Диклофенак (diclofenac) инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Диклофенак в ампулах — универсальное средство от различных болей Диклофенак в ампулах поможет вернуть обоняние

30.07.2023

Диклофенак

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл 3 мл

Состав

1 мл раствора содержитактивное вещество - диклофенак натрия 25 мг, в спомогательные вещества: маннитол, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается после внутримышечного введения. Время достижения максимальной концентрации при применении в дозе 75 мг составляет 15-30 мин, величина максимальной концентрации - 1,9-4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 часа после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10 % от максимальной.

Подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем окисления и конъюгации. Около 99 % связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами. Приблизительно 2/3 введенной дозы выводится с мочой, а остальное количество - с желчью. Через 72 часа после введения, из организма выводится почти 90% от введенной дозы. В синовиальной жидкости создает высокие концентрации. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. 50 % препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) в два раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, увеличивается выведение метаболитов с желчью, поэтому повышения их концентрации в плазме не наблюдается.

Фармакодинамика

Диклофенак обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При травмах, в послеоперационном периоде Диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Показания к применению

воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит)

дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, остеохондроз)

невралгия, миалгия

тендовагинит, бурсит

посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационный болевой синдром

почечная колика

Способ применения и дозы

Препарат применяют у взрослых пациентов. Препарат вводят внутримышечно путем глубокой инъекции в ягодичную область. Разовая доза для взрослых - 75 мг (одна ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.

Длительность применения препарата не более 2 дней, при необходимости увеличения курса лечения, переходят на пероральную форму препарата.

Побочные действия

Иногда

Боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе,

диспепсия, вздутие живота, анорексия

Головная боль, головокружение

Кожная сыпь

Повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови

Реакции в месте внутримышечной инъекции в виде локальной боли и

уплотнения

Редко

Желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с

примесью крови)

Язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся

кровотечением или перфорацией

Сонливость

Крапивница

Гепатит, в отдельных случаях сопровождающийся желтухой

Бронхиальная астма

Системные анафилактические/анафилактоидные реакции

Гипотензия

В отдельных случаях

Афтозный стоматит

Глоссит

Поражения пищевода

Возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

Неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического

язвенного колита или болезни Крона, запор

Панкреатит

Нарушения чувствительности, парестезии, расстройства памяти,

дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия,

ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции

Асептический менингит

Нарушения зрения (нечеткость зрения, диплопия)

Нарушения слуха, шум в ушах

Нарушения вкусовых ощущений

Кожные высыпания в виде пузырей, экзема, многоформная эритема,

Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз),

эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос,

фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая

Острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия и

протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром

Папиллярный некроз

- молниеносный гепатит

Тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая

агранулоцитоз

Васкулит

Пневмонит

Учащенное сердцебиение

Боли в груди

Гипертензия

Застойная сердечная недостаточность

Локальные абсцессы и некрозы в месте внутримышечной инъекции

Противопоказания

повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, анестетикам

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

язвенная болезнь желудка и/или кишечника, пептические язвы или кровотечения (не менее двух эпизодов), в том числе в анамнезе

желудочно-кишечное кровотечение или прободение в связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов

нарушение кроветворения неясной этиологии

церебро-васкулярное или другое активное кровотечение

тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечной проводимости, брадикардия, кардиогенный или гиповолемический шок

тяжелые нарушения функции печени и почек

беременность и период лактации

детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина и препаратов лития.

Установлено, что Диклофенак снижает эффект диуретиков. На фоне приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии, в связи с чем, необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

На фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще желудочно-кишечного тракта).

Диклофенак уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.

Одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидными средствами увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (кровотечения желудочно-кишечного тракта).

Диклофенак повышает концентрацию метотрексата и циклоспорина в крови, что может привести к повышению токсичности метотрексата и усилению нефротоксичности циклоспорина. С осторожностью применять Диклофенак в период за 24 часа до и после приема метотрексата.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови.

Имеются данные о повышении концентрации в крови антибактериальных препаратов группы хинолонов при одновременном приеме с Диклофенаком.

При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние Диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов Диклофенака.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Имеются сообщения о развитии гипогликемических или гипергликемических реакций при совместном применении Диклофенака с гипогликемическими средствами.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие Диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклофенака, тем самым, повышая его эффективность и токсичность.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой, застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, отечным синдромом, алкоголизмом, дивертикулитом, сахарным диабетом, индуцируемой острой печеночной порфирией, в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль функции печени. В случае если появляются клинические симптомы заболевания печени, а также, если сохраняются или усиливаются нарушения показателей функции печени, применение Диклофенака следует прекратить.

При применении препарата может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией. Данным осложнениям необязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие указаний в анамнезе на язвенную болезнь. В тех редких случаях, когда у пациентов, принимающих Диклофенак, развиваются указанные осложнения, препарат должен быть отменен.

Диклофенак, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный соответствующий лабораторный контроль.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение - симптоматическое.

Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Форма выпуска и упаковка

По 3 мл в ампулы бесцветного стекла с кольцом для вскрытия. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или по 25 ампул в безъячейковой упаковке (ампулы разделяются между собой картонными перегородками) с ножом для вскрытия ампул.Каждую контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Повреждение клеточных структур суставов, сухожилий, костей или мышц запускается воспалительный процесс. Он сопровождается болями, отеками и повышением температуры. Если воспаление вовремя не снять, в этом месте могут произойти дегенеративные изменения.

