышечное введение
Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.
Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.
Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.
Негативные реакции организма
Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.
Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.
Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.
При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.
При вегетососудистой дистонии
У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.
Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.
Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.
Беременность и ГВ
При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.
У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.
Совместимость с алкоголем
Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.
Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.
Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.
Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.
При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.
Использование Кортексина в педиатрической практике
У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.
Когда показан прием?
Общие показания для пациентов детского возраста:
- травмы головы;
- эпилептическая активность;
- гипоксия мозга;
- вегетативная дистония;
- задержка нейропсихического развития;
- энцефалиты;
- детский паралич;
- инфекционное поражение мозговой ткани;
- повышение внутричерепного давления.
Применение у новорожденных
Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.
Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.
Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.
Лекарство не применяют при:
- наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
- недостаточной функции почек;
- выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.
Дозировка и особенности терапии
Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.
Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.
Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).
Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям
Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.
В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.
Аналоги лекарственного средства
Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.
Инъекционные
Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:
Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:
Заменители в таблетках
Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.
Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:
- Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
- Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина.
Ноотропный препарат, предназначенный для инъекционного введения. Способен регулировать биохимические процессы в организме, улучшать когнитивные способности, защищать клетки от свободных радикалов и воздействия неблагоприятных факторов. Назначается для лечения неврологических заболеваний, а также для предупреждения последствий черепно-мозговых травм и других подобных состояний. Может использоваться у пациентов любого возраста. Редко вызывает побочные реакции.
Лекарственная форма
Лекарственный препарат Кортексин предоставлен только в одной форме выпуска - лиофизиат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Купить лекарство можно во флаконах по 5 или 10 мг. Упаковка может содержать 5 или 10 ампул по 3 или 5 мл. Кортексин 10 мг предназначается для лечения взрослых. В его составе содержится 22 мг действующего вещества. Препарат в дозе 5 мг используется в педиатрии, выпускается во флаконах 3 мл, содержит 11 г активного вещества. Флакон препарата содержит белый порошок с желтым оттенком.
Описание и состав
Кортексин – препарат из группы ноотропов, с выраженным нейропротекторным, антиоксидантным и тканеспецифическим механизмом действия. Основой лекарства являются полипептиды, которые получают из коры головного мозга крупнорогатого скота. В составе препарата также содержится , который положительно влияет на работу ЦНС.
Фармакологическая группа
Лекарство Кортексин относится к препаратам биорегуляторам с полипептидной структурой. Благодаря уникальному составу препарата, он позволяет оказывать следующее действие на организм человека:
- уменьшает токсические воздействие нейротропных субстанций;
- улучшает ток крови к тканям головного мозга;
- повышает когнитивные способности;
- улучшает память;
- защищает организм от воздействия свободных радикалов;
- повышает концентрацию внимания;
- обладает противосудорожным свойством;
- способствует восстановлению работы ЦНС.
После введения препарата, он проникает в структуры головного мозга, защищает клетки и сосуды от негативного воздействия факторов, предупреждает гибель нейронов, обеспечивает головной мозг кислородом, полезными веществами, исключает развитие . Множественные клинические испытания показали, что терапия с применением Кортексина улучшает тонус нервной и периферической системы, повышает память, уменьшает частоту, и интенсивность головной боли. Используя лекарство в педиатрии, можно повысить интерес ребенка к школьной программе, нормализовать сон, концентрацию внимания.
Показания к применению
Уколы Кортексина используют в комплексной терапии неврологических заболеваний у взрослых и детей. В целях профилактики или для реабилитации больных уколы могут назначаться самостоятельно.
Для взрослых
Пациентам после 12-ти лет и взрослым, Кортексин может назначаться при следующих заболеваниях и состояниях:
- Черепно-мозговые травмы.
- Посттравматические состояния и осложнения.
- Реабилитация после геморрагического или ишемического инсульта.
- Энцефалопатии разной этиологии.
- Частые или периодические головные боли.
- Панические атаки.
- Нарушение памяти.
- Рассеянность.
- Забывчивость у пожилых лиц.
