Из этой статьи Вы узнаете:
- как удаляют корень зуба: фото и видео,
- сколько заживает десна после удаления зуба,
- удаление зуба: цена в Москве на 2017 год.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 15 лет.
Удаление зуба может простым и длиться всего нескольких минут, либо сложным, сопровождаясь при этом проведением разреза по десне и высверливанием костной ткани. Сложное удаление зуба длится в обычно не более 30-40 минут, но изредка бывают случаи, когда приходится удалять зубы и по 2-3 часа. Ниже мы детально расскажем вам – от чего это зависит, и сколько стоит удалить зуб.
Удаление корня зуба: фото
Основные показания к удалению зуба –
- затрудненное прорезывание восьмых зубов,
- значительная подвижность зуба,
- полное разрушение коронки зуба, но только в тех ситуациях, когда корень зуба нельзя восстановить (на которую потом фиксируется искусственная коронка).
Важно : очень часто врачи отправляют на удаление сложные зубы, с которыми им не очень хочется возиться, но за которые можно было бы побороться. Например, даже при полном разрушении зуба (при условии, что сохранившийся корень плотный и не разрушен ниже уровня десны) – такие зубы можно восстановить культевой вкладкой и коронкой.
Как проводится удаление зуба –
Как проводится удаление корня зуба –
Удаление корней зуба, удаление сломанного зуба – в большинстве случаев легко проводится при помощи элеваторов (при помощи которых зуб вывихивается из лунки), после чего корень просто извлекается из лунки щипцами. А вот неопытные/равнодушные врачи при удалении корней стараются максимально глубоко наложить щипцы, скусывая при этом большой объем кости. Последнее потом приведет к невозможности установки импланта без проведения (наращивания кости).
Удаление корня зуба элеватором: видео 3
Как проводится удаление зуба при флюсе –
Очень важно, если вы планируете имплантацию –
если вы планируете установить на месте удаленного зуба имплант, то ни в коем случае нельзя сначала удалять зуб, а потом только идти к имплантологу на консультацию – в противном случае вместе с имплантом вам придется потом потратиться и на костную пластику. Удалять зуб в идеале тогда должен именно имплантолог, причем сделать это нужно максимально атравматично для костной ткани, а в саму лунку положить костный материал, прикрыть мембраной и ушить лунку наглухо.
И тогда через 3 месяца вы получите отличную кость для , и не будете нуждаться в костной пластике. Кроме того, существуют модели имплантов, которые можно устанавливать в лунку удаленного зуба (сразу же после его извлечения) – это так называемая методика немедленной имплантации.
Сложное удаление зуба с долотом –
Долото – это инструмент времен СССР, когда в хирургических кабинетах не было бормашин для высверливания костной ткани и распиливания корней. То, как удаляют зубы долотом больше похоже на фильмы ужасов, когда доктор бьет по долоту деревянным молотком. Удаление зуба с долотом очень травматично для костной ткани челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, и часто приводит к осложнениям.
Нередко долото соскальзывает с кости и глубоко проникает в мягкие ткани дна полости рта, также долотом можно легко перфорировать гайморовую пазуху верней челюсти. Очень часто использование долота приводит к травме нижнечелюстного нерва, который проходит сразу под верхушками корней нижних зубов. Такая травма может привести как к развитию неврита и длительным болям, так и к длительному онемению части лица. Использование долота недопустимо.
Удаление зуба: цена в Москве
Сколько стоит вырвать зуб – цена прежде всего будет зависеть от сложности удаления. Однако имейте в виду, что на стоимость удаления зуба повлияет и ценовая категория клиники (куда вы обратитесь). В клиниках эконом-класса цена может в 2-3 раза быть ниже по сравнению с клиниками более высокой ценовой категории. Но если же вы хотите совсем недорого удалить зуб: цена будет еще ниже в платном отделении государственной стом.поликлиники.