Для лечения применяются противовоспалительные средства одним из которых является диклофенак. Этот препарат любят доктора, потому что он относится к группе нестероидных лекарственных средств.

Как действует диклофенак

Обезболивающее действие диклофенака обусловлено несколькими механизмами:

Подавлением фермента ЦОГ (циклооксигеназы);
Сдерживания устремления лейкоцитов в зону воспаления;
Локальной и центральной анальгетической активности.

Диклофенак и ЦОГ

Фермент ЦОГ вырабатывается человеческим организмом в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый принадлежит группе конструктивных ферментов, его функции находятся в связке с рядом физиологических процессов.

Ингибирование (подавление) ЦОГ-1 приводит к развитию неприятных сопутствующих проблем:

Бронхоспазмов;
Боли в ушах;
Язвы пищеварительного тракта;
Задержки жидкости в организме.

ЦОГ-2 индуцируется лишь при возникновении нештатных ситуаций – воспалений, например. Если в процессе лечения подавлять только эту изоформу фермента, можно избежать сопутствующих проблем, или, по крайней мере, минимизировать их.

Большая часть существующих нестероидных препаратов противовоспалительного действия являются неселективными – то есть выбирать одно из звеньев патологического процесса и ингибировать его они не могут. Этим объясняется длинный список побочных эффектов при их применении.

Диклофенак относится к НПВП, способным на селекцию. Он подавляет оба изофермента ЦОГ, но основное воздействие оказывает на ЦОГ-2. В отличие от высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, диклофенак воздействует на обе изоформы фермента ЦОГ оптимально сбалансированно. Этим и объясняется хорошая переносимость лечения воспалительных патологий без ярко выраженных побочных эффектов.

Локальная и центральная анальгетическая активность

На основании проведенных испытаний специалистами был сделан вывод, что диклофенак натрия влияет на обмен триптофана – аминокислоты, из которой шишковидная железа синтезирует от 5 до 10% серотонина (так называемого гормона счастья).

Повышение концентрации промежуточных продуктов триптофана приводит к существенному уменьшению силы болевых ощущений. Такая активность диклофенака называется центральной.

Локальное воздействие диклофенака связывают с усилением активности калиевых каналов, в результате чего повышается выход калия из клеток.

Область применения

Диклофенак сначала нашел свое признание в ревматологии. У пациентов, принимающих этот препарат, снижается продолжительность утренней скованности, уменьшается боль при движении или в состоянии покоя, сходят припухлости и отечности суставов. Свобода движения в них увеличивается.

Учитывая небольшой список побочных эффектов, неудивительно, что ревматологи стали охотно применять диклофенак для лечения артритов, артрозов и прочих ревматических заболеваний.

Постепенно препарат оценили и врачи, занимающиеся общемедицинской практикой. Сейчас диклофенак используется при:

Патологиях опорно-двигательного аппарата (травмах, воспалениях, инволютивных процессах, остеопорозах);
Боли — умеренной и сильной – и воспалений, возникающих после хирургического вмешательства;
Необходимости быстрого купирования спонтанно возникших болях;
Уменьшения воспалительных отеках на месте ран.

Применяется диклофенак и в неврологии. Его прописывают пациентам, страдающим от острой боли в спине, мигрени или туннельных синдромов.

Не обошли своим вниманием это лекарство и гинекологи.

При любом заболевании не следует самостоятельно принимать решение об использовании НПВП: дозировку и схему лечения должен назначать доктор.

Безопасность

Диклофенак в общем случае можно принимать длительное время без риска заработать новую патологию. Но и у него есть противопоказания и побочные эффекты. В первую очередь надо обращать внимание на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта.

Существуют факторы риска, которые могут привести к ее ульцерации (изъязвлению):

Уже имеющаяся язвенная болезнь;
Преклонный возраст (более 65 лет);
Одновременный прием нескольких НПВП;
Принадлежность пациента к женскому полу (женщины более чувствительны к препаратам этой группы);
Курение;
Прием алкогольных напитков;
Злоупотребление жирной и острой пищей;
Наличие Хеликобактер пилори – коварной спиралевидной бактерии, обитающей в пилорическом отделе желудка (привратнике).

В связи с вышеизложенными обстоятельствами, рекомендуется приступать к лечение диклофенаком с минимальной дозы, указанной в инструкции.

Лекарственные формы

Диклофенак выпускается в виде:

Таблеток обычного и быстрого действия: последние применяются при наличии заболеваний хронического характера;
Средств для наружного применения – пластин, гелей;
Инъекционных растворов.

В какой форме принимать НПВП — решает доктор. А руководствуется он видом заболевания и степенью его тяжести.

Побочные действия

Эффективность диклофенака положительно оценена в мире. Но, к сожалению, это не освобождает его от нежелательных эффектов. Их проявление зависит от лекарственной формы препарата:

На внутримышечные инъекции реагирует центральная нервная система: пациент может испытывать головную боль, стать раздражительным, страдать бессонницей и быстрой утомляемостью. Нередко в месте укола образуются уплотнительные подушки;
Прием диклофенака в таблетированной форме может негативно отразиться на работе пищеварительной системы. Тошнота, рвота, запоры и метеоризм, гастрит (воспаляется слизистая оболочка желудка)и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – вот основной перечень проблем ЖКХ, спровоцированных диклофенаком. Но случаются и более серьезные осложнения в виде внутренних кровотечений, острой почечной недостаточности, бронхоспазмов и изменений в кроветворении;
Наружное применение диклофенака может стать причиной появления аллергических высыпаний, покраснения кожи или ее жжения.

