Стрептодермия похожие заболевания. Как начинается стрептодермия у взрослых? По характеру возникновения

27.04.2019

Базовой причиной стрептодермии является стрептококки – грамположительные анаэробные бактерии шаровидного типа. Некоторая их часть постоянно присутствует в ротовых и носовых полостях, а также кишечнике, однако иммунитет не даёт размножаться данной патогенной флоре.

При попадании на эпителий в местах трещин и ран, микроорганизмы активно размножаются в верхнем слое эпидермиса и вызывают разнообразные воспалительные процессы.

Кроме этого, развитию стрептодермии могут способствовать следующие факторы:

Сильно загрязнённая кожа.
Изменение кислотно-щелочного баланса эпителия.
Кожные сыпи и заболевания.
Сильные переохлаждения организма или же тепловые удары.
Вегетоневрозы.
Чрезмерные физические нагрузки.
Стрессы, нервно-психические расстройства.
Хронические заболевания широкого спектра.
Гиповитаминозы и анемии.

Симптомы у детей и взрослых

У взрослых и детей, симптоматика заболевания очень схожа, однако имеются некоторые отличия.

Базовые признаки

Сухость кожи и зуд.
Появления сыпи.
Формирование опрелостей с трещинами и дерматита пеленочного типа.
Образование на разных частях тела (преимущественно лице, спине и ягодицах) пятен бледного розового цвета, размером до пяти сантиметров. Позже они приобретают более насыщенный цвет, формируют поверхностные пузыри с серным содержимым (фликтены), которое лопаясь, покрываются неровными корками и образуют эрозии.
Последний этап – отторжение корок и появление на их месте кровоточащих язв округлой формы с бледным налётом.

У детей к вышеуказанным симптомам, в отличие от взрослых, практически всегда присоединяется высокая температура (активная реакция на воспаление), а также существенно увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Лечение

Лечение стрептодермии у детей

Основная терапия при стрептодермитах направлена на нейтрализацию возбудители проблемы – стрептококков. Эта патогенная флора очень устойчива к целому ряду антибиотиков, в том числе последнего поколения. Наиболее эффективна с медицинской точки зрения, следующая схема.

Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
В тяжелых случаях с преобладанием воспалений рожистого типа и прободающих эктимах, рационально использовать инъекции альбумина, трансфузию крови, УФ-облучения с одновременным приёмом сердечных средств (Аспаркам), пробиотиков (Линекс) и гепатопротекторов (Гепабене) в качестве поддерживающей терапии и защиты органов.
Наружная обработка. Трехпроцентная мазь с метиловым синим и бриллиантовым зеленым. Для лечения заушных проявлений – пятипроцентная серная мазь, трещины на эпителии обрабатывают двухпроцентным составом азотнокислого серебра.

Лечение стрептодермии у взрослых

Схема лечения у взрослых сходна с написанной выше, однако к вышеуказанным препаратам обычно назначаются кортикостероидные мази на основе преднизолона. Кроме этого, рационально принимать антигистаминные препараты (Лоратадин), для наружного же применения кроме вышеозначенных – йод.

Также в случае стрептодермии у взрослых, антибиотики пенициллинового ряда иногда заменяют Цефтриаксоном – несмотря на большую токсичность, он эффективен против стрептококковой инфекции.

Лечение народными средствами

Любые народные средства от стрептодермии можно использовать только после согласования с вашим дерматологом.

Настойка из листьев ореха. Две чайные ложки сушеных и измельченных листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа, процедите и употребляйте внутрь по 1/3 стакана три раза в день.
Возьмите в равных пропорциях измельчённую кору дуба и цветки ромашки (по одной столовой ложке), залейте стаканом кипятка и смазывайте проблемные места три раза в день.
Примочки на основе коры бузины. Столовую ложку сухой измельчённой коры бузины. Заливают стаканом молока комнатной температуры, доводят до кипения и на медленном огне парят десять минут. После этого дайте отвару настояться несколько часов в тёплом и тёмном месте, после чего применяйте как обычные примочки, окуная марлю в полученное средство. Хранить отвар нужно в холодильнике не более пяти суток.
Травяная смазка. Сбор из крапивы, туполистого щавеля и соцветий тысячелистника в соответствующей пропорции 3-3-1 измельчают в порошок, после чего две столовые ложки получившийся смеси засыпают в литр молока и проваривают на медленном огне около получаса. В горячем состоянии, средство процеживают, а охлажденной жидкость смазывают пораженные болезнью места три раза в день. Хранится травяная смазка в холодильнике, максимум пять дней.

Полезное видео

Елена Малышева о стрептодермии в передаче "Жить здорово"

Доктор Комаровский о заболевании в своей передаче

Стрептодермия - заболевание, которое развивается в связи с попаданием в поверхностные слои эпидермиса стрептококковой инфекции. На коже пациента образуются гнойные элементы округлой формы. В наибольшей степени заболеванию подвержены дети из-за несовершенства защитных функций кожи.

Описание стрептодермии у детей

Стрептодермия характеризуется высокой контагиозностью (инфекцией можно легко заразиться). Поэтому к заболеванию в наибольшей степени предрасположены дети, посещающие школы и дошкольные учреждения. Если в коллективе появляется один больной ребёнок, то в скором времени и другие ребята начинают жаловаться на подобные симптомы. Патология проявляется образованием на коже гнойных элементов с шелушащейся поверхностью. Другое название заболевания - пиодермия стрептококковая.

Стрептококки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Они могут продолжительное время обитать на коже маленького пациента, никак не давая о себе знать. Самостоятельно заболевание развивается после травмы эпидермиса. Через порез или царапину патогенная микрофлора проникает в глубокие слои кожи и там стремительно размножается. Возбудители, которые попадают от больного ребёнка к здоровому, более агрессивны, так как размножались в благоприятных для них условиях. Этим объясняется высокая степень заразности заболевания.

Воспаление может протекать в острой или хронической форме. В последнем случае заболевание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническая стрептодермия у детей развивается при неправильном лечении острой формы. По глубине поражения кожных покровов выделяют:

поверхностную стрептодермию;
язвенную (глубокую) стрептодермию;
сухую стрептодермию.

Заболевание может развиваться:

на голове (волосистая часть, за ушами, на лице);
во рту;
на ногах;
на ягодицах;
на руках;
на спине;
на коленях и т. д.

Как правило, воспаление начинается на одном участке тела, затем неприятные проявления отмечаются и в других местах.

Причины развития заболевания

Патогенная микрофлора может попадать на кожу ребёнка несколькими путями:

при непосредственном контакте с носителем инфекции;
через общие предметы быта (игрушки, посуду, средства гигиены);
воздушно-капельным путём (стафилококк может попасть на кожу ребёнка при чихании и кашле носителя инфекции).

Инкубационный период длится до 10 дней. К факторам, предрасполагающим к развитию заболевания, относят следующие:

нарушения целостности кожных покровов ребёнка (порезы, ссадины, царапины);
сниженный иммунитет;
недостаток витаминов (отсутствие полноценного питания);
хронические дерматологические заболевания;
эндокринные болезни (в частности, сахарный диабет).

Внешние факторы также могут способствовать развитию заболевания. Так, к примеру, слишком частые купания приводят к тому, что смывается защитная плёнка кожи. Снижается местный иммунитет также при солнечных ожогах или обморожениях.

Даже если в одном коллективе заболевание диагностируется у нескольких ребят, протекает воспаление у отдельных пациентов по-разному. У одного ребёнка стрептодермия проходит за несколько дней, а у другого длительное время появляются новые очаги инфекции.

