Описание стадий и периодов развития сифилиса. Первые признаки сифилиса и симптомы

11.05.2019

Сифилис является очень серьёзной болезнью, передача которой осуществляется при половых контактах или бытовым путем. Данное заболевание затрагивает все системы организма. В случае отсутствия необходимого лечения оно может продолжаться в течение десяти и более лет, то обостряясь, то снова затихая. Все это время человек остается распространителем инфекции.

Пути передачи

Самыми заразными являются пациенты, которые болеют первичным сифилисом, имеющие язвы во рту, на половых органах или в прямой кишке. Инфекция может передаться от матери к плоду в период беременности. Также существует вероятность заражения во время переливания крови.

Очень редко встречаются случаи заражения бытовым путем. а именно эта бактерия вызывает сифилис, не может долго жить вне человеческого организма и быстро погибает. Но при стечении определенных ситуаций она может попасть от больного к здоровому, если у последнего во рту имеются ранки любого характера, и он воспользовался стаканом сразу после больного сифилисом, имеющего во рту язвочки. Еще один способ проникновения бактерии из инфицированного организма в здоровый бытовым путем - переместиться на полотенце, которым вытирался больной сифилисом. У микроба есть и другие пути инфицирования новой жертвы бытовым путем, но они наблюдаются в единичных случаях.

Последняя стадия сифилиса, без сомнения, самая опасная. Она принадлежит к третичному периоду, проявляется тогда, когда лечение недостаточно или вообще отсутствует на первых этапах развития сифилиса. В настоящее время данная болезнь затрагивает меньшее количество людей, чем это было в прошлые десятилетия, поскольку введено правило проводить скрининг на носительство бледной трепонемы (реакция RW). Такой анализ обязательно выполняется всем беременным, людям, которым предстоит операция, при постановке на учет по многим не венерическим заболеваниям.

Характеристики последней стадии

Третичный сифилис проявляется или через три-четыре года, или через десять и более лет со времени заражения. Чаще всего данная стадия обусловлена недостаточной терапией либо неправильной дозировкой лекарств. Немалую роль играет халатное отношение и недисциплинированность пациента, поскольку трудно не заметить признаки сифилиса. Бывают отдельные ситуации, когда болезнь запускается из-за её латентного проявления, при котором симптомы не выражены. Есть также небольшое количество случаев (три-пять процентов), когда сифилис переходит в третичный период даже при своевременном и грамотном лечении.

На возникновение сифилиса последней стадии оказывают влияние различные факторы. Например, если организм ослаблен какими-либо тяжёлыми заболеваниями, то патология может дополнительно усугубиться (например, при гепатите, туберкулёзе или серьёзных воспалительных процессах). Могут оказать влияние также наркомания, алкоголизм, проживание в условиях, не соответствующих санитарным нормам, тяжёлый физический труд при отсутствии отдыха, сильные и частые эмоциональные потрясения.

Затрагивание всех систем организма

Если первая и вторая стадии характеризуются расположением поражений на слизистых оболочках и коже, то во время третичного периода затрагиваются все системы организма. В ряде случаев патологический процесс распространяется даже на суставы, сосуды, кости. Ткани разрушаются, это сопровождается возникновением инфильтратов, то есть уплотнений, которые образуются из-за скопления компонентов клеток, лимфы либо крови.

Последняя стадия сифилиса обычно появляется у пожилых людей или у детей. Пациенты порой отмечают, что со временем снижается проявление симптомов, другие же, наоборот, диагностируют ухудшения. Порой нужно несколько лет для избавления от болезни, а в некоторых случаях данный процесс может продолжаться в течение всей жизни.

Чаще всего характеризуется отчётливо выраженными симптомами, которые невозможно Если пациент видит проявления данного заболевания, он должен немедленно обратиться за помощью к врачу, который назначит ему своевременную терапию и предотвратит вероятные осложнения. Характеристики болезни классифицируются на несколько типов, базируясь на том, какая именно система организма была поражена. Разберемся, как распознать последнюю стадию сифилиса.

Признаки поражений кожи

Инфильтраты могут образоваться на кожных покровах либо в виде третичных сифилидов, то есть бугорков, либо в виде гумм. При первых на теле пациента появляется несколько таких бугорков, затрагивающих порой не только верхние пласты, но и клетчатку под кожей. Обычно их количество составляет не более двадцати-тридцати, располагаются они хаотично: может затрагиваться как вся поверхность тела, так и отдельные его участки. Бугорки обычно имеют красный либо синюшный цвет, плотные на ощупь, но при этом безболезненные. Пациент не ощущает из-за них какого-либо физического дискомфорта, ему неприятно только с психологической точки зрения. Признаки сифилиса последней стадии легко отличить от других половых болезней.

Третичные гуммы по сути своей являются довольно большими узлами, которые находятся в глубоких пластах кожи. По мере своего развития данные образования способствуют разрушению прилегающей к ним здоровой ткани и образуют рубцы. Чаще всего на коже появляется только одна гумма, в более редких случаях встречаются групповые их образования. Существуют и другие симптомы сифилиса последней стадии.

Характеристики поражения слизистых

По сравнению с кожными покровами, слизистые оболочки человеческого тела являются ещё более уязвимыми для разного рода негативных воздействий, как внешних, так и внутренних. Именно поэтому они гораздо чаще повреждаются вследствие сифилиса последней стадии. На слизистых преимущественно появляются гуммы, в более редких случаях встречаются бугорки, выглядящие как сыпь. Если лечение отсутствует, гуммы, которые зарождаются в форме узелков, становятся язвами.

Гумма часто появляется на языке, при этом она может быть как одиночной, так и групповой. По мере своего развития узелок перетягивает язык, вследствие чего в большой степени затрудняются естественные процессы. У больного при этом затрудняется речь, осложняется процесс приёма пищи, реакция вкусовых рецепторов значительно притупляется.

Самыми опасными являются поражения твёрдого нёба, поскольку во многих случаях образовавшаяся там гумма воздействует также на хрящи и костную ткань. Если своевременная терапия отсутствует, такой узелок трансформируется в язву, а после этого появляется неестественное сообщение между собой ротовой и носовой полостей. Данный процесс влияет на последующие речевые нарушения, затрудняет употребление пищи и повышает вероятность появления инфекционных заболеваний вследствие попадания в рот выделяемой носовой полостью секреции. На последней стадии сифилиса нос страдает наиболее часто. У 5 % больных вследствие разрушения хрящей нос может западать (проваливаться внутрь). Исправить этот дефект после окончания лечения сифилиса можно только с помощью пластической хирургии.

Признаки поражения опорно-двигательного аппарата

Третичный период отличается от первичной и вторичной стадий заболевания тем, что может воздействовать не только на слизистые оболочки и кожные покровы, но также и на иные системы, например опорно-двигательную. Пациенты, имеющие такое поражение, чувствуют наиболее сильный дискомфорт, часто они получают инвалидность на все оставшиеся им годы. Фото последней стадии сифилиса представлено ниже.

Изначально гуммы воздействуют исключительно на надкостницу, увидеть их можно только во время рентгенологического исследования. Всё больше и больше развиваясь, данное поражение становится более плотным, размер его увеличивается, и ощутить его можно уже даже при обыкновенном прощупывании. После этого гумма либо развивается дальше и приобретает вид опухоли, либо становится язвой (в большинстве случаев). При значительном разрушении Если же ситуация особенно запущена, то помимо кости повреждается ещё и костный мозг, вследствие чего происходит ухудшение общих признаков заболевания.

Особенности повреждения нервной системы

В настоящее время нейросифилис встречается довольно часто. Он обусловлен попаданием возбудителей болезни в головной мозг. Совместно с нарушением работы опорно-двигательного аппарата данное патологическое развитие доставляет пациенту значительный дискомфорт, в большой степени способствует понижению качества его жизни, негативно влияет на функционирование остальных систем организма.

При этом нейросифилис характеризуется такими симптомами, которые идентичны иным болезням нервной системы, из-за чего при скрытой его форме можно не сразу установить точную его причину. Данная форма характеризуется следующими признаками:

Перманентные головные боли;

Головокружение;

Утрата концентрации;

Шум в ушах;

Рвота и тошнота;

Плохой сон;

Дефекты слухового и зрительного аппарата;

Изменения личности в плане психики.

