Последствия переохлаждения организма. Гипотермия, переохлаждение организма

06.05.2019

При воздействии на человека низкой температуры возможно общее переохлаждение организма. Это опасное состояние, которое чревато нарушением сердечного ритма, судорогами, нарушением работы головного мозга, пневмонией, пиелонефритом и другими осложнениями.

В норме температура тела человека составляет 36,6ºC. За ее поддержание отвечает система терморегуляции. Она включает в себя гипоталамус и рецепторы. В организме постоянно образуется тепло. При его избытке включаются механизмы теплоотдачи. У здорового человека эти процессы уравновешивают друг друга.

При переохлаждении усиливается отдача тепла. Температура тела падает до 34ºC и ниже. Это приводит к замедлению обменных процессов. Наиболее усиленная теплоотдача наблюдается под водой. Известны 3 стадии гипотермии:

динамическая;
ступорозная;
судорожная.

На первом этапе активизируются компенсаторные механизмы. Происходит это в ответ на сужение периферических сосудов. Активизируется симпатическая нервная система. На второй стадии нарушается сознание. Пострадавшие впадают в ступор. Они не в состоянии себе помочь. Нарушается работа головного мозга, центра дыхания и сердцебиение.

Вследствие нарушения кровообращения появляются судороги. Они соответствуют третьей стадии гипотермии. Структуры мозга работают разобщенно. Данное состояние приводит к коме, остановке дыхания и сердцебиения. Переохлаждение детей и взрослых может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Основные этиологические факторы

Известные причины переохлаждения организма:

длительное пребывание на улице в морозную погоду;
чрезвычайные происшествия;
высокая влажность воздуха;
купание в холодной воде;
ношение легкой одежды в холодную погоду;
несоответствие обуви сезону года;
переливание холодной крови;
нахождение в мокрой одежде на улице;
употребление холодной жидкости;

Очень часто общее переохлаждение наблюдается у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения. Этанол снижает температурную чувствительность, что может стать причиной гипотермии. Наиболее опасно употребление спиртных напитков в морозную погоду. Человек может уснуть на снегу и замерзнуть.

Существуют заболевания, которые способствуют развитию гипотермии. К ним относятся истощения, гипотиреоз, болезнь Аддисона, кровотечения и травмы головного мозга. Предрасполагающими факторами являются проживание в северных районах, ношение некачественной одежды, ныряние в прорубь и ношение слишком тесной обуви.

Симптомы переохлаждения могут возникнуть в разных обстоятельствах: дома, на улице, при походах в горы, во время обвала снега и при работе в условиях низкой температуры. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются взрослые. В группу риска входят наркоманы, алкоголики и лица без определенного места жительства.

Клинические проявления переохлаждения

При переохлаждении возможны следующие признаки:

дрожь;
судороги;
бледность кожных покровов;
частый пульс;
невнятность речи;
нарушение координации движений;
нарушение сознания;
дезориентация;
частое дыхание;
апатия;
нарушение памяти;
сонливость;
цианоз кожи;
мидриаз;
замедление частоты сердцебиения и дыхания;
тошнота;
рвота;
спазм жевательных мышц;
окоченение;
боль;
падение артериального давления;
остановка сердца.

При пальпации кожи выявляется ее похолодание. При легкой гипотермии кожа человека покрывается мурашками. Наблюдается сильная мышечная дрожь. На стадии ступора происходит посинение носа, ушей, стоп и кистей. Часто развивается обморожение 1 и 2 степени. При этом состоянии наблюдается омертвение тканей. Повышается тонус мышц. Человек не может разогнуть конечности. Развивается поверхностная кома.

При осмотре пострадавшего выявляется умеренный мидриаз. Болевая чувствительность снижается. В судорожной стадии часто развиваются обморожения 3 и 4 степени. Появляются генерализованные судороги, которые длятся 15-20 минут. Деятельность сердца и легких угнетается. При легкой степени гипотермии температура тела колеблется от 32 до 34ºC. При умеренном переохлаждении она падает до 28ºC. В тяжелых случаях температура варьируется от 24 до 28ºC. При показателе ниже 24ºC развиваются необратимые изменения

Оказание помощи при переохлаждении

Что делать при переохлаждении, известно не каждому. Во время оказания первой помощи нужно придерживаться следующих правил:

прекратить контакт тела человека с холодной средой;
перенести пострадавшего в теплое помещение;
подать несильно горячий чай или кофе;
окутать человека одеялом;
ограничить движения;
растереть кожу спиртом;
опустить конечности (ноги, руки) в теплую воду.

Если имеются признаки обморожения, то лечение включает наложение сухой стерильной повязки. При охлаждении ног, если человек находится в сознании, можно приготовить для него теплую ванну. Если переохлаждение произошло на улице, нельзя растирать пострадавшего снегом. При необходимости нужно вызвать скорую помощь.

В тяжелых случаях (при остановке дыхания и сердцебиения) проводятся реанимационные мероприятия. Частота нажатий на грудную клетку составляет минимум 100 в минуту. Если переохлаждение характеризуется как тяжелой или средней тяжести, то проводится медикаментозная терапия. Внутривенно вводятся вещества, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию.

При гипотермии ног и общем переохлаждении могут вводиться новокаин, гидрокарбонат натрия, раствор глюкозы, инсулин и реополиглюкин. Проводится оксигенация. При падении давления применяются Атропин, Преднизолон, Дофамин. При тяжелых нарушениях сердечного ритма применяется кардиовертер или дефибриллятор. При гипотермии ног могут назначаться обезболивающие, противосудорожные препараты, НПВС, спазмолитики и антигистаминные.

К возможным последствиям переохлаждения организма относятся развитие синусита, огрубение кожи, обморожение тканей, невралгия, пиелонефрит, пневмония, отит, образование фурункулов, развитие тугоухости, конъюнктивит, ангина, ринит, фарингит, нарушение сердечного ритма, менингит, бронхит, артрит и шок. Возможен летальный исход. Таким образом, снижение температуры тела до критических значений представляет угрозу для жизни человека.

Повреждающее влияние низких температур обсуждается исследователями очень давно. В течение многих лет высказывается мысль о том, что пониженная температура угрожает человеку не в меньшей степени, чем крайне высокая. Холод является опасным для человеческого организма и может способствовать развитию различных патологических состояний. Общее переохлаждение при определённых условиях становится причиной необратимых нарушений. Большое значение для предположения о степени риска переохлаждения имеет способность сохранять тепло, надевание одежды, соответствующей погоде, а также возрастные функциональные особенности. Необходимо понимать, как влияет на организм низкая температура, какие симптомы появляются при переохлаждении и чем можно помочь.

Каждый человек в течение жизни не единожды подвергается воздействию холода, но не всегда замерзает. Многое зависит от постоянного региона проживания - например, жители северных областей с резким холодным климатом адаптированы к низким температурам. В понятие «холодная погода» входит не только изменение температурных характеристик зимой. Большое значение имеют резкие колебания температур - неожиданное похолодание в тёплые месяцы года (май, сентябрь) провоцирует возрастание случаев общего переохлаждения организма.

