Количество зубов у здорового взрослого человека равняется 32, тогда как у детей вырастает два десятка молочных зубиков. Врачи-стоматологи сталкиваются с необходимостью вести историю болезни. При этом требуется оформлять записи о лечении или удалении так, чтобы через промежуток времени доктор мог их расшифровать. Для этого есть стоматологические схемы и нумерация зубов.
Для чего нужно нумеровать зубы?
Зачем нумеровать зубы – разве невозможно обходиться отдельными наименованиями? На самом деле нумерация – это оптимальный способ фиксации информации: записи об удалении или лечении получаются краткими, емкими. То есть систему присвоения номеров в дополнение к названиям зубов можно рассматривать как своеобразный «стоматологический алфавит».
Специалисты выделяют 4 вида зубов человека. Использовать для записей полные наименования неудобно, намного проще обозначать их числами. То есть нумеровать зубы требуется для удобства закрепления и восприятия информации о стоматологических заболеваниях конкретного пациента.
Различные виды схем зубов в стоматологии
Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.
Зубные ряды и дуги располагаются в челюсти симметрично. При этом в каждой челюсти присутствует равное количество элементов с одинаковыми названиями.
На основании сходств в строении зубных рядов и строятся современные системы в стоматологии. Начало счета в стоматологии - серединная лицевая линия зубного ряда. Сейчас стоматологами используется четыре основные схемы зубных рядов, наглядно ознакомиться с примером можно на фото к статье.
| Название | Краткое описание | Примечание |
| Система Виола | Двухцифровой метод, основанный на разделении каждой из челюстей на два сегмента (то есть во рту у человека 4 сегмента). Первая цифра в числовом обозначении – порядковый номер сегмента в челюсти, вторая – положение в сегменте. Для взрослых сегменты нумеруются от 1 до 4, у детей – от 5 до 8. | Самая популярная современная система, принято считать ее наиболее лаконичной. |
| Универсальная | Зубы нумеруются, начиная с правой половины верхней зубной дуги. В качестве точки отсчета выступает зуб мудрости, нумерация ведется по направлению движения часовой стрелки. Для молочных используются конкретные числа. Применяются латинские буквы. | Нумерация очень простая. Схему зубов легко запомнить, воспроизвести и использовать. Подходит для всех случаев. |
| Система Зигмонди-Палмера | Используются цифры от 1 до 8, точка отсчета – срединная лицевая линия. Составляя историю болезни, требуется прикладывать дополнительные схемы зубных дуг. | Создана полтора века назад, называется квадратно-цифровой. Считается наименее удобной и практически не применяется зарубежными специалистами. |
| Система Хадерупа | В зависимости от расположения присваиваются номера от 1 до 8. Чтобы обозначить челюсть, применяются дополнительные значки: «+» для верхней и «-» для нижней. Точка отсчета – срединная лицевая линия, если зуб находится справа, то дополнительный значок ставится после числа, если слева – то перед ним. Для молочных зубов используется дополнительный знак – «0». | Считается усовершенствованной версией системы Зигмонди-Палмера. |
«Вам нужно срочно удалять 48-й зуб!» – такое заявление стоматолога может всерьез озадачить пациента, ведь еще из школьного курса биологии каждый знает, что зубов во рту всего тридцать два. Откуда же взялся этот таинственный 48-й, и что за странная нумерация зубов у стоматологов? Коварные врачи изобрели схему зубов человека с номерами, которая понятна только им, – и пациенты путаются в этих номерах, пытаясь понять, о чем вообще идет речь и откуда у них вдруг появились «лишние» зубные единицы.
На самом деле нумерация зубов в стоматологии схему имеет достаточно простую, четкую и доступную – она создавалась для того, чтобы облегчить «учет» зубных единиц у пациентов и привести его к каким-то единым стандартам. Ведь если каждый стоматолог начнет считать зубные единицы, как ему вздумается, ничего хорошего из этого точно не выйдет. Особенно если впоследствии пациент попадет на прием к другому врачу и тот просто не поймет, что за номера зубов указаны в медицинской карте и какое же лечение в итоге проводилось ранее.
Как считают зубы стоматологи: схема расположения и принципы нумерации
Каждая зубная единица имеет собственные функции, в зависимости от строения и расположения на челюсти. Так, резцы предназначены для откусывания кусочков пищи, клыки помогают удерживать твердую пищу и «отрывать» неподатливые кусочки, премоляры нужны для первичной обработки, а плотные «толстенькие» моляры предназначены для тщательного жевания и перетирания еды. Порядок зубов во рту, соответственно, будет таким: на каждой челюсти четыре резца, два клыка, четыре премоляра (по два с каждой стороны) и шесть моляров (по три с каждой стороны).