Дети, у которых часто диагностируются ОРЗ, имеющие ослабленный иммунитет, чаще сталкиваются с рецидивами стрептодермии. Нередко возникает риск перехода патологии в хроническую форму.

Формы и симптомы заболевания

Начальная стадия болезни характеризуется образованием покраснения в области воспаления. Дальнейшая симптоматика зависит в первую очередь от клинической формы стрептодермии, а также от состояния иммунитета маленького пациента.

Стрептококковое импетиго

Заболевание в этой форме развивается наиболее часто и относится к поверхностному виду. На коже пациента появляются небольшие участки воспаления округлой формы. Импетиго развивается, если защитные силы организма всё же справляются со своими функциями и стрептококк не может стремительно размножаться.

Изначально в области воспаления появляется покраснение, затем образуется пузырёк, наполненный жидкостью. Далее он вскрывается и засыхает в виде корки. Процесс созревания пузырька составляет 5–7 дней. Ребёнка мучает зуд, поэтому существует опасность повторного занесения инфекции. При адекватной терапии стрептококковое импетиго проходит за 7–14 дней.

Поверхностный панариций - разновидность стрептококкового импетиго. Возбудитель попадает на кожу вокруг ногтевых валиков.

К разновидностям стрептококкового импетиго относят также буллёзное и щелевидное.

Буллёзное импетиго

Заболевание в этой форме является более тяжёлым, относится к разряду язвенных стрептодермий. На поражённом участке образуются пузыри крупных размеров (до 0,5 см в диаметре). Ярко выражен воспалительный процесс, могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма. После вскрытия пузырей из них выходит гнойное содержимое, образуется эрозия.

Щелевидное импетиго

Стрептодермия развивается чаще всего в уголках рта. В народе заболевание получило название «заеда». Реже воспаление проявляется в уголках глаз, у крыльев носа.

Заболевание в этой форме проходит достаточно быстро и требует минимального лечения.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухая стрептодермия, которая чаще всего развивается на лице. Мокнущие элементы не образуются. На поражённых участках лишь появляются розовые шелушащиеся пятна. Заболевание в этой форме не приносит много дискомфорта пациенту, однако является заразным. Поэтому требуется изоляция больного ребёнка.

Стрептококковая опрелость

Патологические процессы протекают в складках тела и заушных областях. Заболевание нередко развивается на фоне банальной опрелости у детей первого года жизни. Носителями стрептококка при этом выступают внешне здоровые взрослые. В области воспаления могут образовываться болезненные трещины. Из-за постоянного движения процесс заживления поражённой области может затянуться.

Стрептококковая эктима

Тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся поражением глубоких слоёв эпидермиса и образованием язв. Чаще всего очаги воспаления располагаются на ягодицах или нижних конечностях. Патология в этой форме часто развивается у детей, страдающих от хронических заболеваний, имеющих сниженный иммунитет.

При стрептодермии в любой форме могут развиваться симптомы общей интоксикации организма:

головная боль;
повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37–37,5 градусов);
сонливость;
боль в суставах и мышцах.

Видео: симптомы стрептодермии у детей

Диагностика

Лечением стрептодермии у малышей занимается детский дерматолог. Опытный врач сможет поставить диагноз, опираясь на клинические проявления патологии. Подтвердить стрептококковое происхождение заболевания удаётся благодаря следующим методикам:

Бактериальный посев отделяемого. Исследование позволяет определить, какой патогенной микрофлорой вызвано воспаление.
Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Общий анализ мочи. Методика позволяет определить, имеются ли у ребёнка хронические патологии.

В некоторых случаях производится осмотр поражённого участка под лампой Вуда. Это ультрафиолетовая лампа со специальными фильтрами. Свечение здоровой и больной кожи существенно отличается.

Стрептодермия должна быть дифференцирована с ветрянкой, кандидозом кожи, пузырчаткой новорождённых, экземой. При рецидивирующем течении заболевания дополнительно будет назначена консультация детского гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога.

Лечение стрептодермии

Если начать адекватную терапию на ранней стадии воспалительного процесса, то заболевание удастся вылечить достаточно быстро (за 7–14 дней). Проблема в том, что многие родители, заметив розовое шелушащееся пятно на теле у ребёнка, не спешат обращаться за медицинской помощью. Маленький пациент расчёсывает воспалённую область, инфекция попадает на другие участки тела, заболевание усугубляется.

Методики лечения детей младшего возраста (в том числе грудничков) и школьников практически не отличаются. С учётом возраста подбираются лишь дозировки и формы выпуска препаратов, малышам до 3 лет лекарства в форме таблеток не назначают.

Медикаментозная терапия

При выявлении неприятных симптомов следует обработать здоровую кожу вокруг поражённого участка борным или салициловым спиртом, а затем отправиться на приём к детскому дерматологу. Специалистом будут назначены препараты из следующих групп:

Антибактериальные средства для наружного применения. Эти лекарства используются при необширных поражениях кожи. Под повязку могут накладываться кремы Левомеколь, Физидерм. Хорошие результаты также показывают Тетрациклиновая, Цинковая, Синтомициновая, Эритромициновая мази, средство Банеоцин, Фукорцин, Гиоксизон.
Антисептики из разряда анилиновых красителей. После вскрытия пузырей стерильной иглой и высвобождения жидкого содержимого поражённый участок обрабатывается метиленовым синим или бриллиантовым зелёным.
Антисептики для обработки раневой поверхности. Может использоваться Перекись водорода или Мирамистин.
Антибиотики для системного применения. Эти лекарства используются в наиболее сложных случаях, когда местная терапия не даёт положительного результата. Могут быть назначены препараты Амоксиклав, Сумамед, Тетрациклин.
Антигистаминные средства. Лекарства из этой категории назначаются для снятия зуда. В педиатрии могут использоваться Кларитин, Супрастин, Эриус.
Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты из этой группы улучшают самочувствие больного ребёнка, нормализуют температуру тела. Могут использоваться лекарства Нурофен, Панадол.

Медикаменты при стрептодермии - фотогалерея

Сумамед - антибиотик для системного применения
Борный спирт препятствует распространению инфекции
Кларитин снимает зуд
Левомеколь - эффективная антибактериальная мазь
Зелёнка подсушивает воспалённые участки
Нурофен нормализует температуру тела

Физиотерапевтические процедуры

После удаления инфильтрата (жидкости из пузырей) ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

Лазеротерапия оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие. Поражённые участки быстрее восстанавливаются.
Проводится лечение электрическим полем (УВЧ) с ультравысокой частотой. Процедура ускоряет процессы регенерации тканей.
Благодаря ультрафиолетовому воздействию (УФО) язвы быстрее затягиваются, патогенная микрофлора погибает.

Любые физиотерапевтические процедуры могут проводиться лишь при нормальной температуре тела ребёнка.

Лечение стрептодермии народными способами

Количество очагов инфекции может стремительно расти. Поэтому начинать терапию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины не следует. Лечение должен назначить врач. Многие рецепты народной медицины показывают высокую эффективность, если применять их совместно с классическими лекарствами. Возможность использования того или иного средства следует обсудить с врачом.

Отвар череды

Столовую ложку сухого измельчённого растения залить стаканом воды и поставить на водяную баню на 40 минут. Затем средство нужно процедить и остудить. Отвар используют для обработки поражённых участков. Череда обладает противовоспалительным и противомикробным действием, ускоряет процессы регенерации.

