Большинство пациентов идут к стоматологу только когда зуб болит очень сильно, а щека распухла. Как правило, такие симптомы говорят о том, что кариес перешел в пульпит, и обычного пломбирования будет недостаточно. Вначале врачу придется пролечить пульпу, а возможно и удалить нервы, затем провести чистку каналов, поставить временную пломбу. И только потом, когда воспаление будет устранено, можно устанавливать постоянную пломбу, заполняя раствором зубные каналы по всей их длине.
Большинство пациентов могут вернуться к работе, надев свою шину. Мы рекомендуем, чтобы люди держали пальцы и осколки сухими, так как влажность может мацерировать кожу. Если лента, в которой закреплена шина, становится грязной, мы рекомендуем оставить ее на месте и покрыть ее чистой лентой. Повторное удаление шипы увеличивает риск повторения пальца молотка и его следует обескуражить.
Запрос на консультацию следует рассматривать, если есть потеря костной ткани с участием более одной трети поверхности сустава, или если сокращение недостаточно. Как общий принцип, все переломы должны быть сведены к их анатомическому положению и защищены какой-либо формой шипы или фиксации до тех пор, пока они не заживут. Управление закрытыми переломами включает сокращение и иммобилизацию в течение 3-4 недель. Открытый перелом требует немедленной консультации с ручным хирургом. Необходимо оросить рану, дебрид и частично закрыть ее, пока пациент не увидит хирурга руки для окончательного управления.
Если воспаление устранено, и вся процедура пломбирования каналов проведена правильно, ничего у пациента не болит – это логично. Но более чем в половине случаев после лечения у стоматолога и пломбирования каналов пациенты жалуются на то, что зуб болит, пульсирует, дергает, не дает спать и есть. Почему это происходит, сколько будет болеть зуб, нормально ли это и что нужно делать в такой ситуации?
Переломы в медиальной и проксимальной фаланге могут влиять на диафиз, мышечную ткань или основание. Уникондилярные или бикондилярные переломы по своей природе нестабильны, и пациентов с такими переломами следует направлять на консультацию с ручным хирургом. Переломы диафиза могут быть поперечными, наклонными или спиральными. Переломы можно лечить без смещения, иммобилизируя их с помощью шипы с метакарпофалангальными суставами в сгибании, а межфаланговые суставы - для предотвращения контрактур. Следует предпринять закрытую редукцию для смещенных, угловых или скрученных переломов.
Почему и сколько болит зуб после пломбирования
Если после пломбирования каналов болит зуб, это нормальное, вполне ожидаемое явление. Чтобы получить доступ к каналам, вначале врачу пришлось их вскрыть, то есть, очистить от некротизированных тканей полость зуба. Осуществляется это с помощью бормашины, зубная полость при этом подвергается интенсивному механическому воздействию.
Поперечные переломы фаланг нестабильны и требуют еженедельного рентгеновского излучения, если они разбиты, чтобы гарантировать, что они не перемещаются между посещениями. Пациенты с трещинами, которые не могут быть уменьшены или связаны с поверхностью сустава, следует направлять на хирургическую фиксацию.
Переломами боксера являются переломы шейки четвертого или пятого пясти. Они часто видны в результате удара или закрытой кулачной травмы. Следует исключить возможность открытой раны, вызванной зубами, поскольку раневые инфекции могут привести к септическому артриту. Переломами боксера и переломов пястных диафизов можно управлять с помощью замкнутой редукции и иммобилизации с помощью шины. Если углы, сдвиг или укорочение сохраняются в результате попытки закрытой редукции, для таких пациентов следует запросить консультацию по поводу ручной хирургии.
Сама чистка каналов проводится с использованием специальных инструментов – тонких игл-пилок с наконечниками различной формы. Манипулируя этими иглами, врач счищает со стенок канала отмершие ткани и скопления бактерий. Это тоже воздействие извне, на которое зуб не может не реагировать.
