Стрептодермия у детей лечение препараты. Как начинается стрептодермия по типу буллезного импетиго. Клинические проявления стрептодермии

04.05.2019

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку. Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Справочно. Стрептодермия – это пиодермия, вызываемая стрептококками (преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А).

Симптомы заболевания достаточно многообразны и в значительной степени зависят от:

глубины воспалительного процесса (поверхностная или глубокая стрептодермия);
локализации воспалительного процесса;
возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Стрептодермия – классификация

В зависимости от глубины воспалительного процесса, стрептодермии принято разделять на поверхностные и глубокие.

Поверхностные формы стрептодермии представлены:

стрептококковым импетиго;
щелевым импетиго;
папуло-эрозивными стрептодермиями;
интертригинозными стрептодермиями;
рожистыми воспалениями;
синдромом стрептококкового токсического шока;
острыми диффузными стрептодермиями.

К глубоким формам стрептодермий относят целлюлит (флегмону подкожно- жировой клетчатки) и вульгарную эктиму.

Справочно. В некоторых случаях, воспалительный процесс может быть вызван смешанной флорой (стафилострептодермии), в таком случае, чаще всего развивается поверхностное вульгарное импетиго.

Причины возникновения стрептодермий

В норме, человеческая кожа колонизирована большим количеством условно-патогенных микроорганизмов. Они составляют ее естественную микрофлору и не вызывают воспалительного процесса.

Также, они способствуют поддержанию естественных защитных механизмов кожи.

При достаточном уровне иммунитета неповрежденная кожа обладает неспецифической резистентностью (относительной врожденной устойчивостью к некоторым патогенным микроорганизмам). Неспецифическая устойчивость является первым защитным барьером, препятствующим проникновению в организм инфекционных агентов.

Жирные кислоты, выделяемые кожей, обладают выраженным бактерицидным воздействием (разрушающим) на бета-гемолитические стрептококки группы А.

Внимание. При наличии факторов риска (снижение иммунитета, травмы кожи и т.д.) уровень неспецифической резистентности заметно снижается. На фоне этого, воспалительный процесс могут вызывать, как и патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие на коже.

Факторами риска, способствующими развитию воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, являются:

иммунодефицитные состояния;
стрессы, хронический дефицит сна, переутомления;
постоянное переохлаждение;
работа в жарких, душных помещениях;
проживание в регионах с влажным климатом;
работа в условиях высокой влажности (теплицы и т.д.);
нарушения целостности кожных покровов;
дефицит витаминов А, В, С, Е, а также цинка, магния или серы;
несбалансированное питание;
изменения гормонального фона (юношеские акне и т.д.);
эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и т.д.);
сопутствующие заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз и т.д.);
несоблюдение правил личной гигиены;
неправильно подобранный уход за кожей (пересушивание кожи, использование слишком агрессивных очищающих средств и т.д.);
применение некачественной косметики;
ожирение;
наличие очагов хронической инфекции (стрептококковые тонзиллиты).

Внимание. За счет недостаточности барьерных функций кожи, дети раннего возраста более предрасположены к стафило- и стрептодермиям, чем взрослые.

Что может вызывать стрептодермию

Наиболее патогенными для человека стрептококками, часто вызывающими стрептодермию, являются гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки.

Основной причиной всех стрептодермий являются бета-гемолитические стрептококки группы А. Зеленящие и негемолитические стрептококки поражают кожные покровы реже и, как правило, вызывают стрептодермию у детей или ослабленных пациентов.

Справочно. Распространенность стрептодермий обуславливается тем, что около 45% школьников (у пациентов старшего возраста этот процент выше) является хроническими носителями бета-гемолитических стрептококков группы А в носоглотке.

Передаются стрептококки воздушно-капельно, при кашле, разговоре или чихании.

При наличии стрептококковых воспалительных процессов на коже (рожистое воспаление, импетиго и т.д.) инфекция может передаваться контактным путем (личные вещи, простыни).

Справочно. Основным отличием стрептодермии от стафилодермии является поражение гладкой кожи.

При стрептодермиях поражается кожа вокруг рта, кожа голеней, подмышечных впадин, над молочными железами, в паховых и ягодичных складках и т.д. Также наблюдается периферическое распространение очага воспалительного процесса (от центра к периферии).

При стрептодермиях в воспалительный процесс не вовлекаются волосяные фолликулы и потовые железы. Фолликулиты и гидрадениты характерны для стафилодермий.

Как начинается стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей чаще всего протекает по типу папуло-эрозивных стрептодермий и стрептококковых импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто протекает по типу щелевого импетиго (заеда в углах рта) или стрептококкового импетиго Фокса.

Папуло-эрозивная стрептодермия: симптомы

Справочно. Папуло-эрозивные стрептодермии чаще всего возникают у малышей грудного возраста.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию данной стрептодермии является:

неправильный уход за ребенком,
постоянное использование памперсов,
наличие у малыша потницы,
раздражающее действие на кожу мочи (при нечастой смене памперсов и редком подмывании ребенка),
использование агрессивных моющих средств при стирке белья и т.д.

Данная стрептодермия располагается преимущественно на:

ягодицах,
ягодичных складках,
бедрах,
промежности,
мошонке.

Справочно. Симптомы папуло-эрозивной стрептодермии проявляются появлением плотных синюшно-красноватых папулезных высыпаний. Вокруг папул располагается венчик гиперемии (покраснения).

На поверхности папулезной сыпи часто образуются фликтены (гнойные образования с легко разрывающейся покрышкой). После разрыва фликтен, обнажается эрозивная поверхность. Кожа вокруг эрозий воспалена, отечна и гиперемирована.

Также характерно образование корочек (сухих или мокнущих).

Стрептококковые импетиго Тильбери-Фокса

Справочно. Стрептококковые импетиго встречаются преимущественно у детей. Данный тип стрептодермий является высоко заразным. Поэтому часто при возникновении импетиго у одного ребенка, заражается весь коллектив.

