Мастопексия и увеличение молочных желез. Мастопексия и ее виды

06.05.2019

Форма и размеры женской груди меняются с возрастом. После лактации или беременности грудь теряет былую форму, и зачастую вернуть ее можно только с помощью пластического хирурга. Современные операции легко переносятся, имеют совсем немного противопоказаний и отличаются коротким периодом реабилитации. Поэтому подтяжка грудных желез без имплантов – это отличный выход для тех, кто хочет вернуть груди подтянутую красивую форму.

Перед началом операции необходимо сдать анализы, а также определить степень обвисания груди, только потом можно подбирать подходящую разновидность операции.

Выделяют такие степени обвисания груди:

Псевдоптоз. Грудь приобретает чуть вытянутую форму, определить обвисание визуально практически невозможно. Сосок находится на уровне грудной складки, чуть ниже, чем необходимо.
1 степень отличается незначительным опущением молочных желез. Сосок находится ниже грудной складки.
2 степень отличается сильным опусканием соска на расстояние до 2 см ниже грудной складки. Птоз 2 и 3 степени может доставлять серьезный психологический дискомфорт.
3 степень отличается максимальным обвисанием, сосок расположен на 3 см ниже грудной складки. В таком случае кроме обычной подтяжки необходимо перемешать сосок и корректировать форму груди.

Как и любая другая операция, пластика груди может проводиться только после полноценного обследования. Пациентку отправляют на сдачу следующих анализов:

Общий клинический и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови из вены на ВИЧ и сифилис.
Анализ на гепатит.
Обязательно посещение кардиолога.

Не менее важно выяснить наличие аллергии на лекарственные препараты и информацию об индивидуальной переносимости различных видов наркоза.

Разновидности хирургической подтяжки

На данный момент активно применяются сразу несколько способов улучшения формы груди без вставки имплантов. Врач выбирает подходящую методику в зависимости от пожеланий пациентки и от состояния груди на момент вмешательства. Обычно импланты не устанавливают, если девушку устраивает размер, но не нравится форма. При желании можно провести подтяжку и одновременно увеличить молочные железы.

Что касается коррекции формы, то применяют такие методики:

Мастопексия. Перемещение соска на другое место с удалением излишек ткани. Дает хороший результат при небольшой степени птоза. Относится к малотравматичным вмешательствам.
Лифтинг – подтяжка кожи. Нередко сочетают с эндопротезированием – вставкой силиконовых имплантов для увеличения размера.

Интересно, что подтяжка может потребоваться не только из-за врожденного или приобретенного птоза, но также после операции по уменьшению груди.

Каждый из перечисленных способов имеет свои разновидности. Для коррекции формы чаще всего применяют мастопексию, как простой и наименее травматичный способ подтяжки.

Подтяжка с помощью мезонитей

Мезонити – это уникальный материал, который широко применяется в пластической хирургии. Мезонити – это синтетические волокна полидиоксанона. Они идеально подходят для наложения швов, так как рассасываются сами в течение 2-4 месяцев, а на месте нитей разрастается соединительная ткань.

Операция с помощью мезонитей производится в порядке:

Сначала отмечают место ввода и вывода нитей. Разметка производится уже перед операцией с помощью специального маркера.
Сама операция обычно проводится под общим наркозом. Хирург вводит нити согласно разметке. Нити как бы подтягивают грудь и придают ей форму.
Концы нитей фиксируют в тканях, обычно в районе ключицы. Фиксация производится таким образом, чтобы волокна мезонитей натянулись, и грудь получила желаемую форму.

После того, как нити рассосутся, на их месте образуются волокна соединительной ткани, которые будут поддерживать форму достаточно долго. Таким образом, мезонити позволяют сформировать естественный каркас. В среднем для подтяжки одной молочной железы требуется порядка 5-10 нитей.

Данная процедура рекомендована при незначительном обвисании груди – птозе 1 степени или псевдоптозе. Дело в том, что мезонити не могут сильно приподнять грудь или удержать большой объем. Поэтому есть и ограничения по размеру – операция доступна для женщин с бюстом до 3 размера включительно.

Мастопексия для подтяжки груди

Мастопексия – это одна из разновидностей пластики груди. Подтяжка груди без имплантов – это рекомендуемое решение при птозе или проблемах с кожей и формой молочных желез. При желании можно не только изменить форму бюста, но также переместить сосок и ареолу, уменьшить грудь.

Выделяют несколько разновидностей мастопексии, разберемся подробнее с каждой из разновидностей операции:

Мастопексия периареолярная

Ее также называют циркулярная мастопексия – это операция, которая рекомендована при птозе 1 степени или псевдоптозе. Она помогает изменить форму и при тубулярной груди.

Периареолярная подтяжка – это своеобразное стягивание кожи груди. Правильно сформированная форма будет удерживаться долгое время. Большое значение имеет период реабилитации. Операция заключается в отрезании соска (диаметр разреза выбирается индивидуально) и удалении нужного количества кожи. Затем сосок пришивают на место. Получается, что молочная железа как бы стягивается меньшим количеством кожи – становится более оформленной и упругой.

Вертикальная мастопексия

При подтяжке груди вертикальная мастопаксия подходит для сильного обвисания – 2 и 3 степеней птоза. Из названия понятно, что операция выполняется через вертикальный разрез.

Вертикальная подтяжка в основном проводится при обвисании 2 степени. Операция заключается в удалении части кожи над соском и ниже, по пути вертикального разреза. Главная опасность – шрам. Так как разрез большой, после операции могут остаться следы вмешательства, особенно на чувствительной коже вокруг соска.