Лечение сифилиса последней стадии

Терапию проводят антибактериальными препаратами и прочими средствами, которые влияют на возбудителя недуга. Врач определит, насколько длительным будет лечение, какой объем медикаментов необходим. Важно следить за правильным режимом питания, работы и отдыха. Из рациона исключают спиртные напитки, наркотики и никотин. Требуется проведение процедур для заживления поражений на коже. Постоянно контролируется состояние организма. Сдаются анализы крови и мочи, проводятся УЗИ и ЭКГ.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если не лечить вовремя третичный сифилис либо же применять терапию, которая для этого не подходит, повышается риск ухудшения общего состояния больного. Опасными являются поражения сердечнососудистой системы, приводящие к острой сердечной недостаточности и инфаркту. Кроме того, у пациентов с долготекущим сифилисом может случиться потеря зрения вследствие атрофии зрительного нерва. У определенной части пациентов развивается спинная сухотка, приводящая к тому, что пациенту становится трудно передвигаться, ориентировать положение своего тела в пространстве тельного нерва. Кроме всех этих неприятностей, есть вероятность летального исхода, что отмечается в двадцати пяти процентах случаев заражения данной болезнью.

Медики насчитывают 4 стадии сифилиса. В целом течение этого заболевания весьма дискомфортное и неприятное, последующее лечение будет долгим.

Сифилис считается опасным и серьезным заболеванием. Все характерные симптомы этого заболевания могут проявляться и резко исчезать, но при этом разрушительная трепонема не прекращает активную деятельность в организме человека. Стадии сифилиса имеют разнообразные разрушительные действия на организм, ну и проявления, характерные симптоматике каждой стадии, отличаются между собой.

Давайте рассмотрим, что представляет собой сифилис, классификация которого разделяется на несколько видов. Какие основные виды недуга присутствуют в нынешнее время?

Сифилис - это хронический инфекционный недуг, вызванный при активном действии в организме человека бледной спирохеты. Проявление явных симптомов происходит на том участке тела, где было осуществлено тесное контактирование с больным.

Чаще всего передача инфекции происходит в момент половой близости с зараженным сифилисом. Также заражение вполне реально и с помощью бытовых предметов, например, это могут быть средства личной гигиены, столовая посуда, постель или личные вещи больного. Не стоит исключать риск заражения медиков, таких как гинекологов и стоматологов, ведь именно они постоянно контактируют с потенциальными зонами заражения инфекцией.

Если вы заразились спирохетой, то, возможно, на вашем теле появится начальная симптоматика в виде маленьких язв в одинарном количестве. Именно ее появление вас должно насторожить, так как это первый признак заражения весьма опасной и неприятной болезнью. Образование маленькой язвы на теле называют .

Еще может наблюдаться проявление огромного количества язв, ран и эрозий, а место их расположения зачастую является пораженным участком инфекции. Иногда пораженные участки кожи могут распространяться на здоровые. Все эти факторы могут вызвать сифилитическую эрозию.

Инкубационным периодом считается момент заражения инфекцией и проявление первых симптомов, которые характерны сифилису. Этот период обычно имеет трехнедельную продолжительность. А в некоторых случаях это может затянуться на несколько месяцев (от 2 до 3). Все виды сифилиса необходимо в обязательном порядке лечить, если это не сделать вовремя, могут возникнуть серьезные проблемы с нарушением нормального функционирования организма. В худшем случае запущенные стадии недуга могут привести человеческую жизнь к летальному исходу.

Сифилис

Первичная стадия

Если вы обнаружили на своем теле появление твердого шанкра, то это свидетельствует о возникновении в вашем организме спирохеты. Первичный сифилис после проявления шанкра перевоплощается в язву с яркоокрашенным дном красного оттенка. Воспалительного процесса можно и не увидеть, так как края язвы весьма твердые.

Что касается болезненных ощущений, то их при появлении шанкра можно не ощутить, и особый дискомфорт тоже не проявляется. Но существуют и некоторые исключения, которые могут сопровождаться болью, например, это образование язвы возле заднего прохода или под ногтевой пластиной.

А вот есть еще и твердый вид шанкра, но чаще всего профессиональное приобретение, например, в области медицины. Именно медики, работая в таких сферах, не застрахованы от инфицирования данным недугом. Обычно форма такой язвы напоминает окружность, а если она образовывается в местах складок тела, тогда ее вид становится щелевым.

Твердый шанкр имеет безболезненные признаки, а его размер не превышает 2-3 см. Также он может быть весьма мал и схож с головкой булавки по размеру. Все места, на которых проявился шанкр, могут рассказать о проникновении инфекции в организм. После полового акта зоной поражения являются гениталии, а вот если инфекция проникла через инфицированные столовые предметы, тогда это зона губ и рта. Места, пораженные трепонемой, через определенный срок начнут увеличиваться и воспаляться.

Вторичная стадия

Подразумевают собой стадию внезапного исчезновения шанкра с участка тела. За этим могут последовать симптомы, которые пагубно влияют на нормальное состояние человеческого организма:

Упадок сил и общая слабость тела.
Мигрень, которая появляется и пропадает сама.
Увеличение температурных показателей тела.
Резкие перепады аппетита.
Возникновение боли во всех костях.

Возникнуть вышеизложенные симптомы при первичном образовании могут только после 7 недель инфицирования. Эта стадия сопровождается частичным воспалением лимфатических узлов, и может возникнуть полиаденит. Также при этом возникает высыпание красной сыпи на покрове тела. Высыпанием может быть папула или пустула, и обычное их название - вторичные сифилиды.

Они могут быть бурого или медного цвета с ярко выраженными очертаниями. Причем отсутствует рост сыпи, и они не сливаются в одно целое. Отсутствует признак зуда и ощущение болезненности. Может наблюдаться разнообразное высыпание на теле, и это тоже является характерным признаком проявления вторичного сифилиса.

Этот тип требует особого внимания, так как может возникнуть нарушение нервной системы, поражение внутренних органов и нарушаться при этом суставы с костями. Эта стадия может длиться на протяжении 3 или 4 лет.

Третья стадия

Если первый и второй период сифилиса были проигнорированы и не вылечены, может образоваться третья стадия заболевания. Наблюдается проявление третичного сифилиса. Обычно это маленькие образования незаразного характера, но с проявлениями болезненных ощущений. Ну а после исчезновения могут остаться следы рубцовых участков на покрове тела.

Развитие подобных рубцеваний может образоваться на жизненно важных органах. А такой ход развития заболевания может привести к летальному исходу. Рекомендуется до этой стадии заболевания не запускать и заниматься правильным, эффективным лечением.

Помните, что проще вылечить первый и второй типы заболевания, так как третья стадия может привести к печальным последствиям.

Происходит значительное разрушение костной ткани именно в момент третьей стадии активного развития заболевания. Может наблюдаться сифилитический насморк или, хуже того, западать нос. А вот значительное нарушение нервной системы организма может образовать разные виды паралича. Могут наблюдаться различные психические припадки и множественные психические отклонения. Подвергаются нарушению внутренние органы.

Из-за всех опасных рисков и причин рекомендуется проходить ежегодно сдачу анализа Вассермана людям всех возрастных категорий. Именно он сможет определить возникновение заболевания в организме человека. И в случае обнаружения недуга потребуется незамедлительное и эффективное лечение.

Врожденного, естественного иммунитета к сифилису не существует. Это значит, что им может заболеть каждый. Приобретенного иммунитета к болезни также не возникает (человек, вылечившийся от сифилиса, может снова заразиться им). Описаны многочисленные случаи неоднократных повторных заражений (реинфекция). Ознакомимся в данной статье, каковы периоды, виды и формы заболевания.

Периоды манифестации сифилиса

Различают следующие периоды болезни:

первичный,

вторичный,

третичный период.

