Некоторые внутренние органы человека, хотя и выполняют важные функции, тем не менее, не считаются жизненно важными. К таким органам относится и . Многие не только не знают, где она находится, но и не знают, для чего она вообще предназначена. Орган растет пропорционально с ростом организма, поэтому при увеличении организма в процессе роста, ее форма остается практически неизменной.
Ненормальное увеличение размеров селезенки — патологический процесс, который может случиться как у взрослых, так и у детей. Для диагностирования состояния органа наиболее эффективным считается метод ультразвукового исследования, также известный как УЗИ.
Селезенка берет участие в процессе кроветворения
Селезенка — небольшой внутренний орган, который находится в области левого подреберья — на уровне между девятым и одиннадцатым ребром. Таким образом, селезенка защищается от механический воздействий извне при помощи ребер. В виду особенностей строения детского организма, селезенка у детей закрыта ребрами не совсем полностью, что делает ее более уязвимой к различным ударам.
Развитие селезенки происходит параллельно с развитием организма в течение всей жизни. Благодаря тому, что размеры органа увеличивается пропорционально, в течение жизни форма селезенки остается неизменной. Иногда, вследствие некоторых причин, орган может увеличиваться.
Основным предназначением селезенки является регулирования кроветворной функции. Помимо этого, орган участвует в обменных процессах организма. Увеличение размеров селезенки может свидетельствовать о болезнях других органов. Например, увеличение размеров селезенки вызывается уменьшением оттока крови из других органов.
Еще одной важной функцией органа выступает его очистительная способность. Селезенка фильтрует кровь, избавляя ее от разнообразных микроорганизмов, антигенных частиц, мертвых эритроцитов. Орган является самым большим лимфатическим узлом в организме человека, что дает ему возможность оперативно реагировать на проникновения сквозь защитную систему организма.
Селезенка — небольшой орган, выполняющий важные функции по регулированию процесса кроветворения и очистки крови от различного «мусора».
Нормальные размеры селезенки
Болезненные ощущения при заболевании селезенки
Самым эффективным способом проверки селезенки, является . Обычно его назначают в тех случаях, когда селезенка серьезно увеличилась, в результате чего его можно прощупать под ребрами. Поскольку увеличение размеров органа часто говорит о его патологиях, то именно в определении величины селезенки и состоит одна из основных задач ультразвукового исследования. При осмотре важными параметрами органа являются:
- длина — в норме 110-120 мм
- ширина — в норме 60-80 мм
- толщина — в норме 40-50 мм
Эти величины применимы в случае взрослого человека. В зависимости от телосложения и пола человека, параметры селезенки могут в некоторой степени варьироваться. Кроме размеров, в процессе исследования важно определить форму органа. При отклонении одного из трех параметров, увеличение может считаться приемлемым, но если все три из них превышены, то это с высокой вероятностью говорит о спленомегалии.
Масса органа в нормальном состоянии приблизительно равна 150 г. Зачастую, при увеличении массы органа свыше 200 г, речь идет о заболевании. Помимо оценки величины селезенки, во время УЗИ обращают внимания и на другие показатели. К ним относятся наличие или отсутствие различных травм, новообразований, изменений в строении селезенки.
Патологии селезенки — явления, которые встречаются намного реже, чем заболевания других органов. Тем не менее, это не значит, что она неуязвима к различным механическим повреждениям или болезням. Спленомегалия — одна из немногих причин увеличения селезенки. Кроме нее, на орган негативное влияние может оказать . В первую очередь эта патология относится к печени, но со временем влияет и на другие системы организма человека.
Находясь в нормальном состоянии, селезенка надежно спрятана под ребрами в левой верхней области живота. Если по каким-то причинам наблюдается увеличение органа, он начинает выступать из-под ребер и может прощупываться пальцами.
При диагностике селезенки с помощью УЗИ оцениваются не только ее размеры, но и другие характеристики.
Причины увеличения селезенки
Селезенка — небольшой орган
Во время увеличения размеров селезенки увеличивается ее способность по захвату клеток крови. Негативная сторона этого процесса в том, что извлекая еще больше ненужных частиц из крови, ухудшается очистительная функция селезенки и ее размеры увеличиваются еще больше.
Получается замкнутый круг, в результате которого из крови извлекается все больше и больше клеток. Может развиться гиперспленизм — усиленное разрушение клеток крови под воздействием селезенки. В результате этого процесса происходит снижение количества полезных клеток крови — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Бедная на эритроциты кровь вызывает анемию.
Снижение защитной функции организма связано со снижением количества лейкоцитов в крови. Уменьшение количества тромбоцитов приводит к тому, что кровь хуже сворачивается, тем самым, ее сложнее остановить в случае кровотечения.
