Кроме месячных, на протяжении менструального цикла у здоровой женщины могут возникать и другие выделения из влагалища, связанные с созреванием яйцеклетки, выходом ее из фолликула. Появление их в середине цикла становится сигналом о наступлении "опасных" дней, что позволит избежать нежелательной беременности. Если, напротив, есть стремление зачать ребенка, то по характеру выделений во время овуляции можно определить, насколько велика вероятность того, что беременность наступит. Бывают и патологические выделения, связанные с заболеваниями и гормональными нарушениями.
- Образование и созревание яйцеклеток, окруженных защитными капсулами (фолликулами).
- Овуляция - разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу.
- Продвижение яйцеклетки по трубе (в течение 1-2 дней), когда возможно оплодотворение.
- Закрепление зародыша в матке, если оплодотворение произошло, или гибель яйцеклетки.
- Отторжение эндометрия (менструация), если беременность не наступила.
Все эти процессы и связанные с ними выделения при овуляции регулируются гормонами. До овуляции основную роль играют эстрогены, а после нее - прогестерон, вырабатываемый желтым телом, образующимся в яичнике. Существует связь между выделениями из влагалища и процессом овуляции.
Сухой период . Сразу после месячных у женщины наступает так называемый "стерильный" ("сухой") период, когда никаких выделений нет. Цервикальный канал шейки матки закрыт пробкой из густой слизи, что обеспечивает защиту от проникновения в матку инфекции.
Приближение овуляции . По мере созревания яйцеклеток пробка постепенно разжижается, часть слизи выходит наружу. При этом у женщины появляются густые белые липкие выделения.
Фертильный период . В это время цервикальная слизь разжижается настолько, что позволяет сперме проникнуть в матку. Это случается за 3 дня до овуляции. В момент, когда яйцеклетка выходит из защитной капсулы (фолликула), она может быть оплодотворена в течение 1-2 суток. Перед овуляцией выделения меняются по составу. При этом в матке создается щелочная среда, способствующая сохранению сперматозоидов.
Во время овуляции . Непосредственно во время овуляции выделения консистенцией напоминают яичный белок.
Дополнение: Если во время овуляции они скудные, то вероятность проникновения спермы в матку мала. Густая слизь ограничивает подвижность сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение произошло, выделения должны быть водянистыми и тягучими.
Если клетка оплодотворяется , то в течение 5-7 дней после овуляции происходит ее имплантация в эндометрии. В эти дни возможно появление мажущих светло-коричневых выделений. Такие выделения могут быть признаком наступления беременности. В некоторых случаях они являются очень скудными или вовсе отсутствуют.
Если оплодотворение не произошло , то через 1-2 дня после овуляции яйцеклетка умирает. Слизь густеет, вновь образуя пробку внутри цервикального канала.
Накануне менструации выделения становятся жидкими, так как к ним добавляется маточная слизь.
При менструации отторжение эндометрия связано с повреждением пронизывающих его кровеносных сосудов, что и вызывает кровотечение.
Видео: В какие дни наступает беременность. Способы определения овуляции
О чем говорят выделения в середине цикла
Такие выделения могут послужить предупреждением о наступлении "опасных дней", когда наступает нежелательная беременность. По ним можно узнать о наступлении фертильного периода, во время которого у женщины появляется шанс забеременеть.
Характер, который имеют выделения при овуляции, позволяет понять, насколько возможно оплодотворение. Необычный цвет, запах, консистенция выделений свидетельствуют о патологии.
Варианты отклонений
Отсутствие белей в середине цикла свидетельствует о том, что овуляции не происходят. Такое состояние бывает в течение 3 месяцев после аборта, в течение 1 года после родов, а также в период пременопаузы . Иногда у совершенно здоровых молодых женщин нормальные циклы чередуются с ановуляторными. Если отсутствие овуляции наблюдается систематически, это считается патологией. Причиной могут быть гормональные нарушения, неправильный обмен веществ.
