Формирование зубов происходит в утробе. Первые зачатки молочных зубов появляются на 7 неделе беременности, а постоянных - на 17. Расти начинают зубки у грудничков в 6-месячном возрасте.
Прорезываются зубы парами. Малыш остро реагирует на происходящий процесс. У него появляется общее недомогание, что считается вполне нормальным для подобного состояния. Не зная как реагировать на происходящие изменения в ротике, кроха начинает плакать или кричать. Но все ли должно происходить именно так? Какие признаки сигнализируют родителям, что первый зуб не за горами?
Первые сигналы прорезывания
Родители должны помнить, что все дети разные. Каждому организму присущи свои индивидуальные особенности. Как понять, что беспокойное состояние ребенка вызывает прорезывание? Первые признаки прорезывания появляются меньше чем за неделю до начала процесса. Заканчиваются они сразу после того, как резец покажется сквозь слизистую оболочку десен.
У грудничка может появиться отечность или небольшое припухание десны в месте появления зуба. Ребенок нередко становится раздражительным. У него ухудшается аппетит или происходит полный отказ от питания. Наблюдается повышенное слюноотделение. Малыш начинает кусать все подряд, чтоб снять зуд в деснах.
Иногда появляется сыпь на подбородке, в области рта, на груди.
Это связано с интенсивным выделением слюны, которая раздражает нежную кожу. Нередко многие мамы могут наблюдать нарушение сна у детей.
Существуют дополнительные признаки появления первых резцов. Они встречаются реже, но на них стоит обращать внимание.
Посмотрите небольшое видео о первых зубках малыша
Когда родителям ждать первые зубы?
У грудничка уже при рождении внутри верхней и нижней челюсти имеются 20 фолликулов молочных зубов и 16 зачатков коренных (постоянных). Формирование оставшихся 16 зачатков происходит позже. Статистика показывает, что чаще всего первые зубы появляются в полугодовалом возрасте. Специалисты называют эту дату оптимальной. Но отклонением не считается появление молочных зубов на 6 месяцев раньше или позже этой даты.
Последовательность появления резцов, клыков и моляров также у разных детей может отличаться. Отклонением считается только непарное появление.
Рассмотрим среднестатистические нормы, представленные в таблице и на фото.
Для ускорения прорезывания не существует никаких способов.
Почему возникает задержка?
Заболевания женщины в период беременности могут привести к задержкам и недостатку места для прорезывания зубов. Лечение в подобных случаях проводится сугубо индивидуально для каждого ребенка. Специалист осматривает зубочелюстную систему малыша и назначает анализ рентгеновского снимка. Также негативно могут сказаться другие факторы:
- сепсис новорожденного
- пневмония и повторяющиеся ОРЗ
- недоношенность или переношенность
- искусственное вскармливание
- резус-конфликт
- судороги
- кишечный токсикоз
С чем еще предстоит столкнуться?
Прорезывание зубов может не только порадовать родителей, но и огорчить. Патологии при беременности или во время родов могут вызвать гипоплазию эмали у грудничка. Недуг представляет собой образование горизонтальных бороздок или полосок или пятна. Определяется патология визуально. Пример ее представлен ниже на фото.
Как сохранить здоровье первых резцов?
Эмаль молочных зубов пористая и шероховатая. В ней небольшое количество микроэлементов. Недостаточный уход за полостью рта малыша приведет к развитию множественного кариеса. Какие меры гигиены нужно осуществлять крохе, знают не многие.
Для сохранения детской улыбки требуется регулярный осмотр у стоматолога. Первый визит грудничка к доктору должен состояться в 12 месяцев. На плановом осмотре доктор определяет, как сформировались десна, работает сустав, в каком состоянии находится уздечка языка.
Если выяснится, что зубы здоровы, то наведываться к специалисту нужно один раз в год. Если же имеются какие-то проблемы, то плановое посещение стоматолога должно осуществляться хотя бы один раз в 6 месяцев.
Нужно ли чистить первые зубы?
Чистка зубов для грудничка - бесполезная процедура. Она не имеет какого-либо смысла. Для детей этого возраста гигиена полости рта подразумевает другое:
- проверка полости рта на отсутствие остатков пищи
- отказ от питания непосредственно перед сном
- наличие влажного воздуха в комнате
Молодой маме следует ежедневно после вечернего кормления протирать резцы стерильной марлей. А позже, когда малыш подрастет, нужно учить его полоскать рот после каждого приема пищи.
Для укрепления и сохранения состояния молочных зубов в прикорм можно вводить молочные продукты, употреблять витамин C. Этот момент рекомендуется согласовывать с педиатром.
В тех городах и странах, где холодный суровый климат, обсуждаемый физиологический процесс начинается позже и длится дольше. Это связано с недостатком витамина D. Для полноценного развития таким детям рекомендуется принимать витамин D.
Чем помочь ребенку?
Молодым мамам свойственно переживать за жизнь своего крохи. Громкий плач словно тревожный звонок, который требует найти выход из ситуации. Облегчить прорезывание зубов помогут специальные прорезыватели. Они разработаны с учетом настойчивого желания грудничков тянуть в рот все подряд. Прорезыватель представляет собой эластичную резиновую игрушку. Они бывают самых разнообразных форм.
Если родители не знают, какие прорезыватели понравятся их ребенку, стоит обратить внимание на те, что с водой. Игрушку кладут в холодильник, вода застывает. Охлажденные кольца, рыбки, бегемотики или крендельки снимают неприятные ощущения, зуд и боль. Прорезыватель можно увидеть на фото.