Листья грецкого ореха

Две чайные ложки измельчённых ореховых листьев залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Лекарство принимают внутрь по чайной ложке 4 раза в день. Такой рецепт подойдёт для детей школьного возраста.

Лечебная мазь

Средство готовится из двух частей:

Свежие эвкалиптовые листья растолочь в стеклянной посуде и размешать с растительным маслом в соотношении 1:1. Состав должен настояться на протяжении 72 часов.
Сухую кору дуба нужно измельчить в кофемолке и размешать с кипятком в соотношении 1:1.

В равных пропорциях смешивают два полученных состава. Мазь используется для обработки поражённых участков один раз в день.

Отвар коры бузины

Столовую ложку измельчённой коры бузины залить стаканом молока, поместить на медленный огонь и варить 10–15 минут. Затем отвар следует укутать пледом и настоять ещё несколько часов. Лекарство процедить и применять для компрессов.

Отвар шалфея

Половину стакана измельчённого растения необходимо залить 500 мл воды и варить на медленном огне не менее 10 минут. Затем средство процедить и принимать внутрь по чайной ложке три раза в день. Оставшийся травяной жмых можно применять для лечебных примочек.

Растения, используемые в народной медицине при лечении стрептодермии - фотогалерея

Лечение не принесёт ожидаемого эффекта, если родители не будут выполнять ряд простых правил:

Прогноз лечения

При своевременно начатом адекватном лечении симптомы заболевания исчезают уже через неделю. Если же терапия проводится неправильно или у ребёнка сильно ослаблен иммунитет, возможны следующие осложнения:

флегмоны и фурункулы;
микробная экзема;
ревматизм;
каплевидный псориаз;
миокардит;
хроническая форма стрептодермии.

После глубокой формы заболевания на теле ребёнка могут оставаться косметические дефекты. Кроме того, о перенесённом заболевании нередко свидетельствует зелёнка, которая достаточно сложно смывается. Избавиться от красителя поможет обычный лимонный сок. Ватный диск необходимо смочить в средстве и обработать участок с зелёнкой, затем промыть тёплой водой. Однако следует учитывать, что лимон может вызвать аллергию. Удалять таким способом зелёнку детям младше 7 лет не рекомендуется.

Начинать принимать ванны ребёнок может после того, как отслоятся корочки на поражённом участке, исчезнут неприятные симптомы стрептодермии (зуд и боль).

Профилактика

Стрептодермия легко передаётся при тесном контакте, а также воздушно-капельным путём. Поэтому во избежание распространения инфекции больной ребёнок должен быть временно изолирован. Взрослые, которые ухаживают за маленьким пациентом, также могут заразиться, поэтому важно соблюдать правила гигиены, проводить антисептическую обработку рук.

К общим мерам профилактики заболевания относятся:

своевременное лечение микротравм (порезов, царапин);
борьба с дерматозами;
соблюдение гигиены ребёнка;
стимуляция иммунитета (регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание).

Видео: доктор Комаровский о стрептококковой инфекции

Нежная кожа у ребенка легко повреждается. Небольшая царапина может быстро превратиться в участок воспаления, так как слабый детский иммунитет не справляется с инфекцией, которая попадает в ранку. Родители должны знать, как не допустить распространения инфекции на другие участки кожи и развития тяжелого поражения. Необходимо умело обработать место повреждения и воспользоваться наиболее подходящими медикаментозными средствами, чтобы быстро избавиться от болячек. Важно знать, по каким признакам можно отличить между собой различные кожные заболевания у детей.

Содержание:

Стрептодермия и ее особенности

Возбудителем является стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает быстро размножаться, что приводит к возникновению гнойного воспалительного процесса – стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от одного человека к другому.

Стрептодермия часто поражает именно детей. Причин этому несколько:

у детей иммунная защита гораздо слабее, чем у взрослых;
у них более тонкая и ранимая кожа;
дети активны, у них часто травмируется кожа;
тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
не всегда можно уследить за тем, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней.

Видео: Что такое стрептодермия

Причины и пути заражения

Путей распространения стрептококковой инфекции существует несколько.

Контактный. Здоровый ребенок заражается при случайном соприкосновении с участком стрептодермии на коже больного.

Контактно-бытовой. Передача инфекции осуществляется через посуду, полотенца, игрушки, которых касался больной.

Воздушно-капельный. Бактерии попадают на кожу ребенка, когда рядом чихает или кашляет больной ангиной , скарлатиной или бронхитом, возбудителями которых также являются стрептококки.

Причины заражения

Основными причинами заражения являются:

Распространению очагов по коже способствует расчесывание болячек при раздражении их потом, одеждой.

Стрептодермия может протекать как в острой форме, так и в хронической, при которой заболевание проявляется периодическими рецидивами в течение всей жизни.

Первичная и вторичная стрептодермия

Первичная стрептодермия – это самостоятельное заболевание, возникшее при попадании стрептококков в ранку на коже.

Вторичная стрептодермия возникает как осложнение другого заболевания (например, атопического дерматита).

Очаги поражения располагаются на каком-либо одном участке тела (на лице, ягодицах или в другом месте). При этом возникает «ограниченнная» стрептодермия. Если поражено несколько участков, появляется «распространенная» форма.

Симптомы стрептодермии

Симптомы заболевания подразделяются на основные (характерные проявления) и дополнительные (встречаются при многих других детских заболеваниях).

Основные признаки

К ним относятся характерные изменения на коже, которые развиваются постепенно.

Вначале происходит покраснение кожи вокруг ранки. Затем на этом месте появляются пузырьки с желтым содержимым (импетиго). В течение 2 дней их количество увеличивается, и они становятся крупнее. На 3-й день они лопаются.

В зависимости от состояния болячек различают 2 формы стрептодермии: сухую и мокнущую.

Сухая – при разрыве пузырьков жидкость высыхает быстро, образуются шелушащиеся струпья.

Мокнущая – жидкость начинает разъедать кожу, вызывая появление эрозии. Постепенно ранка подсыхает, на ней образуется корочка, которая вскоре отпадает.

Ребенок испытывает сильный зуд, пытается расчесывать болячки. При этом они распространяются на другие участки кожи.

Если ранки не расчесывать и правильно лечить, стрептодермия длится не больше 3-7 дней. После выздоровления на коже не остается никаких следов повреждения.

Дополнительные симптомы

Ребенок испытывает общую слабость и недомогание, повышается температура тела , могут возникать тошнота и рвота. Увеличиваются лимфоузлы на различных участках тела. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит.

Предупреждение: При появлении высыпаний на коже и наличии общего недомогания больного необходимо показать врачу, так как подобные признаки характерны и для других инфекционных заболеваний (например, кори, краснухи), при которых лечение проводится совсем по-другому. При неправильном лечении стрептодермии у ребенка возникают рецидивы и осложнения заболевания.

Какие факторы ведут к более тяжелому протеканию болезни

Болезнь может протекать длительно, участки поражения занимают более обширную площадь, возможно повторное возникновение болезненных очагов у ослабленных физически, недоношенных детей, а также у страдающих инфекционными заболеваниями других органов. Утяжеляет протекание стрептодермии и наличие аллергической реакции, атопического дерматита, чесотки и педикулеза.

Раздражение кожи малыша выделениями из уха или носа (при отитах , ринитах), контакт поврежденной кожи с водой и неправильный уход за больным способствуют распространению очагов инфекции.

Видео: Причины и симптомы стрептодермии

Виды и формы стрептодермии

В зависимости от глубины проникновения инфекции в ранку различают поверхностную и глубокую форму стрептодермии.

