Где можно быстро оформить санаторно курортную карту. Анализы для санаторно курортной карты взрослому

27.05.2019

I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца 6. I67.1 Церебральный атеросклероз 7. J40.0 Простой хронический бронхит 8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента. 9. J45.1 Неаллергическая астма. 10. J45.8 Смешанная астма. 11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит. 12. K29.4 Хронический атрофический гастрит. 13. K81.1 Хронический холецистит. Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.

Анализы для санаторно-курортной карты

Что же касается детей, то, если вы хотите отправить в санаторий ребенка самого или поехать с ним вместе, то для него может потребоваться прохождение дополнительных анализов, соскобов, мазков, а также справки об отсутствии недавних контактов с больными инфекционными заболеваниями. Но и это еще не все. Обязательно внимательно рассмотрите все полученные на руки документы, потому что даже случайная путаница может стоить немало нервов и даже полностью сорвать поездку в санаторий.

К примеру, названная форма санаторно-курортной карты № 072/у-04 используется только и исключительно для направления на лечение взрослых пациентов, а для аналогичного направления для детей необходима санаторно-курортная карта на бланке формы № 076/у-04. Но если по невнимательности или из-за отсутствия подходящих чистых бланков формы будут перепутаны, то медицинская справка будет попросту считаться недействительной.

Санаторно-курортная карта, как оформить в поликлинике

Внимание

Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области.

Стул и моч-е в N. 15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч.

06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. - сол.ж.; p-1021; сах., бел. - abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син.
ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС. 16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к.

Оформление санаторно курортной карты в поликлинике

Инфо

И не важно, что, по сути, их форма, внешний вид и содержание полностью совпадают – правила едины и действуют всегда, особенно, когда речь идет о направлении в санаторий. Следующее правило гласит, что срок действия санаторно-курортной карты строго ограничен двумя месяцами.

А на практике то означает, что вам нужно начать оформлять ее нужно не раньше, чем за 2 месяца, и не позже, чем за 10 дней до начала действия купленной вами путевки. В противном случае вы рискуете, опять же, никуда не поехать.
Все эти сложности вызывают раздражение, но таковы особенности отечественной медицинской системы. Поскольку лечение в санатории по-прежнему считается специфическим видом социальной услуги и должно предоставляться гражданам определенных категорий, то оно неизбежно сопряжено с бюрократическими нюансами.

Как получить санаторно-курортную карту?

Именно таким образом должны быть, например, прокомментированы анализы для санаторно курортной карты взрослому человеку. Важно не забыть и про сопутствующие заболевания – с результатами обследований и заключениями специалистов.
При диабете следует сдать анализ на сахар и пополнить карту заключением эндокринолога. Если сопутствует желчная болезнь – пройти УЗИ, а в случае наличия онкозаболеваний – получить предписания врача данного профиля.
Женщинам необходимо учитывать, что их карта должна содержать итоги визита к гинекологу. А людям, страдающим от аллергии, требуется включить прохождение аллергических проб. В случае наличия права на бесплатное прохождение определенных процедур, в карте должна иметься соответствующая запись.

Оформление санаторно-курортной карты — цены в москве

В редких случаях врач может назначить специальное обследование исходя из диагноза. Для девушек может понадобиться справка от гинеколога.
Санаторно-курортная карта – срок действия Еще один важный нюанс, о котором нельзя забывать – срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца. Не затягивайте с прохождением медкомиссии и учитывайте факторы, которые могут вам помешать, т. е. отправляться за заветным бланком нужно не раньше, чем за пару месяцев. Крайний срок получения справки – за 10 дней до поездки, иначе вы рискуете остаться дома. Существует и быстрый способ сделать документ, но лучше не рисковать и пройти обследования самостоятельно. Не теряйте обратный талон, который вы получите. Он подлежит прикреплению к амбулаторной карточке. Санаторно-курортная карта – образец Как получить санаторно-курортную карту, понятно.

Санаторно-курортная карта какие врачи

Теперь представим, сколько же дней нам нужно, чтобы пройти всех этих специалистов? Если вы цените свое время и силы, то смело обращайтесь в нашу компанию «Справка Маркет»! Наша компания «Справка Маркет» предлагает купить санаторно-курортная карта какие врачи у нас в компании! Работать с нами просто! Вам необходимо пройти всего несколько этапов:

Позвонить нам и обговорить все нюансы;
Наш компетентный сотрудник объяснит все этапы и поможет определиться;
Произвести оплату документа;
Затем остается только ждать звонка!

