Среди всех прививок самой опасной является АКДС – общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. Чем она опасна? АКДС опасна своими последствиями, поэтому к решению вопроса стоит ли делать эту прививку или нет, если да, то какому производителю отдать предпочтение, нужно отнестись с достойным вниманием.
Расшифровка АКДС: прививка от коклюша, дифтерии, столбняка
История дифтерии
Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, которые передаются чаще воздушно-капельным путем (кашлем или чиханием), реже контактным (через прикосновения).
Инкубационный период может длиться до 5 дней, после чего у ребенка воспаляется горло, появляется сильная головная боль, кашель, тошнота и температура резко подскакивает до 39-40 градусов.
На следующем этапе в горле могут наблюдаться грязно-белые налеты, из-за чего гортань отекает и затрудняется глотание, в худших случаях дело доходит до удушья.
Как отмечают специалисты – противники прививок, сегодня дифтерия сошла на нет , и шансы подцепить дифтерию такие же, как быть укушенными коброй. В аргументы они приводят случай, который был зафиксирован в 1969 году в Чикаго – во время дифтерийного всплеска 4 из 16 больных имели полную иммунную карту.
Но, несмотря на эти данные, сегодня миллионы родителей выбирают прививку от этих болезней.
История коклюша
К заразным бактериальным заболеваниям относится коклюш, который передается воздушно-капельным путем.
Инкубационный период длится до двух недель. Симптомы первых дней такие же, как у обычной простуды, далее к ним присоединяется сильный кашель, который будет перерастать в приступообразный.
Чаще коклюшу подвержены дети до двух лет. Прививка против этой болезни делается уже несколько десятилетий, несмотря на это она является одним из спорных вопросов в медицине.
Много претензий к ее эффективности . По мнению профессора Гордона Т. Стюарта (Шотландия) в 1974 году он поддержал эту вакцину, но потом наблюдал, как привитые дети заболевали этой болезнью.
История столбняка
Столбняк относится к заразным инфекционным заболеваниям, передается контактным путем, вызывается токсином столбнячной палочки, поражает нервную систему.
Возбудители могут находиться в почве, в пищеварительном тракте людей и животных. Столбняк также опасен осложнениями – бронхитом, пневмонией, инфарктом миокарда, сепсисом, переломами, тромбозом вен, отеком легких.
Многие родители, которые отказываются от прививок, на вакцинацию от столбняка соглашаются, так как столкнуться с болезнью можно даже копаясь на даче, в деревне. Хотя болезнь чаще встречается в тропических странах и в плохих гигиенических условиях.
История АКДС
Вакцина АКДС ставится в России бесплатно для профилактики у детей коклюша, дифтерии, столбняка.
Производится НПО «Микроген» в России. В состав вакцины АКДС входят убитые коклюшные микробы, очищенные анатоксины, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.
Теперь давайте узнаем когда ставят АКДС и сколько раз ее делают малышам в России.
План график прививок АКДС по национальному календарю
Первая прививка АКДС делается в 3 месяца:
| Прививки |
Возраст |
| Первая вакцинация АКДС | |
| Вторая прививка АКДС |
4,5 месяца |
| Третья прививка АКДС |
6 месяцев |
| Четвертая прививка (ревакцинация АКДС) |
18 месяцев |
На четвертом этапе вакцинация коклюша заканчивается. Против дифтерии и столбняка надо будет уколоться еще в 7 и 14 лет, во взрослой жизни надо будет прививаться каждые 10 лет.
Многие родители негодуют по поводу столь ранней вакцинации от этих болезней, мол, в три месяца грудничок еще слишком мал, чтобы подвергать его иммунитет таким испытаниям.
В ответ врачи утверждают, что эти болезни очень опасны, поэтому чем раньше начать процесс, тем быстрее у ребенка появится защита. Особенно большую угрозу для грудничка представляет коклюш.
Импортная или отечественная вакцина АКДС? Какая лучше, платная или бесплатная? Давайте разбираться.
Какую вакцину выбрать
Стоит отметить, что прививки от этих трех болезней делаются не только в России, но и в Европе, Америке и Азии. Отличие только в самих препаратах-вакцинах, суть вопроса остается та же – начинают в первые месяцы жизни и проводят каждые полтора месяца.
Поэтому совсем отказываться от вакцинации не стоит! Ведь сегодня можно выбрать наиболее эффективный препарат с минимальными побочными действиями.
Виды вакцин, разрешенных в России и что входит в привику:
- АКДС – цельноклеточная вакцина российского производства, которая предоставляется государством бесплатно в рамках национального календаря вакцинации.
- Инфанрикс (дифтерия, коклюш, столбняк) – бесклеточная ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая вакцина, аналог АКДС. Стоимость – от 1400 рублей.
- Инфанрикс ИПВ – комбинированная бесклеточная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита. Стоимость – от 1400 рублей.
- Пентаксим (Франция) – бесклеточная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. Стоимость – от 1300 рублей.
Цельноклеточные вакцины содержат убитые клетки возбудителей, бесклеточные – отдельные частицы микроорганизмов. По последствиям более благоприятными считаются бесклеточные.
АКДС, Пентаксим или Инфанрикс? Теперь вы знаете какие бывают вакцины АКДС, а какая прививка лучше – выбирать вам.
А мы рассказываем о последствиях АКДС-ки. Если после вакцинации вам кажется, что что-то идет не так, ознакомьтесь с этой статьей.