Так, переохлаждение организма может быть вызвано:

длительным пребыванием на открытом воздухе при низкой температуре окружающей среды;
длительным пребыванием в условиях низкой температуры в закрытом помещении;
вынужденным пребыванием в холодной воде.

Человек может замёрзнуть при температуре выше нулевого показателя, если наблюдается высокая влажность в сочетании с сильным ветром - это вариант переохлаждения организма вследствие теплоотдачи.

Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию переохлаждения и усилению нарушений, полученных при этом. К ним относятся уже названные выше погодные условия, а также:

Риск замерзания чрезвычайно высок у людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Длительного пребывания на холоде следует избегать также пациентам с эндокринными заболеваниями, сопровождающимися пониженной температурой тела (например, гипотиреозом).

Симптомы

Общее переохлаждение организма некоторые авторы сравнивают с шоком, поскольку наблюдается централизация кровообращения и снижение кровоснабжения органов периферии. Принято различать несколько степеней тяжести поражения:

лёгкую;
среднюю;
тяжёлую.

Лёгкая степень общего переохлаждения получила название стадии возбуждения. Пациент ощущает сильный озноб, чувство холода, побуждающее его к интенсификации двигательной активности. На поверхности побледневших кожных покровов можно наблюдать «симптом гусиной кожи». Затрудняется речь, несколько замедляется пульс. При измерении артериального давления полученные значения соответствуют норме или незначительно повышены. Температура тела находится в пределах от 36 до 34 °C.

В стадии угнетения, соответствующей средней степени тяжести общего переохлаждения, кожа пациента становится холодной на ощупь, приобретает синеватый оттенок, мраморность. Наблюдается резкая усталость, сонливость, отсутствие фокусирования взгляда. Пульс замедляется, урежается дыхание, понижается артериальное давление. Мышцы коченеют, нечастые движения замедлены, скованны. Показатели температуры тела равны 34-29 °C.

Тяжёлая степень, или стадия паралича, проявляется падением температуры тела до 29 °C и ниже. Пациент находится без сознания, его кожа бледная, холодная, синюшной окраски. Пульс редкий, слабого наполнения. Дыхание поверхностное, редкое, в пределах 3-4 вдохов в минуту. Значительно снижается артериальное давление, могут возникать судороги. Последствием переохлаждения организма на этой стадии является полное и безвозвратное угасание функциональной активности систем организма.

На всех этапах развития общего переохлаждения можно наблюдать признаки локального обморожения участков тела вплоть до оледенения. Основными объективными признаками замерзания являются такие как:

Озноб, мышечная дрожь.
Ощущение онемения конечностей.
Нарушение координации движений.
Заторможенность, нарушение речи.
Похолодание и посинение кожи.
Снижение температуры тела до 35 °C.
Потеря сознания, судороги.

При переохлаждении после истощения компенсаторных возможностей организма происходит угнетение всех жизненных функций. Поэтому любые меры помощи наиболее эффективны в начальной стадии, когда температура тела не снизилась до критических значений.

Существует несколько правил, которым необходимо следовать при обнаружении пациента с общим переохлаждением:

доставить в тёплое, защищённое от снега, дождя и ветра помещение;
сменить мокрую, обледеневшую одежду на сухую и чистую;
укутать в материал, обладающий хорошими термоизолирующими свойствами;
напоить тёплым напитком.

Не стоит энергично встряхивать пострадавшего и часто перемещать его без крайней необходимости. Противопоказано растирание снегом - это не приносит пользы, но может нанести достаточно ощутимый вред. Допустим лёгкий массаж тёплыми сухими руками в виде аккуратного растирания без приложения усилий. В область проекции крупных сосудов укладываются тёплыё грелки (можно использовать бутылки с нагретой водой, обёрнутые тканью).

Если пациент находится без сознания, нужно следить за проходимостью дыхательных путей. Исключено вливание каких-либо жидкостей в рот, резкое погружение в горячую воду или обливание водой участков кожи. Ванная, предназначенная для согревания, должна быть наполнена тёплой (около 36 °C) водой - это значение ориентировочное, разница между температурой тела и температурой воды составляет в среднем 10 °C. При тяжёлом состоянии проводится тугое бинтование конечностей перед погружением в воду, при этом пострадавшего нельзя оставлять одного.

В случае оледенения нельзя насильственно менять положение рук, ног, шеи, поскольку это может привести к тяжёлым повреждениям.

При отсутствии у пострадавшего пульса и дыхания необходимо проводить сердечно-лёгочно-церебральную реанимацию (СЛЦР), продолжая выполнение приёмов до прибытия спасателей и врачей.

Медикаментозная коррекция возникающих нарушений включает:

введение внутривенно раствора глюкозы;
введение оксибутирата натрия, диазепама;
введение альбумина и др.

Согревание проводится путём инфузии тёплых растворов натрия хлорида, глюкозы, реополиглюкина под постоянным контролем ЭКГ (электрокардиографии).

Согревание должно быть постепенным - быстрое повышение температуры при тяжёлой степени переохлаждения приводит к развитию необратимых повреждений.

Если человек долгое время прибывает на холоде, у него может возникнуть общее переохлаждение организма. Особенно опасна сырая ветреная погода. Когда переохлаждается одна из частей тела, возникает отморожение, при охлаждении всего тела – замерзание. Если на улице повышенная влажность, сильный ветер, даже при плюсовой температуре, человек переохлаждается. Такое состояние может быть спровоцировано , злоупотреблением алкоголя, утомлением, голоданием, кровопотерей, тесной обувью, повышенной потливостью, влажной одеждой.

Симптомы общего переохлаждения организма

1. Неприятные ощущения на коже, она может неметь, терять чувствительность.

2. После того как кожа согревается, может сильно болеть.

3. Может возникать синдром траншейной стопы, при котором сильно замерзают ноги в сырую, морозную, влажную погоду. Кажется, что оцепенели пальцы, стопы могут сильно жечь, больно ходить, лодыжки и подошвы ноют, могут отекать стопы, нарушается в них чувствительность, появляются кровяные пузыри. Если вовремя не принять меры, может развиться .

При тяжелой форме, кожа на ногах может сильно потемнеть, это говорит о том, что отмирают ткани – все это может привести к ампутации. Общее переохлаждение всегда начинается с прилива сил, затем кожа сильно начинает бледнеть, синеет треугольник между носом и губами. Если вовремя не помочь человеку, он может умереть от остановки дыхания, сердца.

Первая помощь при общем переохлаждении

1. Потерпевший должен зайти в теплое, сухое помещение, чтобы еще больше не переохладится.

2. Если замерзли открытые части тела, нужно срочно согревать их, снять всю мокрую одежду, обувь. Делайте все предельно осторожно. Обувь расшнуровывается, разрезается и снимается.

