Воспалительные заболевания полости рта стоматология. Болезни полости рта, их симптомы и методы лечения

16.04.2019

Заболевания слизистой полости рта бывают инфекционные, неинфекционные и предраковые. В стоматологическую клинику довольно часто обращаются пациенты с жалобами на покраснение, припухлость, появление налета, неприятный запах и привкус во рту. Все эти симптомы имеют диагностическое значение, и требуют детального исследования полости рта и горла. У взрослых и детей строение зубов отличается, а слизистая у ребенка значительно чувствительней и подвержена влиянию внешних факторов. Инфекционные патологии слизистой во рту нередко протекают с поражением горла, когда инфекция проникает с вдыхаемым воздухом или пищей.

Наличие кариозных дефектов, протезов, неправильный прикус влияют на нарушение слизистой и появление болезней. Вследствие трения зубной эмалью или коронкой появляется эрозия, а постоянное травмирование провоцирует предраковые язвы и глубокое поражение тканей во рту.

Слизистая оболочка полости рта отображает состояние внутренних органов, потому изменившийся цвет, строение, эрозия, нарушение чувствительности могут говорить об отдаленных патологиях.

Распространенные заболевания полости рта

Различают инфекционные патологии во рту – стоматит вирусный, бактериальный и грибковый с поражением горла, а также гингивит и пародонтит. Предраковые патологии – болезнь Боуэна, бородавчатое предраковое заболевание, ограниченный гиперкератоз.

Лечение каждого заболевания проводится по-разному, в случае параллельного поражения горла, миндалин, нужно обратиться к отоларингологу. Любое нарушение слизистой влияет на ее строение и функцию, к тому же, она является хорошими входными воротами для разного рода инфекций, который могут распространиться по всему организму.

Распространенными заболеваниями слизистой рта и горла можно выделить молочницу или фарингомикоз. При этом поражается слизистая полости рта и горла, на ней появляется белый налет, который легко снимается, но появляется вновь.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами, полосканием горла, укреплением иммунитета. Заболевание часто появляется у детей, что связано с особенностью строения слизистой.

Особенности гингивита у взрослых

Гингивит – воспалительное заболевание десны, протекающее в нескольких формах. У взрослых различают катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, лечение которых отличается. При этом изменяется цвет слизистой, она ярко красная, появляется боль. Если не лечить гингивит, он трансформируется в пародонтит, что грозит потерей зубов. Это не предраковое состояние, но язвенная форма может привести к развитию новообразования, так как изменяется строение слизистой.

Лечение медикаментозное, с изменением питания и подбором средств гигиены. Первые проявления гингивита касаются кровоточивости десен, припухлости, меняется цвет, слизистая около зуба выраженно красная, присутствует .

Лечение гингивита

Лечить нужно с применением местных средств, обязательно проводится снятие зубных отложений, так как именно они и могли привести к заболеванию. Противовоспалительное лечение у взрослых включает применение мазей, ополаскивателя, ванночек и аппликаций. Лечить народными средствами также эффективно, ведь многие травы обладают тем же действием, что и аптечные препараты.

Чем лечить гингивит?

Антисептики для полоскания полости рта и горла – хлоргексидин;
Противовоспалительное лечение – аппликации препаратом Холисал;
Повышение барьерной функции слизистой народными средствами: полоскания отваром коры дуба, шалфея, ромашки;
Обезболивающие лечение – врач назначает анальгетики Кетанов, Нимесил.

Помимо медикаментов включает санацию ротовой полости, обучение гигиене, подбор индивидуальных средств ухода.

Стоматит и его лечение

Воспаление слизистой полости рта с образование язвочек – это стоматит. Он бывает травматическим, язвенно-некротическим, аллергическим и инфекционным. Это одна из наиболее серьезных болезней рта, имеет неприятные симптомы, а лечение требует немало времени. Проявляется образование болезненных язвочек, что может сопровождаться высокой температурой. Изменяется цвет слизистой, нарушается строение, поражаются практически вся оболочка: язык, щеки, красная кайма губ (хейлит), небо. При этом инфекция может достигать горла, и поражаются миндалины. При аллергической форме присоединяется сильный зуд, цвет слизистой становится ярко красным, появляется сухость и боль во время жевания.

Нужно по следующей схеме:

Противовирусные препараты: в таблетированной форме препарат Фамвир, Валавир, Ацикловир;
Местные средства: применяются антисептические гели и мази Мирамистин, Виферон-гель;
Иммуностимуляторы: таблетки Имудон, Амиксин;
Лечение народными средствами: полоскание горла и полости рта отварами трав.

Лечить стоматит одними только народными средствами неэффективно, но как дополнительная мера не исключается.

Популярными средствами для лечения воспаления слизистой и горла можно выделить Оксалиновую мазь, Ацикловир, Винилин.

Эти местные препараты снимают воспаление, возвращают нормальный цвет слизистой оболочки и хорошо подходят, как для взрослых, так и для детей.

Предраковые заболевания слизистой

Опасные предраковые патологии полости рта диагностируются часто, но при этом не в каждом случае переходят в рак. Для малигнизации необходимы благоприятные условия, и это может быть генетическая предрасположенность, отсутствие лечения, курение и алкоголизм.

Распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, которые могут перейти в рак:

Предраковое заболевание Боуэна;
Бородавчатый предрак;
Предраковый гиперкератоз.