Также стоит напомнить, что если вы имеете мед.полис и паспорт, то по месту жительства вам могут удалить зубы бесплатно (если речь идет об удалении разрушенного зуба или по острой боли). А вот удаление по направлению ортодонта или протезиста платного отделения будет платным даже в государственной поликлинике даже при наличии полиса. Цены ниже указаны на 2017 год .
Сколько стоит удалить зуб в клинике эконом-класса –
- Простое удаление зуба – 1500 руб.
в цену уже включена анестезия, но если потребуется наложить шов, то возможно с вас возьмут еще 300-500 рублей.
- Удаление зуба средней сложности – 3000 руб.
в эту стоимость уже включены анестезия, швы, и иногда – повторный осмотр.
- Сложное удаление зуба – около 5000 руб.
проводится обычно с высверливанием кости, проведением разреза десны. К этой категории можно отнести и удаление сложных восьмых зубов. В указанную цену включены анестезия, швы и, как правило, повторные осмотры.
Сколько стоит вырвать зуб: цена в клиниках средней и высокой ценовых категорий
- Простое удаление – 3500 руб.
в эту цену уже «все включено» (анестезия, швы, повторный осмотр).
- Сложное удаление – от 7500 до 9500 руб.
т.е. с проведением разреза, выпиливанием кости, а также сюда относят удаление сложных восьмых зубов. В эту стоимость уже также «все включено».
Важно : в большинстве случаев пациенту очень сложно спрогнозировать сложность будущего удаления. Но ориентиры есть. Например, все однокорневые зубы удаляются обычно очень легко, даже если необходимо провести удаление разрушенного зуба (т.е. удаление корня зуба). Чаще удаление бывает сложным при удалении многокорневых 6-7-8 верхних и нижних зубов.
Противопоказания к удалению зуба –
Все перечисленные ниже противопоказания к удалению зуба не являются абсолютными. Т.е. удаление по срочным показаниям возможно даже при этих состояниях, но только в условиях стационара и при наличии незамедлительной реанимационной поддержки.
- гипертонический криз,
- экстрасистолия, выраженная аритмия,
- гемофилия, лейкоз, геморрагический диатез,
- эпилепсия, шизофрения,
- состояние после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта.
Важно : если вы принимали антикоагулянты (включая Аспирин) в течение недели перед планируемым удалением, то желательно перенести удаление еще на 1 неделю. Это необходимо с целью предотвращения развития кровотечения и образования гематомы.
Можно ли беременным удалять зубы –
Удаление зуба при беременности возможно, однако решение об этом должно приниматься на основании срока беременности и тяжести воспалительного процесса, наличия острых болей… В разные периоды беременности стратегия заметно различается –
- Удаление зуба во время беременности в 1-м триместре –
не рекомендуется, но можно проводить только неотложные вмешательства, когда есть острая боль. Вы должны понимать, что в этом периоде существует угроза спонтанного аборта, и поэтому при возможности следует отсрочить удаление до более благоприятного периода.
- Можно ли беременным вырывать зубы во 2-м триместре –
можно, т.к. риск для плода в этот период значительно уменьшается. Это связано с тем, что закладка всех органов и тканей у плода уже произошла. Однако следует учитывать токсическое воздействие анестетиков, и при возможности все-равно перенести удаление на послеродовый период.
- Удаление зуба при беременности в 3-м триместре –
возможно, однако особенно на поздних сроках следует проводить только неотложные вмешательства, чтобы избежать преждевременных родов.
Удаление зуба при грудном вскармливании никаких ограничений не имеет. Однако стоит предупредить стоматолога, и попросить использовать наименее токсичные анестетики. Удаление зуба при месячных не рекомендуется исключительно из-за нестабильно психи-эмоционального состояния женщин в этот период, но если есть боли, то смело нужно идти к стоматологу и удалять.