Якорная подтяжка груди

Мастопексия с якорным надрезом – подходит для лечения самых сложных случаев и последних стадий птоза. Надрез имеет форму якоря.

Суть операции в том, что хирург делает надрез в форме якоря рядом с ареолой. Затем ареолу и сосок удаляют по контуру пигментации, иссекают лишнюю кожу в области ниже разреза и пришивают сосок на место. Шов проходит как вертикально вниз от соска, так и под грудью. Опасность также состоит в неполном заживлении шва. Якорная подтяжка считается одной из самых сложных и продолжительных и требует очень высокой квалификации от хирурга. Эта операция довольно травматичная, так как иссекают большое количество кожи.

Аугментарная мастопексия

Разрез выполняется по периметру ареолы, применяется для коррекции формы и положения соска.

Аугментарная мастопексия – это коррекция груди с помощью удаления соска и ареолы с разрезом только по ареоле. Операция простая и в большинстве случаев не оставляет следов, но подходит только для коррекции легких форм птоза.

У этой операции есть ряд значительных преимуществ:

Не оставляет рубцов.
Период реабилитации минимальный.
Длительное стационарное наблюдение не требуется – только одни сутки после операции.
Операция оставляет возможность лактации и вскармливания.
Отлично подходит для подтяжки груди после рождения ребенка.

Чаще всего за операциями по подтяжке обращаются женщины, родившие и выкормившие ребенка. Это логично – после лактации и родов грудь теряет форму.

Некоторые виды операций в принципе не рекомендуется делать до рождения ребенка, так как последствия и осложнения могут лишить возможности грудного вскармливания. Поэтому перед обращением к хирургу рекомендуется обдумать планы по рождению детей и только после этого принимать решение.

Подтяжка после родов

Операция, которая проводится после рождения ребенка, имеет свои особенности:

Процедура может быть назначена только через год после окончания лактации.
Способ коррекции выбирают в зависимости от степени птоза.
В большом количестве случаев предлагают одновременно уменьшить или увеличить бюст – во время лактации размер может измениться, обычно в большую сторону.

Подтяжка молочных желез возможна только при отсутствии заболеваний груди в острой форме. Перед операцией в обязательном порядке назначают маммографию и консультацию маммолога. Если у женщины есть заболевания молочных желез, то возможность вмешательства оценивают отдельно для каждого случая.

Реабилитация и восстановление

В среднем восстановление занимает от 1 месяца до полугода, в зависимости от сложности операции. Срок заживления зависит от индивидуальных особенностей и общего здоровья организма. В первые дни обычно рекомендуют наблюдение в стационаре.

У реабилитации после подтяжки груди есть свои особенности:

Первые дни в груди установлены специальные дренажные трубки для оттока лимфы. Зона бюста пронизана лимфатическими протоками, которые очень активно реагируют на травмирование молочных желез.
Для уменьшения шрамов необходимо пройти курс физиопроцедур, которые начинаются сразу после удаления дренажных трубок.
Первые 7-10 дней назначают сильные обезболивающие, так как после операций на груди проявляется очень сильный болевой синдром.
При этом больничный лист принято выдавать не более чем на 2 недели.
Два месяца запрещены физические нагрузки. Возвращаться к активным тренировкам можно только после полного заживления.
Нередко для устранения рубцов назначают лазерную коррекцию.

У пластики молочных желез множество особенностей, поэтому важно проводить процедуру в проверенной клинике и четко следовать рекомендациям врача.

Противопоказания к проведению операции

Есть ряд противопоказаний:

Планирование беременности.
Период лактации.
Ожирение, сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь сердца.
Онкологические заболевания.
Доброкачественные опухоли или кисты молочных желез.
Обострение любых хронических заболеваний.
Инфекционные заболевания.

При отсутствии противопоказаний подтянуть грудь можно в любой момент. Мастопексия или подтяжка с помощью мезонитей не считаются сложными операциями, но требуют определенных умений от пластического хирурга. От его мастерства во многом зависит получившаяся форма груди. А вот правильное заживление зависит только от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации хирурга.

Важно обращаться к проверенным специалистам. В настоящий момент лицензированные клиники присутствуют практически во всех крупных городах страны. Что касается цены, то стоимость подтяжки колеблется от 50 до 200 тысяч рублей. Дешевле обойдутся только нехирургические процедуры по подтяжке кожи.

Высокая подтянутая грудь является самой красивой, но в то же время одной из самых деликатных и хрупких зон женского тела. Грудь, как и кожа на лице, с возрастом претерпевает различные изменения. Например, потеря эластичности кожи, изменение формы и объема груди после беременности и лактации, резкая потеря веса или приобретение нескольких килограммов – все эти факторы по отдельности или в совокупности, могут стать причиной деформации и опущения молочных желез.

Устранить все вышеназванные дефекты поможет мастопексия.

Что такое мастопексия и в чем суть процедуры

Мастопексия или подтяжка груди – это пластическая операция, целью которой является коррекция формы и объема груди со смещением и перемещением сосков выше субмаммарной линии, а также устранение птоза молочных желез. Термин мастопексия переводится с латыни как подтяжка молочной железы. Суть данного оперативного вмешательства состоит в том, чтобы вернуть былую форму женской груди: подтянуть, сделать упругой, высокой с плавными округлыми контурами.