После того как наши доброжелательные сотрудники свяжутся с вами, можете смело договариваться об удобном для вас времени и дне доставки.
Для санаторно-курортной карты нужно взять их, чтобы получить талон на визит к врачу. Если вы собираетесь проходить комиссию на территории санатория, заранее уточните, есть ли возможность получения необходимой справки, чтобы не тратить драгоценное время на решение вопросов и поиски специалистов в последний момент. Не все санатории проводят обследования на своей территории, поэтому лучше заранее все разузнать, чтобы потом не «сесть в лужу». Бланк санаторно-курортной карты Когда все важные обследования пройдены, и результаты анализов получены, вам предстоит вновь посетить своего врача. Опираясь на полученные данные, он собственноручно заполнит бланк санаторно-курортной карты формы 072/у-04. Пример заполнения бланка вы можете взять в любом лечебном учреждении или скачать на сайте.
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ: МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ: САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ: РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР: Чтобы быть на сто процентов уверенным, есть ли у отдыхающих в санатории какие-либо противопоказания, персонал врачей должен руководствоваться официальным документом. Исходя из этого, можно будет назначать, как отдельные процедуры, так и вполне определенный курс лечения в целом.

Дело в том, что каждому курорту присущи свои климатические и специфические для данного лечебного учреждения факторы. Поэтому человеку, отправляющемуся на лечебный отдых, следует предварительно озадачиться вопросом, как оформить санаторно курортную карту в поликлинике и предоставить ее по прибытии администрации лечебного учреждения.

Анализы для санаторно курортной карты взрослому

Вряд ли такая перспектива вас устроит. Анализы для санаторно-курортной карты взрослому Чтобы получить заключение, придется немного поднапрячься и пройтись по кабинетам, ведь санаторно-курортная книжка не может выдаваться без обследования. Кроме обычного обхода, необходимо сдать анализы для санаторно-курортной карты, но не забывайте, что срок действия анализов невелик, не тяните с визитом к терапевту. Вам понадобится сделать:

анализ мочи;
анализ на сахар;
общий анализ крови;
кардиограмму;
флюорографию;
посетить некоторых узких специалистов;
запросить справку от гинеколога в женской консультации.

Многих не прельщает перспектива ходить по больницам, ругаться в очередях и ждать по полдня нужные бумаги. В таком случае можно обратиться в частные клиники и пройти обследования у платных врачей.

Анализы для санаторно-курортной карты взрослому

В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) – это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно. Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиограмма;
флюорография органов грудной клетки;
женщинам - заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов.

После того как человеку дали подтверждение путевки на лечение в санатории, необходимо собрать документы для этого лечебного заведения. Одним из самых важных из них является санаторно-курортная карта, выполненная на бланке «072/у-04». Она представляет собой подобие выписки о состоянии здоровья отдыхающего, на основании которой ему будут назначены процедуры. Получить ее можно в поликлинике по месту жительства. Разберемся, как это сделать.

Где можно изготовить санаторно-курортную карту

Помните, что цель вашей поездки в санаторий – получение качественного лечения или реабилитации после травмы или перенесенного заболевания, поэтому не стоит обращаться к мошенникам, которые предлагают вам сделать эту карту быстро, но за большие деньги.

Санаторно-курортная карта может быть получена в муниципальной поликлинике или аккредитованном медицинском центре. Обычно на ее получение приходится тратить от двух до трех дней. В ней делают отметки:

о состоянии здоровья, перенесенном заболевании и особенностях лечения;
отдельно вписываются врачебные рекомендации;
женщинам необходимо пройти обследование у гинеколога;
в документе обязательно должны стоять отметки о консультации дермато-венеролога;
человеку с психическим заболеванием нужно получить заключение специалиста о социальной безопасности.

Срок действия карты равен двум месяцам, поэтому не стоит откладывать ее оформление на последний день. Специалисты ФСС рекомендуют получать этот документ не позднее двух недель до поездки, так как кроме обязательных анализов в санаторно-курортную карту может потребоваться внести отметки от врачей узких специализаций.

Что необходимо пройти для получения документа

Полученная в государственной или частной клинике санаторно-курортная карта считается действительной только при наличии результатов основных анализов:

флюорографического исследования легких (срок действия справки о прохождении его равен один год, поэтому можно внести сведения о ранее сделанной процедуре);
общих анализов крови, кала и мочи (сдавать их лучше всего за 10 дней до поездки);
биохимического анализа крови;
исследования крови на наличие вирусов иммунодефицита и сифилиса;
ЭКГ (его можно сделать за месяц до поездки).