Болезнь Боуэна – это предраковое заболевание (рак без инвазивного роста), которое чаще всех переходит в опасный злокачественный процесс. Протекает сначала бессимптомно, затем появляются элементы поражения – эрозии, язвочки, шероховатости, пятна, области ороговения. Диагностируется преимущественно у взрослых и протекает в несколько стадий. Больной жалуется на зуд, постоянный дискомфорт, изменяется цвет слизистой, першит горло за счет гиперемии. Поздние стадии этого заболевания схожи с плоским лишаем и лейкоплакией.

Лечение заключается в удалении пораженных тканей с захватом здоровых участок.

Бородавчатый предрак – предраковое состояние, когда поражается преимущественно красная кайма губ. Основным элементом поражения выступает узелок до 1 см, его цвет ярко красный или неизменный, он возвышается над здоровыми тканями.

Лечение исключительно хирургическое, иссекается патологический очаг.

Гиперкератоз обладает низкой степенью малигнизации. Проявляется уплотнением в области губ. Пациенты обращаются с жалобами на внешний дефект, который может шелушиться, но болезненности при этом нет. Практически все предраковые патологии протекают с мало выраженными признаками, что и делает их опасными. Слизистая оболочка полости рта изменяется, как при красном плоском лишае, но отличительным признаком выступает очаг небольшого размера.

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием - стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка - языка, губы или нёба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответвенно.Особым видом заболевания слизистой оболочки полости рта является лейкоплакия - утолщение, ороговение и слущивание поверхностного слоя эпителия.

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы - те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта, а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие. Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Катаральный стоматит - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями - 0,05%-м и 0,1%-м раствором хлоргексидина. Также может применяться 5%-й раствор аминокапроновой кислоты. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину. Как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим. Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может как развиваться самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой. Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечаются повышение температуры до 37,5° С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре. Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

Хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, в его основе лежит гиперкератоз эпителия (повышенное ороговение). При этом происходит утолщение, ороговение и слущивание эпителия. Наиболее часто это заболевание встречается у мужчин в возрасте после 30-40 лет, локализация процесса - слизистая оболочка щеки по линии смыкания зубов, у угла рта, на спинке и боковых поверхностях языка. Причинами возникновения лейкоплакии считаются местные раздражающие факторы - механическая травма острым краем зуба, крючком от протеза, горячая и острая пища, спиртные напитки, курение.

Обычно заболевание протекает, не проявляя себя, могут отмечаться лишь легкое жжение и зуд. Поэтому лейкоплакия часто становится случайной находкой при стоматологических осмотрах - врач находит белесоватый участок слизистой оболочки, более плотной на ощупь. Основная беда лейкоплакии - возможность злокачественного перерождения при запущенных формах. Вам необходима консультация стоматолога-онколога. Основное лечебное мероприятие - устранение всех раздражающих факторов. Необходимы санация полости рта, обработка острых краев зубов, правильная подгонка зубного протеза, ограничение и отказ от горячей и острой пищи, а также курения.

Заболевания слизистой рта нарушают микрофлору, последствием изменений которой являются болезни желудочно-кишечного отдела. Если при чистке зубов неприятный запах не исчезает, то предполагаются гнойные поражения оболочек, в случае ощущения жжения, зуда и дискомфорта – воспалительные процессы.

К основным причинам, вызывающим заболевания слизистой оболочки полости рта, относят:

нарушение требований гигиены ротовой полости – неверный подбор средств ухода, отказ от постоянной чистки зубов;
хроническая никотиновая зависимость;
алкогольные и слабоалкогольные напитки – злоупотребление провоцирует изменения в процессе обмена веществ в слизистых покровах;
излишне горячие блюда – способствуют разрушению слизистых и частичному повреждению мягких тканей;
чередование горячих и холодных напитков – может спровоцировать нарушение целостности мелких сосудов, разрушить зубную эмаль;
злоупотребление сладким – повышенная кислотность служит средой обитания патогенной микрофлоры, нарушения щелочного баланса провоцирует развитие воспалительных процессов и постоянного раздражение слизистых покровов.

Болезни образуются под влиянием:

сахарного диабета – при высоких показателях глюкозы возникают процессы нагноения в мягких тканях, при низком уровне – небольшая кровоточивость;
недостаточного поступления фтора, кальция и фосфора – образуется повышенная хрупкость мелких сосудов и зубной эмали;
инфекционных и неинфекционных простудных болезней;
стрептококковой, стафилококковой или иных инфекций;
дисбактериоза;
вирусных поражений – как осложнений от имеющихся недугов или в форме самостоятельных заболеваний;
грибковых инфекций;
нехватки гемоглобина – при пониженном уровне содержания железа;
нарушения аутоиммунной системы;
недостаточного поступления кислорода к тканям десен, языка и неба;
авитаминоза – разрушение целостности стенок капилляров провоцирует микротромбы в мягких тканях, с формированием гнойных процессов;
воспалительных процессов – в форме защитной реакции от внутренних и внешних раздражителей;
иммунных и аутоиммунных заболеваний – ВИЧ-инфекции, артритов, побочного воздействия венерических болезней;
спонтанных аллергических реакций на раздражители.

Классификация

По форме протекания:

острого течения;
хронического варианта – с периодами обострения и ремиссии.

По стадии развития:

первоначальное образование;
время развития;
запущенный.

По типу проникшего в организм возбудителя или ответной реакции организма на раздражитель:

вирусного;
бактериального;
грибкового происхождения;
на фоне сниженной функциональности аутоиммунной системы;
наследственной предрасположенности;
значительного механического повреждения целостности тканей.