Данный вид оперативного вмешательства не предполагает эндопротезирование, а только подтяжку молочных желез. Но в некоторых случая при наличии показаний совмещают два вида пластики: мастопексию и эндопротезирование. В ходе такого вмешательства хирург устанавливает в молочной железе имплантат, а затем ушивает ткани, удаляя излишек кожи. Также в случае необходимости коррекции объема молочных желез подтяжка груди может сочетаться с редукционной маммопластикой (уменьшением груди).

В наши дни мастопексия является одной из самых распространенных и востребованных операций в маммопластике. Она составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств. К данной пластике молочных желез прибегают женщины разных возрастов чаще всего после:

периода лактации;
после массивной потери веса;
при возрастных изменениях кожи и деформации молочных желез.

Мастопексия является наиболее удачным оперативным вмешательством на молочных железах небольшого размера. В этом случае результат операции оказывает длительное действие. Это объясняется тем, что нет необходимости в значительной коррекции перерастянутых тканей.

Основные показания к операции

Причины, которые заставляют женщину прибегнуть к пластике молочных желез, могут быть самыми разнообразными:

опущение молочных желез после грудного вскармливания, растянувшаяся после набухания желез кожа не в состоянии самостоятельно сократиться;
резкая потеря веса или прибавка в весе, вследствие чего деформируется форма молочной железы;
наследственное строение груди (обвисшая грудь);
возрастные изменения кожи и деформация груди;
возрастное смещение книзу соска и ареолы;
появления растяжек на груди вследствие лактации;
растяжение связочного аппарата в период грудного вскармливания;
замена железистой ткани на жировую (более мягкую по консистенции);
асимметрия молочных желез;
несоответствие объема молочных желез и строения тела.

Степени опущения груди (шкала Рено)

Нормой считается расположение соска на уровне середины опущенной вниз плечевой кости. Его местоположение должно быть выше складки под молочной железой (субмаммарной).

По этому принципу выделяют степень мастоптоза (обвисания груди):

Птоз первой степени или легкий птоз (когда сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема молочной железы)
Птоз второй степени или средний птоз (сосок все еще находится над субмаммарной складкой и большой части молочной железы);
Птоз третьей степени или развитый птоз (сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы);
Птоз четвертой степени или сильный птоз (сосок смотрит с пол);
Ложный птоз (сосок находится выше складки, но нижние отделы молочной железы провисают);
Паренхиматозная диспропорция (складка кожи под грудью смотрит вверх, а нижняя часть груди не имеет достаточного объема и находится на уровне складки кожи).

Коррекция грудных желез является достаточно распространенной операцией в пластической хирургии, а мастопексия составляет от 45% до 60% подобных хирургических вмешательств.

Преимущества мастопексии

Преимуществом данного вида маммопластики является отсутствие внедрения в молочную железу чужеродного предмета. Данный фактор устраняет сразу же несколько проблем:

снижает риск послеоперационных осложнений;
снижает риск аллергических реакций;
снижает риск отторжения инородного предмета;
устраняет птоз любой степени от незначительного провисания до выраженного.

Все вышеназванные доводы делают подтяжку груди безопасной и надежной процедурой.

К мастопексии прибегают женщины любого возраста, начиная с 18 лет. Однако существует ряд условий, которые не терпят пренебрежения:

молочные железы не должны быть маленького размера, иначе вместе с подтяжкой необходимо провести эндопротезирование;
не стоит проводить пластику молочных желез, если в будущем женщина планирует беременность и грудное вскармливание;
необходимо стабилизировать вес, так как потеря массы тела ведет к новой деформации молочных желез.

В последних двух случаях, скорее всего, пластику придется повторить еще раз, потому как после массивной потери веса, беременности и лактации изменяется количество жировой ткани, что приводит к деформации молочных желез.

Поэтому сделав мастопексию до беременности или грудного вскармливания можно полностью ухудшить результат операции, но в тоже время данный вид пластики молочных желез не влияет негативно на процесс беременности и родов.

Мастопексия позволяет проводить полноценное грудное вскармливание. Подтяжка устраняет только птоз груди, сохраняя ее природную функциональность.

Недостатки метода

К минусам данного метода можно отнести:

частичный эффект, при большом бюсте и сильном провисании груди мастопексия бесполезна;
сплющенность груди, поэтому подтяжку часто сочетают с эндопротезированием для увеличения объема молочных желез;
растяжение послеоперационного рубца, в результате сильного натяжения тканей;
потеря чувствительности соска и потеря функции кормления (в очень редких случаях);
существует вероятность повторной операции, так как подтяжка молочных желез не имеет длительного эффекта, в силу различных факторов (беременность, колебание массы тела).

Виды подтяжки груди

Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:

возвращение соска в истинное положение;
удаление избытка кожной ткани;
поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.

Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:

периареолярная или циркулярная мастопексия;
вертикальная мастопексия;
эндоскопическая;
якорная мастопексия (Т-образный разрез).

Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:

при птозе первой и второй степени;
при ложном птозе;
при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).

При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно час, под общим наркозом. Восстановительный период проходит в течение недели. Иногда периареолярную мастопексию сочетают с эндопротезированием.

Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода заключается в удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение недели, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.

Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 3-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени.

Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.

Также существуют другие виды мастопексии:

Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.

Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.

Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.

Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.

