Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню. Какими должны быть образ жизни и диета при эпилепсии: полезные советы

Эпилепсия доставляет больному много неудобств и психологического дискомфорта. Принимать лекарственные препараты приходится длительно, часто проходить обследования. Но все же при наличии такого заболевания отказываться от полноценной жизни, причин нет. Стоит лишь придерживаться рекомендаций и попытаться создать необходимые условия для безопасного существования.

Если в доме есть больной эпилепсией, то выполнение простых правил поможет сохранить жизнь и здоровье, страдающему этим недугом.

Обустройте свое жилье

Кухня:

Страдающим эпилепсией стоит уделить внимание именно этому помещению.

— замените посуду из стекла и керамики. Используйте пластиковую посуду или посуду из других небьющихся материалов;

— чтобы меньше использовать ножи, покупайте продукты (хлеб, сыр, колбаса, некоторые овощи) в нарезанном виде. Ножом пользуйтесь только в присутствии других членов семьи. Если вы одиноки, старайтесь больше времени бывать с друзьями и соседями;

— по возможности откажитесь от газовой плиты. Лучше используйте мультиварку, микроволновую печь с таймером на выключение прибора. Если этот вариант невозможен, то с вами кто-то должен находиться рядом, когда вы включаете газ. Держите кипяток в термосе, чтобы часто не подогревать воду.

Ванная и туалет:

— оптимальнее всего заменить ванну на душевую кабинку. Горячая ванна может спровоцировать приступ. Принимать душ и умываться тоже не следует слишком горячей или холодной водой;

— если пол и стены из кафеля, обязательно наличие коврика и мягких ширм. Не рекомендуется держать в ванной электроприборы (фен, электробритва) и принадлежности для маникюра;

— не закрывайте дверь, когда вы находитесь в этих комнатах. Лучше для этого использовать опознавательные знаки на двери. Домашние будут знать, что комната занята. Постарайтесь говорить или напевать – это поможет понять, что с вами все в порядке.

Жилая комната и спальня:

— сделайте перепланировку комнат, чтобы мебель с острыми углами была наименее доступна или накройте углы мягкой тканью;

— пол необходимо застелить мягкими коврами или ковролином;

— убрать обогреватели с проходов и хорошо их зафиксировать, чтобы избежать падения приборов;

— утюги и другие электроприборы старайтесь держать в закрытых шкафах.

Рационально питайтесь

Питание – важная часть жизни человека, страдающего эпилепсией. От того, как человек питается, зависит и эффективность лечения. Эпилепсия не является причиной полностью исключить из своего рациона любимые блюда. Важно соблюдать рекомендации, но постараться органично вписать их в свой привычный рацион. При этом необходимо учитывать и другие заболевания, которые есть у больного эпилепсией. Поэтому составляют диету с учетом рекомендаций специалистов.

Основные требования для питания больного эпилепсией:

— полностью исключите вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;

— соблюдайте правильный водный режим. Не употребляйте большое количество жидкостей (это может стать причиной приступа), но и бездумное ограничение приведет к такому же результату. Не стоит пользоваться средствами для выведения жидкости, постарайтесь просто сбалансировать употребление воды.

— сведите к минимуму количество острых, соленых блюд и копченостей. К этому списку следует добавить продукты с высоким содержанием азота – фасоль, бобы, горох.

— не отказывайтесь от мяса и рыбы (лучше отварных), овощей, круп и молочных продуктов. Постарайтесь сделать свое меню разнообразным и сбалансированным. Это поможет хорошей работе кишечника, что важно для больных эпилепсией;

— исключите переедание, ужинайте не позднее двух часов до сна. Старайтесь много не пить перед сном;

— проконсультируйтесь с врачом о проведении «голодных» дней. Голодание полезно при эпилепсии, но лучше это делать под наблюдением.