Если коричневые мажущие выделения после овуляции не исчезают, а менструация наступает с задержкой до 40 дней и больше, часто это результат недостаточной выработки прогестерона. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в эндометрии, так как он не дозревает до нужной кондиции, беременность прерывается. Причиной недостаточности может стать применение гормональных контрацептивов, некоторых лекарств, выскабливание матки, климакс.
Что влияет на характер выделений
Выделения во время овуляции изменяются по виду. Причинами изменений могут быть:
- инфекции внутренних и наружных половых органов;
- опухоли матки и придатков (фиброма, кисты, полипы);
- прием лекарств и гормональных противозачаточных средств;
- заболевания щитовидной железы;
- операции на шейке матки;
- спринцевания;
- лактация;
- наступление климакса.
Какие выделения считаются нормальными
Розоватые или желтоватые выделения при овуляции (без примеси крови) возникают в связи с разрывом фолликула. Мажущие коричневые выделения примерно через неделю после овуляции - признак закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Светло желтые выделения без запаха, зуда, жжения обусловлены повышенной концентрацией прогестерона.
Какие выделения свидетельствуют о патологии
К врачу следует пойти, если у выделений при овуляции наблюдаются необычные признаки. Неприятный запах свидетельствует о наличии заболеваний (таких как трихомониаз, хламидиоз, гонорея), связанных с инфекцией, передающейся половым путем, или о воспалительных процессах, вызванных условно-патогенными микробами (стафилококками, грибками). Такие выделения появляются во время овуляции при цервиците, эндометрите, сальпингоофорите.
Видео: Признаки патологических выделений у женщин
Примеры патологических выделений
Зеленые или желтые гнойные густые выделения появляются при гнойном цервиците.
Белые творожистые выделения после овуляции - признак молочницы (кандидоза). Вызывают жжение, зуд за счет образования трещинок во влагалище. Они имеют кисловатый запах.
Желтые или зеленые обильные пенящиеся выделения при овуляции (с неприятным запахом , болезненными ощущениями внизу живота) возникают из-за инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями скрытых половых инфекций (трихомонад, хламидий). Вследствие воспаления образуются спайки. Трубы становятся непроходимыми, яйцеклетка не может проникнуть в матку, беременность невозможна. Если болезнь не лечить, то наступает бесплодие. Результатом воспаления может быть внематочная беременность.
Темно-коричневые выделения. Причиной их образования становится использование внутриматочной спирали. Но они могут быть также признаком эрозии шейки матки и даже злокачественных опухолей матки или яичников.
Серовато-белые необильные выделения при овуляции, имеющие запах протухшей рыбы, являются признаком бактериального вагиноза (гарднереллеза), или дисбактериоза влагалища. При этом заболевании происходит нарушение состава его микрофлоры вследствие заражения гарднереллой и другими условно-патогенными микробами.
Регулярные месячные – проявление женского здоровья. Однако даже в такой ситуации случаются мажущие выделения в середине цикла. Не стоит бить тревогу раньше времени, это не всегда показатель патологии. Мазня в разные периоды менструального цикла может быть связана и с физиологическими процессами, но оставлять без внимания ее не стоит.
Мазня между месячными может возникать по разным причинам, стоит подробнее остановиться на каждой из них.
Овуляция
Примерно на 14-й день менструального цикла лопается созревший фолликул, из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению – так происходит овуляция. Это может послужить причиной мазни в середине цикла.
Яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам, где будет дожидаться момента слияния со сперматозоидом. И чем более хрупкие сосуды у женщины, тем больше вероятность повреждения стенок труб и выделения крови.
В итоге овуляция может сопровождаться коричневыми мажущими выделениями, а также . Это физиологический процесс, который является допустимой нормой.
Оплодотворение
Если после овуляции произошло оплодотворение, то клетка направится в матку, чтобы прикрепиться в слой эндометрия, который разрастается каждый цикл именно для этого. По причине нарушения его целостности может выделиться небольшое количество крови, следовательно, возникнет мазня во второй половине цикла. Характер выделений при оплодотворении такой же, как и при овуляции.