Для данного типа стрептодермий характерно возникновение серозно-гнойных или серозных (пузырьки с вялой, дрябловатой крышкой и прозрачным содержимым) фликтен, окруженных венчиком гиперемии.

По мере прогрессирования заболевания (3-4 дня) фликтены ссыхаются, образуя рыхловатые, желтовато-зеленые корочки. После отпадания корочек могут обнажаться эрозивные поверхности. После заживления эрозий остаются временные очаги гиперпигментации и шелушений.

Образование глубоких атрофических рубцов для данной стрептодермии не характерно.

Заболевание часто осложняется присоединением лимфаденитов (воспаления лимфатических узлов) и лимфангитов.

Стрептококковое импетиго располагается преимущественно на:

коже лица,
вокруг губ (и на красной кайме губ),
вокруг крыльев носа и т.д.

Справочно. Тяжелой разновидностью стрептококкового импетиго является буллезное импетиго.

Как начинается стрептодермия по типу буллезного импетиго

Буллезная стрептодермия поражает преимущественно кожные покровы на кистях, голенях и стопах.

Заболевание сопровождается возникновением крупных пузырей, наполненных серозно-гнойным или серозным содержимым. Размер пузырей может достигать нескольких сантиметров. Покрышка пузыря напряженная, образование окружено воспалительным венчиком. Тяжесть заболевания определяется толщиной рогового слоя кожи на участках воспаления.

После вскрытия пузыря обнажаются обширные эрозивные поверхности.

Интертригинозные стрептодермии

Воспалительный процесс поражает кожу в паховых и ягодичных складках, подмышечной области, за ушными раковинами, под молочными железами.

Данный тип стрептодермии характерен для пациентов с ожирением, сильной потливостью, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями или сахарным диабетом.

При тяжелом течении стрептодермии возможно изъязвление воспалений и появление гнойных и гнойно-геморрагических корочек. Также возможно присоединение лимфангиита и лимфаденита.

Стрептодермии на лице в виде заедов (щелевые импетиго)

Щелевые импетиго располагаются в уголках рта. Заболевание может быть, как сопутствующим (сочетаться с другим типом стафило- или стрептодермии), так и единственным появлением стрептококкового поражения кожи.

Заеды отличаются высоко специфической клинической картиной. Пораженные стрептококком кожные покровы отечны, воспалены. В глубине складок образуются быстро вскрывающиеся фликтены и эрозии с нависающими белыми венчиками отслоившегося эпителия. Далее формируется неплотная корочка, легко разрывающаяся при движении губами.

Сухая стрептодермия (простой лишай)

Сухая стрептодермия встречается преимущественно у детей. Взрослые болеют гораздо реже.

Причиной указанной стрептодермии являются малопатогенные штаммы стрептококков.

Чаще всего, простой лишай встречается в организованных детских коллективах в весеннее время. Поражаются преимущественно открытые участки кожи (лицо, руки и т.д.).

Заболевание проявляется розовыми пятнами с беловатыми чешуйками. При появлении большого количества чешуек, пятна становятся серыми. После исчезновения чешуек остается очаг временной гиперпигментации.

Справочно. Простой лишай отличается длительным вялым течением и частыми рецидивами.

Стрептодермия у взрослых – как начинается

Стрептодермия у взрослых чаще всего протекает в виде:

рожистого воспаления,
поверхностного панариция (паронихия),
целлюлита,
заедов,
эктимы.

Поверхностные панариции

Паронихия – это стрептодермия, поражающая ногтевой валик. У детей данный тип стрептодермий встречается реже, чем у взрослых.

Заболевание начинается с покраснения кожи ногтевого валика, появления отека и болезненности. При прогрессировании воспаления появляется пузырек с серозным содержимым, которое быстро нагнаивается.

Покрышка гнойного пузыря плотная, напряженная. Валик ногтя может значительно отекать, окружая ноготь по типу «подковы».

Справочно. При длительном течении заболевания, кожа приобретает синевато-розовый оттенок. Из-под воспаленного валика периодически выделяется гной. Также наблюдается деформация ногтевой пластины, ее расслаивание, потускнение.

Рожистое воспаление

Рожистая стрептодермия встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или грудных детей.

Воспалительный процесс локализуется преимущественно на коже ног (голени), туловища, лица.

Сопутствующими факторами, способствующими развитию рожистого воспаления кожных покровов, являются сахарный диабет, тромбофлебит вен нижних конечностей или венозная недостаточность, наличие экземы, грибковых инфекций.

Справочно. Рожистое воспаление характеризуется возникновением болезненного эритематозного очага (плотное, напоминающее лимонную кожуру образование с приподнятыми над непораженной кожей краями). Образование ярко красное, четко отграниченное от не воспаленной кожи.

Заболевание часто осложняется:

лимфаденитами,
лимфангитами,
подкожными абсцессами,
фасцитами,
целлюлитами.

Целлюлит

Внимание. Дерматологическое заболевание с названием целлюлит не имеет ничего общего с косметологическим дефектом, обозначаемым тем же словом. Стрептодермия, протекающая по типу целлюлита – это тяжелейший воспалительный процесс в дерме и подкожно-жировой клетчатке, вызываемый бета-гемолитическими стрептококками группы А и золотистыми стафилококками.

В группу риска по развитию флегмоны подкожно-жировой клетчатки входят пациенты с тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет), цирротическим поражением печени, острой и хронической почечной недостаточностью, иммунодефицитными состояниями, наличием лейкозов и злокачественных опухолей.

Чаще всего целлюлит возникает на лице и нижних конечностях.

Очаг воспаления становится ярко красным, отечным, контуры воспаления нечеткие, при пальпации очаг резко болезненный. На воспаленной коже могут возникать абсцессы, геморрагические высыпания, пустулы или везикулы.