3. Ни в коем случаи замерзлые участки тела нельзя растирать снегом, как это часто советуют делать.

4. Сделать теплую ванну для ног, оптимальная температура 40 градусов, сделать легкий массаж.

5. Когда кожа розовеет и становится теплой, нужно вынуть ноги, растереть их полотенцем и надеть теплые шерстяные носки.

6. В том случаи, если конечности поражены, их необходимо натереть спиртом, затем налаживается сухая повязка с ватой.

7. Обязательно пострадавшему нужно дать выпить что-то теплое – кофе, чай, съесть горячий суп, можно дать 150 грамм коньяка.

8. Если у человека тяжелое состояние после общего переохлаждения, нужно обратиться к врачу.

Опасность общего переохлаждения организма

Часто человек может серьезно переохладиться в ледяной воде, это опасно для жизни. У некоторых проявляется в виде шокового состояния. После общего переохлаждения, возникают проблемы с сосудами, сердцем, поражается центральная нервная система. В тяжелых случаях могут отекать легкие, возникает тканевый некроз, отекает головной мозг, человек страдает от острой почечной недостаточности. Может развиться .

Можно выделить такие стадии при общем переохлаждении:

1. Легкая степень характеризуется тем, что у потерпевшего появляется вялость, апатия, бледнеет кожа, конечности синеют, может появиться гусиная кожа. Пульс замедляется, при этом артериальное давление резко подскакивает, дыхание становится неизменным. Также обратите внимание, что у человека сильно низкая температура до 35 градусов.

2. Средняя степень характеризуется температурой 30 градусов. Человек может терять сознание, возникает озноб, затем тревожит судорожное состояние, тошнота, рвота. Обратите внимание на пульс, он редкий, почувствовать его можно на бедренной, сонной артерии, снижает артериальное давление, возникают проблемы с дыхательной системой. Затем может отекать головной мозг, развивается пневмония.

Профилактика общего переохлаждения организма

1. Контролируйте время, сколько вы прибываете на холоде.

2. Одеваться нужно только по погоде, избегать переохлаждения организма.

3. Употребляйте горячую пищу, напитки.

4. Нельзя пить алкогольные напитки на улице при холодной погоде.

5. Если вы замечаете, что начинаете замерзать, нужно зайти в теплое помещение и согреться.

6. Растирайте замерзшие участки кожи, можете попрыгать, побегать.

Лечение общего переохлаждения

1. Необходимо оказать первую помощь.

2. Надежно защитится от холода.

3. В тяжелых случаях нужна искусственная вентиляция легких.

4. При общем переохлаждении необходимо ввести сосудорасширяющие препараты, которые облегчат симптоматику.

5. Нужно внешнее и внутреннее согревание.

6. Ингаляция подогретым кислородом.

7. В тяжелых случаях необходимо ввести в вены подогретый раствор.

8. При третьей стадии общего переохлаждения нужно промыть мочевой пузырь, желудок.

После того как человек немного согреется, необходимо внутривенно вести глюкозу, коргликон, мезатон. В тяжелых случаях понадобится капельница, для нее используется раствор хлорид натрия. Под кожу могут вводить кордиамин, раствор промедол, внутримышечно вводится димедрол, пипольфен. Чтобы избежать инфекции, необходимо использовать сульфаниламиды, антибактериальные препараты.

Что нельзя делать при общем переохлаждении?

Запрещено согреваться алкогольными напитками, кофе. Нельзя растирать кожу снегом, маслами, спиртом. Согреваться нужно, не спеша и постепенно, из-за резких температурных перепадов человеку может стать хуже. Ни в коем случаи нельзя прикасаться к пузырям, надавливать на них, это может привести к серьезным осложнениям.

При тяжелой стадии, когда у человека температура ниже, чем 31 градус, медленный пульс, больной потерял , у него отекли лицо, конечности, необходимо срочно вызвать скорую помощь, нельзя заниматься самолечением, все может закончиться судорожным состоянием, комой и смертью.

Итак, общее переохлаждение может быть опасным для жизни. Важно в данной ситуации вовремя оказать первую помощь, чтобы избежать тяжелых последствий. В дальнейшем нужно придерживаться всех правил, не переохлаждаться, тепло одеваться.

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода.

Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36 0 С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24 0 С – 7-9 часов; 5-15 0 С – 3,5-4,5 часа; 0-10 0 С – 20-40 минут; -2 0 С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причинойсмертичеловека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводиткнарушениюдыханияв результатеобширногораздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40 0 С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34 0 С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Наряду с общим переохлаждением организма низкая температура, повышенная влажность воздуха, ветер могут вызвать местное поражение тела – обморожение. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Как правило, переохлаждение наступает в результате воздействия комплекса причин или длительном воздействии какой-либо одной из них.

В числе таких причин:

пребывание в условиях низкой температуры воздуха (менее 10 градусов по шкале Цельсия);
пребывание в условиях высокой влажности воздуха;
нахождение под воздействием сильного ветра;
влажная одежда (в том числе, и при повышенной потливости);
длительное пребывание в холодной воде;
значительная кровопотеря (в том числе, и неумеренное донорство);
авитаминоз, переутомление, хронический стресс, шок или другая причина ослабления организма;
злоупотребление алкоголем.

Чаще всего переохлаждение фиксируется в осенне-зимний период, когда погодные условия отвечают перечисленным факторам, а длительное отсутствие солнца приводит к ослаблению организма и снижению естественных защитных сил.

Организм может переохладиться в результате:

долгого пребывания на холоде во влажной или мокрой одежде, при температуре окружающего воздуха менее десяти градусов;
употребления чрезмерно большого объёма холодной жидкости;
продолжительного нахождения в холодной воде;
взятия непомерно большого объёма донорской крови либо отдельных её компонентов;
пребывания в шоковом состоянии;
продолжительного действия низкой температуры.

Общее переохлаждение организма

Чаще всего данное состояние настигает физически измотанных, уставших либо лишённых двигательной активности людей. Кроме того, общему переохлаждению могут способствовать ранее полученные травмы, повышенная влажность. Даже купание в холодном водоёме летом может стать причиной существенного переохлаждения организма.

Нетрудно убедиться в наступлении подобного состояния по характерным внешним признакам. На фоне внешнего прилива сил и возбуждения наблюдается посинение кожных покровов, после чего происходит учащение пульса, возникает одышка, наблюдается сильный озноб. В том случае, если никакие меры не будут приниматься, симптомы будут прогрессировать и возможна потеря сознания в такой ситуации.

Хроническое переохлаждение организма

Как правило, сопровождает постоянное нахождение в условиях низких температур. Это могут быть регулярные купания в проруби либо какие-нибудь другие подводные погружения. Постоянно повторяющиеся воздействия низких температур вызывают общее охлаждение тела. Это касается не температуры кожных покровов, а температуры внутренних тканей, органов и мышц. Для того, чтобы произошёл возврат температуры к прежним показателям, необходим временной промежуток, величиной в несколько дней.