Подготовительный период

Подготовка к операции включает в себя полный курс предоперационного обследования у терапевта, хирурга и анестезиолога на предмет выявления противопоказаний к операции. Необходимо заранее предупредить хирурга о наличии хронических или перенесенных ранее заболеваний, аллергии или индивидуальной непереносимости на какие-либо лекарственные препараты. За две недели до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием алкоголя, никотина, контрацептивов, способствующих образованию тромбов, а также препаратов, влияющих на свертываемость крови. Вдобавок необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ на ВИЧ-инфекцию;
анализ крови на гепатиты В и С;
анализ на сифилис;
флюорографию;
УЗИ молочных желез и маммографию;
электрокардиограмма.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказанием к проведению операции является:

кисты и фиброзные изменения в груди;
рубцы и шрамы в области груди;
сбои в работе гормональной системы;
эндокринологические заболевания;
нарушение свертываемости крови;
инфекционные, острые и хронические заболевания в стадии обострения;
аутоиммунные и онкологические заболевания;
склонность к формированию гипертрофической и келоидной ткани;
декомпенсированный сахарный диабет;
беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
гипертония;
нестабильный вес (склонность к потере или прибавки веса).

Возможные осложнения после мастопексии

Подтяжка груди считается достаточно сложной и масштабной процедурой, поэтому после нее довольно часто встречаются осложнения. Основные осложнения бывают следующего рода:

Воспаление молочных желез.
Гематомы и серомы.
Кровотечение.
Отечность.
Онемение и снижение чувствительности.
Асимметричность молочных желез.
Формирование грубых рубцов.

Так как в процессе оперативного вмешательства удаляется только кожа, то риск послеоперационных осложнений не так велик, как при других операциях на молочных железах.

Такие побочные эффекты как боль, потеря чувствительности, онемение, отечность считаются прогнозируемыми и временными осложнениями, которые быстро проходят.

При удалении лишней кожи вокруг соска иногда задеваются веточки осязательных нервов, которые отвечают за чувствительность в данной зоне. В этом случае пациентка некоторое время испытывает онемение, снижение или полную потерю чувствительности в этой области. Чувствительность восстанавливается через несколько месяцев или в течение полугода, однако у некоторых пациентов чувствительность восстанавливается только частично.

Серьезным осложнением при подтяжке груди являются грубые рубцы, которые остаются после пластики. По этой причине женщина перед операцией должна тщательно взвесить готовность к таким изменениям своего тела. Большие рубцы красного цвета, неровной структуры остаются заметными в течение нескольких месяцев. Спустя год после пластики они бледнеют, но с нормальной кожей полностью не сравниваются. Для женщины утешением может служить то, что их расположение не мешает ношению декольте, открытых вещей или купальника. Рубцы заметны только без бюстгальтера.

После подтяжки молочные железы могут быть немного асимметричными, но не стоит беспокоиться по этому поводу, так как данный дефект полностью исчезает по истечению шести месяцев.

Курящие женщины сталкиваются с одним из серьезнейших осложнений – тромбозом вен. Развивается данное осложнение именно после пластики молочных желез по причине влияния никотина на состояние сосудов.

К сожалению, операция по подтяжки груди не способна навсегда подтянуть молочные железы. Спустя несколько лет молочные железы снова провиснут, в независимости от выбранной техники или хирургического метода. Однако в этом случае сохранится правильное положение сосково-ареолярного комплекса. Чаще это случается при большом размере груди, которая провисает от собственной тяжести.

Причины птоза груди: мифы и реальность

Каждая женщина мечтает сохранить молодость и красоту своего тела. Поэтому она прибегает к любым способам и мерам, которые, по ее мнению, способствуют сохранению этих факторов. Однако не всегда общепринятые и распространенные утверждения являются верными и научно обоснованными. Существует масса заблуждений, которые тиражируются в сети, не имея под собой серьезных, а главное, правдивых оснований. Давайте развеем некоторые мифы и точно узнаем, что вызывает начинающийся птоз груди:

Лактация способствует обвисанию груди. В университете штата Кентукки проводились исследования, в ходе которых было установлено, что форма груди ухудшается в независимости от того сколько времени производилась лактация и производилась ли она вообще. То есть во время беременности на молочную железу воздействует другие факторы:

изменение веса тела;
разрастание жировой ткани;
гормональные изменения.

К тому же с каждой последующей беременностью состояние груди все больше ухудшается. Таким образом, не лактация вызывает деформацию молочных желез, а беременность влияет на состояние молочных желез, так как провоцирует колебания гормонального фона и массы тела.

С помощью физических упражнений можно подтянуть грудь. Надо отметить одну истину: молочная железа сама по себе не содержит мышц. С помощью физических упражнений можно увеличить в объеме большую грудную мышцу, которая расположена на передней поверхности груди (не путать с самой молочной железой). Под крупной грудной мышцей находится малая мышца треугольной формы. Устранить обвисание груди с помощью физических упражнений возможно только в тех случаях, когда молочные железы имеют небольшой размер и незначительный, только начинающийся птоз.

Однако устранить птоз груди большого размера с помощью физических упражнений невозможно. К тому же ряд физических упражнений, например прыжки и бег, наоборот могут спровоцировать птоз и усилить растяжение кожи груди.

Во время прыжков и бега грудь двигается сразу в трех направлениях:

вверх;
вниз;
снаружи и внутрь.

Такое активное движение груди влияет на эластичность кожи. Для того чтобы избежать растяжения кожи существует специальное спортивное белье, которое уменьшает колебательные движения во время занятия спортом.

Периоды потери и увеличения массы тела. Не секрет, что избыточный вес оказывает негативное влияние на форму молочных желез. Большая грудь из-за своей тяжести провисает даже у молодых девушек. К тому же частые колебания веса в ту или иную сторону способствуют развитию птоза груди. А так как в жизни женщины с избыточным весом таких периодов бывает довольно много, то это не может не повлиять на форму и птоз груди.