Поверхностное поражение затрагивает только верхние слои кожи.

Глубокое связано с проникновением стрептококков через кожу во внутренние органы, что приводит к возникновению в них воспалительных процессов.

У детей встречаются следующие виды болезни:

Буллезная. Очаги чаще всего возникают на голенях, стопах, кистях рук. Их называют буллами. Они представляют собой медленно увеличивающиеся в размерах, заполненные жидкостью мягкие пузыри. После того, как они лопаются, образуются участки эрозии. Заболевание сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, общим недомоганием. Это осложненная форма заболевания, требующая более длительного лечения.
Щелевидная. Возникает в уголках губ (в виде заед), глаз или возле носа. На другие участки тела не переходит. Как правило, возникает при авитаминозе , несоблюдении правил гигиены, кариесе. При устранении причин и правильном лечении болячки быстро исчезают.
Лишай. Розовые пятна с белыми чешуйками чаще всего появляются на лице, но могут переходить и на тело. Эта форма заразна. Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления, хотя неприятные симптомы выражены слабо.
Панариций. Воспаление околоногтевой кожи. Инфекция паподает туда, когда ребенок расчесывает другие ранки. Вокруг ногтя возникает эрозия. Состояние очень болезненное, возможно отпадание ногтевой пластины.
Стрептококковая опрелость. Возникает на фоне дерматита или обычной опрелости в складках кожи, за ушами. Появляются болезненные трещины, участки поражения могут быть обширными. Прежде всего проводится устранение причины, лечение основной патологии.
Стрептококковая эктима. Это тяжелое заболевание, возникающее при сахарном диабете, болезнях крови, при осложненных общих инфекционных заболеваниях.

Видео: Особенности протекания стрептодермии. Диагностика

Диагностика стрептодермии

По характеру проявлений это заболевание может быть похоже на некоторые другие. Например, подобные высыпания появляются при герпесе – вирусном заболевании, при которым требуется применение специальных противовирусных препаратов. Сыпь различного характера появляется при ветряной оспе , аллергии, сифилисе.

В некоторых случаях делается посев содержимого пузырьков для обнаружения стрептококков и определения чувствительности к различным антибиотикам. Проводится микроскопический анализ чешуек, чтобы определить природу патологии.

При подозрении на наличие сифилиса или ВИЧ-инфекции проводится анализ крови методами ИФА и ПЦР.

Лечение стрептодермии

При лечении стрептодермии у детей используются антибиотики , проводится дезинфекция очагов поражения йодом или водными растворами антисептиков. Как правило, детей лечат в домашних условиях.

Местное лечение

Антисептические примочки. На больной участок накладывают марлю, сложенную в несколько слоев, предварительно смоченную свинцовой водой, раствором нитрата серебра или резорцина. Для антисептических примочек используют также отвары тысячелистника, репейника или лука. Процедура проводится 2-3 раза в день. Повязку накладывают на 1.5 часа.

Предостережение: Нельзя использовать народные способы лечения и лекарственные мази без назначения дерматолога. Они могут вызвать появление аллергии, увеличение очагов поражения и стать причиной проникновения инфекции в кровь и другие органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Для очистки ранок используются антисептические растворы борного спирта, салициловой кислоты, а также мирамистина, марганцовки.

Заживляющие мази. После того как пузырьки разрываются, на ранки накладывают мазь, содержащую антимикробные средства (тетрациклиновую, стрептоцидовую) или антибиотики (линкомициновую, эритромициновую, левомеколь). Они ускоряют заживление и препятствуют дальнейшему распространению стрептококков.

При затяжном течении заболевания назначаются мази с антибиотиками и гормональными препаратами (лоринден, тридерм, белогент, акридерм). Их нельзя использовать долго, так как они влияют на состояние иммунитета, работу эндокринной системы. Без назначения врача ими пользоваться не рекомендуется.

Мази наносятся на марлю, сложенную в несколько раз, которая затем накладывается на ранку.

Однако ограничиться применением только средств местного действия нельзя, так как после окончания такого лечения болезнь может повториться. Средства справляются с инфекцией, если участки поражения являются единичными или занимают небольшую площадь.

В качестве эффективного способа местного лечения стрептодермии легкой формы можно упомянуть следующий: ранка обрабатывается левомицитиновым спиртом, прижигается зеленкой. После подсыхания очаг смазывается цинковой мазью с добавленной в нее растертой в порошок таблеткой левомицетина. Процедура повторяется дважды в день до полного исчезновения болячки.

Физиотерапия. Для ускорения заживления кожи применяются такие методы физиотерапии, как лазерное облучение, УВЧ, воздействие на пораженную кожу ультрафиолетовыми лучами (УФО).

Системное лечение

Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначаются для приема внутрь антибиотики-производные пенициллина (амоксиклав, амоксициллин). Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты или ему уже приходилось их недавно принимать по другому поводу, то назначаются антибиотики другого типа (цефалоспорины – ципрофлоксацин, супракс или макролиды – эритромицин, сумамед, кларитромицин).

Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Чтобы сохранить нормальную микрофлору кишечника и предотвратить кишечные расстройства, параллельно назначаются средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов. В качестве таких препаратов применяются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.

Антигистаминные средства. Их назначают детям для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов обязательно учитывается возраст и вес детей. Если раньше назначали только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, оказывающие эффективное действие при меньшем содержании лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.

Средства для укрепления иммунитета. При лечении назначаются поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум»), а также препараты-иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Народные средства

Их можно применять только с одобрения врача, учитывая возможность возникновения аллергических реакций и зная точный диагноз. Их применяют для очистки ранки, предотвращения расширения участка поражения кожи, устранения зуда.

Кашица из дубовой коры и листьев

Измельченные в порошок кору и листья разводят кипяченой водой, чтобы получилась кашица. Складывают в марлевый мешочек и помещают на ранку на 2 часа.

Отвар из сбора трав

Измельчают листья крапивы, конского щавеля и тысячелистника (в соотношении 4:4:1), заливают молоком (1 л). Отваривают травы в молоке в течение 20 минут. После остывания процеживают, добавляют 100 г меда и взбивают смесь. Используют в холодном виде для смазывания участков эрозии.

Мазь из нутряного сала и прополиса

Смешивают по 1 ст. л. нутряного сала, сосновой смолы и прополиса. Хорошо перемешивают растопленную массу и остужают. Применяют в качестве лечебной заживляющей мази.

Примечание: Используется только одно из указанных средств. Нет смысла применять их одновременно.

При стрептодермии противопоказаны водные процедуры. Тело ребенка можно обтирать настоем ромашки или череды, обходя участки поражения.

Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, игрушки необходимо дезинфицировать. Важно следить, чтобы ребенок не расчесывал ранки.

Важнейшей мерой профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены. Место укуса насекомого или пореза необходимо обрабатывать антисептическим средством или противовоспалительной мазью (синтомициновой, например), чтобы предотвратить попадание инфекции в ранку. Важную роль играет закаливание ребенка и укрепление иммунитета.

При этом заболевании ребенку нельзя давать такие продукты, как шоколад, сладости, жареную или острую пищу.

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) — это инфекционная кожная болезнь, которая развивается из-за того, что в неё внедряется патогенный возбудитель (стафилококк). Чаще всего стрептодермию вызывает бетагемолитический стрептококк группы А, представляющий опасность не только для кожи, но поражающий также и внутренние органы человека: сердце и почки. Также следствием патогенного воздействия этого микроорганизма является развитие у человека аутоиммунных заболеваний и аллергических дерматитов.