Кроме того, есть еще обработка антисептиками полости и каналов уже после очищения, заполнение пустот пломбировочным материалом – все эти процедуры могут быть достаточно ощутимыми и причинять дискомфорт. Потому нередко пломбирование каналов проводится под местной анестезией, и во время всех этих манипуляций зуб совсем не болит.
Ошибки во время процедуры
В целом приемлема угловая величина, составляющая менее 40 °, 30 °, 20 ° и 10 ° для пястных аурикулярных, кольцевых, средних и указательных. Консультацию следует искать у пациентов с внутрисуставным переломом, если поверхность сустава обнаруживает щель более 1 мм. Внутрисуставные переломы с участием пястной основы большого пальца известны как счета Роландо или Беннетта, и им часто требуется хирургическая фиксация.
Обследование пациентов с травмой руки не должно ограничиваться травмированной рукой. Следует избегать возможности других поражений на запястье и верхней конечности. Скафоидные переломы часто видны в падении с протянутой рукой и могут быть диагностированы клинически, проверяя чувствительность анатомического табакерка или осевое сжатие большого пальца. Поэтому, если есть клиническое подозрение, иммобилизация должна выполняться с помощью пальцевой пальцевой кости и ортопедической консультацией, а также рентгеновских лучей в течение 10-14 дней.
Но когда действие обезболивающего укола заканчивается, зуб болит и ноет. Это нормальная реакция, помимо того, что ткани обрабатывали стоматологическими инструментами, им еще нужно привыкнуть к инородному телу – пломбе.
А это может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Это и есть ответ на очень частый вопрос, сколько может болеть зуб после пломбирования каналов.
Разрывы сухожилий растяжения могут быть результатом прямой раздирания, травмы при раздавливании, отвращения, горения, укуса или глубокого истирания. Тренировочные рваные раны часто можно увидеть клинически, манипулируя суставом и кожей, покрывающей его. Закрытые кулачные травмы, связанные с зубами или «укусами битвы», часто остаются незамеченными, потому что разрывы близки к ране на коже из-за того, что положение кулака закрыто. Открытую рану на суставе следует считать укусом, вызванным человеком, пока не будет доказано обратное.
Такие раны должны быть оставлены открытыми, и их должно быть разрешено исцелять по второстепенным намерениям. Септический артрит - очень серьезное осложнение укусов человека, которое требует срочных консультаций. Необходимо принять рентгеновский снимок сустава, чтобы исключить наличие сломанного зуба в суставе.
Когда стоит обеспокоиться
Боли тоже могут быть разного характера и интенсивности. И от того, какие они и сколько длятся, зависит, нужно ли обращаться к врачу, или неприятные ощущения являются естественными и временными и пройдут через несколько дней сами по себе без лечения.
В норме зуб может беспокоить до 4 недель после пломбировки каналов. При этом с каждым днем боли должны становиться все слабее и реже. Обратиться к врачу нужно, если:
Управление разрывами сухожилий экстензора должно включать профилактику против столбняка и рентгеновских лучей, чтобы исключить возможность переломов и посторонних тел. После тщательного орошения и дезинфекции необходимо устранить раны сухожилия, если они продлевают более 50% ширины сухожилия, так как такие рваные раны подвергаются риску последующего разрыва.
Видео — Болит зуб после пломбировки каналов
Эксперту следует срочно обратиться к пациентам с травмами сухожилия сгибателей из-за их анатомической сложности, близости к сосудистым сосудам и важности ремонта с низким трением, чтобы гарантировать, что сухожилие свободно скользит. Укусы могут быть либо прямым повреждением, вызванным животным, либо человеческими или косвенными травмами в результате удара в рот другим. Укусы собак часто являются высоконадежными травмами и могут быть связаны с переломами. Укусы кошек похожи на точечные раны и связаны с высоким риском заражения или теносиновитом сухожилий сгибателей.
- боли не сильные, но длятся более 4 недель;
- боли длятся несколько дней, но при этом не слабеют, а становятся интенсивнее;
- ноющую боль сменяет острая, пульсирующая;
- под запломбированным зубом краснее и отекает десна;
- повышается температура тела и ухудшается общее состояние пациента.