В платной клинике эти анализы обойдутся вам достаточно дорого, поэтому лучше всего постараться все сдать в муниципальной. Детям необходимо проходить все те же исследования, за исключением флюорографии. Вместо нее им потребуется проверить реакцию Манту, или диаскинтест. Если показатели неинформативны или фиктивно положительны, дополнительно потребуется консультация фтизиатра или рентгенография легких.

Беременные женщины должны иметь с собой на руках обменную карту, в которой гинеколог должен проставить все результаты анализов и сделать краткие заметки о состоянии женщины на каждом приеме. Акушер-гинеколог должен дать заключение о необходимости прохождения санаторного лечения.

Сопровождающим необходимо обратиться к терапевту или педиатру (если путевка выдана по программе «Мать и дитя», а на лечении будет находиться женщина) для получения справки об отсутствии контактов с переносчиками инфекционных заболеваний за предшествующие поездке три недели. Этот документ необходимо получать незадолго до выезда в санаторий.

Когда обращаться за получением карты

Сама санаторно-курортная карта считается действительной в течение двух месяцев, но многие результаты анализов за такой срок становятся неинформативными. Врачи рекомендуют обращаться в поликлинику для оформления документа за месяц до поездки. За это время вы сможете без спешки пройти всех необходимых специалистов и внести нужные отметки в документ. За десять дней до даты выезда на лечение необходимо сдать оставшиеся анализы.

Многие сейчас получают санаторные карты непосредственно в здравницах. Этого делать не стоит по нескольким причинам:

Без результатов анализов и консультаций специалистов не будет назначено, вследствие чего вы потеряете несколько дней отдыха.
Самостоятельно выбрать профиль санатория достаточно сложно, поэтому может оказаться, что вы приехали напрасно.
Предоставлять карту, если вы обратились за лечением по льготной путевке, обязательно. В противном случае за проведение исследований вам придется заплатить по ценам санатория.
Для процедур в здравницах существуют противопоказания.

Если вы купили путевку за свой счет и хотите рискнуть, представьте специалистам в санатории свою амбулаторную карту и сведения о прохождении флюорографического исследования. Женщинам дополнительно нужно представить справку от гинеколога. Обратите внимание, что при оформлении документов в здравнице вы потеряете около трех дней, в которые могли бы получать комплексное лечение.

Приложение N 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 072/У-04

"САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА"

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортной карты;

Обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (пп. 8 - 11) заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте "N истории болезни или амбулаторной карты" указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте "Идентификационный номер в системе ОМС" по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пункт "Код льготы" заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте "Код льготы" проставляется "002".

В пункте "Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг" делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте "Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт "Сопровождение" заполняется в случае, если больной относится к инвалидам I группы, либо к лицам, имеющим право на государственную социальную помощь с учетом положений части 4 статьи 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 545н)

(см. текст в предыдущей редакции)

Пункты "Место работы, учебы" и "Занимаемая должность, профессия" заполняются со слов больного.

Пункт "Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение" заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.

Пункт "Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований" заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт "Диагноз" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания - в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт "Диагноз при поступлении" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте "Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий" указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте "Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности" указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Пункт "Диагноз при выписке из санатория" заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В подпункте "Сопутствующие заболевания" указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте "Проведено лечение" указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте "Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи".

В пункте "Эпикриз" указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Пункты "Результаты лечения", "Наличие обострений, потребовавших отмену процедур" и "Рекомендации по дальнейшему лечению" заполняются на основании данных, указанных в пункте "Эпикриз".

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) – это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов.

Санаторно-курортная карта (форма 072/у-04) - это медицинский документ, свидетельствующий об отсутствии у больного противопоказаний для осуществления санаторно-курортного лечения, в первую очередь, для применения в лечении природных и климатических факторов (т.е. профиль санатория, географическое местоположение, климат, сезон и прочие составляющие лечения не будут больному противопоказаны).

Санаторно-курортная карта формы 072/у-04 бесплатно выдается в поликлинике по месту жительства при предъявлении пациентом путевки в санаторий или пансионат, после сдачи всех необходимых анализов и проведения требуемых медицинских осмотров. Согласно действующему законодательству санаторно-курортные организации вправе отказать в лечении пациентам при отсутствии санаторно-курортной карты. При наличии в санаторно-курортной организации соответствующей лечебно-диагностической базы, санаторная карта может быть оформлена и в самом санатории, но, как правило, это может отнять от 2-ух до 3-ех дней, лечение в которые не может быть применимо.

