Энцефалит: симптомы, которые появляются вначале и потом. Как распознать болезнь? Инкубационный период клещевого энцефалита у человека

Энцефалит — это воспалительное заболевание, которое может охватывать любую часть мозга — головного мозга, малого мозга или спинного мозга.

Энцефалит, в редких случаях, является опасным для жизни состоянием, в отличие от менингита, где риск смертельного исхода резко возрастает. Наиболее известным является клещевой энцефалит, который развивается в результате заражения после укуса энцефалитного клеща.

В связи с причинами развития энцефалита, также рассматриваются основные формы этого заболевания.

Различают инфекционную и неинфекционную этиологию заболевания.

Энцефалит подразделяют на:

• первичный — энцефалит, вызванный вирусами, микробами, от укуса энцефалитного клеща и т.д.;
• вторичный — энцефалит, развивается в результате других заболеваний и нарушений.

Основными инфекционными агентами энцефалита являются:

Энцефалит с неинфекционной этиологией развивается в связи с осложнениями в опухоли головного мозга, после перенесенной сердечно-сосудистой травмы, рассеянного склероза, отита, синусита, отравления свинцом, вакцинации и т. д.

Энцефалит может также возникнуть при ошибочной атаке иммунной системы на мозг. Эта форма называется аутоиммунным энцефалитом, все еще вторичным. Это объясняется неспособностью организма определить, в какой части тела происходит инфекционная реакция.

В зависимости от того, есть воспаление оболочки головного мозга, энцефалит разделяют на:

• изолированный — присутствуют только симптомы энцефалита;
• менингоэнцефалит — воспаляются оболочки головного мозга.

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, заболевание делится на:

• энцефалит мозжечка;
• стволовый энцефалит;
• корковый энцефалит;
• подкорковый энцефалит.

По степени тяжести энцефалит разделяют на:

• средний;
• тяжелый;
• очень тяжелый.

В зависимости от темпов развития заболевания делится на:

• быстрое течение;
• острое;
• подострое;
• хроническое;
• рецидивирующее.

Факторы риска энцефалита

Следующие группы людей предрасположены к заболеванию и, в частности, подвергаются повышенному риску развития энцефалита:

• пожилые люди;
• дети и дети до 1 года;
• люди с ослабленным иммунным статусом.

Считается, что риск заражения энцефалитом увеличивается у людей, живущих в районах с высокой концентрацией клещей и комаров. Эти насекомые считаются основными носителями инфекции. В этом контексте риск развития болезни увеличивается летом и осенью, когда активность насекомых является самой высокой.

Энцефалит заразен?

По существу, энцефалит не может передаваться от больных к здоровому человеку. В то же время, если это энцефалит, который является результатом заражения вирусом или бактериями, передача инфекции является вполне возможным сценарием. И с прохождением причинно-следственной связи велика вероятность того, что у пациентов будет одинаковый диагноз.

Симптомы энцефалита

Энцефалит в зависимости от вида может иметь разные симптомы. Можно выделить выраженные общие симптомы. Среди наблюдаемых проявлений можно выделить:

• резкое повышение температуры тела до 39-40ºC;
• чувство сонливости;
• общая усталость и истощение;
• головная боль;
• повышенная чувствительность к свету;
• боль в области шеи;
• тошнота и рвота;

Реже могут проявляться такие симптомы:

• судороги и искажение лица в следствии поражение лицевых нервов;
• птоз — верхнее веко опускается;
• искажение функции движения глазных яблок;
• непроизвольные мышечные сокращения и движения и другие.

Инкубационный период энцефалита составляет от пяти дней до трех недель. На протяжении этого времени никаких внешних симптомов человек может не ощущать.

Виды энцефалита

Вкратце рассмотрим наиболее распространенные формы энцефалита и разберем особенности и симптомы каждого конкретного вида.

Укусы клещей могут вызывать клещевой энцефалит. Переносчиками являются иксодовые клещи — таежный клещ, европейский лесной клещ. После укуса клеща вирус проникает через кровь в мозг. Вызывает рвоту, головную боль, судороги. Температура снова резко возрастает.