Обезболивающие препараты
Для облегчения процесса прорезывания многие родители готовы применять обезболивающие препараты. Но не все задумываются о том, что для большей окупаемости многие фармакологические фирмы добавляют в состав детских препаратов красители и ароматизаторы. Подобные лекарства для грудничков могут быть опасны. Организм малыша склонен к аллергии.
Чтобы избежать или свести к минимуму встречу с аллергической реакцией, лучше использовать обезболивающие гели. Они снимают отек и уменьшают болевые ощущения. Применение гелей должно осуществляться после консультации с врачом.
Предостережения, о которых надо знать
- Нельзя надавливать на десна грудничков. От этого возрастает риск проникновения инфекции в детский организм. Также взрослый случайно может нанести физический вред крохе
- Нельзя давать малышу предметы, от которых может отломиться кусок. Даже самый маленький резец способен перекусить морковь, яблоко или бублик. Если нет возможности приобрести прорезыватель и приходится пользоваться старым методом, нельзя оставлять ребенка одного
- Необходимо следить за стерильностью пустышек и детских игрушек
- Если прорезывание происходит в период очередной вакцинации, то прививки следует отложить на более подходящий период
- Повышенное слюноотделение способно привести к потере большого количества жидкости. Поэтому так важно при первых признаках появления молочных резцов поить кроху водой или чаем
- И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
- Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре...
- Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть...
Начиная с полугода папа и мама постоянно осматривают ротик ребенка в надежде обнаружить первый зубик. Если белые жемчужинки не спешат порадовать своим появлением, то тревога родителей растет с каждым днем. Как же узнать, когда выйдут зубки? И как понять, что происходит, когда уже есть характерные симптомы - у ребенка режутся зубы или он заболел?
Когда у детей появляются зубы
Педиатры выделяют только условные сроки появления зубов. Их колебание в пределах 6-ти месяцев считает нормой. Проконсультироваться со специалистом, конечно, можно, но если у девятимесячного ребенка пока еще пустой ротик, то бить тревогу рано. Посмотрим, сколько же зубов и в каком возрасте должно быть:
- 5-9 месяцев - появление резца по центру нижней десны, причем второй резец выходит буквально через пару дней после первого
- 12 месяцев - 8 зубов: по 4 резца сверху и снизу
- 18 месяцев - 12 зубов: к резцам добавилось 4 малых коренных зуба (премоляры)- по 2 сверху и снизу
- 20-22 месяца - 16 зубов: дополнительно прорезались 4 клыка
- 24-36 месяцев - 20 зубов: вышли наружу 4 больших коренных зуба (моляры)
Получается, что в 3 года у детей во рту должно быть 20 молочных зубов, которые к 5-7 годам начнут меняться коренными. В возрасте 12-ти лет насчитывается 28 зубов.
На прорезывание зубов влияют следующие факторы:
- Наследственность
- Течение беременности
- Природные условия - в жарком климате зубы появляются раньше
- Питание и качество воды
- Пол - у мальчиков зубы выходят позже
Подробные данные о сроках и порядке появления молочных зубов представлены в таблице, при этом они являются лишь ориентировочными.
| Возраст в месяцах | Название зуба и местоположение | Количество зубов |
| 6-10 | центральные резцы нижние | 2 |
| 8-12 | центральные резцы верхние | 2 |
| 9-13 | боковые резцы верхние | 2 |
| 10-16 | боковые резцы нижние | 2 |
| 13-19 | малые коренные верхние | 2 |
| 14-18 | малый коренные нижние | 2 |
| 16-22 | клыки верхние | 2 |
| 17-23 | клыки нижние | 2 |
| 20-33 | большие коренные нижние | 2 |
| 24-36 | большие коренные верхние | 2 |
Как меняется поведение детей во время роста зубов
Для некоторых детей и родителей появление зубов проходит незаметно. Другие малыши переживают этот период очень тяжело, но в основном процесс носит терпимый характер. Предположить, что у малыша режутся зубки, можно по следующим признакам, которые появляются за пару месяцев до радостного события:
- Изменение поведения - ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плач внезапно сменяется смехом и наоборот
- Слюнотечение - слюна, как говорится, льет ручьем. Чтобы избежать раздражения нежной кожи, следует ее промакивать, а не вытирать
- Набухание, покраснение, болезненность десен
- Ухудшаются сон и аппетит
- Дети постоянно тянут в рот пальчики или игрушки
За пару дней перед прорезыванием зубов могут появиться:
- Повышенная температура - до 38°C
- Влажный кашель из-за обилия скапливающейся в горле слюны - бывает редко и может обостряться, когда ребенок лежит
- Насморк - содержимое всегда прозрачное и водянистое
- Понос - стул присутствует 2-3 раза в день и имеет водянистую консистенцию
- Покраснение на щечках или ягодицах
- Ребенок может почесывать ушки, так как туда отдается боль из десен
Симптомы, которые сопровождают рост зубов, не лечатся. Сбить можно лишь температуру, если она доставляет ребенку беспокойство.
В это время главная задача родителей - не спутать признаки, которые возникают при прорезывании зубов и длятся 3-4 дня, с началом развития респираторно-вирусной или кишечной инфекции.
Как распознать появление опасных симптомов
Как считает доктор Комаровский и многие другие специалисты, температура, насморк, кашель, понос, отказ от еды и вялость более 3-х дней являются признаком развивающегося заболевания, например, отита, вирусной инфекции дыхательных путей, отравления. Происходит это потому, что к 6-ому месяцу грудного вскармливания материнский иммунитет уже не может полностью защитить ребенка и малыш начинает сам активно сопротивляться окружающей его инфекции. В это же время идет активный рост зубов и признаки настоящей болезни родители часто списывают на временное недомогание. По мнению доктора Комаровского, растущие зубки не могут давать температуру под 40°C, а значит, нужно вызывать врача.