- Эпилепсия.
Для детей
В педиатрии уколы могут использовать с рождения. Высокая терапевтическая активность препарата наблюдается при:
- Психомоторные нарушения.
- Детский церебральный паралич.
- Вегетососудистая дистония.
- Задержка речевого и умственного развития.
- Травмы, полученные в процессе родов.
- Поражения ЦНС разной этиологии.
Использовать препарат для детей нужно строго по показаниям и только в условиях стационара под наблюдением медицинских работников.
Клинические испытания по поводу использования препарата беременным не проводились, поэтому в официальной инструкции такой информации нет. При лактации использования препарата возможно, но только в том случае, если на период лечения женщина переведет грудничка на искусственные смеси.
Противопоказания
В инструкции к препарату присутствует информация, что лекарство Кортиксин в отличие от аналогов имеет хорошую переносимость, практически не имеет противопоказаний. Исключением к приему лекарства является беременность, период грудного вскармливания или непереносимость состава. Несмотря на минимальное количество противопоказаний, назначать препарат может только врач исходя из результатов обследования и постановки заключительного диагноза.
Применения и дозы
Перед введением флакон нужно разводить с растворителем (0,5% , вода для инъекций или 0,9% натрий хлорид). Доза назначается врачом индивидуально. В процессе назначения препарата врач должен учитывать возраст больного, массу тела, заключительный диагноз.
Для взрослых
Взрослым уколы Кортексина вводиться 1 – 2 раз в сутки, курсом 10 дней. При необходимости врач может после 10-ти дневного перерыва, назначить повторный прием лекарства. В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы лекарства. Так взрослым, которые перенесли инсульт, может назначаться Кортексин в дозе 10 мг препарата 2 раза в сутки. При незначительных неврологических нарушениях, доза может быть снижена до однократного введения.
Для детей
Доза лекарства зависит от возраста ребенка. Детям с массой больше 20 кг назначается взрослая доза лекарства, по 10 мг один раз в сутки, курсом 10 дней. Детям с весом меньше 20 кг доза рассчитывается индивидуально, с учетом 0.5 мг на 1 кг веса. Новорожденным и детям до 10-ти лет может применяться препарат во флаконах по 0.5 мг. Терапия Кортексином может занять до 10-ти дней.
Раствор нужно разводить перед введением. Если используется взрослая доза (10 мг), при этом для введения показано 5 мг лекарства, нужно использовать только пол ампулы препарата. Раствор, который остался нужно утилизировать, поскольку для повторного введения он не подходит.
Для беременных и в период лактации
Информации о назначении препарата беременным в инструкции нет, поскольку лекарство противопоказано в период вынашивания ребенка или лактации.
Побочные действия
Кортексин, хорошо переносится, но в редких случаях после его введения могут проявляться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. Как показывает практика, побочные реакции проявляются только когда в процессе использования лекарства лиофилизат разводят . Минимальный риск побочных эффектов присутствует при разведении порошка 9% натрием хлорид.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Кортексин хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Он предназначается для комплексной терапии неврологических заболеваний у детей и взрослых. Запрещается комбинировать раствор препарата с другими лекарствами в одном шприце. При назначении нескольких препаратов для внутримышечного введения, вводить их нужно разными шприцами с интервалом, который назначит врач.
Особые указания
Для правильно введения лекарства и достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе лечения Кортексином нужно соблюдать некоторые правила.
- Вводить раствор лиофилизата нужно медленно, поскольку при быстром введении будет присутствовать болезненность.
- Разводить лекарство нужно непосредственно перед его введением.
- Если во флаконе остался раствор, использовать его повторно запрещается.
- Когда укол Кортексина по каким – либо причинам пропущен, не нужно вводить двойную дозу.
- В процессе проведения инъекции нужно строго придерживаться правил антисептики.
- Препарат не влияет на вождение автомобиля или работу со сложной техникой.
- В процессе лечения нужно строго соблюдать дозировки, длительность лечения.