Переносчиками энцефалита также могут быть лесные звери и птицы. Инкубационный период, на протяжении которых клещевой энцефалит не проявляется составляет от 10 дней до трех недель.

Клещевой энцефалит протекает остро, симптомы:

• высокая температура — 38-40ºC;
• вялость, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• плохой сон;
• кожа головы, шей, а также слизистой оболочки рта и горла краснеет;
• судороги, паралич;
• кожа в некоторых местах может потерять чувствительность.

Клещевой энцефалит может привести к параличу, коме и даже летальному исходу уже в течение недели. Реакция организма на клещевой энцефалит и то, как выражаются симптомы, может отличиться в зависимости от особенностей организма.

Клещевой энцефалит делится на четыре основных формы:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитическая.

Энцефалит после укуса комара

Форма имеет длительный период инкубации. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, лихорадку до 40 градусов, боль и жесткость в мышцах, потерю сознания и паралич нервов.

Грипповый энцефалит

Он развивается на фоне гриппа. Основные симптомы:

• резкое повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота и судороги.

Часто заболевание может привести к параличу конечностей или затруднениям речи. Считается, что эти признаки указывают на серьезный ущерб, нанесенный центральной нервной системе.

Ревматический энцефалит

Ревматический энцефалит — это аутоиммунное заболевание, в котором как суставы, так и сердце повреждены в дополнение к центральной нервной системе. Он относится к группе инфекционно-аллергических форм, а патологические поражения коры головного мозга развиваются в процессе его хода.

Симптомы ревматического энцефалита:

• температура тела резко возрастает;
• возникает головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• галлюцинации;
• депрессивные мысли;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы со сном.

Некоторые пациенты испытывают такие симптомы:

• эпилептические припадки;
• вегетативные расстройства;
• тахикардию.

Эпидемический энцефалит

Эта форма энцефалита характеризуется отсутствием четкой этиологии. Хотя в начале прошлого века более миллиона человек умерли от эпидемического энцефалита, пока не удается точно определить, какой атипичный вирус находится в корне этого состояния.

Симптомы заболевания:

• повышенная температура тела и озноб;
• общая усталость и сонливость;
• потеря аппетита;
• сильная головная боль.

Некоторые специалисты определяют сонливость как главный признак состояния. Если не предпринимаются быстрые терапевтические действия, из-за поражения головного мозга ухудшается память, появляются признаки психической нестабильности, парез и паралич.

Японский энцефалит

Этот вариант заболевания обычно встречается в азиатских странах. Инфекция развивается после укуса комара. Симптомы:

• резкое повышение температуры;
• головные боли;
• озноб.

Если болезнь не распознается и не лечится своевременно, это может привести к судорожному синдрому, опуханию мышц.

Энцефалит кори

Форма энцефалита, развивающаяся после кори, характеризуется повышенной сонливостью или наоборот — чрезмерным возбуждением.

Наиболее часто воспаление головного мозга происходит через 5 дней, причем типичными симптомами являются судороги, паралич лица, галлюцинации. Могут возникнуть дополнительные нарушения координации движений и приступов эпилепсии.

Инфекционный энцефалит

Инфекционный энцефалит возникает в результате заражения вирусом, который после попадания в организм достигает мозга и вызывает воспаление.

После инкубационного периода до 14 дней начинается острая фаза заболевания, что происходит при внезапном повышении температуры, проблемах сна — сонливость или бессонница, трудности с движением. У большинства пациентов острая фаза проходит через несколько недель. В этом случае риск инвалидности резко возрастает.

Туберкулезный энцефалит

Он развивается из-за туберкулезных бактерий и характеризуется лихорадкой, общей усталостью, головной болью, эмоциональной нестабильностью и проблемами сна. В некоторых случаях затрагиваются основные черепные нервы.

Эти формы энцефалита не исчерпывают широкого спектра воспалительных процессов в головном мозге.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита требует адекватной оценки симптомов специалистом.