Все эти нежелательные эффекты медики относят к разряду редких. Если вы не злоупотребляете алкоголем, не курите, и ваш рацион не содержит жирных, соленых и острых блюд, скорее всего при лечении неприятного эффекта от приема диклофенака у вас не возникнет.

Раствор препарата, введенный внутримышечно, активнее подавляет фермент ЦОГ и сдерживает процесс слипания (агрегацию) тромбоцитов, который может привести к образованию тромбов. Уже через 10-20 минут после инъекции диклофенак достигает максимальной концентрации в плазме. Его метаболизм происходит в печени.

Метаболизмом называют изменение химической структуры лекарства под воздействием ряда ферментов. Таким образом организм трансформирует препарат в более приемлемую для его выведения форму – снижает его токсичность, повышает растворяемость в воде. Основным «владельцем» обезвреживающих ферментов является печень.

В каких случаях назначают уколы диклофенака

Инъекции диклофенака назначаются при интенсивных болях, вызванных:

Заболеваниями позвоночника;
Травмами;
Оперативным вмешательством;
Почечной коликой;
Тяжелыми заболеваниями ЛОР-органов;
Гинекологическими болезнями, при которых болевые ощущения невозможно снять анальгетиками.

Но даже при наличии явных показаний к инъекциям, врач откажется их назначить, если:

Анализы показали изменения состава крови по неустановленной причине;
В анамнезе больного есть сведения о наличии язвенных заболеваний ЖКТ, геморроя или проктита;

С большой предосторожностью медики прибегают к уколам диклофенака, если пациент:

Болеет системной волчанкой;
Является гипертоником или у него наблюдается острая сердечная недостаточность, астма;
Находится в преклонном возрасте;
Склонен к различным видам аллергии.

В самых крайних случаях прописываются инъекции диклофенака:

В первых двух триместрах беременности или в период грудного вскармливания младенца;
При тяжелых поражениях почек и печени.

К последней группе заболевания относят и генетическую патологию печени – порфирию, которая выражается в неправильном синтезе гемоглобина.

Ампулы с диклофенаком можно купить в аптеке только по рецепту врача.

Общие правила введения диклофенака

Препарат должен попасть в толщу мышцы. Он вводится глубоко в верхнюю часть ягодицы. Их чередуют при каждой последующей инъекции.

Есть еще несколько важных правил использования инъекционной формы диклофенака:

Прежде, чем препарат ввести в мышцу, его надо подогреть до температуры тела. Обычно ампулу держат несколько минут в ладонях или зажимают его в локтевом сгибе руки. Подогретый раствор активизируется и быстрее купирует боль;
Запрещается вводить диклофенак в вену или под кожу;
Инъекции чередуют с другими анальгетиками;
Не допускается ставить уколы диклофенака дольше двух дней. Если потребуется продолжение лечения, инъекции заменяют на таблетки или свечи;
При почечных и печеночных коликах практикуется сочетание уколов диклофенака и спазмолитиков.

Крайне желательно, чтобы во время введения диклофенака пациент находился в стационаре под наблюдением врача.

Для снятия острой боль обычно бывает достаточно одной ампулы в сутки. Но в некоторых, особо сложных, случаях требуется двукратное увеличение дозы – их вводят с интервалом в несколько часов.

Совместимость диклофенака с другими лекарствами

Диклофенак может повлиять на действие некоторых препаратов при совместном приеме:

Сочетание с дигоксином и литием приводит к повышению концентрации последних в плазме;
Если одноврменно принимать другие НПВП, риск возникновения нежелательных последствий многократно повышается;
Влияние на антикоагулянты (гепарин, например) достоверно не установлено, но отдельные случаи появления кровотечений имеют место;
Возможно снижение или наоборот повышение эффективности гипогликемических таблеток;
Если между приемами диклофенака и метотрексата (применяется для лечения ревматоидного артрита) не прошло 24 часов, усиливается токсичность последнего;
Диклофенак может усилить нефротоксичность циклоспорина (имуннодепрессанта).

Кроме того, имеется информация о небольшом количестве случаев возникновения судорог у больных, принимающих одновременно с диклофенаком антибактериальные препараты группы хинолонов.

Что лучше: диклофенак, мовалис или вольтарен

Из трех сравниваемых препаратов один – мовалис – имеет другое действующее вещество. Он относится к лекарствам нового поколения, следовательно, разработчики постарались учесть все негативные проявления диклофенака.

По диапазону показаний к применению мовалис сильно проигрывает дилофенаку. Его назначают для лечения:

Остеартрита;
Ревматоидного артрита;
Анкилозирующего спондилита.

Назначают мовалис при неярко выраженном болевом синдроме.

Является аналогом диклофенака, следовательно, эти препараты имеют одинаковые показания к применению. Главное их отличие заключается в производителе: первый – «иностранец», второй – наш «соотечественник».

Больные утверждают, что лечение вольтареном переностися намного мягче по сравнению с диклофенаком. Такой эффект можно объяснить двумя причинами:

Лучшей очисткой на стадии изготовления;
Большим доверием россиян импортным лекарствам.

Если мы проанализируем список побочных эффектов, то у всех трех препаратов они одинаковы. А вот цена на эти лекарства существенно различается. За три ампулы мовалиса пациенту придется отдать почти 700 рублей. Пять ампул вольтарена стоят 290, а диклофенака – 59 рублей. Следовательно, последний является самым доступным для всех слоев населения.