Оптимизируйте поведение

В повседневной жизни:

— при просмотре телевизора придерживайтесь рекомендаций для больных эпилепсией. Старайтесь не садиться ближе двух метров к экрану, расположите его на уровне глаз. В комнате необходимо включать дополнительное освещение, кроме экрана телевизора, во время просмотра. Предпочтительнее обычный телевизор, домашний кинотеатр не желателен;

— при работе на компьютере правила сильно не отличаются. Следует делать частые перерывы, не доводить себя до усталости. Освещение в комнате должно быть оптимальным. Яркий свет также нежелателен, как и полумрак;

— не летайте на самолетах с частой сменой часовых поясов.

На работе:

— не скрывайте заболевание от коллег по работе. Постарайтесь рассказать, как следует окружающим вести себя во время приступа;

— откажитесь от работы в ночное время и от посменного графика;

— принесите на рабочее место сменную одежду на случай приступа.

При занятиях спортом:

— исключите занятия травматическими видами спорта и профессиональным спортом;

— плавание не запрещается. Посещение бассейна отложите при общем недомогании, учащении приступов.
Не плавайте в холодной воде, ныряние и прыжки с вышки запрещены. Надевайте яркую шапочку и старайтесь плавать в паре, избегайте большого скопления людей.

— велосипедный, конный спорт только под наблюдением и наличием ограничительных приспособлений, позволяющих удерживать тело от падения, а также шлема на голове;

— избегайте оживленных улиц;

— очень ограниченно занимайтесь видами спорта с опасными приспособлениями (шпага, оружие) и связанными с подъемом на высоту.

Если ребенок болен эпилепсией

Основная задача родителей – помочь ребенку, страдающему эпилепсией не чувствовать себя больным. Необходимо беседовать, объяснять малышу все происходящее, научить замечать симптомы наступления приступа. Постараться дать ему максимум самостоятельности (насколько позволяет степень заболевания эпилепсией) и выполнение несложных поручений «по силам».

Если посещение детского учреждения не запрещено, то подробно расскажите персоналу о проблемах вашего ребенка. Умеренные занятия спортом нужны, но при контроле со стороны взрослых и врача.

Эпилепсия – не приговор, а определенный образ жизни.

Эпилепсия - это тяжёлое хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами, вызываемыми возникновением разрядов в нервных клетках центральной нервной системы. Алкоголь и эпилепсия нередко упоминаются вместе, так как продолжительное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной поражений головного мозга и развития этого заболевания. Также медики категорически не рекомендуют употреблять алкоголь при эпилепсии, так как этанол негативно влияет на нейроны мозга и может спровоцировать приступ, даже будучи принят в малых дозах.

Для эпилепсии характерны повторяющиеся припадки, вызываемые внезапной биоэлектрической активностью клеток головного мозга, чрезмерным, но кратковременным возбуждением нервных клеток коры. Чаще всего приступ протекает с судорожным сокращением различных групп мышц. Также встречаются приступы, при которых наблюдается резкое ухудшение настроения (дисфория), или нарушение сознания:

• сумеречное помрачение;
• лунатизм;
• трансовые состояния.

Кроме того, у пациентов с эпилепсией отмечаются постепенное изменение личности, снижение интеллектуальных способностей, развитие деменции.

Возможно также возникновение так называемых эпилептических психозов, которые могут протекать остро или иметь хронический характер. Для эпилептического психоза характерно возникновение аффекта, чаще всего с негативной эмоциональной составляющей. В большинстве случаев это страх, тревога, гнев, безысходность, тоска. Возможны также галлюцинации и бред.

Иногда эпилептические или им подобные припадки являются одним из проявлений симптоматики какого-либо заболевания. Неврологи выделяют в отдельную группу височные эпилепсии, для которых характерно возникновение возбуждения нейронов, расположенных в одной из височных долей. Припадки височной эпилепсии отличаются особыми проявлениями, поэтому их рассматривают отдельно.