Номера зубов в стоматологии присваиваются в соответствии с их расположением на челюсти и функциями. Так как резцы с молярами располагаются симметрично справа и слева, отсчет начинают от середины ряда, то есть от центральных резцов и дальше вправо и влево. Если разделить этот ряд на две половины и начать отсчет на одной из них, мы получаем: два резца (зубы под номерами 1 и 2), клык (3-й номер), два премоляра (4-й и 5-й), три моляра (6-й, 7-й и 8-й, причем последний – это зуб мудрости). Именно такие названия и номера зубов повсеместно приняты в стоматологии.
Но если сказать просто «шестой зуб», то как понять, верхний он или нижний, и на какой стороне челюсти – левой или правой – располагается? Для устранения путаницы в этом вопросе принято обозначать зубы человека по номерам с указанием сегмента челюсти, на котором они расположены. Сегменты считают так: правый верхний является первым и обозначается десяткой перед номером конкретного зуба (например, 11-й – это центральный правый верхний резец, 16-й – правый верхний моляр, следующий сразу за премолярами, и т.д.), левый верхний – двадцаткой. Соответственно, левый нижний обозначается тридцаткой, а правый нижний – числом 40. То есть сегменты челюстей нумеруются по часовой стрелке, так намного легче запомнить порядок и при случае посчитать.
Таким образом, пресловутый 48-й номер указывает на расположение зубов мудрости в нижнем правом сегменте челюсти. И настаивая на удалении 48-й зубной единицы, стоматолог просто обозначает, какой номер имеет зуб мудрости внизу справа, а не сообщает пациенту о сверхкомплектных зубах, которые взялись во рту неизвестно откуда.
Как выглядит схема зубов у ребенка с номерами каждой единицы?
Схема молочных зубов у детей отличается от схемы с номерами у взрослых. Врачи специально обозначают молочные зубки другими цифрами, чтобы не путаться самим и не путать пациентов: ведь ребенок, который лечил в детстве молочный прикус, вскоре вырастет и станет ходить к стоматологу для лечения уже постоянных зубных единиц. И если в обоих случаях применять одинаковую нумерацию, то в истории лечения будет невероятная путаница – а ведь такая история в стоматологической карте зачастую крайне важна для дальнейшего грамотного и эффективного устранения проблем зубочелюстной системы.
Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам
Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.
Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.
Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?
Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:
- Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
- Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
- Система Хадерупа.
Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.
Буквенно-цифровая система
В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.
Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.
Система Зигмонди-Палмера
В старых, а порой и в новых стоматологических амбулаторных картах можно увидеть специальную табличку для записи состояния зубных единиц, основанную на квадратно-цифровой системе Зигмонди-Палмера. Порядок роста зубов взрослого человека здесь обозначен привычными нам арабскими цифрами от 1 до 8, для детских – используют римские цифры от I до V. Номера челюстных сегментов здесь не указываются, данные просто заносятся в соответствующие части таблицы-схемы. Система достаточно удобная и наглядная, но в устной беседе может вызвать затруднения при указании конкретной зубной единицы.
Система Хадерупа
Эта система очень похожа на описанную выше квадратно-цифровую, только к номерам здесь добавляются знаки «+» и «–», обозначающие, соответственно, верхнюю и нижнюю челюсти. Как определить номер зуба по такой системе? Очень просто: например, верхний клык будет иметь обозначение 3+, нижний – 3-. Что касается указания сегментов, то в цифровом обозначении они отсутствуют, зато расположение наглядно видно в соответствующей табличке-схеме.
Для молочных к порядковому номеру прибавляют 0, то есть тот же верхний клык запишут как 03+.
Как видим, ничего сверхсложного в профессиональных системах подсчета нет, любой пациент может быстро и легко разобраться, как узнать номер зуба по той или иной системе. Врач-стоматолог клиники «32 Дент» Чепиков Сергей Сергеевич советует всем неравнодушным к своему здоровью людям освоить эту нехитрую «стоматологическую грамоту». Ведь так и вопрос врачу задать будет проще, и обозначить имеющуюся проблему, и сразу понять, о чем вам рассказывает стоматолог.
