>

Аденоз молочной железы: виды и причины. Аденоз молочной железы: что это такое? Локальный аденоз молочной железы лечение

Аденоз молочной железы относится к группе доброкачественных образований и является разновидностью мастопатии . Заболевание обозначается в медицине и другими терминами – фиброзирующий аденоз, гиперплазия миоэпителия, лобулярный склероз. Риск развития патологии повышен в определенном возрастном промежутке - заболевание чаще выявляется у женщин от 30 до 40 лет.

Причины

Развитие аденоза молочной железы связывают с гормональными нарушениями в организме женщины. Происходит это часто при эндокринных заболеваниях, при длительно испытываемых стрессах. Гормональный сбой провоцируется дисфункцией яичников и ослаблением защитных сил организма из-за плохой экологической обстановки. Определенные нарушения, провоцирующие развитие доброкачественных образований, отмечаются у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, у пациенток, имеющих наследственную предрасположенность.

Естественный гормональный всплеск возникает у девушек в самом конце подросткового возраста и у будущих мам на раннем этапе вынашивания плода. Аденоз, развивающийся в эти периоды, физиологический, и он проходит без внешнего вмешательства после того, как организм отрегулирует выработку гормонов.

Симптомы

Термином аденоз обозначается чрезмерное увеличение, то есть гиперплазия, железистой ткани. Происходит патологическое разрастание долек молочной железы, часто формируются и фиброзные узлы.
Уплотнения могут быть одиночными, но нередко выявляются и множественные узелки, расположенные в разных частях молочной железы.

Заболевание может протекать по-разному, симптоматика болезни зависит от формы аденоза. К общим проявлениям патологии относят болезненность в виде распирающих дискомфортных ощущений, которая усиливается за несколько дней до менструации (мастодинии). При пальпации молочной железы можно прощупать одно или несколько уплотнений, они могут иметь как четкие, так и неопределенные, размытые границы.

В зависимости от типа новообразования подразделяет патологию на:

  1. Локальную форму (очаговый). Диагностируется одно образование, оно плотное, имеет сплющенную или шаровидную форму. Уплотнение подвижное, характеризуется дольчатым строением и находится в фиброзной капсуле.
  2. Диффузную форму. Данный вид проявляется образованием нескольких узелков, лишенных определенной формы. Эти узлы в молочной железе растут неравномерно, при пальпации невозможно их края прощупать с высокой точностью, четких границ опухоли нет. Рядом расположенные уплотнения нередко сливаются между собой, и это приводит к поражению большой площади груди.

Очаговые формы аденоза помимо болей и пальпируемого образования в большинстве случаев больше ничем не проявляются. При диффузной форме образования болезненность может быть разлитой, а из соска часто выделяется жидкость желтоватого цвета.

Диагностика

Предварительный диагноз врач выставляет на основании жалоб от пациентки и после пальпации молочных желез. УЗИ диагностика выявляет любую форму мастопатии, показывает опухоли и их место расположения. УЗИ необходимо делать в первой фазе менструального цикла. Для определения формы доброкачественной опухоли, ее расположения и стадии развития назначается маммография . Этот метод исследования определяет патологические изменения в женской груди,
но не может точно установить – злокачественный или доброкачественный процесс выявлен. Для того чтобы исключить рак груди пациентке предложат гистологическое исследование образцов ткани, взятых из места новообразования при помощи пункционной биопсии молочных желёз .

На основании результатов аденоз молочных желез подразделяют на несколько видов по выявленной структуре эпителиальных клеток:

  • Апокринный вид новообразования характеризуется разрастанием опухоли, которая повторяет очертания долек железы.
  • Тубулярный аденоз проявляется формированием большого количества трубочек, имеющих вытянутую форму.
  • Микрогландулярный тип заболевания проявляется мелкими округлыми железами, находящимися в фиброзной ткани.
  • Склерозирующая форма патологии выставляется, когда в опухоли имеются протоки с внутренней поверхностью из цилиндрического эпителия.
  • Аденомиоэпителиальная форма относится к очаговому аденозу и проявляется формированием желез сходных по строению с микрогландулярным типом.