«Диклофенак» – это мощное противовоспалительное средство, которое стало основой для разных медикаментов – таблеток, растворов, препаратов для местного действия. На взгляд медиков наиболее эффективными считаются уколы «Диклофенак», так как подобный способ доставки действующего вещества, безусловно, самый быстрый.

«Диклофенак» применяют для быстрого снятия воспаления и избавления от болевого синдрома. Это средство входит в группу НПВП – препаратов, не имеющих в составе соединений гормональной природы. Это позволяет его расценивать как относительно безопасный медикамент.

Для уколов, способных максимально быстро решить проблему пациента, используется средство в форме раствора. Оно упаковано в ампулы по 3 мл активного вещества в каждой. Непосредственно перед применением стеклянная ёмкость вскрывается, а лекарство набирается в шприц. «Диклофенак» в жидком виде используется в качестве внутримышечных инъекций.

Работает средство за счёт присутствия в составе одноимённого вещества – диклофенака, имеющего нестероидную природу. С химической точки зрения, это производное фенилуксусной и пара-оксибензойной кислоты.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Работать «Диклофенак» начинает практически сразу после попадания внутрь организма. Принцип его действия основан на процессе блокировки синтеза циклооксигеназы – фермента, в присутствии которого протекает и активно распространяется воспаление.

Помимо этого, средство способно:

блокировать образование арахидоновой кислоты, провоцирующей отёки в тканях;
устранять застойные процессы;
защищать от поражения нервные окончания;
снижать болевую чувствительность;
подавлять излишнее склеивание тромбоцитов в кровеносном русле;
восстанавливать поражённые участки ткани.

«Диклофенак» можно рассматривать как средство комплексного воздействия на организм, помогающее уменьшить интенсивность болезненных ощущений, устранить отёки, покраснение, нормализовать локальную температуру на повреждённом участке тканей.

Максимальной концентрации активного вещества при внутримышечном введении препарата удаётся добиться через 20 – 25 минут после инъекции. Средство сохраняет высокую активность в течение 3 – 4 часов, а позже начинает выводиться из организма. При этом практически половина введённого количества лекарственного препарата метаболизируется в тканях печени. Образованные продукты обмена менее активны по сравнению с исходным веществом. Они выводятся наружу с мочой и желчью.

Для чего назначают препарат

«Диклофенак» в виде раствора для в/м введения – мощное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Список его применения достаточно широк.

«Диклофенак» назначают при:

почечной или печёночной колике;
воспалительных процессах во внутренних органах;
дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата;
патологиях суставов, связанных с отложением солей;
аутоиммунных заболеваниях;
острых приступах мигрени;
восстановлении после хирургического вмешательства;
невралгии;
болезненных менструациях.

Важно лишь учесть, что «Диклофенак» в любой из форм выпуска не оказывает воздействия на причину патологии.

Это средство используется преимущественно для снятия острых симптомов. Обычно оно служит одним из звеньев в цепочке комплексной терапии.

Продолжительность курса лечения

Уколы «Диклофенак» внутримышечно помогают устранить неприятные симптомы в кратчайшие сроки, но применять это средство на протяжении длительного времени нельзя из-за возможного негативного воздействия на печень.

Стандартный курс лечения медикаментом длится от 2 до 5 дней. Иногда достаточно всего одних суток – пациент получает уколы утром и вечером, а уже со второго дня переходит на другие формы. Более мягким воздействием обладают таблетки или средство местного действия – мазь.

Инструкция по применению уколов Диклофенак

Раствор для инъекций вводят внутримышечно. Оптимальная область – ягодицы. Медики советуют чередовать левую и правую стороны, так как процесс введения лекарства сопровождается болезненными ощущениями.

Раствор набирают в шприц непосредственно перед введением. При этом рекомендуется немного подержать ампулу в ладонях, чтобы препарат нагрелся до комнатной температуры.

Дозировка, как правило, подбирается врачом в индивидуальном порядке. При умеренных болях или спокойно текущем воспалении достаточно единовременно ввести пациенту 75 мл препарата. Это одна ампула средства. Если болезненность крайне сильная, то дозу допускается увеличить до 150 мл (2 ампулы однократно). Действие препарата обычно заметно ослабевает через 4 – 5 часов, что может потребовать повторного внутримышечного введения.

Использование при беременности и лактации

«Диклофенак», как и все НПВС, считается относительно безопасным средством с небольшим списком противопоказаний, однако при беременности следует проявлять осторожность.

Уколы допускается ставить в первом или втором триместрах при условии, что средство назначено врачом и применяется строго по показаниям. В третьем триместре использовать «Диклофенак» запрещено, так как лекарство может негативно повлиять на состояние плода.

Медики поясняют, что активное вещество лекарства за счёт изменения ферментной активности внутри организма снижает концентрацию простагландинов – соединений, стимулирующих своевременное начало родовой деятельности. При их недостатке роды не начинаются в период с 37 по 42 неделю, что чревато гипоксией плода.

В период лактации следует отказаться от лечения «Диклофенаком». Если это невозможно, то грудное вскармливание временно прекращают.

Совместимость Диклофенака с алкоголем

По мнению ведущих специалистов в области фармакологии, от совместного приёма «Диклофенака» в виде раствора для инъекций и спиртных напитков лучше отказаться. Эти соединения обладают противоположным действием. Алкоголь ингибирует деятельность ЦНС, тогда как компоненты лекарства способны повысить нейронную активность.

В частности, совместный приём «Диклофенака» и алкоголя чреват:

усилением нагрузки на печень;
гипертонией;
нарушением сердечного ритма;
усилением побочных эффектов.