Характеристика инкубационного периода сифилиса

Развитие недуга длится в среднем от трех до четырех недель (28-35 дней). Это время, которое проходит от момента проникновения возбудителя сифилиса в организм до проявления первых выраженных симптомов болезни. Инкубационный период сифилиса опасен для окружающих. Заболевание в этот период характеризуется отрицательными результатами серологических тестов и полным отсутствием каких бы то ни было признаков заболевания.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента или же от сопутствующих обстоятельств инкубационный период может быть короче или, наоборот, длиннее. Последний вариант наблюдается чаще и обусловлен обычно тем, что больной по каким-то причинам принимает антибиотики, например, при наличии ОРЗ, бронхита, ангины.

Зачастую одновременно с сифилисом происходит заражение гонореей, инкубационный период которой намного меньше, чем у сифилиса, а значит, антибактериальное лечение начинается еще до проявления первых признаков болезни.

Однако дозы антибиотиков, достаточные для лечения вышеперечисленных заболеваний, для борьбы с сифилисом недостаточны и способны только исказить картину его клинических проявлений и увеличить, иногда значительно, инкубационный период.

Другие причины увеличения срока инкубационного периода сифилиса.

Удлинение инкубационного периода наблюдается:

у больных пожилого возраста;

у больных, ослабленных физически;

у больных с низким уровнем реактивности;

в случае одновременного заражения сифилисом и мягким шанкром (острое венерическое заболевание, возбудителем которого является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi).

Несмотря на отсутствие каких-либо проявлений болезни, при половом контакте с человеком, находящимся в инкубационном периоде сифилиса, весьма вероятно заражение. Поэтому в комплекс мер по профилактике сифилиса входит выявление всех половых партнеров, с которыми на протяжении инкубационного периода имел общение больной, и тщательное обследование их на предмет выявление возбудителя сифилиса (бледной трепонемы).

Первичный период развития сифилиса

Заболевание начинается с появления первичной сифиломы (твердого шанкра) и завершается с возникновением розовой сыпи. Этот период сифилиса обычно продолжается 6-7 недель.

Первичная сифилома (твердый шанкр) представляет собой поражение кожи или слизистой оболочки в виде язвочки или эрозии красного цвета (цвета свежего мяса) с твердым основанием и плотными валикообразными краями. В первичном периоде это единственный сифилид (кожное высыпание при сифилисе). Классическая картина первичного периода предполагает наличие только одного твердого шанкра, но иногда их бывает несколько. Первичная сифилома ничем не беспокоит больного и исчезает самопроизвольно, без какого-либо лечения.

Первичный период (от появления твердого шанкра до возникновения первого генерализованного высыпания) длится 6-7 нед. Возникающий на месте внедрения возбудителя твердый шанкр – единственный сифилид первичного периода – сопровождается регионарным лимфангитом и регионарным лимфаденитом, который в конце периода переходит в специфический полиаденит, сохраняющийся без особых изменений в течение полугода.

Вторичный период болезни

Вторичный период сифилиса продолжается обычно от двух до четырех лет. Его началом считается появление вторичных сифилидов (розовой сыпи) по всему телу или же только на подошвах ног и на руках, а окончанием – появление гумм и бугорков (третичных сифилидов).

Первая волна вторичных сифилидов (розовой сыпи) бывает особенно обильна и проявляется очень ярко. Эта фаза вторичного периода называется «вторичный свежий сифилис», в это время наблюдается также выраженный полиаденит.

Первая волна вторичных сифилидов (розовой сыпи), как и первичная сифилома, самопроизвольно исчезает спустя несколько недель или месяцев.

В дальнейшем повторные фазы высыпаний (вторичный рецидивный сифилис) будут чередоваться с фазами, для которых характерно отсутствие каких-либо симптомов (вторичный латентный сифилис).

Вторичный период характеризуется волнообразным течением, обилием и разнообразием клинических симптомов. Основные проявления представлены сифилидами: пятнистым, папулезным, пустулезным, пигментным – и облысением.

Первое генерализованное высыпание, появляющееся на смену заживающему твердому шанкру, бывает наиболее ярким и обильным (вторичный свежий сифилис), ему сопутствует выраженный полиаденит. Сыпь держится несколько недель (реже месяцев), затем спонтанно исчезает. Повторные эпизоды высыпаний (вторичный рецидивный сифилис) чередуются с периодами полного отсутствия проявлений (вторичный латентный сифилис). Сыпи при вторичном периоде сифилиса менее обильны, но крупнее по размерам. В первом полугодии им сопутствует полиаденит.

Третичный период манифестации сифилиса

Это наиболее тяжелый период болезни. Он начинается чаще всего спустя три-четыре года после заражения и будет длится до конца жизни пациента, если болезнь не лечить.

Как и прочие периоды сифилиса, третичный период характеризуется образованием сифилидов. В данном случае это гуммы (узелковые образования) и бугорки.

Клинические проявления третичного периода сифилиса очень тяжелы. Поражаются важные внутренние органы и системы, в том числе сердечно-сосудистая система и центральная нервная система. Возможен летальный исход.

Проявления болезни отличаются наибольшей тяжестью, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности, инвалидизации и в 10% случаев к смерти. Для третичного периода сифилиса характерно волнообразное течение с чередованием активных проявлений в различных органах и тканях (в первую очередь в коже, слизистых оболочках и костях) и длительных латентных состояний.

Сифилиды представлены бугорками и узлами (гуммы). Классические серологические реакции (типа реакции Вассермана) становятся положительными в середине первичного периода, в связи с чем различают сифилис первичный серонегативный и серопозитивный. Они положительны на протяжении всего вторичного периода, в первые годы третичного периода, а при позднем третичном сифилисе могут стать отрицательными у 1/3 больных. Из современных (специфических) серореакций при сифилисе важную роль играет реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), положительная у всех больных с начала вторичного периода. Наиболее ценной является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), положительная иногда уже в конце инкубационного периода и сохраняющаяся положительной на всем протяжении болезни у всех больных.

Неспецифические этапы развития сифилиса

Существуют значительные отклонения от описанного типичного течения сифилитической инфекции. У некоторых больных, если возбудитель сразу проник глубоко в ткани или попал в сосуд (например, при глубоком порезе, при переливании крови), не бывает первичного периода сифилиса, а заболевание начинается после соответственно удлиненного инкубационного периода со вторичных высыпаний – это так называемый «немой» («обезглавленный «) сифилис, «сифилис без твердого шанкра», «трансфузионный сифилис». У некоторых больных с поздними формами (при давности болезни более 2 лет) поражены исключительно внутренние органы или нервная система – это так называемый висцеральный сифилис и нейросифилис.

Приобретенная форма сифилиса и врожденная

Классификация приобретенной формы болезни:

сифилис первичный серонегативный,
сифилис первичный серопозитивный,
вторичная свежая форма сифилиса,
сифилис вторичный рецидивный,
сифилис вторичный латентный,
сифилис третичный активный,
сифилис третичный латентный,
сифилис латентный серопозитивный ранний,
сифилис латентный серопозитивный поздний.

Классификация форм врожденного сифилиса:

Сифилис врожденный ранний,
сифилис врожденный поздний,
сифилис врожденный латентный,
нейросифилис,
висцеральная форма сифилиса.

Виды течения сифилиса

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра выделяют следующие виды болезни.

А 50-Врожденный сифилис.

А 50.0-Ранний врожденный с симптомами.
А 50.1-Ранний врожденный скрытый.
А 50.2-Ранний врожденный неуточненный
А 50.3-Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз. Исключено: триада Гетчинсона.
А 50.5-Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами.
А 50.6-Поздний врожденный скрытый.
А 50.7-Поздний врожденный неуточненный.
А 50.9-Врожденный сифилис неуточненный.
А 50.4-Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис). Исключено: триада Гетчинсона (А 50.5).

А 51-Ранний вид сифилиса.

А 51.0-Первичный сифилис половых органов.
А 51.1-Первичный сифилис анальной области.
А 51.2-Первичный сифилис других локализаций.
А 51.3-Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
А 51.4-Другие формы болезни.
А 51.5-Ранний скрытый.
А 51.9-Ранний неуточненный.

А 52-Поздний.

А 52.0-Сифилис сердечно-сосудистой системы.
А 52.1-Нейросифилис с симптомами.
А 52.2-Ассимптомный нейросифилис.
А 52.3-Нейросифилис неуточненный.
А 52.7-Другие симптомы позднего сифилиса.
А 52.8-Поздний скрытый.
А 52.9-Поздний неуточненный.