Лечение

Лечение аденоза молочных желез зависит от формы образования, возраста пациентки, формы образования. Если аденоз диффузный, то пациенткам назначают только консервативное лечение. При очаговом виде заболевание лечение может быть как при помощи медикаментов, так и путем проведения операции.

Большое значение при выборе терапии имеет выявление других болезней женской половой сферы, нарушения секреции эндокринных желёз и общего состояния здоровья. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально.

Консервативное

Из лекарственной терапии для лечения описанной формы мастопатии используют:

  • Поливитаминные комплексы, для улучшения общего состояния организма.
  • Седативные препараты (успокоительные), при нестабильном психоэмоциональном состоянии.
  • Диуретики (мочегонные), в случае возникновения отёков
  • Гормональные средства, в том числе контрацептивы, для нормализации гормонального фона.

Оральные контрацептивы назначаются на срок не менее трех месяцев, положительные результаты наблюдаются при приеме такого препарата, как Линдинет. Гомеопатическое средство Маммолептин показано использовать одновременно с приемом гормонов.

Дополнительно при лечении доброкачественных заболеваний можно использовать и рецепты из народной медицины . Но всегда нужно помнить, что такие средства позволяют уменьшить боль и частично приостанавливают рост опухоли, но не могут полностью убрать новообразование.

Необходимо изменить и свое питание. Ограничение количества жирной пищи, увеличение растительных продуктов и пищи с минимальной термической обработкой способствуют уменьшению в размерах большинства доброкачественных опухолей. Особое внимание питанию следует уделять женщинам с повышенным весом, так как ожирение часто становится причиной гормональных сбоев. В видеофрагменте популярной телепередачи расскажут какие продукты полезно есть при мастопатии:

Хирургическое

В запущенных случаях пациентке предлагается хирургическая операция. К иссечению узла прибегают, когда отмечается его быстрый рост или нет положительных сдвигов от приема медикаментов. Разрез проводится вокруг ареолы соска, это позволяет избежать эстетического дефекта груди. Уплотнение иссекается и полностью удаляется, если оно небольшого размера, то на груди остается после заживления лишь небольшой шрамик. Так проводится операция по секторальной резекции молочной железы . При необходимости иссеченные ткани отправляются на экстренную биопсию.

Прогноз

Аденоз это доброкачественное заболевание, оно редко переходит в рак. Вероятность малигнизации (озлокачествления) повышается, если затрагиваются протоки молочных желез. Рецидив заболевания наступает в том случае, если женщина не уделяет внимания лечению эндокринных заболеваний.

Проведение лечения на ранних стадиях формирования уплотнений полностью исключает атипичное разрастание клеток.

Полное выздоровление зависит и от эмоционального настроя женщины и от отсутствия влияния психологических стрессов. При развитии аденоза на ранних сроках беременности женщине волноваться смысла нет. Это образование самоликвидируется обычно в начале второго триместра вынашивания ребенка.

Профилактика

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев можно предотвратить. Для этого женщинам рекомендуется вовремя лечить все гинекологические заболевания.
Аденоз молочной железы редко выявляется у женщин, которые не делали аборты, вскармливали своего ребенка грудью на протяжении нескольких месяцев. К профилактике заболевания относят постоянную, но умеренную физическую нагрузку, это пешие прогулки, занятие плаванием, оздоравливающие комплексы упражнений. Большое значение в отсутствии многих заболеваний имеет позитивный взгляд на жизнь.

Syda_Productions/depositphotos.com, rob3000/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com, andresr/depositphotos.com

Для начала, перед рассмотрением такого заболевания, как диффузный аденоз грудных желез, хотелось бы сказать, о существующей структурной классификации данного недуга.
По структуре патологических изменений, медики различают только два основных типа данного заболевания:

  1. Первое состояние характеризуется тем, что доброкачественные новообразования молочной железы имеют строго дольчатую структуру. Более того, при этом каждая из патологически измененных (гиперпластических) долей оказывается достаточно крупной и имеет свою фиброзную капсулу. Данное состояние можно было бы охарактеризовать еще и как локальный вариант состояния называемого аденоз молочной железы, поскольку все новообразования обычно сосредоточены непосредственно на одном участке груди.
  2. Второе состояние – когда новообразования в груди не имеют своих четких границ либо определяющейся формы. Собственно, крайне неравномерное разрастание таких доброкачественных новообразований, и позволяет медикам говорить о том, что наблюдается диффузный аденоз грудной железы.