Если не определить причину увеличения органа и не провести соответствующую терапию, селезенка начнет бороться не только с патологическими клетками крови, но и со здоровыми. К увеличению органа приводят болезни различной природы — от инфекционных заболеваний, до онкологических. Наиболее часто встречаемые причины увеличения селезенки следующие:
- цирроз и другие болезни печени
- хронической и острой форм
- плохое кровообращение
- различные заболевания крови
- лейкемические и гранулематозные патологии
Селезенка, размещение в организме: схематически
При диагностировании заболевания органа, могут быть определены такие степени его увеличения.
В организме человека селезенка выполняет важные функции. Если этот орган заболевает, сказывается это негативно на работе всего организма .
Перед проведением исследований, лечебных процедур необходимо внимательно изучить особенности селезенки и возможные патологии. Для этого проводится процедура УЗИ, а результаты сравниваются с показателями нормы размеров селезенки у взрослого человека.
Серьезный подход к изучению органа обеспечит предупреждение заболеваний, сохранение здоровья.
Что такое селезенка?
Специалисты определяют селезенку как непарный орган в брюшной полости. Располагается в левом подреберье, выше и левее желудка. Имеет овальную форму и массу от 150 до 200 грамм . У женщин этот орган чуть меньше, чем у мужчин.
С развитием и ростом человека этот орган немного увеличивается . У взрослого, в среднем, длина селезенки составляет 11 сантиметров. Она не должна превышать 13 сантиметров.
Состоит из нескольких тканей. Снаружи селезенка покрыта соединительной тканью , от которой внутрь проходят перегородки. Их научное название трабекулы. Они образуют так называемый каркас органа, проводят в него кровеносные сосуды.
Содержимое органа называется пульпа . Масса напоминает собой мякоть, бывает красной и белой. Красная наполнена элементами крови, а белая лимфоцитами.
На границе между этими зонами расположен участок, который наполнен специфическими макрофагами . Они принимают участие в антибактериальной защите всего организма.
У взрослого человека селезенка выполняет следующие функции:
- Участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
- Накапливание крови. Таким образом организм подстраховывается на случай критических ситуаций. Накопленные эритроциты и тромбоциты при необходимости восполнят нехватку крови, попадут в общий кровоток.
- Извлекает из кровотока, нейтрализует устаревшие кровяные клетки.
- Накапливает железо, которое необходимо для образования гемоглобина.
Показания к УЗИ
Показаниями к УЗИ данного органа являются:
Специалисты назначают данную процедуру также в том случае, если пациент жалуется на боли в области селезенки.
Процедура
К проведению процедуры человек должен тщательно подготовиться. Необходимо помнить о некоторых правилах. Подготовительные процедуры включают в себя:
- Если УЗИ проводится утром, пациенту запрещается завтракать. Проводится процедура натощак. Однако если УЗИ проводят днем, разрешается немного поесть. Между завтраком и УЗИ должен быть промежуток не менее шести часов.
- За три дня до процедуры запрещается употреблять пищу, которая вызывает газообразование. К таким продуктам относятся: овощи и фрукты, богатые клетчаткой, молоко, майонез, бобовые, газированные напитки, виноград.
- Пациентам со склонностью к повышенному газообразованию специалисты советуют за три дня до процедуры принимать активированный уголь : по одной таблетке 3 раза в день.
В ходе процедуры пациент ложится на кушетку на спину. Затем ему на брюшную область наносят гипоаллергенный гель. Он нужен для лучшего скольжения датчика по коже. К тому же, с помощью такого геля улучшается качество проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей .
Проводится обследование не более пятнадцати минут . Все это время датчик проводится по животу пациента. Никаких болей УЗИ не приносит.
Посмотрите, как выглядит на УЗИ селезенка с комментариями врача:
Расшифровка данных
Ниже приведены показатели параметров селезенки в миллиметрах (мм):
Несмотря на представленные в таблице показатели, самостоятельно расшифровывать данные не рекомендуется . После процедуры следует обратиться к специалисту, который подробно расскажет, что значат те или иные показатели.
Результаты могут говорить о наличии патологий, связанных с работой органа.
Патологии
Данная процедура может выявить следующие патологии:
УЗИ данного органа способно выявить новообразования, воспаления, гнойные очаги, кисту. Изменение параметров органа может говорит о патологии . Исключение составляют лишь дети, у которых в силу роста и развития изменяются показатели селезенки.
У взрослого человека длина и ширина органа не изменяются. Расхождения с прошлыми результатами могут быть незначительными.