Удаление зубов и тем более удаление корня зуба до сих пор считается «страшной» процедурой. Пожалуй, это так, если вы бываете у стоматолога раз в несколько лет и выбираете кабинеты в муниципальных клиниках. Сегодняшняя стоматология шагнула далеко вперед, и если вы проходите лечение в клинике, оснащенной современным оборудованием, нет никаких оснований бояться боли и последствий.
Мифы и правда об удалении корней
удаление корня зуба избавит от боли
Большинство случаев, в которых раньше практиковалось удаление зуба, сегодня поддаются консервативному лечению. А использование новых препаратов позволяет провести лечение быстро, безболезненно и с сохранением функций зуба. Что это значит для пациента?
Во-первых, действительно ли вам предстоит удалять корень зуба? Для начала необходимо проконсультироваться со стоматологом. Сегодня основные действия врача сводятся к тому, чтобы сохранить структуру и целостность зуба, удаляя лишь пораженные ткани. Таким образом, если зуб сломался под корень в результате механического воздействия (например, сильного удара), велика вероятность, что его удастся сохранить – провести наращивание.
Специалист может исправить положение и в том случае, когда зуб подвергся неправильному лечению или лечение слишком запустил пациент. Если от зуба остался только корень из-за того, что верхняя часть обломилась или раскрошилась, наращивание тоже возможно. Фактически, удаление зуба со всеми корнями сейчас производится, только если сильно деградировали (размягчились) костные ткани вокруг него или если раскрошился сам корень.
Примирившись с неизбежностью похода к стоматологу, пациент начинает интересоваться только одним вопросом: больно ли удалять корень зуба? – Нет, сегодня это не больнее, чем поставить прививку. Для обезболивания делается укол очень тонкой иглой. Зуб и прилегающие к нему ткани «замораживаются» и становятся абсолютно нечувствительными.
Немало страхов вызывает и удаление нерва при лечении корней. Дело в том, что многие до сих пор считают, будто бы для этого используется мышьяк. На самом деле, это практикуется только в самых дешевых зубоврачебных кабинетах. В современной клинике нерв удаляют под местной анестезией за один сеанс, нередко вместе с последующими манипуляциями. Таким образом, лечение проходит быстрее и комфортнее для пациента.
Как правильно: удалить корень или удалить корни?
Коренные зубы у взрослого человека, как правило, имеют от двух до четырех корней. Так как кариес и следующие за ним изменения в тканях зуба начинаются обычно с единичного очага, поражены оказываются не все корни. Следовательно, операция, именуемая удалением корня зуба, потребуется для одного-двух корней. Остальные корни можно сохранить, и зуб при этом не утрачивает функциональности. Он участвует в пережевывании пищи и используется как опора для протезирования.
Существует несколько разновидностей операции по удалению корня:
Гемисекция. Частичное удаление зуба. Проводится на молярах нижней челюсти для того, чтобы локализовать патологические процессы. Стоматолог удаляет пораженный корень с прилегающей к нему коронкой (верхней частью зуба). Соседние с удаляемым корни пломбируются.
Ампутация. Собственно, полное удаление корня зуба. Проводится на молярах верхней челюсти, также для локализации патологических процессов. Сначала оголяются корни зубов, за счет отслоения слизистых тканей десны, потом пораженный корень отсекается бором и извлекается при помощи щипцов. Освободившееся пространство заполняется остеопластичным материалом.
Цистэктомия. Удаляется киста на корне зуба. Для этого стоматолог вскрывает верхнюю часть корня, вылущивает кисту и заполняет прилегающие ткани остеопластичным материалом, который способствует восстановлению костных тканей. Эта операция гарантирует сохранение зуба в 100% случаев. Манипуляции проводятся только с пораженным корнем.
Все эти операции, как уже упоминалось выше, проводятся под местным обезболиванием.