Так вот, диффузные варианты патологических изменений молочной железы современная маммология стандартно рассматривает как первую (или начальную) стадию развития мастопатии.

При этом аденоз диффузной формы характеризуется хаотическим разрастанием, в физиологически нормальных тканях груди, соединительнотканных элементов.

Как правило, такие соединительнотканные элементы представляются в виде нестандартных, не до конца оформившихся, узлов либо тяжей.

Отметим, что подобные процессы могут приводить к нарушению физиологического строения железистых протоков и долек груди, к последующему образованию относительно мелких кист, а еще позднее крупных узлов.

Важно понимать, что при определенных (благоприятных для прогрессирования болезни) условиях аденоз молочной железы диффузной формы вполне может трансформироваться, перерастая в узловые формы мастопатии, со строго очаговыми уплотнениями, а иногда даже узловыми пролифератами.

Когда аденоз настолько быстро прогрессирует, медики рассматривают проблему, как один из факторов риска последующего возникновения раковых опухолей молочной железы.

Основные причины развития диффузной формы аденоза

Аденоз молочной железы любой из форм (диффузной в том числе) считается патологией полиэтиологического характера, патологией, которая может быть связана:

  • С наследственной предрасположенностью.
  • С внешними факторами патологической среды.
  • С неправильным образом жизни.
  • С различными эндогенными причинами.

При этом ведущим или основным патогенетическим звеном, при развитии диффузной формы этого недуга выступает нарушение, так называемой нейрогуморальной регуляции, вследствие которой, наблюдается гиперэстрогения либо же дефицит прогестерона.

С резко повышенным риском развития аденоза или иных форм мастопатии ассоциируется пристрастие женщин к курению либо алкоголю, воздействие ионизирующей радиации, чрезмерное увлечение загаром, как на пляже, так собственно и в солярии, и конечно, неблагополучная экология современных мегаполисов.

При этом к основным защитным факторам, способным снизить вероятность развития диффузных вариантов мастопатии, принято относить достаточно ранние роды (скажем, в 20 или же в 25 лет), двое либо более родов, сопровождавшихся полноценным периодом физиологически нормальной лактации, адекватное использование оральной контрацепции.

Как проявляется диффузная форма аденоза

Основные проявления диффузного аденоза бывают связаны (максимально тесно) со сменой конкретных фаз в менструальном цикле женщины. Основной из ведущих жалоб пациенток служит существенная боль, ощущаемая в молочной железе. При этом боль возникает, чаще всего, в середине либо же во второй половине, текущего цикла.

При этом характер, упомянутых болей, может быть кардинально различным, от ноющих его форм, вплоть до форм колющих, распирающих и пр.

Иногда, боли могут быть с иррадиацией, непосредственно в область шеи, плеча, подреберья или спины.

Часто у пациенток отмечается набухание, а так же равномерное уплотнение самой ткани молочной железы.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Обычно, при пальпации пациентка может прощупывать небольшие, зернистого характера структуры. В некоторых случаях, при минимальном надавливании на сосок, могут появляться прозрачные либо же молозивовидные выделения, реальная интенсивность которых, способна усиливается в период перед менструацией.

Как лечат диффузную форму аденоза?

В большинстве случаев, при диффузных формах такого состояния, как аденоз грудных желез, показана исключительно консервативная тактика, совмещенная с динамическим наблюдением за состоянием здоровья пациентки.

Первично, рекомендуется изменение привычного ранее пищевого рациона, с обязательным включением в таковой, максимально большого количества правильной и безопасной растительной клетчатки, а так же молочных или кисломолочных продуктов.