Во всех этих случаях не стоит полагаться на народные средства и обезболивающие таблетки. Они помогают снять лишь временный дискомфорт, вызванный механическим воздействием на зубные ткани. Можно делать , или , прикладывать лед, пока стоматолог недоступен. Но при первой же возможности нужно ему показаться.
Следует исключить рентгеновское излучение, чтобы исключить присутствие посторонних тел или переломов. Первоначальное управление укусами предполагает строгую ирригацию и обработку. Следует начать профилактику столбняка. Раны должны быть оставлены открытыми и тщательно очищены, чтобы свести к минимуму бактериальную нагрузку. Профилактическая антибиотика должна быть начата. Амоксициллин с клавулановой кислотой является разумным антибиотиком первой линии. Пациенты, чья иммунная система недостаточна, например, аспения, основные заболевания печени или диабет, должны получать профилактическую антибактериальную терапию для предотвращения потенциально опасных для жизни инфекций.
Почему может болеть зуб после пломбировки каналов
Итак, что же становится причиной невыносимой, стреляющей и дергающей боли и опухающей десны?
- Повторный кариес или пульпит. Если некротизирванные ткани были удалены неполностью, если остался кусочек нерва в канале, или же инфекция распространилась из соседних, еще не вылеченных зубов, под пломбой могут развиться эти патологии и вызвать боли.
- Осколок инструмента. Стоматолог может и сам не заметить, что игла надломилась и кусочек ее наконечника остался в зубном канале. Иногда человек живет с ним месяцами и даже годами, и лишь потом зуб воспаляется и болит. Чтобы обнаружить такую врачебную ошибку, необходимо делать рентеновский снимок.
- Киста. Это новообразование тоже не всегда можно заметить даже на рентгеновском снимке, если ее закрывают большие корни зуба. Очень часто гранулема или киста обнаруживается только после удаления зуба, так что не нужно спешить обвинять врача некомпетентности или небрежности.
- Ожог нервов и пульпы во время использования бормашины. Современная аппаратура оснащена специальными охлаждающими устройствами, так как при длительном очищении бормашиной перегреваются и бор, и ткани зуба. Если их не охлаждать водой, может произойти ожог пульпы, а это очень болезненно и также грозит развитием воспаления.
- Недостаточное или чрезмерное заполнение зубных каналов пломбировочным раствором. И первое, и второе одинаково плохо. В первом случае открывается доступ к проникновению бактерий в пульпу и надкостницу, во втором – цементный или композитный материал, выведенные за пределы каналов, травмирует мягкие и твердые ткани зуба и тоже провоцирует воспаление. Определить, сколько именно понадобится состава для пломбы, бывает сложно еще и потому, что многие растворы после застывания дают сильную усадку.
Почему болит зуб после пломбирования каналов
Инфекционный теносиновит является серьезной инфекцией оболочки сгибательного сухожилия, классически описываемой признаками Канавела: пассивная растягивающая боль, согнутый палец, веретеновидная опухоль и боль в пальпации вдоль оболочки сухожилия сгибателей. Эта проблема может возникнуть в результате незначительных травм, таких как прокалывание кожи путем садоводства или шитья. Травмы обычно возникают в складках пальцев, где расстояние между кожей и оболочкой сухожилия сгибателей составляет всего 1-2 мм.
Что делать, чтобы избавиться от боли? Ответ только один – записываться на повторный прием к врачу, делать рентгеновский снимок и перелечивать зуб.
Ни пульпит, ни осколок инструмента стоматолога, ни избыток пломбировочного материала сами собой не рассосутся, и чем больше времени пройдет – тем сложнее и длительнее будет лечение.
Клинический диагноз тендосиновита требует срочного консультационного запроса на разрез и дренаж сгибателей и начало внутривенных антибиотиков. Результаты истории и клинического исследования 35-летнего строителя соответствуют травме под давлением под высоким давлением у его правой майоры. Постепенно более сильная боль, низкое заполнение капилляром и невозможность отличить от 2 мобильных точек вызывают беспокойство по поводу неминуемой цифровой ишемии. Необходимо немедленно обратиться за консультацией в ручную хирургию.