Кроме того, доказано, что любые спиртные напитки снижают эффективность НПВП, делая их применение бессмысленным.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Многие заболевания требуют комплексного подхода к терапии. В этом случае требуется учесть, как «Диклофенак» будет взаимодействовать с остальными назначаемыми препаратами.

Параллельное использование с калийсберегающими препаратами провоцирует избыток минерала в крови.
Приём «Диклофенака» совместно с другими препаратами из группы НПВС может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы – тошноты, рвоты, болей в животе.
Активность «Диклофенака» снижается на фоне приёма любых жаропонижающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты.
С осторожностью «Диклофенак» в виде уколов используют при диабете. Он повышает вероятность резких колебаний уровня сахара.
Уколы НПВП снижают эффективность диуретиков.
«Диклофенак» повышает степень негативного влияния «Циклоспорина» на почки и мочевыводящие пути.

Если пациент уже принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно обязательно уведомить врача, который назначает «Диклофенак». Специалист даст ценные указания, при соблюдении которых удастся минимизировать побочные эффекты от совместного использования нескольких медикаментов одновременно.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основные показания для уколов «Диклофенака» – это воспаление в тканях или суставах, сопровождающееся сильными болями, но использовать этот медикамент можно не во всех случаях.

Врачи приводят список противопоказаний, при которых требуется перейти на аналогичный препарат с более щадящим действием или полностью отказаться от НПВП.

В перечень ограничений вошли:

возраст менее 18 лет;
заключительный триместр беременности;
грудное вскармливание;
непереносимость компонентов;
нарушение функции кроветворения;
патологические изменения гомеостаза;
язва желудка в стадии обострения;
желудочные кровотечения.

Длительное использование средства эффективно от боли и воспаления, но может спровоцировать побочные действия, в число которых входят:

головная боль;
головокружение;
бессонница;
судороги;
приступы тревожности;
повышенная нервозность;
ухудшение зрения;
шум в ушах;
аритмия;
сердечная недостаточность;
расстройства кишечника;
гематурия.

Чаще всего побочные эффекты развиваются на местном уровне. Место укола может опухать, отекать, уплотняться. Пациенты с низким порогом чувствительности нередко жалуются на боль в области инъекций. В тяжёлых случаях при недостаточно тщательной обработке кожи перед уколом возможно занесение инфекции с последующим нагноением.

При увеличении длительности лечения возможно не только развитие нежелательных побочных эффектов, но и появление признаков передозировки, в число которых входят:

тошнота;
судороги;
потеря сознания;
кровотечение;
боли в желудке.

При появлении описанной клинической картины требуется прекратить использование лекарства. В острых случаях проводят симптоматическое лечение. Пациенту промывают желудок, дают сорбент и обеспечивают обильное питьё.

Аналог Диклофенака в уколах

В ряде случаев врачи заменяют уколы «Диклофенак» аналогичными медикаментами, также имеющими нестероидную природу. Оптимальный вариант – «Ибупрофен».

Химическое вещество в его составе другое, однако оно в конечном итоге также ингибирует синтез простагландинов и блокирует распространение воспаления. Считается, что «Ибупрофен» – препарат с наиболее мягким действием. Именно его допускается использовать для лечения беременных женщин и детей.

В число других аналогов входят:

«Диклобене»;
«Диклак»;
«Ортофен»;
«Вольтарен».

Окончательное решение о назначении какого-либо лекарственного препарата всегда принимает врач. Специалист учтёт состояние пациента и определит, требуется ли ставить ему уколы или же можно обойтись использованием средства в виде таблеток или мази.

Диклофенак (международное торговое название - Diclofenac) - это один из самых сильных нестероидных анальгетиков с выраженным противовоспалительным действием. Его часто используют для избавления от боли при заболеваниях дыхательных путей, ЛОР-органов, патологиях опорно-двигательной системы, осложнениях после травм и перенесенных операций. Для быстрого купирования болевого приступа наиболее эффективны уколы Диклофенак. Перед использованием препарата в любой лекарственной форме необходимо ознакомиться с показаниями к применению, так как при некоторых патологиях, например, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ее производных, терапия может быть противопоказана.

Форма выпуска

Диклофенак - один из самых продаваемых анальгетиков из группы НПВС. Это объясняется не только его доступной стоимостью (цена таблеток Диклофенак начинается от 12 рублей за упаковку), но и большим выбором лекарственных форм. Препарат может использоваться для перорального, ректального, внутримышечного и местного (наружного использования), а также закапывания в конъюнктивальный мешок.

Раствор для инъекции (уколы, ампулы). Содержит 75 мг диклофенака. Вводится в ягодичную мышцу.
Пероральные лекарственные формы (таблетки для приема внутрь). На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке. Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака. Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.
Глазные капли. Капли имеют концентрацию 0,1 % и предназначены для инстилляций в конъюнктивальный мешок при блефарите, конъюнктивите и других воспалительных патологиях глаз. Выпускаются в тюбиках и флаконах с насадкой-капельницей.
Наружные формы (гель 5 % и мазь 2 %).
Свечи для ректального введения (100 мг).

Для покупки требуется рецепт (исключение составляют гель и мазь).

Состав и фармакологические свойства

Активный компонент лекарства (диклофенак) добывается при расщеплении фенилуксусной кислоты и при производстве используется в виде калиевой или натриевой соли. Перед началом терапии необходимо изучить инструкцию по применению таблеток Диклофенак и ознакомиться с описанием фармакологических свойств препарата.