Пункция

Используются спинальные и поясничные формы пункции. Иглу вставляют в нижнюю часть спины. Берется небольшое количество жидкости, которая проверяется на наличие признаков инфекции.

Магнитный резонанс

Благодаря МРТ диагноз может быть подтвержден или выявлены другие болезни — инсульт, опухоль и т. д.

Анализы крови и мочи

Анализ крови проводится для определения наличия вирусной инфекции. В большинстве случаев полученные результаты не являются достаточным условием для точной диагностики, но они являются ориентиром для оценки общего состояния здоровья.

Также сдаются анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Мозговая биопсия

Если требуется биопсия головного мозга, врач берет минимальный образец ткани головного мозга во время исследования. Цель состоит в том, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция и какова ее природа. Однако вмешательство, о котором идет речь, относительно редкое, и, если лечениме не дало положительных результатов.

Другие диагностические меры

Также могут применяться и другие диагностические меры для определения заболевания:

• компьютерная томография;
• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография.

Лечение энцефалита

Следует иметь в виду, что, если есть какие-либо признаки осложнений, необходимо обратиться за медицинской помощью специалиста и, при необходимости, получить стационарное лечение.

После того, как специалист поставил конкретный диагноз, необходимо принять меры для облегчения симптомов. Для лечения симптомов энцефалита используются:

• жаропонижающие средства;
• противосудорожные препараты;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

В тяжелых случаях пациента могут доставить в реанимацию. Отдельно возникает вопрос, что множество причин, которые могут лежать в основе воспаления головного мозга, требуют индивидуального подхода в каждом случае.

Например, если подтвердится, что это вирусный энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может быть начато лечение противовирусными препаратами. Лечение должно проходить под строгим медицинским наблюдением. Часто в таких случаях противосудорожные средства также используются для ограничения судорог.

Среди препаратов, которые в первую очередь назначаются при энцефалите после заражения вирусом герпеса, является ацикловир. Препарат представляет собой противовирусное лекарство, которое специально предназначено для лечения опоясывающего герпеса. Он также рекомендуется для людей с пониженной иммунной способностью, с повышенным риском заражения, в связи с другими обстоятельствами или заболеваниями, например, после трансплантации.

Вакцина поможет предотвратить клещевой энцефалит и множество других заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать вакцинацией.

Как избежать энцефалита?

Не во всех случаях, можно предотвратить развитие энцефалита. Из-за множества возбудителей и возможных факторов риска, состояние трудно предотвратить. Что, безусловно, можно сделать, — это ввести обязательную вакцинацию в детстве.

Люди, живущие и работающие на территориях, на которых распространен энцифалит должны проходить вакцинацию во избежание заражения. Также желательно ограничить туристические поездки в подобные регионы. Вакцина вырабатывает иммунитет на три года.

Использование репеллентов в какой-то степени ограничит риск воспаления, вызванного укусами насекомых.

Последствия и осложнения энцефалита

Энцефалит может иметь ряд последствий! Более того, когда диагностируется энцефалит, необходимо предпринять шаги для обеспечения адекватного и удобного для пациента лечения, чтобы избежать риска для жизни и риска возможных последствий для здоровья.

Среди возможных осложнений энцефалита:

• хроническая головная боль — у некоторых пациентов, даже после устранения воспаления в головном мозге, один из основных симптомов энцефалита продолжает оставаться активным. Это головная боль, которая препятствует выполнению обычных повседневных задач;
• потеря зрения, речь, слух — редко, но некоторые из пациентов после энцефалита теряют некоторые из своих основных коммуникационных способностей — речь, слух, зрение;
• ухудшение памяти — это следствие воспалительного процесса в мозге напоминает проблемы, характерные для пациентов с рассеянным склерозом;
• умственная отсталость — если из-за воспаления наблюдается отставание в развитии психики, это часто необратимый процесс. Этот симптом в основном встречается у детей с энцефалитом;
• кистоз;
• психические заболевания;
• паралич отдельных мышц, конечностей;
• кома;
• летальный исход.