Желательно, в таком случае, еще и резкое ограничение употребления животных жиров. Считается, что при

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe "Здоров" для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

наличии у конкретной пациентки дисбактериоза в кишечнике, вследствие которого нарушается всасывание полезных витаминов либо микроэлементов, возможно, будет требоваться лечение у врача гастроэнтеролога.

Часто бывает показано назначение полноценных витаминно-минеральных комплексов. Таким пациенткам рекомендовано использование йодида калия, безопасных и полезных БАДов.

Все большее количество практикующих врачей склоняется к использованию при аденозе средств современной гомеопатии (такого препарата как мастодинон в частности).

Иногда, врачи могут назначать пациенткам с аденозом молочных желез некоторые фитопрепараты (например, фитолон), или средства, являющиеся адаптогенами (скажем, кламин).

Помимо этого, таким пациенткам могут назначаться препараты с мощным мочегонным, седативным или ферментативным воздействием.

При диффузном аденозе целесообразно увеличение женщиной ее физической активности. Прекрасно воздействуют на состояние здоровья женщин занятия лечебной физкультурой ЛФК, и полноценная психотерапия.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу... но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий... Если вы за собой замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией...
  • ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась...
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой...
  • выделения из сосков...
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины...
  • изменение массы тела...

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом.

Аденоз молочной железы – разновидность мастопатии. Предусловием для правильной работы молочных желез являются железистые дольки. Они обеспечивают выработку секрета, необходимого для появления молока в послеродовой период. Аденоз – это, по сути, гиперплазия и отсутствие лактации одновременно. В зону риска заболевания попадают нерожавшие женщины или же мамы, которые рано прекращают грудное вскармливание. Для девушек аденоз – это фактор полового созревания. У мужчин болезнь также может проявляться.

Причина возникновения аденоза грудных желез – нарушения гормонального фона. Вырабатывается избыток гормонов при беременности, после родов и во время полового созревания. Значительно превышается норма эстрогена и пролактина, а выработок пролактина снижается. Такие сбои провоцируют возникновения разных патологий.

Для точного выяснения причины и природы гормональных нарушений, нужно провести лабораторное исследование крови.

Часто предусловием к образованию уплотнения становится наличие других патологий:

  • гипотиреоз, гипертиреоз (проблемы в области щитовидной железы)
  • кистозное образование на яичниках
  • гиперплазия эндометрия
  • жировая дистрофия печени

Дополнительным фактором, сигнализирующим о возможных будущих проблемах в груди, является кальцинат — отложения кальция в молочных железах. Кальцинаты бывают разных размеров, заметными становятся тогда, когда вырастают больше 1см. Сами по себе кальцинаты никак не проявляются, не наносят вреда организма.

Часто за развитием патологии нужно просто наблюдать. Но сам факт образования кальцинатов свидетельствует о воспалительных процессах, развивающихся в тканях груди. Накапливаются молочная и пировиноградная кислоты, в результате чего кальций и его соли оседают. Данный сигнал организма не следует оставлять без внимания.

Факторы, способствующие развитию мастопатии:

  • наследственность
  • дисфункция (кистоз) яичников
  • образ жизни (алкоголь, курение)
  • плохая экология

Классификация

По степени роста количества клеток в грудной железе, их размещения, аденоз молочных желез делится на подвиды:

  1. Локальный аденоз грудных желез. Новообразования характеризуются четкой локализацией, дольчатой структурой. Хорошо ощущаются во время пальпации. Наблюдается рост подмышечных лимфоузлов. При прощупывании уплотнения очень болезненны.
  2. Диффузный аденоз грудных желез — это первая стадия мастопатии. Нет четкой локализации, образуется в тканях железы, протоках, узлах. Мелкие новообразования могут перерасти в одну большую опухоль. В предменструальный период усиливается боль, грудь уплотняется и набухает. Страдают данным заболеванием нерожавшие женщины. Если игнорировать первые проявления, то последует длительное лечение болезни.
  3. Очаговый аденоз груди — образуется в протоках груди, выстилает их цилиндрической тканью. Становится основой для формирования узловой мастопатии. В этом случае беспокоят сильные предменструальные боли, тяжесть и плотность груди. Большие аденозные очаги желательно удалить, чтобы они не сформировали опухоль.
  4. Фиброзирующий аденоз груди типичен для женщин старшего возраста. С приближением климакса потребность в железистой ткани снижается, ее заменяет фиброзная. Патология характеризуется локальной периодичной болью в области желез. Прощупываются мелкие узелки на правой и левой железах, очаг эластичный, довольно мелкий. Выделения из сосков отсутствуют.