Важно! Для оформления санаторно-курортной карты в санатории потребуются следующие документы: амбулаторная карта больного, справка о пройденной флюорографии, справка от гинеколога (для женщин).

Важно! Существуют показания и противопоказания для осуществления санаторно-курортного лечения. Очень часто пациенты, не до конца зная свой диагноз, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов, а санаторно-курортную карту рассчитывают оформить по приезду в санаторий. Однако после обследования в санатории основной диагноз может и не подтвердится. В результате окажется, что человек приехал, заплатил деньги за путевку, но лечение получить не может, так как оно не соответствует профилю выбранного санатория.

Заполняется санаторная карта врачом-терапевтом со слов пациента и на основании амбулаторной карты, результатов медицинских осмотров и заключений узкоспециализированных врачей. В санаторной карте формы 072/у отражаются данные о жалобах больного, длительности заболевания, анамнезе жизни, предшествующем (амбулаторном, стационарном, в том числе и санаторно-курортном) лечении. Данные лабораторных анализов, клинических, рентгенологических и других исследований заполняются на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования. В санаторной карте указывается основной диагноз, для лечения которого пациент направляется в санаторий, а также формы, стадии, характер течения сопутствующих болезней и патологий. В санаторно-курортной карте все диагнозы кодируются по Международному классификатору болезней (МКБ-10) - это гарантирует, что санаторно-курортная карта будет однозначным образом интерпретирована медицинским персоналом любого санатория или пансионата и санаторно-курортное лечение будет назначено правильно.

Главное, что должно быть в санаторно-курортной карте это:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
электрокардиограмма;
флюорография органов грудной клетки;
женщинам — заключение гинеколога;

Эти 5 пунктов самые основные. При сопутствующих заболеваниях понадобятся результаты дополнительных обследований и заключения соответствующих врачей-специалистов. Например, страдает пациент сахарным диабетом — нужен анализ на сахар в крови и заключение эндокринолога. Есть желчекаменная болезнь — необходимо УЗИ желчного пузыря. Лечился по поводу онкологического заболевания — обязательно должны быть рекомендации онколога.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из самой карты и обратного талона. В карте указываются фамилия, имя, отчество пациента, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства. В соответствии с представленным полисом обязательного медицинского страхования, указывается идентификационный номер пациента в системе ОМС. Если пациент имеет право на получение набора социальных услуг, то в санаторно-курортной карте указываются коды данных льгот, а также документы, на основании которых эти льготы предоставляются. Со слов больного указываются данные о месте работы, учебы, профессии и занимаемой должности.

Существенным новшеством является введение стандартов санаторно-курортного лечения. По каждому конкретному заболеванию определён перечень лечебно-диагностических процедур, на которые вправе рассчитывать пациент. Если лечение не соответствовало стандарту санаторно-курортной помощи, то в обратном талоне должна быть указана причина этого несоответствия. Другими словами, врачи санатория или пансионата должны указать в обратном талоне санаторной карты сведения о полученном больным лечении и его состоянии здоровья на момент выписки, результаты проведенного лечения, наличие обострений, потребовавших отмену процедур и, если необходимо, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения. Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации, заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации, затем передается пациенту для возврата в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

По приезду домой больной должен предоставить в медицинское учреждение, которое дало ему «добро» на поездку (мо месту оформления справки в санаторий), обратный талон от санаторно-курортной карты и санаторную книжку с данными о проведённом лечении. Обратный талон будет подшит в амбулаторную карту, а санаторную книжку выкинут. Пациенты, у которых амбулаторная карта на руках могут подшить в нее обратный талон самостоятельно.

Чтобы иметь полное представление, как должна выглядеть правильно оформленная санаторно-курортная карта, рассмотрим типичный пример заполнения санаторно-курортной карты из поликлиники.

Как заполняется форма 072/у-04 из поликлиники?

В соответствии с инструкцией по заполнению формы 072/у-04, на лицевой стороне бланка:

В поле ОГРН: должен быть вписан код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру поликлиники на круглой печати, поставленной на оборотной стороне бланка).

Номер санаторной карты: трех или четырехзначный номер (напр. 387/10) и дата выдачи справки (напр. 15 ноября 2010 года). Номер может быть дробным с указанием года выдачи справки за дробью.