Обязательно обратиться к педиатру следует в том случае, если симптомы держатся больше 3-х дней и имеют следующий вид:
- Выделения из носа приобрели зеленый, желтый или белесый цвет
- Кашель сопровождается отделением мокроты, одышкой, носит упорный характер
- Температура выше 38°C и держится больше 2-х дней
- Понос становится частым или в нем проглядывают следы крови
- Не проходит покраснение на щеках - это может быть признаком аллергии
Родителям бывает сложно определить на глаз, что происходит с ребенком и с чем связано его недомогание. Обратиться к врачу при повышении температуры - самый верный шаг, который поможет не пропустить начала тяжелого заболевания.
Как помочь малышу, если режутся зубки
Во время роста зубов ребенок переживает сложный период в его жизни. Родители могут и должны помочь малышу преодолеть стресс и боль, ведь иногда это сделать совсем несложно.
Общение с ребенком
Психология взрослых и детей сильно отличается. Если маленький ребенок плохо себя чувствует, то одиночество совсем не идет ему на пользу. Поносите малыша на руках, успокойте его, поиграйте с ним в интересные игры - часто достаточно отвлечь кроху от переживаний и он забудет про боль.
Почаще прикладывайте к груди
Если малыш находится на грудном вскармливании, то забудьте на время о графике кормлений и не отказывайте ребенку в дополнительной порции молока. Когда десны воспалены, то кушать очень сложно. Скорее всего ребенок недоедает, поэтому снова и снова тянется к груди. И, конечно, малыша успокаивает мамино тепло.
Продумайте наперед, в какой период вы собираетесь прекратить грудное вскармливание. Этот сложный для детей момент не должен совпасть по времени с пробивающимися сквозь десна зубками.
Специальные игрушки
Купите малышу прорезыватели - резиновые кольца, которые бывают пустыми или наполненными водой. Если охладить их в холодильнике, то успокоительный эффект будет еще лучше.
На самом деле ребенок может выбрать любую игрушку на свой вкус и грызть ее. Главное, проверить, чтобы она не содержала мелких частей и сама не была слишком маленькой.
Лекарственные средства
Если ребенок плохо переносит температуру, то ему можно дать парацетамол. Чтобы успокоить воспаленные десна, в них аккуратно втираются специальные гели. Это Мундизал, Холисал, Калгель, Дентинокс, Камистад, Доктор Бэби. Последнее средство рекомендовано для детей с диатезом. Желательно применять гели в крайних случаях, использовать 3-4 раза в сутки на протяжении 3 дней. Затем делается перерыв.
Что категорически НЕЛЬЗЯ делать
Пора забыть бабушкины советы и перестать давать ребенку баранки, печенье или хлебные корки для того, чтобы он чесал ими десна. Если у малыша уже прорезались зубки, то он может подавиться откушенным кусочком. Если же зубов пока нет, то обильное количество слюны размягчит хлеб или баранку, но итог будет один - ребенок поперхнется. Не подходят для облегчения боли и металлические ложки, которые дают пососать малышу. Современные родители используют только прорезыватели.
Не следует делать пальцем массаж десен. Чистые руки - это понятие очень относительное да и догадаться, где и как массировать тоже непросто.
Период, когда у малыша режутся зубки является одним из важных периодов развития для ребенка и для его родителей. Симптомы этого процесса иногда могут просто напугать неподготовленного взрослого, особенно, если ребенок первый. Малыш становится беспокойным, на вид без причины часто плачет, практически всегда у него поднимается температура, может сорваться стул. Чтобы пережить этот период спокойней, необходимо заранее знать как прорезаются зубки у малюток и что можно предпринять, чтобы облегчить это состояние.
Сроки прорезывания
Процесс прорезывания зубов у малюток очень индивидуален. У кого-то первые симптомы могут проявиться месяца в 4, у кого-то в 6, а у кого-то нет никаких подвижек и в 8. Зачатки зубов закладываются в первые недели (на 6-7) внутриутробного развития. В это время мать иногда даже не догадывается о своей беременности и, если её организм не подготовлен как следует, могут возникнуть проблемы. Сроки прорезывания зависят от:
- наследственного фактора;
- состояния экологии;
- качества грудного молока;
- наличия патологий эндокринной системы и многого другого.
Обычно первыми появляются нижние передние зубы, потом верхние. В среднем процесс прорезывания происходит по следующему плану;
- Нижние центральные резцы прорезаются в 6-10 мес., верхние – 7-12.
- Нижние боковые резцы прорезаются в 7-16 мес., верхние – 9-12.
- Нижние клыки прорезаются в 16-23 мес., верхние – в 16-22.
- Нижние первые моляры прорезаются в 12-18 мес., верхние – в 13-19.
- Нижние вторые моляры прорезаются в 20-31 мес., верхние – в 25-33.
К году ребенок обычно имеет уже хотя бы 1 полностью сформировавшийся зуб. От того, во сколько месяцев прорежутся первые зубки не зависит ни их качество, ни их долговечность. Ошибочное мнение, что дети с поздними молочными зубами будут дольше с ними ходить. От сроков прорезывания молочных зубов не зависят сроки прорезывания постоянных. В целом до трех лет ребенок имеет 20 полноценных молочных зубов. Иногда этот процесс может закончиться раньше — и в 2 с половиной года и даже в 2.