Селезенка выполняет множество функций, обеспечивает человеку превосходное самочувствие. Если селезенка имеет дефекты, патологии, негативное воздействие будет осуществляться на работу всего организма.
У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи.
Таблица размеров селезенки у детей в норме выглядит так:
| Возраст ребенка | Длина селезенки в миллиметрах | Ширина селезенки в миллиметрах |
|---|---|---|
| 1 год | 50 – 65 | 17 – 25 |
| 2 года | 56 – 72 | 24 – 34 |
| 3 года | 61 – 79 | 27 – 37 |
| 4 года | 64 – 84 | 27 – 39 |
| 5 лет | 68 – 88 | 27 – 39 |
| 6 лет | 71 – 91 | 27 – 41 |
| 7 лет | 74 – 96 | 27 – 41 |
| 8 лет | 76 – 100 | 29 – 43 |
| 9 лет | 78 – 102 | 29 – 43 |
| 10 лет | 79 – 103 | 30 – 44 |
| 11 лет | 80 – 108 | 30 – 44 |
| 12 лет | 85 – 113 | 31 – 45 |
| 13 лет | 88 – 118 | 32 – 46 |
| 14 лет | 90 – 120 | 33 – 48 |
| 15 лет | 90 – 120 | 34 – 49 |
| 16 лет | 91 – 121 | 35 – 51 |
При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен. Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:
- для борьбы с различными инфекциями – вырабатывает антитела;
- очищает и фильтрует кровь;
- регулирует процессы кроветворения;
- активно участвует в синтезе белков.
Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней. Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:
- Острые бактериальные инфекции: сепсис, брюшной тиф.
- Заболевания крови: лейкемия, анемия, лимфогранулематоз.
- Болезни печени: цирроз, муковисцидоз.
- Бактериальные инфекции хронической этиологии: бруцеллез, туберкулез, сифилис.
- Заболевания, связанные с нарушением в организме обменных процессов: болезнь Гоше.
- Пороки сердца.
- Саркома.
- Гемангиома, киста.
Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей.
Признаки, указывающие на увеличение органа
Характерными признаками увеличения являются:
- боль под ребром слева;
- бледность кожных покровов;
- чувство тяжести и переполнения желудка;
- вялость и повышенная утомляемость;
- повышенное потоотделение;
- повышение температуры.
Увеличенная «парочка»
В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи. Увеличена печень и селезенка – это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза. Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии.
Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ. Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.
Киста на органе: что делать, как помочь при разрыве
Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 – 3 раза в год.
В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган.
Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.
Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий. У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний.
Характерные симптомы разрыва селезенки:
- в верхней части животика, слева, внутренний толчок;
- чувство дискомфорта;
- тупая боль, что постепенно разливается по всему животу.
В связи с усилением кровотечения присоединяются и другие признаки:
- слабость и головокружение;
- поза ребенка: коленки поджаты к животу, на боку;
- в глазах чувство потемнения и яркие вспышки;
- тошнота, рвота, вздутие живота, усиление боли;
- при пальпации левой стороны живота – иррадирование боли в левую лопатку.
Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь .
Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний. Пациенты, что не имеют проблем, через 3 – 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий.
Дополнительная долька — реальность
Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки . Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки? Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.
Для чего делают УЗИ селезенки? Этот вопрос интересует многих пациентов. Селезенка — это маленький внутренний орган человека, все о нем знают и чувствовали в нем боль. Чтобы узнать его месторасположение достаточно будет просто вспомнить уроки физкультуры, а именно раздел легкой атлетики. Все знакома боль в левом боку при беге, это и есть селезенка. А боль — это норма, которая вызвана тем, что через селезенку начинает резко проходить кровь в большом количестве. Для человека — это важный орган, но одновременно с этим, ее удаление не принесет каких-либо серьезных последствий на протяжении всей жизни.
Зачем нужна селезенка?
Селезенка хоть и небольшой орган, но он активно борется с тяжелыми заболеваниями крови и костного мозга. Кроме того, она принимает большое участие в образовании гуморального иммунитета и его дальнейшего развития, а если говорить проще, то селезенка помогает формировать антитела, с помощью которых организм борется с инфекционными заболеваниями.
Селезенка принимает участие и в развитии иммунитета клеток организма, а также принимает участие в обменных процессах, связанных с железом, углеводами, белками и липидами.
Вернуться к оглавлению
Где находится селезенка?
Местоположение селезенки в левом боку мы уже определили, но, если быть более точными, то селезенка находится в левом подреберье, в промежутке от диафрагмы и до желудка. Она защищена 9-11 ребрами от ударов и внешних травмирующих факторов у взрослых, но в детском возрасте орган не полностью покрывается, его легко можно травмировать.