По характеру появления «лишних» клеток, аденоз грудных желез делится на:

  1. Склерозирующий аденоз груди. Особенность данного вида болезни — появляются не отдельные уплотнения, а вся грудь становится твердой, болезненной, ближайшие лимфоузлы увеличиваются. Типичен для больных, в возрасте от 35 лет. Природа недуга – гормональный сбой в результате возрастных изменений. Даная патология требует тщательного наблюдения.
  2. Аденомиоэпителиальный и тубулярный аденоз груди — когда клетки эпителия разбросаны хаотично по всей области груди.
  3. Апокринный аденоз груди набирает форму узлов, похожих на доли молочной железы. В таких случаях родные клетки замещаются иными клетками с подобной структурой.
  4. Протоковый аденоз груди препятствует правильному формированию протоков. Эта форма аденоза болезненна, симптомы четко выражены.
  5. Микрогландулярный аденоз груди характерен тем, что в млечных протоках разрастаются клетки эпителия. Проходит бессимптомно, боль и опухоль развивается постепенно.
  6. Опухолеподобный аденоз груди имеет форму подвижных болезненных новообразований.

Симптомы заболевания

При разных формах заболевания, симптомы аденоза молочной железы отличаются. Но есть один общий симптом, характеризирующий болезнь — это болевые ощущения, уплотнения и тяжесть в груди.
Один из первых симптомов – набухание, увеличение в молочной железы чаще всего во второй части менструального цикла. При локальном аденозе груди уплотняется болезненная, пораженная часть груди, выделения из соска практически всегда отсутствуют. При диффузном типе молочная железа набухает вся, выделения возможны, но только прозрачные или белые. Появление кровавых выделений – очень опасный признак – может сигнализировать о злокачественных новообразованиях. Склерозирующий аденоз грудных желез отличается плохим аппетитом, повышенной температурой тела, тошнотой, общей слабостью.

Диагностика

При появлении первых симптомов аденоза, нужно проконсультироваться у врача- маммолога. Он проведет опрос, осмотрит грудь, назначит дальнейшие методы исследования. На их основе сможет поставить остаточный диагноз.
Основные известные методы диагностики:

  • маммография
  • цитологическое исследование
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы и лимфоузлов
  • маммосцинтиграфия
  • биопсия ткани
  • томография (КТ, МРТ)
  • аспирационная, эксцизионная биопсия (обязательная пункция новообразования)
  • анализ крови для определения гормонального фона

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

По результатам исследований специалист определяет диагноз в форме кода МКБ-10. В основном маммолог может сделать определенные заключения:

  • диффузная форма мастопатии — №1
  • фиброаденоз железистой ткани груди — №2
  • фибросклероз груди — №3
  • неопределенная форма мастопатии (доброкачественная)

Лечение аденоза молочной железы

Известны два способа, чтобы лечить подобные заболевания молочной железы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

На начальных этапах аденоз грудной железы практически всегда лечится медицинскими средствами. Но для этого заболевание нужно вовремя диагностировать и локализовать.

Самые распространенные методы и процедуры:

  • витаминотерапия – прием витаминов в нужные периоды менструального цикла, наиболее актуальный для девушек
  • гормонотерапия (для восстановления эндокринного баланса)
  • успокоительные гомеопатические препараты
  • фитопрепараты
  • улучшение образа жизни (исключение вредных привычек, здоровое питание), диета

Диффузной аденоз лечится, как правило, с помощью гормональной терапии. Применяется комбинация «гестагены + контрацептивы (оральные). Если болезнь не запущена, такой метод используется на протяжении 6 месяцев.

