Ацетон у детей в моче или – причины возникновения и способы лечения.

28.11.2017

Ацетон в моче у ребенка или ацетоноурия – состояние, возникающее вследствие нарушений метаболизма или хронических заболеваний организма. Какой бы ни была причина появления ацетона в моче, патология всегда представляет опасность для здоровья и требует грамотной медицинской помощи.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Главная причина ацетоноурии в детском возрасте – избыточный уровень кетонов в крови. В клинической практике такое состояние называют ацетонемия. В норме кетоновые тела в крови не обнаруживаются, так как они являются лишь промежуточными звеньями синтеза глюкозы – главного энергетического источника для организма каждого человека. Однако иногда их расщепления не происходит. Кетоны оказывают разрушающее воздействие на все клетки организма, раздражают слизистые желудочно-кишечного тракта, способствуют прогрессированию нарушений метаболизма, развитию метаболического ацидоза, самым опасным последствием которого может стать состояние комы.

Подобное состояние возникает даже у абсолютно здоровых детей при нарушении жирового обмена и процесса усвоения углеводов. Развитие ацетонемии обуславливается повышенной чувствительностью организма к колебаниям уровня глюкозы в крови.

Кетоны, попадая в кровяное русло, начинают отрицательно влиять на центральную нервную систему ребенка. Так как почки незамедлительно выводят их из организма, ацетон легко выявить при лабораторном исследовании мочи.

Основные факторы, приводящие к ацетонемии у детей:

пониженная концентрация в крови глюкозы вследствие несбалансированного питания с низким содержанием углеводов, стрессового воздействия, физического и умственного перенапряжения;
избыточное количество жиров и белков в рационе;
сахарный диабет, серьезные иммунные нарушения, патологии печени.

Отдельно следует рассмотреть . При этой хронической болезни уровень глюкозы может быть в пределах нормы, но это вещество не расходуется эффективно вследствие нехватки инсулина.

Наличие в моче ацетона можно заподозрить по клиническим проявлениям ацетонемического криза у детей. Типичные признаки этого состояния следующие:

Диагноз «ацетонемический синдром» ставится, если на протяжении года у ребенка отмечалось несколько таких кризов. Ацетонемический синдром может являться первичным, диагностируемым преимущественно у детей с нервно-артритическим диатезом, а также вторичным, возникающим на фоне иных патологических состояний: инфекционных процессов, травматических повреждений, соматических болезней, например сахарного диабета или анемии. В таком случае симптомы наличия ацетонемии протекают в совокупности с клиническими признаками основного заболевания.

При рассматриваемом состоянии у ребенка увеличивается в размерах печень, что определяется при проведении ультразвукового исследования и пальпации. Наблюдаются характерные изменения в лабораторных анализах крови и мочи: при в крови понижена концентрация глюкозы, выявляет повышение лейкоцитов и СОЭ, в выявляется ацетон.

Быстрее и проще всего провести диагностику ацетонурии с помощью тест-полосок, которые подходят для домашнего использования. Подобная экспресс-диагностика должна проводиться как можно скорее после появления у ребенка первых же симптомов патологического состояния для определения концентрации кетонов в моче.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

+ (0,5-1,5 Ммоль/л) – легкая степень ацетонемии;
++ (4-10 Ммоль/л) – средняя степень ацетонемии, требующая комплексной терапии;
+++ – результат выше 10 Ммоль/л указывает на тяжелое состояние ребенка и необходимость его скорейшей госпитализации.

Если экспресс-тест показал наличие в моче ребенка ацетона, необходимо принять меры для снижения его уровня. Для оценки эффективности проводимых мероприятий повторять диагностику рекомендуется каждые три часа.

Лечение при наличии ацетона в моче у ребенка

Если обнаружен ацетон в моче у ребенка, лечение должен назначить врач. Показать малыша специалисту необходимо при первых же признаках патологии, так как реакция его организма может быть непредсказуемой. Если же диагноз «ацетонемический синдром» уже поставлен, родители, как правило, знают, какую помощь оказать ребенку дома при ацетонемическом кризе.

Если ацетонемический криз появился впервые, следует обязательно посетить доктора, который сможет определить точные причины патологического состояния и составить грамотную схему лечения. В большинстве случаев госпитализации не требуется за исключением тяжелого течения заболевания, сопровождающегося судорогами, неукротимой рвотой, потерей сознания.

Основные терапевтические мероприятия при таком состоянии должны иметь целью ускорение выведения кетонов и нормализацию уровня глюкозы. Устранить симптомы интоксикации организма поможет очистительная клизма. Также ребенку следует дать лекарство из группы энтеросорбентов (Полисорб, Смекта и т.д.), обеспечить обильное питье. Жидкость дают малыми порциями, для устранения нехватки глюкозы рекомендуется чередовать обычную чистую или минеральную щелочную воду со сладким питьем (чаем с медом, компотом, раствором глюкозы 5%), при диарее допустимо давать рисовый отвар.