Также отмечается лихорадка, слабость, значительное ухудшение общего состояния больного.

Целлюлит может осложняться развитием:

остеомиелита,
тромбофлебита,
абсцесса,
некротизирующего фасцита,
септического артрита,
сепсиса,
лимфангиита,
лимфаденита и т.д.

Эктима (язвенные стрептодермии)

Справочно. Эктимой называют глубокий тип стрептодермии, протекающий с изъязвлением тканей. Воспалительный процесс вызывается преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Язвенные стрептодермии возникают, в основном, у ослабленных пациентов (лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, авитаминозами, иммунодефицитами, истощением, алкоголизмом и т.д.). Поражается, как правило, кожа нижних конечностей.

Симптомами заболевания является появление гнойных фликтен, в течение нескольких суток ссыхающихся в корки. Воспалительный инфильтрат глубоко поражает ткани, поэтому после отпадения корки может выделяться остаточное гнойное и гнойно-геморрагическое содержимое, после чего обнажается глубокая язва. Края язвы возвышаются над кожей, дно покрыто некротизированными и гнойными налетами, при малейшем повреждении ткани кровоточат.

Налеты могут подсыхать, образуя буроватые корки, содержащие некротические массы и кровь.

Рубцевание язвы длительное и может продолжаться до месяца. После заживления язвы остается гипотрофический рубец.

Стрептодермия у детей – как лечить

Лечением стрептодермий должен заниматься исключительно специалист. Все препараты должны назначаться дерматологом.

Справочно. При глубоких стрептодермиях может понадобиться хирургическое лечение, вскрытие и дренирование гнойной полости с ее последующим промыванием антибактериальными растворами. Также может понадобиться хирургическое иссечение некротизированных поверхностей.

Стрептодермия у взрослых – лечение

Принципы лечения стрептодермий у взрослых и детей не отличаются. Однако, при назначении препаратов должны учитываться возрастные ограничения по их применению.

Стрептодермия – чем лечить

Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача.

Лечение зависит от типа стрептодермии, возраста пациента, состояния его иммунитета, распространенности и глубины воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий, отягощающих течение болезни.

Для лечения стрептодермий могут применяться мази и лосьоны с антисептиками или антибиотиками. Также может назначаться системная антибактериальная терапия (азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, доксициклин, гентамицин, ципрофлоксацин и т.д.).

Справочно. Прием антибиотиков при стрептококковых инфекциях должен длиться не менее 10-ти дней. Также может назначаться иммуномодулирующая терапия.

По показаниям, дополнительно может проводиться физиотерапевтическое лечение.

Стрептодермия – мазь для кожи

При лечении стрептодермий могут применяться мази с гентамицином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом. Также могут назначаться цинковые мази.

Справочно. По показаниям (сильный отек, зуд и т.д.), применяются комбинированные мази с антибиотиками и гормонами (бетаметазон и гентамицин, гидрокортизон и окситетрациклин, тетрациклин и триамцинолон).

Стрептодермия является детским заболеванием, но, как ни странно, чаще всего ее можно встретить у взрослых. Данное заболевание относится к заразным, а значит, им можно заразить любого человека.

Стрептодермия склонна к распространению практически по всему телу. Однако, несмотря на это, лечить эту болезнь весьма несложно. Как правило, лечебный курс занимает от одной до двух недель. Для того, что хоть как-то избежать распространения болезни, необходимо иметь некоторые знания о начале стрептодермии и ее лечении.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермией у взрослых принято называть инфекционное заболевание, которое поражает верхний слой кожного покрова. Как правило, взрослые заражаются стрептодермией в результате близкого контакта с носителями данного заболевания, которое вызвано стрептококком.

Стрептодермия у зараженного человека может проявиться только спустя неделю после заражения. Заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением кожного покрова, а также образованиями округлой формы, диаметр которых может достигать 5 см. Для следующей стадии болезни характерно образование пузырьков, внутри которых находится мутная жидкость.

Если лечение протекает правильно, то от стрептодермии можно избавить уже через одну-две недели без каких-либо осложнений и последствий.

Стрептодермия может быть выражена также и в хронической форме, для которой характерны аналогичные симптомы. При хроническом заболевании обострение может также сопровождаться повышением температуры и пузырьковыми образованиями, диаметр которых может доходить до 10 см.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Виды болезни

Стрептодермия весьма разнообразна.

В данные момент известно несколько клинических разновидностей данного кожного заболевания:

Стрептококковое импетиго. Этот вид заболевания чаще всего проявляется на лице в области носогубного треугольника, а также за ушами. Реже стрептококковое импетиго можно встретить на животе, спине, ногах и руках. Сперва образуются небольшие покраснения на коже, которые через некоторое время покрываются небольшими пузырьками. Пузырьки лопаются, и появляется желтая корочка. Если их принудительно отдирать, то это может привести к мокнутию и болезненности. Заболевание также сопровождается сильным зудом, но если постоянно чесать такие высыпания, это чревато распространением инфекции. При заживлении появляется шелушение. у детей посмотрите здесь.
Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
Буллезная стрептодермия. Этот вид кожного заболевания развивается очень медленно, образуя небольшие очаги на спине, животе и руках. Сначала у взрослых появляется мелкий гнойный пузырь с четкой красной каемкой. Созревание гнойника проходит медленно, постепенно увеличиваясь в диаметре. Когда болезнь сильно распространилась, у человека повышается температура, и увеличиваются лимфоузлы.
Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
Сухая стрептодермия. Симптомы этого вида заболевания кожи очень схожи с симптомами стригущего лишая. По этой причине сухую стрептодермию очень часто называют обычным лишаем. Данная разновидность болезни представляет собой высыпания округлой формы розоватого оттенка, которые покрыты белыми сухими чешуйками. Чаще всего высыпания образовываются на груди, боках и спине. Если потоотделение обильное, то зуд может значительно усилиться. Если инфекцию не лечить, то она может распространиться, а высыпания в диаметре увеличатся до 10 см. После заживления часто остаются белые шрамы, которые исчезают со временем.
Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Причины стрептодермии

Имеется несколько причин образования стрептодермии у взрослых:

Ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания.
Наличие кожных патологий, среди которых часто можно встретить экзему и псориаз.
Несоблюдение правил личной гигиены, а также осуществление профессиональной деятельности в пыльных и грязных помещениях.
Гипергидроз.
Эндокринные патологии (чаще всего сахарный диабет и ожирение).
Нарушение режима и рациона питания (диеты, тяжелые физические нагрузки).
Регулярные стрессы.
Мелкие раны и кожные микроповреждения.