Основные препараты, используемые при терапевтическом лечении:

  • Линдинет 30 — устраняет клинические признаки мастопатии, нормализует менструальную функцию у пациенток
  • Норколут
  • Прегнин
  • Дюфастон
  • 1% масляный раствор Прогестерона

Средства назначаются в промежуток с 16 по 25 день менструального цикла. Применение препаратов снимает боль и устраняет уплотнения молочных желез, прекращаются выделения из сосков.

В некоторых случаях врач назначает контрацептивы Жаннин, Силуэт, основное вещество которых – диеногест. Этот гормон обладает такой же эффективностью, как и прогестерон, только он синтетический.

Популярностью пользуется также Мастодинон – гомеопатический препарат. Но специалисты утверждают, что явных положительных результатов лечение данным средством не приносит. Назначать его стоит в комплексе с гормонотерапией. Отдельно его могут применять молодые пациентки или при первых признаках мастодинии.

Хирургическое лечение

При очаговом аденозе необходимым становится хирургическое вмешательство. Узловой очаг не реагирует на традиционное лечение, откладывать операцию достаточно опасно. Процедура заключается в резекции поврежденного участка и удалении патологического узла. При малейшей возможности образования злокачественного образования, применяется гистологическое исследование. Для полноценного выздоровления назначаются витамины А, С, Е, Р, В1, В2, В9, препараты кальция и магния.

Средства народной медицины

Существуют методы народной медицины, дающие неплохие результаты в борьбе с аденозом. Но их можно использовать только при условии их одобрения врачом. Это, в основном, настои из корней лопуха, конского каштана и грецких орехов.
При лечении более серьезной, кистозной мастопатии хорошим плюсом к гормональной терапии могут стать компрессы в домашней обстановке. В основном применяются компрессы из поваренной соли, магнезии (английской соли) и капустных листьев. Составляющие данных веществ, владеют противоотечными и противовоспалительными свойствами и практически не имеют противопоказаний (кроме аллергии). Делать компрессы просто:

  1. 2-3 ложки соли развести в литре теплой воды
  2. ложку магнезии развести в небольшом количестве воды
  3. нанести на натуральную ткань, приложить к больной груди
  4. чистые листья капусты приложить к железе, все компрессы хорошо закрепить

Профилактика

Самой действенной профилактикой от заболеваний груди является выполнения ею природной функции – кормление малыша молоком.

Также положительное влияние оказывают:

  • беременность, кормление грудью ребенка хотя бы до полугода
  • отказ от абортов
  • отказ от бесконтрольного применения противозачаточных препаратов
  • регулярная половая жизнь
  • правильный, щадящий образ жизни
  • регулярное посещение маммолога

Аденоз грудной железы хорошо лечится при своевременном диагностировании. Но не стоит недооценивать серьезность заболевания. В результате развития болезни возможны тяжелые последствия, вплоть до возникновения рака груди. Надо проходить регулярный осмотр у специалиста (минимум раз в полгода) и при появлении первых признаков недуга. Такое простое правило поможет уберечь здоровье, а может, и жизнь женщин и мам!

При которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

  • формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
  • разрастание не имеет четких контуров либо границ;
  • в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
  • достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Как распознать локальный аденоз груди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

  • в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
  • при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
  • каждый элемент находится в фиброзной капсуле;
  • при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
  • новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
  • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

Как проявляется узловой аденоз груди?

Методы профилактики аденоза груди

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой с последующим , которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

Мастопатия может принимать различные формы, которые развиваются в зависимости от внешних условий и предрасположенности организма к тому или иному заболеванию. Один из распространенных вариантов - аденоз молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Так называют патологическое разрастание железистых тканей молочных желез. Дополнительные признаки заболевания - нагрубание груди, дискомфорт и боль, формирование плотных участков внутри структуры груди, а также выделения из сосков. Постановка точного диагноза возможна только после детального осмотра и перечня исследований: УЗИ, рентгена, биопсии железистых тканей, цитологического анализа выделений и гормонального анализа крови. Если заболевание запущено или интенсивно развивается, консервативное лечение заменяют оперативным, гарантирующим полное удаление разросшихся тканей и устранение всех сопутствующих симптомов.