При внутреннем или внутримышечном применении Диклофенак проявляет антиагрегационную активность, то есть, снижает способность форменных элементов крови (главным образом, тромбоцитов) к слиянию и образованию кровяных сгустков. Основное показание для лечения - сильный жар, болевой синдром различной интенсивности и воспаление мягких тканей и жидкостей (включая внутрисуставные жидкости).

снижает риск тромбообразования;
тормозит синтез простагландинов - биологических медиаторов лихорадочного синдрома, болей и воспалительных процессов;
уменьшает отечность тканей и подкожно-жировой клетчатки (включая отеки послеоперационных ран);
купирует приступ мигрени - сильной головной боли в левой или правой части головы, связанной с неврологическими и вегето-сосудистыми отклонениями;
устраняет утреннюю скованность в суставах;
облегчает болезненные ощущения (в состоянии покоя и при движении), связанные с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Диклофенак широко применяется для комплексного лечения ревматологических заболеваний с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Доказано положительное влияние препарата на иммунологический статус человека, что позволяет использовать Диклофенак в составе терапии онкологических патологий.

Диклофенак инструкция по применению

Инструкция по применению мази и таблеток Диклофенак содержит обширный перечень показаний, при которых лечение данным препаратом эффективно и целесообразно.

Показания к применению

Основным показанием к применению уколов и таблеток Диклофенак являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалительными, дистрофическими и дегенеративными изменениями суставных тканей.

ревматоидный артрит (включая ювенильную форму);
хронические прогрессирующие заболевания суставов позвоночника, сопровождающиеся воспалительным процессом и приводящие к ограничению подвижности позвонков (анкилозирующий спондилоартрит);
хроническое невоспалительное поражение суставов с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани () и т.д.

Инъекции Диклофенак показаны для купирования острого болевого синдрома при травмах и заболеваниях позвоночника, а также ревматических поражениях внесуставных тканей (сердца, малого таза и т.д.). Пациентам с подагрой (аутоиммунной патологией суставов, причиной которой является нарушение обменных процессов) в период обострения заболевания назначается внутренний прием Диклофенака в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Таблетки и мазь Диклофенак могут использоваться для облегчения болей, уменьшения воспаления и снижения отечности тканей после операционных вмешательств, травм и различных повреждений мягких тканей. Выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие позволяют использовать препарат в спортивной медицине, неврологии, офтальмологии, гинекологии и других отраслях медицины. В качестве симптоматической терапии лечение Диклофенаком показано при заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, отите, тонзиллите).

Свечи Диклофенак , показанием к применению могут быть почечные и печеночные колики, невралгические боли, миалгия, остаточные явления после перенесенного воспаления легких. Ректальное использование препарата быстро облегчает приступ мигрени.

Противопоказания

Перед началом лечения следует выяснить, от чего помогают уколы Диклофенак и в каких случаях их применение может навредить здоровью.

нарушение кроветворения;
изъязвление слизистой оболочки кишечника или желудка;
острые воспалительные патологии кишечника (включая периоды обострения хронических форм);
обострение бронхиальной астмы после приема ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных препаратов из группы производных уксусной кислоты;
сердечная недостаточность;
генетические патологии печени, при которых нарушается синтез гемоглобина.

В педиатрической практике препарат можно использовать с шестилетнего возраста. После 30 недель беременности повышается степень токсического воздействия на плод, поэтому использование Диклофенака во время беременности возможно на сроке до 30 недель при наличии строгих жизненных показаний. Инструкция по применению свечей Диклофенак запрещает ректальное введение суппозиториев при воспалении заднего прохода (проктите).

Диклофенак может оказывать тормозящее действие на центральную нервную систему, поэтому особую осторожность необходимо проявлять людям, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Для всех лекарственных форм максимальная суточная доза диклофенака не должна превышать 150 мг. При умеренном болевом синдроме, а также заболеваниях с воспалением легкой или средней степени тяжести начинать лечение необходимо с минимальных эффективных доз, которые составляют от 75 до 100 мг, которые нужно разделить на 2-3 приема. Если пациенту назначена комбинированная схема применения (например, таблетки и свечи), необходимо подбирать дозировку таким образом, чтобы суточное количество не превышало допустимые значения.

Таблетки:

Таблетки пролонгированного действия необходимо принимать 1 раза в день по 1 штуке (100 мг) после еды.

Суппозитории:

Суппозитории вводятся в прямую кишку 1 раз в день, преимущественно перед сном. Такая схема использования позволяет снизить утреннюю скованность и боли после пробуждения, характерные для большинства опорно-двигательных патологий.

Уколы:

Уколы Диклофенак применяются короткими курсами (от 2 до 5 дней) в дозировке 75 мг один раз в день.

Детям:

Детям препарат назначается из расчета 0,5-2 мг/кг. Применение таблеток пролонгированного действия у детей противопоказано. Лечение Диклофенаком в детском возрасте возможно, только если масса тела ребенка составляет более 25 кг.

Побочные эффекты

Диклофенак обладает достаточно хорошей переносимостью, но использовать его необходимо осторожно, соблюдая рекомендованный режим дозирования.

желудочно-кишечные расстройства (запоры, нарушение стула, боли в животе, чувство болезненного сдавливания и распирания под грудиной, тошнота);
неврологические нарушения (головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания, вялость, заторможенность, сонливость);
НПВС-гастропатия (поражение антральной и пилорической части желудка с образованием кровоточащих язв и эрозий, связанное с применением лекарств из группы НПВС);
повышение активности печеночных ферментов;
нефротический синдром;
генерализованные и локальные отеки;
повышение артериального давления;
нарушение сенсорного восприятия (изменение вкуса, обоняния и т.д.);
снижение остроты зрения;
расстройство двигательной координации (пошатывание при ходьбе, неуверенная походка);
асептический менингит или пневмония.