Энцефалит -это опасное заболевание, которое может привести к поражению головного мозга, параличу и другим серьезным осложнениям, а также к летальному исходу, заразится можно от укуса клеща (клещевой энцефалит) и даже комара, поэтому при малейшем подозрении или укусе клеща нужно обратиться за медицинской помощью.

Здоровье ЦНС – здоровье не только организма, но и психического состояния человека. При поражении вещества головного мозга развиваются различные неприятные симптомы. Человек и собственное эмоциональное настроение. Что же происходит с человеком и как это устранить?.

Что это такое – энцефалит?

Что это такое – энцефалит? Данный термин применяется в отношении воспалительного процесса, протекающего в веществе головного мозга. Причины и формы его проявления являются самыми разнообразными. Рассмотрим их все:

1. По локализации выделяют виды:
   • Общемозговой.
   • Очаговый – сам делится на такие участки:

• Лобная доля.
• Височная доля.
• Теменная доля.
• Затылочная доля.

1. Наличие пораженных участков менингеальных оболочек:

• Изолированный.
• Менингоэнцефалит.

1. По причинам возникновения:

• Инфекционный: вирусный, бактериальный, грибковый.
• Аутоиммунный – атака иммунитета на собственные клетки. Сюда входит демиелизирующий энцефалит, лейкоэнцефалит.
• Поствакцинальный (постпрививочный) – осложнение после вакцинирования.
• Токсический – тяжелое отравление.

1. По зоне пораженного головного мозга разделяют виды:

• Корковый.
• Подкорковый.
• Стволовый.
• Мозжечок.

1. По формам течения:

• Острый.
• Хронический.

1. Другие виды энцефалита:

• Эпидемический (болезнь Экономо, энцефалит А, летаргический) – провоцируется фильтрующимся вирусом, передающимся воздушно-капельным путем.
• Клещевой (весенне-летний, таежный) – инфекция, передающаяся через клещей. Формы развития данного вида:
  • Лихорадочная – лихорадка, легкая неврология.
  • Менингеальная – боль в голове, ригидность затылочных мышц, неспособность разогнуть ноги в положении лежа на спине.
  • Менингоэнцефалическая – лихорадка, бред, галлюцинации, подергивания, парез, психомоторное возбуждение, эпилептические припадки. Смертельная форма.
  • Полиомиелитическая – атрофия и паралич мышц рук и шеи: голова висит, руки падают.
  • Полирадикулоневротическая – повреждение периферических нервов, их покалывание и онемение.
• Демиелинизирующий (лейкоэнцефалит) – поражение белого вещества.
• Двухволновой вирусный менингоэнцефалит.
• Малярийный, коревой (энцефаломиелит), гриппозный (токсико-геморрагический), герпетический, токсоплазмозный, полисезонный и пр.
• Полиэнцефалит – поражение серого вещества.
• Панэнцефалит – вовлечение всех тканей с некрозами и кровотечениями.
• Японский (комариный).

1. По механизму развития бывает:

• Первичным – поражение непосредственно головного мозга.
• Вторичным – поражение мозга – симптом или осложнение другой болезни.

1. По наличии осложнений:

• Осложненный.
• Неосложненный.

Причины

Какие причины провоцирует развитие энцефалита? Самой главной причиной является проникновение инфекции:

• Вирус: вирус кори, клещевой энцефалит, ВИЧ, герпес, летаргический энцефалит, провокатор болезни Экономо.
• Бактерии: сифилитический энцефалит, менингококковый энцефалит.

К другим факторам можно отнести:

1. Частые и многочисленные вакцинации.
2. Отравление угарным газом, тяжелыми металлами, растворителями.
3. Аутоиммунная реакция организма, при которой иммунитет атакует здоровые клетки головного мозга.

Симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга

Следует рассмотреть симптомы и признаки энцефалита вещества головного мозга в зависимости от форм и видов его проявления:

1. Общемозговое воспаление:
   • Давящая и распирающая головная во всех областях боль.
   • Рвота без облегчения.
   • Слабость, понижение трудоспособности.
   • Тошнота.
   • Нарушение сознания: начиная от легкой сонливости и заторможенности реакций и кончая угнетением сознания и полным отсутствием каких-либо реакций на внешний мир.
   • Эпилептические припадки.
   • Лихорадка более 38ºС.
2. При поражении лобной доли:

• Дурашливость.
• Снижение интеллекта.
• Моторная афазия – нечленораздельная речь.
• Неустойчивая походка, падения на спину.
• Вытягивание губ трубочкой.