Травмы, вызванные впрыском высокого давления, чаще всего связаны с промышленными авариями, связанными с индустриальной смазкой, маслом, гидравлической смазкой или краской. Первоначально они могут казаться безвредными, и часто пациенты ждут консультации. Увеличение боли, обесцвечивание и припухлость являются признаками этого типа травмы. Эти повреждения быстро требуют хирургических консультаций для разведки, орошения и дебрификации из-за высокого риска цифровой ишемии, некроза и потери пальца.
Иногда, даже после полноценного лечения зуба, боль не прекращается. В некоторых случаях она возникает в области запломбированного зуба только через некоторое время. Причин, почему болит зуб после пломбирования каналов, может быть много, начиная от рецидива заболевания, заканчивая ошибками в процессе лечения. Кроме того, боль может быть вызвана самой операцией и длиться всего несколько дней (реже недель) после операции. Ее уже бояться не стоит. Если она постепенно снижается, значит, скорее всего, возникла из-за самого лечения и вскоре и вовсе пройдет. Нужно точно понимать, когда стоит повторно обратиться к стоматологу, а когда просто принять обезболивающую таблетку.
Травматические травмы рук распространены у здоровых пациентов. Мы обсудили некоторые из наиболее распространенных и менее распространенных травм, наблюдаемых врачами первичной медико-санитарной помощи, и объяснили руководство и показания запроса на консультацию. Первоначальная помощь врача первичной помощи имеет важное значение для обеспечения своевременного выздоровления и минимизации долгосрочной заболеваемости. Признание травм, требующих срочного запроса на консультацию в ручной хирургии, также имеет решающее значение.
Для таких травм прямой контакт по телефону между врачом первичной помощи и ручным хирургом необходим для ускоренного управления. Сегодня стоматологи считают, что наши естественные зубы являются лучшими. Вот почему они делают все возможное, чтобы не потерять ни одного. Успешное лечение канала позволяет сохранить зуб, иначе у вас нет выбора, кроме как его извлечь. Сохраняя естественные зубы, вы не позволяете другим зубам терять свое выравнивание и вызывать проблемы с болезнью челюсти или десны. Наконец, сохраняя их, вы не должны заменять их мостом или имплантатом.
У стоматологов есть такое понятие, как постпломбировочная боль. Она возникает сразу же после операции, когда начинает проходить анестезия, а происходит это уже через 10-20 минут после операции.
Такая боль может быть очень выраженной, и специалисты рекомендуют избавляться от нее при помощи самых мощных обезболивающих, доступных в аптеке.
Причины такой боли просты. В процессе лечения кариеса и других зубных заболеваний, которые требуют дальнейшего пломбирования, сильно задеваются мягкие и твердые ткани. Часть твердой ткани и вовсе удаляется, во время этого могут быть задеты нервные окончания, которыми пронизана сердцевина зуба. Еще больше таких окончаний в слизистой, поэтому не удивительно, что сразу после операции запломбированный зуб начинает ныть. Это естественная реакция нашего организма.
Основная особенность послеоперационной боли в том, что она становится менее выраженной с каждым днем, и человек постоянно это ощущает. Еще пару недель беспокоиться о ней стоит, но если даже после этого времени она не ушла, нужно уже обратиться к стоматологу.
Что такое лечение корневых каналов?
Зубы состоят из трех твердых слоев. Пространство в этих слоях называется каналом. Последний заполнен тканью: зубной пульпой. Это мягкая ткань, которая содержит нервы и кровеносные сосуды, позволяющие развивать зуб. Как только зуб завершит свой рост, он может выжить без пульпы. Если целлюлоза заражена, ее следует удалить. Лечение называется обработкой канала или эндодонтическим лечением.
Когда необходимо лечение корневых каналов?
Зубная пульпа может быть повреждена растрескиванием эмали, глубоким расходом или несчастным случаем. Бактерии могут проникать в зуб и, таким образом, заражать мякоть, что может вызвать боль или воспаление. Однако целлюлоза может заразиться или безболезненно.