В период лечения может быть понижен аппетит, поэтому нельзя заставлять ребенка принимать пищу насильно, но, тем не менее, нельзя допускать голодания. В таком состоянии лучше всего давать ребенку легкую пищу с высоким содержанием углеводов, например, каши на воде.

Когда проявления ацетонемического криза будут устранены, основанная задача родителей будет состоять в том, чтобы не допустить его повторного возникновения. Даже после однократного повышения ацетона в моче необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти комплексное обследование. При ацетонемическом синдроме требуется скорректировать режим питания и образ жизни таким образом, чтобы свести к минимуму провоцирующие кризы факторы.

Дети должны соблюдать правильный режим сна и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе. При наличии нервно-артритического диатеза специалисты рекомендуют ограничить компьютерные игры и телевизор. Необходимо также контролировать физическую активность ребенка, не допуская перенапряжения. То же самое касается и умственных нагрузок.

Правильный режим питания позволит избежать повышения концентрации ацетона в моче. Диета должна быть составлена таким образом, чтобы исключить кетогенные продукты.

К ним относятся, в первую очередь:

Полностью исключить из рациона рекомендуется любую газировку, фастфуд, чипсы и прочие продукты питания с содержанием большого количества консервантов. А вот в число продуктов, которые следует включить в ежедневный рацион, входят фрукты, мед, печенье и прочая пища, богатая легкими углеводами. Конечно, давать ее ребенку необходимо в разумных пределах.

При ацетонемическом кризе детям организуется дробное диетическое питание, из которого исключаются свежие фрукты, любая острая и жирная пища, копчености, молочные продукты.

В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».

Почему повышается ацетон у детей

Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.

Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.

Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, ) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.

В таком случае организм начинает окислять жиры и белки - при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления - кетоновые тела (по народному - «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.

Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).

Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:

психоэмоциональное перенапряжение;
конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
смена привычной среды общения;
различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

общее недомогание,
отказ от еды,
тошноту, слабость,
вялость или возбуждение,
мигренеподобную головную боль,
боли в животе,
стул бледной окраски (серый, желтый),
задержку стула,
может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

ребенок бледен,
с характерным неестественным румянцем на щеках,
у него нарастают признаки интоксикации,
нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
повышается температура до 37-38,5С,
увеличивается печень,
ребенка беспокоит головокружение,
головная боль (умеренная),
схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
тошнота,
затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь - то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет - не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.

При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.

Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.

Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.

Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.

Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет - как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.

Диагноз может правильно поставить только врач! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы! Если же врач-педиатр подтвердил, что у вашего ребенка именно ацетонемический синдром, то дальнейшие меры по профилактике и лечению приступов можно применять самостоятельно в домашних условиях (разумеется, если позволяет состояние ребенка).

Лечение ацетона у детей дома

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + - это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + - не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка - если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу - ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается - не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

лечение на этапе предвестников приступа;
лечение приступа - или криза;
лечение в период восстановления после приступа;
лечение в межприступный период;
профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет - столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) - чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) - для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным - 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует - договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером - через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении - седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза - «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5-6 раз в день.

Разрешаются:

сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
галетное печенье,
печеное яблоко,
затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
каши,
нежирные овощные супы,
нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
отварной картофель,
каши (кроме пшенной и перловой),
молоко,
кефир,
домашний йогурт из нежирного молока - без добавок,
некрепкий чай,
некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

В течение 2-3 недель питание согласно «Диете №5» (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовлены преимущественно на пару или отварные) в рамках описанной диеты. Показана жидкость в большом количестве (неконцентрированный компот из сухофруктов, сладкий чай с лимоном; слабоминерализованные щелочные минеральные воды («Лужанская», «Поляна») чередуют со среднеминерализованными - «Моршинской» и «Трускавецкой», а также специализированную детскую воду малышам;.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Профилактика повышения ацетона у детей

Профилактика обострений ацетонемического синдрома - это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.

Большое значение имеют постоянные, дозированные физические нагрузки. Очень важно, что бы нагрузки были в радость ребенку и без переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе, водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливания), достаточный продолжительный сон (не менее 8 часов), регулярное, разнообразное, сбалансированное питание. Эти простые правила гармонизируют нервную систему, окажут значительное положительное воздействие на процесс оптимизации обмена веществ и помогут избежать повторных приступов.

Если есть показания то целесообразно ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение в условиях питьевого режима с использованием слабоминерализованных щелочных минеральных вод.

Значительную роль в профилактике обострений ацетономического синдрома играет санация хронических очагов инфекции, улучшение функционального состояния печени, мочевыделительной системы и клеточного метаболизма, стабилизация процессов возбуждения и торможения нервной системы ребенка. Какие для этого принимать лекарства и мероприятия Вам расскажет врач-педиатр.