Симптомы прорезывания
Первых симптомов прорезывания зубов у грудничка можно начинать ждать уже с четырех месяцев. То есть, если у ребенка вдруг неожиданно:
- припухли и покраснели десны;
- стало больше слюней;
- малыш стал тянуть в рот все подряд и грызть;
- пропал аппетит;
- появилась рвота;
- появилась беспричинная плаксивость, раздражительность;
- повышена температура;
- стал беспокойным сон;
- появился периодический понос;
- появился кашель и заложенность носа;
- наблюдается диатез,
то, скорее всего, начался процесс прорезывания зубов. Здесь правда тоже все неоднозначно. У некоторых детей могут проявиться большинство этих симптомов, у некоторых 1-2, а у некоторых симптоматика проявляется тогда, когда лезут зубы только на верхней или только на нижней челюсти.
Ребенок тяжело переносит появление первых зубов, ведь они прорезаются сквозь костную ткань и слизистую оболочку десен. Плохое самочувствие в норме может продолжаться до 3-4 дней. Особенно тяжело приходится малышу, если прорезаются одновременно 2 или даже 4 зуба.
Наиболее сильная боль у деток появляется только при прорезывании самых первых зубов. Болезненно происходит и прорезывание крайних боковых зубок. Потом зубки будут просто расти, причиняя гораздо меньше дискомфорта. Возобновиться болевые ощущения могут и при прорезывании крайних жевательных зубиков, но к тому времени малыш уже подрастет, так как они прорезываются после года.
Чем опасно болезненное прорезывание зубов
Хоть прорезывание зубов и функциональное состояние, следует внимательно отнестись к этому периоду, потому что на фоне процесса у ребенка падает иммунитет и он оказывается более подвержен воздействию инфекций. А такие симптомы как кашель, понос, температура вполне могут оказаться и симптомами более опасного заболевания.
- Кашель: если кашлю сопутствует повышенное слюноотделение, то это нормальное явление. Слюна попадает в дыхательные пути и ребенок откашливается. Если кашель глубокий и сильный, слюны нет, а откашливание происходит с мокротой — это повод обратиться к врачу.
- Насморк при прорезывании зубов заключается в отделении прозрачной жидкой слизи. Если слизь с вкраплениями зеленоватой или мутно-белой субстанции — это повод посоветоваться с врачом.
- Температура при прорезывании зубов может превышать даже 38 градусов, но в исключительно редких случаях будет держаться дольше одного-двух дней. Сбить повышенную температуру можно жаропонижающим. Если температура длится дольше, то нужно проконсультироваться с врачом. И, конечно, незамедлительно нужно обратиться к врачу, если температура выше 39 градусов.
- Понос при прорезывании зубок вызывается повышенным количеством заглатываемой слюны. Поэтому стул водянистый происходит 2-3 раза в сутки и проходит через 2-3 дня. Если стул происходит чаще, следует проконсультироваться с врачом, потому что такое состояние приведет к обезвоживанию организма. Насторожить родителей должен стул со слизью или примесью крови в каловых массах.
Когда лезут зубы, как отвлечь ребенка
Процесс прорезывания зубов крайне неприятен для малыша. Ребенок чувствует дискомфорт, он становится раздражительным, плаксивым, часто просится на ручки. Родителям, особенно молодым, следует понимать, что это не капризы, а функциональное состояние и это не лучший период для воспитательных методик. Лучше почаще брать малыша в этот период на руки. Облегчить этот период и маме и ребенку поможет хороший слинг или эрго рюкзак. И ребенок будет поближе к маме и у мамы руки свободны. Правда овладеть искусством ношения этих девайсов не просто — лучше обратиться к слингоконсультантам, которые покажут, как это сделать правильно.
В этот период ребенок любит чесать десны, засовывая в рот неприспособленные для этого игрушки . Специальные прорезыватели для зубов помогут облегчить такое состояние. Качественные изделия приобретают в аптеках. Цены на них различаются от самых низких до прорезывателей премиум сегмента. Прорезыватель представляет собой мягкий полимерный или силиконовый, рельефный или пупырчатый каркас наполненный дистиллированной водой или специальным охлаждающим гелем. Внутри в воде может находиться элемент погремушки. Материал может различаться по степени жесткости, чтобы соответствовать определенному периоду прорезывания зубов.
Поможет ребенку и легкий массаж десен . Чистым пальцем следует слегка помассировать десну младенца круговыми движениями. Не должно быть на пальцах длинных ногтей: они могут травмировать слизистую ребенка и, вдобавок, под ними накапливается много бактерий. Легкий массаж и прорезыватели помогут также ускорить прорезывание зубов.
Ребенок в этот период должен пить много воды. Он теряет много жидкости во время усиленного слюноотделения и поноса. Чтобы не было обезвоживания ребенка нужно чаще, чем обычно, поить водичкой или компотиком. Не забывайте, что грудное молоко — это еда, а не питье, поэтому не нужно думать, что можно ограничиться одним грудным кормлением. Симптомы обезвоживания: потрескавшиеся губки, уменьшение количества слюны, сухая слизистая рта.
Также обратите внимание — если ребенок трет кулачком кожу лица со стороны прорезывающегося зуба, нужно почаще протирать кожу салфеточкой, чтобы предотвратить появление раздражения.
Как убрать симптомы
Чтобы симптомы вроде температуры, поноса или кашля не ухудшали качество жизни малыша и мамы, их снимают соответствующими медикаментозными препаратами.