- Применять препарат с другими ноотропами можно только по рекомендации врача.
Соблюдая элементарные правила, лечение Кортексином станет эффективным и полностью безопасным для здоровья больного.
Передозировка
При несоблюдении рекомендуемой дозы препарата есть риск передозировки, но в аннотации к препарату такая информация отсутствует. Для снижения риска, в процессе лечения нужно строго соблюдать назначаемые дозы лекарства и ни в коем случае без консультации врача не корректировать дозу.
Условия хранения
Купить уколы Кортексин можно в любой аптеке города без рецепта врача. Хранить лекарство нужно в холодильнике при температуре не больше 8 градусов. Лиофизиат нужно хранить вдали от детей и солнечных лучей. Срок годности препарата указан на упаковке и каждом флаконе, составляет 36 месяцев с даты производства. По истечению срока годности лекарства, его не используют.
Латинское название:
Cortexin
Код АТХ:
N06BX
Действующее вещество:
Полипептиды
коры головного мозга скота
Производитель:
Герофарм, Россия
Отпуск из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t от 2 до 20 С
Срок годности:
3 года.
Под влиянием Кортексина наблюдается активация регуляторных пептидов. ЛС оказывает выраженное ноотропное, нейропротекторное и сильное антиоксидантное воздействие.
Показания к применению
Применение такого лекарства как Кортексин показано при:
- Недугах НС, которые спровоцировали вирусы и бактерии
- Патологиях головного мозга сосудистого генеза
- Ряде состояний, характеризующихся нарушением мозгового кровообращения
- Реабилитационном периоде после ЧМТ
- Диагностировании церебральных вегетативных нарушений
- Признаках синдрома диффузного поражения тканей головного мозга различного генеза.
ЛС может применяться с иными средствами для комплексного лечения эпилептических припадков, различных воспалительных недугов головного и спинного мозга.
Для деток ЛС назначают при расстройствах памяти и мышления, снижении уровня восприятия информации. ЛС эффективно при ДЦП, торможении речевого и общего психомоторного развития.
Состав и формы выпуска
В составе Кортексина (уколы) имеется комплекс хорошо растворимых в воде специфических полипептидных фракций. В 1 фл. содержится 5 или 10 мг этого вещества. В описании к ЛС указано, что в состав лиофилизата включен еще один компонент – глицин.
Кортексин детский и взрослый представлен лиофилизированным порошкообразной или пористой массой молочного или кремового оттенка. Отпускается лекарство во флакончиках объемом 3 мл и 5 мл, внутри пачки размещается 10 флаконов с лиофилизатом.
Стоит отметить, что Кортексин в таблетках на данный момент не производится.
Лечебные свойства
Препарат Кортексин являет собой целый комплекс различных полипептидов, которые хорошо растворимы в воде.
Водорастворимые полипептиды проходят сквозь гематоэнцефалический барьер, затем поступают к самим нервным клеткам. ЛС оказывает ноотропное, тканинноспецифичное, антиоксидантное, а также выраженное нейропротекторное воздействие.
Ноотопное влияние проявляется улучшением работы головного мозга, повышением восприятия и воспроизведения информации, нормализацией запоминаемости. При этом повышается устойчивость организма к стрессам.
Антиоксидантная активность проявляется благодаря приостановлению перекисного окисления жиров внутри нервных клеток. К тому же, ЛС способствует повышению жизнеспособности самих нейронов при нарушении кислородного питания или при оксидативном стрессе.
Тканеспецифическое действие обусловлено активизацией метаболизма нервных клеток в периферической НС и ЦНС, ускорением восстановительных процессов. ЛС нормализует тонус НС, назначается при заболеваниях головного мозга, так как нормализует его работу.
Нейропротекторное воздействие проявляется в формировании специфической защиты нервных клеток от возможного поражения эндогенными нейротоксичными факторами, при этом значительно снижается негативное влияние различных психотропных средств.