Кроме этого, стрептодермией можно заразиться от уже больного человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Внешний вид стрептодермии зависит от стадии заболевания.

Однако, самыми частными видимыми изменениями являются:

Сухость кожного покрова с наличием трещин и расчесов.
Образование сыпи на всем теле, которая сопровождается появлением пятен красноватого оттенка.
Образование дерматитов и опрелостей пеленочного типа. Какие препараты применять при посмотрите здесь.
Наличие пятен на лице, ягодицах, спине, цвет которых является розовым, а диаметр достигает 5 см.
Наличие пузырей, внутри которых находится желтоватая жидкость.
Образование корочки на месте вскрытых пузырей.
Образование овальных кровоточащих язв.

Фото стрептодермии

Устали бороться с дерматитом?

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

Он обладает следующими свойствами:

Избавляет от зуда уже после первого применения
Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
Снижает чрезмерную активность клеток кожи
Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Пути заражения

Стрептодермия относится к заразным заболеваниям, поэтому она может передаваться прямым путем при контакте с инфицированным человеком. Стоит также обратить внимание на то, что все предметы, которые были в руках инфицированного человека, относятся к потенциальным разносчикам болезни.

Более активно прогрессирует болезнь в летний период. Именно в это время человек сильно потеет, что становится причиной образования потницы, а затем сухой корочки. В такой ситуации важно начать лечение вовремя, чтобы избежать дальнейших осложнений и развития болезни.

Кроме этого, укусы насекомых в летний период могут также стать причиной заражения стрептодермией. Ну и не стоит забывать о соблюдении личной гигиены.

Как начинается стрептодермия у взрослых?

Время от заражения до появления первых образований на теле составляет около недели . Данный период называется инкубационным.

Изначально у зараженного человека на теле появляются розовые пятна овальной формы. Данные пятна немного возвышаются над кожным покровом и слегка шелушатся. Если образования уже внедрились вглубь кожи, то появляется сильный зуд. Внешне стрептодермия на первой стадии напоминает экзему или атопический дерматит.

Симптомы стрептодермии

Основные симптомы появления стрептодермии у взрослых:

Истории наших читателей!
"Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.

Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей."

Диагностика

Основные методы диагностики стрептодермии у взрослого человека:

Изначально собирается анамнез на основе жалоб больного, исходя из которых можно определить симптомы заболевания. Необходимо также спросить о наличии хронических болезней.
Далее проводится осмотр пациента, который может выявить локализацию стрептодермии и ее характер.
Проведение общего анализа крови, благодаря которому можно определить воспалительный процесс.
Взятие бактериального соскоба. Именно этот анализ является главным критерием определения заболевания.

В редких случаях больному назначается дополнительная диагностика, основанная на различных анализах крови.

Лечение стрептодермии

Основная методика устранения заболевания:

Изначально у больного снимают образовавшиеся корочки специальными иглами, после чего наносится антисептический раствор, который очищает кожный покров от выделений.
Параллельно с этим для лечения заболевания используются различные мази, созданные на основе антибиотиков.

Симптоматическое лечение стрептодермии:

Если температура повышена, то необходимо принимать лекарства, которые ее понижают.
Применение антигистаминных препаратов, которые способствуют снижению зуда.
Применение иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Заразна ли стрептодермия?

Для того чтобы обезопасить окружающих, необходимо больного обеспечить отдельным полотенцем. Белье больного лучше всего кипятить, проводить регулярное проветривание комнаты и делать влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств.

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин , тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

C трептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
общие показатели анализа мочи;
анализ кала на яйца гельминтов;
иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия : лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

раствор перекиси водорода;
фукорцин;
саллицилловый спирт;
фурацилин;
бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной , коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.
Когда пенициллин не назначают детям для лечения стрептодермий?

если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

Стрептодермия и схожие заболевания

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Пиодермией называют группу всех гнойных воспалений кожных покровов, входят в эту группу и все формы стрептодермий. Однако в отличие других пиодермий, при стрептодермиях первичный этап больше схож с проявлением вирусной, нежели бактериальной инфекции. Так, иные пиодермии бактериальной этиологии отличаются от стрептодермий мутностью выделяемого и отличительными формами воспалительного процесса.

Герпетические высыпания

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Молочница или кандидоз

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Иногда дебют ветряной оспы можно принять за первую стадию стрептококкового воспаления кожных покровов: ветрянка , как правило, начинает проявляться сначала на коже лица, характерном месте для банального импетиго. Быстрое развитие инфекции при ветряной оспе способствует достаточно краткосрочной дифференциации от кожных воспалений. При необходимости в обоих случаях можно применять местный антисептик, цинковую мазь до установления точного диагноза.

Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами. С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т. п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

После диагностики заболевания необходимо принять меры по снижению вероятности возникновения стрептодермии у контактирующих с ребенком членов семьи. Общие гигиенические мероприятия и правила (уборка, частая замена одежды, постельного белья, изъятие мягких игрушек, пледов из комнаты больного, индивидуальная посуда и полотенце) помогут не только сохранить здоровье родным, но и избежать длительного течения и рецидивов пиодермии.