Подведем итоги
- Итак, каждый родитель должен понимать от чего делается АКДС-ка. Что коклюш, дифтерия и столбняк – серьезные заболевания. Конечно, противники прививок утверждают, что эти болезни сегодня редко встречаются в нашей стране и не стоит подвергать иммунитет детей такой «атаке» без надобности.
- В то же время нужно отдавать себе отчет в том, что в случае эпидемии ребенок не будет защищен. Поэтому полностью отказываться от прививки АКДС не стоит.
- Если к выбору вакцины отнестись с умом, то можно подобрать безопасное средство, которое поможет защитить ребенка без каких-либо негативных последствий.
Теперь вы знаете в каком возрасте делают АКДС, какую вакцину выбрать, где сделать импортную прививку и все за и против этой важной процедуры. Надеемся, это поможет вам принять правильное решение.
Видео
Разговор об АКДС ведет доктор Комаровский. Опыту этого человека можно доверять:
Чтобы помочь детям выработать устойчивый иммунитет к заболеваниям, угрожающим здоровью и способным причинить вред уже в виде осложнений используется вакцинация. Практика, введенная с 1940-х годов, позволила значительно сократить детскую смертность и сделать малышей более устойчивыми к широкому перечню заболеваний. Есть прививки, которые делают уже в роддоме, а для некоторых требуется выждать время.
Современное общество на сегодняшний день поделено на сторонников и противников прививок. Многие родители уверены, что прививка может сделать ребенку хуже. Делать ли прививку АКДС, что это за вакцина и кто ее производит? Можно ли доверять отечественным производителям ли будет эффективнее зарубежный аналог. Как нужно себя вести после вакцинации, какие могут быть последствия и как избежать возможных неприятных последствий уже после того как прививка сделана.
Главный вопрос: стоит ли отказаться от применения вакцины? Будет ли ребенок в безопасности и насколько высок риск заболевания? Педиатры ратуют за проведение прививок, за исключением случаев, если ребенку не здоровится или он принимает препараты, которые могут наложить осложнение на восприятие организмом вакцины.
Расшифровка АКДС
«Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина» обозначается аббревиатурой АКДС, комплексная прививка от нескольких болезней сразу.
Препараты применяют в Российской Федерации, но и за рубежом, чтобы предотвратить у детей в случае заражения возбудителями болезни тяжелых патологических осложнений. В состав входит: обезвреженные возбудители коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии.
Проникая внутрь детского организма, они заставляют иммунитет вырабатывать антитела для борьбы с конкретными возбудителями. Такая «тренировка» иммунной системы помогает подготовить к возможности реального заражения возбудителем.
Коклюш, столбняк, дифтерия – это тройка наиболее серьезных инфекционных заболеваний, ориентированных именно на детский возраст.
Первую вакцинацию осуществляют в возрасте 3-х месяцев. Многих родителей волнует, как именно будет вводиться вакцинирующий препарат. В большинстве случаев укол делают в ягодичную мышцу. Среди педиатров есть мнение, что у маленьких детей до 1,5 лет на ягодицах может оказаться излишне толстая прослойка жировой клетчатки и игла может не достать до мышц, поэтому введение осуществляется в дельтовидную мышцу – верхняя треть плеча. Спешим успокоить: оба способа признаны результативными.
С целью иммунизации применяют 2 типа вакцин: бесклеточные и клеточные:
- Первые содержат лишь малые части бактерий и вирусов. Их используют в случае, когда ребенок уже переболел и нужно поддержать уже имеющийся иммунитет. В целях профилактики заболеваний уже в школьном возрасте дети вакцинируются повторно.
- Клеточная прививка – содержит целые клетки мертвых вирусов и бактерий. Такие препараты применяются для первичного формирования иммунитета против заболевания.
В зависимости от выбранного препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – отечность в месте укола, уплотнение, болезненность, вплоть до временной хромоты, повышение температуры и другие. Обо всех возможных последствиях вас предупредит доктор, перед тем как дать направление на прививку. Во время проведения вакцинации ребенок должен иметь хорошее самочувствие, поэтому перед прививками проводят тщательное обследование.
АКДС, ТЕТРАКОК – цельноклеточные препараты. ТЕТРАКОК содержит в своем комплексе вакцину против полиомиелита. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина. Вам могут предложить аналог прививки АКДС: в нашей стране зарегистрированные – ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС.
Вакцинация детей
Для родителей необходимость вакцинировать малыша становится поводом для беспокойства, ведь маленький организм недостаточно окреп и очень уязвим перед вирусами и бактериями. Грудничок получает иммунные тела вместе с молоком матери, но их не всегда достаточно, чтобы предотвратить заболевание.
АКДС – прививка, в основе которой периодичное введение вакцины. Комплексный препарат, включающий материалы на основе вирусов и бактерий против дифтерии, столбняка и коклюша для взрослых сокращается до препарата с противостолбнячным и противодифтерийным действием. Периодичность выполнения вакцинации следующая:
- В 3 месяца делается первая прививка. Она является основополагающей, если ребенок не успел переболеть инфекционным заболеванием. Организм формирует первичный иммунитет к возбудителям инфекций.
- В 4 (5) месяцев и полгода – еще две прививки. Они закрепляют полученный результат. Отмечается, что наиболее яркая ответная реакция может быть именно после 3 вакцинации.