Механизм воздействия основан на активации пептидов нервных клеток, а также ряда нейротрофических факторов, при этом проходит оптимизация баланса как тормозных, так и стимулирующих аминокислот, серотонина, а также дофамина. Под влиянием действующих веществ снижается показатель судорожной активности клеток мозга, нормализуется БЭА. ЛС препятствует формированию свободных радикалов.
На данный момент не удалось выявить фармакокинетические свойства ЛС, так как продолжительность периода распада составляющих Кортексина, оптически активных аминокислот, а также нейропептидов около 3 мин. Вот почему не удается определить скорость, а также уровень абсорбации пептидных компонентов, их возможного распределения.
Кортексин: полная инструкция по применению
Цена: от 684 до 1388 руб.
ЛС вводят только внутримышечно.
Как правильно развести лиофилизат
Перед использованием порошкообразную смесь во флакончике потребуется растворить подготовленной водой, раствором новокаина или же 0,9%-ным физраствором до нужного объема. Необходимо помнить, что направлять иглу нужно непосредственно к стенке флакончика, таким образом, удастся предупредить образование мелких пузырьков в растворе для инъекций.
ЛС вводится единоразово за день. Введение Кортексина для взрослых осуществляется в дозировке 10 мг последующие 10 дн.
При необходимости проводят повторный лечебный курс по прошествии 3-6 месяцев. При диагностировании полушарного ишемического инсульта колите лекарство в дозе 10 мг. Стоит отметить, что курс применения — 10 дн., далее показано проведение повторного курса по прошествии10 дн.
Как колоть ЛС ребенку
Лекарство можно колоть декам от рождения.
После разведения лиофилизата водой или физраствором флакончик нужно хорошенько встряхнуть, набрать в одноразовый шприц приготовленный раствор.
ЛС потребуется вводить максимально медленно, при стремительном введении возможны болезненные ощущения.
Деткам до 6 мес. в/м введение лекарства осуществляется в переднюю часть бедра, таким образом, удастся предупредить случайное повреждение седалищного нерва.
Маленьким деткам уколы делаются с применением раствора на физрастворе или же воде. Стоит отметить, что инъекции с новакаином не столь болезненны, но делать их можно лишь в том случае, если на него нет аллергической реакции.
Как и остальные нейрометаболические ЛС, Кортексин предпочтительнее колоть на протяжении первой половины дня, так как он может оказывать активизирующее действие и вызывать психомоторное возбуждение.
Кортексин для детей с массой тела до 20 кг (включая младенцев): введение ЛС должно осуществляться в дозировке 0,5 мг ЛС на 1 кг, при массе тела, превышающей 20 кг – показана дозировка лекарства 10 мг. Лечение Кортексином проводится 10 дн., а после курса потребуется провести обследование для установления эффективности терапии.
Противопоказания и меры предосторожности
Перед тем как колоть лекарство ребенку или взрослому после разведения стоит убедиться в том, есть ли повышенная чувствительность к составляющим или нет.
Лекарство должно использоваться только по рекомендации лечащего врача.
Нельзя использовать 0,5%-ный раствор прокаина для изготовления инъекционного раствора.
Готовое лекарство нельзя сберегать для дальнейшего использования. ЛС не смешивают с иными растворами.
При пропуске очередного укола не следует вводить двойную дозировку ЛС, рекомендуется осуществить инъекционное введение как обычно, по назначенной врачом схеме.
Препарат не влияет на способность управлять точными механизмами, а также автотранспортом.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
ЛС нельзя применять одновременно с лекарствами, которые имеют пептидную структуру.
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными реакциями являются аллергические проявления, которые связаны, прежде всего, с повышенной восприимчивости к составляющим лиофилизата.
Передозировка
Случаи передозировки Кортексином не зарегистрированы.
Аналоги
Можно заменить Кортексин аналогами, врач поможет подобрать как более дешевые, так и дорогие препараты-заменители. Нужно учитывать, что препарат назначается с учетом типа заболевания и характера протекания патологического процесса.
ЭВЕР Нейро Фарма, Австрия
Цена от 1007 до 3680 руб.