По путям передачи:

инфекционного типа – включают в себя вирусные и бактериальные патологии, передающиеся через воздушно-капельный, бытовой или половой контакт;
неинфекционного – простудные болезни и аллергические реакции;
воспалительного – формируются под влиянием попавших частиц загрязнения в микротрещины или ранки на слизистых покровах полости рта.

По участку расположения патология может захватывать:

десна;
мягкое небо;
язык;
губы.

Также процесс может быть без определенной точки локализации или постоянно ее менять.

Поражение вирусами

К самым часто встречаемым патологиям вирусного происхождения относится герпес. Шесть стадий герпеса:

начальная – симптоматика характеризуется ощущением жжения, небольшими покалываниями и зудом;
вторая – в пораженном месте возникает незначительная припухлость;
третья – гиперемированность проблемного участка, болезненные ощущения и проблемы с принятием пищи;
четвертая — формирование одиночных или множественных пузырьков;
пятая – на поверхности образований возникают изъязвления;
шестая – симптоматические проявления исчезают, ранки самостоятельно заживляются.

От начала развития болезни до последней стадии проходит около пяти недель. При игнорировании симптоматики заболевание способно к дальнейшему распространению – с захватом участков здоровых тканей.

Папилломавирусные поражения – бляшки белесого цвета. Наибольшую опасность вызывает их формирование в горле – у пациентов наблюдаются трудности с дыханием, проблемы с процессом глотания. Болезненные ощущения отсутствуют.

Отдельные типы гриппа или возникшие осложнения (на фоне продолжительного течения болезни) – могут провоцировать образование трещинок в области губ, десен и неба, небольшую припухлость языка. Попавшие в трещины патогенные микроорганизмы вызывают сильные воспалительные процессы, очаги нагноения.

Инфекционные патологии

Могут возникать при передаче возбудителя носителем или при его проникновении на поврежденные слизистые покровы.

Поражение глосситом

Воспалительные процессы на поверхности слизистой языка возникают при поражении стрептококковыми бактериями. В случае образования трещин в них могут проникать иные патогенные микроорганизмы – вместе с пищей. Поражение может образовываться из-за переохлаждения, ожогов или химических раздражителей – освежающих дыхание спреев, алкогольных и слабоалкогольных напитков.

Симптоматические проявления:

на начальных этапах – ощущение жжения и чувство инородного тела на органе;
при дальнейшем развитии – гиперемированность слизистых и усиленное слюноотделение;
при отсутствии необходимой терапии – изменения или снижение функциональности вкусовых рецепторов.

Поражение гингивитом

Четыре основных формы:

– определяется по возникновению зуда, в дальнейшем возникает отечность тканей десен и кровоточивость;
язвенно-некротического варианта — вначале образуются небольшие изъязвления, потом происходит некротизирование участков слизистых покровов, при заболевании нет болезненных ощущений, отсутствие адекватной терапии приводит к увеличению лимфатических узлов (в худшем варианте – развитию злокачественных новообразований);
гипертрофического – сопровождается небольшими болезненными ощущениями и увеличением сосочков десны, могут возникать нагноения и кровотечения – при попадании возбудителя;
атрофического – организм болезненно реагирует на небольшие перепады температур в ротовой полости.

Поражение фарингитом

Происходит при поражении полости рта стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Заболевание может развиваться на фоне переохлаждения или ожогов области гортани. Симптоматические проявления характеризуются:

болезненными ощущениями в горле;
постоянным першением;
присутствующим дискомфортом.

Поражение стоматитом

Относится к стоматологическим заболеваниям. Болезнь чаще регистрируется в детском возрастном периоде, но может образоваться и у пожилых людей. Формирование аномального процесса проходит под влиянием инородных частиц или при проникновении патогенных микроорганизмов в поврежденные слизистые покровы ротовой полости.

При инородных телах начинаются воспалительные процессы, при инфекционном поражении – гнойные выделения. В обоих вариантах происходит формирование изъязвлений, покрытых пленочной оболочкой.

Возникновение шанкроидов

Негативный процесс происходит при нарушении правил защиты – в момент половых контактов. В результате заболевания регистрируются овальные изъязвления с ровными краями. Через 3-5 суток начинаются гнойные выделения.

Болезнь проходит без болезненных ощущений, опасность поражения заключается в затрудненном дыхании.

Грибковые патологии

Вызываются повышенной активностью дрожжевых грибков подгруппы «кандида». Этот тип микроорганизмов находится в организме человека постоянно, но в неактивном состоянии. Под влиянием благоприятных внешних и внутренних факторов патогенная микрофлора начинает активно развиваться и размножаться.

К основным первоисточникам формирования патологии относят:

снижение показателей функциональности аутоиммунной системы;
постоянное переохлаждение.

Грибковые колонии начинают формироваться на различных участках слизистых покровов ротовой полости. Негативный процесс получил название «кандидомикоз».

В момент разгара заболевания больные предъявляют жалобы на проблемы с процессом пережевывания пищи, постоянно присутствующим жжением и зудом в ротовой полости. Аномальный процесс провоцирует снижение показателей общего иммунитета, может способствовать развитию недостаточного количества витаминов и минеральных веществ (гиповитаминозу), сахарного диабета и разнообразных болезней крови.