Любой из нас, хоть раз в своей жизни, бывал на приеме у стоматолога. Иногда вызывает удивление, когда врач говорит вам, например, вылечить 36-й зуб, или удалить 46-й. Конечно, люди удивляются, ведь все из нас, даже дети, знают, что количество зубов у каждого человека равно 32. И то, это при условии, что у вас есть зубы мудрости.
Откуда же стоматологи берут такие цифры? На самом деле зубов у вас конечно не 40, просто они используют определенные нумерации зубов, о которых вы можете узнать ниже.
Именно нумерация зубов дает точно заполнить медицинские документации, кроме того, помогает ориентироваться в работе других стоматологов. В данной статье вы узнаете, как нумеруются зубы, а также мы рассмотрим схемы нумерации, которые применяют сегодня.
Для чего нужна нумерационная система?
В первую очередь, чтобы диагностировать ротовую полость и точно ввести все данные в медицинскую карту пациента. Все зубы в вашей потовой полости абсолютно разные, поскольку они заняты разными делами. Одними вы кусаете пищу, другими ее пережевываете.
Вот для чего была придумана нумерационная система, так намного легче понять, какой именно зуб нам нужен.
Стоматологические названия зубов и их номера
Вначале мы разберемся в вопросе схем и нумераций, нужно рассмотреть несколько основных моментов. Нумерация ряда начинается в середине, после этого в левом направлении и вправо от него. Передние зубы называют – резцы. Их задача только откусывать еду.
Нумерация зубов:
- Резцы находятся в списке под номером 1 . Также есть вторые резцы.
- Под номером 3 у нас клыки , расположены они сразу после резцов, они тоже откусывают пищу, но предназначены для более твердых продуктов.
- Далее следуют 4 и 5 , под этими цифрами у нас скрываются жевательные зубы, имеют название, премоляры.
- Под цифрами 6 и 7 находятся моляры , они больше премоляров, также служат для пережевывания.
- Почетное место под номером 8 занимают зубы мудрости.
Кроме этих обозначений челюсть разделили на 4 части, чтобы узнать точное расположение зуба, находится он сверху или снизу, слева или справа. Такой отсчет проводится по часовой стрелке справа.
Верхний ряд справа называется десятки, левый верхний ряд – двадцатки. Нижний левый ряд – тридцатки, правый – сороковые. Номер порядка приписывают к номеру части, где он находится. В результате каждому зубу назначается уникальный номер.
Вообще у человека 6 молярных зубов, у некоторых бывает и 4, это вполне нормально. Эти два моляра, вырастают уже у взрослых людей, их называют – зубы мудрости. Ученые выяснили, что зубы мудрости – это знак, оставшийся от наших предков.
По мнению экспертов, человеку, в наше время, они не нужны, потому что у него нет нужды перетирать жесткую твердую еду, а продукты питания мы можем приготовить с помощью техники. Также эволюция не обошла мимо наши челюсти, они стали намного меньше. Для зубов мудрости у нас мало места, поэтому когда они начинают расти возникают неприятные ощущения, в частых случаях боль.
Также нужно упомянуть о молочных зубах : их насчитывается 20, вырастать они начинают в возрасте 4-7 месяцев, а к 3 годам заканчивается формирование прикуса. Их функция та же, что и у обычных.
Есть и несколько отличий между ними:
- Молочные зубы маленькие, в сравнении с постоянными;
- У них другой оттенок
- У них тоньше слой дентина, а пульпа – больше;
- Эмаль молочных зубов меньше минерализована.
Основные системы нумерации
Универсальная система
Начнем с универсальной системы. Другое название универсальная цифровая буквенная система . В ней, в отличие от других, есть буквы в обозначениях, зависит обозначение от того клык это, резец либо моляр. Буква обозначающая резцы — I (всего их 8), буквой С называют клыки (4 клыка), P – премоляры (8 штук). Буквой М обозначают моляры, их число вместе с зубами мудрости 12.
Насчет молочных зубов, их обозначают с верхнего правого зуба по часовой, буквами от А до К.
Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера
Эту систему принято считать самой недоработанной, ее трудно воспринимать. Челюсть разделяют на 4 части, как и в системе Виола. Каждой части дается номер от 1 до 8. Рядом каждого зуба нарисован уголок, означающий принадлежность к части.
Как располагается уголок:
- Зуб правый верхний – справа снизу.