1. Лечащий врач: ФИО врача.

2. Выдана: ФИО пациента.

3. Пол: отмечен галочкой пол пациента.

4. Дата рождения: дата рождения пациента.

5. Адрес: постоянный адрес и телефон пациента.

6. Номер истории болезни или амбулаторной карты: четырехзначное число (напр. 1549)

7. Идентификационный номер в системе ОМС: номер пациента в системе ОМС, если таковой имеется. (напр. 886882 0073802244)

8. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у пациента есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

9. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия, номер и дата), если таковой имеется. (данный пункт актуален только для инвалидов, напр. 002 005162 от 17.06.2007)

10. СНИЛС: должен быть вписан страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента, если таковой имеется. (напр. 024-072-886-88)

11. Сопровождение: отмечен галочкой, если пациенту требуется сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

12. Место работы, учебы: обычно указывается место работы или учебы если пациент учится или работает, если не работаете, то должно быть написано "не работает".

13. Занимаемая должность, профессия: обычно указывается должность(профессия), если таковая имеется.

Оборотная сторона бланка санаторно-курортной карты.

Описать общий шаблон, которому должно соответствовать содержание оборотной стороны бланка 072/у-04 не представляется возможным, поэтому мы рассмотрим три варианта заполнения для трех условных групп граждан:

1. Группа. Молодые люди, которые не страдают никакими заболеваниями, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку следующего содержания:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалоб нет, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то как правило, указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей. Пункты16.2 и 16.3 обычно не заполнены.

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 1-ой группы граждан.

2. Группа. Молодые люди, страдающие каким-то одним хроническим заболеванием, отбывающие в санаторий не только для отдыха, но и для лечения. В данном варианте, профиль санаторно-курортной организации максимально должен соответствовать указанному в справке 072/у заболеванию.

Например, санатории Кавказских минеральных вод специализируются, как правило, на желудочно-кишечных заболеваниях. Следовательно, в жалобах и в диагнозе это будет отражено:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в эпигастральной области чаще натощак, pulm-хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Стул и моч-е в N.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического гастрита (К29.3). Если у больного есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) - Пункт 16.2 не должен быть заполнен.

Если пациент направляется в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, полечить хронический бронхит, обостряющийся преимущественно в холодное время года, то возможен следующий вариант заполнения:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на кашель преимущественно в холодное время года, pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-75 уд. мин. ; АД-120/80 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: здесь должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-150; Эр-4,6;.ЦП-0,89; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-3 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 0-1 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: без патологии. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 74 уд/мин. норм-е пол-е ЭОС.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории, который специализируется на лечении бронхо-легочных заболеваний, то в данном пункте естественно должен указываться код хронического бронхита (J41.0). Если предполагается, что есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны указываться в пункте 16.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт16.2 обычно остается незаполненным.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной путевке.

18. Лечение: чаще всего речь идет об санаторно-курортном лечении, поэтому галочкой должен быть отмечен соответствующий пункт.

19. Продолжительность курса: должна соответствовать количеству дней санаторно-курортного лечения указанному в купленной путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 2-ой группы граждан.

3.Группа. Лица пожилого возраста, страдающие многочисленными хроническими заболеваниями, отбывающие на санаторно-курортное лечение с целью получить действенное лечение и существенно оздоровиться. Большинство людей этой условной группы едут в так называемые санатории «общего профиля», которые, как правило, специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому именно этот вариант заполнения мы и рассмотрим:

14. Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение: должно быть вписано: жалобы на периодические боли в сердце, возникающие чаще на фоне физ.нагрузки, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст., общую слабость. , Об-но: pulm-дыхание с жестким оттенком, хрипов нет, cor-ритм. ЧСС-60 уд. мин. ; АД-140/90 мм.рт.ст.

15. Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований: должны быть вписаны даты и виды проведенных исследований. Например: 06.11.10 Общ. ан. крови: Hb-120; Эр-4,2;.; Lей-5,2; П-1; С-63; Э-2; Б-1; Л-29; М-4; СОЭ-10 мм/ч. 06.11.10 Общ. ан. мочи: цв. — сол.ж.; p-1021; сах., бел. — abs; Lей- 1-2 в п/зр. Флюорография от 11.08.10: Эмфизема, пневмосклероз. ЭКГ от 01.11.10: Ритм син. ЧСС 62 уд/мин. отклонение ЭОС влево, гипертрофия ЛЖ, диффузные изменения миокарда.