Эта коричневая мазня не является опасной именно в момент имплантации плодного яйца, все последующие выделения во время беременности требуют обращения к специалисту.
Имплантация эмбриона в стенку матки
Прием гормональных препаратов
При приеме оральных противозачаточных у женщины могут возникать мажущие коричневые выделения. Это чаще всего происходит в первые три месяца использования таблеток по причине изменения уровня выработки гормонов.
При нарушении гормонального фона или пременопаузе нередко проводится гормональная терапия, что также может сопровождаться мазней в середине цикла. Бывают случаи кровянистых выделений и при приеме средств экстренной контрацепции.
Узнайте дополнительную информацию о таблеток, в отдельной теме на нашем сайте.
Установка внутриматочной спирали
Иногда связывают с установкой . Это средство контрацепции также влияет на уровень гормонов в организме, в связи с чем может появляться мазня. Розовая или красно-коричневая, как правило, свидетельствует о травмировании шейки матки при установке.
Травмирование слизистой
На 10-й день цикла уровень эстрогенов достигает максимума, и стенки сосудов влагалища становятся более чувствительными. Когда у женщины и без этого хрупкие сосуды, риск кровянистых следов на белье или прокладке после секса в этот период возрастает в разы.
Иногда грубый секс способствует травме сосудов, и это может произойти в любой день цикла. Чаще всего причиной является то, что партнерша не сильно возбуждена, а значит, во влагалище образуется мало смазки, повышается риск травмирования слизистой. В такой ситуации обычно алого цвета и необильные.
Физические нагрузки и стресс
Причиной кровянистых мажущих выделений в середине цикла может стать даже стресс или сильная физическая нагрузка. В таком случае на прокладке чаще всего остаются розовые или коричневые следы.
Аллергическая реакция
Если мажет посередине цикла, наблюдаются зуд, жжение и полное отсутствие неприятных запахов из влагалища, то, скорее всего, это проявление аллергической реакции. Она может возникать из-за средств для интимной гигиены, нижнего белья из синтетических материалов, лубрикантов и смазок, презервативов или препаратов оральной контрацепции. Мазня, как и зуд, пройдут сразу после устранения раздражителя и приема антигистаминного медикамента.
После родов
Если женщина кормит ребенка грудью и у нее уже закончились послеродовые выделения, то может возникать коричневая мазня время от времени. Это говорит о гормональных изменениях, происходящих в организме, и не является патологией. После завершения вскармливания или ранее менструальный цикл восстановится, и мазня исчезнет.
Более подробно о , которая проявляется без болевых ощущений, вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Причины по заболеваниям
К сожалению, не всегда мажущие выделения в середине цикла являются проявлением физиологических процессов или реакцией на медикаменты. Иногда это говорит о серьезных заболеваниях, и важно знать, в каком случае стоит немедленно обращаться к врачу.
Патология шейки
Слизистая на шейке матки довольно чувствительная и может начать кровоточить при определенных проблемах. Сюда в первую очередь относится эрозия. При наличии такой патологии коричневатые выделения у женщины появляются либо сами по себе, либо после полового акта, что происходит чаще.
Еще одной патологией шейки матки является карцинома in situ, что означает нулевую стадию рака. Злокачественную опухоль на этом этапе намного больше шансов излечить, так что нельзя игнорировать выделения в середине цикла.
Патология матки и эндометрия
Еще одной причиной выделений в середине цикла может стать эндометриоз. Это заболевание возникает, если эндометрий разрастается за пределы матки, в шейку, трубы, брюшную полость. Мазня в такой ситуации чаще всего длится несколько дней и может быть как коричневой, так и красных оттенков.
Воспалительные заболевания
Коричневатые, розовые, желтые, бежевые выделения между месячными могут свидетельствовать о воспалении репродуктивных органов. Чаще всего кровянистые выделения возникают на 14–16-й день цикла или ближе к концу, становясь обильнее перед менструацией. Своевременное обращение к врачу позволит выявить данную патологию.