А 53.0-Скрытый сифилис неуточненный, как ранний, так и поздний.

Инкубационный период длится около 3-4 недель, что затрудняет определение разносчика заболевания, однако в случае, если человек по каким либо причинам принимает антибактериальные препараты период может затянуться до полугода или же сократиться до 2-х недель в противном случае.

Важным моментом является то , что инфекция может активно развиваться в организме, проявления еще не видны и лабораторные исследования не могут выявить недуг в течении 2-х-4-х недель после начала первичного периода. Исходя из этого, все половые партнеры после заражения имеют высокий шанс так же заразиться и должны в обязательном порядке пройти лабораторное обследование.

Для точного определения болезни фото из учебников или интернета не подойдут, ведь начинающий шанкр легко спутать с большим прыщом или аллергическим высыпанием, а ведь от того как скоро Вы обнаружите в себе болезнь зависит то, как будет проходить процесс лечения. Советуем незамедлительно при первых признаках недуга обратиться к врачу, который сможет точно поставить диагноз.

Периоды течения сифилиса

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание.
Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.
Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Сифилитическая ангина

Одна из причин развития ангины — сифилис, а точнее одним из внешних проявлений заражения бледной трепонемы, являются симптомы, характерные для ангины, но имеющие определённые отличия.

Так, например, на фоне болей в горле, увеличенных миндалин, лимфоузлов и сухости во рту, у больных будут наблюдаться следующие признаки заражения: воспалительный процесс только на одной миндалине, проявление эрозий с последующим переходом в некрупные красные ранки, отсутствие температуры, безболезненность лимфатических узлов, серый налёт в ротовой полости и наличие одной или нескольких крупных язв с ровными краями.

Помимо этого, одним из первых признаков того, что именно трепонемы вызвали состояние больного, схожее с ангиной, является длительность периода протекания заболевания, которое в данном случае длится в несколько раз дольше обычной ангины.
Первые проявления сифилитической ангины могут наблюдаться только у людей, занимающихся оральным сексом, поскольку в первую очередь бледная трепонема проявляет себя на месте входных ворот.
Ещё одним способом инфицирования является использование для гигиены ротовой полости личных вещей больного.

Запах при сифилисе

У женщин часто может наблюдаться такой признак заражения, как неприятный запах выделений. Особенно это характерно для второго периода заболевания, когда количество враждебной микрофлоры наибольшее.

Поэтому, если у женщины выделения стали иметь резкий запах без каких-либо явных на то причин, например, несоблюдение элементарной личной гигиены, приводящее к смешиванию секрета сальных желез, маточной слизи и выделений из влагалища, тогда начинают подозревать герпес, мягкий шанкр или сифилис, которые воспаляют ткани.

В таком случае помимо неприятного запаха будет наблюдаться и изменение консистенции самых выделений, изменения их цвета.
Такие выделения могут вызывать боли, жжение и герпес.
Однако не всегда заражение трепонемами приводит к сочетанию всех этих внешних проявлений заболевания, поэтому какие бы признаки, помимо неприятного запаха не наблюдались, стоит обратиться к гинекологу или вирусологу за консультацией и своевременному выявлению инфекции.

Боли

Боли встречаются редко, особенно на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Появление первых болей обычно является признаком перехода заболевания с первого периода во второй. В таком случае эпизодические головные и суставные боли появляются за неделю до первых признаков второго периода заражения спирохетами. На более поздних этапах заражения боли обычно связаны с повреждением опорно-двигательного аппарата и изъязвлением гумм на коже и слизистых оболочках внутренних органов.

Если речь идёт о болях ОДА, то первые проявления могут наблюдаться в первичном периоде заражения в виде ломоты в ночное и вечернее время, на которые обычно жалуются люди с ревматизмом.
Во втором периоде может возникнуть поражение костей в виде периоститов черепных или берцовых косей.
Поражение же суставов после заражения хоть и происходит, но оно обычно не приводит к возникновению болей.

Признаком заражения во второй стадии могут стать кальцевидные наросты на трубчатых костях при рентгенограмме, но только в случае повторного рецидивного развития болезни. При первичном заражении подобные изменения на рентгеновских снимках отсутствуют.

Определение заболевания

Тяжесть протекания заболевания зависит от того, сколько времени прошло после заражения до момента постановки первого правильного диагноза. Однако остаётся проблема – как определить сифилис? Проблема определения связана не только с многообразием симптомов начальной и других стадиях, но и с периодичностью протекания заражения, а также склонностью многих граждан к самолечению вместо того, чтобы обратиться к врачу. Определить другие болезни легче, а с заражением бледной трепонемой не всё так просто.

Появившись, первые признаки могут остаться незаметными, а могут быть приняты за другую болезнь.
Во втором случае обычно и начинается самолечение, видимым результатом которого и становится исчезновение внешних признаков болезни, что стоит связывать не с исцелением, а с иммунным ответом организма на возбудители болезни.
Человек же, будучи в полной уверенности в том, что лечился правильно, успокаивается, а когда через некоторое время появляются другие признаки, их уже никак не связывают с твёрдым шанкром.
Поэтому не стоит пытаться определять кожные инфекции самостоятельно, лучше сразу обращаться к специалистам, дабы не пропустить начало серьёзного заражения.

Зуд при сифилисе

Так же стоит учитывать, какие признаки не характерны заражению спирохетами. Например, если на основе «диагноза», поставленного самостоятельно при помощи справочника или после авторитетного заявления «соседки Нюры» было установлено, что причина сыпи — это вторичный сифилис, не стоит в панике бросаться к чемоданам и собирать вещи в венерологический диспансер. Первое, что нужно сделать, это обратиться к специалисту, ответить на его вопросы и при необходимости сдать соответствующие анализы.

А до этого можно успокоиться и подумать, все ли проявления и их характер соответствуют заражению спирохетами.

Так, если у человека сыпь зудит, стоит задуматься, чешется ли сифилис?

И поискав более детально информацию по этому вопросу выяснить, что высыпания, вызванные спирохетами, не могут сопровождаться зудом, а значит, зуд является явным признаком отсутствия бледной трепонемы в организме.

Поэтому, если «сифилис чешется», то это не сифилис и можно успокоиться.

Лимфоузлы при сифилисе

Первые признаки заболевания сифилисом не ограничиваются образованием твёрдого шанкра на месте входных ворот. Вслед за этим должно проявиться региональное воспаление лимфоузлов. Лимфатические узлы в данном случае почти всегда воспаляются и увеличиваются в размерах, оставаясь при этом подвижными и безболезненными.

Размер их может достигать большого грецкого ореха.
В качестве первых признаков сифилиса, фото воспалённых лимфоузлов покажут человека с крупной шишкой, недалеко от места проникновения инфекции, при этом кожа на участке над узлами не будет менять свой цвет.
Такие изменения в лимфатических узлах связаны с очагами размножения спирохет в них.

Увеличение же всех лимфатических узлов или их болезненность свидетельствует о другом типе заражение, не связанном с бледными трепонемами.

Бубоны или воспалённые лимфоузлы относили к основным признакам сифилиса ещё со средних веков, когда считалось, что они просто не могут существовать друг без друга. Однако в связи с приёмом людьми различных медикаментов в последнее десятилетие выросло количество случаев, при которых наличие бледных трепонем в организме не сопровождалось региональным лимфодермитом.

Выявление сифилиса

Обследование на сифилис является важным этапом постановки диагноза, контролем качества лечения, а также обязательным регулярным наблюдением в течение нескольких лет после успешной терапии.
Учитывая то, какие первые признаки сифилиса могут быть у больного и насколько они схожи с проявлениями других заболеваний, даже опытный врач не сможет поставить диагноз без прохождения обследования, которое направлено на выявление бледной трепонемы.
В ходе выявления причин появившихся симптомов, которые врачу показались подозрительными и атипичными, важную роль играет сбор анамнеза, который позволит уточнить количество половых партнёров, возможное время инфицирования, а также наличие или отсутствие факторов, которые могли бы дать ложноположительный или ложноотрицательный результат при обследовании больного.