16. Диагноз. 16.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 16.3. (обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт16.2: в этом пункте обычно вписан код того заболевания, по которому получена инвалидность (обычно это — I25.1). Если у пациента инвалидности нет, то этот пункт будет пустым.

17. Название санаторно-курортной организации: должно соответствовать названию санаторно-курортной организации в купленной Вами путевке.

20. № Путевки: должен соответствовать номеру купленной путевки.

Ниже должна быть положена подпись двух врачей (лечащего врача и заведующего отделением).

Так должна быть заполнена санаторно-курортная карта, для вышеупомянутой 3-ой группы граждан.

* Всегда проверяйте правильность указания личных данных в санаторно-курортной карте!

Основные коды болезней для формы 072/у-04:

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для бесплатного оформления санаторно-курортной карты достаточно обратиться в государственную поликлинику по месту жительства. Для оформления санаторно-курортной карты на платной основе, можно воспользоваться услугами любого медицинского центра.

Наверное, не стоит говорить о том, что каждый человек должен следить за своим здоровьем. Может быть поэтому таким большим спросом в последнее время начали пользоваться санаторно-курортные услуги. Однако после того, как куплена путевка, нужно подготовить документы, среди которых особое место занимает оформление санаторно-курортной карты.

Такого рода медицинский документ является, помимо путевки, основанием для нахождения в санатории. Существует несколько способов, с помощью которых можно провести оформление санаторно-курортной карты.

Один из вариантов - это заняться оформлением в районной поликлинике. Это будет самый дешевый способ, но отнюдь не самый простой. Необходимо записаться на прием к терапевту, имея с собой путевку в санаторий. Врач, в свою очередь, назначит анализы и посещение необходимых специалистов. При наличии полиса медицинского страхования это все будет бесплатно. Однако многие знают, с какими очередями можно столкнуться в поликлинике, да и качество обслуживания, чаще всего, довольно низкое.

В случаях, когда важно время, можно обратиться в платную поликлинику. Здесь не придется особо бегать по кабинетам и стоять в огромных очередях, так как в большинстве случаев в таких клиниках ориентируются, в первую очередь, на максимальный комфорт клиентов. Да и оборудование в них чаще всего более новое и качественное, которое не всегда можно встретить в муниципальных поликлиниках.

Иногда можно провести оформление санаторно-курортной карты в самом санатории. Недостатком такого способа будет то, что не во всех учреждениях может быть нужное оборудование, да и лечение до оформления карты производиться не будет. В зависимости от полученных результатов будут назначены процедуры. Многие санатории в настоящее время предоставляют самые разнообразные услуги различного профиля. Это могут быть и грязевые ванны, и бальнеологическая терапия и прием обычных лекарственных препаратов. Обычно в дополнительные услуги входят сауна, массаж и другое.

Нужно отметить: срок действия санаторно-курортной карты всего два месяца, а значит, заниматься ее оформлением стоит за несколько недель до того, как должна состояться поездка. Связано это с тем, что некоторые анализы имеют ограниченный срок, а пересдавать их заново, тратя деньги и время, удовольствие малоприятное.

Какие же именно анализы потребуются? Практически везде оформление санаторно-курортной карты стандартное, а значит, может понадобиться следующее: флюорография (может не понадобиться, если предыдущая делалась не больше года назад), электрокардиологическое обследование, которое должно быть расшифровано, общие анализы (клиника мочи и крови). Помимо этого, должно быть заключение терапевта и других узких специалистов, в зависимости от профиля лечения. Если в санаторий направляется женщина, то дополнительно требуется обследование у гинеколога. Также, при специфических заболеваниях, могут быть назначены другие анализы помимо стандартных, например, аллергологические пробы и др.

Таким образом, санаторная карта, оформить которую не так сложно, является очень важным документом при направлении в лечебное учреждение. Ориентируясь на нее, врачами санатория будет назначаться как лечение, так и различные процедуры (так как некоторые вещи могут быть противопоказаны при определенном заболевании). Также чаще всего в санатории предоставляется питание, которое тоже может различаться в зависимости от заболевания клиента. Многие оздоровительные учреждения могут предложить диетический стол пациентам.

Если заранее позаботиться о правильном оформлении санаторно-курортной карты, то в последующем отдых и лечение будут проходить комфортно и ничем не омрачаться.