- После года, ближе к 1,5 годам – ревакцинируют ребенка, усиливая уже имеющиеся в организме антитела.
- В 2 года, 3 года ребенку добавляются прививки от кори и краснухи, гепатита и гемофильной инфекции, если они не были сделаны ранее. Делается ежегодная вакцинация от гриппа.
Эти вакцинации очень важны, так как в этот период дети активно посещают детские сады, где в случае возникновения инфекционного заболевания, его передача другим детям очень высока. Именно поэтому всех, поступающих в дошкольные учреждения в обязательном порядке обязуют пройти все необходимые прививки.
Следующая АКДС проводится уже в школе:
- в 6 лет (в 7 лет) дети проходят вакцинацию. Высокая температура и другие проявления уже не так выражены, как ранее.
- в 14 лет – это последняя полностью укомплектованная вакцина, включающая коклюш. Далее прививка делается уже взрослому человеку с интервалом в 10 лет уже без возбудителей этого детского заболевания.
Часть родителей предпочитают отказаться от прививки. В нашей стране это связано не только с низким уровнем осведомленности, сколько боязни чрезмерно сильных побочных эффектов и осложнений.
Часто СМИ преподносят редкие случаи патологических осложнений в виде халатности врачей и объясняя произошедшее низким качеством препаратов. Такая заведомо преувеличенная информация способствует росту тревоги у родителей. Врачебная статистика показывает, что подобные происшествия – исключение, нежели правило.
Своевременная прививка позволяет ребенку в случае возникновения заболевания легче перенести его и справиться меньшими потерями для организма.
Боязнь причинить малышу вред – понятна, но именно для его минимизации производится подготовка – витамины, антигистаминные средства, обезболивающие. При выполнении рекомендаций доктора вакцинация проходит без серьезных последствий.
Прививка акдс взрослым
Для взрослого человека в состав прививки входят частицы возбудителей столбняка и дифтерии. Это единственные заболевания, которые могут вызвать осложнения у взрослых. Коклюш для взрослого человека уже не опасен. Может наблюдаться реакция в виде недомогания и отечность в месте укола. Именно с этой целью перед приемом рекомендуется пить витамины, отвечающие за обмен кальция в организме и антигистаминные препараты. Побочные действия в виде температуры могут вызвать диарею и рвоту.
Расстройство кишечника должно пройти по истечении первых суток, но, чтобы избежать обезвоживания, нужно больше пить. Более серьезные осложнения – очень редкое явление, если у вас хорошее самочувствие и нет сопутствующих заболеваний, то самочувствие возвращается в норму в течении следующих 72 часов.
График прививок АКДС
Начиная с трехмесячного возраста для детей, согласно графику, проводится вакцинация АКДС. График уточняет участковый педиатр, родители обязуются отслеживать период вакцинации самостоятельно и при необходимости своевременно посещать прививочный кабинет.
В случае если ребенок болеет или принимает препараты, которые могут дать совместно с вакциной негативные проявления, доктор переносит график на срок от 14 дней и более. Первая прививка, как правило, — основная, последующие – профилактические, поддерживающие иммунитет. После 1,5 лет идет длительный перерыв до 6 (7) лет и потом ребенок вакцинируется только в 14. Последние прививки призваны поддерживать сформированный ранее иммунитет.
Взрослым вакцинация проводится 1 раз в 10 лет. К моменту подросткового возраста в организме человека уже вырабатывается достаточное количество антител, чтобы организм был готов дать отпор болезни. Такой системный подход в России и западных странах позволил сократить заболеваемость и детскую смертность в разы.
Отказываясь от прививок, родители рискуют не только здоровьем, но и жизнью малыша. Несформированный иммунитет может подвести уже в зрелом возрасте. Часто «детские болезни» взрослыми людьми переносятся гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями.
Для взрослых прививка также желательна, ведь помимо наших близких мы сталкиваемся ежедневно с большим количеством незнакомцев, о здоровье которых ничего не знаем. Они могут быть носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Своевременная вакцинация от столбняка требуется всем, даже если вы не работаете на земле и имеете минимальный шанс пораниться. То же касается дифтерии. Оба заболевания имеют сложный характер течения и могут стать причиной тяжелых последствий, которые отразятся на здоровье.
В частности, столбнячная палочка поражает нервную систему, от работы которой зависит весь организм человека. Дифтерия опасна поражением слизистых оболочек, глаз, развитием миокардита и неврологическими осложнениями. Даже взрослому организму с крепким иммунитетом будет нанесен существенный ущерб.
Как подготовиться
АКДС – комплексный препарат и обладает высокой реактивностью. Перед прививкой, кроме стандартного медосмотра у доктора подразумевается, что прививаемый должен сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, плюс провести подготовительную терапию. За пару дней до вакцинации начинается прием препаратов, предупреждающих сильную аллергическую реакцию.
Антигистаминные средства помогают уменьшить отек и выраженность протекания ответной реакции организма на вакцину. Вместе с врачом подбирается доза, препараты принимаются еще 2 дня после инъекции. Также назначается витамин Д, отвечающий за регуляцию обмена кальция в организме.
Его нарушение приводит к возникновению аллергических реакций. В качестве противоаллергических средств могут назначаться в инъекциях и таблетках – Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил. Препараты предотвращают появление зуда, сыпи и других острых реакций.