Детям с повышенным ацетоном рекомендуется раз в году проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек, печени и системы желчных протоков. Периодически (раз в 6 месяцев) необходимо оценивать уровень мочевой кислоты в крови и моче методом определения транспорта солей, проводить общий анализ мочи с определением рН и осуществлять его коррекцию. Если вы видите, что ваш ребенок вялый или приболел то стоит сразу же измерить в моче уровень кетоновых тел. А в детском коллективе будь то сад или школа началась повальная гриппозная инфекция необходимо принять усиленные методы профилактики.

В саду и школе лучше объяснить, что вашего ребенка не стоит кормить насильно или заставлять доедать жирное мясо с подливкой. Для деток с ацетонемическим синдромом лучше недоесть чем переесть, пищу необходимо принимать 3-5 раз в день, основные приемы пищи должны приходится на первую половину дня и не забывайте поить вашего малыша.

И главное во всех ваших, уважаемые мамы и папы, лечебных и профилактических мероприятиях - это то, что ребенок должен научится не просто соблюдать диету, режим дня, труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, но и понимать и ценить свое здоровье.

И главное все это должно стать образом его жизни!

Ацетон у детей до какого возраста

Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 - 12 лет - проявления повышения ацетона перестают их беспокоить - фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет - этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.

Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем бесплатную доставку, замену/возврат изделий за наш счет и, конечно же, приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

Появление любых патологических примесей в моче у ребенка всегда вызывает у родителей тревогу за его здоровье, и не напрасно, ведь нередко за этим скрываются серьезные заболевания.

Организм детей во многом несовершенен, особенно если речь идет о новорожденных или малышах в возрасте до года, поэтому любые отклонения в его работе отражаются на результатах анализов мочи и крови.

Ацетон в моче у ребенка может появляться по ряду физиологических и патологических причин, каждая из которых требует своевременной диагностики и необходимого лечения. Высокий уровень ацетонурии опасен в любом возрасте, но детский организм особенно чувствителен к появлению кетоновых тел в крови и урине.

Причины повышения ацетона у детей

Механизм образования кетоновых тел в организме ребенка аналогичен таковому у взрослых. При недостатке глюкозы, которая является основным источником энергии в человеческом теле, запускаются процессы расщепления белка и жировых запасов. Образуется необходимое тепло, а также побочные продукты биохимических превращений – кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота).

Они являются высокотоксичными веществами и способны оказывать негативное воздействие на все клетки организма. В первую очередь страдают структуры головного мозга и эпителий желудочно-кишечного тракта.

Уровень ацетона чаще всего повышается именно у детей, так как они более активны, чем взрослые, что требует больших энергетических затрат. В то же время организм малыша и его ферментные системы бывают не до конца сформированы («незрелые»), поэтому они не всегда справляются с нагрузками.

Появление ацетона в моче у детей, страдающих сахарным диабетом, частое явление

Наиболее распространенными причинами появления ацетона в моче у ребенка являются следующие:

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), при котором поджелудочная железа прекращает вырабатывать собственный инсулин, что приводит к резкому повышению уровня глюкозы в сыворотке крови. Несмотря на то что концентрация сахара повышена, клетки человеческого тела не справляются с ее утилизацией. Запускается процесс патологического разрушения белковых и жировых структур. Кетонурия, как правило, является визитной карточкой заболевания, поэтому данный признак не должен оставаться без должного внимания.
Неполноценное питание ребенка, длительное голодание, недостаточное поступление углеводов с пищей.
Врожденные дефекты ферментных систем организма, в результате которых нарушаются биохимические процессы расщепления углеводов.
Преобладание в рационе малыша жирной пищи, продуктов, содержащих белок, а также еды, приготовленной в жареном виде.
Усиленные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, высокий уровень двигательной активности в течение дня.
Длительное переохлаждение, в результате которого тело ребенка начинает расходовать жировые и белковые запасы для получения необходимой энергии.
Сильный эмоциональный стресс, испуг, психоэмоциональные расстройства.
Длительное пребывание малыша под открытым солнцем или в очень жарких и душных помещениях (происходит сильное обезвоживание организма).
Лихорадочное состояние на фоне инфекционных процессов разного происхождения (например, при ОРВИ, острого пиелонефрита и других).
Восстановительный период после оперативного вмешательства.
Наличие тяжелых травм, в том числе черепно-мозговых.
Онкологические процессы разной локализации (чаще всего злокачественного происхождения), при которых начинается активное разрушение собственных тканей человеческого тела.

Симптомы ацетонурии

Как правило, симптомы патологического процесса появляются только тогда, когда уровень кетоновых тел в сыворотке крови и урине довольно высокий. Это означает, что определенный промежуток времени состояние может протекать бессимптомно.