Когда потребуется удаление корня
Как правило, удаление корня зуба требуется во время лечения осложнений , когда в корне зуба и в прилегающих к нему тканях развиваются воспалительные процессы. Если воспаление не купировать, на верхней челюсти оно распространится на гайморовы пазухи, а на нижней – может стать причиной остеомиелита и перелома.
Приводит к отмиранию тканей или возникновению кисты. Воспаление развивается очень часто, если была нарушена стерильность, неудачно подобраны методы лечения и материалы для пломбирования. При запущенной гранулеме велика вероятность, что зуба придется лишиться. Также полное удаление зуба вам предложит стоматолог, не до конца уверенный в своих силах.
Тем не менее, цистэктомия или – сегодня одна из самых распространенных операций на корнях. Если она проведена правильно, удается купировать воспалительный процесс и сохранить функциональный зуб.
Еще одна причина, по которой приходится производить вмешательство – это перфорация корня зуба. При перфорации внутренняя часть зуба становится связана с внешней средой, оттуда в зуб проникают микроорганизмы и также возникает воспаление.
Перфорация, как правило, также является следствием неквалифицированной работы стоматолога. Однако во многих случаях пациент попросту долго не приходит на профилактический осмотр. Дело в том, что пролеченные зубы со временем все же деградируют, например, на них появляются новые трещины. Даже тщательный уход в домашних условиях не всегда является гарантией того, что зуб прослужит вам до конца жизни. Поэтому еще раз напоминаем: своевременное обращение к стоматологу гарантирует вам минимальное вмешательство и позволит сохранить зубы, которые в противном случае пришлось бы удалить.
Для большинства людей поход к стоматологу это самое ужасное, что с ними может случиться. Страх перед бормашинами заставляет их как можно дольше оттягивать этот поход, что нередко приводит к плачевным последствиям, когда уже нет возможности спасти зуб. Бывают более опасные моменты, когда в десне остаются корешки, приводящие к воспалениям и нарывам. Удаление корня зуба – достаточно сложная операция и требует вмешательства опытного специалиста.
Удаление корней зубов без боли
Если вы столкнулись с проблемой, когда остался корень, то вам следует позаботиться о том, чтобы эти остатки также были извлечены из десны. Возможно, некоторое время корни не будут вас беспокоить, но со временем они могут вызвать воспалительные процессы. В этом случае их удаление будет затруднено и еще более болезненно.
На сегодняшний день, во время такой операции, используют как местный, так и общий наркоз. Поэтому переживать по поводу сильной боли не стоит. После того, как действие обезболивающего проходит, болевые ощущения могут вернуться и продолжаться до тех пор, пока не заживет ранка.
Итак, если у вас остался корешок и его видно над десной, то это значительно облегчит работу врача. Удаление верхушки корня зуба проходит проще, так как можно легко за него ухватиться с помощью инструмента и выдернуть. Если же его не видно, то часто приходится делать надрез, чтобы была возможность его захватить. Часто такой надрез десны делают и во время удаления заросшего корня зуба. В этом случае нередко используется бормашина, с помощью которой вырезают остатки корней.
Этапы удаления корней зубов происходит следующим образом:
Удаление корня зуба мудрости
Наиболее сложной процедурой является . Она может быть осложнена тем, что нередко зуб имеет до 5 корней. При этом их расположение не прямое, а изогнутое. К тому же десна вокруг него намного плотнее. Свою роль играет и расположение зуба в труднодоступном месте. Это значительно затрудняет всю работу врача-хирурга. Чаще всего такая операция проходит с разрезанием десны.
Часто возникает такая ситуация, когда верхняя часть зуба (коронка) разрушена почти полностью, а корни все еще целы. В связи с этим возникает множество вопросов: удалять ли корень зуба? Как удаляют корни зубов, если зуб разрушен? Сколько стоит вырвать корень зуба? И тому подобное.
В случае, если зуб сгнил, остался корень, возможно два сценария развития событий:
- Если корни здоровы, либо хорошо пролечены и корневые каналы запломбированы и не развивается никакого воспалительного процесса, то возможно вставить в канал штифт и на него посадить коронку, и восстановить таким образом зуб. Также можно использовать для этого культевую вкладку.