Также для малыша нужно позаботиться о жаропонижающих и болеутоляющих средствах. Прием жаропонижающего рекомендуется начать сразу после инъекции, не дожидаясь высокой температуры, болеутоляющие – в случае если ребенка будет очень беспокоить место инъекции.
Если речь идет о повторной вакцинации взрослого, то рекомендации будут идентичными. Единственное отличие: в виду уже сложившегося иммунного ответа, новая порция обезвреженного вируса уже не будет вызывать столь резкой отрицательной реакции. Может наблюдаться недомогание и расстройство со стороны ЖКТ, поэтому если есть необходимость, на этот период стоит взять дни в счет отпуска, чтобы спокойно провести их дома.
Последствия у детей после прививки
В большинстве случаев в результате вакцинации возникают побочные эффекты. Врачи отмечают, что наиболее ярко реакция может проявляться на третий, четвертый раз. Следует различать эффекты, которые дает реакция на прививку и осложнения.
Тяжелые случаи осложнений крайне редкое явление, это исключение нежели правило. А вот ухудшение самочувствия, температура после прививки акдс – считается нормальным явлением, говорящим о том, что препарат начал действовать. Ребенок вялый, у него может начаться кашель и насморк как реакция на раздражитель.
Важно помнить, что реакция на прививку держится пару дней. Если у малыша начался понос, и поднялась температура уже после этого срока, то это уже не действие вакцины, а параллельно подхваченное заболевание на фоне сниженного иммунитета.
Еще одним последствием инъекции вакцины может стать шишка в месте укола. Такое образование объясняется тем, что лекарство было введено не в мышцу, а в жировую ткань. Такое случается, если малыш пухленький. Чтобы избежать такой проблемы некоторые врачи рекомендуют делать инъекцию в дельтовидную мышцу плеча, так как кожа там тоньше. Уплотнение может сопровождаться покраснением кожи.
Если малыш плачет более 3-х часов, нужно показать его специалисту. Затяжной плач говорит о болезненности, которая в норме должна утихать до терпимого уровня. Так как болит ножка, ребенок будет ее беречь, может препятствовать прикосновениям, капризничать. Причиной того, что отекла нога является локальный воспалительный процесс. Можно прикладывать лед к месту введения инъекции или дать рекомендованную дозу обезболивающего. Если болезненность остается – покажите малыша врачу.
Что делать после прививки АКДС
После процедуры введения вакцины нужно понаблюдать за первичной реакцией организма: в течение 30 минут с ребенком погулять вблизи поликлиники. Старайтесь избегать контакта с другими детьми и людьми. Это обусловлено тем, чтобы в период поствакцинации снизить риск заражения ОРВИ, которые могут дать патологическую картину.
Потребность гулять после прививки АКДС с малышом рекомендуется по двум причинам:
- Идет отслеживание возможных реакций. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, вы будете рядом с врачом, чтобы получить необходимую помощь и медицинское сопровождение. Острые аллергические проявления редкость, но даже малую вероятность нельзя исключать.
- Двигательная активность способствует разогреванию мышц. Так как инъекция выполняется в ягодичную мышцу, активность будет способствовать скорейшему всасыванию препарата, что поможет избавиться от болезненных застойных явлений в месте укола и образованию шишек в случае, если жировая прослойка имеет достаточную толщину.
Первые 72 часа наблюдается ухудшение состояния и повышение температуры. Эти признаки говорят, что вакцина начала действовать. Родителям важно помнить, что АКДС – не Манту. Купать ребенка можно при условии удовлетворительного состояния, но не продолжительное время, просто, чтобы смыть пот.
Запрет на водные процедуры связан с понижением иммунитета и возможности простудиться или подхватить инфекцию из воды, если она плохого качества. По прошествии критического периода мыться разрешается. Можно закипятить воду, добавить травяные отвары и, остудив до приемлемой температуры, купать малыша, если он хорошо себя чувствует.
Для взрослого рекомендации будут похожими. Даже если у вас нормальное состояние, старайтесь не принимать ванну длительно, ограничьтесь душем и не трите место инъекции, чтобы не вызвать еще большее раздражение. Старайтесь не наедаться, больше пейте жидкости, особенно если диарея все же имеет место. Пользуйтесь препаратами для подавления симптоматики и поддержания нормального самочувствия.
По данным ВОЗ дети, своевременно прошедшие вакцинацию, получают более сильный иммунитет, нежели их сверстники, лишенные дополнительной защиты. Вакцинация связана с дискомфортом, но это будет компенсировано в будущем крепким здоровьем. На сегодняшний день прививочные препараты подлежат строгому учету и контролю, поэтому опасаться нет необходимости.
Главное, своевременно сообщить участковому врачу о возможных недомоганиях, заболеваниях и принимаемых препаратах, которые могли бы спровоцировать бурную реакцию со стороны организма.
Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?
Существуют зарубежные прививки АКДС - это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?
Общие сведения о вакцинах, их составе и действии
С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.
Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже смертельных, заболеваний:
- дифтерии - острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
- коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
- столбняка - почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.
О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии - 25%.
АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.
В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.
Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.
Отечественная вакцина АКДС
В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.
Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они вырабатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.
В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) - металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.
Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.
АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.
Французская вакцина Пентаксим
Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.
Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.
Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса
Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат - бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.
Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.
Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:
- Пентаксим и Инфанрикс - бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.
- Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
- Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
- У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
- АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
- Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.
Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.
Есть ли разница в графике вакцинации?
Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:
- в 3 месяца;
- в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: );
- в 6 месяцев;
- в 18 месяцев;
- в 6-7 лет;
- в 14 лет.
Есть ли отличия в побочных реакциях?
К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата - будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:
- за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
- убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.
Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка! Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:
- аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
- отек Квинке, анафилактический шок;
- инфекционно-токсический шок;
- судороги;
- покраснение и уплотнение в месте укола;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- гипотония.
На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.
Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.
Как вести себя при возникновении той или иной реакции, расскажет врач перед вакцинацией. Также он может перенести или отменить прививку при наличии противопоказаний.
Различаются ли противопоказания?
Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- энцефалопатия;
- некоторые заболевания нервной системы;
- туберкулез;
- гепатиты;
- нарушение свертываемости крови;
- ВИЧ-инфекция;
- очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.
И относительные:
- острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
- повышение температуры тела;
- рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.
Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?
Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие - что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.
При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.
Прививки существуют еще со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысячи жертв. Несомненно, всегда есть риск возникновения побочных явлений после вакцинации, но задача каждого родителя состоит в том, чтобы защитить своего ребенка от серьезных заболеваний. Только грамотный подход к прививкам и осведомленность поможет избежать страшных последствий. Далее рассмотрим, что такое АКДС прививка. Комаровский - известный детский доктор, поможет своими советами подготовить ребенка к прививке и возможным побочным проявлениям.
Расшифруем АКДС
Что означают эти буквы?
А - адсорбированная вакцина.
К - коклюш.
Д - дифтерия.
С - столбняк.
Вакцина состоит из ослабленных бактерий - возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.
Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».
Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.
Опасные заболевания
Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Чем опасны эти заболевания?
Коклюш - это болезнь, вызванная острой инфекцией. Наблюдается очень сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги. Осложнением является развитие пневмонии. Болезнь очень заразна и опасна, особенно для детей до 2-х лет.
Дифтерия - это заболевание инфекционное. Легко распространяется воздушно-капельным путем. Происходит сильная интоксикация, при этом образуется плотный налет на миндалинах. Может произойти отек гортани, есть большая угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.
Столбняк - это заболевание острое и инфекционное. Происходит поражение нервной системы. Сводит мышцы на лице, конечностях, спине. Возникают трудности при глотании, тяжело разомкнуть челюсти. Опасно нарушение работы органов дыхания. В большинстве случаев летальный исход. Переносится инфекция через повреждения на коже и слизистых оболочках.
Когда и кому делают АКДС
С самого рождения ребенка устанавливают график вакцинации. Если вы соблюдаете все сроки проведения прививок, эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. АКДС прививка, Комаровский обращает на это внимание, также должна быть сделана своевременно. Так как ребенок защищен антителами матери только в первые 6 недель от рождения.
Прививка может быть отечественного или импортного производства.
Однако все вакцины АКДС, несмотря на производителя, вводятся в три этапа. Так как после первой прививки иммунитет ослабевает, необходимо провести повторную вакцинацию. Существует правило при вакцинации АКДС:
- Вводить вакцину следует в три этапа.
- При этом интервал между прививками должен быть не менее 30-45 дней.
Если отсутствуют график выглядит так:
- 1 прививка - в 3 месяца.
- 2 прививка - в 4-5 месяцев.
- 3 прививка - в 6 месяцев.
В дальнейшем интервал должен составлять не менее 30 дней. По плану прививка АКДС проводится в:
- 18 месяцев.
- 6-7 лет.
- 14 лет.
Взрослым прививаться можно 1 раз в 10 лет. При этом необходимо соблюдать он не должен быть меньше чем полтора месяца.
Очень часто в одной прививке содержатся антитела против нескольких заболеваний. Это совсем не нагружает организм ребенка, так как они переносятся легко. Так, например, если осуществляется прививка АКДС и полиомиелит, Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, так как последняя практически не оказывает побочных воздействий.
Вакцина от полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуют не контактировать с непривитыми детьми в течение двух недель.
Как долго действует защита
После того как сделана АКДС прививка (Комаровский объясняет это так), иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Так, установлено, что после прививки через месяц уровень антител в организме составит 0,1 МЕ/мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от особенностей вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5-6 лет. В более взрослом возрасте достаточно делать АКДС один раз в 10 лет.
Если прививка АКДС сделана, то заболеть дифтерией, столбняком или корью вероятность очень низкая. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.
Для того чтобы не навредить организму, необходимо помнить от том, что существует ряд противопоказаний.
Кому нельзя делать АКДС
АКДС - одна из вакцин, которая тяжело переносится в детском возрасте. И если до этого не было никаких реакций на прививки, то она может вызвать побочные явления. Чтобы не вызвала нежелательные прививка АКДС последствия, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым следует отменить вакцинацию.
Причины могут носить временный характер, к таковым можно отнести:
- Простудные заболевания.
- Инфекционные болезни.
- Повышенная температура тела.
- Обострение хронических заболеваний.
В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только спустя две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.
Прививку АКДС делать нельзя, если есть следующие заболевания:
- Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
- Предыдущие прививки очень трудно переносились.
- У ребенка наблюдались судороги в анамнезе.
- Ранее сделанные прививки вызывали
- Иммунодефицит.
- Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.
Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, или вы боитесь, что вызовет нежелательные прививка АКДС последствия, необходимо посоветоваться с доктором. Возможно, вам назначат вакцину, не содержащую анатоксины коклюша, ведь именно они могут вызвать побочные реакции.
Также вакцинацию могут отложить в случае, если у ребенка:
- Диатез.
- Маленький вес.
- Энцефалопатия.
В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к прививке АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизировании состояния здоровья. Лучше всего использовать для таких детей бесклеточную вакцину, с высокой степенью очистки.
Возможные состояния после прививки
Какие возможны после того, как сделана прививка АКДС, последствия? Отзывы Комаровский приводит различные. А все побочные проявления можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.
Как правило, реакция на вакцину появляется после 3 дозы. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и на протяжении последующих трех дней. Если малыш заболеет на четвертый день после прививки, то она не может являться причиной болезни.
Возникновение побочных реакций после вакцинации - это очень частое явление. У каждого третьего они могут появиться. Легкие реакции, которые проходят в течении 2-3 дней:
Средней тяжести и тяжелые побочные проявления
Нельзя исключать и проявления более серьезных побочных явлений. Они встречаются гораздо реже:
- Температура тела может повыситься до 39-40 градусов.
- Возможно появление фебрильных судорог.
- Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
- Возникнет диарея и рвота.
Если такие реакции на прививку возникли, необходимо срочно ребенка показать врачу.
В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:
АКДС - прививка (Комаровский отмечает это особо), которая такие побочные проявления вызывает в одном случае на миллион.
Такая реакция может появиться в первые 30 минут после укола. Поэтому доктор рекомендует не уходить сразу после прививки, а находиться вблизи медучреждения в течение этого времени. Затем следует показать еще раз ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать необходимую помощь малышу.
Ваши действия после вакцинации
Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:
- Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
- Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
- Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
- Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
- Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
- Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.
Как следует себя вести при появлении побочных реакций
Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если ранее на прививки у ребенка были отрицательные реакции. Что делать в случае возникновения побочных проявлений после того, как сделана прививка АКДС:
- Температура. Комаровский рекомендует ее постоянно контролировать. Не стоит дожидаться 38, надо дать жаропонижающее, как только она начнет повышаться.
- Если появился отек или покраснение в месте укола, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, это препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться отек и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения. Если это всего лишь незначительное покраснение, оно сойдет в течение 7 дней и не нужно ничего предпринимать.
Для того, чтобы не возникало побочных проявлений, следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом далее.
Как подготовить ребенка к прививке АКДС
Комаровский дает несколько простых и нужных советов:
Стоит ли делать АКДС?
В настоящее время можно наблюдать Помните: заболевание грозит гораздо большими проблемами, чем возникающие после того, как проведена прививка АКДС, последствия. Отзывы Комаровский, по его словам, слышал разные о вакцинации, но всегда плюсов больше за, чем против. Ведь, переболев дифтерией или столбняком, не появляется иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, и вакцины становятся более очищенными и безопасными. Стоит задуматься над этим. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Снизить риски развития побочных явлений сможет качественная вакцина, внимательный доктор. Здоровья вам и вашим деткам.
АКДС - это профилактическая прививка, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. Она изготовляеется из токсоидов этих бактерий и из других антигенов. Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP.
Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины являются цельноклеточными, т.е. содержат убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.
Дифтерия, столбняк и коклюш
- Дифтерия. Это острая инфекционная болезнь, вызываемая Corinebacterium diphtheriae (бактерии Коринебактериум), передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется крупозным или дифтеритическим воспалением слизистых оболочек зева, носа, гортани, трахеи, реже других органов с образованием фибринозных пленок и общей интоксикацией. Когда участвует только кожа, она известен как кожная дифтерия, и, вероятно, вызвана нетоксичным штаммом. Если токсичный штамм влияет на слизистые структуры в организме – такие, как горло, дифтерия становится опасной для жизни.
- Столбняк. Столбняк является болезнью, которая вызывает сильные мышечные сокращения и судороги. Это вызвано мощным токсином, выделяемым бактерией Клостридии. Это анаэробные бактерии, а значит, они выживают без кислорода. Люди могут заразиться этими опасными бактериями через кожные раны. Столбняк приводит к летальному исходу в 15-40% случаев.
- Коклюш. Коклюш был очень распространенной детской болезнь на протяжении всей первой половины 1900-х годов. Болезнь очень легко передается от одного человека к другому, и наиболее тяжелая она у младенцев. Заболеваемость возросла в последнее время, до 25827 случаев, зарегистрированных в 2004 году, но снизилась до 10454 в 2007 году. Преимущество вакцины смягчается к подростковому возрасту. Таким образом, больше случаев наблюдается у взрослых. Такие случаи могут быть значительно занижены. Чем моложе пациент, тем выше риск развития у него тяжелых осложнений, в том числе пневмонии, судорог, тяжелого кашля и даже смерти. Дети младше 6 месяцев подвергаются особому риску, потому что даже с вакцинацией их защита является неполной из-за незрелой иммунной системы.
Прививки против дифтерии, столбняка и коклюша
Первичная вакцинация. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша регулярно вводится детям с 1940 года. Стандартные вакцины сейчас - АКДС. АКДС использует форму «коклюшный компонент», который состоит из одного ослабленного анатоксина коклюша. АКДС является столь же эффективным, но имеет меньше побочных эффектов, чем предыдущие вакцины (ДТП).
Защита против дифтерии и столбняка длится около 10 лет. В этот период вакцина (Td) может быть дана против столбняка и дифтерии. Вакцина Td содержит стандартную дозу против столбняка и менее мощную против дифтерии. Она не содержит компоненты коклюша.
Вакцина детская коклюша может начать терять действие примерно через 5 лет, а некоторые ранее иммунизированные подростки и взрослые могут получить легкую форму заболевания. Теперь два коклюш-содержащих ускорителя одобрены для подростков и взрослых.
Виды вакцины АКДС
В основном, в рамках вакцинации на территории РФ применяется столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС производства ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.
Как упоминалось ранее, зарубежным аналогом отечественной вакцины АКДС является Инфанрикс (Infanrix™) , производства GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия. Он представлен в следующих видах
Инфанрикс ИПВ (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
-
Инфанрикс Пента (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит.
-
Инфанрикс Гекса (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Хиберикс), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
Следующими аналагами АКДС являются препараты производства компании Sanofi Pasteur S.A., Франция:
Д.Т.КОК (аналог АКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
- Тетраксим (аналог АаКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
-
Пентаксим (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
-
Гексавак (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
Моновалентные (однокомпонентные) вакцины против коклюша разработаны за рубежом и в России, однако до настоящего момента они не вошли в повседневную практику вакцинации, ввиду наличия комбинированной вакцины и ряда ограничивающих их применение условий.
На российском фармацевтическом рынке представлена вакцина Бубо-Кок - вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, и гепатита В. Производителем ее является ЗАО Научно-производственная компания «Комбиотех».
Расписание АКДС для детей
Существует график вакцинации, который в России определяется национальным календарем профилактических прививок
Все дети в возрасте до 7 лет должны получать вакцину АКДС. Прививки делаются следующим образом:
Младенцы получают серию из трех прививок в 2, 4 и 6-месячном возрасте. Единственная причина пока отложить вакцинацию у детей с подозрением на неврологические проблемы - прояснить ситуацию. Дети с устраненными неврологическими проблемами могут быть вакцинированы (эта вакцина должна быть предоставлена??не позднее первого дня рождения ребенка – т.е., когда ему не более 1 года);
- четвертая доза вводится от 15 до 18 месяцев, через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС). Младенцам с высоким риском - тем, кто подвергается вспышкам коклюша, эта вакцина может быть дана ранее;
- В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины.
- Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.
Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.
Если у ребенка есть умеренные или тяжелые проблемы со здоровьем, или он недавно перенес лихорадку, связанную с болезнью, вакцинация должна быть отложена до выздоровления. Простудные заболевания и другие легкие респираторные инфекции не должны быть причиной для задержки. Родители не должны быть чрезмерно обеспокоены, если интервал между приемами длиннее, чем рекомендуется. Иммунитет от любой предыдущей прививки сохраняется, и врачу не придется начинать новую серию с нуля.
Все взрослые, которые были полностью привиты либо еще будучи детьми, либо уже взрослыми, должны иметь Td-усилители, по крайней мере, каждые 10 лет. Если они не получили вакцинацию АКДС после 19 лет, они должны будут ее получить до следующей, но не после. Взрослые, имеющие регулярные контакты с младенцами в возрасте до 12-месячного возраста, должны получать одноразовую Td усилителем.
Взрослые, которые ранее не были привиты от дифтерии, столбняка и коклюша в любом возрасте:
Должны получить серию вакцин из трех доз - столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС);
- женщина, если беременна, должна получить вакцину АКДС после 20 недель беременности;
- любой пациент, которому требуется медицинская помощь от любой раны, может быть кандидатом на вакцину против столбняка. Раны, которые ставят пациентов в разряд пациентов с высоким риском столбняка – это колотые раны или загрязненные раны. Некоторые соображения касательно противостолбнячной прививки для раненых:
- вакцинация необходима, если последняя доза была дана 5 или более лет до травмы;
- детям до 7 лет обычно даются АКДС, если они не полностью привиты;
- пациентам, которые не завершили первичную вакцинацию от столбняка и людям, которые испытали аллергическую реакцию на предыдущие усилители столбняка, может быть дан иммуноглобулин.
Подготовка к прививке АКДС
АКДС-вакцины способны провоцировать многочисленные побочные реакции к препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и реактогенными свойствами входящих в состав вакцины компонентов. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.
Все без исключения АКДС-вакцины следует вводить на фоне приема жаропонижающих. Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны - исключить риск возникновения температурных судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной. Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной. К тому же это поможет обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.
При наличии у ребенка аллергических расстройств, таких как атопический дерматит или диатез, рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.
Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.
Выбирая жаропонижающее средство для своего ребенка обратите внимание на следующие аспекты:
При покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для вашего возраста ребенка;
-
Сделайте выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать дополнительные аллергические реакции;
- Вводите жаропонижащие заранее, не дожидаясь подъема температуры после прививки. Температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать;
- Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту)!
-
Если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен);
-
Если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это вовсе не означает, что на последующую прививку реакции также не будет. Побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин, поэтому не пренебрегайте пдготовкой к прививке;
-
В любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в "скорую помощь";
- Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций.