1. При поражении височной доли:

• Сенсорная афазия – непонимание родной речи.
• Отсутствие участка зрения в зрительном поле.
• Приступы судорог.

1. При поражении теменной доли:

• Отсутствие чувствительности при прикосновении, болях, изменении температуры окружающей среды.
• Потеря способности арифметически считать.
• Появляется ощущение удлинения тела или появления дополнительных частей.
• Отрицание наличия болезни.

1. При поражении затылочной доли:

• Ограничение видимого поля или полная потеря зрения.
• Вспышки и искры перед глазами.

1. При поражении мозжечка:

• Нечеткие и размашистые движения телом.
• Шаткость походки, наклонение в стороны, падения.
• Нистагм – «бегание» глаз в стороны.
• Мышечная гипотония (потеря тонуса).

1. Менигоэнцефалит проявляется в следующем:

• Голова запрокинута назад из-за напряжения подзатылочных мышц.
• Сильная боль в голове.
• Светобоязнь.

1. Эпидемический энцефалит:

• Недомогание.
• Температура до 38ºС.
• Сонливость.
• Боль в голове.
• Опущение века.
• Отсутствие движений глазных яблок.
• Двоение в глазах.
• Парез мимических мышц.
• Боль в лице.
• Судороги.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Сонливость сменяется бессонницей в ночное время.
• Рвота.
• Светобоязнь.

1. Клещевой энцефалит:

• Боль в мышцах и голове.
• Температура до 40ºС.
• Рвота.
• Нарушение сознания.
• Озноб.
• Покраснение кожи груди и лица.
• Нарушение сна.
• Покраснение глаз.
• Нарушение в системах ЖКТ, сердечно-сосудистой, развитие пневмонии или бронхита.

Сопутствующими симптомами могут стать:

• Мышечная гипертония (повышение тонуса).
• Косоглазие, нарушение глазных движений.
• Опущение века.
• Непроизвольные движения.
• Постоянная сонливость.
• Двоение в глазах.
• Высокая температура в сопровождении с ознобом.

Энцефалит у детей и у взрослых

Энцефалит появляется в любом возрасте. Поражение инфекцией может произойти в любом возрасте. Опасными становятся страны, где находятся разносчики инфекции. Здесь нет разделения на пол и возраст: поражения наблюдаются у всех – у мужчин, у женщин, у детей. При выявлении странных симптомов, необходимо обращаться к неврологу или терапевту.

Диагностика

Диагностика энцефалита начинается с анамнеза и жалоб пациента. Очень важно узнать, чем занимался и где бывал больной до появления болезни (посещал ли другие страны?). Далее проводятся процедуры для уточнения вида энцефалита и причин его возникновения:

• Неврологический осмотр: наличие тех или иных симптомов, насколько нарушено сознание.
• Анализ крови.
• КТ и МРТ.
• Люмбальная пункция.
• ЭЭГ, РЭГ глаза.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Исключение менингита, при котором затрагивается ткань мозга.

Лечение

Лечение энцефалита проводится только в стационарном режиме. В домашних условиях лучше не лечиться, поскольку никакие народные средства не помогут. Самолечение лишь усугубит состояние больного. Здесь нужен квалифицированный подход врачей.