Причины боли через некоторое время после пломбирования каналов
Иногда запломбированный зуб не дает о себе знать несколько месяцев или даже лет. Причины, почему болит зуб после пломбирования каналов, в таком случае уже имеет более обширный характер. В результате дополнительного обследования могут обнаружиться самые разнообразные проблемы. Некоторые из них вызывают боль и сразу же после операции. От постпломбировочной ее отличается постоянный характер. Такая боль не проходит через некоторое время после лечения.
Основные причины боли после пломбирования это:
Ваш стоматолог может заметить изменения
В цвет зуба Появление десен В кости или в корень зуба, благодаря признакам, воспринимаемым на рентгенограмме. Иногда, если зуб сильно поврежден, ваш стоматолог может завершить осмотр и рентгенограммы, что пульпа зуба может не сохраниться. Во всех случаях лечение корневых каналов может уменьшаться, даже предотвращать появление симптомов и тем самым сохранять зубы.
Вопросы для рассмотрения
Член зубной команды разместит дайку вокруг зуба, чтобы защитить ее во время лечения от бактерий, обитающих в слюне. Ваш стоматолог или эндодонт может выполнять местную анестезию, если есть риск боли. Ваш стоматолог делает небольшое отверстие в зубе для доступа к поврежденному каналу и пульпе. Используется затвор, который задает температуру инструмента для таяния резины и улучшает уплотнение. Наконец, он закрывает отверстие зуба временным или постоянным герметиком.
- Он удаляет пульпу, очищает и расширяет канал с помощью точных инструментов.
- Затем он заполняет и уплотняет канал материалом, похожим на резину.
. Рецидив кариеса и пульпит.
Чаще всего при помощи пломбы лечат в первую очередь от кариеса. Заболевание разрушает сам зуб, его сердцевину и постепенно пробирается все глубже. Для лечения кариеса необходимо удалить все пораженные им ткани, но иногда не удается сделать это полностью. Даже под пломбой заболевание начнет развиваться. В такой ситуации кариес даже более опасен, чем он был изначально. Заболевание находится слишком слизко к слизистой и пульпе, и может задеть и их. Самое распространенное осложнение кариеса - это пульпит. Он характерен воспалением нервных окончаний и кровеносных сосудов зуба и сопровождается выраженной болью.
Избавиться от такого недуга можно одним способом - удалить старую пломбу, провести повторное и более тщательное лечение и вновь закрыть канал.
. Аллергия.
Пломбировочный материал тоже может быть аллергеном. К сожалению, такой тип непереносимости довольно распространен, особенно если судить по статистическим данным. Аллергия может дать о себе, как сразу же после операции, так и через некоторое время после нее. В первую очередь непереносимость проявляется в виде боли, позже возникает отек, может воспалиться даже щека.
Чтобы избавиться от боли достаточно сменить пломбу. Правда, для этого необходимо сначала определить на какой именно компонент состава у пациента аллергия. На сегодняшний момент развития стоматологии аллергия уже перестала быть чем-то серьезным, ведь пломбировочный состав изготавливают из самых разнообразных материалов. Компонент, который вызывает боль, легко заменить на что-нибудь другое.
. Киста и гранулема.
По ситу, такими терминами обозначаются разные стадии одного и того же заболевания. Киста и гранулема представляют собой небольшое образование в области корней зуба в форме пузыря. Образование наполнено жидкостью из омертвевших клеток и бактерий. Разница лишь в том, что размер гранулемы не превышает 0,5 см, а киста может расти до тех пор, пока ей хватает места в слизистой и даже при очень больших размерах, она не перестает развиваться, а может даже выйти на поверхность через свищевой ход. Обнаружить гранулему и кисту на ранних стадиях развития очень сложно. Они проходят бессимптомно, могут развиваться, таким образом, не один год.
Первый и некоторое время единственный симптом - это боль при надавливании на зуб. Определить, что это точно киста, можно только при помощи рентгена.
Причины возникновения кисты и гранулемы кроются в инфекции, которая проникла в пораженные мягкие ткани. Это может произойти даже в процессе самого пломбирования.