Патология яичников и маточных труб
Каждый месяц у женщины происходит овуляция, которая сопровождается разрывом созревшего фолликула и выходом яйцеклетки. В результате поликистоза, воспалений матки, труб и некоторых других причин может произойти апоплексия (разрыв) яичника. Процесс сопровождается болевым синдромом и обильно мажущими выделениями в середине цикла и требует немедленной госпитализации.
Еще одной патологией репродуктивной системы является гидросальпинкс – непроходимость маточных труб. Это препятствует беременности, поскольку яйцеклетка не сможет добраться из яичников в матку. Чаще всего появляется в результате воспаления матки и может сопровождаться коричневой мазней.
Патология беременности
При беременности непатологические выделения могут возникнуть только в момент прикрепления плодного яйца, все остальное требует немедленного обращения к врачу. Это необходимо для того, чтобы вовремя принять все необходимые меры и сохранить будущего ребенка.
Во время беременности кровянистые выделения, сопровождаемые болями, могут свидетельствовать о выкидыше. Если они возникают на 1–3-й неделе после предполагаемого зачатия, а также сочетаются с сильным болевым синдромом, тошнотой или рвотой, то это может означать внематочную беременность. Ситуация крайне опасна не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины.
Не закрываем глаза на проблему, а действуем
Не всегда кровянистые выделения в середине цикла свидетельствуют о патологии, но чтобы узнать это, необходимо обратиться к гинекологу.
Врач проводит осмотр половых путей, затем в первую очередь назначаются анализы крови или вагинального отделяемого. После получения результатов доктор назначает УЗИ, а также проводит повторный осмотр и обследование половых путей.
Ультразвуковое исследование может выявить наличие миомы или полипов матки. В таком случае проводится биопсия, если это возможно, и принимается решение, необходимо ли удалять новообразование. В сложных случаях собирают консилиум докторов для вынесения вердикта.
При кровянистых выделениях врач сможет выяснить причину и поставить диагноз, который подтвердит или опровергнет патологическую природу происходящего. Главное, внимательно отнестись к своему здоровью и не откладывать поход к гинекологу.
Опасность кровянистых выделений
Обращение к врачу после появления коричневых выделений особенно важно, когда это является признаком опухолей. Всего один своевременный визит к гинекологу даст шанс остановить прогрессирование заболевания. Если внезапно откроется кровотечение, а до месячных еще далеко, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Не всегда можно наверняка предугадать, что послужило причиной кровянистых выделений – овуляция или раковая опухоль. Поэтому нельзя откладывать визит к специалисту до момента появления более тревожных симптомов или ждать пока пройдет само. Здоровье требует внимательного отношения.
В середине цикла незначительные кровянистые выделения, не требующие применения средств женской гигиены, периодически могут возникать у любой здоровой женщины. Выделяемое количество крови из влагалища практически не пачкает белья. Характерная особенность выделений – это слизь розоватого или коричневого цвета.
Такие неожиданные капризы женского организма могут появиться на 14-18 день менструального цикла и считаются вполне нормальным явлениям. Таким образом, проходит процесс овуляции, в течение которого идет созревание яйцеклетки. По этим признакам можно грамотно планировать беременность.
У большей части женщин детородного возраста в процессе овуляции доминантный фолликул лопается и уже сформировавшаяся яйцеклетка освобождается. Ее дальнейшее развитие будет зависеть от встречи со сперматозоидом.
Время наступления овуляции во многом зависит от индивидуальных свойств женского организма. В момент выхода яйцеклетки, шейка матки вырабатывает цервикальную слизь в большом количестве. Поэтому в этот период и наблюдаются прозрачные тянущиеся выделения, цвет которых может варьироваться от полупрозрачных и до кровянистых. Именно от гормона прогестерона будет зависеть цвет выделяемой слизи. Чем выше его количество в организме — тем насыщенней будет цвет выделений.