Наследственная предрасположенность. Существует мнение, что форма и размер груди чаще всего имеет наследственный характер. Но на самом деле только у 5 % женщин грудь совсем не меняется со временем. У большинства же женщин птоз молочных желез может начаться даже в юном возрасте и развиваться с разной скоростью.

Таким образом, форма, размер и тонус молочных желез действительно имеют наследственный характер.

Никотин. Как бы это не звучало банально, но курение на самом деле способствует птозу молочных желез. У курящих женщин в организме выделяется фермент под названием матриксная металлопротеиназа (ММР). Данное вещество разрушает коллагенновые и эластические волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.

Бюстгальтеры и птоз молочных желез. Большинство женщин уверены, что ношение бюстгальтера предотвращает птоз молочных желез, а также является профилактикой дальнейшего опущения груди, поэтому его нужно постоянно носить. Однако врачи считают, что у данного стереотипа нет достаточных научных подтверждений. К тому же американские и французские врачи провели многолетние исследования, в ходе которых женщины отказывались на длительный срок от ношения бюстгальтера, даже во время занятия спортом. Исходя из результатов исследований, врачи авторитетно заявили:

ношение бюстгальтера не предотвращает птоз молочных желез;
бюстгальтер необходим только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой;
занятие спортом без бюстгальтера наоборот способствует повышению упругости груди, улучшения ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы;
отказ от бюстгальтера на год и более снижает риск развития птоза молочных желез за счет освобождения связочного аппарата груди от нагрузки, которая возникает при ношении бюстгальтера.

К таким же выводам пришли японские исследователи, которые проанализировали влияние на форму груди правильно подобранные, спортивные бюстгальтеры. Были сформированы две группы, в одной из которых женщины не носили бюстгальтеры в течение трех месяцев, а в другой женщины носили их постоянно в течение этого же времени.

Надо отметить, что птоз в результате ношения бюстгальтера был более выражен у женщин с большим размером груди. Однако после отказа от ношения бюстгальтера наблюдалось значительное улучшение состояния молочных желез.

Альтернативные методы подтяжки груди

Существуют безоперационные методы подтяжки груди. К ним относятся:

подтяжка груди с помощью нитей;
коррекция формы груди с помощью филлеров.

Нитевой лифтинг молочных желез возможен только в том случае, если размер груди небольшой, а птоз едва наметился. Также можно использовать нити для профилактики птоза молочных желез, но также только в случаях небольшого размера груди. Если с помощью нитей корректировать большой бюст, то они будут прорезать ткань груди и не смогут удержать молочные железы на должном уровне. Для нитевого лифтинга обычно используют золотые, платиновые или полимолочные нити (биодеградируемые).

Коррекция формы груди с помощью филлеров осуществляется двумя методами:

иссечением кожного избытка;
восполнением недостающего объема.

Для коррекции формы груди использую филлеры Макролайн, которые на данный момент является единственным безопасным препаратом для пластики груди. Филлеры Макролайн позволяют эффективно восполнить недостающий объем благодаря своей вязкости и плотности. К тому же большой размер молекул гиалуроновой кислоты в составе филлеров позволяет им биодеградировать намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.

Мастопексия - это операция реконструктивной хирургии, направленная на восстановление и возвращение груди в норму после тех или иных событий. Первую операцию по подтяжке груди зарегистрировали в 1910 году, проводил её пластический хирург C.Girard. В течение последующих ста лет техника совершенствовалась, сейчас это несложная операция, без длительной реабилитации и чаще всего без осложнений.

Мастопексия (подтяжка груди) - это хирургическое вмешательство, направленное на перемещение положения соска, уменьшение ареолы, перераспределение тканей молочной железы и удаление избытков кожи. Главной целью является придание груди естественной и гармоничной формы: установление нормальной высоты, улучшение размеров и контуров, с сохранением объёма и обычной консистенции молочной железы.

Очень часто манипуляцию выполняют в комплексе с другими операциями эстетической хирургии (к примеру, с уменьшением объёма молочных желез или увеличением, при помощи имплантата).

Нужно отметить, что чаще всего после проведения коррекции сохраняется возможность в дальнейшем кормить ребёнка грудью, проведение операции не отражается негативно на здоровье пациентки. А как раз наоборот - делает женщину не только красивой и привлекательной, но и повышает её самооценку.

Показания к проведению коррекции

Птоз молочных желез возникает под влиянием некоторых факторов:

Рождение ребёнка и кормление грудью. В этот период в организме происходит изменение гормонального фона, вследствие чего увеличивается объём молочной железы. В постлактационном периоде происходит снижение веса тела, а также уменьшение объёма груди, что, к сожалению, у многих женщин вызывает развитие явлений птоза тканей молочной железы. Развитие птоза напрямую зависит от объёма бюста и превалирования жировой ткани в нем.
Влияние силы тяжести (большой размер груди).
Изменение гормонального фона в организме, что в свою очередь может привести к изменению объема (уменьшению или увеличению).
Колебания веса пациентки (например, резкое снижение массы тела).
В процессе увядания организма нередко наблюдается так называемый «возрастной птоз» молочных желез, вследствие которого происходит снижение эластичности кожи и связочного аппарата железы.