ЛС оказывает специфическое влияние на нейрометаболические процессы, которые протекают в головном мозге. Основной компонент представлен пептидным комплексом, который получен из сырья животного происхождения — свиного мозга. Церебролизин показано использовать при ЧМТ, развитии патологий после перенесенного инсульта, нарушениях НС. Изготавливается в форме раствора для постановки уколов.
Плюсы:
- Показан при психических нарушениях
- Используется в педиатрии
- Улучшает высшие мозговые функции.
Минусы:
- Не назначается при эпилепсии
- На фоне лечения может появляться одышка
- Возможно повышение судорожной активности.
Микроген, Россия
Цена от 229 до 552 руб.
Церебролизат является ноотропным средством, которое повышает устойчивость головного мозга к гипоксии, нормализует запоминаемость и восприятие информации, способствует нормализации метаболических процессов. Лечебный эффект обеспечивается за счет проявления свойств активного компонента, а именно гидролизата мозга крупного рогатого скота. Назначается при энцефалопатии, миелопатии, нейтропатии, ишемическом инсульте. Церебролизат производят в виде раствора для постановки инъекций.
Плюсы:
- Улучшает общее состояние после геморрагического инсульта
- ЛС применяется в нейропедиатрической практике
- Позволяет улучшить когнитивные способности.
Минусы:
- Не назначают беременным и кормящим
- Не следует осуществлять комбинированное применение с антидепрессантами
- С осторожностью применяется при эпилепсии.
Биологише Хайльмиттель Хеель, Германия
Цена от 742 до 17098 руб.
ЛС на фитооснове регулирует метаболические процессы. Рекомендуется применять в случае неврологических расстройств, гиповитаминоза, патологий суставов. В состав лекарственного раствора входят растительные коэнзимы и аскорбиновая кислота.
Плюсы:
- Устраняет тканевую гипоксию
- Активирует защитные резервы
- Проявляет антиоксидантные свойства.
Минусы:
- Для достижения видимого лечебного эффекта рекомендуется использовать в комплексе с иными препаратами
- Дороговизна
- Может наблюдаться локальная отечность после укола.
Феррер Интернейшенал, Испания
Цена от 618 до 1855 руб.
ЛС помогает устранить наблюдаемых когнитивные нарушения, стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей головного мозга после инсульта. Механизм действия лекарства обусловлен специфическими свойствами основного компонента — цитиколина. Цераксон рекомендуется использовать для осуществления комплексной терапии при сосудистых нарушениях головного мозга, для ускорения восстановления после ЧМТ. Форма выпуска Цераксона – раствор.
Плюсы:
- Применяется при сосудистых болезнях головного мозга
- Помогает устранить хроническую гипоксию головного мозга
- Высокая эффективность при проведении восстанавливающей терапии после ишемического инсульта.
Минусы:
- Может провоцировать галлюцинации
- Не следует одновременно применять с препаратами, содержащими меклофеноксат
- Противопоказан при непереносимости фруктозы.
Кортексин представлен в качестве полипептидного препарата, имеющего уникальный и сбалансированный состав нейромедиаторов. Они тканеспецифически воздействуют на кору головного мозга. Средство заметно влияет на снижение токсического воздействия различных субстанций, непосредственно на подкорку всей области мозга.
Фармакология Кортексина
Полипептидный препарат с довольно оптимальным и вполне рассчитанным составом необходимых для жизни веществ, оказывает именно тканеспецифичное влияние на кору мозга. Он снижает уровень токсического воздействия различных субстанций, повышая при этом когнитивную работоспособность и улучшая обучаемость каждого пациента.
Помимо всего вышеперечисленного, препарат способен заметно усилить работу процессов в области ЦНС. Влияет средство с помощью противосудорожного либо церебропротекторного действия.
Лекарство помогает значительно быстрее восстанавливаться работе ЦНС, перенесшей серьезный стресс.