Эпилепсия классифицируется на врождённую и приобретённую. Последняя нередко является именно последствием алкоголизма. Этанол разрушающе воздействует на нейроны и запускает механизм патологической электрической активности.

Ранее психиатры предполагали, что эпилепсия приводит к деградации личности. Однако со временем стало ясно, что раздражительность, упрямство, эгоизм и неповоротливое мышление не являются прямым следствием заболевания.

Раньше эпилептиков помещали в психиатрические клиники и наблюдения велись за пациентами этих невесёлых мест. Уже в 20 веке стало ясно, что больные эпилепсией люди, живущие в нормальном социуме, крайне редко страдают аномальными личностными особенностями и не испытывают трудностей в коммуникации.

Все диагностируемые личностные отклонения при эпилепсии чаще всего связаны с действием социальных факторов. Больной может испытывать затруднения, связанные с реакцией окружающих на его болезнь, или какие-либо социальные ограничения.

Также учёные утверждают, что пациенты с врождённой эпилепсией имеют предрасположенность к алкоголизму.

Взаимосвязь эпилепсии и употребления алкоголя

Разберемся, можно ли пить алкоголь при эпилепсии. Для этого необходимо понимать, как действует этиловый спирт, попадая в организм человека. Алкоголь токсичен и действует на клеточные структуры негативно, нарушая нормальное течение биохимических процессов, а нередко и разрушая клетки.

Известно, что этиловый спирт (этанол) оказывает влияние на:

• органы пищеварительного тракта;
• сердце;
• сосуды;
• печень;
• выделительную систему.

Кроме того, он играет заметную роль в формировании аномальных половых клеток, может провоцировать гормональный дисбаланс. Также негативно алкоголь действует на центральную и вегетативную нервную систему, вызывая различного рода сбои и отклонения в их функционировании.

У больных эпилепсией людей нейроны головного мозга во время приступа испытывают чрезмерное возбуждение вследствие получаемых электрических разрядов. Такая активность не проходит даром, клетки быстрее изнашиваются.

Многим известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Это неправда, однако, восстановление нейронов происходит настолько медленно, что они не успевают восполнить потери, провоцируемые теми или иными негативными факторами. У эпилептиков, испытывающих повторяющиеся эпилептические припадки, нейроны отмирают в больших количествах, из-за чего нарушаются некоторые связи между мозговыми центрами.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии заключаются в ускорении процесса износа нейронов, и, как следствие, ухудшении функционирования центральной нервной системы.

Как уже отмечалось ранее, эпилептики могут испытывать воздействие гнёта социальных условностей, переживать из-за своей болезни, испытывать подавленность, чувствуя себя неполноценными. Стремясь облегчить эмоциональное напряжение, избавиться от тяжёлых мыслей, люди с таким диагнозом нередко ищут утешение в спиртном, начинают много пить. Употребление алкоголя даже здоровым человеком рано или поздно приводит к развитию различных патологических изменений. Эпилепсия на фоне алкоголя начинает прогрессировать, приступы становятся более частыми и интенсивными.

Последствия употребления алкоголя при эпилепсии

Из-за того, что эпилептический припадок является следствием аномальных электрических разрядов, он возникает внезапно, непредсказуемо. Попадая в организм, алкоголь в первую очередь растормаживает нервную систему, что может иметь серьёзные последствия даже для относительно здоровых людей.

При эпилепсии же даже незначительные дозы спиртного могут спровоцировать припадок.

Эпилептический припадок опасен для здоровья и жизни человека. Если больной находится ещё и в состоянии опьянения, то вероятность летального исхода значительно увеличивается. Приступ опасен тем, что судорожная активность наблюдается в различных группах мышц, в том числе в мускулатуре органов дыхания, что может привести к затруднениям и неровному ритму дыхания, асфиксии. Во время припадка велика вероятность аспирации слюны, рвотных масс, что также увеличивает риск летального исхода. Угнетение дыхательной функции приводит к кислородному голоданию мозга, что, в свою очередь, чревато опасными осложнениями.