Выраженность птоза груди определяют по расположению соска. Нормой специалисты считают расположение соска выше субмаммарной складки и на уровне середины плеча женщины. Специалисты различают следующие варианты птоза:

Рис. Опущение груди

Методы оперативного вмешательства

Мастопексию полумесячным разрезом проводят пациенткам с незначительным опущением груди. Грудь с умеренно сниженным тонусом кожи, а также с избытком кожи в её верхней части и нормальным тонусом кожи в её нижней части. Разрез делается в верхней части ареолы, излишки кожи удаляются, уменьшается размер ареолы, если это нужно, положение соска максимально возможно сместить на 2-4 сантиметра. Полное восстановление произойдёт за период от одной до двух недель.

Рис. Полумесячная мастопексия, фото до и после:

Периареолярная (циркулярная) мастопексия рекомендуется пациенткам с вытянутой по оси формой груди, поскольку после применения этого метода она становится более плоской. Разрез производится в двух местах вокруг ареолы: непосредственно по краю окружности ареолы и выше с отступом на определённое расстояние, которое зависит от размера груди. Участок, который образовался между разрезами, удаляется. После натягиваются ткани к границам ареолы. Положение соска можно сместить на 4-5 сантиметров. Восстановительный период длится от одной до двух недель из-за того, что хирургическое вмешательство происходило только на коже. На рисунке показано расположение разреза при применении метода (периареолярная мастопексия, фото до и после).

Рис. Подтяжка груди, фото до и после

Больше фотографий подтяжки груди до и после проведения пластической операции Вы можете просмотреть на официальных сайтах клиник эстетической хирургии.

Вертикальная мастопексия рекомендуется пациенткам с умеренными явлениями птоза 1 и 2 степени. Разрез выполняют в виде «замочной скважины», вокруг ареолы и вниз от центра соска к подгрудной складке. Возможно смещение соска в более высокое положение. Достигается путём натяжения кожи к ареольно-сосковому комплексу и иссечения лишней растянутой кожи. Иногда накладываются дополнительные швы на ткани молочной железы для фиксации и придания ей формы. При данном методе сохраняется длительный эстетический результат, минимальные рубцы и высокая степень эффективности. Полное восстановление занимает от двух до трёх недель.

Рис. Вертикальная мастопексия (подтяжка груди), фото до и после

«Якорная» техникам (перевернутый Т-метод) рекомендована для пациентов с выраженным птозом 2-3 степени. Разрез выполняется в виде «якоря», вокруг ареолы и вниз от центра соска соединяется с горизонтальным разрезом в подгрудной складке. Ранее якорный метод применяли для коррекции птоза любой степени, но следует отметить, что он имеет наиболее высокую травматичность, а вследствие этого длительный восстановительный период, поэтому сейчас его применяют только для подтяжки бюста с умеренным и сильным птозом. Полное восстановление после проведения операции якорным методом происходит по истечению двух-трёх месяцев.

Рис. «Якорная» мастопексия до и после

Эндоскопическая мастопексия рекомендована пациенткам с небольшими размерами молочной железы и избытком растянутой кожи. Устранение птоза происходит параллельно с увеличением бюста при помощи силиконовых имплантатов. Хирургический доступ подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Рис. Фото до и после подтяжки

Противопоказаниями к проведению операций являются:

Доброкачественное поражение молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия).
Онкологические заболевания.
Нарушение функций крови (например, свертываемости).
Тяжелый соматический статус, психические нарушения и системные заболевания.
Беременность и незавершенная лактация.
Несовершеннолетие.

Подготовка к операции

Планировать операцию по подтяжке груди следует не менее чем через полгода после завершения лактации.

Если планируете похудеть при помощи физической нагрузки или диеты, то следует это сделать до проведения операции, потому что резкое снижение веса негативно повлияет на эстетический результат.

Пациентка должна быть полностью здорова, даже лёгкая простуда может вызвать осложнения после вмешательства и продлить реабилитационный период.

Нужно сдать все необходимые анализы, получить заключение маммолога-онколога и гинеколога.

При приёме каких-либо медицинских препаратов нужно проконсультироваться с врачом по поводу допустимости совмещения их с операцией.

Реабилитационный период

Внутрикожные швы снимаются через 5-14 дней. Лежать в стационаре после операции необходимо от трёх до пяти суток. В среднем период реабилитации занимает до двух недель. После операций на груди необходимо носить специальное компрессионное бельё в течение одного месяца, для улучшения кровообращения, поддержки и формирования бюста. Процесс рубцевания завершится через полгода, после рубцы будут практически не заметны.

Возможные осложнения

Рубцы. Предсказать до операции, как будет происходить созревание рубцов, невозможно, только если на теле уже есть келоидные рубцы. Хирург, отталкиваясь от индивидуальных особенностей, может назначить гормональную терапию на время созревания рубцов, для предотвращения появления келоидов.

Идеальной симметрии груди, сосков и ареол добиться практически невозможно, хоть это и является основной целью хирурга.

В некоторых случаях снижается возможность кормления грудью в будущем.

Как правило, сразу после операции чувствительность сосков временно снижается. В будущем чувствительность восстановится, хотя нередки случаи, когда происходит полная утрата чувствительности сосков и ареол, происходит это из-за невозможности проведения операции, не затрагивая ветвь нерва. Связано это с индивидуальными особенностями организма женщины.

Дамский бюст - штука капризная, но исключительно привлекательная для мужчин всех возрастов, о чем прекрасно осведомлены обладательницы этого достоинства любой степени выдающести, и чем они умело пользуются. К сожалению рано или поздно бюст превращается из украшения в проблему: рождение и кормление детей, возраст и даже просто земное тяготение медленно, но верно превращают красивую упругую грудь в увядшее обременение и причину для недовольства собой.