Средство Кортексин может активно нормализовывать соотношение разных видов аминокислот друг к другу во всем пространстве головного мозга, активно регулирует концентрацию таких веществ, как дофамин и серотонин. Препарат способен оказывать большую помощь при восстановлении прежней работы клеток мозга.
Все фармакокинетические данные не возможно точно определить, ведь L-аминокислоты с нейропептидами, имеющимися в составе лекарства Кортексин, могут распадаться полностью всего за 3 минуты. Это не дает возможности узнать точные данные всасывания, процесса дискреции и постепенного распространения пептидных остатков.
Фармакологическое действие
Медикамент, способствующий значительному улучшению мозгового метаболизма, оказывает положительное влияние на организм человека. Кортексин можно назвать обычным лиофилизатом, который был получен в результате уксуснокислой экстракции, взятой у свиней из коры их мозга. Вещество богато тем, что в его составе есть активные вещества нейропептиды, их удельный молекулярный вес может составлять порядка 10 000 дальтон, этого хватает для проникновения по ГЭБ.
Кортексин может оказывать также тканеспецифическое влияние на мозговые клетки, это видно из процесса метаболической регуляции, процессу нейропротекции. Препарат способен влиять на повышение эффективности от процесса метаболизма тканей мозга, способствует регулированию внутриклеточного синтез белка.
Он может регулирует происхождение перекисной окислительной липидной реакции в мозге, блокировать нежелательное окисление, снижать возможность появления радикалов. Медикамент может ликвидировать дисбаланс всех аминокислот в организме, имеет умеренный GABA-ергической эффект.
Способен оказывать некоторое влияние на нарушении функций организма, нормализует концентрацию внимания, повышает улучшению способности к процессу обучению, способствуют восстановлению памяти, восстанавливает рабочие функции при перенесенном стрессе.
Обеспечивает возбуждающее действие для умственной деятельности, а также повышает активность. Препарат способен нормализовать происходящую работу всего головного мозга.
Ноотропный препарат
В составе имеет полный комплекс различных низкомолекулярных соединений, составляющие массу около 10 000 дальтон, происходящих в коре мозга головы у животных. Переходит непосредственно по ГЭБ прямо к нервам. Таблетки способны оказывать в организме антиоксидантный, ноотропный, нейропротекторный и тканеспецифический эффект.
Ноотропное действие
Делает работу всей части головного мозга более эффективной, улучшает память человека, повышает внимание в различных ситуациях, обеспечивает устойчивость в результате сильного стресса.
Нейропротекторное действие
Обеспечивает надежную защиту нейронам от нежелательного влияния на них эндогенных факторов, снижает итоговый эффект от влияния веществ на психику.
Антиоксидантный эффект
Может ингибировать процесс окисление перекисью липидов, увеличивать численность выживших нейронов при создании оксидантного стресса.
Тканеспецифический эффект
Способствует активизации метаболизма нейронов в нервной системе человека, обеспечивает возникновение репаративных процессов, может намного эффективнее повышать работу коры мозга и повышать тонус всей системы нервов.
Механизм действия
Эффективность Кортексина обеспечивается за счет высокой активации пептидов многочисленных факторов, воздействующих на работу головного мозга. На это влияет и оптимизация процесса метаболизма разных типов аминокислот, вещества серотонина, допамина. Влияет и значительное снижение пароксизмальной работы мозга, она заметно улучшает высокую биоэлектрическую активацию, предотвращает возможные образования радикалов.
Особенности применения
Как и любые лекарственные препараты, фармакологическое средство Кортексин показан к применению в определенных случаях.
Среди таких ситуаций можно выделить следующее:
- Возникновение эпилепсии;
- Нарушение процесса обращения крови в мозге;
- Остановка развития мышления и памяти;
- Возникновение энцефалопатии генеза;
- Астения;
- Черепно-мозговое травмирование;
- Наличие у пациента вегето-сосудистой формы дистонии;
- Остановка развития у малышей;
- ДЦП в детском возрасте;
- Наличие вирусных инфекций;
- Наличие хронического энцефалита.