Атрофическим кандидозом – при остром течении патологии наблюдается сильное иссушение слизистых поверхностей, их гиперемированность. В складках оседает отшелушенный эпителий и небольшое количество беловатого налета. Весь процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

При хронической форме течения симптоматика проявляется повышенной сухостью слизистых оболочек, воспалительными процессами – с поражением языка, губ, неба и уголков рта. Заболевание возникает на фоне длительного ношения съемных пластиночных протезов.

Гиперпластическим кандидозом – патология ярко проявляется при хроническом течении. В области воспалительных очагов образуется слой налета – в форме узлов и бляшек. При попытках удаления формирования происходит увеличение воспалительного процесса, а на очищенных участках возникает местная кровоточивость.

Лишайная патология

Возникает на фоне:

системных заболеваний желудочно-кишечного отдела;
сахарного диабета;
наследственной предрасположенности к данному типу заболеваний;
снижения функциональности аутоиммунной системы.

Болезнь протекает в трех формах:

острого течения – до одного месяца;
подострого – до полугодия;
длительного – свыше 6 календарных месяцев.

Основные симптоматические особенности представлены: гиперемией слизистых покровов, возникновением пузырчатых формирований, эрозивными и язвенными повреждениями, бляшками.

Иные патологии

Географический язык или десквамативный – заболевание развивается после болезней желудочно-кишечного отдела, экссудативного диатеза или глистных интоксикаций.

Общие клинические проявления:

первоначальное образование серовато-беловатого пятна;
постепенное отторжение указанного участка с формированием точек ярко-красного оттенка – поверхность на поврежденных зонах гладкая и блестящая;
окружение поврежденных участков сероватым ободком.

Аномалии могут иметь разные размеры и обладают способностью переформироваться в одно целое. При слитии происходит изменения границ, а извилистые беловато-серые пятна по очертаниям схожи с географической картой.

На краях проблемных зон могут возникать воспалительные процессы. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную сухость слизистых покровов, постоянную жажду, ощущение жжения. Заболевание может протекать в течение длительного периода (нескольких лет) или самопроизвольно пройти через короткое время.

Ромбовидный глоссит – заболевание хронического типа, при котором происходят атрофические изменения и слущивание поверхности нитевидных сосочков языка. Патологические отклонения формируются в области задней трети – спинки органа. Поврежденный участок имеет ромбовидную форму, с резким ограничением от рядом расположенных тканей слизистой.

Дисбактериоз

Поражение слизистых поверхностей возникает как последствие распространения дисбактериозного поражения желудочно-кишечного отдела, неконтролируемого приема антибактериальных лекарственных препаратов или проявлений аутоиммунных заболеваний – уничтожение положительной микрофлоры в зоне ротовой полости.

К основным симптоматическим проявлениям относят небольшие трещины в области мягкого неба и губ, гнилостный запах изо рта. Осложнением болезни является возможность самопроизвольного выпадения зубов.

Профессиональные патологии

Клинические исследования показали, что при занятости на отдельных производствах возможно формирование специфических изменений на слизистых ротовой полости.

Образование ртутного стоматита

Относится к профессиональным болезням и встречается у работников отдельных производств – фабрики по изготовлению зеркал, термометров, некоторые меховые предприятия. Заболевание может сформироваться при терапии ртутными лекарственными препаратами. Полученное отравление способствует быстрому образованию стоматита.

Пациенты предъявляют жалобы:

на возникновение нестандартного привкуса метала в полости рта;
ощущения раздражения и воспалительные процессы возле отдельных групп зубов;
изменения цветового оттенка десен – в сторону синеватого цвета;
рыхлые слизистые;
повышенную кровоточивость;
возникновение эрозивных и язвенных пятен.

При тяжелой форме аномального процесса происходит его дальнейшее распространение на слизистые поверхности губ, небо и миндалины. Дальнейшее усугубление заболевания характеризуется некротизированием тканей, разрушением костей и самопроизвольным выпадением зубов.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний слизистых покровов ротовой полости необходимо регулярно посещать врача-стоматолога – не реже одного раза в полугодие.

Дополнительные меры:

постоянная чистка зубов – не меньше двух раз в день, со средней продолжительностью в три минуты;
профилактические полоскания полости рта специализированными бальзамами или кипяченой водой, с добавлением аптечной ромашки;
не нарушать требования по тепловому режиму – пища и напитки не должны быть горячими или холодными;
не злоупотреблять сладким – после еды полоскать полость рта или чистить зубы;
изменить привычный рацион питания — на обогащенный витаминами и минеральными веществами.

Заболевания слизистых полости рта способны привести к различному роду осложнениям, вплоть до формирования злокачественных опухолей. Народные рецепты не могут излечить протекающие заболевания – их использование подразумевает профилактику, но не терапию.

Среди всех проблем со здоровьем, возникающих в жизни каждого человека, отдельное место занимают заболевания полости рта. Традиционно, многие люди к ним относятся достаточно легкомысленно, пренебрегая не только профилактикой, но даже своевременным лечением. Знание основных вероятных болезней рта и их особенностей позволит вовремя больному получить необходимую терапию и избежать осложнений.

Учитывая плотность расположения различных функциональных зон в ротовой полости и их высокую уязвимость по причине постоянного контакта с разнообразными возбудителями, на первый план выходит дифференциальная диагностика. Связано это с тем, что многие болезни полости рта имеют схожий набор клинических проявлений, из-за чего зачастую окончательный диагноз можно поставить только на основании микроскопических исследований образцов, взятых из пораженных областей.