Типичными признаками повышения ацетона в моче у детей являются:

появление непривычного и неестественного ацетонового запаха изо рта ребенка, от поверхности его кожных покровов и от мочи;
меняется поведение малыша, периоды возбуждения сменяются резкой слабостью и апатичным настроением;
прием пищи и воды может сопровождаться приступом рвоты, от которой исходит стойкий запах ацетона;
резко снижается аппетит, или происходит полный отказ малыша от употребления пищи;
появляются жалобы на сильные боли вокруг пупка или разлитого характера, которые сопровождаются спазмами;
организм ребенка наиболее чувствительный к ацетонурии, вот почему это состояние у них сопровождается температурной реакцией.

Ребенок становится сонливым, в тяжелых случаях он впадает в кому, или у него возникает судорожный синдром

Ацетонемический криз

Если вовремя не заподозрить у ребенка такого состояния, как ацетонурия, то существует опасность развития ацетонемического синдрома (криза). Он, как правило, развивается на фоне тяжелых инфекционных процессов, длительных лихорадочных состояний у малыша, после обширных оперативных вмешательств, а также при наличии у него серьезных заболеваний поджелудочной железы. Данный синдром встречается исключительно в детском возрасте.

Иногда причина возникновения криза остается неизвестной, это состояние в медицине называется термином «нервно-артритического диатеза». Такие дети имеют низкую массу тела, они легко возбудимы, очень эмоциональны, у них плохой аппетит, страдает речь, нарушен сон.

О начале ацетонемического криза свидетельствуют следующие симптомы:

обильная и многократная рвота с характерным запахом ацетона (иногда на протяжении нескольких дней);
организм ребенка обезвожен, что проявляется сухостью и бледностью кожных покровов;
учащается сердцебиение и дыхание;
затормаживаются все реакции, дети неактивны, плохо реагируют на речь родителей, они не могут делать элементарных вещей (например, самостоятельно одеваться);
резкий звук или яркий свет может стать толчком для начала судорожного синдрома;
нередко возникает коматозное состояние.

Диагностика процесса

Характерные жалобы родителей на изменение поведения у их ребенка, резкая и беспричинная смена настроения, постоянная сонливость и другие, заставляют врача заподозрить ацетонурию.

Во время объективного осмотра обращают на себя внимание бледные и сухие кожные покровы, обложенный налетом язык, увеличенные границы печени, а также запах ацетона, исходящий изо рта ребенка.

Для того чтобы в кротчайшие сроки определить наличие кетоновых тел в урине ребенка, проводят специальный тест на ацетон в моче. Для этого используют тест-полоски, которые пропитаны реактивным веществом, способным вступать в химическую реакцию с ацетоном.

В момент реакции происходит изменение цвета индикатора, что является доказательством ацетонурии у ребенка

Производят сравнение полученного оттенка со шкалой, расположенной на тубусе, в котором хранятся тест-полоски.

После того как врач убедился в наличии кетоновых тел в мочевом осадке (в норме их не должно быть), он приступает к дальнейшей лабораторно-инструментальной диагностике, включающей в себя:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови и состава мочевого осадка;
гликемический профиль;
УЗИ поджелудочной железы, печени и щитовидной железы;
другие исследования по показаниям.

Тактика ведения детей

Любое повышение ацетона в моче ребенка требует пристального внимания. При длительной и плохо контролируемой ацетонурии, пациент нуждается в обязательной госпитализации в стационар.

Особая роль в коррекции состояния принадлежит «лечебному» питанию. Диета при ацетоне в моче назначается абсолютно всем пациентам. При этом нельзя насильно заставлять ребенка кушать, особенно если каждый прием пищи сопровождается появлением рвоты. Еда должна даваться часто, но небольшими порциями.

В ежедневное меню малыша включаются крупы, свежие овощи и фрукты (кроме банана и цитрусовых), сухари, нежирные сорта мяса (индейка, кролик).

Из рациона исключаются все жирные и жареные блюда, фастфуд, полуфабрикаты, молоко и молочная продукция (особенно высокой жирности), яйца, жирные сорта мяса и рыбы.

Важно следить за тем, чтобы пациент употреблял достаточный объем жидкости (не менее двух литров на протяжении дня) и полноценно спал.

Если у ребенка доказан факт гипогликемии (низкого уровня сахара в сыворотке крови), ему дают сладкое питье (раствор глюкозы, сладкий чай или компот). Также можно пить щелочную минеральную воду и электролитные растворы, которые разводятся в воде (Регидрон, Оралит и другие).

Употреблять жидкость ребенку нужно небольшими порциями (по 1-2 чайной ложке), чтобы не спровоцировать у него очередной приступ рвоты

Когда причина патологического состояния кроется в гипергликемии (на фоне неконтролируемого сахарного диабета), проводят адекватную инсулинотерапию.

Для того чтобы вывести избыток кетоновых тел из организма малыша назначают терапию сорбирующими препаратами (Фильтрум, Смекта и другими), а также клизмами очищают содержимое просвета кишечника (содовые или травяные клизмы).

Инфузионная терапия направлена на восполнение жидкости в обезвоженном организме малыша (вводят физиологический раствор в необходимом объеме или раствор глюкозы, если у пациента нет сахарного диабета).