Противопоказания к приему
- Беременность (у женщин);
- Непереносимость составляющих компонентов средства в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Дозы применения
Рассматриваемый препарат необходимо вводить исключительно внутримышечным способом. Полный флакон до совершения инъекции следует растворить в 0,5%-ом растворе прокаина, 0,9%-ом растворе вещества натрия хлорида или в специальной воде для инъекции.
Необходимо направлять иглу лучше к самой стенке флакона, это поможет предупредить возможное пенообразование. Вводить препарат важно каждый день однократно: взрослым достаточно 10 мг, курс составляет 10 дней; детям, весом менее 20 кг по 0,5 мг/кг, если ребенок весит больше 20 кг, тогда вводить нужно 10 мг, курс - 10 дней.
Если ожидаемый эффект не был достигнуть, можно провести еще один повторный курс, спустя 3–6 месяцев. Когда пациент перенес полушарный ишемический инсульт, тогда взрослым давать по 10 мг дважды в сутки на протяжении 10 дней. Спустя две недели можно провести еще один курс.
Побочные действия
До настоящего момента, никакой информации о появлении побочных эффектах не было. У некоторых больных может появляться индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов.
До начала приема Кортексина лучше проконсультироваться с опытным врачом специалистом. Он посоветует подходящий препарат и назначит оптимальные дозы для приема.
Способы хранения
Медикамент лучше хранить в совершенно сухом и полностью защищенном от света месте в условиях температуры 2° - 20°С. Лучше ставить его на верхние полки, которые не доступны для детей, чтобы избежать неприятных ситуаций.
Способ применения
Рекомендуется использование средства внутримышечным способом. Все содержимое полного флакона для использования, нужно растворить перед введением в соответствующем средстве. Как растворитель, в данных целях можно применять простую воду для совершения инъекций.
Вводить следует один раз в сутки, причем взрослым требуется 10 мг, а курс составляет 5-10 дней.
В отделении педиатрии: малышам, весом более 20 кг положена взрослая дозировка, а те, у кого масса меньше, можно принимать 5 мг единожды в сутки. Полный курс лечения составляет 5-10 дней. Если есть необходимость, такой курс можно сделать повторно.
Особенности применения Кортексина
Принимать средство необходимо после консультации специалиста, который сможет точно указать дозу для приема и установить продолжительность курса по особенностям Вашего организма. При медицинском приеме Кортексина не оказывается влияния на управление различными механизмами и автомобилями.
Использование препарата также не оказывает никакого воздействия на исполнение серьезных и опасных работ, где нужна быстрая реакция и повышенное внимание (управление опасными механизмами, управление транспортным средством и так далее).
Дополнительные указания
Кортексин нужно применять строго после консультации со специалистом, установив продолжительность и дозировку. Готовый раствор не рекомендуется использовать после истечения установленного срока годности. Нельзя смешивать готовый раствор лекарства с другими средствами. Если использовать инъекции в соответствии со всеми правилами и рекомендациями, эффект от его можно будет наблюдать уже через несколько приемов.
При пропуске запланированной инъекции увеличивать следующую дозу приема средства не нужно. Проводить нужно следующий прием без всяких изменений. Определенные меры предосторожности для утилизации испорченного препарата не требуются.
Если Ваша работа связана с управлением автомобиля, переживать не стоит. Препарат не оказывает никакого влияния на исполнение ответственное и опасной работы. Он не оказывает действия на снижение реакции и внимания.
Применение препарата у детей
Использовать Кортексин для детей нужно в соответствии с назначенными дозировками врача. Дозы для приема могут различаться в зависимости от веса и возраста ребенка, поэтому будьте осторожны.
Меры предосторожности
- Применяйте препарат строго по назначению врача!
- При утилизации испорченного лекарственного средства, никаких мер предосторожности соблюдать не стоит.
- Храните разведенный раствор подальше от детей, во избежание неприятных ситуаций.
- Раствор Кортексина не стоит смешивать с другими лекарственными средствами.