Наиболее простая и очевидная классификация данной группы заболеваний распределяет их по принципу локализации на три основных типа:

болезни пародонта;
болезни остальной слизистой (включая язык).

Болезни зубов.

Первый тип считается самым распространенным, потому что с зубным налетом, кариесом или выпадением зубов сталкивается каждый человек, начиная с ранних лет своей жизни. Заболевания пародонта встречаются несколько реже, так как представляют собой довольно узкий спектр болезней, поразивших ткани вокруг зубов.

Патологии остальной слизистой рта и языка, наоборот, насчитывают десятки возможных вариантов различной этиологии, при этом некоторые из них могут представлять угрозу жизни – например, злокачественные опухоли.

Дополнительно можно рассматривать заболевания полости рта с точки зрения их эндогенной или экзогенной природы, биологической или механической причины возникновения.

Важно! В отдельную категорию нужно выделить те немногочисленные болезни, которые носят врожденный характер и не поддаются полному излечению, а также патологии, возникшие у младенцев (в силу особенностей строения их организма).

Болезни зубов

Наиболее распространенное заболевание зубов — кариес.

Все болезни полости рта, связанные с зубами, можно поделить на две большие группы: кариозные и . Первые хорошо знакомы каждому человеку, потому что вряд ли существуют взрослые люди, ни разу не столкнувшиеся с проблемой . Этот процесс – медленный и сложный, протекающий в твердых тканях зуба: на ранних этапах начинается локальная деминерализация эмали, впоследствии способная перерасти в деструкцию дентина и образование в нем полости.

Отсутствие стоматологического лечения напрямую ведет к ухудшению ситуации вплоть до воспаления пульпы зуба и окружающего его периодонта. Кариозное разрушение эмали — следствие ее слабой устойчивости по отношению к изменению уровня рН (кислотности) на поверхности зуба. Данные колебания возникают в результате брожения углеводов (сахаров) в зубных отложениях, что происходит по вине патогенных микроорганизмов – в основном, стрептококков и некоторых лактобактерий.

Для их активного размножения и функционирования необходим ряд условий, которые можно назвать факторами риска при развитии кариеса:

гигиена полости рта с применением зубных паст и ополаскивателей, предполагающая своевременное удаление зубного налета;
насыщенность эмали фтором, который препятствует воздействию кислой среды;
рацион человека, а именно, баланс между количеством углеводов и количеством витаминов;
анатомические особенности зубных рядов: кучность расположения зубов, размер щелей между ними, их возможная искривленность;
количество и качество слюны, которая выступает в роли активного барьера на пути распространения бактерий;
наследственность;
общее состояние здоровья.

Флюороз относится к некариозным поражениям зубов.

Обратите внимание! Молочные зубы подвержены разрушительному воздействию кариеса гораздо сильнее по причине тонкого слоя эмали на них и ее слабой насыщенности фтором. Сюда стоит добавить также тягу малышей к сладостям, углеводы в которых создают питательную среду для патогенной микрофлоры во рту.
Некариозные поражения насчитывают целый ряд патологий совершенно разного происхождения и с различными симптомами. Их разделили на две группы: возникающие до и после прорезывания зубов. К первой группе следует относить гипоплазию и гиперплазию, флюороз, наследственные и медикаментозные нарушения развития. Первые два отклонения, как следует из их названий, характеризуются недостаточным или избыточным развитием тканей зубов, соответственно.

Флюороз предполагает перенасыщение детского организма фтором в результате чрезмерного употребления воды, его содержащей, так как избыток этого минерала может быть так же вреден, как и дефицит. В результате на эмали образуются различные пятна и дефекты, которые при неблагоприятном развитии ситуации могут привести к потере еще не прорезавшихся зубов.

Медикаментозные поражения возникают в результате отрицательного воздействия на организм малыша лекарственных препаратов, а наследственные нарушения насчитывают ряд специфических заболеваний:

Что касается заболеваний некариозного типа, возникающих после прорезывания зубов, то наиболее частыми их представителями являются патологическая стираемость, клиновидный дефект, эрозия, травма и гиперестезия.

Обратите внимание! В редких случаях зубы могут быть поражены , получившими названия амелобластомы, одонтомы и цементомы.

Болезни пародонта

Наиболее часто встречающееся заболевание полости рта, затрагивающее пародонт (ткани, окружающие зуб) называется гингивитом. Оно представляет собой воспаление десен, не нарушающее целостность зубодесневого соединения. Это очень распространенная патология, которая является следствием чрезмерной активности вредоносных микробов, обитающих в зубном налете.

Заболевания тканей пародонта развиваются чаще всего на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости.

По этой причине несоблюдение гигиены полости рта – первый шаг к развитию гингивита, способного при отсутствии лечения «эволюционировать» в пародонтит. Для данного недуга характерно разрушение нормальной структуры альвеолярных отростков челюстей, из-за чего десны начинают кровоточить, а зубы – шататься. К этим симптомам добавляется гнилостный запах изо рта, гнойные выделения из зубодесневых карманов и вероятное развитие абсцессов и свищей в деснах.

Помимо микробного фактора, пародонтит может стать следствием течения таких заболеваний, как сахарный диабет, ВИЧ либо болезни крови.

С пародонтитом очень часто путают пародонтоз – существенно более редкий недуг, отличающийся от первого отсутствием воспалительной симптоматики и шатания зубов. При этом зубные шейки обнажаются в результате склеротических и атрофических процессов в костной ткани. Считается, что первопричиной является наследственная предрасположенность.