Развитие селезенки никогда не останавливается, она активна всю жизнь. Ее рост происходит пропорционально с телом: организму не нужно как-то перестраиваться, но бывают случаи, когда и в детском, и в более старшем возрасте селезенка начинает по какой-то причине увеличиваться в своем размере.
Вернуться к оглавлению
Детское увеличение селезенки
У детей труднее определить увеличение селезенки при пальпации, так как ее тяжело прощупать, до того момента, пока увеличение не достигнет 1,5 — 2 раз от нормального размера. Такое увеличение называется спленомегалия.
У детей увеличение селезенки на начальных этапах можно определить только с помощью УЗИ диагностики брюшной полости. Метод УЗИ исследования — наилучший и самый точный метод для осмотра селезенки.
Лимфоденопатия — это воспаление и увеличение лимфатических узлов в теле человека, и все болезни, вызывающие этот процесс, способны повлиять на увеличение размеров селезенки.
Второй самой популярной причиной увеличения этого органа являются воспаления, вызванные онкологией, инфекциями, поражением печени и гематологическими заболеваниями.
Анемия и рахит так же вызывают осложнения, при которых происходит увеличение объема селезенки.
Вернуться к оглавлению
Как подготовиться к УЗИ?
Подготовка к УЗИ селезенки происходит аналогично подготовке к УЗИ брюшной полости:
- За 8 часов до обследования стоит прекратить принимать пищу и не пить воду. Если же УЗИ проводится ребенку, то можно ограничиться и 3 часами.
- За 3 суток до обследования нужно прекратить употребление продуктов и питья, которые способствуют газообразованию или же сами содержат газы. К ним относятся: горох, фасоль, газировка, конфеты, кисломолочные продукты, белый хлеб, капуста и другие.
- Запрещено употреблять алкоголь и курить минимум за сутки до проведения Ультразвуковой диагностики.
- В течение нескольких дней до обследования стоит принять абсорбирующие вещества, такие как активированный уголь, Смекта и другие. Эти таблетки принимаются по одной трижды в день, а их цель — полное прекращение газообразования, так как этот процесс может показать неправильную картину во время исследования.
Сам процесс диагностики УЗИ длится недолго, около 10 минут и совершенно безболезненный. Подготовка куда более длительный, но нужный процесс. Селезенка исследуется ультразвуком в двух проекциях: первая, когда пациент лежит на спине, а вторая — пациент ложится на правый бок.
Вернуться к оглавлению
Каковы размеры селезенки?
Для получения наиболее точного результата нужно, чтобы селезенку просканировали не по двум линейным размерам, а по трем.
После диагностики, когда врач будет заполнять протокол, требуйте от него, чтобы размеры селезенки были цифровыми, а не просто расшифровка словом «Увеличена», такое требование даст в будущем врачам и вам рассмотреть динамику поведения органа.
Размеры селезенки зависят не только от возраста человека, а и от его роста. Вот примерная норма соотношений размеров и роста:
- рост 60-69 см, длина 54 мм, ширина 26,2 мм, толщина 24,6 мм;
- рост 90-99 см, длина 71 мм, ширина 35 мм, толщина 34 мм;
- рост 120-129 см, длина 84 мм, ширина 41 мм, толщина 36 мм;
- рост 140-149 см, длина 92 мм, ширина 45 мм, толщина 41 мм;
- рост 160-169 см, длина 103 мм, ширина 49 мм, толщина 46 мм;
- рост 170-179 см, длина 109 мм, ширина 52 мм, толщина 46 мм.
Конечно, это неточные размеры, возможны отклонения в большую или меньшую сторону, но очень незначительные.
УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.
Общие показания к проведению:
- инфекционные заболевания: острый вирусный гепатит, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и т. д.;
- травмы, падения, удар тупым предметом;
Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.
- хронические заболевания печени (цирроз, гепатит);
- опухоли, кисты;
- лейкозы (заболевания крови);
- определение метастазов при онкологических заболеваниях;
- контроль лечения;
- врожденные аномалии (её отсутствие, «блуждающая» селезенка, наличие добавочной доли, несколько селезенок).
«Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».
Подготовка к УЗИ селезенки
Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.
Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.
Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.
УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):
- длина – 11-12 см, нормальная до 13 см;
- ширина – 6-8 см;
- толщина – 4-5 см;
Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.
- диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
- диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
- площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
- эхогенность – средняя;
- форма – полумесяц;
Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.
- масса – 150-250 г.
УЗИ-признаки патологии
Спленомегалия (увеличение размеров органа) не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:
Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины — это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.
Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина — травма живота.
Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру. Причины образования кист:
Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.