- Левый вверху – слева снизу
- Нижний левый – слева вверху
- Правый нижний – верхний справа
Для вас может показаться, что это очень тяжело и запутано, но для специалиста все довольно просто как дважды два. Когда врач смотрит на зуб, он четко знает его номер.
Система Хадерупа
Данная система практически копия системы Виола за одним исключением. Отличие только в том, что вместо названия «десятки» тут пользуются знаками «плюс» и «минус».
По этой системе легко различать зубы:
- «Минус» значит нижний ряд, «плюс» — верхний
- Если знак расположен с правой стороны от цифры значит он указывает на правую сторону, слева на левую.
Например, запись в карте «3+» означает клык с правой стороны, верхний ряд. Насчет молочных зубов, перед ними ставится цифра ноль. Запись же выглядит как «04 минус» — первый правый нижний премоляр.
Нумерация в Соединенных Штатах Америки или буквенно-цифровая система
Данную систему используют стоматологи в Соединенных Штатах. Эта система работает на назначении каждой группе зубов определенного значения. Прописные буквы здесь для молочных, заглавные для постоянных зубов.
Значение зубов:
- I (i) – резцы, в скобках молочные.
- C (c) – клыки.
- P – премоляры
- М (m) – моляры.
В США не учитывают стороны расположения зуба, из-за этого могут возникать трудные ситуации.
Европейская международная нумерация Виола
Новейшая система на данный момент, считается самой совершенной среди всех систем.
Её суть:
- Челюсть разделяют на две части по две снизу и сверху, каждой части назначается номер.
- Значения у взрослых людей от одного до четырех.
- Значения у детей от пяти до восьми.
Двузначный номер получает каждый зуб, где первое число означает часть, второй – номер.
Эта система считается самой совершенной, поскольку в ней отсутствуют различные буквы или какие-то знаки, все довольно просто, точно, и минимально рискованно.
Детская нумерация зубов
В этой нумерационной системе действуют немного другие законы, связано это с детской анатомией челюсти.
Молочные зубы режутся когда ребенку наступает от 3 до 6 месяцев , в это же время зачатки постоянных зубов уже начинают формироваться.
На рентгеновском снимке ребенка предположим 5 лет будет видно как молочные, так и постоянные зубы. Но, поскольку постоянные зубы пронумерованы от 11 до 48, для молочных придумали десятки.
- Справа в верхнем ряду находятся 5-ти десятые.
- Слева там же – 6-ти десятые.
- Левый нижний ряд зубов – 7-ми.
- Правый ряд же — 8-ми десятые.
В данной статье мы обговорили, пожалуй, самые основные моменты, связанные с обозначением зубов, уделили внимание каждой системе в разных уголках мира. Надеемся, вам понравилась данная статья, и вы узнали для себя, что-то новое!
Большинство людей, обращаясь к стоматологу, не знают, как точно назвать заболевший зуб, и тратят на разъяснения достаточно много времени. При этом многие с удивлением слышат странные номера, которые озвучивает врач при сверке с картой пациента.
Например, 35 или 47, хотя все знают, что у взрослого человека максимальное количество зубов в норме составляет 32 штуки.
Однако числа, которые называет врач, не являются номерами по порядку. Это связано с особыми системами нумерации, которые приняты в стоматологии. Их существует несколько, однако практически все связаны с симметричностью зубочелюстной системы человека.
Зачем это нужно?
Каждый зуб имеет свое название, в котором также указывается, на какой челюсти и с какой стороны он расположен.
Однако использование настолько громоздких названий нецелесообразно. Это замедляет работу не только медсестры, которая ведет запись, но и самого врача, заставляя отвлекаться на озвучивание этих длинных формулировок.
Четкая и логичная система нумерации призвана оптимизировать работу стоматологов и диагностику стоматологических заболеваний , путем упрощения названий зубов, а также для максимально конкретного ввода информации о состоянии зубов в медицинскую карту.
Виды и предназначение зубов
На каждой челюсти находится по 16 зубов, половина из которых составляет один сегмент. Счет начинается от центральной линии. При этом различают всего четыре типа зубов по строению и назначению, каждый из которых выполняет определенные функции.
Помимо того, функцией всей зубочелюстной системы является обслуживание многих физиологических процессов – глотания, жевания, дыхания, речи и выражения эмоций.
Резцы
Расположены в самом центре челюстей по 4 на каждую. Соответственно в каждом сегменте находятся центральный и боковой резцы. К особенностям их строения можно причислить плоскую форму, тонкий заостренный край и одиночный корень .