При местном использовании Диклофенака в форме мази или ректальных суппозиториев могут возникнуть аллергические реакции, раздражение, сыпь и кожный зуд.

Диклофенак стоимость

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств, поэтому его стоимость относится к низкой ценовой категории.

в Москве - 37 рублей за упаковку;
в Санкт-Петербурге - 22 рубля за упаковку.

Суппозитории в этих городах можно купить по цене в 20-60 рублей за упаковку из 10 штук, мазь и глазные капли - от 18 до 60 рублей. Таблетки пролонгированного действия стоят около 55-85 рублей за пачку.

На территории Украины стоимость Диклофенака начинается от 4-6 гривен.

Диклофенак аналоги

Абсолютными аналогами

Ортофен;
Диклоген;
Фелоран;
Вольтарен;
Дикломакс;
Диклореум/

Заместительные аналоги

Парацетамол. Жаропонижающий и анальгезирующий препарат из группы анилидов. Является самым популярным аналогом Диклофенака из-за достаточно высокой эффективности и низкой стоимости: таблетки Парацетамол можно купить по цене от 5-7 рублей за упаковку. В детском возрасте разрешен к применению с 3 месяцев (суспензия и суппозитории). Торговые названия: Панадол, Эффералган, Фервекс.
Ибупрофен. Противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат из группы производных пропионовой кислоты. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы и болевых синдромах различного генеза. Торговые названия: Ибуфен, Долгит, Нурофен.
Кеторолак. Аналог Диклофенака, производная уксусной кислоты и ее соединений. Обладает более высокой эффективностью по сравнению с парацетамолом из-за выраженной противовоспалительной активности. Торговые названия: Кетанов, Кеторол, Доломин, Кетолак.

Для купирования болевых приступов при поражениях костно-мышечного аппарата наиболее эффективными средствами считаются препараты на основе нимесулида (Нимесулид, Найз, Нимулид).

Лекарственное средство Диклофенак (Diclofenac) и его аналоги – нестероидные противовоспалительные препараты – успешно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, терапии осложнений после перенесенных травм и оперативных вмешательств, снятия боли при болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов. Препарат имеет несколько форм выпуска, но наиболее эффективны для быстрого купирования болевого синдрома и снятия воспаления уколы Диклофенака. Строгое выполнение инструкции по применению препарата, соблюдение режима дозирования и длительности курса лечения позволит избежать побочных эффектов и осложнений для больного.

Диклофенак является одним из самых продаваемых лекарственный средств из группы НПВС. Такая популярность обусловлена не только доступной ценой препарата, но и разнообразием лекарственных форм. Помимо раствора для инъекций и таблеток для системного лечения, Диклофенак изготавливается в форме мази и геля для местного (наружного использования), а также свечей для ректального применения.

Пероральные лекарственные формы (для приема внутрь).
На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке.
Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака.
Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.
Инъекционный раствор в ампулах (3 мл).
Прозрачная жидкость, бесцветная или светло-желтая с легким спиртовым запахом.
1 мл раствора содержит 25 мг основного действующего вещества – диклофенака натрия и вспомогательные компоненты (консерванты, усилители действия основного вещества, очищенная вода).
В одной ампуле содержится 3 мл раствора или 75 мг активного вещества. В продажу препарат поступает в картонной пачке, содержащей одну контурную ячейковую упаковку с 5 ампулами и инструкцию по применению лекарственного средства.
Гель и мазь (5 % и 2 %) для наружного применения.
Ректальные суппозитории – свечи (100 мг).

Состав и фармакологическое действие

Активный компонент лекарства – диклофенак натрия – обладает следующими фармакологическими свойствами:

торможение синтеза простагландинов – биологических медиаторов воспалительных процессов;
подавление процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови и снижению риска тромбообразования;
уменьшение отечности тканей.

Ослабляет боль в состоянии покоя и во время движения, уменьшает отечность и утреннюю скованность суставов, улучшает их функциональную возможности.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, диклофенак натрия быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек.

Доказано положительное влияние препарата на иммунологический статус человека, что позволяет использовать Диклофенак в составе комплексной терапии онкологических заболеваний.

Инструкция по применению

От чего помогает Диклофенак, показания

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие Диклофенака позволяет использовать его в различных отраслях медицины: неврологии, офтальмологии, урологии, гинекологии и онкологии.

Таблетки, гель (мазь) применяются в травматологии и хирургии для облегчения болей, уменьшения воспаления и снижения отечности тканей после операционных вмешательств, травм и различных повреждений мягких тканей.

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке назначаются больным (аутоиммунной патологией суставов, причиной которой является нарушение обменных процессов) в периоды обострения болезни.

Инъекции Диклофенака показаны для купирования острого болевого синдрома при травмах и , а также ревматических поражениях внесуставных мягких тканей.

В качестве дополнительной терапии Диклофенак показан при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, сопровождаемых выраженным болевым синдромом (фарингите, отите, тонзиллите).

Показанием к применению свечей Диклофенак могут быть почечные и печеночные колики, невралгические боли, миалгия, остаточные явления после перенесенной пневмонии. Ректальные суппозитории препарата быстро и эффективно облегчают приступы мигрени.