Способов лечения кисты много. Выбор зависит от каждого отдельного случая.
. Ошибки во время процедуры.
Причины, почему болит зуб после пломбирования, не всегда связаны с заболеваниями.
Даже опытные врачи-стоматологи не застрахованы от ошибок. Некоторым удается обнаружить их еще до пломбирования, тогда пациент может о них даже не догадываться. Если ошибки не устранить вовремя в дальнейшем они приносят массу обострений.
Если в процессе лечения удаляется нерв, ошибок гораздо больше. Внутри зуба может сломаться инструмент, стоматолог по осторожности нарушил целостность корневого канала, возможно, пломбировочный материал вышел за верхушку корня.
Пломбирование зуба без удаления нервных окончаний более безопасная процедура и осложнений во время нее происходит гораздо меньше. Могут возникнуть пустоты в пломбировочном материале или форма заполнения канала сделана не идеально. В результате этого происходят сложности при смыкании челюсти, пломба постепенно проседает и начинает давить на слизистую. Для устранения практически всех типов ошибок лечение корневого канала необходимо повторять полностью.
Сразу же после лечения боль можно сбить привычными для этого способами и не беспокоиться о дополнительном осмотре у специалиста. В первую очередь необходимо приобрести рекомендуемое стоматологом обезболивающее средство. Обычно прописываются препараты, которые в дополнении к основному действию имеют и противовоспалительный эффект, что поможет обезопасить себя от развития инфекции и массы осложнений после лечения. Принимать таблетки нужно при определенном уровне боли, но не следует выходить за рекомендуемую дневную норму.
Если таблетки не помогают, есть еще более простое средство, холодный компресс. В качестве его можно использовать как лед и снег, так и холодные продукты или напитки. Безопасно компресс можно держать несколько часов. Все это время он будет притуплять боль, а также сократит возможность развития бактерий и уберет отек.
Повторно обращаться к стоматологу нужно только в следующих случаях:
. Боль держится больше, чем три дня и при этом не становится менее выраженной. Уже через три дня после операции вы должны почувствовать, что болевые ощущения и дискомфорт постепенно снижаются. Иногда такое уменьшение боли может затянуться не на одну неделю. Даже в таком случае не стоит беспокоиться. Главное, чтобы дискомфорт постепенно снижался, но, если этого не происходит, необходимо обратиться к специалисту.
. Если у вас поднялась температура и при этом держится боль, стоит обратиться к стоматологу. Скорее всего, в пораженных тканях уже успела развиться инфекция и посредством температуры организм пытается самостоятельно от нее избавиться. При незначительном повышении температуры можно дождаться ближайшего приема у стоматолога, но если она поднялась выше 38.5°С, стоит вызвать неотложную помощь.
Постпломбировочная боль имеет постоянный и ровный характер. Ее интенсивность не меняется в процессе прожевывания пищи. Поэтому, если вы ощущаете, что при надавливании на зуб боль становится непереносимой, стоит пойти на дополнительный осмотр и в идеале настоять на рентгеновское обследование. В таком случае причина, почему болит зуб после пломбировки каналов, обычно связана с кистой и гранулемой, а также с серьезными ошибками в процессе лечения.
. Воспаление и отек тоже говорят о более серьезных осложнениях операции. Обычно они связаны с бактериями и инфекцией, которая проникла в поврежденные мягкие ткани и начала активно развиваться. Часто отек сопровождается не только болью, но и температурой. Все эти симптомы указывают именно на инфекцию.
. В первое время инфекция поражает только слизистую самого зуба, его кровеносные сосуды и нервные окончания, но затем она может перейти на соседние ткани. В первую очередь страдают жевательные и глотательные мышцы. Если после пломбирования вы начинаете ощущать боль не только в области зуба, но и при глотании или жевании, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а иначе инфекция успеет принести еще больше проблем.
Внимательно следите за своим здоровьем, никогда не доводите даже незначительные симптомы до крайностей, и тогда подобные проблемы с зубами вас больше не коснутся.