- Если ситуация не является безобидной и безопасной, производят удаление корня зуба.
Корень зуба, лишившийся своей коронки может стать причиной возникновения некоторых проблем, поэтому в случае их появления, он подлежит удалению. Это происходит если:
- Обязательно производят удаление гнилого корня зуба;
- Присутствует киста в зоне верхушки корня зуба;
- Корни без зуба становятся причиной развития воспаления, гнойных процессов;
- В зоне корня имеются заболевания пародонта (кровоточивость десен, подвижность зуба, воспаление;
- Перелом, вывих корня зуба, попадание осколков зуба в ткани десны также служит показанием к удалению;
Сложно ли удалять корни зубов? Да, если сравнивать процедуру со стандартным, неосложненным удалением, то удаление остатков зуба связано с определенными трудностями. При отсутствии коронки врачу буквально не за что зацепиться, поэтому просто выдернуть корень зуба не получится. Для этого необходимо сначала при помощи специального инструмента – распатора – отодвинуть часть надкостницы, чтобы затем при помощи щипцов с щечками захватить, раскачать и удалить корни.
Сразу стоит сказать, что удалить корни зуба самостоятельно у вас не получится, и делать это категорически запрещается. Вы можете расколоть ткани, осколки войдут глубоко в десну, также манипуляция может закончится вывихом или переломом корней, что в итоге все равно приведет вас в кабинет стоматолога.
Как вырывают корень зуба? Процедура, естетвенно, происходит под местной инъекционной анестезией. При осмотре врач определяет сложность случая и подбирает оптимальную дозировку обезболивающего с учетом времени, которое он планирует затратить на удаление.
Перед удалением корней без зуба делают рентгеновский снимок, чтобы определить состояние корней и целостность соединительной спайки. После этого при помощи распатора, разного вида щипцов, иногда элеватора, производят удаление. В особо сложных случаях приходится разрезать десну, использовать бормашину.
После того, как врач произвел удаление зубных корней, лунку обрабатывают антисептиком и закладывают в нее лекарство, предотвращающее воспаление, при хирургическом удалении накладывают швы, чтобы рана быстрее затянулась.
Где удалить корень зуба так, чтобы процедура прошла безболезненно, без осложнений и стоила недорого? Клиника «Денто-Комфорт» предлагает своим пациентам профессиональное, безболезненное и безопасное удаление зубов любой сложности, в том числе и корней.
Сколько стоит удалить корень зуба? Поскольку данная операция считается сложной, стоимость ее немного выше, чем у простого удаления. В среднем, если требуется удалить корень зуба, цена по Москве будет составлять от 590 рублей. В нашей клинике вам предложат доступную стоимость на все виды процедур.
Иногда зуб разрушатся полностью, оставляя в десне только корень и гнойные остатки. Каким образом происходит удаление, если недуг приносит человеку дискомфорт или даже сильную боль?
Как удалить корни зуба?
Удаление зубного корня бывает различной степени сложности. В какой-то ситуации можно провести процедуру быстро и просто, а в другом случае придется хорошенько постараться, ведь имеются осложнения в виде окружающей костной ткани.
Методы:
- Удаление щипцами. Первым делом отделяется десна. Это делается с той целью, чтобы захватить часть над краем лунки с каждой стороны. Далее щипцами корень плотно ухватывается. Если в процессе происходят осложнения процедуры, стоматолог может отслоить надкостницу и слизистую оболочку от края лунки.
- Удаление зубного корня, расположенного в верхней челюсти. Для этого процесса используют специальные щипцы. Они различаются по своей форме. Это зависит от зуба, который приходится вырывать. К примеру, штыковидные щипцы только для больших коренных. Клыки и резцы убираются другим инструментом. Вырывают вращательными движениями, будто что-то выкручивают. Если корень отклонен, врач решается делать распиливание дна, чтобы разъединить корешки.