Стоматологические гели
Лучшие из средств, которые вы обнаружите на полках аптек — это стоматологические гели, которые наносятся на десну ребенку. Камистад, Дентинокс, Калгель, Холисал, Первые зубы и др. — эти препараты безопасны, даже если ребенок их проглотит. Они обладают анестезирующим, противовоспалительным, антисептическим эффектами. Некоторые из них применяют только после трех месяцев, некоторые — после пяти.
Гели не наносятся по фиксированному режиму. Их используют лишь когда ребенку больно. Эффект от применения гелей длится от получаса до нескольких часов. Потом повторяют обработку десен. Но не стоит использовать гели больше 6 раз в день и дольше 3 дней подряд. Все дозировки и срок курса лечения указывается в инструкции. В первый раз препарат наносится в минимальных количествах и проверяется реакция ребенка на аллергическую реакцию.
Жаропонижающие
Температура у ребенка убирается специальными детскими жаропонижающими — суспензией детского парацетамола, свечами панадола или суспензией нурофена для детей. Эти средства снимают болезненность и понижают температуру.
Некоторые особенности прорезывания
Несмотря на то что прорезывание зубов происходит индивидуально у каждого ребенка, некоторые отклонения от сроков прорезывания могут свидетельствовать и о возможных патологиях развития.
- Задержка сроков прорезывания бывает проявлением рахита или инфекционного заболевания. Оказать влияние на сроки может и нарушение функции кишечника, нарушения обмена веществ.
- Слишком раннее прорезывание может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
- Прорезывание зуба вне зубного ряда или прорезывание двух зубов на одном месте требуют лечения ортодонта.
- При неправильном формировании зуба — например, зуб появляется черным, следует обратиться за консультацией к специалисту.
- Если ребенок родился с уже прорезавшимся зубом, обратитесь к врачу для консультации.
- Если нарушена очередность появления зубов и какой-то зуб не появляется, также обратитесь к специалисту — это свидетельствует о том, что, возможно, нет зачатка одного зуба.
Заключение
Даже если у малыша пока появился один первый зуб, значит пришло время ухода за ним. Молочные зубы хрупкие, они легко поражаются под воздействием сахаров, поэтому гигиенические процедуры проводятся как и у подросших деток на ночь и утром. Даже один зубик нуждается в чистке специальными гелями и пастами, которые можно приобрести в аптеке. Ухаживайте за зубками малыша с первого дня их появления и они будут радовать вас и ребенка до замены на постоянные.
Одним из важных этапов развития младенца является прорезывание зубов. Не успели родители облегченно выдохнуть после завершения коликов у новорожденного, как их уже поджидает новое испытание. Процесс появления первых молочных зубов у ребенка может протекать достаточно долго и во многих случаях сопровождаться симптомами, которые не только доставляют крохе дискомфорт, но и причиняют болезненные ощущения. В таких случаях достаточно сложно определить, чем действительно вызваны подобные симптомы - прорезыванием или болезнью.
Независимо от того, как вылезают зубы у младенца - с поднятием температуры, насморком и капризным настроением или абсолютно незаметно, все родители с нетерпением ждут появления именно первого зубика у своего крохи. Для многих семей такое событие становится даже маленьким своеобразным праздником с обязательными фото на память.
Первый зуб малыша - предмет гордости для всей семьи, а также символ перехода на новый этап взросления. Именно поэтому родители так беспокоятся о сроках и пытаются высчитать, соответствует ли развитие малыша установленным нормам
В период, когда у детей лезут зубики, главный вопрос, который задают все родители - во сколько месяцев должен прорезаться самый первый молочный зуб. Также их интересует, в каком порядке режутся и в какое время вылазят остальные клыки, резцы и моляры при обычном прорезывании и чем помочь ребенку, если они лезут слишком болезненно.
Стандартные сроки появления зубов у ребенка
Организм каждого ребенка индивидуален и имеет свои особенности - точно предсказать, в какой момент у того или иного малыша вылезут зубы, не так уж просто. Имеется ряд факторов, в значительной степени влияющих на временные границы прорезывания первых и последующих зубов. К ним относятся:
- Наследственность.
- Питание ребенка. Хватает ли того количества кальция, которое получает организм.
- Климат. В более жарких климатических условиях зубы у детей начинают резаться раньше.
- Половая принадлежность. Чаще первые зубики прорезываются у девочек раньше, чем у мальчиков.
Кроме этих факторов сказаться на времени появления зубов могут:
- раса ребенка;
- рацион питания матери при беременности;
- экологическая ситуация в месте проживания и другие особенности.
Существуют определенные общепринятые возрастные нормы прорезывания. Они усреднены и не являются строгими, но именно от них отталкиваются все педиатры, делая оценку развития ребенка при осмотре.
Для появления первых зубов нормальным называют возраст 6-8 месяцев , а к году обычно их число увеличивается до 8. Стандартной считается ситуация, когда к трем годам у малыша уже выходят все 20 красавцев, но и после трех вполне естественно, что у ребенка все еще продолжают резаться последние моляры.
Раннее прорезывание молочных зубов
Бывают случаи, когда первые молочные зубики появляются у малыша раньше известного срока на 1-3 месяца. Такое отклонение от нормы не должно слишком пугать родителей. Причиной раннего прорезывания может служить прием мамой в период беременности комплексных поливитаминов и минералов, включающих в себя витамин D и кальций, а также чрезмерное потребление кисломолочных продуктов, к которым относятся сыр, творог и кефир.