Для того, чтобы не допустить эпидемической вспышки стрептококковой инфекции в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, больных детей на время лечения изолируют от коллектива, все дети, бывшие в контакте с больным, подвергаются карантину в течение 10 дней (максимального инкубационного срока заболевания).

Стрептодермия - опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме бактерий, возбуждающих его, – стрептококков.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска такой болезни. Иммунитет малыша еще не набрал полную силу, другая причина болезни -несоблюдение правил гигиены.

Увидеть участки кожи, подверженные недомоганию и вовремя обратиться к врачу – задача любой мамы.

Расскажем и покажем на фото, как начинается и выглядит сухая стрептодермия у детей на голове и лице - веках, губах, в носу, на теле - пальцах рук и на попе, на ногах, чем лечить заболевание. Как передается стрептодермия у детей, заразна она или нет, насколько хорошо сухая форма и другие виды болезни поддаются лечению.

Причины, факторы риска

Часто бактерии попадают в эпидермис через наружные повреждения кожи. Такой причиной могут стать различные травмы: расчесывания, порезы, ссадины.

Еще стрептококки проникают в организм, когда в нем протекают аллергические реакции: общая слабость организма и волдыри на коже – лучшая «атмосфера» для заражения инфекционными вирусами.

От чего появляется стрептодермия у детей? Предпосылки развития:

общее снижение иммунитета;
переутомление;
стресс, нервные потрясения;
плохая личная гигиена;
предрасположенность кожи к повреждениям.

П ри возникновении стрептодермии лечить необходимо не только ее, но и факторы, которыми она была вызвана , чтобы исключить рецидив заболевания.

Стрептодермия - стрептококковая инфекция кожи, видео программы “Жить здорово!”:

Механизм развития

В каждом клиническом случае течение болезни разное. В среднем стрептодермия имеет следующий механизм развития:

болезнетворные бактерии попадают в кожный покров малыша через повреждения, ссадины и порезы. Если детский иммунитет слаб, не способен защищаться, стрептококки поражают ткани клеток и начинают размножаться;
инфекция имеет продукты своей жизнедеятельности. Когда их становится слишком много, они стремятся выйти наружу, образуя на теле небольшие красные пятна с мутной жидкостью внутри. Ссадина, в которую попал вирус, успевает уже зарасти;
волдыри продолжают расти, общее состояние начинает ухудшаться. На месте старых волдырей остаются пигментные пятна, а новые продолжают появляться;
заболевание может разрастаться, покрывая до 50% тела.

Как распознать проблему

Стрептококковая пиодермия может протекать бессимптомно в течение первой недели развития. Этот период стрептодермии - инкубационный. Далее начинают появляться клинические признаки.

Признаки заболевания нарастают по мере смены стадий развития стрептодермии. На начальных этапах родители путают острое инфекционное заболевание с простой аллергической сыпью.

Поздняя диагностика может замедлить лечение, поэтому каждому родителю важно знать особенности течения такого дерматологического заболевания .

Как выглядит стрептодермия у детей, фото:

Первые и последующие симптомы

Первое время симптомы болезни не носят ярко выраженного характера. Появляется только небольшое покраснение в инфицированной области. Ею может быть кожа рук и ног, спины и живота. Но чаще всего признаки появляются на лице, немного выше губ.

При покраснении кожи ребенок еще не испытывает серьезных недомоганий. Он может проявлять небольшое беспокойство или, напротив, сильнее уставать.

Вскоре на покрасневших от воспаления участках появляются небольшие красные точки, похожие на простую пищевую аллергию . Это первые стрептококковые волдыри.

Стрептодермия у детей в ранней стадии, фото:

По мере ухудшения состояния больного могут проявиться следующие симптомы :

размер волдырей может увеличиться до трех сантиметров. Поначалу внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая со временем темнеет, превращаясь в гной;
пузыри локализованы в одном месте, могут нарастать друг на друга. Площадь повреждения кожи постепенно растет. Кожа в очаге проблемы может шелушиться и трескаться;
при сдирании или расчесывании из волдырей может выделять кровь;
после разрыва волдыря на его месте остается гной, который смывается. Затем на коже можно увидеть небольшое пигментное пятнышко;
когда болезнь отступает, папулы сохнут, на них образовывается корочка.

От аллергических реакций такую пиодермию отличает отсутствие сильного зуда и жжения. Зуд есть, но не очень беспокоит ребенка. Болезнь сопровождается общей слабостью и усталостью, иногда тошнотой.

На более запущенных стадиях при сильной интоксикации организма может подниматься температура, появляться озноб .

Внешние проявления

Папулы при стрептодермии имеют размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра и шарообразную форму. Они покрыты тонкой оболочкой, под которой можно увидеть прозрачную или темную жидкость.

Существует ряд подвидов заболевания , при которых внешние признаки стрептодермии отличаются:

Стрептококковое импетиго . При таком стрептококковом дерматите вокруг волдыря на коже появляется красная «рамка». В течение недели созревший пузырь вскрывается. После лопания его место покрывается светло-желтой корочкой, которая со временем просто исчезает.
Буллезное импетиго . Пузыри достигают большего размера (до полутора сантиметров), мутная серая жидкость в них созревает намного дольше. Такой волдырь не проходит бесследно, на его месте остается ранка.
Щелевидное импетиго . Особенность такой болезни в том, что она появляется в уголках носа, глаз и рта. В народе такая проблема считается простым «заедом» и проходит сама, не принося неудобств.
Эритемато-сквамозное заболевание . Это сухая форма стрептодермии у детей, стрептококковой кожной болезни. Красноватые пятна, сухие и трескающиеся, могут распространяться по всей коже малыша. Сухая стрептодермия у детей заразна и плохо поддается лечению.
Панариций . В результате осложнения импетиго на пальцах возникает панацирий – стрептококковое повреждение ногтя. Кожа вокруг ногтя краснеет, шелушится. На запущенных стадиях ноготь может отслоиться.
Опрелость . Так называют пиодермию, возникшую в складках кожи. От других видов отличается большим количеством трещинок на коже.
Вульгарная эктима . Одна из тяжелых форм стрептодермии. Наблюдается глубокая эрозия кожи, а папулы больше похожи на язвы.