Существуют и такие болезни пародонта, как перикоронит и . В первом случае воспаляются мягкие ткани десны, которые окружают прорезающийся или только что прорезавшийся зуб. Самым частым проявлением этой патологии является неполное прорезывание зуба мудрости, приводящее к воспалению соседних тканей.

Что касается периостита, то этим термином принято обозначать – соединительнотканной пленки, окружающей кости челюстей. В обиходе периостит также называют флюсом, и зачастую его приходится лечить методом оперативного вмешательства. Характерные признаки этого заболевания таковы:

Болезни слизистой рта и языка

Перечисление болезней ротовой полости было бы неполным без упоминания тех патологий, которые затрагивают непосредственно слизистую оболочку рта и такой важный орган, как язык. Самым распространенным среди них является всем известный стоматит – воспаление слизистой в результате воздействия того или иного провоцирующего фактора. Обычно в этой роли выступают инфекционные возбудители вроде бактерий, грибков и вирусов, однако в некоторых случаях стоматит может быть симптомом иного внутреннего заболевания.

Отягчающими факторами считаются механические травмы (острыми зубами и протезами), термические и химические ожоги слизистой, аллергия на еду или лекарства. По глубине поражения тканей и клиническим проявлениям принято разделять стоматиты на следующие типы:

катаральный;
язвенный;
некротический;
афтозный.

Стоматит проявляется образованием налета и болезненных язвочек на слизистой.

В том случае, если стоматит оказался самостоятельным заболеванием, а не симптомом чего-то иного, его лечение заключается в ряде симптоматических мер, включающих применение антибиотиков, антисептиков, противовирусных или антибактериальных препаратов. Оздоровляющий эффект оказывают полоскания различным травяными отварами, а также профессиональная , проведенная стоматологом.

Еще одним вероятным заболеванием ротовой полости является лейкоплакия – поражение слизистой оболочки в результате ее реакции на различные раздражители, которыми в 90% случаев оказываются желудочно-кишечные патологии. Вероятность развития данной болезни повышается в случае наличия соответствующего генетического фактора и дефицита витамина А. При отсутствии лечения некоторые формы лейкоплакии могут трансформироваться в рак.

Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом, который в большинстве случаев оказывается следствием инфицирования их вирусами или бактериями. Зачастую это приводит к образованию камней в слюнных протоках, которые провоцируют их частичную или полную обструкцию. Это довольно болезненный процесс, сопровождающийся симптомами лихорадки, сухости во рту и некоторым нагноением воспаленной железы.

Дополнительная информация. Развитие сиалоаденита может привести к формированию кисты в пораженной области, единственным лечением которой является ее хирургическое удаление.

Глоссит мешает жевать и разговаривать.

В отдельную группу стоит выделить – воспалительные , вызывающие, в зависимости от своего типа, его отечность и болезненность, появление на нем налета, язв, сыпи, эрозий и других повреждений. Глоссит в острой форме может серьезно препятствовать не только жеванию, глотанию и речи, но даже дыханию. Причины его появления, в целом, те же, что характерны для стоматита, а принципиальное отличие между двумя заболеваниями заключается в их локализации: на всей слизистой или только на языке.

Лечение стоматита у взрослых

Воспаление слизистой полости рта является самым распространенным стоматологическим заболеванием. Точно диагностировать заболевание достаточно сложно. Его проявления у взрослого часто путают с глосситом или поражением языка, а также хейлитом – поражением губ, как самостоятельными процессами. Однако при стоматите его элементы способны распространяться на язык, губы и небо. При возникновении стоматита на десне, уже говорят о гингивостоматите.

Главные причины стоматита у взрослого человека

Человеческий организм сложен и многогранен. Причины какого-либо заболевания у одного человека не означают причинность этих же заболеваний у другого. У каждого организм реагирует на раздражители по-своему и по-своему дает симптоматику. Когда у взрослых возникают частые стоматиты, стоит задуматься о своем здоровье. Скорее всего, причина их в общих соматических заболеваниях организма.

Причины стоматита у взрослого практически те же, что и . Но есть и свои особенности. В первую очередь на развитие огромное влияние оказывают различные вирусы и бактерии. Травмы возникают редко и связанны с несчастными случаями, профессиональными вредностями, неправильно изготовленными или поломанными ортопедическими конструкциями. Часто причиной в возрасте может стать такое состояние как гальванизм. Оно развивается из-за применения различных металлов в полости рта при протезировании. В результате больной испытывает неприятный привкус во рту, чувство жжения, припухлость слизистой, развитие эрозивных поражений, в поздних стадиях нарастает сильная боль и неприятный запах изо рта.

У пожилых людей воспаление наблюдается в подавляющем большинстве случаев после 60 лет. Проявление связанно с нарушением работы железистой системы слюнных желез. Из-за уменьшения выработки слюны развивается ксеростомия – патологическая сухость слизистой полости рта. Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом другого заболевания. Ксеростомия образуется и от приема определенных лекарственных средств или не сочетаемых препаратов. Основными заболеваниями, в результате которых появляется чрезмерная сухость, являются:

слюнокаменная болезнь;
сиалодохиты и сиалоадениты различной этиологии;
сахарный диабет;
железодефицитные анемии;
инфекционные заболевания;
ревматоидный артрит;
обезвоживание организма в результате рвоты, лихорадки, чрезмерной потери крови;
кистозные фиброзы;
нарушение слюноотделения в результате заболеваний нервной системы;
травматические поражения в процессе.