Профилактика

необходимо своевременно посещать врача и сдавать анализы с профилактической целью (в том числе сахар крови);
если у ребенка установлен диагноз сахарного диабета, нужно соблюдать все предписания, которые касаются питания и сахароснижающей терапии, а также ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови;
особая роль в профилактике кетонурии принадлежит правильному и рациональному питанию, не допускаются периоды длительного голодания или ежедневные переедания;
пища, которую употребляет ребенок, должна содержать в своем составе все необходимые вещества (сбалансированная);
необходимо контролировать за объемом употребляемой жидкости в течение суток (не менее 2-2,5 литров);
ребенок должен достаточно проводить времени на свежем воздухе, совершать ежедневные прогулки, вести активный образ жизни;
перед тем как дать малышу какой-либо лекарственный препарат, проконсультируйтесь с его лечащим врачом;
важно постепенно закаливать детский организм, проводить курсовую терапию витаминами и общеукрепляющими средствами.

Родители должны следить за тем, чтобы сон и отдых их малыша были полноценными

Заключение

Если вы стали замечать, что поведение вашего малыша стала не таким, как обычно, он ведет себя менее активно, много спит и плохо кушает, незамедлительно обратитесь к врачу.

Повышение ацетона в сыворотке крови и моче ребенка требует немедленной коррекции, ведь состояние несет реальную угрозу его здоровью, чтобы не служило тому причиной. При этом важно лечить основное заболевание, а не пытаться устранить симптом.

Такой совершенно непривычный аромат из ротовой полости у людей, как запах ацетона, всегда заставлял насторожиться. Перепутать устойчивый ацетоновый аромат, невозможно ни с какими другими запахами. При этом исходит он не изо рта, а из лёгких человека и поэтому избавиться от него просто почистив зубы, не удастся.

Хочется отметить, что на сегодняшний день существует не так уж много патологий организма, которые сопровождаются ацетоновым дыханием. При этом некоторые из них не причиняют человеческому здоровью, никакого вреда, другие же, наоборот, являются поводом безотлагательного посещения медицинского учреждения.

Почему образуется ацетон в организме человека

Человеческий организм получает основную долю энергии из глюкозы, которая циркулирует совместно с кровью по телу и проникает во все его клетки. В случае, когда уровень глюкозы по каким-либо причинам сильно понизился или у неё нет возможности проникать внутрь клеток, то защитной реакцией организма является поиск других источников энергии и в большинстве случаев ими становятся жиры.

В процессе расщепления жировых отложений в кровь проникают сторонние различные вещества, среди которых и ацетон. Попав в кровеносное русло, он начинает выделяться в почках и лёгких . Проба на ацетон в моче даёт положительный результат, а дыхание сопровождается сильным ацетоновым ароматом, напоминающим запах мочёного яблока. При этом врачи выделяют следующие причины образования ацетона:

при жёстких диетах, голодании или обезвоживании;
при заболеваниях сахарным диабетом;
при патологиях связанных с печенью и почками;
наследственная предрасположенность у маленьких детей.

Ацетоновый аромат во рту при голодании

Модные тенденции всевозможных диет охватили большую часть женского населения и даже некоторых мужчин. При этом ограничения в пище обусловлены немедицинскими показаниями, а банальным желанием сбросить пару лишних килограмм. Именно из-за таких «немедицинских» диет зачастую сильно ухудшается здоровье и во рту начинает пахнуть ацетоном.

Рацион, в котором исключены углеводы, может приводить к увеличению расщепления жировых отложений из-за недостачи энергии, что является причиной образования ацетона . Результатом будет переполнение организма вредными веществами, которые вызывают интоксикацию и сбой в работе всех органов.

Ацетоновый запах, обвисшая кожа, ломкость волос и ногтей, нервозность и чувство слабости – это только часть последствий диет , исключающих из рациона углеводы. Поэтому составлением диеты для людей желающих похудеть должны заниматься только опытные специалисты.

Сахарный диабет – ещё одна причина, почему может пахнуть ацетоном изо рта

Большинство взрослых людей страдающих сахарным диабетом не понаслышке знакомы с неприятным запахом ацетона при дыхании. Это обусловлено избытком сахара в крови, который по причине инсулиновой недостаточности не в состоянии проникать в клетки, что может привести к диабетическому кетоацидозу , основными признаками которого являются следующие:

резкий ацетоновый аромат изо рта и положительный результат теста на содержание кетона в моче;
чувство сухости и непреодолимая жажда;
резкая боль в животе и рвотные позывы;
сильное угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо безотлагательно вызывать медицинскую помощь , так как без своевременно принятых мер это может привести к коматозному состоянию и даже смерти. Особенно осторожными должны быть люди, имеющие следующие факторы риска:

начальная стадия сахарного диабета, которая была обнаружена впервые;
вторичная стадия сахарного диабета, вызванная при несвоевременном использовании инсулина;
инфекционные заболевания, операционное вмешательство или беременность у людей, страдающих сахарным диабетом.

При этом для борьбы с диабетическим кетоацидозом применяют следующие меры:

использование инсулина, который для лечения вводится капельным путём в условиях стационара;
профилактика обезвоживания организма;
контроль работы почек и печени.

В качестве профилактики, больные кетоацидозом, должны вовремя пользоваться инсулином и следить за любыми тревожными признаками.

Болезнь щитовидной железы – причина запаха ацетона в ротовой полости

Образование запаха ацетона из-за патологий, связанных со щитовидной железой, является тревожным признаком. Гипертиреоз приводит к резкому повышению уровня гормонов, что может привести к значительному ускорению обмена веществ в организме. При этом врачи выделяют следующие причины ацетонового аромата при патологиях щитовидной железы:

Совмещение гипертиреоза с операционным вмешательством в щитовидную железу.
В случае беременности и патологией щитовидной железы.
При неправильном осмотре железы.

По причине внезапного возникновения кризиса все его симптомы тоже могут возникать одновременно:

Резкий ацетоновый аромат изо рта.
Раздражительность или заторможенность.
Высокая температура.
Болевые ощущения в области живота и желтуха.

Возникновение тиреотоксического кризиса довольно опасно и без помощи врача не обойтись. Пациентам ставят капельницу для предотвращения обезвоживания, купируют гормональные выбросы щитовидной железы, одновременно поддерживая функционирование печени и почек.

Запах ацетона из-за патологий печени и почек

Одними из главных органов, которые отвечают, за очищение человеческого организма считаются почки и печень. Благодаря им происходит фильтрование крови от вредоносных веществ, а также выводятся наружу токсины. При этом в случае с хроническими патологиями почек и печени нарушается их выделительная функция и в организме накапливается ацетон .

В тяжёлых случаях аромат ацетона источается не только из ротовой полости или мочи пациента, но и даже через кожный покров. При этом от неприятного запаха можно избавиться только медикаментозным лечением с использованием гемодиализа.

Для самостоятельного контроля наличия ацетона в моче можно использовать тесты , которые продаются в любой аптеке. Человеку нужно просто окунуть индикатор в мочу и в случае наличия ацетона цвет теста поменяет свой оттенок, интенсивность которого зависит от концентрации кетоновых тел.

Что означает ацетоновый запах у ребёнка

Возникновение ацетонового аромата изо рта ребёнка имеет свою симптоматику. Часто это обусловлено ацетонемическим синдромом , возникающим у детей. Помимо неприятного аромата он может сопровождаться рвотными позывами и большим содержанием кетона в моче. При этом врачи выделяют первичную и вторичную стадию синдрома.

В случае с первичной стадией, она возникает при нерациональном питании либо голодании. Вторая стадия может свидетельствовать о заболеваниях, вызванных инфекцией . Это обусловлено тем, что выведение кетоновых тел происходит намного медленнее, чем у взрослых. Синдром возникает из-за недостаточного расщепления белка у ребёнка.

Предрасположенность ацетонового синдрома возникает ещё во внутри утробы матери, когда рацион беременной перенасыщен белками и ограничен во фруктах и овощах. Также ребёнок часто может страдать из-за генетической предрасположенности к болезни. Запах ацетона у детей может появляться по различным причинам, из которых врачи выделяют следующие:

Помимо случаев, рассмотренных выше ацетонемические кризы, могут возникать при перемене климата. При этом рвотные позывы легко можно спутать с отравлением. Поэтому лечение должно назначаться только опытным медиком после проведения всех необходимых анализов.

Таким образом, неприятный ацетоновый запах изо рта – проблема, очень серьёзная и заниматься самолечением строго противопоказано . Поставить точный диагноз и как следствие назначить правильное лечение можно только в условиях медицинского учреждения.

Предрасположенность к ацетонемии у ребёнка – что делать родителям

В случае обнаружения у ребёнка, предрасположенного к ацетонемии неприятного запах изо рта, не нужно паниковать. В первую очередь следует провести ряд проверок, чтобы выяснить причину запаха ацетона и как следствие мер по его лечению.

С наступлением полового созревания у ребёнка ацетонемический кризис и запах ацетона сопровождающий его полностью проходит. Но у детей остаётся риск возникновения сахарного диабета, желчнокаменной болезни, артериальной гипертензии и т. д. В такой ситуации необходимо ежегодно проводить обследования и делать УЗИ внутренних органов.

Под термином «ацетон» подразумевают появление в моче кетоновых тел. Кетоновые тела образуются печенью в результате химической переработки питательных веществ – белков и жиров. В норме кетоновые тела образуются в незначительном количестве и не влияют на показатели крови и мочи. При нарушении обмена веществ в организме человека уровень кетоновых тел возрастает и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Давайте более детально рассмотрим, как и почему образуются кетоновые тела.