Главным назначением является упрощение откусывания (острый край «отрезает»), чтобы не приходилось прикладывать чрезмерных усилий.
Клыки
Расположены следующими, после боковых резцов. Имеют усиленную коронковую часть, и служат для откусывания и, даже, отрывания небольших порций от большого куска пищи.
Премоляры
После клыков располагаются два премоляра – малые корневые зубы, необходимые для пережевывания пищи .
Моляры
Это три крайних зуба в ряду, называются также большими жевательными. Они завершают процесс пережевывания, перемалывая и сильно измельчая пищу перед проглатыванием .
Видео «Зубы у человека»:
Сегменты челюстей
Всю челюстную систему в стоматологии разделяют на четыре сегмента согласно международной системе . Разделение это сродни разделению координатной плоскости на четверти.
Это сделано для большей детализации имеющейся нумерации зубов. Одно из значений, которое присваивается всем зубам, находящимся в одном сегменте, является первой координатой, дополняющей вторую – уже имеющийся у зуба номер.
Только таким образом можно коротко и безошибочно объяснить, о каком конкретно зубе идет речь. Один сегмент делит челюсть пополам.
Начинают же эту нумерацию от верхней правой части и идут дальше по часовой стрелке : верхняя левая, нижняя левая и правая. Например, 23 это верхний левый клык.
Существующие системы
Все используемые сейчас системы были разработаны в разное время с целью модернизации существующих и повышения удобства врачей. Каждая из них имеет свои особенности и положительные стороны, а также может быть более или же менее удобной для разных специалистов.
Виола
На данный момент наиболее прогрессивной и простой
считается система Виола, принятая Всемирной организаций здоровья и используемая в Европе повсеместно. Она была принята еще в 1971 и получила наибольшее распространение. Именно поэтому ее принято называть международной.
Суть ее чрезвычайно проста: каждому зубу присваивается двуцифровое обозначение, в котором первая цифра означает, в каком сегменте он расположен, а вторая – порядковый номер, начиная от центра .
Распространению этой системы способствовало отсутствие в случае ее применения необходимости в сложных формулах с буквами. А также потому, что всю необходимую информацию можно было предельно быстро и просто передать в печатном виде – по электронной почте, факсу и прочее.
Хадерупа
Так же как и в предыдущей системе, в этом случае используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8»
.
Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-» . Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть , а отрицательное – на нижнюю .
Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры , которой обозначен зуб.
Например, если сделана запись «+2», это означает, что речь идет о боковом резце слева сверху.
Зигмонди-Палмера
Система была впервые использована в 1976 году. Она также носит название квадратно-цифровой
. Она является более сложной в записи, чему способствует наличие специальных значков, а также некомфортной и трудной для восприятия и проговаривания вслух.
Несмотря на свои недостатки, система Зигмонди-Палмера используется челюстно-лицевыми хирургами и ортодонтами, так как отвечает всем их потребностям.
Подобно международной системе Виола, здесь челюсти аналогично делятся на четыре сегмента. Каждому зубу присваивается свой номер в пределах сегмента, который может иметь значение от 1 (центральный клык) до 8 (третий моляр).
Для обозначения принадлежности его к какому-либо сегменту, возле цифры (в одном из четырех углов) ставится специальный значок – «уголок». Он как будто обозначает кусочек коронки, показывая, как она растет – вниз или вверх.
Именно его расположение и указывает на определенный сегмент:
- снизу слева – верхний левый;
- снизу справа – верхний правый;
- сверху слева – нижний левый;
- сверху справа – нижний правый.
Американская (Буквенно-цифровая система)
Также имеет общие черты со всеми предыдущими американская система, в которой применяются как цифры, так и заглавные буквы латинского алфавита.
Каждая буква означает определенный тип зуба , согласно его строению и функциям. Цифры используются для распознавания положения в ряду.
- I – резец ; всего в полной записи может быть восемь.
- C – клык ; общее количество – четыре.
- P – премоляр ; на двух челюстях – восемь.
- M – моляр ; вместе с «зубами мудрости» – двенадцать.
Цифры записываются сверху или снизу от буквы, обозначая, одновременно, верхнюю или нижнюю челюсть. Нужно помнить, что цифры (номера в ряду) здесь могут принимать только три варианта значений – 1, 2 и 3.