Противопоказания

Противопоказаниями для пероральных лекарственных форм и уколов Диклофенака являются:

нарушение кроветворения;
изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
острые воспалительные патологии кишечника (включая периоды обострения хронических форм);
обострение бронхиальной астмы после приема ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных препаратов из группы производных уксусной кислоты;
сердечная недостаточность;
последний триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода);
генетические патологии печени, при которых нарушается синтез гемоглобина.

В педиатрической практике разрешается использовать:

таблетки Диклофенак 25 мг – с шестилетнего возраста;
таблетки 50 мг и 100 мг, уколы, свечи – с 15 лет.

Применение Диклофенака в 1-й и 2-й триместры беременности, а также в период кормления грудью возможно только при строгом врачебном наблюдении после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Инструкция по применению свечей Диклофенак запрещает ректальное введение суппозиториев при воспалении заднего прохода (проктите).

Способ применения, дозы, курс лечения Диклофенаком

Для всех лекарственных форм максимальная суточная доза Диклофенака не должна превышать 150 мг.

Таблетки

Таблетки Диклофенак следует принимать внутрь во время иили после еды, не разжевывая, запивая 0,5 стакана воды.

Применение таблеток пролонгированного действия детям до 15 лет противопоказано.

Взрослым таблетки пролонгированного действия необходимо принимать 1 раз в день по 1 штуке (100 мг) во время или после еды.

Свечи

Суппозитории вводятся в прямую кишку 1 раз в день, преимущественно на ночь. Такая схема использования позволяет снизить утреннюю скованность и боли после пробуждения, характерные для большинства суставных патологий.

Уколы

Раствор для инъекций Диклофенак как правило в ягодичную мышцу.

Уколы Диклофенак применяются короткими курсами (от 1 до 5 дней) в дозировке 75 мг (1 ампула) один раз в день. Увеличение дозы до 150 мг в сутки возможно применительно только к взрослым пациентам в икслючительных случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

При необходимости продолжения курса лечения по истечении 5 дней переходят на лекарственные формы препарата, предназначенные для перорального и ректального применения.

Внутримышечные уколы Диклофенака можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом суммарно максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные эффекты

Диклофенак обладает достаточно хорошей переносимостью, но использовать его необходимо осторожно, соблюдая рекомендованный режим дозирования. К наиболее частым побочным эффектам можно отнести:

желудочно-кишечные расстройства (запоры, нарушение стула, боли в животе, тошнота);
головные боли, головокружения, снижение концентрации внимания, вялость, заторможенность, сонливость;
НПВС-гастропатия (поражение слизистой желудка с образованием кровоточащих язв и эрозий, связанное с применением лекарств из группы НПВС);
повышение активности печеночных ферментов;
нефротический синдром;
генерализованные и локальные отеки;
аллергические реакции, раздражение, сыпь, кожный зуд;
скачки артериального давления;
изменение вкуса, обоняния;
снижение остроты зрения;
расстройство двигательной координации (шаткость при ходьбе, неуверенная походка).

Несоблюдение мер асептики при проведении внутримышечной инъекции может стать причиной проникновения в ткани микроорганизмов, воспаления и формирования инфильтрата в месте укола.

Особые указания

В связи с тем, что при применении Диклофенака в высоких дозировках возможно возникновение головокружений, ощущения усталости, в отдельных случаях возможно ослабление внимания и неспособность управлять автомобилем или другими движущими объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Цены на Диклофенак в таблетках и ампулах для уколов

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств и относится к препаратам низкой ценовой категории.

Цена ампул с раствором в среднем составляет:

в Москве – 25 рублей за упаковку (5 шт.), 43 рубля (10 шт.);
в Санкт-Петербурге – от 29 рублей за упаковку (5 шт.).

Гель Диклофенак (5%, 100 г) в аптеках можно купить по цене от 105 рублей;
мазь (2%, 30 г) – от 29 рублей;
суппозитории (100 мг, 10 шт.) от 79 рублей за упаковку;
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия (50 мг, 20 шт.) – от 46 рублей.

Аналоги и стоимость

Абсолютными аналогами (фармацевтическими эквивалентами) Диклофенака для внутримышечных уколов с таким же действующим веществом являются препараты:

Диклоген (5 ампул) – от 5 руб.,
Ортофен (10 ампул) – от 42 руб.,
Наклофен (5 ампул) – от 128 руб.,
Вольтарен (5 ампул) – от 275 руб.

Аналоги в других формах с похожими фармакологическими свойствами:

Парацетамол.
Жаропонижающее и обезболивающее средство. Является самым популярным аналогом Диклофенака из-за достаточно высокой эффективности и низкой стоимости: таблетки Парацетамол можно купить по цене от 3 рублей за упаковку. Разрешен к применению детям с 3 месяцев в форме сиропа и ректальных суппозиторий. Выпускается с торговыми названиями: Панадол, Эффералган, Фервекс.
Ибупрофен.
Препарат потивовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы и болевых синдромах различной этиологии. Торговые названия: Ибуфен, Ибупрофен, Долгит, Нурофен.
Кеторолак.
Обладает более высокой эффективностью по сравнению с парацетамолом из-за выраженной противовоспалительной активности. Выпускается с торговыми названиями: Кетанов, Доломин, Кетолак.

Для купирования болевых приступов при заболеваниях костно-мышечного аппарата наиболее эффективными средствами считаются препараты на основе мелоксикама (Мовалис, Мовасин, Мерлокс) и нимесулида (Нимесулид, Найз, Нимулид).