Как лечить энцефалит? Все начинается с обеспечения покоя и постельного режима, после чего назначается прием лекарств:

• Жаропонижающие лекарства.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотики, антибактериальные и противовирусные лекарства, в зависимости от возбудителя.
• Обильное питье, если отсутствует отек головного мозга.
• Дополнительная подача кислорода.
• Ноотропные препараты.
• Антиагреганты и ангиопротекторы для улучшения текучести крови и укрепления сосудов.
• Гормональные препараты при неинфекционной природе болезни.
• Дегидратация и мочегонные средства.
• Спазмолитики.
• Противоаллергические и антигистаминные препараты.
• Витамины.
• Антропиноподобные средства.
• Сыворотка.
• Иммуноглобулин.
• Антихолинэстеразные препараты.
• Биостимуляторы.
• Нейропротекторы.
• Изотонический раствор, декстран, глюкоза с инсулином, калий хлорид.
• Антидепрессанты.
• Антипсихотические лекарства.
• Противосудорожные препараты.
• Литические смеси.
• Седативные средства.

В качестве физиотерапии проводятся такие процедуры:

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. ИВЛ, кислородотерапия.

Очевидно, что никакие диеты и народные средства не помогут в устранении причин данного заболевания. Не следует уповать на самоизлечение. Обращайтесь за врачебной помощью как можно раньше.

Продолжительность жизни

Энцефалит – опасная болезнь, которая постепенно разрушает структуру головного мозга. Сколько живут пациенты? Все зависит от предпринятых мер. При отсутствии лечения продолжительность жизни становится недолгой. Мозг постепенно разрушается, развиваются осложнения:

• Вегетативные нарушения.
• Грубые неврологические симптомы.
• Паралич.
• Парез.
• Органическое поражение мозга.
• Смерть.

Профилактика болезни может заключаться лишь в отказе посещения тех стран, где возможно развитие энцефалита, вакцинация в умеренных количествах.

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС. Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя - дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

1. Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
2. Менингеальная (диагностируется чаще всего).
3. Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
4. Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
5. Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

• Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
• Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
• Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
• После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

• Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
• Головные и поясничные боли;
• Ломота в мышцах;
• Вялость вместе с заторможенностью;
• Резь в глазах и светобоязнь;
• Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
• Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
• Учащённое дыхание и редкий пульс;
• Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга.

Поначалу болезнь выглядит, как классический : начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами.

После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков : сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность.

После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Длится такой период 7–14 дней, после выздоровления около 2 месяцев могут сохраняться заторможенность, светобоязнь, депрессивное настроение.

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения.

Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.).

Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность.

Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип.

После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель.

Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Диагностика

При постановке диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать совокупность трёх факторов: клинические проявления (симптомы), эпидемиологические данные (время года, поставлена ли прививка, был ли факт укуса клеща) и лабораторные исследования (анализ самого клеща – по желанию, анализ спинномозговой жидкости и др.).

Первое, что надо делать, если напал клещ, - осмотреть больное место. Укус заражённого насекомого - это просто красная воспалённая ранка, да и сам энцефалитный клещ выглядит, как обычный. Поэтому в любом случае нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита – ввести иммуноглобулин против вируса, а затем делать анализ. Основные методы диагностики, которые необходимо делать после укуса клеща, - это:

• Анализ жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• Общий осмотр (анализ всех симптомов с целью выявления типичных проявлений клещевого энцефалита);
• Вирусологический анализ крови и спинномозговой жидкости;
• Анализ арбовируса и определение его частиц в физиологических жидкостях;
• Иммуноферментный анализ (уровень антител в крови);
• Общий и биохимический анализ крови для выяснения тяжести и особенностей поражения ЦНС.

Лечение

Сегодня лечение клещевого энцефалита проводят исключительно в стационаре, основное лекарство против болезни – иммуноглобулин (особый раствор из сыворотки или плазмы донорской крови с антителами к вирусу). Иммуноглобулин практически не имеет побочных реакций, но при использовании против клещевого энцефалита способен вызвать серьёзную аллергию, поэтому применяется строго по назначению и под контролем врача.

Что делать, если на человека напал клещ? Первым делом необходимо его извлечь и срочно отправляться в больницу.

Независимо от того, был ли напавший клещ энцефалитным, пострадавшему вводят специфический иммуноглобулин против клещевой инфекции в течение 3 дней. Вкалывают иммуноглобулин строго внутримышечно: при лихорадочной форме ежедневно в течение 3–5 дней, менингиальной – каждые 10–12 часов 5 дней, доза - 0,1 мл/ кг. При более тяжёлых формах для лечения клещевого энцефалита иммуноглобулин против болезни назначают в увеличенных дозах.