Кетоновые тела:

ацетон;
ацетоноуксусная кислота;
бета-оксимасляная кислота.

На практике нет смысла рассматривать повышение каждого отдельно взятого показателя, и врачи обычно пользуются общим понятным термином «ацетон». Норма ацетона в моче находиться в пределах ниже 0,5 ммоль/л.

Ацетоновые тела появляются сначала в крови, где их можно обнаружить с помощью биохимического анализа. Поскольку моча образуется путем фильтрации почками крови, то в дальнейшем ацетон попадает в мочу. Повышенное образование кетоновых тел связано с нарушением обмена веществ в результате болезни или погрешностей в диете.

Причины появления кетоновых тел в моче:

продолжительное голодание;
длительное физическое напряжение;
чрезмерное употребление жирной белковой пищи;
сахарный диабет;
инфекционные болезни.

Биохимические процессы обмена веществ в организме человека очень сложные и многокомпонентные. Постараемся максимально понятно и доступно ответить на вопрос, почему в организме человека в излишке образуются кетоновые тела. Современные врачи, например известный педиатр Евгений Комаровский, все чаще в своем общении с пациентами пытаются максимально просто, практически на пальцах описать сложные процессы.

Основным источником энергии для организма человека является глюкоза. Необходимое количество глюкозы мы с вами получаем вместе с различными углеводами. В случае, если глюкозы недостаточно или вона вовсе отсутствует, организм начинает расщеплять запасы жиров для получения необходимой энергии. При расщеплении каждой молекулы жира, организм вместе с необходимой глюкозой получает еще и ацетон, как отход от переработки. Сначала концентрация кетонов возрастает в крови, а затем и в моче. Стоит отметить, что процесс накопления ацетона в организме не внезапный. Концентрации ацетона в крови и моче нарастает на протяжении нескольких дней. У маленьких детей увеличение показателей ацетона развивается более стремительно и может проявляться уже через несколько часов.

Симптомы повышения ацетоновых тел в крови и моче

Проявления повышенного содержания ацетона в организме зависят от причин нарушения обмена. Также выраженность симптомов зависит от возраста человека и от общего состояния его организма. Но все же, некоторые симптомы характерны для ацетонемического синдрома различной этиологии.

Симптомы, вызванные повышением ацетоновых тел в организме:

слабость;
вялость;
тошнота;
рвота;
головная боль;
запах ацетона изо рта;
запах ацетона от мочи;
боли в животе;
повышенная температура.

У взрослых симптомы ацетонемии обычно развиваются постепенно. Сначала человек чувствует общую слабость, вялость и тошноту. Затем из-за голодания клеток мозга возникают дискомфорт и боли в голове. Появляется характерный запах ацетона изо рта. Повышенный уровень ацетона в крови раздражает рвотный центр и у человека возникает частая беспричинная рвота. У больного учащается дыхание и появляется одышка.

В результате многократной рвоты развивается обезвоживание организма. Без лечения ацетонемия может приводить к развитию коматозного состояния.

Для взрослых и детей характерны разные причины развития ацетонемии и ацетонурии. Также немного отличаются основные проявления данного состояния. Для взрослых самой частой причиной повышения кетоновых тел в крови и моче является сахарный диабет. У детей с сахарным диабетом также возможно развитие ацетонемичекого синдрома и комы, но все же, более частой причиной является возрастная недостаточность системы обмена веществ и нарушение питания.

Ацетон в моче при сахарном диабете

При сахарном диабете уровень глюкозы в крови постоянно возрастает, но, как бы парадоксально это не прозвучало, клетки организма голодают. Дело в том, что в крови сахар присутствует, а в клетки организма он попасть не может из-за недостаточности инсулина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает попадание молекул глюкозы в клетки. Из-за недостаточности глюкозы, организм сигнализирует о голодании и начинается расщепление запасов жиров. Как мы уже знаем после расщепления жиров в крови появляется повышенный уровень ацетона.

Кетоновые тела нарушают основно-щелочной баланс в организме человека. Симптомы нарастают постепенно, на протяжении нескольких дней. Сначала человек становится слабым и вялым, чувствует сухость во рту и постоянную жажду. Особенно ночью люди с повышенным уровнем ацетона несколько раз встают для того, чтобы утолить жажду. Симптомы постепенно нарастают, появляется частая рвота, у больных людей учащается мочеиспускание. При дыхании чувствуется интенсивный запах ацетона изо рта. Рвота, учащенное дыхание и мочеиспускание является причиной развития серьезного обезвоживания организма. Без лечения повышение уровня кетоновых тел в крови и моче приводит к коматозному состоянию.

Вместе с повышением кетонов, в крови и моче повышается уровень сахара.

Сахарный диабет является серьезной болезнью, которая требует постоянного лечения. Лечение сахарного диабета состоит в первую очередь из строгой диеты. Больным нельзя употреблять продукты богатые на сахар и легкие углеводы, также строго ограничивается употребление жирной еды. Также лечение сахарного диабета включает регулярный прием таблеток для снижения уровня сахара и повышения чувствительности клеток к инсулину. При тяжелом сахарном диабете, в схемы лечения подключают регулярные иньекции инсулина.