Стрептодермия может иметь сходство с другими кожными заболеваниями. Чтобы отличить одну проблему от другой, необходимо провести сравнение.

Общая пиодермия . От стрептококковой отличается тем, что содержимое пузырьков остается прозрачным, не имея гнойной составляющей.
Герпес или . Их часто путают со щелевидным видом стрептодермии. Герпес отличается сильным зудом, а молочница – белым налетом.
. Отличить её от инфекции стрептококка можно по другим признакам, например, острому повышению температуры.

В раннем возрасте заражение стрептококками путают с пищевой аллергией . На первых стадиях стрептодермия и, правда, похожа на аллергическую реакцию. Отличить болезнь можно в тот момент, когда в папулах появляется жидкость.

Стоит ли обратиться за помощью

Даже когда проблема не имеет тяжелого течения, лечить ее самостоятельно категорически не рекомендуется . Некоторые виды стрептодермии могут плохо поддаваться лечению, поэтому она требует консультации специалиста.

Диагностикой и лечением кожных болезней у малышей занимаются детские дерматологи .

Перед тем как обратиться непосредственно к дерматологу, можно проконсультироваться со своим педиатром , наблюдающим за ростом и развитием ребенка.

Методы диагностики

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра , чтобы распознать стрептодермию и ее вид. По наличию температуры и общей клинической картины специалист определит, проходит ли в организме острое воспаление.

Для подбора способов лечения специалист добавляет такие анализы :

общие исследования крови и мочи;
изучение кала на наличие остриц;
биохимическое изучение крови;
анализ на ВИЧ.

После постановки диагноза необходимо начать лечебные процедуры .

Как и чем быстро вылечить ребенка

Основные способы лечения стрептодермии у детей делятся на две группы:

местное лечение в области заражения;
прием лекарственных препаратов.

Для большей эффективности такие способы должны применяться совместно. Тогда лечение носит комплексный характер.

Лечение местными процедурами

Чем мазать стрептодермию у детей? Лучший способ для борьбы с кожными инфекциями – это покрытие места болезни антисептическими средствами :

йодом или зеленкой;
перекисью водорода;
салициловой кислотой или борным спиртом.

Сначала необходимо промыть место заражения перекисью, а затем покрыть слоем йода или зеленки. Со спиртом необходимо обращаться осторожно, в больших количествах он может сжечь нежную детскую кожу.

Препараты для приема внутрь, в том числе антибиотики при лечении стрептодермии у детей в носу, на лице и других участках тела, подбираются лечащим врачом - это:

Если болезнь не имеет тяжелого течения, лечение может пройти без добавления лекарственных медикаментов.

Мало знать, чем лечить стрептодермию у детей, важно еще и придерживаться основных рекомендаций. При лечении необходимо соблюдать следующие правила :

Избегать попадания воды на зараженные участки кожи, так как она способствует распространению инфекции. Купание можно заменить обтиранием здоровых частей тела влажным полотенцем.
Не допустить расчесывания волдырей. Если зуд усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и добавить в схему препараты, снимающие аллергический симптом.
Посуду, игрушки, детское полотенце и постельное белье нужно ежедневно кипятить. Последние тщательно проглаживать утюгом. Замена белья - не реже, чем раз в несколько дней.

Теми же правилами необходимо пользоваться некоторое время после выздоровления для профилактики.

Профилактика

Стрептодермия у детей заразна или нет? Некоторые виды стрептодермии носят заразный характер. Поэтому во время лечения и неделю после него необходимо оградить ребенка от общения со сверстниками .

Чтобы болезнь больше не побеспокоила, необходимо:

соблюдать правила гигиены;
обеспечить здоровое питание;
принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
следить за тем, чтобы ребенок имел размеренную физическую нагрузку;
правильно и своевременно обрабатывать раны и ссадины на коже.

Распространению инфекции способствуют мягкие игрушки и животные в доме . В случае, когда стрептококковая пиодермия носит хронический характер, от них придется отказаться.

Чаще всего стрептодермия возникает в результате того, что родители недостаточно следят за ребенком, его гигиеной и обработкой ссадин. Дети неряшливы, очень тесно контактируют с игрушками и сверстниками.

Чтобы уберечь малыша от стрептококковой инфекции , необходимо обеспечить ему правильный и полный уход.

О том, что такое стрептококковая инфекция, в чем заключается лечение стрептодермии у детей, расскажет видео доктора Комаровского:

Вконтакте

Поражения на коже, вызываемые стрептококком, называются стрептодермией. Симптомы болезни у детей и взрослых это волдыри и корки медового окраса, обычно локализующие на лице в области рта, запястьях, голенях и т.д. Для эффективного лечения необходимо проводить антибактериальную терапию, в основном состоящую из нанесения мазей с антибиотиками.

Что это такое

Стрептодермией называют ряд поражений на коже инфекционного характера, которые вызываются стрептококком. Симптомы наблюдаются только на кожной поверхности, инфицированию не подвержены сальные железы, волосяные фолликулы. Основные признаки появляются на лице у детей, реже взрослых, характерная зона это область вокруг рта.

Для того чтобы быстро избавиться от стрептодермии важно знать как она начинается, как и чем ее лечить, и можно ли проводить лечение мазями в домашних условиях. Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Стрептодермию относят к пиодермии, означающей гнойное поражение в эпидермисе. Патологию вызывает стрептококк, она начинается с симптомов сыпи, выглядящих как большие и малые пузыри, размером от миллиметра до 2-4 см.

Что такое стрептококк? Это анаэробная бактерия, способная к жизни в кислородной среде и без кислорода. Существует ряд разновидностей стрептококков, относящихся к группам A, B, C, D т.д. Стрептодермия вызывается представителями группы A.