Причины стрептодермии

Кожа здорового человека играет роль барьера, защищающего организм от проникновения в него всевозможных патогенных агентов. Однако действие этой функции кожи ослабляется из-за воздействия разнообразных факторов внешней и внутренней среды. К таким факторам относятся и загрязнение кожи, и нарушение местного кровообращения (варикозное расширение вен), и сильное колебание температурной среды, и заметные и незаметные микротравмы кожи (потертости, ссадины, укусы, уколы, царапины, расчесы). Все это в значительной мере способствует ослаблению иммунитета кожи и проникновению в неё патогенных организмов. Кроме того, вследствие различных хронических заболеваний, интоксикаций, стресса, переутомления, несбалансированного питания и гиповитаминоза ослабляется и общий иммунитет, а это – открытые ворота для возникновения стрептодермии. Стрептодермия отличается контагиозностью, имеет несколько разновидностей и передаваться от человека к человеку (чаще всего, бытовым путем и при тесных кожных контактах).

Виды стрептодермии

Существует множество разновидностей стрептодермии:

Стрептококковое (контагиозное) импетиго.
Буллезное импетиго.
Поверхностный панариций.
Простой лишай.
Импетиго ногтевых валиков (турниоль).
Стрептококковая опрелость.
Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда или ангулит).

Симптомы стрептодермии

Из всех видов стрептодермии чаще всего встречается импетиго. При импетиго обычно поражается кожа лица в районе рта и носа, поскольку на лице она достаточно тонкая и легкоранимая. Также импетиго может поражать кожу других участков тела (как правило, открытых): кистей, стоп, голеней. Особенно подвержены этому заболеванию дети и женщины. Для импетиго характерно внезапное появление. Сначала краснеет участок кожи, затем на этом фоне возникает небольшой (с горошину) пузырь с мутноватым содержимым белёсо-жёлтого оттенка. Пузырь растет очень быстро и, достигнув в размерах примерно 1-2 см., лопается. Под ним оказывается неровная, эрозивная поверхность с обрывками эпидермиса по краям.

Содержимое пузырька высыхает, образуя на коже бугристые жёлтые корки. Все эти этапы сопровождаются очень сильным зудом, человек не выдерживая, начинает расчесывать пораженное место, тем самым способствуя еще большему распространению инфекции на здоровые участки кожи, образуя новые очаги поражения на теле. Чаще всего, стрептодермией заражаются через предметы домашнего обихода (полотенце, постельное бельё и др.).

При этом кожа может инфицироваться на различных участках кожи, не связанных между собой территориально. Чаще всего именно так выглядит развитие классического импетиго.

У пузырной (буллезной) формы импетиго свои характерные особенности: пузырьки имеют более плотную крышку, более медленный рост и тенденции к вскрытию. Пузырное импетиго поражает кожу тела и рук. Элементы сыпи — это мелкие пузырьки с плотной крышкой и гнойным содержимым. Они могут поражать кожу вокруг ногтя (в таком случае плотный пузырь с гноем внутри имеет форму подковы)- эта форма кожного стрептококка носит название турниоль. Встречаются и довольно крупные пузыри с подсыхающей серединой, которая окружена валиком с серозно-гнойным содержимым. Люди, имеющие подобные виды стрептодермии, часто страдают от зуда и сухости пораженных участков. Проявление импетиго у детей с обширными поражениями кожи, и какими — либо сопутствующими заболеваниями, может сопровождаться повышением температуры и увеличением лимфоузлов, близко расположенных к очагам поражения.

Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.

Когда импетиго излечивают, на месте ранок не возникает шрамов и рубцов, возможно лишь появление пигментных пятен.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, то возможно развитие такой формы стрептодермии, как стрептококковая эктима. Её можно определить по быстро растущему гнойничку с серозно-гнойным содержимым, не пронизанному волосом. Ссыхаясь, этот очаг покрывается плотно сидящей коркой зелено-желтого цвета. Когда корка отпадает, на её месте остается болезненная язва, имеющая неровные округлые края и гнойное отделяемое. Поскольку такой вид стрептодермии поражает глубокий, ростковый кожный слой, то после заживления образуется заметный рубец. Эктима обычно появляется на ногах.

Запущенная и неправильно лечимая стрептодермия может вызвать осложнение: микробную экзему – очень сложное для излечения заболевание.

Кто чаще болеет стрептодермией (группы риска)

Поскольку при легких видах стрептодермии люди редко обращаются за помощью к врачам, предпочитая лечиться самостоятельно, нет абсолютно точных статистических данных по распространенности стрептодермии среди людей. Известно лишь, что женщины и дети страдают стрептодермией чаще, чем мужчины. Стрептодермия у детей составляет 50-60% от всех дерматологических заболеваний.

Как ставят диагноз стрептодермия

При обращении пациента к доктору, диагноз может ставиться на основании следующих факторов:

Осмотре и выявлении типичных первичных (пузырьки) и вторичных (желтая корка, эрозии, трещины) элементов.
Бактериологического посева содержимого пузырька (обычно это делают для того, чтобы выявить возбудитель и его чувствительность к антибиотикам).
Если заболевание носит хроническую форму и часто повторяется, то проводится обследование желудочно-кишечного тракта пациента.
Проведение одного или нескольких анализов (врач назначает их исходя из состояния пациента). Среди них может быть ФЭГДС, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца глист, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4-свободный), клинический анализ крови.

Лечение стрептодермии у взрослых

Лечение хронических форм стрептодермии проводится комплексно:

Приём антибиотиков (пенициллинового ряда и группы макролидов): амоксициллин , флемоксин-солютаб, азитромицин (сумамед).
Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии: линекс, дюфолак.
Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
Приём иммуномодулирующих препаратов (особенно показан при хроническом или рецидивирующем течении стрептодермии), например: ликопид, иммунофан (внутримышечно).
Лечение препаратами местного действия, которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.
Приём физиопроцедур: УФО-облучения, УВЧ, лазеротерапии.

Лечение стрептодермии народными средствами

Народное методы лечения стрептодермии предполагают использование отваров лекарственных трав, которые можно использовать как для протирания кожи, так и в виде влажных повязок, которые следует прикладывать к пораженным местам. Травы для лечения стрептодермии нужно выбирать наименее аллергенные, такие, например, как кора дуба или ромашка. Ромашкой, кстати, хорошо протирать здоровую кожу (пропитать салфетку отваром), поскольку во время лечения стрептодермии не рекомендуется приём ванны и душа. Диета в значительной мере ускоряет процесс лечения стрептодермии, поскольку исключение из рациона острого, жирного и сладкого снижает аллергическую настроенность организма, а также приводит к уменьшению мокнутия ранок.

Стрептодермия у ребенка

Стрептодермия у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых, поскольку детская кожа ещё очень нежная и тонкая, а иммунитет недостаточно развит. К тому же, дети чаще получают мелкие травмы кожи, которые легко инфицируются. Наиболее подвержены стрептодермии малыши с кожными аллергическими заболеваниями, поскольку они часто расчесывают зудящую кожу. Очаги поражения чаще располагаются на открытых участках кожи: лице, руках, ногах. Стрептодермия у ребёнка грудного возраста иногда возникает и в районе промежности (из-за мокрых пеленок или редко меняемых памперсов).

Стрептодермия легко передаётся от одного ребенка к другому. Кроме того, особенностью протекания этой болезни у детей является то, что бактерии, вызвавшие стрептодермию (стрептококк или стафилококк), могут вызвать у детей ангину, фарингит, стоматит, отит и другие заболевания. Поэтому, если у ребенка стрептодермия, водить его в детский сад запрещается.