Во время эпилептического припадка практически все органы работают в аварийном режиме, испытывая серьёзные перегрузки. Недостаток кислорода приводит к отёку головного мозга, ацидоз препятствует нормальному кровообращению. В результате мозг начинает функционировать ещё хуже. Если припадок продолжается длительное время, это может привести к угнетению жизненно важных функций организма, и человек впадёт в кому. Если больной находится под действием алкоголя, вероятность развития коматозного состояния увеличивается.

Из-за того, что при некоторых условиях эпилепсия может приводить к изменениям личности, алкоголь может повлиять на таких людей самым непредсказуемым образом. Под действием этанола значительно повышается риск эпилептического психоза. Симптомы депрессивного состояния, которые эпилептик пытается побороть, принимая спиртное, могут усугубляться.

Даже после приёма малых доз больной может испытывать чрезмерную тревожность, раздражительность, подавленность. Наиболее опасно в этом отношении употребление некачественных напитков или суррогатов.

Действие сочетания спиртного и противоэпилептических препаратов

Пациенты с диагнозом эпилепсия вынуждены принимать медикаменты для предотвращения эпилептических припадков и увеличения периодов ремиссии. Так как заболевание имеет хронический характер, приём лекарственных средств рекомендован постоянно. Препараты могут существенно уменьшить частоту и продолжительность приступов, облегчить их течение, что позволяет снизить скорость отмирания нейронов и затормозить снижение мозговых функций.

Совместимость противосудорожных и противоэпилептических препаратов с алкоголем изучена недостаточно. Однако очевидно, что приём любых медикаментов, оказывающих действие на головной мозг, совместно со спиртным, которое также оказывает влияние на функционирование ЦНС, может иметь непредсказуемые последствия. Поэтому все врачи рекомендуют пациентам с эпилепсией исключить приём алкоголя.

Одновременный приём спиртного и противоэпилептических препаратов может привести к снижению эффективности медикаментов, что приводит к усугублению течения заболевания, увеличению частоты припадков и их интенсивности. Некоторые виды лекарств против эпилепсии способны усилить растормаживающее действие алкоголя.

Помимо химических взаимодействий есть и другая опасность. Лекарства должны приниматься по определённой схеме. Употребляя спиртное, больной может пропустить время приёма медикаментов, и не один раз. Это также способствует усугублению заболевания.
Полезные средства при эпилепсии

Если же у больного, несмотря на запреты, развивается алкогольная зависимость, её необходимо лечить. Алкоголики редко способны признать свою болезнь, поэтому родственникам эпилептика необходимо набраться терпения не оставлять попыток убедить больного лечиться. Если зависимость уже серьёзная, справиться с ней самостоятельно способен далеко не каждый. Мотивом отказаться от алкоголя может стать страх смерти, особенно, если прецеденты эпилептических припадков после приёма спиртного уже были. В этом случае каждый следующий приступ может стать последним.

Кетогенная диета при эпилепсии подразумевает рацион, в котором большая часть - жиры, а все остальное - белки и углеводы. Такое питание используется для лечения детей.

Суть описанного питания заключается в том, что кетоновый баланс в организме формируется вследствие распада жиров, что значительно уменьшает судороги. Хорошо расщепляются вещества в тот момент, когда в организме понижена глюкоза. Такое может произойти во время голодания или при низкоуглеводной диете. То есть суть данного питания заключается в правильном содержании белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе. Более того, значительно уменьшается объем питья для лучшего эффекта.

Больному назначается однообразное питание, которое на 70% состоит из жиров. Разрешается есть:

• растительное масло;
• животный жир;
• молочные продукты.

Можно приобрести специальное питание для больных эпилепсией, в котором повышено содержание жиров. В основном это йогурты, творожки и специальные мясные консервы. Такое особое питание чем-то похоже на детское, только количество жира в нем повышено.