Дети болеют стрептодермией чаще взрослых. Это объясняется более нежной кожей, неподготовленностью иммунитета. Также недуг может внезапно начаться у женщин в моменты гормональных сбоев, например, при климаксе , или у мужчин и женщин, находящихся пожилом возрасте, так как к этому времени у человека накапливается значительный багаж хронический заболеваний, падает тонус кожи и т.д.

Эффективность лечения во многом определяется возрастом. Детей лечить легче, так как у молодого организма быстрее идет обмен веществ. У пожилого взрослого стрептодермия нередко переходит в хроническое течение, с трудом поддающееся терапии.

Причины

Главный фактор, вызывающий стрептодермию, это стрептококк бета-гемолитического вида. Однако чтобы он закрепился, и начал внешне проявляться, одного попадания микроорганизма на кожу недостаточно.

Кожный покров человека надежно защищен, и заболевание появляется лишь в случае слабости естественной защиты. Таким образом, главные причины заболевания стрептодермией это:

Наличие глубоких расчесов, когда зуд возникает при дерматозах разных видов, что характерно для ребенка;
Последствия отита уха или носового ринита, когда обильные патологические выделения ведут к нарушениям метаболизме кожного эпителия;
Хронические отклонения, вызывающие слабость иммунной функции. Примером служит хронический алкоголизм , от которого страдают многие взрослые, пищеварительные патологии , сахарный диабет ;
Недостаточные гигиенические процедуры, что случается с маленькими детьми;

Помимо причин, можно выделить факторы, повышающие шансы возникновения болезни:

Присутствие солнечных ожогов;
Подверженность лица обморожению;
Постоянные травмы эпидермиса;
Отклонения в гормональном фоне – встречается у взрослых женщин;
Дефицит некоторых витаминов;
Склонность к ожирению;
Мозоли;
Пользование чужими личными вещами;

Заразна ли стрептодермия

Стрептококк, как и любая инфекция заразен, однако заболевание начинается лишь в случае слабости защитной функции организма. Одновременно, для того чтобы заразиться нужно, чтобы выполнялись следующие условия:

Был тесный и регулярный контакт с переносчиком или его личными вещами, к примеру, в условиях семьи, когда недуг передается от взрослого ребенку;
Стрептодермия передается с пылью или заразными насекомыми;

Повышенная заболеваемость приходится на летний сезон, когда из-за теплой погоды усиливается выделение пота. Наличие потницы является фактором, снижающим защиту кожного покрова.

Виды стрептодермии

Данному заболеванию соответствует несколько форм, отличающихся тем, как оно начинается, общими симптомами, и подходами к лечению. Наиболее часто человек подвержен:

Стрептококковому импетиго;
Буллезному импетиго;
Сухой стрептодермии (обычному лишаю);
Эктиме;
Заеде или щелевидному импетиго;
Стрептококковой опрелости;

Рассмотрим подробнее стрептодермию каждого типа.

Стрептококковое импетиго

Так называют самую распространенную форму, поражающую легкоранимые поверхности на лице, например, вокруг рта, носа. Также симптомы данной формы встречаются на открытых участках конечностей – кистях рук, стопах и голени ног.

Фото 1. Симптомы на пальце руки

Недуг резко начинается с покраснения и формирования на нем небольшого пузыря с желтой слизью внутри. Образование постепенно увеличивается и может достигать 20 мм в диаметре. После прорыва образуется эрозия, она подсыхает и образует характерную корку.

Буллезное импетиго

Для буллезной стрептодермии свойственно формирование множественных пузырей, каждый до 30 мм . Зона их появления это тыльная часть стопы и голень. После того как буллы вскрываются они образую обширную эрозию, способную еще расшириться. Последний процесс иногда ведет к хроническому сохранению симптомов даже при лечении.

Стрептококковая заеда

Поражает лицо в углах рта. Причина появления это недостаток витамина B, из-за чего кожа становится сухой, трескается и через микроскопические трещины происходит инфицирование.

Начинается все с покраснения вокруг губ, где впоследствии зарождаются валики с гноем внутри. Вскрываясь, они образуют корку с медовым оттенком. Характерные признаки такого стрептодермии это боли во время открытия ротовой полости, чесотка в месте высыпаний и повышенное выделение слюны.

Лишай

Отличием простого лишая является формирование изначально сухих папулезных очагов, локализующихся в области лица, туловища и, в редких случаях, конечностей. Патологические образования уплотненные, их быстро покрывает чешуя. После лечения и схода симптомов, в зоне, где была стрептодермия, оттенок кожи остается более светлым.

Эктима

При эктиме наблюдается большая глубина проникновения стрептококков, что ведет к значительным размерам сформированных булл. В качестве их содержимого выступает серозный выпот и кровь, попавшая внутрь при повреждении внутрикожных сосудистых структур. Последствиями служат обширные внешние изъязвления и раны, которые трудно убрать лечением.

Последствия эктимы это:

Крупные язвы, покрытые плотной коркой, по мере схода которых остается заметный рубец. Обычно такое течение наблюдается на ногах, но потенциально оно возможно в любой части тела;
При диффузном инфекционном процессе, наблюдается множественность гнойных очагов по всей поверхности туловища;

Опрелость

Стрептодермией данного вида страдают в основном взрослые с ожирением. Как следует из названия, очаги появляются в зонах повышенной прелости, а именно подмышками, в паху, в ягодицах, в складке под массивным животом.

Проявления стрептококковой опрелости это мелкие множественные гнойные образования, после прорыва формирующие «сырую» поверхность. Если отсутствует своевременная терапия, то происходит быстрый переход в хроническую стадию, которая тяжело лечиться.