Дальнейшее лечение клещевого энцефалита доктор назначает в зависимости от энцефалитной формы и тяжести симптомов:

• Дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия;
• Реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция лёгких, кислородная маска и др.);
• Уменьшение отёка мозга;
• Симптоматическое лечение.

Кроме того, после выздоровления пациент остаётся под наблюдением невролога до 3 лет.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита проводится в двух направлениях: прививка (специфическая профилактика против клещевого энцефалита) и предупредительные меры (неспецифическая).

Экстренная профилактика против вируса клеща энцефалитного – это иммуноглобулин, который вводят в течение 3 дней после укуса. Также иммуноглобулин вводят не привитым лицам в опасных (эндемических) районах. Защитный эффект продолжается около 4 недель, при сохранении опасности иммуноглобулин можно назначить повторно.

Если иммуноглобулин чаще используют для экстренной вакцинации, то плановая прививка против инфекции – это специальная вакцина убитого вируса. При стандартной схеме вакцинации первая прививка проводится с ноября, вторую нужно делать через 1–3 месяца, третью – через 9–12 месяцев. При экстренной схеме вторую прививку можно делать через 14 дней, третью – через 9–12 месяцев.

Что нужно делать, чтобы избежать нападения насекомого? Неспецифическая профилактика включает следующие меры:

• При походах в лесах надевать плотную одежду и пользоваться репеллентами;
• По возвращении делать тщательный осмотр открытых участков тела;
• Кипятить сырое молоко от домашних коз и коров;
• При обнаружении присосавшегося клеща срочно удалять его или обратиться в ближайший больничный пункт.

Для полной защиты от энцефалитного клеща в опасных районах необходимо совмещать прививку против опасной инфекции и обычные профилактические меры.

Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ. Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество. Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Причинами первичных энцефалитов могут быть:

• вирусы (арбовирусы, которые вызывают клещевой и комариный энцефалит, вирусы Коксаки и ECHO, герпес-вирусы, вирус бешенства и так далее);
• микробы и риккетсии (возбудители сифилиса, сыпного тифа).

Причинами вторичных энцефалитов являются:

Отдельно выделяют ситуации, когда причиной развития энцефалита становятся аллергические и токсические процессы в головном мозге, однако такие случаи встречаются значительно реже. Инфекционный возбудитель чаще всего является причиной энцефалита.

Симптомы

Энцефалит – это заболевание, которое сопровождается целой группой симптомов. Их можно разделить на:

• общие воспалительные реакции организма;
• общемозговые симптомы;
• очаговые симптомы (указывающие на то, какой именно участок мозга поражен).

В зависимости от причины энцефалита (инфекция, аллергия или токсическое воздействие) та или иная группа симптомов может иметь большую выраженность. Например, при энцефалитах с бактериальным и вирусным началом общие воспалительные реакции организма будут выражены значительнее, чем при аллергической природе процесса, но диагноз энцефалита правомочен только при наличии всех трех групп симптомов.

Общие воспалительные реакции организма

После инкубационного периода (времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) возникает общая слабость, недомогание, чувство разбитости и усталости. Нарушается сон, аппетит. Появляется ломота в теле и мышцах, возникает ощущение «выкручивания» в суставах. Температура тела повышается до 38°С - 40°С. Возможны проявления катара верхних дыхательных путей (слизистое отделяемое из носа, першение в горле, покашливание и так далее) или возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта, может возникнуть сыпь на теле. Все эти симптомы неспецифичны (встречаются при других заболеваниях) и зависят от вида возбудителя. Далеко не каждый энцефалит сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Общемозговые симптомы

К этой подгруппе симптомов относят:

• нарушение сознания;
• головную боль;
• головокружение;
• тошноту и рвоту;
• повышение чувствительности органов чувств;
• генерализованные судорожные припадки;
• психические расстройства.