Хроническое переохлаждение является феноменом, отличительной чертой многих погружений, продолжающихся в течение длительного времени. Это связано с тем, что при многодневных погружениях человек становится уязвимым для таких опасностей, как гипотермия и декомпрессионная болезнь. В первую очередь этим напастям подвержены дайверы, по роду деятельности вынужденные совершать регулярные погружения на глубину, сопровождающиеся длительным пребыванием в холодной воде. Характерно, что каждое повторное глубокое погружение понижает устойчивость организма ныряльщика к переохлаждению.

Хроническое переохлаждение сопровождается апатией, быстрой переутомляемостью, замедлением мышления и реакции.

Сильное переохлаждение организма

При сильном переохлаждении организма тело остывает ниже 31 градуса. Происходит замедление пульса до отметки 36 ударов в минуту и ниже, возникает вероятность потери сознания. Нередко данное состояние сопровождается рвотой и судорогами. Существенно замедляется дыхание - не чаще 4-5 раз в течение минуты.

В данном случае чрезвычайно важно быстро и правильно оказывать помощь пострадавшему, для того, чтобы избежать нанесения ему вреда.

Переохлаждение организма в воде

Переохлаждение организма в воде наблюдается при различных морских авариях и является главной причиной гибели людей в открытом море. Оно имеет и другое название - “холодовая травма”.

Особенно большое значение для медицинского работника имеют следующие ситуации:

аварии морских судов;
смывание людей за борт при штормах в открытом море;
падение человека за борт судна вследствие иных причин;
переворачивание шлюпок и т.п.

Когда происходит оставление тонущего судна, иной раз не бывает возможности воспользоваться средствами командного спасения. Некоторое количество членов экипажа до того, как подойдёт помощь, вынуждена пребывать на воде со средствами индивидуального спасения.

При переохлаждении в воде, в отличие от воздействия холода на суше, происходит более быстрая потеря тепла организмом человека, поскольку теплопроводность у воды в 20 раз выше, чем у воздуха, а её теплоёмкость выше в 4 раза. Скорость, с которой происходит переохлаждение человека в воде, находится в прямой зависимости от температуры воды, применяемых средств индивидуального спасения, одежды человека. Самые тяжёлые состояния переохлаждения можно получить при температурах воды 0-10 градусов.

Вследствие переохлаждения может наступить рефлекс окончаний тройничного нерва, в результате которого происходит нарушение координации движений, наблюдаются сбои в системе дыхания. От острого холодового шока происходит потеря сознания, нередко приводящая к утоплению и смерти. Даже если состояние шока не наступает, всё равно рано или поздно происходит потеря сознания и человек погибает - всё зависит от температуры воды.

Переохлаждение в воде разделяется на две стадии:

Падение температуры тела.
Осложнения, вызванные переохлаждением организма.

Виды и признаки переохлаждения

Переохлаждение подразделяется на следующие виды:

Локальное (переохлаждение ног, рук, ушей, щек);
Общее переохлаждение.

Локальное нарушение тканей организма происходит в результате местного воздействия холода (отморожение). Вначале человек ощущает пронизывающий холод в конечностях или других частях тела, после чего происходит онемение без каких-либо болевых ощущений, далее пропадает всякая чувствительность. При тяжелых формах переохлаждения ног кожа темнеет, что свидетельствует об отмирании тканей и необходимости ампутации конечностей.

Для общего переохлаждения характерны такие симптомы, как возбуждение и прилив сил на начальном этапе, при этом уже отмечается бледность и похолодание кожного покрова, синюшность носогубного треугольника. Человек начинает жаловаться на озноб, учащенное сердцебиение, одышку, скованность, усталость, сонливость, слабость.

Выделяют несколько видов переохлаждений, которые отличаются степенью тяжести поражений:

общее переохлаждение;
хроническое переохлаждение.

Степени переохлаждения

Переохлаждение может протекать в различных степенях в зависимости от состояния пострадавшего и времени его пребывания в неблагоприятных условиях:

Легкая степень характеризуется понижением температуры тела до 34 о С, иногда до 32. Человек жалуется на озноб и слабость, при этом внешне можно наблюдать побледнение кожи, посинение губ и кожи между носом и ртом, появление «гусиной кожи». Челюсти больного дрожат, поэтому на вопросы он отвечает с трудом. Давление остается в норме, хотя в некоторых случаях может немного повыситься. На данном этапе переохлаждения человек может самостоятельно передвигаться, очаги обморожения могут быть 1 или 2 степени;
Для средней степени свойственно снижение температуры тела до 29 о С, посинение кожных покровов и их похолодание на ощупь. Больной становится апатичным, сонливым, слабым и равнодушным ко всему происходящему. Также отмечается оцепенение, при котором пострадавший не способен реагировать на внешние раздражители. Если измерить артериальное давление, то оно снижено, пульс замедлен, а дыхание редкое. На данной стадии передвигаться уже трудно, при этом обморожение может достичь 4-й степени;
Тяжелая степень – крайне тяжелое состояние, при котором температура тела ниже 31 о С, пульс – не более 30-35 ударов в минуту, человек теряет сознание. Переохлаждение данной стадии приводит к отечности конечностей и лица, синюшному оттенку кожного покрова, потере сознания, судорогам, а также к коме.

Выделяют две стадии развития холодовой травмы:

На первой стадии диагностируется снижение температуры тела, замедление кровообращения, затруднение дыхания.
Вторая стадия – это наступление осложнений, связанных с переохлаждением.

Ко второй стадии относятся следующие виды осложнений:

нарушение координации движений;
нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания;
появление судорог;
обморожения конечностей и поверхностных тканей.

Клиническая картина зависит от степени тяжести переохлаждения.

В медицине выделяют 3 степени переохлаждения:

Первая степень – легкая (стадия возбуждения). Температура тела человека несколько снижается (до 36 – 34 градусов). Уровень артериального давления остается в пределах нормы или незначительно отклоняется от нормы в меньшую сторону. Человек ощущает холод, кожа становится бледной и имеет вид «гусиной кожи». Человек возбужден и пытается себя согреть чрезмерной двигательной активностью;
Вторая степень – средней тяжести (стадия угнетения). Температура тела колеблется от 34 до 29 градусов. Артериальное давление снижено, отмечается брадикардия (замедление пульса). Кожные покровы становятся синюшными, наблюдается мраморный рисунок (проступает капиллярный рисунок). Человек сонлив, апатичен, движения замедленные, невозможность сфокусировать взгляд на определенном предмете;
Третья степень – тяжелая (стадия паралича). Температура тела ниже 29 градусов, уровень артериального давления значительно снижен, дыхание крайне редкое (не более 4 вдохов в минуту), пульс редкий (ярко выраженная брадикардия). У пациента сознание отсутствует, нередко возникают судороги.