Сюда стоит отнести болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения, злокачественные новообразования, результаты проведения химиотерапии и лечения изотопами. Но нельзя исключать и элементарных причин стоматита у взрослых. Так существенный риск возникает при отсутствии полноценной гигиены полости рта, наличие не леченных кариозных зубов и заболеваний пародонта.

Существуют сведения, что у людей с выраженной аллергией на химические препараты, может возникнуть воспаление, при использовании зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.

Если возник стоматит, лечение его должно быть адекватным и незамедлительным. В очень редких случаях наблюдается самостоятельное снижение симптомов но, как правило, через некоторое время они возобновляются с новой силой.

Симптоматика стоматита у взрослых

Гиперемия слизистой может быть признаком развивающейся формы воспаления слизистой. Виды стоматита у взрослых различны, соответственно будут различные и симптомы. В дальнейшем наблюдается припухлость, покалывание, жжение особенно при приеме пищи и болевые ощущения от химических и термических раздражителей. Со временем боли нарастаю, становиться постоянными даже без действия раздражителей. Также сильные боли наблюдаются при остром течении процесса.

Основными морфологическими элементами является язва, афта, эрозия и пузырьки. Нередко на слизистой при воспалении наблюдается налет. Его цвет от серовато-белого, до темно – серого. Консистенция напоминает творожную массу или хлопья.

При легкой стадии язвы обычно единичные. В случае прогрессирования процесса они могут сливаться в одну большую язву. Это говорит о тяжелой стадии заболевания.

Нарушается и общее состояние. Нередко возникает повышенная температура тела, выраженный рвотный рефлекс, раздражительность, головная боль, обильное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

Виды воспаления слизистой полости рта у взрослых

Как существует множество причин воспалительного процесса слизистой, так и существует множество форм. Однако наиболее часто встречаются следующие виды.

1. Катаральный стоматит

Катаральный стоматит является самым распространенным из всех форм. Может протекать абсолютно незаметно для больного или давать не яркую симптоматику. Слизистая выглядит отечной и болезненной. Боли самостоятельные и усиливаются при приеме пищи. Нередко она покрывается налетом желтоватого или сероватого цвета. Такие симптомы особо выражены на языке. При их проявлении заболевание связывают с проблемами желудочно-кишечного тракта. Также большую роль здесь играют местные факторы не леченый кариес, зубные отложения в виде камней, заболевания пародонта и отсутствие адекватной гигиены полости рта.

Лечения такой формы, будет направленно на усиление терапевтического воздействия, на основное заболевание. Симптоматическое лечение заключается в полоскании антисептическими растворами. Стоматологические мази при данной форме могут даже не понадобиться.

2. Язвенный стоматит

Язвенный стоматит достаточно тяжелое заболевание, развивается как самостоятельно, так и на фоне других болезней. Может возникать на фоне не леченного катарального воспаления. Но чаще из-за болезней ЖКТ, сердечнососудистой системы, особенно при инфекциях и отравлениях.

Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений. На слизистой появляются единичные или множественные язвы. Они распространяются на все ее толщину. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, затруднен прием пищи, наблюдается общая слабость и боли во рту.

Встречается более тяжелое язвенное поражение, это язвенно-некротический стоматит Венсана . Причинность развития зависит от нескольких факторов:

некачественной гигиены полости рта;
острые инфекционные заболевания, в том числе и ОРВИ;
вредные привычки: курение, чрезмерное употребление спиртного;
значительное снижение иммунологического статуса.

Болезнь начинает развиваться с небольшого подъема температуры тела, общей слабости и неприятных ощущений во рту. Появляется сухость во рту, кровоточивость десен, незначительная болезненность при приеме пищи. В дальнейшем все симптомы усиливаются. Температура способна доходить до критических значений в 40-41 градус. Изо рта появляется достаточно неприятный гнилостный запах, кровоточивость десен сильно выражена. Даже малейшее прикосновение к мягким тканям, вызывает сильную боль.

На этом фоне начинают появляться язвы, покрытые некротическим налетом. Налет имеет светло-серый цвет. Морфологические элементы распространяется на небо и слизистую языка. Правильное лечение, помогает быстро избавиться от недуга, при отсутствии такового, острая форма легко переходит в хроническую стадию течения.

3. Афтозный стоматит

Данная форма характеризуется спецификой морфологических элементов – это афты. Они представляют собой поверхностные язвочки, с серовато-белым налетом и красным ободком. Их размер 3-5мм. в диаметре, могут быть единичными и множественными.

Причинами служат аллергические реакции, наследственность, вирусные инфекции. Воспалительный процесс сопровождается и общими симптомами: головная боль, слюноотделение, повышение температуры тела и боли в полости рта.

В зависимости от тяжести заболевания, больного госпитализируют или назначают лечение на дом. Госпитализации подлежат больные с выраженной аллергической реакцией, тяжелыми и вирулентными (особо заразными) инфекциями.

Лечение афтозного стоматита в домашних условиях, должно быть в строгом соблюдении всех рекомендаций врача и под его контролем.

В основном является болезнью детского возраста. У взрослых часто протекает на фоне поражения других органов грибами Candida, при развитии так называемой молочницы. Встречает в подавляющем большинстве случаев в пожилом возрасте, особенно при ношении ортопедических конструкций.