Лечение стрептодермии у ребенка

Любое детское кожное заболевание требует немедленного обращения к врачу. Самостоятельное лечение не рекомендуется, поскольку симптомы проявления этих болезней не являются типичными, есть риск пропустить серьёзное заболевание. Это касается и стрептодермии. Лечение этого заболевания у ребенка, обычно, не составляет особенной сложности, особенно если подходить к этому ответственно и аккуратно, соблюдая все правила лечения. А именно:

Не мочить. Как и взрослым, детям нельзя принимать ванну и душ во время болезни. Это связано с тем, что бактерии, вызвавшие стрептодермию, не размножаются на сухой коже. Поэтому, следует весь период болезни аккуратно протирать кожу вокруг очагов поражения влажной салфеткой или ватой, смоченной 70° спиртом, а в других местах – раствором ромашки.
Обрабатывать очаги стрептодермии раз в день каким-либо дезинфицирующим и подсушивающим средством. Чаще всего для этих целей используют обычную зеленку (спиртовой раствор бриллиантового зеленого).
Мазать очаги поражения антибактериальными мазями. Это обязательный пункт лечения. Мази накладываются в виде повязок один раз в день (лучше всего – на ночь). Обычно ребенку со стрептодермией назначают такие мази, как левомеколь, гентамициновую, синтомициновую. Утром повязку с мазью следуют снять, обработать пораженное место зеленкой и оставить на весь день открытым. Постоянное ношение повязок приводит к разогреву и увлажнению кожи, а, следовательно, могут привести к обратному результату.
Лечить стрептодермию у ребенка гормональными мазями (тридермом, целестодермом и другими) нельзя без особой рекомендации врача. Хотя эти мази и дают хороший эффект, но у них много побочных действий, поскольку они воздействуют на организм системно, то есть через кровоток.

Стрептодермия у ребёнка обычно излечивается полностью за 7-10 дней. Осложнённое течение болезни у детей выражается в появлении множественных очагов, быстром распространении на другие участки тела, повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Такое течение болезни требует системного применения антибиотиков и, иногда, госпитализации в стационар.

Кожное заболеваний, вызываемое стрептококками, преимущественно бета-гемолитическим пиогенным стрептококком группы А.

Под воздействием бактерий кожа начинает покрываться гнойными высыпаниями, которые позже превращаются в округлые пятна, розового цвета и шелушатся. Размер очагов стрептодермии от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Очаги локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях.

Стрептодермией чаще болеют дети и женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом, у которых хронические заболевания. Вспышки стрептодермии случаются в детских коллективах, где стрептодермия передается общими игрушками. Взрослые чаще заражаются от детей.

Лечение зависит от вида стрептодермии и степени распространения инфекции. Инкубационный период длится 7 дней, после чего болезнь быстро прогрессирует. Если болезнь замечена рано, то лечение проводится местно. Как правило, используют мази, в состав которых входят антибиотики.

Симптомы

Первые симптомы стрептодермии – розоватые округлые пятнышки, размером 4 см. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки сливаются, захватывая большие участки кожи. Высыпания появляются преимущественно на лице, руках и ногах, спине, ягодицах. Когда пятна сходят, на некоторое время остается белый след.

Субъективные ощущения при стрептодермии отсутствуют. При отсутствии лечения к симптоматике добавляются:

повышение температуры тела (до 38 градусов);
увеличение лимфоузлов;

Сухая стрептодермия

Этот вид заболевания считается тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальных или круглых, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела продолжительное время остаются непигментированными.

К каким врачам обращаться

Стадии

В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов выделяют 3 стадии стрептодермии:

Как и чем лечить

Для лечения стрептодермии используются антибактериальные и антисептические препараты, которые помогают уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для местного лечения применяются наружные средства, в состав которых входят антибиотики. Иногда делаются инъекции от стрептококка.

В очагах поражения делают обработку кожи. Пустулы и пузыри вскрывают стерильными иглами у основания, а затем два раза в день обрабатывают пораженные участки кожи анилиновыми красителями. После этого на пораженные участки накладывают сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Корочки смазывают салициловым вазелином.

Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов назначают:

общеукрепляющие препараты;
витамины;
лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи;
ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Если стрептодермия переходит в хронически тип течения, на коже образовываются пузыри, требующие вскрытия. При возникновении мокнущих эрозий накладывают дезинфицирующие повязки. Когда лечение достигнет завершающего этапа, больным рекомендуется накладывать серно-дегтярные мази, которые устраняют остаточные воспалительные явления.

Лечение

При адекватной терапии лёгкая степень заболевания (импетиго) поддаётся лечению в течение 5-7 дней. Тяжелые степени заболевания потребуют больше времени – до нескольких месяцев. Лечение может продлится и до 3 месяцев, если иммунитет организма ослаблен. После консультации с врачом, терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. Применяют комплексное лечение стрептодермии.

Общие принципы лечения

исключить контакт с водой;
носить одежду только из натуральных тканей;
соблюдать температурный режим в помещении;
придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением жирного, острого и сладкого.

Местное лечение

При местном лечении стрептодермии пузыри требуется вскрыть стерильной иглой, удалить гной и обработать кожу анилиновыми красителями 2 раза в сутки. Чтобы очаги не увеличивались, вокруг них кожу смазывают салициловым или борным спиртом. Для подсушивания мокнущей поверхности на нее наносят резорцин, нитрат серебра.

На стадии появления симптомов стрептодермии в виде корочек применяют повязки с мазями:

фицидин;
левомицетиновая;
эритромициновая;
тетрациклиновая;
физидерм.

Медикаментозное лечение

При лечении стрептодермии задействуют следующие препараты:

Антибиотики (макролиды, пенициллиновый ряд).
Иммуномодулирующие средства (иммунофан, ликопид).
Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
Витаминотерапия (вит. А, С, Р, группы В).
Жаропонижающие (парацетамол).
Антисептики для местного применения (мирамистин, хлоргексидин, эритромициновая мазь, левамиколь).

Народные средства лечения в домашних условиях

В сочетании с антибактериальной терапией применяют средства, рекомендуемые народной медициной:

Рекомендуют делать специальные примочки из кашицы, полученной из свежего гриба-дождевика.

Сухие дубовые листья измельчают и посыпают высыпания. Вместо дуба используют траву хвоща полевого.

Применяют присыпки, изготовленные из ястребинки волосистой. Растение сушат и перетерают в порошок.

Заварить в 200 мл. кипятка 1 ложку коры дуба и дать настояться в течение часа. Смазывать пораженные участки этим настоем перед сном. Аналогично готовят настои из череды, чистотела, шалфея.

Примочки и компрессы также получают при смешивании молотого черного перца и чесночного сока. Такие примочки помогают при мокнущих эрозиях и больших гнойниках.

Для приготовления сбора соединяют нутряное свиное сало вместе с порошком из еловой живицы и прополисом. Ингредиенты перемешивают и кипятят на водяной бане, потом охлаждают и смазывают пораженные стрептодермией места.

Примочки на гнойники делают из листьев кислицы, у которых заживляющим эффект.

Четверть чайной ложки подготовленного порошка квасцов разводят в половине стакана теплой воды и смачивают раствором гнойники.

Залить 100 мл оливкового масла и 2 ложки листьев ольхи. На водяной бане прогреть смесь в течение 15 минут, остудить и смазывать пораженные зоны тела.