Переохлаждение у детей

Переохлаждение ребенка не всегда происходит на улице, если его плохо одели. Это состояние может развиться при:

лежании в мокрых пеленках длительное время;
низкой температуре воздуха в комнате, при том, что ребенок одет неадекватно;
купании в холодной воде;
длительном гулянии в коляске по улице в холодную и дождливую погоду.

Переохлаждения происходят в частных домах, когда ребенок может выйти непосредственно на улицу. Они с большей вероятностью развиваются у малышей, которые плохо и однообразно питаются, страдают анемией и рахитом.

Симптомами переохлаждения у маленьких детей являются:

непривычное для данного ребенка поведение: спокойствие, молчаливость;
сонливость;
слабость;
более частое дыхание и сердцебиение;
холодные кожные покровы.

Если ребенок мог самостоятельно выйти на улицу и не иметь возможности зайти, его конечности будут носить признаки обморожения. Мышечная же дрожь у детей до 3 лет отсутствует.

Первая помощь детям оказывается по тому же принципу, как и взрослым. Первым пунктом помощи является вызов «Скорой», который производится одновременно с укутыванием ребенка, сменой им одежды, помещением на крупные сосуды грелок, которые делаются из пластиковых бутылок небольшой ёмкости.

Переохлаждение организма симптомы

В зависимости от степени переохлаждения, симптомы могут выражаться более или менее явственно; иногда отмечается комплекс симптомов.

К таковым можно отнести:

онемение кожи конечностей, в особенности – пальцев рук и ног;
снижение или полная потеря чувствительности кожи;
при повышении температуры окружающей среды (и согревании тканей тела) появление болевых ощущений большей или меньшей интенсивности;
бледность кожи, переходящая в синеватость;
оцепенение пальцев ног, боль при ходьбе, чувство жжения в стопе («синдром траншейной стопы»).

Длительное сохранение неблагоприятных условий и вышеперечисленных симптомов приводят к развитию переохлаждения, появлению кровавых пузырьков на коже стоп и кистей рук, потемнение тканей в виду их отмирания (некрозы), развитие гангрены, и даже летальный исход.

Симптомокомплекс гипотермии может иметь различные степени тяжести, для каждой из которых характерны свои признаки.

Первая степень переохлаждения (легкая)

температура тела 32-34 градуса;
кожные покровы бледные, покрыты мурашками;
озноб (он является механизмом, с помощью которого организм пытается сократить потери тепла);
угнетение речевой функции;
артериальное давление в пределах нормы или ближе к повышенному;
возможны обморожения 1-2 степени.

Третья степень переохлаждения (тяжелая)

температура тела 29 градусов или ниже;
частота сердечного ритма 36 ударов в минуту;
нарастает кислородное голодание;
падение артериального давления;
потеря сознания или кома;
синюшный оттенок кожных покровов;
отечность лица и конечностей;
судороги;
рвота;
обморожения четвертой степени.

Как правило, переохлаждение организма происходит в результате долгого нахождения человека на холоде. Чрезвычайно опасна в этом отношении сырая осенняя погода. В том случае, если переохлаждению подвергается какая-то одна часть тела, наступает обморожение, если же охлаждается всё тело - происходит замерзание.

К симптомам переохлаждение можно отнести следующие состояния:

онемение кожи, потеря чувствительности кожных покровов, прочие неприятные ощущения на поверхности тела;
сильная боль кожи после её согревания;
возникновение “синдрома траншейной стопы”, проявляющегося в сильном замерзании ног в сырую погоду, при морозе и повышенной влажности. Возможно оцепенение пальцев, чувство сильного жжения в стопах, при ходьбе появляются болезненные ощущения, снижается чувствительность стоп и на них появляются кровавые пузырьки. Возможно возникновение гангрены, в случае несвоевременного принятия мер.
если переохлаждение достигло тяжёлой формы, возможно потемнение ног, ввиду отмирания тканей. Данная ситуация может привести к ампутации конечностей. Общему переохлаждению, как правило, предшествует прилив сил, после чего кожа заметно бледнеет, пространство между губами и носом становится синим. В случае неоказания пострадавшему первой помощи возможны самые неприятные последствия, включая летальный исход.

Что нельзя делать при лечении переохлаждения

Устранение симптомов переохлаждения состоит из нескольких этапов, при этом комплекс дальнейших мер зависит от состояния больного на момент обращения за медицинской помощью. Итак, лечение заключается в:

Оказании первой помощи при переохлаждении;
Защите от дальнейшего влияния холода;
Искусственной вентиляции легких (при 3 степени);
Введении сосудорасширяющих препаратов;
Активном внешнем согревании;
Активном внутреннем согревании;
Ингаляции подогретого кислорода;
Введении в периферические вены инфузионных подогретых растворов;
Промывании желудка и мочевого пузыря (при 3 стадии);
Симптоматической терапии и устранении осложнений.

Осложнения переохлаждения ног, рук или всего организма могут быть следующего характера:

Некроз тканей;
Отек легких;
Отек головного мозга;
Острая почетная недостаточность;
Абсцедирующая пневмония.

Первый этап лечения, как уже упоминалось выше – это оказание первой помощи. В этот этап входит несколько важных пунктов:

защита от продолжающегося воздействия холодной среды (извлечь из воды, насухо вытереть, переодеть в сухое);
поддержка дыхательной функции (при необходимости – искусственная вентиляция лёгких);
обеспечить согревания извне и изнутри (тепло одеть, укутать одеялом, предложить тёплое питьё).

Второй этап лечения – это лечение, назначаемое медиком.

Как правило, оно заключается в ингаляциях подогретой кислородной смесью, терапией сосудорасширяющими препаратами, внутривенное введение подогретого физиологического раствора. В отдельных случаях может быть проведено промывание желудка, мочевого пузыря.

При лёгкой и средней степени переохлаждения рекомендуется введение коргликона, глюкозы, мезатона.

При тяжёлой степени переохлаждения – капельница с раствором хлорида натрия, а также подкожное введение кордиамина, промедола, внутримышечное введение димедрола, пипольфена.

При повреждениях кожных покровов и значительных обморожениях тканей, рекомендуются сульфаниламиды и антибактериальные препараты.

Лекарственные препараты для лечения переохлаждения используют в стационаре. Когда пациента доставили в больницу (хирургическое отделение), то врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

Чтобы согреть пациента изнутри используют инфузионную терапию подогретыми растворами. Для этого используют следующие препараты: Натрия хлорид, Раствор глюкозы 5%, Полиглюкин и Реополиглюкин.

Если имеет место остановка сердца, то внутривенно вводится Адреналин.

При нарушении работы сердечной мышцы, показано применение препаратов, улучшающих питание сердца: коргликон, кордиамин, панангин и эуфиллин.

Обезболивающие препараты позволяют снять сильную боль, возникшую после согревания пациента. К таким препаратам относят Анальгин, Ревалгин, Баралгин.