- Удаление зубного корня в нижней челюсти. Их извлечение проходит наиболее просто, ведь они в этой части челюсти короткие, не сидят глубоко в десне. Для процесса извлечения подходят изогнутые щипцы. Однако, при таком методе удаления основную сложность составляет извлечение клыка.
- Удаление элеватором. Применяется этот инструмент, когда провести процедуру щипцами не удается, зуб не захватывается, расположенный глубоко в лунке корень не извлекается. Если продолжать манипуляции с щипцами, можно травмировать слизистую полости рта, костные ткани. Элеватор провоцирует разрыв волокон пародонта, которые удерживают корень зуба. После этого проблемное место подхватывается крепко щипцами и удаляется.
После проведения процесса необходимо внимательно осмотреть извлеченный корень. Это нужно, чтобы убедиться в том, что в лунке ничего больше не осталось.
Обработка лунки зуба
После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.
После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.
Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.
Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.
Как правильно полоскать лунку, чтобы , образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.
Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:
- В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
- Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.
Чем полоскать лучше всего:
- мирамистином;
- соляным раствором;
- раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
- отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
- раствор марганцовки в слабой концентрации;
Больно ли?
В современности, практически все процедуры проходят под действием анестезии. Однако, многих пациентов, которые хотят удалить зубной корень, мучает вопрос: больно ли это? Что я буду чувствовать в процессе?
В таком случае резать корень нет необходимости, врач может взяться за остаток зуба.
Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.
В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают .
Обязательно относитесь к выбору специалиста со всем вниманием. Опытный врач проведет процедуру безболезненно и без опасных последствий.
Возможные осложнения
Возникновению альвеолита способствуют травматическое удаление корня, отсутствие сгустка в ранке, пониженный иммунитет.
После проведения процедуры удаления, могут возникнуть осложнения, связанные с тем, что в незажившую ранку попадают вредоносные микробы, инфекция.
Они вызывают воспаление:
- Альвеолит. Если на месте заживления не образовывается сгусток крови, лунка остается беззащитной перед бактериями. Из-за них развивается воспалительный процесс. Основным симптомом является боль после извлечения остатков, которая возникает через несколько суток. К другим признакам относятся: отек десны, воспаление краев лунки, жар, общее ухудшение состояния. Иногда симптоматика проявляется в боли при глотании, увеличением лимфоузлов.
- Луночковое кровотечение. Одно из распространенных последствий. Возникает не обязательно сразу после процедуры извлечения, но и через пару часов, даже дней. Спровоцировать могут такие факторы: применение адреналина; несоблюдение рекомендаций специалиста; травмирование лунки; сопутствующие заболевания.
- Парестезия. Редкое, но встречающееся в практике стоматологов осложнение. Ключевым признаком является онемение языка и щек.
- Смещение зубов-соседей.
- Травмы , произошедшие в процессе операции.
Побочные последствия:
- Травмирование полости рта.
- Перелом зуба.
- Перелом челюсти.
- Удаление частички альвеолярного гребня.
Когда необходимо удаление зуба?
Часто, проблемное место удаляется в запущенных случаях. К ним относятся:
- Значительное разрушение вследствие .
- Воспалительный процесс, связанный с самим зубом или областью вокруг него.
- Механическое разрушение.
- Трещина в прикорневой зоне.
Это основные показания, по которым назначено оперативное вмешательство.
Удалять зуб – совершенно безболезненно. Важно выбрать хорошего специалиста, у которого достаточно опыта работы, чтобы провести процедуру. Удаление происходит несколькими методами, на усмотрение врача, в зависимости от осложнения.
Если проводить операцию неправильно, то могут появиться последствия в виде зубных болезней. После процедуры удаления важно правильно обработать лунку, чтобы нее занести инфекцию.