Симптомы и фото

Чаще всего первые симптомы стрептодермии начинаются через 1-1,5 недели после занесения инфекции. У взрослых нередко микроорганизмы подолгу существуют на коже, не проявляясь какими-либо признаками, и симптоматика появляется только после ослабления иммунитета.

Первые признаки стрептодермии это:

Красноватые образования на лице, имеющие округлую форму и шелушащиеся;
Пузырьки или буллы разного размера от нескольких до десятков миллиметров;
Излишняя сухость эпидермиса;
Увеличенные шейные , подмышечные и паховые лимфоузлы ;
Отечность;
Кожный зуд и высокая локальная температура;

Фото 2. Признаки на лице у взрослого

Чаще всего стрептодермия у детей и взрослых образуется:

на лице;
в зоне шеи;
на запястьях рук;
в области голени;
в складках паха;
подмышками;

Фото 3. Симптомы у ребенка

Если заболевает взрослый, то у него редко фиксируются болевые ощущения, в самой острой фазе он ощущает лишь жжение. Боли появляются лишь в условиях попадания вторичной инфекции, имеющей собственные симптомы и требующей дополнительного лечения. Если стрептодермию вызвал сахарный диабет , то лечить недуг будет сложно, процесс заживления может продолжиться по многу месяцев.

Запускать патологию нельзя, так как это грозит осложнениями в виде более глубокого проникновения инфекции, что ведет к гнойникам и последующим обширным язвам, которые очень некстати смотрятся на открытых участках тела, и особенно лица. Такое течение называется эктимой , ее особенности были рассмотрены выше.

Осложнения

Если правильно лечить стрептодермию, зная чем и как это делать, то ее симптомы можно победить в течение 1-2 недель. Если же лечебных процедур не проводить, или у взрослого или ребенка человека будет сохраняться состояние подавленности иммунной системы, то есть риск следующий последствий и осложнений:

Хронической формы недуга с постоянными внешними признаками;
Скарлатины;
Заражения крови;
Ревматизма;
Появления трудно заживающих фурункулов и флегмон;

Фото 4. Обширное поражение уха и щеки

Диагностика

При обнаружении пузырчатых элементов на коже, особенно актуально при проблемах с лицом, самое правильное решение это получить консультацию дерматолога. Разобраться в тонкостях постановки диагноза по одним симптомам не под силу даже опытному врачу, не сделать этого и самому больному, т.к. патология начинается как многие другие кожные патологии.

По своим первым проявлениям стрептодермия похожа на:

Точное диагностирование достигается посевом взятых образцов из гнойничков. Дополнительно понадобятся результаты общего анализа крови , кала, в редких случаях нужно диагностирование на гормоны, которые выделяет щитовидная железа;

Лечение стрептодермии

Современная медицина предлагает широкий спектр того, чем и как лечить стрептодермию упациентов взрослого и детского возраста. Однако даже при самом эффективном лечении, оно не даст гарантированного результата, если:

Болезнь коснулась пожилого взрослого. У детей выздоровление идет гораздо быстрее;
Организм человека заметно ослаблен и не предпринимаются меры по иммуностимулированию.
Присутствуют тяжелые хронические и сопутствующие заболевания;

Основным методом при лечении выступает местная терапия, когда на место очага наносятся мази, содержащие антибиотик. Такая обработка проводится в домашних условиях, она позволяет локализовать проявления и остановить негативный процесс распространения, благодаря воздействую антибиотиками, к которым чувствителен стрептококк.

Общая схема лечения стрептодермии:

Обработка 3% перекисью водорода;
Высушивание очага с помощью ватки;
Обработка периметра места локализации йодом, зеленкой, спиртовым раствором;
Нанесение прописанных врачом мазей с нужными антибиотиками;
Закрытие очага стерильной повязкой при необходимости;

В качестве дополнительной местной обработки при лечении применяется Тетрациклиновая, Левомицетиновая и другая мазь. Если стрептодермия вызывает интенсивный зуд, то лечить его следует приемом таблеток типа Центрина, Зодака, Кларитина.

Прием антибиотиков внутрь взрослым показан лишь при запущенном патологическом процессе, когда недуг фиксируются на больших площадях кожной поверхности. В остальных случаях, а также, когда лечению подвергаются дети, сильнодействующие вещества с антибиотиками наносятся лишь местно.

При отсутствии аллергии, в запущенных ситуациях по назначению врача стрептодермию лечат таблетками, содержащими антибиотики пенициллиновой группы. Такая терапия также ведется в домашних условиях. Если на ампециллин существует аллергия или имеются другие противопоказания, то лечение ведется цефалоспоринами.

После терапии сильнодействующими препаратами, рекомендован курс пробиотиков. Они помогают сгладить негативный эффект от принимаемых лекарственных средств. Если правильно лечиться, то заболевший стрептодермией выздоравливает за 1-2 недели.

Когда нужна неотложная помощь

Срочной квалифицированной медицинской помощи требуют ситуации, когда:

Проведенное лечение не дает результата, и признаки появляются в новых местах.
Появились проявления интоксикации, высокая температура, тошнота, головные боли .
Стрептодермия начинается у новорожденного ребенка, возрастом до 12 месяцев.
Взрослый страдает от сахарного диабета, у него диагностирован ВИЧ или другие иммуноподавляющие состояния.
Активно развиваются другие поражения эпидермиса;
Проявляется аллергия на применяемые лекарства, препараты, мазь;

Профилактика

Специальных профилактических мер, предупреждающих заражение стрептодермией, не выделяется. К профилактике относят следующие правила:

Обязательная мойка рук после улицы или грязных работ;
Ухаживание за кожей;
Недопущение слабости иммунитета;
Обработка ран, порезов, царапин дезинфицирующими препаратами;
Своевременное лечение эндокринных патологий ;
Обучение детей личной гигиене;

Как только отмечается, что начинается стрептодермия, необходимо посетить дерматолога, а не наедятся на самостоятельную диагностику и кустарное лечение зеленкой и йодом.