В случае развития ацетонемического синдрома и ацетонемической комы при сахарном диабете, лечение начинают с борьбы с обезвоживанием организма. Обычно, больные обращаются к врачу в тяжелом состоянии, и для лечения требуется постановка капельниц.

У детей, страдающих сахарным диабетом, ацетонемический синдром может развиваться после пропуска приема пищи, а также в результате длительных физических перегрузок. При сахарном диабете у деток достаточно быстро развивается ацетонемическая кома.

Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром часто встречается у деток с 1 года до 5 лет. При повышении ацетона у детей появляется слабость, вялость и снижается аппетит. Главным симптомом повышенных кетоновых тел у детей является многократная рвота. Дыхание у деток учащается и при выдохе можно почувствовать характерный запах ацетона. Некоторые дети начинают жаловаться на боль в животе. У детей может повышаться температура тела.

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты. Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок. У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют. А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров. Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

генетическая предрасположенность;
инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
нарушение диеты;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Диагностика ацетонемического синдрома у детей

Детки, у которых ацетонемический синдром возник впервые, обычно, попадают в больницу. В таких случаях родители еще не сталкивались с таким состоянием и не понимают, почему у ребенка повысился ацетон.

Обычно, ребенка госпитализируют по причине возникновения рвоты и болей в животе, с подозрением на отравление. В некоторых случаях детей отправляют в больницу при тяжелом течении респираторных инфекций и гриппа.

В больнице ребенку проводят анализы крови и мочи, в которых обнаруживают повышенное содержание ацетона. Определение уровня ацетона в моче обычно осуществляется качественным методом. На бланке анализа мочи наличие ацетона обозначают количеством плюсов (от 1 до 4). Норма анализа мочи не выявление в нем кетоновых тел. Если быть точнее, норма ацетоновых тел находится в пределах ниже 0,5 ммоль/л. Незначительное увеличение концентрации ацетона в моче обозначают одним плюсом (+), более высокое двумя, тремя или 4 плюсами.

При незначительном увеличении ацетона в моче с ацетонемическим синдромом можно бороться в домашних условиях. Более высокие показатели, как утверждает доктор Комаровский, зачастую требуют госпитализации и внутривенного введения растворов.

Наличие повышенного ацетона в домашних условиях можно , используя тест – полоски. Доктор Комаровский рекомендует в домашней аптечке хранить экспресс полоски, особенно в случаях, если ваш ребенок часто страдает повышением ацетона.

Экспрес полоски являются очень удобными и легкими в использовании. Мочу при мочеиспускании собирают в чистый сосуд и помещают в него тест полоску на несколько секунд. Уже на этом этапе можно услышать, как моча пахнет ацетоном. Через пару минут полоски изменяют цвет и его нужно сравнить с градуированной цветовой шкалой на контейнере с полосками. Цвета индикаторной полоски от разных производителей могут немного отличаться, но рядом с цветом обычно обозначают примерную концентрацию ацетона. Уровень ацетоновых тел в границах от 0,5 до 3,5 ммоль/л не требует немедленной госпитализации. Лечение уровень ацетона выше 5 ммоль/л проводят в условиях стационара.

При высокой концентрации ацетона цвет мочи редко изменяется, но появляется характерный запах. Доктор Комаровский часто упоминает, что даже не используя тест полоски, родители могут выявить повышение ацетона за запахом от ребенка. В случаях ацетонемического синдрома моча пахнет ацетоном. Причины развития ацетонемического синдрома может определить только врач после тщательного и обследования ребенка. Если причины выявить не удалось, значит, у ребенка имеет место временная незрелость системы обмена веществ.

Педиатр Евгений Комаровский старается регулярно напоминать родителям, что обнаружив ацетон в моче ребенка нельзя сказать, что это означает наличие у него сахарного диабета.

Лечение ацетонемического синдрома

Лечение повышенного ацетона у детей заключается в компенсации потерь жидкости в результате рвоты и мочеиспускания. Доктор Комаровский рекомендует отпаивать детей узварами, компотами и сладким чаем. Напитки обязательно должны дополнительно содержать глюказу или фруктозу. Если есть возможность выбирать, то детским организмом лучше усваивается фруктоза. Доктор Комаровский строго запрещает насильно кормить больных детей. Если все же у ребенка появился аппетит, то его лучше всего кормить легкими углеводными продуктами (сухое печенье, овсянка, отварные овощи). В случае, когда обнаружен ацетон в моче, нельзя ребенку давать продукты животного происхождения, особенно жирные.

Если родителям четко известны причины повышения уровня ацетона, их необходимо устранить.

Если, несмотря на домашнее лечение ребенку не становится лучше, это значит, что наступило время обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Определение тяжести ацетонемического синдрома и дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.