Этиология аденоза молочной железы

Аденоз молочной железы

Заболевание имеет доброкачественный гормонально-зависимый характер, на что указывает появление определенных симптомов во второй половине цикла пациенток. Разрастание железистых тканей также называют гиперплазией миоэпителия, лобулярным склерозом или фиброзирующим аденозом. Чаще всего железисто-фиброзная мастопатия диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Риск патологии увеличивается, если пациентка страдает тем или иным гинекологическим заболеванием.

Случаи патологии железистых тканей в первом триместре беременности и у девочек в период становления цикла считаются физиологической нормой и не подлежат лечению. Симптомы аденоза в этих случаях исчезают спустя некоторое время после обнаружения.

Провоцирующие факторы

Избыточная масса тела провоцирует патологическое разрастание железистых тканей молочной железы

Патологическое разрастание железистых тканей вызывает гормональный дисбаланс в организме, при котором интенсивная выработка эстрогенов приводит к недостатку прогестерона. Процессу развития аденоза способствуют следующие факторы:

  • Значительная масса тела. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При ее избытке возникает гиперэстрогения - увеличение объема эстрогенов, тогда как уровень прогестерона остается стабильным.
  • Искусственное прерывание беременности или самопроизвольный аборт, особенно в период второго триместра. В организме происходит глобальная гормональная перестройка, которую не уравновешивают сорванные компенсаторные механизмы. Длительный дисбаланс гормонов запускает развитие эндокринных заболеваний.
  • Первая беременность после 35 лет, когда репродуктивная функция женщины начинает угасать. Активизация яичников в период первого триместра беременности нарушает процесс выработки эстрогенов, что приводит к гормональному срыву.

    Длительный прием гормональных препаратов может вызвать образование аденоза молочных желез

  • Агалактия после родов, указывающая на дефицит прогестерона и на избыток эстрогенов. Нехватка прогестерона приводит к разрастанию стромы молочных желез и патологическому развитию железистого эпителия.
  • Прекращение лактации вскоре после родов. При увеличенной концентрации пролактина возникает застой молока в протоках. Они увеличиваются в размерах и расширяются, вызывая появление кистозных образований.
  • Прием гормональных препаратов в течение длительного времени. При отсутствии медицинского контроля в организме возникает гормональный дисбаланс с последующим разрастанием тканей груди.

    • Ускорить формирование патологических участков железистых тканей могут гинекологические заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, эндометриоз, опухолевые процессы в яичниках и т.д. Гормональные нарушения, выступающие основной причиной аденоза, могут быть вызваны болезнями печени и поджелудочной железы, артериальной гипертензией, хроническими стрессами и вредными привычками.

    Гормональные нарушения

    Дефицит прогестерона в сочетании с абсолютной или относительной гиперэстрогенией - основной признак аденоза. Из-за увеличенного количества эстрогенов происходит активизация фибропластов и разрастание млечных ходов молочных желез. Прогестерон, снижающий число эстрогеновых рецепторов в клетках, находится в угнетенном состоянии и не может выполнять свои функции. Таким образом, разрастание железистой ткани не сопровождается дифференциацией новых клеток, что приводит к ее бесконтрольному увеличению, отекам соединительной ткани, закупорке молочных ходов и появлению кистозных образований.

    Классификация аденоза груди в зависимости от характера заболевания

    Обязательной частью диагностических исследований является установление площади пораженного участка и гистология новообразований. В зависимости от степени распространения различают:

    • Локальный, или очаговый аденоз. Его характерное отличие - новообразование шарообразной или дисковой формы с подвижной структурой, состоящей из долек и фиброзной капсулы.
    • Диффузный аденоз молочной железы - возникновение нескольких участков уплотнений с нечеткими границами. Их размещение в железе неравномерно, размеры разрастания не ограничены.