Коррекция груди - одно из приоритетных направлений клиники пластической хирургии и косметологии « ». Наиболее популярный метод коррекции — мастопексия (подтяжка груди) — операция, позволяющая восстановить высоту бюста, улучшить его контуры и вернуть природную упругость и прелесть.

Рассказывает основатель и руководитель клиники, пластический хирург-маммолог :

В двадцать первом веке для пластических хирургов практически не существует невозможного в сфере исправления недостатков, особенно в отрасли коррекции внешнего вида женской груди. Бюст можно приподнять, увеличить или уменьшить до желаемых размеров, придать ему идеальную форму - любое пожелание женщины мы можем осуществить, причем на уровне лучших европейских стандартов качества.

Кому необходима мастопексия?

Женщинам, чья грудь опустилась

под действием гравитации (большая грудь довольно тяжела);
в результате возрастной потери эластичности кожи груди;
после беременности и кормления грудью;
из-за заметного уменьшения объема груди после сильного похудания.

Кроме того, мастопексия может помочь женщинам, имеющим врожденную или приобретенную в результате хирургических вмешательств . А это не менее важно!

Нужна ли вам мастопексия?

В медицинской практике выделяют . Степень птоза определяется по тому, на каком уровне относительно складки, которую образует грудь в области подмышечной впадины, находится сосок:

В норме сосок располагается немного выше субмаммарной складки.
При первой степени птоза альвеола может находиться на уровне складки или опускаться ниже на сантиметр.
Вторая степень птоза - опущение сосково-альвеолярного комплекса более чем на сантиметр ниже складки.
Птоз третьей степени диагностируют тогда, когда опущение соска отмечается более чем на 3 сантиметра ниже складки.

Кроме того выделяют так называемый псевдоптоз. При этом грудь выглядит обвисшей, поскольку ее основная масса опущена ниже линии субмаммарной складки, но сосок расположен высоко. Если вы видите, что ваша грудь находится на уровне, далёком от идеального, значит вам нужна мастопексия.

Как это исправляется?

Когда избыток кожи невелик (при опущении первой степени), производится периареолярная мастопексия. Кожа (точнее только ее верхний слой) удаляется в зоне ареолы, при необходимости корректируется и ее размер. Это наименее травматичный способ подтяжки с минимальным реабилитационным периодом, практически не оставляющий следов.
Вторая и третья степени опущения требуют более серьезного вмешательства. В этих случаях мы применяем вертикальную мастопексию. При этом удаляется кожа в виде направленного к нижнему полюсу груди конуса с основанием вдоль дуги ареолы.
В случаях, когда избыток кожи, подлежащий удалению, настолько велик, что его нельзя убрать вышеозвученными методами, мы делаем классическую Т-образную подтяжку. Разрез при этом выглядит как перевернутая буква Т, горизонтальная перекладина которой располагается в складке под грудью, а вертикальный разрез доходит до ареолы.

Противопоказания. Что нужно знать?

Мастопексия - это, в первую очередь, хирургическое вмешательство: общая анестезия, разрезы и удаление тканей, кровопотеря и стресс для организма. Полное обследование - обязательная процедура перед принятием решения об операции для выявления противопоказаний.

При обнаружении хронических заболеваний в стадии обострения, заболеваний сердца и сосудистой системы, венерических заболеваний и проблем с щитовидной железой операция проводиться не будет. Если противопоказаний нет - хирург подробно расскажет, как нужно подготовиться и как вести себя в реабилитационный период.

Подведем итоги

С помощью мастопексии (иногда в комплексе с или ) можно исправить любой недостаток груди за одну операцию. Результат будет виден уже через 5-6 месяцев (при небольшом птозе), либо через 6-8 месяцев (при глубокой степени птоза и при комплексной операции).

Глаз мужчины радуется при виде идеальной формы женской груди. Однако под действием внешних факторов иногда происходит изменение размера молочной железы и смещение ее книзу. Чаще всего к этому приводит возрастное снижение объема железистой ткани, уменьшение жировой прослойки на фоне резкого снижения веса или растяжение связок в период грудного вскармливания. В этом случае помочь может только вмешательство пластического хирурга.

Суть вертикальной мастопексии

Мастопексия является пластической операцией, при которой изменяется форма молочной железы. Чаще всего ее выполняют при так называемом . Подтяжку можно делать с использованием нескольких типов кожных разрезов.

Вертикальная мастопексия названа так из-за кожных разрезов, идущих от края ареолы вниз к подгрудной складке. Эта методика подтяжки является наиболее щадящей и позволяет сохранить естественную форму молочной железы. После нее редко развиваются осложнения.

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями для проведения вертикальной мастопексии являются:

опущение соска 1-2 степени, то есть до уровня подгрудной складки или несколько ниже;
значительное растяжение связок в результате лактации;
направление ареолы и соска вниз;
врожденная особенность строения молочных желез;
асимметричность груди;
несоответствие объема железистой ткани и кожного покрова;
наличие растяжек на коже.

Вертикальная мастопексия помогает женщине исправить форму груди и улучшить внешние качества. Поскольку при обвисшей молочной железе нередко появляются комплексы, связанные с ограниченным выбором одежды и, тем более, купальника, женщина испытывает сильный дискомфорт и стресс. Нестабильность настроения может привести даже к неврозу. избавит от эмоционального дискомфорта и придаст женщине уверенности в себе.

Существует ряд состояний, при которых выполнять мастопексию не стоит, так как можно причинить вред:

тяжелые эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз);
низкая свертываемость крови;
хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
наличие опухолевых процессов и новообразований, в том числе и в железистой ткани.