Снять психоэмоциональное напряжение и волнение помогут седативные препараты: Экстракт валерианы, Пустырник, Персен и другие.

При наличии признаков отморожения показан прием антибактериальных препаратов. Их назначают с целью профилактики развития гнойных осложнений.

Группы антибиотиков, которые используют в данном случае:

Синтетические и полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
Сульфаниламиды Сульфадиметоксин, Берлоцид, Сульфален).

Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин.

Последствия переохлаждения довольно многочисленны, поэтому по показаниям проводится симптоматическая терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ортофен);
Нитраты (нитроглицерин) при обострении ишемической болезни сердца;
Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол) при возникновении на фоне переохлаждения инфаркта миокарда, а также при сильном отморожении (сильный болевой синдром).

Все эти действия могут способствовать ухудшению самочувствия пострадавшего и привести к развитию тяжелых осложнений.

Лечение при переохлаждении организма проводится в несколько этапов:

прежде всего, следует произвести оказание пострадавшему первой помощи;
пострадавшего необходимо надёжно защитить от воздействия холода;
в особенно сложных случаях необходимо принудительно провентилировать лёгкие;
в случае общего переохлаждения необходимо введение пострадавшему сосудорасширяющих препаратов, способных облегчить симптоматику;
необходимо прогревание внешнее и внутреннее;
следует провести ингаляцию подогретым кислородом;
в особо сложных случаях следует ввести в вену предварительно подогретый раствор;
в случае наступления последней степени общего переохлаждения следует сделать промывание желудка и мочевого пузыря.

Предварительно согрев человека, нужно ввести ему в вены глюкозу, мезатон, коргликон. Если налицо тяжёлые случаи, необходима постановка капельницы с использованием раствора хлорида натрия. Можно вводить подкожно раствор промедола, кордиамин, внутримышечно пипольфен, димедрол. Во избежание инфицирования нужно применять препараты антибактериального характера и сульфаниламиды.

Переохлаждение организма последствия

В результате продолжительного нахождения на холоде либо в воде может наступить переохлаждение организма. Оно чревато простудными заболеваниями, бронхитом, гайморитом, ангиной. Могут наступить воспаления органов мочевыделительной системы, возникнуть проблемы с нервной системой, обморожения, прекращение сердечной деятельности. Существует три стадии снижения температуры всего тела вследствие переохлаждения:

лёгкая - наблюдается падение температуры тела человека до отметки 31-34 градусов;
средняя - происходит остывание тела до 28-31 градусов;
тяжёлая - тело остывает ниже отметки 28 градусов.

В последнем случае нередко человек погибает от остановки сердца и вследствие переохлаждения.

Профилактика переохлаждения организма

Для того, чтобы надёжно защитить организм от переохлаждения не следует длительное время пребывать на открытом воздухе в холодную погоду, особенно в том случае, если влажность воздуха повышена. Следует вовремя обеспечить жильём лиц, которые его не имеют, оказывать помощь людям, потерявшим сознание зимой на улице.

Очень важным обстоятельством в вопросах профилактики переохлаждения является правильный выбор одежды и снаряжения. Материалы на основе синтетики и шерсти в этом отношении предпочтительнее хлопковых, поскольку превосходят их в плане обеспечения теплоизоляции, как в сухом состоянии, так и в мокром.

Медицинская помощь заключается в следующем:

укладывание пациента на матрас с теплой водой;
внутривенное введение подогретых до 37° (или выше) растворов;
если проводилась реанимация – введение небольшого количества соды;
обеспечение адекватного дыхания: пациентам в сознании подается увлажненный кислород через маску, пациентов без сознания обязательно вводят в лечебный наркоз с помощью оксибутирата натрия и сибазона, после чего переводят его на дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции;
при необходимости – дефибрилляция;
если пациент был найден в 3 степени гипотермии, его подключают к аппарату искусственного кровообращения, который позволит согревать кровь на 1° каждые 3 минуты. Если это невозможно, можно прибегнуть к оперативному вмешательству – промыванию внутренних органов теплым раствором стерильного физраствора с постепенным увеличением температуры жидкости;
вводятся препараты, улучшающие работу сердца;
при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма с функцией дефибрилляции;
после того, как опасность фибрилляции миновала и ритм сердца восстановился, можно вводить спазмолитики, задача которых – устранение спазма сосудов;
если после переохлаждения болит рука, нога или любой другой участок тела, что обусловлено длительным спазмом мышц и обморожением, обязательно вводят обезболивающие препараты;
кроме этого, пострадавший получает витамины, антигистаминные средства, препараты, улучшающие питание конкретно сердца.

После того, как пострадавший попал в стационар, обязательно отслеживается температура после переохлаждения. Измерение проводится в прямой кишке с помощью электронных датчиков. Первое время температура тела снижается, так как кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают все тело. Через время она должна начать повышаться.

Отслеживаются также и другие показатели: пульс, количество дыханий, артериальное давление. Очень часто снимают ЭКГ или устанавливают кардимонитор для постоянного наблюдения за сердечным ритмом.

Последствия и осложнения неправильной терапии

Очень часто возникает локальное переохлаждение отдельных участков тела: рук, ног, головы, лица, поясницы.

При переохлаждении головы необходимо:

Сделать легкий массаж головы для улучшения кровообращения, так как произошел спазм сосудов;
Напоить пациента теплым питьем ;
В обязательном порядке показать пациента врачу, так как в данном случае переохлаждение может привести к развитию воспаления головного мозга и лор-органов;
Так как переохлаждение головы сопровождается головной болью и повышением температуры тела, то проводится соответствующая симптоматическая терапия . Показан прием обезболивающих (Баралгин, Темпалгин), нестероидных противовоспалительных препаратов - НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) и жаропонижающих средств (Парацетамол). Причем следует отметить, что НПВП обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием;
При подозрении на менингит пациента необходимо поместить в стационар и проводить лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда.

Переохлаждение поясничной области (возникает при ношении коротких курток и низко посаженных брюк) чаще наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества.

Переохлаждение поясничной области развитием воспалительных заболеваний органов малого таза:

Цистит – воспаление мочевого пузыря;
Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб);
Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В этом случае проводится согревание пациента горячим питьем, а также лечение возникшего заболевания.

Последствия общего и локального воспаления, а также несвоевременного и неправильного лечения довольно серьезные. Они могут привести к инвалидизации или даже смерти пациента.

Общее переохлаждение может привести к:

Возникновению пневмонии (односторонней или двухсторонней) – острое воспаление легких;
Обморожению отдельных участков тела;
Возникновению и обострению различных воспалительных процессов в организме;
Смерти из-за остановки сердца, сильного обморожения и резкого согревания.

Осложнения переохлаждения верхних и нижних конечностей:

Воспалительное заболевание суставов;
Простуда;
Воспаление мочевого пузыря, почек, матки и придатков;
Обморожение конечностей и гангрена.