Например, I 1 I 2 – оба верхних резца, или M 1 , M 2 , M 3 – нижние моляры. Еще следует отметить, что рядом с буквой C никогда не ставится цифра, так как на каждый сегмент приходится только по одному клыку.
Универсальная система нумерации
Является наиболее простой из всех существующих, поэтому получила достаточно широкое распространение. Здесь каждому из 32 зубов присваивается индивидуальный номер, соответственно – от 1 до 32
.
Нумерацию следует начинать от правого «зуба мудрости» на верхней челюсти . Далее счет идет по часовой стрелке, также как в других системах, и заканчивается нижним зубом мудрости с правой стороны челюсти.
Системы нумерации молочных зубов
Молочные зубы отличаются по своему строению, функциям и количеству. Их может быть всего двадцать – по пять в каждом из четырех сегментов челюстей.
Так же, как и у взрослых, у детей они располагаются симметрично как друг от друга, так и относительно правой/левой стороны и нижней/верхней челюсти.
Практически каждая современная система нумерации используется также и для описания молочных, только с некоторыми изменениями обозначений.
Виола
Здесь для детских временных зубов используются порядковые номера (от центра к краю – от 1 до 5) и номера сегментов. Однако последние обозначают не привычными цифрами от 1 до 4, а следующими четырьмя в числовом ряду – 5, 6, 7 и 8.
При этом «пятерка» аналогична «единице» во взрослой системе, то есть верхняя правая, а «8» аналогична «четверке», то есть нижняя правая часть.
Хадерупа
Все точно также как и во взрослой нумерации полного ряда, однако для молочных сменных цифры от 1 до 5 с добавлением нуля впереди. Например, запись «+01» значит, что говорится о резце справа сверху.
Зигмонди-Палмера
Вместо арабских цифр для обозначения молочных зубов в этой системе используют римские, а остальное – аналогично нумерации для взрослых.
Буквенно-цифровая
В Америке для записи данных о молочных зубах используются те же буквы, что и во «взрослом варианте» (кроме P, так как среди молочных они отсутствуют), только не заглавные, а строчные. Соответственно: i (резцы), c (клыки), m (премоляры).
Универсальная
Согласно универсальной системе, молочные зубы обозначаются заглавными латинскими буквами от A до T, при этом вектор нумерации аналогичен взрослому варианту: начинают со второго премоляра справа и сверху, а заканчивают им же, только снизу.
Выводы
Стоматологические системы нумерации могут показаться запутанными только тем, кто не является специалистом. Ведь любая из них логична и призвана упростить для специалиста процесс передачи информации об общем состоянии, а также комплектности зубочелюстной системы.
Это позволяет врачам-стоматологам не только максимально точно записывать «историю болезни», но и ускорять диагностические и другие процедуры.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Человек получил от природы полезный подарок – зубы. Это не что иное, как окостеневшая в процессе эволюции слизистая оболочка, которая, по предположениям ученых, ранее была чешуей. Их главная функция – откусывание и пережевывание пищи. Если еда поступает в человеческий организм в виде неудобоваримых фрагментов, то появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, наличие во рту необходимых составляющих влияет на внешний облик человека, играет определяющую роль в произнесении некоторых звуков. Поэтому значение зубного ряда трудно переоценить.
Нумерация зубов
Группы и порядковые номера зубов
Врачи, специализирующиеся на лечении и профилактике дентальных недугов – стоматологи, издавна используют специальную нумерацию верхней и нижней челюсти. Схематические обозначения созданы для удобства в работе. Нумерация зубов человека – как азбука для учителей. С помощью стоматологического алфавита врачи общаются друг с другом, указывая на поврежденный зуб.
Процесс начинается с понимания того, что в ротовой полости, как и на лице преобладает симметрия. Порядок зубов, задан природой раз и навсегда, а зубы нижней челюсти, предстают отражением верхней. В ходе истории сложилось так, что зубной ряд обновляется единожды на протяжении жизни. Третья эволюционно не планировалась, но были случаи, когда у долгожителей происходила неоднократная замена костного содержимого ротовой полости.
Схематическое расположение зубного ряда
Первые отростки, называемые молочными, появляются в раннем детстве, и меняются на постоянные до наступления пубертатного периода. Расположение зубов фиксированное, каждому выросту присвоено имя и номер. в стоматологии четкая и понятная. Передние зубы называются резцы, место расположения: посреди зубного ряда, на обеих челюстях. Следом идут клыки, премоляры, завершают шествие трудолюбивые моляры.