Помогают мази на основе меда и сока еще недоспелого граната. Лекарство хранят в холодильнике.

На основе меда также готовят мазь с порошком корня ладанника. а также с соком редьки посевной.

Мазь с медом и дубровником чесночным выпаривают на водяной бане.

Для компрессов подойдет зверобойное масло.

Кору лещины (1 ложка) заливают кипятком (250 мл.), настаивают в термосе 3 часа. После чего прикладывают на больные участки на 10 минут, смочив для этого мягкую тряпку в настое.

Природной мазью считают сосновую живицу, которой смазывают гнойники. Смывают такую мазь осторожно - вытирают ваткой со спиртом или водкой.

Настой листьев грецкого ореха помогает заживлению язв и отслаиванию коросты. Для приготовления 2 ложки измельченных листьев залить 300 мл. кипятка, оставить на 2 часа. Прикладывать на кожу аппликации, смоченные этим средством, на 15 минут.

Причины

Стрептодермия передается от человека к человеку. Стрептококки, вызывающие у человека стрептодермию - условно-патогенные микроорганизмы. Это означает, что, попадая на поверхность кожи, бактерия становится причиной заболевания в случае сниженного иммунитета или при наличии повреждений кожи.

Встречаются случаи инфицирования стрептококками через укусы или прикосновения некоторых насекомых, а также при контакте с почвой. Риск развития стрептодермии повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

варикозное расширение вен;
нарушение кровообращения;
эндокринные нарушения;
заболевания ЖКТ;
дисбаланс в кожном метаболизме;
почечная недостаточность;
сахарный диабет.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения стрептодермии:

состояние организма после затяжных инфекционных заболеваний;
снижение иммунитета;
нарушения обмена веществ;
гормональные сбои;
неврологические заболевания;
интоксикации и отравления;
гиповитаминоз;
несбалансированное питание;
физические перенапряжения.

Внешние факторы, отягощающие течение стрептодермии:

перегрев или переохлаждение;
нарушение правил гигиены;
загрязнения кожи;
продолжительный контакт с водой;
повышенная влажность.

У детей заболевание развивается из-за поражения штаммами распространенного микробного агента стрептококка. Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – главные причины активизации стрептококка.

В силу возраста и детской любознательности, кожа, являющаяся защитным барьером, регулярно подвергается механическим травмам. На таком фоне даже небольшие кожные повреждения в виде трещин, царапин, потертостей или расчесов становятся причиной заражения.

Больные дети становятся переносчиками заболевания и заражают здоровых, поэтому пациентов изолируют, что помогает предупредить очаговую вспышку заболевания. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний.

Причины

Причины развития стрептодермии – это стрептококковая бактерия и внутренние предрасполагающие факторы. Стрептококк устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому сохраняется на предметах, которыми пользуются дети:

игрушки;
посуда;
одежда;
вода и воздух;
поверхность кожи и слизистых оболочек.

Для проникновения стрептококка в кожу требуется наличие входных ворот: ссадина, расчес, укус насекомого.

Пути передачи заболевания:

контактный;
воздушно-капельный;
пищевой.

Предрасполагающих к развитию стрептодермии факторов много, в конечном итоге действие которых ведет к обменным и иммунологическим нарушениям. К сторонним провокаторам, влияющим на тяжесть и продолжительность болезни относятся:

недоношенность, отставание в физическом развитии;
дефицит массы тела;
обморожение, ожоги;
пренебрежение правилами гигиены тела;
недостаточный уход за ребенком;
скудное питание.

На снижение сопротивляемости детского организма влияют острые и хронические заболевания:

сахарный диабет;
гельминтоз;
аллергия;
кожные заболевания.

Только сочетанное воздействие этих факторов провоцирует возникновение стрептодермии.

Как начинается стрептодермия у детей

Родители часто принимают симптомы заболевания за признаки ветрянки. После инкубационного периода, который длится 7 дней, у ребенка возникают следующие признаки заболевания:

небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи;
беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки;
зуд и жжение на поврежденных зонах;
повышение температуры до 38,5°С;
увеличение лимфатических узлов;
слабость.

Главным симптомов стрептодермии у детей становится появление на коже небольших бесцветных пузырьков, заполненных жидкостью и окруженных специфическим красным кольцом. Затем эти пузырьки превращаются в небольшие гнойнички, а кожа вокруг них отслаивается небольшими чешуйками.

Симптомы

Клинические признаки стрептодермии у детей всех возрастов сходны, отличаются между собой только отдельные виды заболевания, вне зависимости от этиологии и возраста ребенка:

повышение температуры тела до 38,5°С;
интоксикация;
головные боли;
упадок сил;
мышечные боли, мышечная атония;
ломота в суставах;
приступы тошноты и рвоты;
воспаление регионарных лимфоузлов (по месту локализации первичных очагов поражения);
изменение количества лейкоцитов.

Виды детской стрептодермии классифицируются согласно локализации первичных очагов, глубины поражения тканей и интенсивности проявления типичной симптоматики.

Сколько длится заболевание у детей

Продолжительность острой стадии заболевания определяется видом, степенью тяжести болезни и своевременности лечения.Как правило составляет 5–14 суток.

Как лечить

В большинстве случае лечение в домашних условиях будет достаточным. Иногда возникает необходимость в госпитализации и лечении в стационарных условиях. Главным залогом результативного лечения стрептодермии – тщательное соблюдение рекомендаций врача. Лечение направлено на полное устранение патогенного фактора - бактерии стрептококка.

Эрозивные и язвенные очаги обрабатываются антисептическими средствами, что подсушивает пузырьки. После этого наносятся противобактериальные мази или линименты. Чтобы предупредить химические ожоги здоровых участков кожи, рекомендуется применять препараты точечно. Смазывать пораженные участки можно раствором бриллиантового зеленого, салициловой или борной кислоты, фукорцином.

В обязательном порядке будут назначены антибиотики: при легкой степени заболевания эти препараты используют в составе местных средств, в тяжелых ситуациях ребенок вынужден принимать лекарства перорально или в виде инъекций. При наличии сопутствующих заболеваний, сказывающихся на состоянии кожи и иммунитета - антибиотики прописываются наряду со стероидной гормональной терапией. Чаще показаны средства на основе тетрациклина, гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола.

Лечение

Лечение стрептодермии без осложнений у ребенка подразумевает следующие направления:

гигиенические требования;
антисептические и антибактериальные средства;
антигистаминные препараты: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Основополагающим моментом в устранении стрептодермии становится гигиена. В случае, если кожа сильно и болезненно зудит, то требуется каждый день смазывать пораженные места спиртовой настойкой йода. Когда поражение стрептодермией занимает обширную площадь тела, то рекомендуют некоторое время воздержаться от водных процедур, чаще менять одежду и постельное белье. Выделить посуду и туалетные принадлежности только для больного ребенка, которые требуется тщательно мыть горячей водой и мылом.

Очаги стрептодермии надо локально обрабатывать антисептиками для скорейшего подсушивания, только после этого используют мазь или линимент. Применяют точечную обработку при помощи:

салициловой кислоты;
бриллиантового зеленого;
фукорцина;
борной кислоты.

Медикаментозное лечение основывается на использовании антибактериальных средств.Как правило, использования антибактериального компонента только в виде местного средства (мазь, гель, линимент), и только при лечении тяжелого запущенного ребенка – в виде таблеток и инъекций. В тяжелых случаях антибиотики сочетают со стероидными гормонами. Мазь от стрептодермии для смазывания гнойных очагов содержит следующие компоненты:

тетрациклин;
эритромицин;
хлорамфеникол;
гентамицин;
линкомицин.