Если во время этого периода женщина никакого дискомфорта не ощущает — отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно смело сказать, что проблем со здоровьем не имеется .
В некоторых случаях, когда имелся незащищенный половой акт, можно допустить, что произошла беременности. А едва заметные кровянистые следы на нижнем белье в середине менструального цикла являются признаком имплантации плода – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Однако иногда такие выделения являются поводом обратиться к врачу.
Возможные причины кровянистых выделений
- Процесс овуляции сопровождается повышением гормона прогестерона, стимулирующий в матке отторжение слизистой оболочки. Его уровень должен быть под контролем и не допускать превышение нормы.
- Прием лекарственных и гормональных противозачаточных препаратов
- Внутриматочная спираль.
- Патология эндометрии.
- Заболевания влагалища или шейки матки.
- Фибромиомы и полипы матки.
- Наличие опухоли.
Эндометриоз (аденомиоз)
Особым сигналом к визиту гинеколога может стать длительность выделений красного или коричневого цвета. Если же такая ситуация продолжается 2-3 дня подряд или периодически возобновляется можно предположить наличие патологии. Настоящим бичом для женщин стал эндометриоз. Характерной особенностью, которого является разрастание очага эндометриоза и менструирование за несколько дней до начала полноценной менструации.
Стартовым толчком к его развитию могут стать осложнения после аборта, выскабливания полости матки, кесарево сечение. Для установки точного диагноза потребуется УЗИ матки и гистероскопии.
Коричневые выделения не единственное неудобство, которое может сопровождать это заболевание. Его симптомом являются тазовые боли, отдающие в поясницу, ногу или бедро. Обычно для его лечения назначают прием гормональных препаратов.
Полипы эндометрия
Причины появления данной патологии те же, что и у эндометриоза. Постановка диагноза проводится на основании результатов УЗИ, гистологии, гистероскопии. Лечение требует хирургического вмешательства.
Патология шейки матки
Могут возникнуть небольшие кровянистые выделения после обследования УЗИ, гинекологических процедур, а также после осмотра гинекологом. Очень легко травмирующейся может стать слизистая шейки матки, влагалища в период менопаузы, а также у женщин принимающих оральные контрацептивы. Однако наличие эктопии, а также эрозии шейки матки при которых возникают характерные выделения нельзя оставлять без внимания.
Контрацепция
Возникают коричневые и кровянистые выделения у женщин, принимающих менее трех месяцев гормональные препараты. Обычно они необильны и не доставляют большого дискомфорта и проходят самостоятельно.
Межменструальное кровотечение может возникнуть после приема контрацептивных препаратов экстренной помощи. Наличие спирали в полости матки также способствует появлению мажущих выделений.
В любом случае заниматься самолечением, каким — бы пустяковым на первый взгляд не было заболевание, не допустимо. Ведь некоторые из них требуется лечить без промедления и собственных экспериментов. Так как переход в хроническую форму ничем хорошим не закончится. Кроме того, избегая визита к гинекологу, женщина только усугубляет состояние своего здоровья.
Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:
- незначительные мажущие кровянистые выделения
- выделения крови пятнышками,
- обильные выделения, вплоть до кровотечения.
Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.
Кровянистые выделения в норме
Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.
Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны - это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.
Патологические выделения
Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии - важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.
Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными - по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.
Выделения могут быть мажущими, розового цвета - это может быть признаком дефектов в области шейки матки.
Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:
- нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
- аденомиоза матки,
- - опухолевого процесса шейки или тела матки,
- миомы матки , полипов,
- гиперплазии эндометрия,
- воспалительных процессов в эндометрии.
Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.
Кровянистые выделения и беременность
Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.
Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.
Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности - от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша , обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.
Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности - это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.
В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.
Выделения после родов
После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.
Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.
После внутриматочных вмешательств
Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта , либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.
Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.
Выделения после приема препаратов
Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.
Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.
Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.
Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией - это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.