Схема зубов
| Зубы в стоматологии | Назначение |
| Резец | Верхняя и нижняя челюсть содержит 4 единицы подобных органов. Называются зубы резцами потому, что выполняют режущие функции, помогая захватывать и откусывать пищевые куски. |
| Клык | Таких полезных костных отростков во рту насчитывается 4 штуки: по одному в каждом челюстном сегменте. У клыков сильная коронка, при сравнительно длинном корне. Третий зуб отрывает пищевые фрагменты. В зубном ряду, клык стоит под номером три по отношению к центру, поэтому клыки называют тройками. |
| Премоляр | Моляры и премоляры удерживают пищу во рту. Последние – это малые жевательные выросты, призмовидной формы, называемые четверками и пятерками, согласно места расположения в ротовой полости. Контактные поверхности снабжены двумя бугорками для нормального пережевывания пищи. |
| Моляр | Площадь моляров значительнее, нежели у предыдущей группы. Бугорки, которых насчитывается около 5-ти, помогают эффективнее перемалывать и перетирать пищу. Кроме прочего, первый моляр отвечает за ограничение сжатия челюстей. Номера зубов: 6, 7 и 8. Зубной ряд состоит из 6 моляров. |
Номер зуба мудрости – восемь, и он не всегда прорезывается. Ряд зубов некоторых людей лишен подобных моляров, и ограничивается 28 зубами.
Структурные подробности
Анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти одинаково, если они относятся к идентичным группам. Следует помнить: зубы и зубные ряды разных типов, отличаются не только функциями, внешним видом, но и строением. Основные сегменты органической структуры это: коронка, шейка и корень. Схематический рисунок зуба наглядно это демонстрирует. Причем коронка – это белая кость, которая выступает над поверхностью десны. Шейка, спряталась в ткани, а корень крепко держится в альвеолярной области. Расположение корней зубов в челюсти, их структура, отличают зубные группы между собой:
- клыки имеют длинные корневые выросты;
- резцы и клыки держатся на единичном корне;
- начиная с премоляров, каждый последующий отросток содержит по 2-3 корня;
- рекордсмен по количеству корней – последний, «мудрый» моляр, он держится за челюсть с помощью 8-ми костных креплений.
Если рассмотреть строение дентального выроста подробнее, то напрашивается вывод: несмотря на незначительный размер, это сложное структурированное образование.
- Резцы, клыки, премоляры и моляры венчает эмаль, которая защищает их, и представляет собой самое твердое вещество в человеческом организме.
- Дентин скрывается под эмалью, выступая следующим слоем.
- Пульпа содержит в себе нервные окончания. Когда кариозные разрушения вызывают пульпит, то человека беспокоит ноющая или пронзительная боль.
- Периодонт – верхний связующий слой зубной ткани.
- Цемент корня – крепежный материал.
- Коренной канал. По нему нерв уходит глубоко в альвеолу.
Внешняя сторона вопроса
Конечно, анатомия зубов, не единственная черта, отличающая их между собой. Эти органы характеризуются внешним разнообразием.
Резцы – костяные выросты уплощенной формы, напоминающие трапецию, причем крупнее нижних. Объяснить этот физиологический феномен просто: нагрузка, поступающая на верхний резец при откусывании, в несколько раз больше, чем на нижний.
Клыки – конусообразные зубы с двумя режущими поверхностями. Как и резцы, нижние клыки менее выражены по размеру, и по форме. Кроме того, одиночные корни этих образований короче, нежели у верхних аналогов.
Премоляры различаются друг от друга величиной. Первый коренной премоляр крупнее второго. Помимо прочего, зубов также отличается размерами от верхнего: нижние премоляры чуть меньше. Эти группы отличаются рельефностью контактных поверхностей.
Последними в зубном ряду выступают моляры. Они отличаются кубовидной формой, массивностью, сверху прикрепляются к челюсти тремя корнями. Нижнему ряду моляров достаточно двух корней.
Просто о сложном: стоматологическая нумерация
Спустя век тому назад, нумерация зубов у стоматологов была предметом споров, вызывала неудобства и трудности. Каждый стоматологический орган имеет многоуровневое название, если обозначать его вместе с информацией о расположении. Первый, левый нижний премоляр – произносить такое определение неудобно. Поэтому с 19 века дантисты начали попытки разработки специальных схематических обозначений. Так появилась подходящая нумерация зубов. В стоматологии подобный шаг был прогрессивным, и упростил врачебные будни.