Применяется при лечении стрептодермии у детей и фитотерапия. Стрептококковую палочку истребляют репейником, чесноком, луком, тысячелистником. Для приготовления примочек, присыпок и мазей используют отвары и настои на основе лекарственных растений.

При продолжительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также применяют иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала). Как дополнительные методы применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции делают УФО (очищение) крови.

Кроме того, используется лазерная терапия стрептодермии. Для лечения часто применяют массаж, с помощью которого убирают с тела омертвевшие клетки. Этим же способом повышают эластичность кожи. При помощи массажа расширяются кровеносные сосуды и из клеток кожи выводятся лишние выделения.

Системные антибиотики при стрептодермии назначаются при отсутствии эффекта местных средств. Чаще доктор назначает цефалоспорины, современные макролиды или пенициллины. Реабилитация после завершения лечения не требуется.

В тяжелых случаях, когда стрептодермия у ребенка переходит в хроническую стадию, применяется даже хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей. Иногда пузыри вскрывают специальной стерильной иглой, после чего сразу накладывают повязки со специальными стерильными примочками.

Диагностика

Как правило, диагностика стрептодермии у ребенка основывается на клинических признаках. Только с целью исключения других заболеваний или диагностики осложнений стрептодермии делают лабораторное и инструментальное обследование:

анализ крови;
рентгенография легких;
УЗИ сердца;
люмбальная пункция.

Последствия и осложнения

При адекватном лечении заболевание не оставляет косметических дефектов или последствий для здоровья ребенка. Кратковременное нарушение пигментации в области поражении нормализуется через 1,5-2 месяца после выздоровления.

При неправильном лечении увеличивается риск перехода болезни в хроническое течение, что грозит регулярными рецидивами стрептодермии по мере влияния провоцирующих факторов. При тяжелом течении стрептодермии присоединяются вторичные заболевания, например, каплевидный псориаз.

Стрептококковые бактерии, вызывающие развитие стрептодермии, становтяс причиной скарлатины, при которой происходит поражение кожных покровов розовой сыпью и повышается температура тела.

Серьезные, но редко встречающиеся осложнения стрептодермии – септицемия (заражение крови бактериями) и стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) способны вызывать тяжелые последствия, а иногда и летальный исход.

Стрептодермия и беременность

Возможно развитие стрептодермии и у беременных женщин. Причиной этому становится недостаток витаминов и снижение иммунитета. Но, при беременности болезнь редко приводит к осложнениям и легко поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, заболевание становится опасным для плода. Через плаценту стрептококки проникают в околоплодные воды и нарушают нормальное развитие ребенка.

Осложнения

Без адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы. На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, вызывать сердечно-сосудистые заболевания и почечную недостаточность.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза иногда назначается бактериологическое исследование отделяемого фликтен с дополнительным определением чувствительности к антибиотикам. При микроскопическом лабораторном исследовании делают соскоб с пораженного заболеванием участка кожи. Только после обнаружения возбудителей болезни назначается лечение.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с отрубевидным лишаем, экземой и дерматитами.

Профилактика

Для профилактики стрептодермии требуется соблюдение правил личной гигиены. В случае травм кожи, даже маленьких (царапины, ссадины, порезы, укусы), требуется обработать их антисептическими средствами. Не забывайте также о необходимости вовремя лечить инфекционные заболевания и вести здоровый образ жизни, ведь правильное питание, сон и прогулки на свежем воздухе повяшают защитные силы организма.

Вопросы и ответы

Вопрос: Какие имено антибиотики нужно давать детям при стрептодермии?

Ответ: Здравствуйте. Применяются антибиотики широкого спектра, которые должен назначать только лечащий врач. .

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, ходит в садик, примерно неделю назад на ягодице у него обнаружила сочащуюся болячку примерно 0,5 см диаметром, мазали тетрациклиновой мазью и болячка прошла. 3 дня назад рядом с бывшей болячкой появилась точно такая же, мы поехали на прием к врачу и нам сказали, что у сына стрептококковая инфекция кожи и назначили только тетрациклиновую мазь и не мочить. На следующий день я обнаружила, что на ягодице появились еще два прыщика, а на утро они образовались в такие же болячки. Подскажите пожалуйста, может это заболевание серьезней, чем нам сказал врач? Может нужны какие-то лекарства, что бы выводить эту заразу изнутри организма?

Ответ: Здравствуйте. Если высыпания, которые Вы описываете поддаются регрессу под воздействием антибактериальных мазей, то это несомненно пиодермия, разновидностью которой является и стрептодермия. В лечении рецидивирующей, т.е. повторяющейся стрептодермии использую так же антибиотики внутрь и иммунностимуляторы. Однако их назначение требует реального осмотра ребенка и контроль. Обратитесь повторно к дерматологу по месту жительства и врач подберет препараты соответствующего профиля для купирования этого процесса в нужной дозировке для данного возраста.

Вопрос: Здравствуйте. Нашему ребенку 4 месяца. Мы получили привывку акдс (вторую), потом на плече ребенка появились сухие розоватые пятнышки. Чем лечить?

Ответ: Здравствуйте. Необходим очный осмотр врача, скорее всего - топические стероиды (адвантан) + эмоленты (эмолиум специальный крем).

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка стрептодермия. Что можете сказать об этой инфекции, чем лечить, каковы последствия.

Ответ: Здравствуйте. Это инфекция, вызываемая стрептококками. Характеризуется образованием пятен и фликтен. Источник инфекции – больной человек. Инфекция передается при тесном контакте с больным, при нарушении правил личной гигиены, при наличии гнойных очагов. Для того, чтобы правильно и грамотно назначить лечение, очень важно осмотреть малыша. В зависимости от особенностей малыша, назначаются различные препараты. И, если в одной ситуации, они являются эффективными, то в другой они могут только ухудшить состояние. По этой причине, в условиях дистанционного общения, я не могу назначать лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно дней десять назад у моего ребенка (4 года) появились небольшие водянистые прыщики в районе носа, которые превратились в мокнущее розовое пятно, вокруг которого снова появлялись водянистые прыщики. Нам сначала поставили диагноз герпес, назначили лечение ацикловиром (мазь и таблетки). Лечение не помогало. На следующем приеме педиатр заподозрила стрептодермию или ветрянку. Лечение менять не стала, только сказала что вновь появившиеся высыпания мазать зеленкой. Сейчас у старшей дочери (7 лет) стали появляться такие же прыщики, но не только на лице, но и кое-где на теле. Ветрянкой оба ребенка переболели три года назад. Подскажите пожалуйста, что же все-таки это - герпес, стрептодеомия или мы повторно заболели ветрянкой, и как правильно нам лечиться?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию похоже на стрептодермию, но и герпетическую инфекцию исключить нельзя. Помогут красящие вещества: ФУКОРЦИН, МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬКА, КРАСКА КАСТЕЛЛАНИ, в крайнем случае зелёнка. Мажьте красителями, а сверху мазью ацикловир, не купайте детей, чтобы не разносить инфекцию.

Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили для лечения стрептодермии линкомициновую мазь, в аптеках говорят, что её сняли с производства. Чем её можно заменить?

Ответ: Здравствуйте. Для лечения стрептодермии назначают обработку элементов анилиновыми красителями, а так же использование антибактериальных мазей. к сожалению, не имею права давать советы по замене, это прерогатива лечащего доктора.