- При случайном пропуске запланированного приема средства, следующую дозу увеличивать не стоит. Принимать лекарство дальше нужно по составленному ранее графику.
- Особенностей по введению средства не имеется.
Формы выпуска
Кортексин доступен в аптеках только в форме инъекций. Лиофилизат, необходимый для лекарственного раствора, используется введением прямо в мышцы (уколы находятся в ампулах для проведения инъекций) 5 мг и 10 мг. У препарата имеется только такая форма выпуска, других до настоящего времени не наблюдалось.
Поэтому будьте осторожны, если заметите в продаже другие формы Кортексина, не в инъекциях. Это скорее всего поддельное средство, применение которого может быть небезопасно.
Тысяч успешных
тестирований
Кортексин - отечественное лекарственное средство, выпускаемое фармацевтической компанией «Герофарм». В состав данного препарата входит комбинация низкомолекулярных водорастворимых фракций полипептидов, получаемых путем экстракции из коры головного мозга свиней и телят. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нейронам и оказывает ноотропное (стимулирующее умственную деятельность), нейропротекторное (стабилизирующее состояние нервных волокон), антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Препарат находит применение в лечении заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и другими церебральными дисфункциями. В следующей части статьи будет подробнее рассказано обо всех гранях фармацевтических «талантов» кортексина.
Итак, первым в ряду фармакологических эффектов препарата во всех инструкциях по применению указывается ноотропный. Он выражается в улучшении высших функций головного мозга, стимуляции познавательных процессов, укреплении памяти, усилении концентрации внимания, повышении устойчивости и адаптативности при различных стрессовых ситуациях. Нейропротекторное действие кортексина заключается в защите нейронов от патологического воздействия различных внутренних нейротоксических факторов (свободные радикалы, глутамат, ионы кальция), а также в нивелировании токсических эффектов психотропных лекарственных средств. Свое антиоксидантное действие препарат проявляет подавлением процессов перекисного окисления липидов в нервных клетках, повышением их выживаемости в условиях кислородного голодания и оксидативного стресса.
Что же касается тканеспецифического действия, то оно выражается в стимуляции обменных процессов в нейронах центральной и периферической нервной системы, активации процессов восстановления, нормализации функций коры головного мозга, повышении тонуса нервной системы. Если экстраполировать всю эту совокупность фармакологических «полезностей» на конкретную клиническую ситуацию, то в условиях «in vivo» кортексин добивается права считаться эффективным препаратом следующим образом: он активирует пептиды нервных клеток и нейротропные факторы, гармонизирует баланс обменных процессов с участием возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина, дофамина, воздействует на ГАМКергическую систему регуляции, подавляет приступообразную судорожную активность головного мозга, повышает его биоэлектрическую активность, предупреждает образование продуктов перекисного окисления липидов (иными словами - свободных радикалов).
Котексин выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо растворить в 1–2 мл 0,5% раствора новокаина, 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует 1 раз в день. Разовая доза для взрослого составляет 10 мг, а для детей она рассчитывается следующим образом: 0,5 мг на 1 кг если масса тела составляет до 20 кг или те же 10 мг при массе тела свыше 20 кг. Длительность лечения у пациентов всех возрастных групп составляет10 дней. При необходимости спустя 3–6 месяцев может быть проведен повторный фармакотерапевтический курс.
Фармакология
Ноотропный препарат.
Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное действие
Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное действие
Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное действие
Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое действие
Активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия
Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Фармакокинетика
Состав Кортексина, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: глицин - 6 мг (стабилизатор).
Флаконы вместимостью 3 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат вводят в/м.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин ® не описано.
Побочные действия
Возможна индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Показания
В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:
- нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- энцефалопатии различного генеза;
- когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
- острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
- эпилепсия;
- астенические состояния;
- надсегментарные вегетативные расстройства;
- сниженная способность к обучению;
- задержка психомоторного и речевого развития у детей;
- различные формы детского церебрального паралича.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.
При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами