Возможные причины и методы лечения двоения в глазах. Бинокулярная диплопия — методы коррекции зрения

Данное нарушение зрения может развиться по различным причинам офтальмологического, неврологического, либо инфекционного характера. О том, что это такое диплопия, симптомы, лечение, причины заболевания какие, а также что предпринять, какие упражнения для глаз подойдут – обо всем этом я вам сегодня расскажу:

Что такое диплопия глаз?

Диплопия - это патология зрения, при которой происходит двоение вызванное отклонением оси одного или другого глаза. Предметы, на которые смотрит человек, страдающий диплопией выглядят двойными. При этом фокус рассматриваемого объекта располагается не по центру ямки сетчатки, а на каком-либо ином ее участке.
Различают бинокулярную, монокулярную, паралитическую и перекрестную диплопию.

Диплопия – причины болезни глаз

Причины, которые способствуют развитию данного нарушения зрения могут быть разными. Остановимся на основных:

Дисфункция центрального звена зрительного анализатора, патологические процессы, развивающиеся в коре головного мозга или проводящих путях зрительного нерва.

Ослабление тонуса мышечного аппарата, который обеспечивает согласованную работу глазных яблок, в результате чего происходит смещение глаза от центральной оси, либо ограничивается его подвижность.

Различные патологические состояния глазницы, изменяющие нормальное, естественное положение глазного яблока

Некоторые травмы глаза.

Реже патология возникает вследствие травмирования черепа, наличия опухолей. Причиной может стать патология сосудов, например: аневризма сонной артерии, а также гематомы, нагноения мягких тканей глазницы.

Важно отметить, что нередко описываемое нарушение возникает вследствие опухолевых новообразований, различных поражений ствола головного мозга. Точнее тех его отделов, где находятся ядра мозговых нервов, которые отвечают за
движения глаз.

Кроме того причиной могут стать различные инфекционные заболевания, поражающие ЦНС, например: краснуха, паротит, дифтерия, столбняк, ботулизм, а также интоксикации, в частности, лекарственная или алкогольная.

Диплопия глаз - симптомы патологии

Зрение у здорового человека характеризуется нормальным, без искажений видением предмета обоими глазами. При отсутствии каких-либо дефектов, головной мозг проецирует единую картинку.

При диплопии, человек разглядывающий один предмет, видит два одинаковых изображения. При этом картинка может быть четкой, а может иметь расплывчатое изображение. Во втором случае данное нарушение обычно сочетается с другими патологиями зрения. Чтобы вернуть картинке естественность, соединить два изображения в одно, человеку приходится закрывать один глаз.

О том как корректируется диплопия, лечение ее в чем состоит

Для эффективной коррекции, нормализации зрения, следует выявить основную причину, вызвавшую данное нарушение. Для этого нужно обратиться к специалисту-офтальмологу, либо невроптологу. Доктор назначит обследование, по результатам которого будет разработана схема лечения.

Уменьшить симптомы нарушения зрения поможет призатическая коррекция. Для каждого пациента индивидуально изготавливают очки или линзы. По показаниям могут быть изготовлены очки, где центр у линз смещается. Это способствует дополнительной коррекции зрения.

Однако у призатической коррекции есть и другая сторона, а именно, снижение остроты зрения. Именно поэтому ношение очков должно обязательно дополняться специальными упражнениями, направленными на укрепление остроты зрения и снижение симптомов раздвоения предметов.

Давайте рассмотрим некоторые известные упражнения при диплопии глаз, которые легко выполнять дома:

Вас не одолеет диплопия - упражнения защитят!

На светлой однотонной стене закрепите лист белой бумаги с нарисованной черной полоской. Сядьте в кресло напротив, примерно на расстоянии метра. Посмотрите на полосу, изображение которой будет двоиться. Сфокусируйте на ней взгляд, после чего медленно, потихоньку поворачивайте голову в одну, потом другую сторону, при этом не выпуская из вида черную полоску. Главное постараться увидеть изображение цельным, не раздвоенным и как можно дольше удерживать его.

Это упражнение эффективно для корректировки зрения при частичной диплопии. При ее сенсорной разновидности поможет другое упражнение:

Нарисуйте на двух листах бумаги две одинаковых черных полоски. Как и в первом варианте закрепите листы рядом на стене, сядьте напротив. Сфокусируйте взгляд на полосках, стараясь слить их в единое изображение. По мере повторения упражнения листы с полосками перевешивайте дальше друг от друга, увеличивая расстояние.

Вместо нарисованных полосок можно использовать любые предметы, например, карандаши. Упражнения проводите ежедневно, по нескольку раз за день. Каждое выполняйте по 10-15 минут.

Если лечение нарушения, коррекция зрения, упражнения оказываются неэффективными, доктор может порекомендовать хирургическое лечение. В процессе операции проводится рецессия глазных мышц (их перемещение), либо резекция (их укорачивание).

В любом случае, при наличии признаков описываемого нарушения зрения, двоения изображения, следует обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Диплопия проявляется как раздваивание контуров изображения. Оно происходит из-за смещения глазного яблока. При этом изображение не попадает в глазную ямку и один предмет видится как два, которые накладываются друг на друга под разными углами.

Случаев диплопии, являющейся самостоятельным заболеванием не выявлено. Оно носит характер симптома, указывающего на самые разные отклонения в организме.

Причины появления диплопии

Диплопия – это результат заболеваний, влияющих на двигательную активность глаза. Раздвоение изображения может возникнуть из-за таких проявлений :

• Инфекционные заболевания: дифтерия, краснуха, паротит, столбняк.
• Черепно-мозговые травмы.
• Сахарный диабет.
• Рассеянный склероз.
• Менингит туберкулёзного типа.
• Опухоли внутри черепной коробки.
• Заболевание щитовидной железы.
• Расширение стенок сонной артерии.

Вот комментарий, где рассказывается о диплопии, образовавшейся в результате операции:

Кровоизлияния и травмы орбиты глаза тоже могут привести к диплопии. Раздвоение контуров изображения появляется также при сдавливании нерва и дефектах мозгового ствола.

В косметологии бывают случаи, когда чрезмерное введение ботекса приводит к диплопии. То же проявление наблюдается при алкогольном опьянении. При хирургическом лечении отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты диплопия может наблюдаться как возможное осложнение.

Классификация диплопии

Существуют два основных вида диплопии. Рассмотрим их подробнее с помощью таблицы.

Бинокулярная диплопия встречается чаще, чем монокулярная. Основная разница между ними в том, что бинокулярная форма болезни проявляется на обоих глазах. Монокулярная же характерна для одного из них. При этом видимое изображение проецируется на два участка сетчатки в одно и то же время.

Диплопия код по МКБ-10

H53.2 Диплопия
Удвоение изображения

Симптоматика заболевания

Расположение раздвоенных контуров при диплопии зависит от того, какие мышцы потеряли функциональность. При нарушении работы косых мышц контуры раздвоившейся картинки накладываются друг на друга. Если дефект связан с прямыми мышцами, изображение двоится с образованием параллельных рисунков. Они расположены под углом, могут смещаться в горизонтальной или вертикальной плоскости и отличаются по цветовым признакам (яркость и контрастность).

Среди симптомов диплопии выделяются такие проявления :

• В первую очередь каждый предмет, который находится перед глазами больного, выглядит как два, расположенные под углом относительно друг друга. Этот эффект может проявляться в одном глазу или в обоих. Куда смотрит человек с диплопией при этом не важно. Раздвоение изображения может присутствовать при взгляде в любую сторону.
• У человека с диплопией вырабатывается привычка отклонять голову в какую-либо сторону. При этом чёткость изображения улучшается.
• Наблюдается выраженное или еле заметное косоглазие. Один зрачок смещается к носу, а другой остаётся неподвижным.
• Человек теряет ориентацию в пространстве и испытывает головокружения.

Диплопия может повлиять на способность человека выполнять какую-то работу. Это может быть вождение транспорта или просто повседневные дела. Такое проявление связано с трудностью передвижения.

Симптоматику и методы лечения и диагностики диплопии можно пронаблюдать в этом комментарии:

Методы диагностики заболевания

Для начала офтальмолог общается с пациентом с целью выявления симптоматики и событий, предшествующих появлению заболевания. Следующий этап диагностики – проведение таких исследований :

• Визуальный осмотр глаза и выявление возможных дефектов с помощью щелочной лампы.
• Введение прозерина с целью выявить слабость глазных мышц. Этот препарат уменьшает выраженность раздвоения изображения если такой факт действительно существует.
• Берётся анализ крови для установления наличия сахарного диабета.
• При косоглазии измеряется коэффициент отклонения глаза от оси.
• Назначается компьютерная томография, УЗИ зрительного органа и МРТ головного мозга. Таким образом выявляются скрытые травмы, кровоизлияния и опухоли.

В зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, онколога и других специалистов, которых касается клиническая картина конкретного случая диплопии.

Лечение диплопии

Диплопия лечится в соответствии с причиной, по которой она возникла. То есть, основанием для создания лечебной схемы служит то или иное заболевание организма, повлекшее за собой раздвоение изображения. При этом методики лечения бинокулярной и монокулярной диплопии различаются.

Бинокулярная диплопия. Основные методы лечения

Для лечения бинокулярной диплопии применяются такие методы:

• Прикрепление на очки призм, которые оставляются там на несколько месяцев.
• При ослаблении мышцы, контролирующей движение глаза, в неё вводят ботулинический токсин. Мышца при этом теряет способность выполнять возложенную на неё работу. Эта функция переходит к более дееспособным мышцам, и двоение исчезает.
• Состояние глазных мышц корректируется хирургическими методами.
• Иногда вылечить заболевание на ранней стадии помогают специальные упражнения.
• Если ни один метод лечения не помог, хрусталик удаляется. Его место занимает имплантат. Эта процедура называется установкой интраокулярных линз.

Последний метод лечения достаточно безопасный, но здесь не исключены некоторые риски. После установки линза может получить дефекты, а зрение снизиться. Установка такой линзы – необратимый процесс. Если что-то пойдёт не так, удаление имплантата может нанести травму глазу и очень сильно снизить зрение.

Как лечат монокулярную диплопию

Монокулярная диплопия устраняется с применением таких методов:

• Если к диплопии привело искривление роговицы, в ход идут контактные линзы и очки. Такой метод называется призматической коррекцией. В редких случаях зрение корректируется лазерным оборудованием.
• Операционное вмешательство может понадобится если причина раздвоения – катаракта.

Как мы видим, устранить этот вид заболевания бывает намного проще, чем бинокулярную диплопию.

Народные методы лечения диплопии

Лечение, назначенное врачом, можно подкреплять народными рецептами, конечно, с его позволения. Настои и отвары из целебных трав применяются внутрь. Хорошо подкрепляют результаты лечения такие травы, как лаванда, цветочная пыльца, мята, очанка, черника и календула.

Глазные мышцы можно укрепить с помощью некоторых упражнений. Среди них :

• Приседания с фиксацией взгляда на верхних и нижних позициях, с права и с лева без изменения положения головы.
• Круговые движения по часовой стрелки и в обратном направлении.
• Представив квадрат, нужно переводить взгляд по его контурам сначала в одну сторону, потом в другую.
• Неоднократные повторения упражнения с зажмуриванием и открыванием глаз.

Эти упражнения подходят как для применения в процессе лечения, так и для профилактики диплопии.

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск возникновения диплопии помогут такие советы:

• Не злоупотребляйте алкоголем.
• Бросьте курить.
• Соблюдайте режимы сна, отдыха и питания.
• Не забывайте про ежедневные физические нагрузки.
• Контролируйте артериальное давление.

При возникновении признаков диплопии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раздвоение изображения свидетельствует о развитии заболеваний организма. Вы сможете избежать их последствий, если вовремя примите необходимые меры.

Диплопия (греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») - нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия - один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.

Причины диплопии

Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

Чаще всего диплопия бывает при ослаблении (парезе) или параличе одной из глазодвигательных мышц, когда нарушаются согласованные гармоничные движения глазных яблок. Такое нарушение мобильности может наступить вследствие поражений самих мышц, обеспечивающих движение глазного яблока (глазная форма миастении – мышечной слабости), либо при поражении нервов, управляющих этими мышцами (глазодвигательные нервы).

Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), тиреотоксикоза (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также сахарного диабета. Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы.

Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

Симптомы диплопии

Симптомами диплопии является двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одного глаза эти явления исчезают.

Характер диплопии зависит от локализации процесса. При поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут "располагаться" один над другим. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. Может быть вынужденное положение головы - поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает).

При инфекционных заболеваниях, менингитах, внутричерепных опухолевых процессах, сосудистых заболеваниях мозга,переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами, характерными для соответствующего состояния. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних его симптомов.

Лечение диплопии

Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), при переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.