Основным симптомом является творожный налет, неприятный привкус во рту. Вкус пищи изменяется или отсутствует. При тяжелом течении слизистая кровоточит и имеет гиперемированный вид. Больные жалуются на чувство жжения и наличие инородного тела в полости рта.

Стоматит может передаваться через бытовые предметы, столовые приборы и половым путем. Основным лечением кандидозного стоматита у взрослых, будет прием противогрибковых препаратов и антисептиков в виде полосканий. Противогрибковым действием, особенно на грибы кандиды, обладают Леворин, Нистатин и Амфотерицин В.

5. Герпетический стоматит

Герпетический стоматит может иметь тяжелое течение. Причина — вирус герпеса. При легкой форме появляются единичные пузырьки, тяжелое течение характеризуется множественными высыпаниями. Слизистая отекает, повышается слюноотделение и температура тела, причем до высоких значений. Проявляется общее недомогание, токсикоз и увеличение лимфоузлов. Пузырьки сохраняются несколько дней и лопаются. На их месте образуются небольшие эрозии, которые, как правило, затягиваются через 3-5 дней.

С первого дня высыпания назначаются противовирусные препараты, после вскрытия пузырьков, регенерирующие средства. Противовирусные лекарственные средства, в тяжелых случаях назначают внутрь.

Лечебные мероприятия при различных видах стоматита

Чем лечить стоматит у взрослых, при большом количестве различных симптомов и форм заболевания? Конечно, подобные вопросы волнуют многих. Лечение назначается исходя их тяжести воспаления и вида стоматита.

Первым этапом всех лечебных процедур является санация полости рта. Важно удалить зубной камень, провести профессиональную чистку зубов. Рекомендуется залечить кариозные разрушения зубов. Однако при некоторых формах воспаления слизистой, делать подобное, не желательно. Это относиться к герметическому и кандидозному стоматиту. При лечении кариеса возможен дополнительный разнос инфекции.

Катаральное воспаление вполне проходит через неделю, если даже в домашних условиях проводить полоскания отварами ромашки или календулы. При переходе в иную более тяжелую форму, требуется и общее воздействие.

При герпетическом стоматите показаны противовирусные препараты и иммуностимуляторы. Их можно применять и в домашних условиях. Для этих манипуляций выпускаются специальные гели. Например, Виферон-гель, содержащий интерфероны, которые несут сочетанное действие, противовирусное и иммуностимулирующее. Слизистую перед нанесением стоит подсушить ватным тампоном.

Для лечения герпетического стоматита можно использовать Виферон-гель для местного применения

Для повышения общей сопротивляемости организма и укрепления местного иммунитета мягких тканей, хорошо подходит Имудон. Также Амиксин, он принимается по одной таблетки в день. Не помешают витаминные комплексы, их стоит использовать 3-х месячными курсами. Для антисептической обработки рекомендованы препараты активные к вирусу герпеса. Ярким представителем является Мирамистин ().

Мирамистин спрей в упаковках по 150 мл и 50 мл

Лечение афтозного стоматита начинается с выяснения причины. Так как основная причина в аллергических реакциях, то устраняют раздражитель, вызвавший эти изменения. Затем назначаются десенсибилизирующие препараты Кларитин, Супрастин, Тавигил и др. После 10-12 дней приема заболевание проходит полностью. При необходимости их вполне можно использовать для лечения стоматита у взрослых в домашних условиях.

Противоаллергическое средство Кларитин может применяться при лечении афтозного стоматита, так как основная его причина связана с аллергическими реакциями организма

Местно желательно применяются средства, которые обладают с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В начале процесса рекомендуется использовать . Наносится 4-5 раз в сутки, нетолстым слоем на очаг поражения.

Гель стоматологический Метрогил Дента для лечения и профилактики воспаления десен, пародонтита, стоматита

В более поздних стадиях подходят средства, которые дополнительно обладают эпителизирующим действием. Наиболее популярен для этой цели стал Актовегин-гель.

Актовегин — гель для наружного применения

При выявлении сильного обсеменения стафилококком, проводиться тщательная санация полости рта. Стафилококк присутствует в большом количестве при кариесе, заболеваниях пародонта, обильных зубных камней и самостоятельных заболеваниях языка.

Сложным представляется лечение язвенно-некротического стоматита Венсана. Оно должно проводиться строго врачом , а в некоторых случаях требует временной госпитализации. Если терапевтические мероприятия проводятся не правильно, это может привести к осложнению в виде обширного некроза десны и оголения корней зубов.

Все процедуры проводятся под местной анестезией. Обработку осуществляют последовательно. Вначале проводят полоскание антисептиками. Идеально подходит хлоргекседин 0,05%, он действует на большинство микробов ротовой полости. Затем наносят стоматологический гель: Метрогил-дента, Холисал или Ируксол.

Одними гелями и полосканиями процесс остановить редко получается. Параллельно назначают антибиотики в комбинации. Например, Клафоран в инъекциях и к нему добавляются таблетки Метронидазола. С таблетками можно сочетать Линкомицин, Амоксиклав, Цефазолин. При приеме сильных антибиотиков показаны антигистаминные средства Супрастин или Тавигил. Их курс соответствует курсу антибиотиков или слегка превышает его.

Идеального лекарства от стоматита у взрослых, к сожалению нет. Но здоровый образ жизни, всяческие профилактические мероприятия, направленные на снижение инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета, способны в полной мере противостоять многим недугам.