Детская диета

Когда эпилепсией болеет ребенок, то вопрос питания стоит наиболее остро. Это связано с тем, что помимо лечения маленькому человеку нужно расти, а для этого пища должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Диета при эпилепсии у детей начинается с голодания. ребенка помещают в стационар, где ему назначается специальное лечебное исключение пищи сроком на 2-3 дня. Это необходимо для выведения всех побочных действий от приема пищевых продуктов. Далее разрабатывается специальная диета, чаще всего - кетогенная, которая назначается на 2-3 дня. После малыш переводится на привычный рацион.

Такую схему применяют в основном для лечения до 12 лет, так как именно на этом промежутке времени она наиболее эффективна. Строгая диета необходима только в том случае, когда препараты против приступов не справляются или возникают побочные эффекты.

Нельзя пренебрегать советами и предписаниями специалистов. Все должно быть под контролем невролога и диетолога. Во время голодания ребенку разрешено давать только воду и несладкий чай. Через сутки проводится тест на наличие кетоновых веществ. Если их достаточно, то можно смело начинать кормить малыша жирной пищей.

Наблюдение врача при такой диете - обязательное условие, так как даже рацион с повышенным содержанием жиров может оказать непредсказуемое действие на детский организм.

Лечение в стационаре проводится примерно 7-10 дней, а снижение количества приступов наблюдается на протяжении 3 месяцев. Если терапия голоданием, а затем и кетогенной диетой, помогла, то процедуру необходимо повторить. Делается это раз в год на протяжении 4 лет.

Среди побочных действий такого питания выделяют тошноту, запоры и гиповитаминоз, но все это легко корректируется.

Главное - не заниматься самолечением ребенка, так как любые сдвиги в ту или иную сторону должны фиксироваться специалистом. Не зря для лечебной диеты малыша помещают в стационар, где за ним ведется круглосуточное наблюдение и осуществляется регулярный забор . В случае выявления отклонений специалист вносит коррективы в питание. Если у ребенка наблюдается ряд побочных эффектов, то лечение прекращается до полного их устранения.

В детском возрасте возможно скорректировать судорожные приступы только диетой, однако у взрослых в большинстве случаев без медикаментов не обойтись.

Диета для взрослых

Решение о назначение правильного питания может принять только врач после получения всех результатов обследования. При составлении меню специалист опирается на общее состояние больного, частоту приступов, наличие хронических патологий.

Для взрослых меню будет составлено разнообразно, оно должно включать много овощей и фруктов, злаков и отрубей. Они помогут справиться с проблемами кишечника.

Последний раз есть необходимо не менее чем за 3 часа перед сном - это главное правило, которое придется соблюдать.

Из-за обильного питья приступы могут становиться более частыми, поэтому следует следить за объемом употребляемой жидкости. Иногда назначается прием мочегонных средств, которые помогут вывести из организма ненужную жидкость.

Обязательно нужно ограничить потребление соли и сахара, так как они могут ухудшать состояние.

Меню для больного может выглядеть так (блюда на выбор):

• завтрак: салат из моркови и творога со сметаной, творожная запеканка, омлет с овощами, овсянка, отварные яйца, бутерброд с сыром, сырники с медом;
• обед: тефтели паровые с салатом, вермишелевый суп, сырный крем-суп, лагман, куриный бульон, харчо, уха;
• полдник: фрукты, кисель, сухари;
• ужин: рыбное филе, куриное филе, запеченное мясо, овощи гриль, паровые овощи, запеканка картофельная, голубцы, овощные салаты, пельмени.

Как понятно, меню достаточно разнообразное и включает в себя все обычные блюда, просто необходимо добавить им немного жирности. В основном это достигается добавлением в пищу сметаны, творога, масла, жирного мяса. Перекусы должны быть фруктовыми, а к чаю хорошо добавлять орехи, сухофрукты, мед. Стоит полностью отказаться от сладкого, в том числе и от сахара.

Что можно, а что нельзя?