Пластику молочной железы при птозе, возникшем на фоне грудного вскармливания, можно выполнять не ранее чем через год после прекращения лактации.

Кроме этого, вертикальную мастопексию не следует проводить женщинам, которые планируют беременность и последующее грудное вскармливание. Связано это с тем, что все старания хирурга сойдут на нет, а после завершения лактации птоз груди вновь появится.

Пациенткам с большим размером груди следует помнить, что после мастопексии молочная железа со временем вновь может опускаться. При этом в большинстве случаев требуется повторная операция.

Все об операции

Любое хирургическое вмешательство требует серьезной подготовки. В противном случае значительно возрастает риск развития осложнений и неудовлетворительных результатов. Для начала следует исключить наличие каких-либо заболеваний, выполнение операции при которых невозможно. Для этого проводят следующие анализы:

клиническое исследование крови;
биохимическое исследование крови с уточнением функции печени, почек, поджелудочной железы, определением уровня белкового обмена;
общий анализ мочи;
коагулограмма крови, дающая представление об уровне свертываемости;
анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Перед вертикальной мастопексией на случай переливания компонентов крови обязательно нужно определить группу и резус-фактор.

После выполнения анализов нужно получить консультацию маммолога, который скорее всего назначить маммографию женщинам старше 35 лет и УЗИ молочных желез более молодым пациенткам.

Из инструментальных методов обследования нужно сделать ЭКГ и флюорографию. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить заключение профильного специалиста, например, при сахарном диабете следует пройти осмотр у эндокринолога.

Примерно за две недели до мастопексии пациентке следует отказаться от употребления спиртных напитков, приема некоторых лекарственных препаратов, а также стараться не переохлаждаться.

Непосредственно перед оперативным вмешательством необходимо будет обговорить с хирургом все детали пластики груди и обсудить ожидаемый результат. После этого вас осмотрит анестезиолог, который определит наиболее приемлемый наркоз и напомнит о том, что нельзя употреблять пищу и жидкость как минимум в течение восьми часов перед подтяжкой груди.

Техника вертикальной мастопексии

Вертикальная мастопексия обычно выполняется под общей анестезией. Пациентка во время вмешательства находится без сознания.

На первом этапе хирург после обработки кожи антисептиком размечает линии разреза при помощи маркера. Далее проводит рассекание кожного покрова скальпелем. Линия разреза проходит вокруг соска в периареолярной области, а затем выполняется несколько параллельных разрезов вниз к подгрудной складке.

На втором этапе проводится удаление избытка железистой ткани, если это необходимо для придания груди нужной формы.

На третьем этапе выполняется удаление кожи, расположенной между разрезами, и последующее сшивание краев незаметным внутренним швом. Он накладывается с использование рассасывающего материала, поэтому удалять его не требуется. Иногда хирург удаляет и часть ареолы, чтобы уменьшить ее диаметр.

Реабилитационный период

После проведения вертикальной мастопексии в области шва оставляют дренаж, который необходим для оттока жидкости из мягких тканей. Это позволяет снизить риск воспаления и уменьшить болевые ощущения. Дренаж удаляют примерно через сутки. Далее еще около двух-трех дней женщина должна находиться под присмотром врачей в стационаре. Если послеоперационный период протекает гладко, то пациентку выписывают домой.

В первую неделю после пластики может беспокоить боль, отечность и дискомфорт в области молочной железы. Иногда незначительно поднимается температура. Если подобные симптомы сохраняются более 10 дней, следует сообщить об этом хирургу, так как возможно развитие осложнений.

Послеоперационную рану необходимо обрабатывать антисептиком, а сверху помещать стерильную салфетку. Обычно перевязки выполняет лечащий врач амбулаторно. Уже через две недели после подтяжки груди швы полностью затягиваются, и можно вернуться к привычной трудовой деятельности. Однако интенсивную физическую нагрузку и термальные процедуры следует ограничить на несколько месяцев.

Очень важно в течение месяца после операции постоянно носить специальное утягивающее белье, которое позволяет зафиксировать грудь в заданном положении.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Среди возможных осложнений можно выделить ранние побочные эффекты, к которым относят:

послеоперационное кровотечение;
нарушение чувствительности (гипестезия, парестезия, гиперестезия) в области шва и соска;
нагноение и воспаление послеоперационной раны;
отек и образование гематом и кровоподтеков.

При грамотно выполненной вертикальной мастопексии и соблюдении пациенткой всех правил реабилитационного периода, ранние последствия хирургического вмешательства обычно бесследно проходят за пару недель.

Поздние неблагоприятные последствия подтяжки груди включают:

образование пигментного или выступающего над поверхностью рубца в области шва;
асимметричность молочных желез и неудовлетворительная их форма;
повторный птоз.

Если операция прошла успешно, то перечисленные осложнения возникают крайне редко и обычно связаны с индивидуальными особенностями пациентки. Именно поэтому так важно перед вертикальной мастопексией провести полное и многогранное обследование.

Цены на операцию

Цены на вертикальную мастопексию, которая является наиболее популярной операцией при птозе груди, значительно различаются в зависимости от клиники от 50 000 до 120 000 рублей . Перед тем, как принять решение о месте выполнения операции, желательно ознакомится с отзывами пациенток, потому что результат лечения во многом зависит от опыта хирурга.

Вертикальная мастопексия позволяет исправить форму груди лишь при незначительном ее опущении. В случае выраженного птоза отличные результаты можно получить при сочетании подтяжки груди с установкой имплантов.