    Исследование клеток патологического разрастания тканей позволяет точно указать форму заболевания:

    • При склерозирующем аденозе участки долек желез сдавливаются фиброзной тканью, сохраняя при этом свою конфигурацию и целостность эпителиального слоя.
    • При апокриновом аденозе, схожем по симптомам с инфильтрующим раком, эпителиальные клетки перерождаются, что вызывает появление так называемой апокриновой секреции.
    • Протоковый аденоз вызывает расширение молочных протоков в ограниченном пространстве клеток эпителия. По симптомам напоминает склерозирующий аденоз.
    • Микрогландулярный аденоз - разрастание мелких протоков без сдавливания желез.
    • Аденомиоэпителиальный аденоз - очаговая форма, встречается достаточно редко и сопровождается доброкачественной аденоэпителиомой молочных желез.

    Точный диагноз позволит специалисту контролировать процесс развития аденоза и предложить пациентке эффективное лечение заболевания.

    Симптомы аденоза и осложнения

    Ярким симптомом аденоза является нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез

    Принадлежность заболевания к группе железисто-фиброзных мастопатий позволяет говорить о схожести его симптомов с обычной клинической картиной. Особо стоит выделить:

    • нагрубание и повышенную чувствительность желез;
    • боли, интенсивность которых меняется в зависимости от графика менструального цикла;
    • выделения из сосков;
    • болезненные ощущения при пальпации желез.

    Если фиброзно-железистая мастопатия имеет очаговую форму, в груди можно обнаружить подвижное уплотнение с четкими границами, которое имеет дольчатую структуру и не связано с окружающими тканями. Болевые ощущения, выделения и увеличение подмышечных лимфатических узлов в этом случае не отмечаются.

    Диффузная форма имеет другую картину: железа нагрубает и приобретает повышенную чувствительность, пациентка ощущает боль при осмотре, появляются бесцветные или окрашенные выделения. В железе при пальпации или на снимке можно обнаружить небольшие узелки с размытыми границами, которые часто сливаются между собой, визуально напоминая огромную по размерам опухоль. Подмышечные узлы при этом не увеличиваются.

    Если игнорировать очевидные признаки аденоза, на его поздних стадиях велика вероятность осложнений. Это воспалительные процессы, деформация груди, появление кистозных образований и папиллом в млечных протоках. Риск развития злокачественных образований при этом возрастает в несколько раз. Его степень зависит от объемов разрастания железистой ткани груди: чем больше их объем, тем вероятнее перерождение новообразования в злокачественную форму.

    Диагностика патологии

    Трепан-биопсия молочной железы

    В ходе первичной консультации специалист уточняет жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию желез. Возможно подключение к консультированию гинеколога и эндокринолога. Подтвердить первичный диагноз или опровергнуть его позволяют следующие методы исследований:

    • маммография, с помощью которой можно уточнить локализацию, степень развития и количество образований;
    • ультразвуковое исследование груди, направленное на уточнение размеров и структуры патологических тканей, а также на обнаружение кист и оценку состояния лимфатических узлов;
    • гормональный анализ крови для установления содержания половых гормонов, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.
    • цитограмма выделений из молочных желез, позволяющая уточнить отсутствие в нем атипичных клеток;
    • биопсия тканей.

    В числе дополнительных обследований - клинический анализ крови и мочи, биохимия крови. Их проведение необходимо для уточнения характера основного заболевания и дифференцированной диагностики из-за схожести симптомов с аденомой, кистами и злокачественными опухолями.

    Методы лечения

    Консервативный или оперативный метод лечения выбирается в зависимости от формы и интенсивности развития заболевания. Справиться с диффузным аденозом можно с помощью курса из седативных препаратов, гормональных лекарственных средств, комплекса витаминов и минералов. Если аденоз обнаружен на начальной стадии, назначается курс комбинированных оральных контрацептивов на срок около 6-ти месяцев. Прием гестагенных препаратов должен длиться не менее 3-х месяцев.

    Повысить эффективность лечения можно, пересмотрев образ жизни и режим питания. В рационе следует увеличить количество фруктов и овощей. Физическую активность необходимо повысить. Также важно избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

    При диагностике очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция - удаление новообразования до его границ со здоровой железистой тканью. Затем в обязательном порядке проводится гистологическое исследование иссеченного материала. Разрез выполняется около соска, поэтому шов после операции практически незаметен.