При неправильном лечении может развиться судорожный синдром, кома, а закончиться все летальным исходом. Неправильное лечение переохлаждения конечностей может привести к развитию некроза и потере конечности.

Следует отметить, что пациенты с третьей степенью переохлаждения чаще умирают в первые двое суток.

Народные средства

Как лечить гипотермию в домашних условиях? Пользоваться народными средствами необходимо с особой осторожностью. Следует помнить, что лечение тяжелого переохлаждения нельзя проводить с помощью различных отваров и примочек. Это может только усугубить ситуацию.

Лечение народными средствами можно осуществлять только при легком переохлаждении и в комплексе с другими мероприятиями.

Рецепты народной медицины, которые помогут устранить симптомы и последствия переохлаждения:

Отвар ромашки всем известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара понадобится 20 грамм сухих цветов ромашки и 200 миллилитров кипятка. Сухое вещество заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После чего полученный раствор следует процедить и использовать для изготовления примочек. Их накладывают на поврежденные и воспаленные участки кожи;
Отвар календулы обладает успокаивающим и восстанавливающим свойствами . Для приготовления отвара требуется взять 10 грамм сухих цветов календулы и 200 миллилитров кипятка. Сухое растение заливают кипятком и настаивают в течение 15 – 20 минут. После этого полученный отвар следует процедить и применять для изготовления примочек;

Сок алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием . Сок получают из мясистых листьев комнатного растения. Для этого лист необходимо хорошо промыть и порезать на кусочки, после чего отжать сок. Это лекарственное средство используют для приготовления компрессов и нанесения на кожу в виде мази или крема;
Отвар калины обладает общеукрепляющим свойством . Его используют для употребления внутрь, так как он богат витаминами и способствует укреплению иммунной системы человека. Плоды калины (около 15 грамм) следует поместить в термос и залить кипятком в объеме 750 миллилитров. Настоять средство и пить как чай по 200 миллилитров 3 раза в сутки;
Сок репчатого лука используют при поражении суставов и кожи. Сок необходимо наносить на больное место и аккуратно втирать круговыми движениями.

Первая помощь при переохлаждении

Последствия переохлаждения напрямую зависят от того, как скоро и правильно оказана первая помощь пострадавшему. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие низкой температуры на человека: вытащить его из воды, отвести в теплое помещение, дать дополнительную теплую одежду и одеяла. Если собственные вещи пострадавшего мокрые, тогда нужно срочно снять их с него и надеть сухие.

Первая помощь при переохлаждении 1-2 степени заключается также во внутреннем прогревании, что подразумевает под собой питье теплых напитков. Также помогает согреться теплая ванна, которую затем сменяют горячей, но не более 40оС. После этого следует уложить пострадавшего в теплую постель и обложить грелками и бутылками с горячей водой, а на обмороженные участки наложить стерильные повязки.

Если человек находится без сознания, тогда нужно контролировать частоту дыхания и пульса до приезда скорой помощи. При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное. В любом случае, независимо от состояния больного, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Первое, что необходимо сделать для пострадавшего от холодовой травмы, это извлечь его из воды, насухо вытереть его, переодеть в сухую одежду, или, иными словами, прекратить негативное воздействие холода и холодной воды. В идеале пострадавшего необходимо поместить в тёплое помещение или дополнительно укрыть тёплым пледом, дополнительной одеждой.

При этом следует контролировать поведение пострадавшего – лучше всего его обездвижить.

Если имеется такая возможность, пострадавшего можно поместить в ванну с тёплой (но не горячей!) водой, и повышать температуру окружающей среды постепенно. Однако делать это можно лишь при лёгких стадиях переохлаждения; и даже в этом случае следует соблюдать повышенную осторожность, чтобы не навредить. Исключён такой способ в тех случаях, если кожные покровы повреждены, а также очевидны признаки обморожения.

При появлении признаков обморожения (первыми страдают пальцы на руках и ногах, а также кожа на лице) пострадавшие участки необходимо растереть – тканевой мягкой салфеткой, вымоченной в спирте, либо снегом. После чего на поражённые ткани накладывается стерильная сухая повязка.

Для ускорения согревания органов и тканей изнутри, улучшения кровообращения и устранения дефицита тепла пострадавшего желательно напоить тёплым чаем или молоком.

Если у пострадавшего отсутствует пульс, ему следует сделать искусственное дыхание, при необходимости – непрямой массаж сердца.

А вот алкогольные напитки, горячий душ, горячая ванна или повышенная двигательная активность для пострадавших от переохлаждения противопоказаны. Неправильные методы оказания помощи способны вызвать нарушения сердечной деятельности, обострения хронических заболеваний, внутренние кровоизлияния и другие опасные для жизни осложнения.

Как только будет оказана первая помощь, пострадавшему необходимо оказать квалифицированную помощь. Для этого необходимо или доставить больного в учреждение здравоохранения самостоятельно, или вызвать скорую.

Алгоритм первой помощи напрямую зависит от степени тяжести переохлаждения.

В том случае, если наблюдается средней тяжести и тяжелое переохлаждение, то первая помощь оказывается несколько иначе:

В случае переохлаждения, прежде всего, следует прекратить воздействие холода на человека. После этого:

при обнаружении признаков переохлаждения у пострадавшего его необходимо согреть, поместив в тёплое помещение, при этом следует как можно скорее избавить его от холодной одежды и обуви;
в том случае, если человек обморозил пальцы ног и рук, их следует растереть салфеткой, вымоченной в спирте;
после этого необходимо расположить в тёплой воде те участки тела, сильнее всего подвергшиеся обморожению. При этом температуру воды необходимо постепенно повышать, причём длительность подобной процедуры не должна превышать тридцати минут;
до восстановления чувствительности следует растирать салфеткой обмороженные участки тела;
требуется наложение стерильной сухой повязки на пострадавшие участки кожного покрова, после чего пострадавшего необходимо тщательно укутать в одеяла;
пострадавшие участки тела следует обездвижить, во избежание кровоизлияния;
пострадавшего надо напоить молоком или чаем. Теплота потребляемой жидкости способствует скорейшему восстановлению нормального кровообращения и восполняет в организме нехватку тепла;
при потере сознания пострадавшим, при отсутствии пульса у него следует сделать ему искусственное дыхание, а при необходимости и сердечный массаж.

При переохлаждении пострадавшему категорически запрещается:

употреблять спиртное;
проявлять двигательную активность;
применять в целях согревания тёплую посуду;
принимать ванную или горячий душ.

После того, как была оказана первая помощь, следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Переохлаждение чревато последствиями, предвидеть и устранить которые способен только врач.

Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:

начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
насухо вытереть;
одеть в теплую одежду.

Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.

В тяжелых случаях первая помощь должна:

оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).

Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:

Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.

Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:

растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
помещением человека в ванну с горячей водой.