Примерная схема подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:
За 1-2 дня до прививки. Если у ребенка есть диатез, или другие аллергические расстройства, начните прием антигистаминных препаратов в поддерживающей дозировке;
После прививки. Сразу после возвращения домой введите ребенку свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 1 после прививки. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 2 после прививки. Жаропонижающее применяйте только при наличии температуры у ребенка. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 3 после прививки. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).
Перед применением любых препаратов точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных лекарств может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка. Это важно. Не занимайтесь самолечением!
Побочные эффекты АКДС - вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Аллергические реакции. В редких случаях у человека может быть аллергия на дифтерию, столбняк и коклюш. Родители должны сообщить своему врачу, если у их детей есть аллергия. Новые вакцины АКДС могут давать несколько больший риск аллергической реакции, чем старые вакцины АКДС. Дети с серьезными реакциями, не должны получать дополнительные прививки. Сыпь, которая происходит после введения дозы АКДС, не имеет особого значения. На самом деле, это, как правило, не указывает на аллергическую реакцию, но только на временную иммунную реакцию, и обычно не повторяются в последующем. Следует отметить, что в ответ на вакцину АКДС не было ни одного случая смерти от аллергических реакций, даже тяжелых (анафилактических).
Боль и отек в месте инъекции.
Дети могут чувствовать боль в месте инъекции. В некоторых случаях маленький комочек или шишечка может оставаться на месте в течение нескольких недель. Может помочь чистая, прохладная мочалка над любой опухшей, горячей или красной зоной. Дети не должны быть покрыты или плотно обернуты в одежду или одеяла. Риск набухания болячки либо всей руки или ноги увеличивается с последующей инъекцией - в частности, при четвертой и пятой дозах. По возможности, родители должны потребовать, чтобы их дети получали вакцины одной и той же марки каждый раз, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.
- Лихорадка и другие симптомы. У ребенка после укола могут развиться: легкая лихорадка, раздражительность, сонливость, потеря аппетита.
Состояния, которые должны вызывать беспокойство:
Очень высокая температура (свыше 39° С), что вызывает приступы у детей. О таких случаях следует немедленно сообщить врачу. Новые вакцины АКДС значительно снижают риск развития этого побочного эффекта в сравнении со старыми прививками. Хотя такая лихорадка и связанные с ней судороги встречаются редко и почти не имеют долгосрочных последствий. Рецидивы после последующей вакцинации очень маловероятны;
- лихорадка, которая развивается через 24 часа после вакцинации, или лихорадка, которая сохраняется в течение более 24 часов, скорее всего, вызванная не прививками, а другими причинами;
- гипотония и отсутствие реакции (HHE). HHE является необычным ответом на коклюшный компонент и наступает в течение 48 часов после инъекции у детей до 2 лет. У ребенка обычно начинается лихорадка, он становится раздражительным, а затем - бледный, слабым, вялым, неразговорчивым. Дыхание будет поверхностное, и кожа ребенка может оказаться голубоватой. Реакция длится в среднем 6 часов и, хотя это выглядит пугающе, практически все дети вскоре возвращаются в нормальное состояние. Это редкий побочный эффект после введения вакцины АКДС, но он может быть;
- неврологические эффекты в компоненте коклюша. Вызывает беспокойство несколько сообщений о постоянных неврологических нарушениях, которые произошли после того, как дети были вакцинированы. Симптомы: синдром дефицита внимания, расстройства обучения, аутизм, повреждения головного мозга (энцефалопатия) и иногда даже летальный исход.
Хорошо известно, что компоненты дифтерии и столбняка не вызывают неблагоприятные неврологические эффекты, поэтому некоторые люди подозревают компонент коклюша. Тем не менее, многие крупные исследования не выявили причинно-следственной связи между неврологическими проблемами и вакцинацией от коклюша. Исследования новой АКДС говорят, что она не вполне безопасна на сегодняшний день.
Исследования показывают, что в случаях, когда неврологические проблемы были тесно связаны с вакцинацией, наблюдалась высокая температура при не иммунизации.
Дети с неврологическими нарушениями также могут быть подвержены риску вспышки симптомов через 2 или 3 дня после вакцинации. Такое временное ухудшение их заболевания редко представляет особую опасность для ребенка. Дети, у которых новые неврологические реакции после вакцинации, они могут быть уже существующего, но неизвестного состояния – такие, как эпилепсия, которая реагирует на вакцину. На сегодняшний день нет никаких доказательств, что вакцина от коклюша вызывает эти неврологические реакции, которые, в любом случае, редкие.
Важное примечание. Неоправданные страхи побочных эффектов от вакцинации могут быть опасными. В Англии такие опасения вызвали значительное сокращение показателей иммунизации с 1970 года. В результате чего произошли вспышки коклюша, и у многих детей увеличилось число повреждений головного мозга и смертей. Маленькие дети особенно подвержены опасности, если они заражаются от старших непривитых детей (которые обычно имеют более легкое течение заболевания).
Противопоказания к АКДС
Временными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются:.
Инфекчионное заболевание. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
Обострение хронических заболеваний. В этом случае вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.
Стресс. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.
Абсолютными противопоказаниями к АКДС являются:
Аллергия на вакцину. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
Сильная реация на предыдущую прививку. Нельзя водить АКДС в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40С, или у ребенка наблюдались судороги.
Заболевания нервной системы. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
Нарушения иммунитета. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит является полным противопоказанием к вакцинации АКДС.
Коклюш, дифтерия, столбняк. Если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.