Ребенка с ранними зубами рекомендуется раз в полгода показывать стоматологу - чем раньше появились зубки, тем выше вероятность возникновения такой проблемы, как кариес. Если же у крохи появились зубы еще до 2-3 месяцев, то малышу необходимо дополнительное обследование. Столь ранний возраст прорезывания может свидетельствовать о гормональных нарушениях или патологиях, связанных с минеральным обменом в организме.
Поздние первые зубы
Встречается и обратная ситуация, когда малышу уже годик, а зубов все еще нет. Так как к годовалому возрасту улыбка крохи на фото должна радовать хотя бы 1-2 зубиками, грудничка без единого зуба следует отвести на осмотр к стоматологу, с целью исключить из списка возможных причин болезнь или порок развития.
Что может стать причиной задержки в прорезывании зубов:
- рахит или другое нарушение минерального обмена в организме ребенка;
- частые болезни и ослабленный организм;
- эндокринная патология;
- неполноценное питание и поздний ввод прикорма по причине аллергии на творог, яйца, овощи;
- патология ЖКТ с нарушениями в процессах переваривания и всасывания;
- недоношенность - чем раньше положенного срока малыш родился, тем больше будет задержка прорезывания;
- генетическая предрасположенность;
- наследственные болезни костной и хрящевой тканей;
- адентия - врожденный порок развития, который заключается в отсутствии зачатков молочных зубов.
Если ребенок родился недоношенным, все процессы у него будут протекать несколько медленнее. Касается это и прорезывания зубов - если в год у малыша нет еще ни одного, его обязательно нужно показать стоматологу Временные границы и последовательность прорезывания зубов у ребенка
В таблице приведены возрастные нормы и порядок прорезывания зубов у детей:
Считается, что самыми первыми у младенца появляются нижние передние резцы. Вполне может произойти так, что сначала появятся верхние резцы или даже клыки - это абсолютно нормально и означает только то, что у ребенка свои физиологические особенности организма. Единственное, на что стоит обращать внимание в последовательности прорезывания - парность. Если один зуб из пары появился, а второго еще нет, в то время как другие уже начинают резаться, стоит обратиться к стоматологу. Такое нарушение может оказаться признаком врожденной аномалии.
Не следует воспринимать данную схему как четкий график того, когда и в какой очередности режутся зубки у детей. Если у вашего малыша произошло отклонение от времени прорезывания или нарушение последовательности, это не является признаком проблем в развитии. Подобная схема показывает, как происходит прорезывание зубов в большинстве случаев, и только.
Самые распространенные вопросы, связанные с появлением зубов у малыша
- Сколько времени обычно режется первый зуб? Чаще всего само прорезывание длится около 1-3 дней и бывает весьма затруднительно понять, когда именно начался процесс. Часто родители, а иногда и сами педиатры, при умеренной отечности десен и сильном слюнотечении ошибочно полагают, что прорезывание уже началось. Важно знать: подобные признаки могут появиться у ребенка еще за несколько месяцев до появления первого зуба.
- Является ли прорезывание клыков самым болезненным для крохи? Это действительно так. Причиной особенно сильных болевых ощущений служит строение самого клыка: острые неровные края и толщина.
- Важна ли последовательность в появлении верхних и нижних зубов? Как и любое отклонение от стандартного порядка прорезывания, вылезут первыми верхние или нижние зубы - не имеет значения. Все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма.
Уход за молочными зубами
Среди педиатров устоялось общее мнение, что чистить зубы ребенку до двухгодовалого возраста нет необходимости, однако следить за их здоровьем стоит с самого первого зуба. В этом вопросе основную роль играют общая гигиена и здоровый образ жизни крохи. Требуется соблюдение простых правил:
- В доме, где живет ребенок, воздух должен быть прохладным и влажным, тогда слюна в ротовой полости не будет пересыхать, а это предотвращает размножение большого количества бактерий.
- Еда не должна долгое время находиться во рту у младенцев. Постоянно следите за детьми с такой привычкой и своевременно удаляйте остатки пищи.
- Помимо других напитков давайте ребенку в течение дня пить чистую воду. Кроме утоления жажды она способствует вымыванию бактерий и оставшейся во рту пищи.
- Первое, что следует научить делать ребенка, перед обучением чистке зубов - полоскать рот водой.
Чистая вода малышу нужна не только для сохранения баланса жидкости, но еще и для промывания ротовой полости от остатков пищи - это происходит самопроизвольно Самые важные факты про молочные зубы у детей
В итоге, можно собрать всю самую важную информацию, связанную с прорезыванием, в единый список фактов:
- отклонение на 6 месяцев в обе стороны от возрастных границ является нормой;
- нарушение принятой очередности не есть признаком патологии или какой-нибудь болезни;
- не существует таких методов или лекарственных препаратов, которые смогли бы ускорить или наоборот замедлить процесс прорезывания, а также заранее определить порядок появления зубов у ребенка;
- в сложный для ребенка период облегчить его состояние можно при помощи специальных охлажденных прорезывателей, которые на время уменьшают зуд и снимают дискомфорт (не рекомендуется вместо прорезывателей давать детям грызть морковку, яблоки, бублики или сухарики, так как ими ребенок может просто подавится);
- когда ребенку исполнится годик, его следует сводить на осмотр к стоматологу: врач сделает общую оценку состояния и развития ротовой полости, посчитает количество зубов, проверит состояние десен и работу челюстного сустава, а также посмотрит, как сформировалась уздечка языка, ведь ее неправильная форма впоследствии может привести к неправильному произношению некоторых звуков.