Переохлаждение организма: последствия

Выделяют три стадии переохлаждения:

лёгкая стадия (снижение температуры до 34-32 градусов Цельсия);
средняя стадия (снижение температуры до 31-28 градусов Цельсия);
тяжёлая стадия (снижение температуры до 27 градусов Цельсия и ниже).

Последствия при лёгкой стадии переохлаждения могут быть следующими:

простудные заболевания;
бронхиты;
ангины;
отиты;
гаймориты, синуситы и т.д.

Последствиями средней и тяжёлой стадий переохлаждения могут стать:

заболевания центральной нервной системы;
воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
обморожения;
нарушения и прекращение дыхательной деятельности;
нарушения и прекращение сердечной деятельности.

Воспалительные заболевания дыхательных путей (вплоть до пневмонии) и придаточных пазух. Причина заключается в резком угнетении иммунитета, которое вызывает переохлаждение.
Цистит.
Обострение хронических заболеваний, вызванное выраженным снижением иммунного статуса.
Обморожение конечностей со всеми вытекающими последствиями (на фоне снижения иммунной защиты данная патология часто сопровождается инфицированием пораженных участков).
Нарушение функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, вызванные кислородным голоданием тканей.

Последствия переохлаждения очень серьезны. Это:

воспаление легких;
обморожение участков тела;
болезни ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ларингит;
ОРВИ, в том числе грипп;
обострение хронических болезней, увеличение степени тяжести их течения.

Часто бывает, что человек умер от переохлаждения: от остановки сердца, от резкого согревания, от фибрилляции желудочков, которая случилась на фоне согревания, от сильного обморожения конечностей.

В медицине переохлаждением называется воздействие холода на весь организм. Но в народе этим словом называют также и локальное охлаждение отдельных органов. Такое состояние чревато своими осложнениями

Так, выделяют переохлаждение головы. При этом сосуды головы спазмируются, что проявляется головной болью, головокружением, состоянием, которое описывается как «голова стала мутной». Такое переохлаждение чревато:

ОРВИ;
развитием воспаления пазух;
ухудшением течения вегето-сосудистой дистонии;
увеличением степени гипертонической болезни;
менингитом (воспалением мозговых оболочек);
выпадением волос;
появлением перхоти;
развитием воспаления тройничного или лицевого нерва;
ухудшением слуха вследствие воспаления структур уха.

Оно требует соответствующего лечения у терапевта.

Переохлаждение ног может осложняться:

простудными заболеваниями;
обморожениями конечностей;
воспалением придатков матки;
циститом;
пиелонефрит;
болями в суставах ног.

Если произошло переохлаждение поясницы, это осложняется, в первую очередь, воспалением ткани почек. Вторым по частоте развивается радикулит. Кроме этого, могут развиваться аднексит, цистит или простатит.

Люди употребляют и термин «переохлаждение зубов». При этом имеется в виду воспаление нервов, которые обеспечивают иннервацию зубов. Это тройничный нерв и его ветви, воспалительный процесс в которых сопровождается ужасной дергающей болью.

Неврит только той ветви тройничного нерва, которая идет к зубам верхней или нижней челюсти, для жизни не опасен. Но очень сильная боль требует лечения физиопроцедурами, обезболивающими и противосудорожными препаратами у невролога.

Переохлаждением зубов могут также называть появление на корне зуба капсулы с гноем – гранулемы. Ее возникновение часто происходит через несколько дней после появления первых симптомов ОРВИ. В этом случае видны покраснение и отек участка десны. Лечится это состояние у стоматолога.

Профилактика переохлаждения

Для профилактики переохлаждения организма, прежде всего, следует ограничивать время пребывания на холоде разумными рамками, с учётом физических возможностей вашего организма. Следует учитывать, что при повышенной влажности процесс переохлаждения организма начинается гораздо раньше.

Кроме того, важно правильно одеваться в зимнее время. Если вы нацелены на длительное пребывание в неблагоприятных условиях, то оптимальным решением для вас будет одежда из шерсти с примесью синтетических нитей. Хлопковое бельё при продолжительном пребывании на улице может промокать, что способствует развитию симптомов переохлаждения. Шерсть же обладает более высоким показателем в обеспечении теплоизоляции.

Для людей, которые не имеют жилья, наступление морозов требует поиска безопасного места пребывания.

Категорически нельзя использовать при пребывании в неблагоприятных условиях алкогольные напитки. Во-первых, алкоголь приводит к спазмам сосудов, что ускоряет процесс переохлаждения организма. Во-вторых, снижается интеллектуальный контроль за ситуацией, в результате чего человек может не заметить первых признаков приближающегося или уже наступившего переохлаждения.

Если вы увидели в мороз на улице человека, потерявшего сознание, необходимо как можно скорее вызвать скорую, и по возможности дождаться прибытия медиков.

Чтобы избежать переохлаждения и соответственно опасных осложнений необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Общее переохлаждение организма, а вместе с тем, и его последствия могут быть предотвращены при соблюдении следующих требований:

Она состоит из множества вполне простых и логичных правил:

Одевайтесь по погоде.
Одежда в холодное время года должна быть изготовлена из натуральных тканей и меха.
Верхняя одежда не должна промокать.
Не употребляйте алкоголь на улице в холодное время года.
В мороз и сильный ветер обрабатывайте кожу открытых участков специальными жирными кремами.
Зимой на голове должна быть обязательно шапка, а на руках – теплые перчатки.
Не носите тесную и резиновую обувь в холодную погоду. Если идет дождь, резиновые сапоги уместны, но между ними и носком должна быть специальная флисовая прокладка.
Подошва осенне-зимней обуви не должна быть тоньше 1 см.
Переносите тяжести в руках только на небольшие расстояния или если будет возможность, почувствовав первые признаки озноба, зайти в магазин или кафе и согреться.
Если вы едете в машине в непогоду, обязательно сообщите друзьям или родным свой маршрут. Договоритесь о том, через какое время вы должны быть на месте, чтобы они могли вовремя вызвать спасателей.
Берите с собой в машину термос или термокружку, сухой паек из орехов, изюма, сухофруктов, лопату, аккумулятор для телефона, сухой спирт.
В холодное время года, особенно по бездорожью, в одиночку лучше не ездить.
Ни в коем случае в метель и снег не съезжайте с дороги. Так вы даете шанс вас быстрее найти.
Если машину замело, остановитесь и не выходите из машины. Выйти можно, если только конечный пункт находится совсем близко. И то, если вы идете, возьмите с собой несколько ярких вещей, которые нужно периодически ставить на дороге, чтобы потом (при необходимости) найти путь к машине.
Быстрая ходьба, бег на месте, приседания на холодной улице помогают согреться.
Не стесняйтесь просить о помощи других людей.
Перед выходом/выездом на улицу плотно кушайте.
Не носите зимой сережек, колец.
Не выходите осенью, зимой и весной до мая с мокрой головой.