Поскольку постановка диагноза и лечение при заражении трепонемами являются серьёзной задачей, обычно проводят сразу несколько исследований, призванных дополнить и проверить данные других анализов.

В процессе лечения повторные исследования призваны выявить успешность терапии и при необходимости скорректировать её для получения лучшего результата.
zppp.saharniy-diabet.com

Признаки первичного сифилиса

Можно выделить следующие признаки первичного сифилиса:

Первичный сифилис при обычном течении проявляется через три-четыре дня после попадания трепонемы в организм. Продолжается этот этап в среднем в течение пяти-шести недель.

В настоящее время венерологи отмечают изменения в течении первичного сифилиса. Если годами ранее сифилис проявлялся через единичный твердый шанкр на теле больного, то теперь таких язвочек на теле две или больше. Также если раньше можно было нащупать четко выраженное уплотнение твердого шанкра, то теперь это уплотнение может не проявляться.

Первичный

Естественно, в первую очередь людей интересует вопрос о том, каковы первые признаки сифилиса. Эта информация действительно важна, ведь чем раньше вы заметите изменения в собственном организме, тем раньше вы обратитесь к врачу и получите соответствующую помощь.

На самом деле есть некая схема, по которой в большинстве случаев развивается сифилис. Стадии болезни следующие: первичная, вторичная и третичная форма болезни, которые следуют одна за другой. Причем каждый из этих этапов имеет весьма характерную клиническую картину и сопровождается уникальным набором симптомов.
Сначала трепонема проникает в организм и мигрирует в лимфатические узлы, где и начинает активно размножаться. Как правило, первое проявление сифилиса возникает спустя четыре недели после инфицирования - именно это время является инкубационным периодом. В месте внедрения микроорганизмов образуется так называемый твердый шанкр, который по мере развития болезни открывается, образуя небольшую язвочку. При этом болезненность практически не беспокоит больного человека.
Чаще всего шанкр появляется в области наружных половых органов. Например, у мужчин он нередко распложен на головке полового члена. Тем не менее язвочку можно обнаружить на коже бедер, живота, иногда рядом с анальным отверстием. Стоит отметить, что иногда шанкр образуется на слизистой оболочке прямого кишечника, шейке матки или даже на миндалинах - в таких места обнаружить его самостоятельно практически невозможно, поэтому зараженные люди попросту не обращаются к врачу.

Спустя некоторое время можно заменить увеличение лимфатических узлов рядом с шанкром - чаще всего инфекция внедряется в узлы, расположенные в паховой области. В большинстве случаев человек сам может обнаружить увеличенный узел, который, как правило, твердый на ощупь. В некоторых случаях из-за нарушения оттока лимфы появляется отек половых губ, крайней плоти, мошонки, миндалин (в зависимости от места внедрения инфекции).

Эта стадия заболевания длится около 2 – 3 месяцев. При отсутствии лечения шанкр исчезает. Конечно же, это не свидетельствует о выздоровлении - болезнь переходит на новый, более опасный уровень.

Первые признаки сифилиса вторичной формы

Следует отметить, что вторичный сифилис может быть нескольких разновидностей:

Свежий - данный вид сифилиса является следствием первичной формы. Симптомы - мелкая полиморфная сыпь и твердый шанкр;
Скрытый - даже инкубационный период сифилиса никак не проявляется внешне, однако может быть выявлен через проведение серологических исследований;
Рецидивный - при данной форме вторичного сифилиса рецидивы чередуются, во время каждого рецидива на теле появляется сыпь. Но в отличие от свежего сифилиса сыпь при рецидивах менее обильна, пятна более крупные, можно выявить очаги высыпаний.

Вторичная форма болезни: основные симптомы сифилиса

Эта стадия заболевания длится около 2 – 5 лет. Для нее характерно волнообразное течение - симптомы сифилиса то появляются, то исчезают. К основным признакам на данном этапе можно отнести появление сыпи. Высыпания могут образовываться на различных участках кожи, включая область туловища, ног, рук и даже лица.

К слову, сыпь в данном случае может быть разной.

Чаще всего она выглядит как маленькие пятнышки красного или розового цвета с четкими краями. Возможно также образование папул или пустул.
Иногда к сифилису присоединяется и другая бактериальная инфекция - в таких случаях на коже могут образовываться гнойнички.
В любом случае высыпания, как правило, не вызывают физического дискомфорта - нет ни зуда, ни болезненности, ни повышения температуры.
Поэтому больные люди редко обращаются за помощью к специалисту, что, естественно, дает возможность заболеванию прогрессировать и дальше.

Что же касается остальных признаков, то при появлении сыпи на волосистой части головы развивается частичная алопеция - волосы в этих участках выпадают. Кроме того, у пациента можно заметить увеличение тех или иных лимфатических узлов.

Кстати, у некоторых пациентов сыпь на теле появляется лишь на начальной стадии - в течение следующих лет у них не обнаруживается никаких видимых признаков сифилиса. В то же время другие больные страдают от рецидивов постоянно - высыпания то появляются, то исчезают. Считается, что спровоцировать новую вспышку заболевания может ослабление иммунной системы, частые стрессы, переохлаждение, истощение организма и т.д.

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания, как правило, начинается спустя 3 – 10 лет после заражения. Она сопровождается появлением так называемых гумм. Это инфильтративные бугорки с четкими границами, образуются на тканях внутренних органов. Они склонны к распаду и рубцеванию.
На самом деле гуммы могут поражать практически любую систему органов, приводя к опасным осложнениям. Например, если подобные бугорки «вырастают» на костных тканях, то у человека развивается артрит, периостит или другое заболевание.
Поражение внутрибрюшных лимфатических узлов приводит к развитию мезаденита, который сопровождается выраженным болевым синдромом.
Не менее опасными являются гуммы в центральной нервной системе, так как нередко их появление ведет к повреждению тех или иных участков головного мозга и постепенной дегенерации личности.

При отсутствии лечения сифилис заканчивается летально.

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается у 30% людей, страдающих вторичным сифилисом. От третичного сифилиса погибает одна четвертая зараженных. Крайне важно распознать признаки сифилиса у женщин и мужчин хотя бы на данном этапе.

Признаки третичного сифилиса:

У мужчин третичный сифилис диагностируется через появление бугорков и гумм. Бугорки по размеру достаточно мелкие и их на теле образуется довольно много. Гуммы единичны, довольно крупные и в тканях находятся глубоко. Внутри этих образований содержится не такое большое количество трепонем, поэтому риск заразить другого человека значительно ниже, чем при вторичном сифилисе.
В третичной форме первые признаки сифилиса у женщин - бугорки и гуммы как у мужчин. И бугорки, и гуммы со временем превращаются в язвы, от которых после заживания останутся рубцы. Эти рубцы пагубно влияют на состояние органов и тканей, сильно их деформируя. Постепенно функции органов нарушаются, что в итоге может привести к летальному исходу. Если заражение сифилисом произошло от партнера половым путем, то высыпания прежде всего будут в зоне половых органов (на влагалище и т.д.).
У детей третичный сифилис поражает кожный покров, внутренние органы и нервную систему особыми бугорками - сифилидами. Сифилиды образуются из-за развития повышенной чувствительности тела ребенка к трепонемам, которые в избытке содержатся в теле ребенка.

Третичный сифилис может длиться не одно десятилетие. Больной может страдать от развития умственных помешательств, глухоты, потери зрения, паралича различных внутренних органов. Один из важнейших признаков сифилиса третичной формы - это существенные перемены в психике больного.

Если ранее человек был довольно спокоен, то в результате продолжительного воздействия сифилиса на организм человек начинает впадать в панику, страдает паранойей, приступами ярости и депрессии, которые сменяются периодами эйфории.

Нередко на данном этапе развития болезни у больного наблюдаются галлюцинации - это происходит в результате разрушения тканей мозга.

Врожденная форма заболевания

Как уже упоминалось, инфицирование может произойти и во время беременности, так как бактерии могут легко проникать в ткани плода через систему плацентарного кровообращения. Как правило, передача возбудителя осуществляется после окончания первого триместра. Именно поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуют сдавать анализ на сифилис. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче будет устранить угрозу для здоровья ребенка.

Безусловно, инфекция может привести к нарушению нормального развития плода - в некоторых случаях врачи даже собирают консилиум по поводу прерывания беременности. С другой стороны, ребенок может родиться вполне жизнеспособным. Врожденный сифилис можно разделить на несколько видов:

Ранняя форма болезни, как правило, проявляет себя уже в первые два месяца жизни малыша. Первые признаки сифилиса - это образование папулезной сыпи, а также поражение слизистой оболочки носа. К более серьезным осложнениям можно отнести частичное или полное разрушение носовой перегородки, гидроцефалию, гепатоспленомегалию, отставание в умственном и физическом развитии.
Для поздней формы врожденного сифилиса характерна так называемая триада Гетчинсона. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

В некоторых случаях сифилис у детей вызывает крайне тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Тем не менее, если вовремя определить наличие инфекции и начать адекватное лечение, прогноз для ребенка может быть и благоприятным. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы или заниматься самолечением.

Признаки сифилиса у мужчин, женщин и детей: как проявляются различные типы сифилиса

Сифилис довольно разнообразен в своих проявлениях. Это зависит от ряда факторов, начиная от состояния иммунитета человека, которого поражает трепонема, и заканчивая количеством возбудителей сифилиса, проникающих в тело.

Можно выделить следующие виды сифилиса и их признаки у мужчин и женщин:

Атипичный сифилис проявляется в виде атипичного твердого шанкра. Это могут быть индуративные отеки, шанкрапанариция, шанкр на миндалинах и парафимоз. Для индуративного отека характерно развитие в зоне половых губ и препуциального мешка, причем такой отек не сопровождается болезненными ощущениями. Шанкр выглядит довольно крупной язвой, плотной при прощупывании.

Кожа обретает багровый оттенок. Другой признак сифилиса у мужчин и женщин в атипичной форме - шанкр-панариций, который можно обнаружить возле ногтевой фаланги на пальцах рук.
При этом у язвы неровные края, создаются болезненные ощущения на пораженной фаланге. Одновременно с этим лимфоузлы в локтях увеличиваются, но не болят. При проявлении твердого шанкра на миндалинах возникают эрозия и язвы, миндалина увеличивается в размерах.
Болезненные ощущения от язвочки на миндалине больные не испытывают. Парафимоз при атипичном сифилисе - это воспаление препуциального мешка, которое развивается при обнаженной головке пениса. Длительное течение парафимоза без должного лечения может привести к омертвению головки.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис - трансплацентарно передающееся заболевание, то есть заражение плода сифилисом через кровь матери. Это заболевание различают в двух формах - ранней и поздней. Ранняя форма врожденного сифилиса начинается с развития плода и продолжается до раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис проявляет себя уже после того, как ребенок достиг возраста 15 лет, причем до этого можно предположить, что ребенок здоров - болезнь никак себя не показывает.

Если сифилис поразил плод (обычно это происходит на пятом месяце беременности), то трепонема начинает разрушать внутренние органы ребенка и костную систему. Шансы выжить у такого ребенка ничтожны. По данным официальной статистики, если беременная женщина больна сифилисом вторичной формы, то в 90% беременность закончится рождением мертвого ребенка или гибелью плода.

Признаки врожденного сифилиса диагностируются у плода: ими могут стать увеличенная масса плаценты (1:3 вместо нормы 1:6), причем сама плацента увеличивается в размерах и легко разрывается. Количество околоплодных вод уменьшается. Поражаются органы и ткани плода.
Если ребенок с сифилисом родился и выжил, то у новорожденного будет дряблая и морщинистая кожа (похожая на старческую), диспропорция тела (увеличенная голова), будет развиваться специфический ринит и другие заболевания. Дети с врожденным сифилисом отстают от своих сверстников в развитии.

Одна из разновидностей сифилиса, когда ткани головного мозга, его оболочки и сосуды поражают гуммы. Нейросифилис может быть латентным (диагностируется только через специальные исследования, никаких признаков внешне не наблюдается), ранним (развивается на фоне первичного или вторичного сифилиса, поражает сосуды и оболочки мозга, сопровождается сифилитическим менингитом и менингомиелитом), поздним (возникает спустя семь лет после заражения трепонемой и развивается на фоне третичного сифилиса, сопровождается спинной сухоткой, прогрессивным параличом и сифилитической гуммой мозга).

Нейросифилис проявляется через следующие симптомы:

сифилитический менингит - сифилис сопровождается менингиальными признаками (сильные головные боли, неприязнь к свету, тошнота и рвота, высокая температура);
сифилитический менингоэнцефалит - по сути это сифилитический менингит, который сопровождается психическими нарушениями (могут возникать галлюцинации);
спинная сухотка - при таком проявлении нейросифилис поражает спинной мозг, поэтому больной теряет чувствительность конечностей, плохо видит, чувствует проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
прогрессивный паралич - при нейросифилисе больной с параличом теряет навыки чтения и письма, развивается слабоумие и полный распад личности.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - вид сифилиса, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно. Выявить такой сифилис можно только через лабораторные исследования. Диагностика скрытого сифилиса довольно сложна - это комплекс процедур, основанных на специфических реакциях организма на сифилис.

Венерологи предполагают, что развитие и распространение скрытого сифилиса в мире связано с широким применением антибиотиков: больные принимают симптомы сифилиса за признаки другого венерического заболевания и пытаются излечить его антибиотиком. Препарат заглушает симптомы сифилиса, и болезнь начинает протекать бессимптомно.

Скрытый сифилис может быть ранним и поздним. Ранний скрытый сифилис - это период от первичного сифилиса до вторичного, который как правило соответствует двум годам.

Несмотря на то, что скрытый сифилис никак не проявляется внешне, зараженный им человек является опасным для окружающих.
Поздний скрытый сифилис диагностируется более чем через два года после инфицирования трепонемой. Такие пациенты не опасны для окружающих.
Чаще всего в медицинской практике скрытый сифилис является неуточненным - пациент не располагает никакой информацией о предполагаемой дате заражения сифилисом.

Бытовой сифилис

Бытовой сифилис можно получить неполовым путем. Это, как правило, происходит в результате ненадлежащего соблюдения личной гигиены или ее отсутствия. Человеку достаточно воспользоваться чужим полотенцем или зубной щеткой, выпить воды из чужого стакана - и трепонема проникает в организм. В целом трепонема довольно живуча лишь при низких температурах - ее способности к инфицированию могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Однако при температурах выше 45-50 градусов трепонема гибнет.

Соответствуют признакам сифилиса, полученного половым путем, различия лишь в расположении твердого шанкра на теле инфицированного человека: при половом заражении шанкр чаще всего проявляется в зоне гениталий, а при бытовом заражении может быть обнаружен на любом другом участке тела.

impotencija.net

Другие виды заболевания

На сегодняшний день в медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классическую разновидность заболевания легко заметить и, соответственно, излечить. Но существуют и более опасные типы сифилиса, о которых также обязательно нужно знать.

Скрытый сифилис на сегодняшний день считается одной из главных проблем в венерологии. Почему? Дело в том, что у некоторых людей бледная трепонема после проникновения в организм не вызывает никаких видимых симптомов. В 90% случаях данная форма сифилиса обнаруживается совершенно случайно, например, при плановом осмотре или скрининге во время беременности. В то же время инфицированный человек даже не подозревает о своей проблеме, в результате чего становится источником патогенных микроорганизмов для всех окружающих.
Существует и другая, не менее опасная разновидность заболевания - это серорезистентный сифилис. О подобной форме говорят в тех случаях, если после проведенного курса лечения в анализах все еще присутствует трепонема. Пациентам с подобным диагнозом требуется дополнительный курс антибактериальной терапии. К сожалению, далеко не всегда можно излечить резистивную форму инфекции. И в некоторых случаях статус инфицированного сохраняется за человеком на протяжении всей жизни.

Методы диагностики

На сегодняшний день существует множество исследований, в процессе которых можно определить наличие трепонемы в организме человека. При появлении первых же симптомов необходимо отправиться к врачу. После визуального осмотра венеролог решит, какие именно тестирования понадобятся.

При первичной сифилисе, как правило, информативными оказываются бактериоскопические методы, для которых в качестве исследуемого образца используется жидкость из шанкра или биоптат, полученный из лимфатического узла. Не менее точным считается серологический анализ на сифилис, во время которого можно обнаружить присутствие в организме специфического иммуноглобулина IgM. Но стоит учесть, что данные тесты проводятся только на первичной стадии болезни.

Вторичный и третичный сифилис требует других исследований.
В частности, наиболее популярной является проба Вассермана (анализ RW) - именно этот тест используют в поликлиниках для массового обследования пациентов.
Подобное тестирование дает возможность определить наличие бактерий на любой стадии заболевания.
Тем не менее не исключена вероятность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Наиболее точной методикой на сегодняшний день считается реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Этот способ позволяет выявить даже скрытые формы заболевания. Естественно, существуют и другие методы лабораторных исследований. Например, в некоторых случаях для получения дополнительной информации врач направляет пациента на пункцию спинного мозга, после которой образцы спинномозговой жидкости отправляются в лабораторию.

Современные методы терапии

Лечение сифилиса - процесс длительный. В свое время для устранения инфекции применяли однократную инъекцию больших доз пенициллина. Сейчас подобную схему терапии считают неверной.

Препараты для пациента может подбирать только лечащий врач. Причем больной человек обязан соблюдать все рекомендации специалиста и неуклонно следовать графику приема. В большинстве случаев наличие подобной инфекции требует приема довольно больших доз антибиотиков - чаще всего с этой целью используют вещества пенициллинового ряда (пенициллин, эритромицин, тетрациклин). Пациенты, у которых наблюдается аллергия на эти антибиотики, получают другие антибактериальные препараты.

Поскольку дозы лекарств в данном случае действительно большие, то крайне важно, чтобы лечение сифилиса проходило в стационарных условиях под постоянным контролем медицинского персонала.
Помимо антибиотиков используют иммуномодулирующие препараты.
При наличии сыпи врач может назначить специальную мазь, ускоряющую процесс выздоровления.
Для защиты микрофлоры рекомендуют принимать средства, содержащие живые штаммы полезных микроорганизмов.

Если у одного из половых партнеров обнаружен сифилис, второй также обязан сдать анализы и пройти полный курс лечения. Даже в том случае, если в организме не было выявлено признаков жизнедеятельности бледной трепонемы, проводится так называемая превентивная терапия. Соблюдение этого условия помогает избежать повторного заражения.

Первичный и вторичный сифилис лечится, как правило, за 1,5 – 3 месяца. Третичная стадия заболевания требует более долгой терапии, которая нередко длится больше года.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

препараты, содержащие в своем составе пенициллин.
макролиды и антибиотик цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения. Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

ПЕНИЦИЛЛИН (СРЕДСТВО ИЗ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ ПЛЕСНЕВОГО ГРИБКА)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

АЗИТРОМИЦИН – ПРЕПАРАТ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции.
Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы. Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса. Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.
Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.tvojajbolit.ru

Профилактика заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, способной навсегда обезопасить от подобного заболевания. Люди, переболевшие сифилисом, могут заразиться им вновь. Поэтому единственной эффективной мерой профилактики является предупреждение заражения. Это значит, что стоит избегать беспорядочных половых актов, особенно без использования презервативов. Если же незащищенный секс все-таки имел место, стоит обработать половые органы антисептическим раствором и записаться на осмотр к врачу.

Следует понимать, что далеко не все носители инфекции знают о собственной проблеме. Поэтому врачи рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, регулярно сдавать анализы на ЗППП, так как это помогает выявить заболевание на ранних стадиях и, соответственно, исключить вероятность распространения инфекции. Кроме того, болезнь гораздо легче вылечить на начальных этапах.
syl.ru

Что такое твердый шанкр?

Шанкр при сифилисе – это специфическая местная реакция организма на проникновение бледной трепонемы. Начинается все с небольшого покраснения с четкими краями, на месте которого появляется безболезненная шелушащаяся папула (узелок), а позже формируется эрозия или язва (более глубокий дефект), это и есть шанкр (именно так в старину называли язвы).

Твердый шанкр имеет ряд особенностей: он не болит, имеет плотное основание, ровные края, пологие стенки (они напоминают блюдце), красную блестящую поверхностью. Размеры шанкра вариабельны – от миллиметров до сантиметров, различной может быть и форма образования (круглой, овальной, напоминающей трещину).

Первичная сифилома сохраняется на теле обычно несколько недель. Потом начинается процесс ее заживления, причем без какого-либо лечения. Особенности заживления зависят от вида шанкра. Так, после эрозии следы могут не оставаться, а вот язва всегда оставляет рубец.

Исчезновение первичной сифиломы вовсе не указывает на выздоровление.
Просто заболевание переходит на следующую стадию, то есть развивается вторичный сифилис, в ходе которого инфекция распространяется во внутренние органы.

Атипичные формы первичных сифилом

Твердый шанкр – это типичное проявление сифилиса. Однако существуют и другие клинические формы первичной сифиломы. К ним относят:

Шанкр-панариций – воспаление крайней фаланги пальца.
Индуративный отек – плотную отечность гениталий.
Шанкр-амигдалит – увеличение и уплотнение одной небной миндалины, при этом язв, эрозий или же налетов на лимфатическом образовании нет.

Эти проявления сифилиса очень похожи на заболевания совершенно другой природы, поэтому врачам приходится тяжело с постановкой правильного диагноза. Наталкивает их на мысль о сифилисе в таких ситуациях регионарный лимфаденит.

Кроме того, сифилис на начальных стадиях может вообще никак не проявляться или же может иметь сглаженную клиническую картину и более длительный инкубационный период (например, если человек принимает антибиотики). Поэтому для уточнения диагноза всегда проводится ряд лабораторных исследований.

Сифилис – самое тяжелое венерическое заболевание, характеризующееся многолетним течением и поражающее все органы человека. Ученые считают, что сифилис возник почти одновременно с появлением человека. Первое массовое заболевание в Европе было зарегистрировано в 1493 году, вскоре после возвращения Колумба из Америки. Уже в 1499 году заболевание появилось в России и уже тогда вызывало большую тревогу за здоровье населения страны.

Сначала сифилис называли «половой чумой», французской, китайской болезнью. Современное название заболевание получило по имени пастуха Сифилуса, которого за безнравственность боги покарали поражением половых органов. Написал поэму в 1530 году итальянский врач Фракасторо.

Причины заболевания

Возбудитель сифилиса – микроорганизм, называемый бледной трепонемой, – был открыт только в 1905 году. Он получил свое название из-за слабого окрашивания анилиновыми красителями, используемыми в микробиологии. Бледная трепонема имеет форму тонкой нити, закрученной в спираль. Размеры ее невелики – до 14 мкм. Благодаря своему строению трепонема быстро движется и проникает в различные органы человеческого тела.

В окружающей среде возбудитель сифилиса может жить в присутствии влаги в течение нескольких часов, но почти сразу гибнет при высушивании, действии высокой температуры, дезинфицирующих средств. Он сохраняет свою жизнеспособность при замораживании в течение нескольких дней.

Как передается сифилис

Основной путь передачи болезни – половой, при контакте здорового и больного человека. Заражение происходит при разных вариантах сексуальных контактов: орально-генитальном, аногенитальном, «традиционном».

Если у больного человека имеются язвочки в полости рта, он может распространять инфекцию бытовым путем. Заражение сифилисом возможно при поцелуе, укусе такого человека, а также через предметы, которые побывали у него во рту или загрязнены слюной: мундштук трубки, посуда, зубная щетка, свисток, сигарета, губная помада и так далее.

Самые заразные больные – пациенты с первичным и вторичным периодами болезни. Во время третичного периода концентрация бледных трепонем в выделениях больного резко снижается.

Существует еще два пути передачи инфекции: при переливании крови от необследованного донора, а также от матери плоду при беременности. Сифилис при беременности способствует самопроизвольному аборту, преждевременным родам мертвым плодом на 5-6 месяцах гестации или рождению больного ребенка.

Попав от больного человека на кожу или слизистые оболочки здорового человека, возбудитель внедряется через микроскопические травмы поверхности и распространяется по организму. При этом происходят сложные иммунные процессы. Однако после излечения стойкий иммунитет не формируется, поэтому заразиться сифилисом можно неоднократно.

Стадии сифилиса

В своем течении заболевание проходит закономерные стадии. После заражения заболевший чувствует себя абсолютно здоровым. Однако это время мнимого благополучия длится лишь 4-5 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого микроорганизмы проникают в тело и размножаются в месте внедрения.

Через сколько проявляется заболевание при нетипичном течении: у ослабленных больных, страдающих алкоголизмом, наркоманией, туберкулезом, синдромом приобретенного иммунодефицита, онкологическими заболеваниями период без клинических проявлений может сократиться до 2 недель.

Если же человек во время инкубации лечился антибактериальными препаратами по поводу иных болезней — сопутствующей гонореи ( , ), то первые признаки сифилиса у него могут появиться лишь через несколько месяцев. Все это время возбудитель размножается в организме, но больной об этом не подозревает.

Симптомы сифилиса появляются волнообразно, эпизоды обострений чередуются со стадиями латентного (скрытого) течения. С каждой новой волной обострения болезнь течет все тяжелее, поражая все большее количество органов.

Как проявляется сифилис?

Симптомы болезни отличаются в зависимости от периода. Существуют , вторичный и третичный виды сифилиса, или его периоды.

Начальные симптомы болезни появляются на том месте, через которое трепонема внедрилась в тело человека. Там формируется безболезненная язва с плотными краями – твердый шанкр. Чаще всего он возникает в области половых органов – на коже или слизистой оболочке. Через неделю после формирования кожного повреждения увеличиваются сначала паховые, а затем все группы лимфоузлов. Длительность этого периода составляет полтора месяца.

В течение первого месяца после развития первых симптомов стандартные серологические реакции еще отрицательные, то есть не подтверждают диагноз, хотя человек уже является источником заражения. Именно в этот период лечение сифилиса наиболее эффективно.

К концу первичного периода могут появиться слабость, плохое самочувствие, боли в конечностях, головная боль.

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить сифилис, зависит от целей такого лечения:

специфическая терапия назначается больным с целью избавления их от возбудителя;
превентивное лечение назначается половым партнерам больного, если с момента контакта прошло не больше 2 месяцев;
профилактический прием медикаментов назначается больным беременным женщинам, а в случае невыполнения этих рекомендаций – новорожденным детям;
пробное назначение терапии используется при подозрении на сифилис, когда диагноз не удается подтвердить лабораторно.

Лечение сифилиса проводится чаще всего амбулаторно. Госпитализируются в венерологический стационар больные с третичным сифилисом, больные беременные женщины и дети, лица с осложненным течением болезни, в том числе с аллергией на антибиотики.

Препараты

Основное лекарство против сифилиса – бензилпенициллин в формах продленного действия (Бициллин-1, Бициллин-5 и другие).

Эффективны также полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Оксациллин), макролиды (Эритромицин), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

При нейросифилисе назначают таблетки преднизолона, при поражении сердца и других внутренних органов – соответствующие препараты.

Лечится ли сифилис? Безусловно, в современных условиях это излечимое заболевание. В ранних стадиях достаточно всего нескольких инъекций пенициллинов, чтобы уничтожить возбудителя в организме. Для превентивного лечения половых партнеров требуется всего одна инъекция бензилпенициллина продленного действия.

Нежелательные эффекты

После лечения антибиотиками нередко развиваются так называемые ожидаемые осложнения. Они связаны с массовой гибелью трепонем в организме и выбросом в кровь продуктов их распада. Кроме того, кратковременное токсическое действие на организм оказывают и сами препараты пенициллина.

У трети больных первичным сифилисом вскоре после введения антибиотика возникает реакция обострения. Она нарастает в течение нескольких часов, но к концу первых суток проходит. Пациенты жалуются на лихорадку, озноб, головную боль, слабость, потливость. У них учащается сердцебиение, появляется одышка, снижается артериальное давление. При вторичном сифилисе кожная сыпь становится ярче, элементы ее сливаются, они могут возникнуть и на неповрежденных ранее участках кожи.

Такая реакция обычно не причиняет существенного вреда организму и не требует специального лечения. Однако ее следует избегать у беременных, детей, лиц с поражением сердца, глаз, нервной системы. Чтобы снизить вероятность обострения, назначают преднизолон.

После введения пролонгированных форм пенициллина у части пациентов развивается так называемый синдром Хайна. Он сопровождается головокружением, бледностью, страхом смерти, нарушениями зрения и чувствительности, временными психическими расстройствами и повышением артериального давления. Последний симптом позволяет отличить синдром Хайна от сосудистого коллапса, при котором давление резко снижается. Длительность такого приступа не превышает 30 минут.

Синдром Николау – редкое осложнение после введения пенициллина внутриартериально у детей. Он сопровождается образованием болезненных пятен на коже с образованием пузырей. Иногда возникает паралич конечности.

При использовании пенициллинов могут возникнуть и другие побочные эффекты:

судороги (чаще у детей);
усиление отеков у больных с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью;
аллергические реакции, которые возникают у каждого 10 больного;
анафилактический шок, сопровождающийся внезапным падением артериального давления, снижением сократимости сердца, нарушением сознания.

Лечение детей и беременных женщин

Аборт при сифилисе делать не обязательно, поскольку своевременное лечение будущей мамы приводит к рождению здорового ребенка. Решение вопроса, сохранять или прерывать беременность, остается за родителями будущего малыша.

Своевременным считается лечение, начатое до 32 недели беременности. Однако оно проводится и в более поздние сроки. Назначаются пролонгированные формы пенициллина. После курса специфической терапии через некоторое время проводится еще и профилактическое лечение. Препараты пенициллина не противопоказаны во время беременности.

Если женщина получила полноценную терапию, роды у нее принимают в обычном роддоме, а ребенок считается здоровым и ни в каком дополнительном лечении не нуждается.

Ранний и поздний врожденный сифилис, а также приобретенный сифилис у детей лечатся с помощью пенициллина. Соблюдается осторожность в дозировке, чтобы не вызвать тяжелые осложнения или аллергическую реакцию.

Если будущая мама, больная сифилисом, во время беременности не получила своевременной полноценной терапии, новорожденному даже без признаков заболевания назначается превентивное лечение.

Критерии эффективности лечения

В течение года после окончания лечения по поводу первичного или вторичного сифилиса должны стать отрицательными нетрепонемные тесты, в частности, реакция микропреципитации. Если они сохраняются положительными, то должно наблюдаться уменьшение количества антител не меньше чем в 4 раза.

Через 2-3 года после завершения лечения становится отрицательной РИТ.

Такие тесты, как РИФ, ИФА и РПГА, могут сохраняться положительными в течение многих лет. Это не является критерием безуспешного лечения.

При сохранении симптомов или положительных серологических реакций (РМП) говорят о неэффективном лечении или замедленной негативации нетрепонемных тестов. В этих случаях после дополнительного обследования решается вопрос о повторном курсе терапии антибиотиками.

Лечение контактных лиц

Если с момента полового или тесного бытового контакта прошло не более 2 месяцев, таким людям проводят превентивное лечение антибиотиками. Если с момента контакта прошло от 2 до 4 месяцев, ограничиваются двукратным диагностическим исследованием, а если больше 4 месяцев – анализы делаются только 1 раз.

Предупреждение болезни

Профилактика сифилиса основана на трех принципах.

Санитарное просвещение.
Скрининговое обследование населения.
Своевременное лечение больных и контактных лиц.

Предупреждение врожденного сифилиса включает следующие меры:

информирование женщин о необходимости ранней постановки на учет по беременности;
трехкратное обследование беременных на сифилис;
при выявлении болезни – своевременное полноценное лечение;
при необходимости – профилактическое лечение новорожденных.

Основа личной безопасности каждого человека – соблюдение правил интимной и бытовой гигиены:

отсутствие случайных половых связей;
использование презервативов с новым партнером (о применении барьерной контрацепции читайте в нашей );
при незащищенном половом акте – применение специальных средств (мирамистин и другие).