Если у малыша нет никаких явных проблем с зубками, то с одного года появляться у стоматолога будет вполне достаточно раз в год. Все остальное время следует просто приучать карапуза к правильному уходу за своими зубами.
Прорезывание первых зубов – ответственный этап в жизни младенца и его родителей. От соблюдения гигиенических требований к уходу за полостью рта в этот период будет зависеть здоровье детских зубов в старшем возрасте. Родителям рекомендуется заранее приобрести все, что потребуется для очищения зубов и десен грудничка. Некоторые считают, что необходимо после появления первого зуба, но это не так. Начинать гигиеническую обработку ротовой полости следует с момента возникновения припухлости и белой шишки на десенной ткани – именно этот признак указывает на скорое прорезывание первых молочных зубов.
Когда появляется первый зуб?
Несмотря на то, что существуют специальные таблицы, отображающие нормы прорезывания зубов в соответствии с возрастом ребенка, ответить точно на данный вопрос нельзя. Известно немало случаев, когда дети рождались с 1-2 центральными резцами, а боковые резцы появлялись у них только после годовалого возраста. Такая ситуация считается исключением из существующих возрастных границ, но все рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.
У большинства детей зубы появляются в период с 5 до 8 месяцев, при этом первые признаки прорезывания могут возникать за несколько недель и даже месяцев до появления центрального резца. На возраст, в котором у малыша начинают резаться зубы, влияет много факторов, к которым можно отнести:
- недостаточное употребление женщиной продуктов, содержащих кальций и фосфор, во время беременности;
- ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными смесями;
- недоношенность (рождение на сроке до 36 недель);
- особенности внутриутробного формирования зубных зачатков;
- проживание в районах с прохладным климатом и низкой продолжительностью светового дня;
- инфекционные заболевания, перенесенные в период новорожденности (с рождения до 1 месяца).
Обратите внимание! Некоторые педиатры считают, что большое влияние на время появления молочных зубов у ребенка оказывает наследственный фактор, но детские стоматологи отмечают, что совпадения наблюдаются лишь в 13-17% случаев, поэтому генетическую предрасположенность нельзя рассматривать как основную причину позднего (или, наоборот, слишком раннего) прорезывания центральных зубов.
Памятка родителям: признаки прорезывания молочных зубов у грудничков
В момент появления первого зубика в ротовой полости ребенка не должно быть очагов инфекции и представителей патогенной флоры, поэтому важно своевременно лечить любые заболевания полости рта. У детей первого года жизни это преимущественно (чаще всего кандидозный), реже может происходить воспаление слизистых оболочек языка – глоссит. Начинать уход за деснами необходимо до появления первого зуба, поэтому родители должны знать признаки и симптомы, указывающие на скорое появление молочных зубов.
Припухлость и гиперемия десен
Первыми почти у 96 % младенцев прорезываются резцы, расположенные в центральной части челюсти. Процесс этот достаточно болезненный и травматичный. Верхняя часть резца травмирует десенную ткань, состоящую из слизистых оболочек и клеток эпителия, которые покрывают альвеолярную часть верхней и нижней челюстей. Это сопровождается припухлостью, отеканием мягких тканей десны, гиперемией – покраснением слизистых в месте прорезывания.
Белая шишка
Когда зуб уже готов прорезаться, на месте его появления образуется белое уплотнение в форме небольшой шишки, обтянутой тонким слоем эпителия. Шишка обычно достаточно болезненная, но только при условии механического воздействия — например, надавливания. Боль может возникать и во время прикасания к твердым предметам в ходе игр с погремушками или сосания груди, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мягкие ткани вокруг уплотнения отечные, на десне наблюдается припухлость.
Обратите внимание! С момента появления белой шишки необходимо начинать гигиеническую обработку полости рта, чтобы предотвратить инфицирование мелких ранок, образующихся во время прорезывания.
Повышение температуры и интоксикация
Температура в период появления молочных зубов поднимается почти у всех малышей. Стоматологи считают, что она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета (выше +38°С). Если показатель термометра находится выше этой отметки, вероятнее всего, ребенок подхватил вирусную или бактериальную инфекцию на фоне естественного снижения иммунитета.
В редких случаях температура в пределах 38-38,5°С считается следствием затяжного и трудного прорезывания, которое характерно для следующих категорий младенцев:
- появившихся на свет раньше 36 недель;
- перенесших пневмонию и другие тяжелые инфекционные заболевания в первые недели после рождения;
- не получающих достаточного прикорма или переведенных на кормление молочными смесями (для детей до 5-6 месяцев).
Важно! Для снижения температуры у детей лучше всего использовать средства на основе парацетамола в форме сиропа или суспензии. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и исключить агрессивное воздействие парацетамола на стенки желудка, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон Д», которые разрешены к использованию с 3 месяцев.
Отказ от груди
Проблемы с аппетитом наиболее явно проявляются у малышей, получающих в качестве питания грудное молоко. Ребенок может отказываться от груди, отворачиваться через 1-2 минуты после начала кормления. Сам процесс может сопровождаться длительным плачем. Такие изменения объясняются двумя причинами: болезненными ощущениями, которые испытывает младенец во время совершения сосательных движений, и интоксикацией, развивающейся на фоне повышенной температуры.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут проявлять снижение аппетита. Они не выпивают привычную норму молока, могут отказывать от прикорма, даже если раньше ели данный продукт очень охотно. Некоторые дети съедают за день только 10-20 % от рекомендуемого суточного объема пищи. Если других болезненных проявлений нет, ребенка не беспокоят боли в животе, не меняется характер стула, то беспокоиться не о чем, но показать ребенка педиатру необходимо.