Челюстные сегменты
Распространенная на сегодняшний день система обозначения дентальных органов принята в 70-х годах прошедшего столетия. Она названа FDI. Нумерацию, созданную международной стоматологической организацией, отличает легкость и удобство. Кроме того, она лишена ненужных подробностей – только конкретика.
Суть системы элементарна: человеческая челюсть подразделяется на 4 сектора. Каждый сегмент имеет собственную цифру, которая будет стоять первой, в названии зуба. Два верхних сегмента, начиная справа, обозначаются цифрами 1 и 2. Нижние сектора, наоборот, нумеруются со стороны левой челюсти, соответственно цифрами 3 и 4 (правая нижняя челюстная часть). Приведем пример: тому, что в народе называют «глазной зуб», а в медицине, верхний правый клык, согласно общепринятой нумерации дан номер 13. А вот верхний глазной зуб слева, красуется под номером 23. Таким образом, если доктор заявляет, что надо лечить 47 зуб, это значит неприятность произошла с предпоследним моляром на нижней правой челюсти.
Альтернативные методы нумерации
Есть несколько способов нумерации, которыми тоже пользуются некоторые стоматологи:
- расчеты Зигмонди-Палмера: римскими цифрами обозначаются молочные образования, а на коренные указывают арабские;
- система, принятая в Америке, отличается буквенными включениями: каждой группе присваивается определенная буква, с добавлением порядкового номера зуба;
- интересная методика, предложенная Хадерупом, предполагает использование нуля перед номером, когда речь идет о временных зубах.
Таким образом, стоматологи облегчили врачебную практику и внесли ясность в такой важный вопрос, как нумерация зубного ряда.
Детская стоматология: числовая абракадабра
у детей происходит индивидуально, но в то же время привязывается к обозначенным временным промежуткам. Допустимы разумные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону. К моменту годичного юбилея в наличии должен быть хотя бы один отросток. Но если этого не произошло, то не стоит впадать в панические настроения: влиять на позднее прорезывание могут генетические факторы. Хотя надо показать ребенка доктору, так как возможны серьезные заболевания наподобие рахита или гипотиреоза.
Появление новых жителей в детской ротовой полости подчиняется двум главным правилам:
- парное прорезывание;
- инициатива снизу.
То есть, если растет один клык, то вскоре ожидается появление второго. Кроме того, чаще всего первыми на свет просятся обитатели нижней челюсти.
Маленькие пациенты стоматологических кабинетов отличаются не только возрастом и непосредственностью: схема зубов у ребенка тоже иная. Для начала, стоит уточнить очередность появления молочных новообразований:
- резцы (начиная с центральных);
- моляры (первые);
- клыки;
- вторичные моляры.
Полный перечень детского зубного ряда составляет 20 наименований. Соответственно каждый челюстной сектор содержит 5 единиц. Отсюда вытекают некоторые нюансы.
Схема у детей отличается от взрослой, поэтому и схема нумерации зубов организована иначе. Во время прорезывания временных костных образований, параллельно развиваются постоянные, и к пяти годам их отчетливо видно на рентгенографии. Из-за этого нумерация зубов у детей, претерпела некоторые коррективы. Если у взрослых сектора нумеруются с первого до четвертого, то схематическое отображение детского ротика начинается сразу с пятого сегмента, который локализован в правом верхнем участке челюсти. После идет 6-й сектор, и так до 8-го. Ребенок жалуется на зубную боль. Предположим выясняется, что это левый нижний клык. Стоматолог присвоит ему номер 73, где 7: сектор, обозначающий левую нижнюю часть челюсти, а 3: порядковый номер.
Корни молочных зубов, затрагивают постоянные, которые находятся под ними, поэтому форсированная потеря временного образования, грозит искривлением зубного ряда в будущем.
Строение зубов и их нумерация важны в стоматологии. Неповторимость каждого участника зубного ряда сравнима с пальцами на человеческой руке: функции отдельно взятой единицы разнятся, но вместе они служат общей цели. На том же принципе зиждется зубная система. Поэтому схемы нумерации помогают докторам вводить в обиход единые понятия, грамотно вести медицинские карты пациентов, указывая точное расположение и название органа с помощью одной цифры.
Дентальные органы до сих пор эволюционируют, и кто знает во что они трансформируются в дальнейшем, под влиянием прогресса. Но ясно одно: зубной ряд нуждается в обязательной нумерации.