Нарушение сознания может варьироваться от незначительной спутанности (больной слегка заторможен и не сразу отвечает на вопросы) до комы. Причем коматозное состояние может развиться практически молниеносно.

Головная боль – почти обязательный признак энцефалита. Она может быть самой разнообразной по характеру (тупая, острая, ноющая, пульсирующая, стреляющая, просверливающая и так далее) и интенсивности, имеет тенденцию к нарастанию. Головная боль может быть связана с интоксикацией организма, а может быть результатом нарушения кровообращения и циркуляции ликвора.

Головокружение также имеет тенденцию к усилению, может сопровождаться тошнотой и рвотой, причем последняя не всегда приносит облегчение и может неоднократно повторяться.

Характерна так называемая гиперестезия (повышенная чувствительность) органов чувств: свето- и шумобоязнь, восприятие тактильных прикосновений как болевых.

Генерализованные эпилептические припадки могут быть одним из первых признаков энцефалита. Они появляются в результате раздражения мозговой ткани.

Психические расстройства при энцефалите – это остро возникающие и эмоционально избыточные проявления. Обычно это бредовые идеи, галлюцинации и даже психозы. У больного может внезапно развиться психомоторное возбуждение, при котором он совершенно не контролирует свои действия и ведет себя неадекватно. Так же, как и другие общемозговые симптомы, психические расстройства могут нарастать. Возможна такая ситуация, когда после приступа галлюцинаций или психомоторного возбуждения больной впадает в кому.

Энцефалитом называется воспалительный процесс, который возник в сером или белом веществе головного мозга. Он может быть вызван и вирусом, и бактериальным процессом, и даже аллергической реакцией на введенную сыворотку или вакцину. Симптомы заражения энцефалитом могут появиться непредвиденно, когда не было ни прививки, ни укуса насекомого, ни другой видимой причины. Это могут быть так называемые склерозирующие панэнцефалиты или энцефалит Экономо, причины которых до сих пор не установлены.

Как проявляется энцефалит. Симптомы инфекционного процесса:

1. Начинается такой энцефалит обычно с продромальных явлений: кашля, першения в горле, насморка. Могут быть сыпь и другие проявления, характерные для ветряной оспы, кори или краснухи, либо заболеванию будет предшествовать гнойный процесс.

2. энцефалита: сильная головная боль, которая локализуется обычно в лобной области или захватывает всю голову. Она усиливается при поворотах головы, резких движениях. Сопровождается часто тошнотой и рвотой, причем последняя может быть и внезапной, без тошноты, обильной, и после нее не становится легче.

3. Снижается аппетит, зачастую и напоить больного невозможно. Взрослые больные, находясь в сознании и понимая, что пить необходимо, боятся это делать из-за тошноты или рвоты.

4. Нарастают слабость, сонливость.

5. Головокружение.

6. Светобоязнь.

Эти признаки очень похожи на проявления менингита, и отличить изолированный менингит от энцефалита или менингоэнцефалита можно только по данным МРТ.

Указывают на энцефалит симптомы такие:

Судороги, часто с остановкой дыхания, возникающие повторно;

Человек может стать неадекватным, агрессивным, затем нарастает сонливость вплоть до комы;

Иногда сонливость нарастает настолько быстро, что уже через 6-8 часов больного невозможно разбудить;

Могут быть нарушения дыхания: частое (больше 20 в минуту) или, наоборот, редкое (8-10 в минуту), можно иногда заметить, что промежутки между вдохами неравные;

Косоглазие;

Шаткость походки;

Онемения в конечностях, ощущение мурашек;

Затруднение мочеиспускания, когда позыв есть, а сходить в туалет не получается;

Паралич или парез (неполный паралич);

Нарушение глотания;

Несимметричность лица и зрачков тоже указывают на энцефалит;

Могут быть и другие проявления энцефалита, например, снижение слуха или зрения.

Для себя надо запомнить следующее: если такие симптомы появляются на фоне нормальной температуры, она повышается только потом, это может означать, что у человека имеет место инсульт. Эти заболевания зачастую отличают только по данным люмбальной пункции и картины МРТ.