Отказ от груди — один из возможных симптомов
Гиперсаливация
Гиперсаливация – это повышенное отделение слюны. У грудничков это один из самых явных признаков скорого прорезывания зубов. Чтобы кожа малыша не раздражалась из-за постоянного контакта с влажной средой, необходимо периодически умывать младенца и смазывать подбородок и область вокруг него детским кремом или любой мазью, содержащей пантенол. Хорошим терапевтическим действием обладает крем «Бепантен», который содержит экстракт ромашки и витамины группы B и подходит для применения с первых дней жизни.
Важно! Если гиперсаливация не прекращается в ночное время и имеет выраженную интенсивность, следует проконсультироваться с педиатром, так как в редких случаях такая симптоматика у детей до года характерна для тяжелых патологий — например, раковых опухолей гортани и пищевода. Также существует риск попадания слюнного секрета в дыхательные пути, что может привести к удушью и смерти ребенка. Младенцев, у которых отделение слюны превышает физиологические нормы, нужно укладывать на ночной сон только в положение на боку.
Зуд на поверхности десен
Десна, через которую прорезается зуб, обычно сильно чешется, что сказывается на состоянии ребенка. Он постоянно пытается запихнуть что-то в рот, чтобы облегчить жжение и зуд — это могут быть погремушки, кулачки, рука кофточки, край одеяла.
Одновременно с этим появляются и поведенческие изменения, например:
- беспокойный сон и трудности с засыпанием;
- капризность и плаксивость;
- снижение интереса к играм, окружающим его людям и предметам.
Для облегчения болезненных ощущений и снижения интенсивности зуда можно использовать лекарственные препараты, содержащие анестетики. Самый известный из них – «Калгель». Препарат безопасен даже при случайном проглатывании и обладает выраженным обезболивающим действием. Аналогичного эффекта можно добиться, если дать ребенку резиновый прорезыватель, предварительно охлажденный в холодильнике при температуре +4°С.
Важно! В этот период задача родителей – следить за чистотой игрушек и других предметов, до которых ребенок может дотянуться и запихать в рот. Для обработки поверхностей, погремушек, кубиков можно использовать специальные антисептические средства в форме спрея. Игрушки из резины и пластмассы нужно мыть теплой водой с мылом один раз в неделю. Обязательно нужно следить и за чистотой рук, так как большинство младенческих кишечно-инфекционных болезней приходится на период прорезывания зубов – с 5 до 8-10 месяцев.
Скоро появятся зубы: что делать родителям?
Как только родители заметили первые признаки того, что у ребенка скоро прорежутся зубы, необходимо начинать гигиеническую обработку ротовой полости. На данном этапе можно пользоваться стерильными салфетками из льняного или хлопкового материала, которые предварительно нужно смочить отваром ромашки, календулы или шалфея. Раз в 7-10 дней для этих целей можно использовать готовые антисептические растворы, но детям до 3 лет их нужно разбавлять водой в пропорции 1:1.
Проводить очищение полости рта нужно 2 раза в день, один из них — обязательно после вечернего кормления. После появления первого зуба можно использовать специальные зубные щетки для младенцев, выполненные из мягких гипоаллергенных материалов (чаще всего силикона). Внешне они выглядят как напальчник, который надевается на палец взрослого. С этого же момента можно использовать зубную пасту, но важно следить, чтобы на ней была маркировка «0+».
Таблица. Обязательная гигиеническая обработка зубов и ротовой полости в зависимости от возраста ребенка.
| Возраст ребенка | Что входит в перечень обязательных мероприятий по гигиене полости рта |
|---|---|
| С рождения до появления первого зуба | Обработка внутренней поверхности щек и десен стерильными салфетками с применением дезинфицирующих, антисептических и успокаивающих средств. |
| После прорезывания первого зуба до 1 года | Чистка зубов и десен мягкой щеткой из силикона. |
| С 1 года до 2 лет | Чистка зубов, десен и внутренней поверхности щек обычной щеткой, подходящей по возрасту. |
| С 2 до 4 лет | Обучение самостоятельной чистке зубов и полосканию полости рта после приема пищи. |
| С 4 лет | Самостоятельное выполнение всех гигиенических процедур. |
Когда нужно обращаться к врачу?
Некоторые симптомы, которые появляются в период прорезывания зубов одновременно с остальными признаками, многие считают нормальными и не принимают никаких мер. Это крайне опасный подход, который может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию осложнений. Некоторые явления, считающиеся нормой (насморк, течение из носа, кашель, понос), никак не связаны с физиологическими процессами, происходящими в детском организме, и указывают на инфекционные заболевания, которые часто возникают из-за сниженного иммунитета.
К нетипичным признакам прорезывания первых резцов у детей, требующим диагностического осмотра и обследования (при необходимости), относятся:
- сухой или влажный кашель с выделением мокроты;
- повышение температуры выше +38°С;
- частый жидкий стул;
- заложенность носа;
- выделение слизи из носовых ходов;
- чихание;
- обильное срыгивание или фонтанообразная рвота.
Обратите внимание! Если у ребенка на фоне других симптомов прорезывания зубов возникает понос со зловонным запахом и примесью слизи, рвота, лихорадка и озноб, причиной могут быть кишечные инфекции. Ни в коем случае нельзя оставаться с ребенком дома и пытаться лечиться самостоятельно. Родители должны знать, что сильное обезвоживание у младенцев почти в половине случаев приводит к летальному исходу.