Эпилепсия - это достаточно непростое заболевание со множеством запретов. Что нельзя при эпилепсии из продуктов?

Под запрет должны попасть:

• спиртные напитки, даже слабоалкогольные;
• большое количество соли и сахара;
• соленья, маринады, консервы, соусы, приправы;
• копчености;
• шоколад.

Запрещено пить большое количество жидкости. Разрешено употреблять чай и воду. Следует избегать пакетированных соков и газированных сладких напитков, особенно энергетиков.

А вот включить в ежедневное меню стоит:

• мясо и рыбу;
• куриные яйца;
• молочные продукты с повышенным содержанием жира;
• сливочное и растительное масло;
• овощи, фрукты и зелень;
• каши, супы, бульоны;
• травяные чаи.

Требуется знать, что нельзя , - это поможет сохранить жизнь и здоровье:

1. Стоит подальше убирать все режущие, колющие и травмоопасные предметы.
2. Нельзя ставить в комнату к больному мебель с острыми углами, так как во время приступа он может получить травму.
3. В открытом доступе не должно быть электроприборов, маникюрных принадлежностей.
4. Если больной живет в доме, то он не должен подниматься на 2 этаж.
5. Все виды спорта, при которых повышено травмирование, запрещены.
6. Придется оставить вредные привычки. Нельзя закрываться в помещении или комнате.
7. Не стоит скрывать заболевания от близкого окружения, так как при возникновении приступа люди должны суметь помочь.

Заключение

Придерживаясь таких простых правил, можно обезопасить больного. Обычно лечение помогает купировать приступы, но они все-равно способны случиться в самый неподходящий момент. Придерживаясь всех рекомендаций специалиста, можно продолжать жить нормальной жизнью. Беременность женщины с эпилепсией возможна, но протекать она должна под строгим наблюдением специалиста. В это время потребуется разработка специальной лечебной диеты, которую помогут составить диетолог и невролог.

Что касается детей, то эпилепсия поддается терапии в раннем возрасте. Чаще всего удается обойтись одной лечебной диетой. Так как малышу трудно будет объяснить, что он не такой как все, то за ним требуется тщательно следить, чтобы внезапный приступ не навредил ему и окружающим. Детям с таким недугом разрешено посещать дошкольные учебные заведения со специальным уклоном.

И дальнейший прогноз болезни. Образ жизни больного должен содержать минимум факторов, провоцирующих приступы!

Как живут люди с эпилепсией и что необходимо предпринять, чтобы сделать жизнь больного человека как можно более полноценной и продолжительной?

1. Нежелательны нарушения сна. Избегайте недосыпания и перегрузок.
2. Занятия спортом разрешаются, но с соблюдением некоторых ограничений.
3. Категорически запрещаются алкоголь и курение.
4. Соблюдение осторожности при просмотре телевизора и работе за компьютером.
5. Питание больного человека не отличается от питания здорового. Применение специальной диеты возможно и будет рассмотрено далее.
6. Больному желательно носить с собой карточку или браслет с информацией о заболевании. В случае возникновения приступа ему смогут своевременно помочь.
7. Обязательно вовремя принимать , не снижать дозу и не отменять препараты без врача.

Что можно и какие есть противопоказания

Как жить с эпилепсией? Можно ли употреблять алкоголь, пить кофе или курить при наличии у вас или ваших близких эпилепсии?

Алкоголь

Можно ли пить алкоголь при эпилепсии? Спиртные напитки категорически запрещены!

Алкоголь только осложнит приступы, увеличив их количество и тяжесть. К этой категории относятся и спиртосодержащие лекарства.

Если эпилептик часто принимает алкогольные напитки, то, скорее всего, именно это и является причиной приступов.

Курение

Можно ли курить при эпилепсии? То же самое можно сказать и о курении. Никотин, содержащийся в сигаретах, способствует возбуждению коры головного мозга. Врачи утверждают, что у курящих людей припадки случаются чаще, чем у некурящих.